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维生素D/维生素D受体、自噬与炎症相关疾病 被引量:27
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作者 李爱梅 张伟 +1 位作者 张浩 易斌 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期979-985,共7页
维生素D及维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)介导的生物效应参与调节体内多个病理生理过程,包括钙磷代谢、免疫调控、抗炎、抗感染、肿瘤预防等。自噬是真核细胞溶酶体介导的一种分解代谢途径,分为巨自噬、微自噬及分子伴侣介导的自... 维生素D及维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)介导的生物效应参与调节体内多个病理生理过程,包括钙磷代谢、免疫调控、抗炎、抗感染、肿瘤预防等。自噬是真核细胞溶酶体介导的一种分解代谢途径,分为巨自噬、微自噬及分子伴侣介导的自噬3种类型。自噬有助于维持细胞能量及新陈代谢,炎症、感染、肿瘤等多种病理过程均与自噬功能障碍密切相关。维生素D/VDR通过调节炎症因子影响自噬,调节自噬的不同阶段,在自身免疫性疾病、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等炎症相关疾病中发挥重要作用。 展开更多
关键词 维生素d/维生素d受体 自噬 炎症
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维生素D/维生素D受体、自噬与感染 被引量:9
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作者 侯宇 李景辉 邓超 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期780-785,共6页
维生素D在钙磷代谢中起重要作用,同时具有调节机体免疫功能、心血管功能及角质形成细胞增殖和分化的能力。维生素D的大部分功能是通过与维生素D受体(vitamin receptor,VDR)结合后实现的,VDR信号通路与其他细胞内信号通路相互作用,从而... 维生素D在钙磷代谢中起重要作用,同时具有调节机体免疫功能、心血管功能及角质形成细胞增殖和分化的能力。维生素D的大部分功能是通过与维生素D受体(vitamin receptor,VDR)结合后实现的,VDR信号通路与其他细胞内信号通路相互作用,从而调节骨代谢、炎症反应、免疫反应、细胞周期进程和凋亡。细胞自噬在酵母、植物和哺乳动物中是一种基本的应激反应,对维持细胞和器官的最佳功能状态起至关重要的作用。维生素D/VDR通过诱导和调节自噬发挥抗感染的作用。 展开更多
关键词 维生素d 维生素d受体 自噬 感染
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维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究 被引量:3
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作者 牛国辉 谢加阳 +6 位作者 朱登纳 崔博 赵会玲 王明梅 冯欢欢 张萌萌 李停停 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期346-351,共6页
背景 除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究... 背景 除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓(GDD),康复治疗是GDD的主要治疗方式;维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用;但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究开展较少。目的 探讨补充不同剂量的维生素D对GDD患儿康复治疗的临床效果。方法 于2020年9月—2022年6月选取在郑州大学第三附属医院康复医学科首次住院就诊的120例GDD患儿为研究对象,采用随机区组化的方法将其分为常规组(38例)、400 U组(37例)和1 200 U组(35例)。常规组仅进行常规康复治疗;400 U组在常规康复治疗的基础上给予口服400 U/d维生素D;1 200 U组在常规康复训练的基础上给予口服1 200 U/d维生素D。收集3组患儿的性别、就诊年龄等基本资料;于入院时(治疗前)及第3个疗程末(治疗后)行血清25羟维生素D[25(OH)D]水平检测和Gesell发育量表评估[评估适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力5个能区的发育商(DQ)];记录发生在患儿住院期间不良事件的次数,并对上述资料进行分析比较。结果 3组患儿性别、居住地、出生季节、分娩方式、就诊年龄、出生体质量、出生胎龄、主要就诊原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患儿25(OH)D水平、Gesell量表各能区DQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,1 200 U组患儿血25(OH)D水平、Gesell量表大运动能力、精细运动能力、语言能力DQ值高于常规组(P<0.05)。第1、2疗程期间,3组患儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3疗程期间,1 200 U组患儿不良事件发生率低于常规组及400 U组(P<0.05)。结论 补充1 200 U维生素D对GDD患儿的康复疗效有益,且能减少康复期间不良事件的发生率。 展开更多
关键词 儿童发育障碍 广泛性 全面性发育迟缓 维生素d Gesell量表 不良事件 康复治疗 神经保护
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维生素D水平与反复呼吸道感染患儿免疫障碍的相关性 被引量:1
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作者 朱瑛 南楠 +2 位作者 李婷婷 魏丽琼 黄蕾 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第3期668-674,679,共8页
目的:调查甘肃省儿童维生素D水平特征,分析维生素D水平与反复呼吸道感染(RRTIs)患儿免疫障碍的相关性。方法:回顾性选取2020年1月至2021年12月期间于甘肃省6个市州妇幼保健院及三级综合医院以上儿科行维生素D检测的9790例0~6岁儿童,分... 目的:调查甘肃省儿童维生素D水平特征,分析维生素D水平与反复呼吸道感染(RRTIs)患儿免疫障碍的相关性。方法:回顾性选取2020年1月至2021年12月期间于甘肃省6个市州妇幼保健院及三级综合医院以上儿科行维生素D检测的9790例0~6岁儿童,分析其中5000例儿童维生素D特征,以5000例中出现RRTIs的90例患儿作为研究组,以80例健康儿童作为对照组。对比两组维生素D水平与免疫功能指标(IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4)的相关性,分析维生素D对儿童RRTIs的诊断价值。结果:分析甘肃省5000例儿童维生素D资料发现,维生素D缺乏率、不足率、充足率分别为11.58%、41.38%、47.04%,未发现维生素D过量和中毒者。儿童维生素D水平受年龄和季节的影响,3~4岁儿童维生素D缺乏较严重,冬季儿童维生素D水平最低,且维生素D水平与儿童生长发育、罹患疾病有关。研究组25(OH)D水平、免疫功能指标均低于对照组(P<0.05)。25(OH)D水平与RRTIs患儿年龄、过敏史、被动烟草暴露、易感季节有关(P<0.05)。维生素D充足患儿免疫功能指标高于维生素D不足、缺乏患儿(P<0.05)。RRTIs患儿维生素D水平与免疫功能呈正相关(P<0.05)。低出生体重、早产、偏食、每日果蔬量、户外活动时间、钙、铁、锌、25(OH)D、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4均是儿童RRTIs的独立危险因素(P<0.05),维生素D对儿童RRTIs的诊断价值较高(P<0.05)。结论:甘肃省儿童维生素D水平与年龄、季节相关,在儿童RRTIs中,维生素D水平降低与患儿机体免疫障碍有关,可用于RRTIs的诊断。 展开更多
关键词 维生素d 25-羟基维生素d 儿童反复呼吸道感染 免疫球蛋白 补体
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维生素D3纳米喷剂在维生素D不足儿童中吸收性和安全性评估:一项前瞻性随机非劣效性对照试验
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作者 李静 乔荆 +3 位作者 罗瑛仁 单红梅 洪莉 张程辰 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第10期755-761,共7页
目的评估维生素D3纳米喷剂在维生素D不足儿童中的吸收性和安全性。方法纳入2023年10月至2024年9月就诊于上海儿童医学中心的维生素D不足的3~18周岁患儿47例,采用前瞻性随机非劣效性对照设计,将受试者随机分配至试验组(n=19)和对照组(n=... 目的评估维生素D3纳米喷剂在维生素D不足儿童中的吸收性和安全性。方法纳入2023年10月至2024年9月就诊于上海儿童医学中心的维生素D不足的3~18周岁患儿47例,采用前瞻性随机非劣效性对照设计,将受试者随机分配至试验组(n=19)和对照组(n=28)。试验组接受维生素D3纳米喷剂,对照组接受维生素D3滴剂(胶囊型),于基线及用药第56天测量受试者的血清维生素D水平,以评估维生素D3补充效果;检测受试者基线以及用药第56天血液肝肾功能和甲状旁腺激素水平以评估药物安全性。结果试验组和对照组分别予维生素D3纳米喷剂或维生素D3滴剂56天后,两组血清维生素D水平均较基线明显改善,但两组间维生素D上升幅度差异无统计学意义(P>0.025)。用药第56天试验组的血清25-羟维生素D3水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.025)。受试者用药56天后肝肾功能和甲状旁腺激素水平均未出现异常。结论维生素D3纳米喷剂对维生素D不足儿童的补充效果与维生素D3滴剂相比无显著性差异,研究期间未报告不良反应。 展开更多
关键词 维生素d3纳米喷剂 维生素d不足 25-羟维生素d 儿童
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长春市汉族人群维生素D受体基因多态性、TGF-β、TRACP与腰椎骨密度的相关性
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作者 马倩倩 毛未贤 +2 位作者 高远 尹纪伟 程海涛 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第4期490-494,共5页
目的研究长春市35~79岁汉族人群维生素D受体基因BsmⅠ、FokⅠ位点多态性的分布特征及其与腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性,分析不同基因型对骨代谢的调节与影响,同时研究血清TGF-β、TRACP水平与腰椎BMD的相关性,为骨质... 目的研究长春市35~79岁汉族人群维生素D受体基因BsmⅠ、FokⅠ位点多态性的分布特征及其与腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性,分析不同基因型对骨代谢的调节与影响,同时研究血清TGF-β、TRACP水平与腰椎BMD的相关性,为骨质疏松预防、早期诊断和治疗提供分子生物学依据。方法应用Hologic Discovery WA型骨密度仪检测腰椎正位(L1-L4)BMD;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析BsmⅠ和FokⅠ位点多态性;采用酶联免疫吸附分析法检测血清TGF-β、TRACP水平;采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果在500名汉族人群中,BsmⅠ位点基因型以bb型为主,占80.2%,Bb型占15.2%,BB型占4.6%;FokⅠ位点ff基因型占18.6%,Ff型占45.8%,FF型占35.6%。BsmⅠ位点各基因型骨质疏松组与非骨质疏松组分布特征组间差异无统计学意义(P>0.05);FokⅠ位点ff基因型骨质疏松组所占比例高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P<0.05)。BsmⅠ位点bb基因型男性、女性BMD值均低于Bb型和BB型,但差异无统计学意义(P>0.05);FokⅠ位点ff基因型男性、女性BMD值均低于Ff型和FF型,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TGF-β水平骨质疏松组显著低于非骨质疏松组,而TRACP水平骨质疏松组高于非骨质疏松组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究500名汉族人群中,BsmⅠ位点以bb基因型为主,占80.2%,各基因型骨密度值组间差异无统计学意义;FokⅠ位点ff型BMD值低于Ff型和FF型,骨质疏松组ff基因型所占比例高于非骨质疏松组,差异有统计学意义,提示ff基因型可能是骨质疏松发生的危险因素;骨质疏松组血清TGF-β水平显著低于非骨质疏松组,而TRACP水平高于非骨质疏松组,差异有统计学意义,表明TGF-β、TRACP是评价骨代谢状态的良好指标。 展开更多
关键词 维生素d 受体基因 BsmⅠ FokⅠ 转化生长因子-β 抗酒石酸酸性磷酸酶 骨密度
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基于替代分析物的LC-MS/MS检测儿童末梢血中25-羟维生素D方法建立及评价
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作者 刘菲 宋晶晶 +5 位作者 曹明鹏 祖琴琴 周曙光 张爱喜 王丽 李明 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第15期1163-1171,共9页
目的:建立基于同位素替代分析物的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法检测儿童末梢血中25-羟维生素D(25(OH)D)。方法:采用同位素标记物25(OH)D2-d6、25(OH)D3-d3作为替代分析物,25(OH)D3-d6作为内标,通过蛋白沉淀处理后,应用LC-MS/MS方法... 目的:建立基于同位素替代分析物的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法检测儿童末梢血中25-羟维生素D(25(OH)D)。方法:采用同位素标记物25(OH)D2-d6、25(OH)D3-d3作为替代分析物,25(OH)D3-d6作为内标,通过蛋白沉淀处理后,应用LC-MS/MS方法同时检测换算得到实际标本中25(OH)D2和25(OH)D3的含量。评价该方法的相同浓度下响应值等效性、特异性、线性、检出限(LOD)、定量限(LOQ)、准确度、精密度、基质效应、携带污染和实际样品加标回收率。结果:25(OH)D2和25(OH)D3的响应因子分别为1.46和1.04;线性相关系数均>0.995,LOD分别为0.16和0.33 ng/mL,LOQ分别为0.5和1ng/mL,替代分析物25(OH)D2-d6和25(OH)D3-d3相对回收率在96.05%~107.07%范围内,批内批间精密度均<10%,基质因子在0.882~1.121,无明显携带污染,样品可室温避光放置24 h,2~8℃下保存7 d。结论:建立了基于替代分析物的LC-MS/MS定量测定儿童末梢血中25(OH)D2和25(OH)D3的方法,该方法简单易行、结果可靠,有望成为儿童或其他采血困难人群的候选方法。 展开更多
关键词 液相色谱法 串联质谱法 25-羟维生素d 末梢血 替代分析物
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血清铁蛋白和25-羟维生素D与老年非酒精性脂肪性肝病患者颈部血管斑块及心脏代谢指数的相关性
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作者 雷蕾 胡韵 +2 位作者 张笛 黄鑫宇 彭羽 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期78-83,共6页
目的探究血清铁蛋白(SF)、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈部血管斑块及心脏代谢指数(CMI)的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组,另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和对照组及... 目的探究血清铁蛋白(SF)、25-羟维生素D[25-(OH)D]与老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈部血管斑块及心脏代谢指数(CMI)的相关性。方法选取医院128例老年NAFLD患者作为研究组,另选80例健康体检者资料为对照组。比较研究组和对照组及不同病变程度患者的血清Ferritin、25-(OH)D水平。根据是否形成颈动脉血管斑块将患者分为斑块组(n=36)和非斑块组(n=92)。比较两组临床资料,SF、25-(OH)D、CMI水平,分析影响老年NAFLD患者颈部血管斑块形成的多因素及血清Ferritin、25-(OH)D水平与患者颈部血管斑块及CMI的相关性。结果研究组血清SF值显著高于对照组(P<0.05),25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);SF水平:脂肪肝组<脂肪性肝炎组<肝硬化组(P<0.05),25-(OH)D水平:脂肪肝组>脂肪性肝炎组>肝硬化组(P<0.05);斑块组BMI、合并糖尿病、高血脂、血清ALT、AST、LDL-C、SF、水平、FPG、FINS、HOMA-IR、CMI、NFS值显著高于非斑块组(P<0.05),血清25-(OH)D水平显著低于非斑块组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,BMI、血清LDL-C、SF水平、CMI、NFS值升高是影响老年NAFLD患者颈动脉斑块形成的危险因素(P<0.05),血清25-(OH)D水平升高为保护因素(P<0.05);相关性分析显示,SF与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著正相关(P<0.05),血清25-(OH)D水平与NAFLD患者颈动脉斑块及CMI呈显著负相关(P<0.05)。结论血清SF、25-(OH)D与NAFLD病情进展相关,且可能影响患者颈部血管斑块形成及心脏代谢,可作为NAFLD患者血管病变的诊治观察指标。 展开更多
关键词 铁蛋白 25-羟维生素d 非酒精性脂肪性肝病 颈部血管斑块 心脏代谢指 相关性
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揿针联合维生素D对孤独症谱系障碍儿童行为及胃肠道症状的临床研究
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作者 顾建辉 景玉珍 +3 位作者 路军锋 杨丽娜 魏清琳 贾永男 《中国全科医学》 北大核心 2025年第33期4180-4186,共7页
背景特殊教育康复治疗是改善孤独症谱系障碍(ASD)核心症状的主要方法,但大部分ASD儿童存在便秘、腹痛、恶心等胃肠道功能失调的共患病,严重影响了ASD儿童的身心健康。揿针可改善胃肠道功能,维生素D(VitD)参与神经系统发育及免疫调节,与... 背景特殊教育康复治疗是改善孤独症谱系障碍(ASD)核心症状的主要方法,但大部分ASD儿童存在便秘、腹痛、恶心等胃肠道功能失调的共患病,严重影响了ASD儿童的身心健康。揿针可改善胃肠道功能,维生素D(VitD)参与神经系统发育及免疫调节,与ASD儿童症状及功能密切相关;而揿针联合VitD治疗ASD儿童行为及胃肠道症状的疗效有待研究。目的在特殊教育康复治疗的基础上,探讨揿针联合VitD对ASD儿童行为及胃肠道症状的影响。方法选取2022年4月—2024年6月就诊于甘肃省康复中心医院、甘肃中医药大学附属医院进行康复训练的ASD儿童84例为研究对象,依据随机数字表法随机分成2组(观察组和对照组各42例),依据剔除标准最终各组纳入40例。对照组运用特殊教育康复治疗方法,观察组在特殊教育康复治疗基础上运用揿针联合VitD2治疗,2组均治疗3个月。观察并比较2组ASD儿童治疗前后孤独行为评定量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、社交反应量表(SRS)、中医胃肠道症状评分和血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平,并以此评定2组干预方法的疗效。结果与治疗前相比,2组ASD儿童治疗后ABC、CARS、SRS、中医胃肠道症状评分均降低(P<0.05);治疗后,观察组ASD儿童ABC、CARS、SRS、中医胃肠道症状评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,对照组ASD儿童治疗后25-(OH)D水平下降,观察组治疗后25-(OH)D水平上升(P<0.05);治疗后,观察组ASD儿童25-(OH)D水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效36例(90.0%),对照组总有效30例(75.0%),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论揿针联合VitD治疗ASD儿童疗效显著,能够有效改善儿童社会交往及行为能力,减轻胃肠道不适症状,提升生活质量,提高康复训练效果。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 维生素d 揿针 儿童 行为症状 胃肠道
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基于微生物-肠-脑轴的维生素D改善孤独症症状效果评价研究
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作者 黄浩宇 杜晓亮 +4 位作者 王静 吴金庭 邹卓 陈颖娟 刘芸 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第3期149-155,共7页
目的基于微生物-肠-脑轴分析维生素D对孤独症(autism spectrum disorder,ASD)患儿症状的改善效果。方法将72例ASD患儿随机分为观察组和对照组,每组36例,其中对照组脱落3例。观察组在常规康复训练基础上补充1200 IU/d的维生素D,对照组仅... 目的基于微生物-肠-脑轴分析维生素D对孤独症(autism spectrum disorder,ASD)患儿症状的改善效果。方法将72例ASD患儿随机分为观察组和对照组,每组36例,其中对照组脱落3例。观察组在常规康复训练基础上补充1200 IU/d的维生素D,对照组仅采用常规康复训练,干预12周。干预前后进行儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、儿童孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)、重复刻板行为检查表-修订版(repetitive behavior scale-revised,RBS-R)评估,近红外脑功能成像检测静息态脑功能连接强度,以及检测血清25(OH)D3水平、血清炎症因子水平及肠道菌群,比较两组各指标前后差值以评价临床疗效。结果干预前后差值比较,观察组CARS量表评分(-5.92±1.40 vs.-2.55±1.43)、RBS-R量表评分(-5.99±1.01 vs.-3.10±1.47)、静息态脑功能连接值(0.19±0.15 vs.0.10±0.18)、血清25(OH)D3水平[(34.89±8.18)ng/mL vs.(0.68±6.73)ng/mL]、血清白介素-6水平[(-6.60±6.07)pg/mL vs.(-0.74±9.45)pg/mL]、白介素-1β水平[(-2.56±1.33)pg/mL vs.(-0.04±2.13)pg/mL]、肿瘤坏死因子-α水平[(-4.09±3.85)pg/mL vs.(0.21±4.05)pg/mL]的干预前后差值优于对照组(P<0.05)。干预后两组肠道微生物β多样性差异有统计学意义(R2=0.030,P=0.040,Adonis)。LEfSe结果提示干预后梭菌纲(LDA=4.747,P=0.003)、梭菌目(LDA=4.747,P=0.003)、梭菌科(LDA=3.476,P=0.001)、毛螺菌科(LDA=4.709,P=0.004)、气味杆菌科(LDA=3.458,P=0.027)、气味杆菌属(LDA=3.458,P=0.027)、伯克霍尔德氏菌目(LDA=3.339,P=0.038)、厚壁菌门(LDA=4.764,P=0.003)、β-变形菌纲(LDA=3.338,P=0.037)在观察组富集。结论补充维生素D能调节ASD患儿的肠道微生物多样性,显著影响特定肠道微生物丰度,降低机体炎症因子,增加脑功能连接强度,缓解ASD临床症状。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 维生素d 16S rRNA 微生物-肠-脑轴 肠道微生物 炎症因子 脑功能连接
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对美国内分泌学会2024年版维生素D指南重大修订的思考
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作者 谢忠建 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第2期135-140,共6页
自从美国内分泌学会2011年发布首版维生素D指南以来,随着多项大型随机对照研究(randomized clinical trial,RCT)的结果发表,美国内分泌学会于2024年对维生素D指南进行了修订,本文介绍了新版指南的修订背景和具体修订内容,并探讨该指南... 自从美国内分泌学会2011年发布首版维生素D指南以来,随着多项大型随机对照研究(randomized clinical trial,RCT)的结果发表,美国内分泌学会于2024年对维生素D指南进行了修订,本文介绍了新版指南的修订背景和具体修订内容,并探讨该指南的推荐是否适合中国人群。本次修订幅度较大,首先废除了根据25-羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平所定义的维生素D“缺乏”和“不足”的分类,原因是临床研究尚未明确与特定临床结果关联的25(OH)D水平的阈值。并且,对于一般健康人群,不建议常规检测血清25(OH)D水平。对于18~74岁的健康成年人,摄入维生素D的膳食参考摄入量(600~800 IU/d)即可满足需要。而其他健康人群,如儿童、青少年、老年人、孕妇和糖尿病前期人群,则建议更高的“经验性补充”剂量。需明确的是,新版指南针对的是健康人群,而非患病人群。对于1~18岁的儿童和青少年,“经验性补充维生素D”有助于预防营养性佝偻病,并可能降低呼吸道感染风险;对于75岁及以上的老年人群,“经验性补充维生素D”有可能降低死亡风险;对于妊娠女性,“经验性补充维生素D”可能降低先兆子痫、早产和小于胎龄儿的风险及宫内死亡率;对于糖尿病前期人群,“经验性补充维生素D”可能减低从糖尿病前期进展为糖尿病的风险。鉴于各临床研究中的维生素D补充剂量差异较大,目前尚不明确最佳补充剂量,指南仅列出了临床研究中使用的剂量范围,供“经验性补充”参考。此外,指南建议50岁以上、跌倒风险较高的人群小剂量补充,而不建议过大剂量补充。 展开更多
关键词 维生素d 美国内分泌学会 指南
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维生素D联合DHA补充干预学龄前注意缺陷多动障碍的疗效研究
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作者 张玥 张丽珊 +3 位作者 丁肖媛 沈植旻 卞邹吉 余晓丹 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期570-577,共8页
目的·探讨维生素D联合二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)补充对学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的治疗作用。方法·2021年4月—5月,以分层整群随机抽样法抽取上海市浦东... 目的·探讨维生素D联合二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)补充对学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的治疗作用。方法·2021年4月—5月,以分层整群随机抽样法抽取上海市浦东新区塘桥街道、川沙镇及合庆镇共8所幼儿园1412名4~6岁学龄前儿童,采用Conner′s量表、美国《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders,fifth edition,DSM-Ⅴ)及Swanson、Nolan和Pelham等开发的父母及教师评定量表(Swanson,Nolan,and Pelham Scale,versionⅣ,SNAP-Ⅳ量表)评估儿童注意力及多动症状,通过韦氏儿童智力测验排除其他神经发育性障碍。入组82例ADHD学龄前儿童,充分告知干预措施后,依据家长意愿分为营养干预组(n=64)与对照组(n=18)。对照组接受行为常规宣教;营养干预组在此基础上,每天补充维生素D 800 IU、DHA 400 mg。分别于入组时、3个月和12个月随访时采集静脉血,检测血清25羟维生素D[25(OH)D]及DHA水平,采用Conner′s量表、SNAP-Ⅳ量表及DSM-Ⅴ评估ADHD核心症状。结果·营养干预组3个月及12个月随访时,血清25(OH)D和DHA水平与干预前相比,均显著升高(均P<0.05);营养干预组3个月及12个月随访时的ADHD核心症状评分,包括Conner′s量表冲动-多动评分及多动指数评分、SNAP-Ⅳ量表注意力评分及多动/冲动评分、DSM-Ⅴ注意缺陷评分及多动/冲动评分,与干预前相比均显著降低(均P<0.05)。对照组3个月及12个月随访时血清25(OH)D及DHA水平、ADHD核心症状评分与入组时比较,差异均无统计学意义。3个月随访时,营养干预组SNAP-Ⅳ量表及DSM-Ⅴ的多动/冲动评分均较对照组显著改善(均P<0.05);12个月随访时,营养干预组Conner′s量表中的品行问题、冲动-多动评分及多动指数评分,SNAP-Ⅳ量表和DSM-Ⅴ中的多动/冲动评分均较对照组显著改善(均P<0.05)。结论·维生素D联合DHA营养干预可显著提高学龄前ADHD患儿的血清25(OH)D和DHA水平,及改善ADHD核心症状。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 学龄前 维生素d 二十二碳六烯酸
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维生素D在预防儿童肾病综合征继发骨质疏松症的量效研究 被引量:1
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作者 张玉玲 易玲 曾海江 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第4期530-535,共6页
目的探讨不同剂量维生素D联合钙剂在预防儿童肾病综合征继发性骨质疏松症的应用效果。方法收集2021年1月至2023年6月接受治疗的肾病综合征患儿56例临床资料,根据治疗方法分为A组(18例)、B组(21例)、C组(17例)。在常规糖皮质激素治疗、... 目的探讨不同剂量维生素D联合钙剂在预防儿童肾病综合征继发性骨质疏松症的应用效果。方法收集2021年1月至2023年6月接受治疗的肾病综合征患儿56例临床资料,根据治疗方法分为A组(18例)、B组(21例)、C组(17例)。在常规糖皮质激素治疗、营养干预的基础上,A组给予维生素D_(3)(600 IU/d)、碳酸钙D3(500 mg/d)治疗,B组给予维生素D3(1000 IU/d)、碳酸钙D3(500 mg/d)治疗,C组给予维生素D3(1200 IU/d)、碳酸钙D3(500 mg/d)治疗。治疗12个月后,比较钙磷代谢、骨代谢、营养学、药物不良反应及感染等指标。结果血钙、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]:A组<B组<C组(P<0.05);甲状腺旁激素(PTH):A组>B组>C组(P<0.05)。骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX):A组>B组>C组(P<0.05);骨密度(BMD):A组<B组<C组(P<0.05)。白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALP)、总蛋白(TP):A组<B组<C组(P<0.05)。A组、B组、C组感染率比较(22.22%vs 14.29%vs 11.76%,χ^(2)=0.415,P>0.05)。结论在600~1200 IU/d剂量范围内,维生素D预防儿童肾病综合征继发骨质疏松症存在一定的量效关系,1200 IU/d维生素D能更好地调节钙代谢与骨代谢,改善肾病综合征患儿营养状况,且有良好的安全性。 展开更多
关键词 肾病综合征 儿童 维生素d 钙代谢 骨代谢 营养状况
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维生素D与1型糖尿病及其并发症相关性的研究进展 被引量:2
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作者 吕程 蒋升 《中国全科医学》 北大核心 2025年第12期1538-1542,共5页
1型糖尿病(T1DM)目前被认为是由胰腺β细胞破坏所引起的慢性自身免疫性疾病,主要是由遗传因素及环境因素共同发挥作用导致胰岛β细胞被破坏,使体内胰岛素分泌绝对不足,需终身依赖体外胰岛素治疗。随着T1DM发病率在全球范围内不断增加,... 1型糖尿病(T1DM)目前被认为是由胰腺β细胞破坏所引起的慢性自身免疫性疾病,主要是由遗传因素及环境因素共同发挥作用导致胰岛β细胞被破坏,使体内胰岛素分泌绝对不足,需终身依赖体外胰岛素治疗。随着T1DM发病率在全球范围内不断增加,使得人们更加重视T1DM的预防及治疗。诸多研究已证实维生素D除对体内骨代谢及钙磷平衡具有重大价值外,在慢性炎症及免疫相关疾病的发生及进展中亦有重要作用。因此本文在介绍T1DM流行病学及维生素D作用的基础上,进一步阐述维生素D与T1DM及其并发症间的相关性,以期为临床医生综合诊治T1DM提供理论依据。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 维生素d 糖尿病并发症
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维生素D缺乏对心力衰竭影响机制的研究进展 被引量:1
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作者 钱林 刘永铭 +1 位作者 吕晏琳 马雄滨 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期102-105,共4页
心力衰竭(心衰)发病率在全球日益增长,近年来发现维生素D缺乏在心衰患者中是一个普遍现象。国内外不少临床研究证实了维生素D缺乏使心衰患者再住院、死亡和临床结果不佳的风险增加。本文就此综述维生素D缺乏与心衰联系的最新证据,以期... 心力衰竭(心衰)发病率在全球日益增长,近年来发现维生素D缺乏在心衰患者中是一个普遍现象。国内外不少临床研究证实了维生素D缺乏使心衰患者再住院、死亡和临床结果不佳的风险增加。本文就此综述维生素D缺乏与心衰联系的最新证据,以期为心衰患者提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 心力衰竭 维生素d 维生素d缺乏
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青春期青少年维生素D营养状况与胰岛素抵抗的相关性:横断面观察性研究
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作者 郭晓湲 汪雨彤 +10 位作者 周智博 陈适 张梅 班博 李萍 张欣冉 张秋平 杨凯 阳洪波 杜函泽 潘慧 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期577-583,共7页
目的探究青春期青少年维生素D营养状况与胰岛素抵抗的相关性。方法本研究为横断面观察性研究。采用便利抽样法,选取2023年6月5日于山东省济宁市第七中学招募的2021级(初二年级)青少年学生为调查对象。通过问卷、体格检查、影像学检查收... 目的探究青春期青少年维生素D营养状况与胰岛素抵抗的相关性。方法本研究为横断面观察性研究。采用便利抽样法,选取2023年6月5日于山东省济宁市第七中学招募的2021级(初二年级)青少年学生为调查对象。通过问卷、体格检查、影像学检查收集一般资料、第二性征发育情况、骨龄等相关信息。采集静脉血测量空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment insulin resistance,HOMA-IR)及25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平。采用Spearman相关性分析法和线性回归模型分析血清维生素D水平与FBG、FINS、HOMA-IR之间的关联性。结果共纳入168名青春期青少年,其中女性69人(41.1%),男性99人(58.9%);平均年龄为(13.27±0.46)岁;性征发育情况评估提示所有参与者均已启动青春发育。维生素D缺乏41人(24.4%),维生素D不足109人(64.9%),维生素D充足18人(10.7%)。HOMA-IR水平为3.49(2.57,5.14)。维生素D缺乏组、维生素D不足组、维生素D充足组HOMA-IR[4.45(2.54,6.62)比3.58(2.74,5.13)比2.25(1.62,3.40),P=0.003]、FINS[21.5(13.4,30.1)mU/L比16.5(13.0,23.9)mU/L比11.2(8.3,17.8)mU/L,P=0.006]均呈逐渐降低趋势。Spearman相关性分析显示,血清25(OH)D水平与FBG(r=-0.171,P=0.027)、FINS(r=-0.234,P=0.002)及HOMA-IR(r=-0.250,P=0.001)均呈负相关性。经校正年龄、性别、体质量指数、每日户外活动时间后,多因素线性回归模型显示,对数转换的血清25(OH)D水平与FBG(β=-0.324,P=0.022)、lnFINS(β=-0.241,P=0.048)及lnHOMA-IR(β=-0.312,P=0.017)均呈独立负相关性。结论青春期青少年普遍存在维生素D缺乏/不足,且血清维生素D水平与胰岛素抵抗存在显著负相关关系。 展开更多
关键词 维生素d 胰岛素抵抗 青少年 青春期
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1,25-二羟维生素D3介导VDR-NLRP6调节Th17/Treg细胞平衡改善脓毒症诱导的急性肾损伤
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作者 罗欣 马玉东 +1 位作者 吕明锦 于慧超 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第8期690-696,共7页
目的探讨1,25-二羟维生素D3(VD3)调节Th17/Treg细胞平衡改善脓毒症诱导的急性肾损伤(AKI)的机制。方法将C57BL/6小鼠分为假手术组、脓毒症组(CLP组)、VD3组、VD3+敲减对照(VD3+sh-NC)组和VD3+敲减NLRP6(VD3+sh-NLRP6)组,每组10只。通过... 目的探讨1,25-二羟维生素D3(VD3)调节Th17/Treg细胞平衡改善脓毒症诱导的急性肾损伤(AKI)的机制。方法将C57BL/6小鼠分为假手术组、脓毒症组(CLP组)、VD3组、VD3+敲减对照(VD3+sh-NC)组和VD3+敲减NLRP6(VD3+sh-NLRP6)组,每组10只。通过盲肠结扎穿刺(CLP)建立脓毒症AKI小鼠模型。用HE染色观察各组小鼠肾组织病理损伤;用ELISA检测各组小鼠血肌酐(sCr)、肾损伤分子1(KIM-1)、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-10(IL-10)水平;用流式细胞术检测各组小鼠外周血Th17和Treg细胞比例;用Western blotting检测各组小鼠肾组织中维生素D受体(VDR)和NLRP6蛋白表达。结果给予VD3可减轻CLP小鼠肾组织病理损伤,降低小鼠血清中sCr、KIM-1、IL-17水平及外周血Th17细胞比例,增加小鼠外周血Treg细胞比例和血清中IL-10水平,上调小鼠肾组织中VDR和NLRP6蛋白表达;敲减NLRP6逆转了VD3对CLP小鼠Th17/Treg细胞失衡的改善作用及其肾保护作用。结论VD3在脓毒症诱导的AKI中发挥保护作用,其机制可能涉及激活VDR,进而上调NLRP6表达,最终改善Th17/Treg细胞失衡有关。 展开更多
关键词 1 25-二羟维生素d3 脓毒症 急性肾损伤 Th17/Treg细胞平衡 维生素d受体 NLRP6
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玉米肽包埋维生素D微胶囊的稳定性及结构鉴定
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作者 王华蕾 刘睿 +3 位作者 张新雪 孟甘露 侯俊财 刘文颖 《中国粮油学报》 北大核心 2025年第1期90-96,共7页
以玉米肽为壁材,用维生素D油做芯材,吐温-20做乳化剂,并使用喷雾干燥法得到了玉米肽包埋维生素D微胶囊,研究考察了玉米肽微胶囊的氨基酸组成、分子质量分布、潜在的功能活性肽段,并在不同温度、pH和不同体外消化方式下观察玉米肽维生素... 以玉米肽为壁材,用维生素D油做芯材,吐温-20做乳化剂,并使用喷雾干燥法得到了玉米肽包埋维生素D微胶囊,研究考察了玉米肽微胶囊的氨基酸组成、分子质量分布、潜在的功能活性肽段,并在不同温度、pH和不同体外消化方式下观察玉米肽维生素D微胶囊的稳定性。研究发现,玉米肽微胶囊含有丰富的氨基酸,可以为人体提供所需营养,其中丙氨酸和亮氨酸含量较高。玉米肽维生素D微胶囊中主要为分子质量小于1 ku的小肽,质量分数为95.52%,这些小分子的肽更易被人体吸收。本研究共鉴定出28条肽段,都是数量为20个氨基酸以下的短肽。玉米肽微胶囊在不同温度、pH和体外消化方式下都表现出良好的稳定性。研究为玉米肽维生素D微胶囊应用于营养保健食品奠定了基础,为其在食品中的多元化开发利用提供了思路。 展开更多
关键词 玉米肽 维生素d 微胶囊 结构 稳定性
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胆汁淤积性肝病患儿的维生素D水平及临床特点
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作者 郭紫云 杜丽娜 +1 位作者 谢晓暄 杨燕 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期99-103,共5页
目的分析胆汁淤积性肝病患儿的维生素D水平,为该病患儿补充维生素D治疗提供理论依据。方法选取2022年1月—2024年1月于首都医科大学附属北京儿童医院中医科初次就诊的胆汁淤积性肝病患儿116例,按照性别、年龄、补充维生素D剂量、病程、... 目的分析胆汁淤积性肝病患儿的维生素D水平,为该病患儿补充维生素D治疗提供理论依据。方法选取2022年1月—2024年1月于首都医科大学附属北京儿童医院中医科初次就诊的胆汁淤积性肝病患儿116例,按照性别、年龄、补充维生素D剂量、病程、病因分别进行分组比较,并收集患儿的血清25-羟基维生素D(25-OH-D)水平及相关生化指标,分析维生素D水平与生化指标的相关性。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。相关分析采用Spearman秩相关。结果116例患儿中76例(65.5%)存在维生素D缺乏或不足。维生素D缺乏或不足在男性中占65.7%(46/70),在女性中占65.2%(30/46),差异无统计学意义(χ^(2)=0.003,P=0.956)。维生素D缺乏或不足在从未补充过维生素D患儿中占83.3%(25/30),在每日补充500 IU者中占58.7%(27/46),在每日补充700 IU者中占64.3%(18/28),在每日补充>700 IU者中占50.0%(6/12),差异无统计学意义(χ^(2)=6.460,P=0.091)。不同病因比较结果显示,维生素D缺乏或不足在感染性疾病组占57.7%(15/26),在遗传代谢性疾病组占66.7%(10/15),在药物性肝损伤组占66.7%(6/9),在胆道系统结构异常组占100.0%(8/8),在病因未明组占63.8%(37/58),差异无统计学意义(χ^(2)=5.304,P=0.252)。不同病程比较结果显示,维生素D缺乏或不足在<1个月组占78.4%(29/37),在1~3个月组占54.3%(25/46),在>3~6个月组占53.3%(8/15),在>6个月组占77.8%(14/18),差异无统计学意义(χ^(2)=7.432,P=0.059)。不同年龄段比较结果显示,儿童组维生素D缺乏或不足占比明显高于婴儿组(82.5%vs 52.5%,χ^(2)=9.504,P=0.018)。相关性分析结果显示,血清AST、ALT与25-OH-D无显著相关性(P值均>0.05);血清ALP(r=−0.286,P=0.002)、GGT(r=−0.248,P=0.007)、TBil(r=−0.353,P<0.001)、DBil(r=−0.299,P=0.001)、总胆汁酸(r=−0.236,P=0.011)与25-OH-D均呈负相关;血清钙(r=0.263,P=0.004)、磷(r=0.385,P<0.001)与25-OH-D均呈正相关。结论大部分胆汁淤积性肝病患儿存在维生素D缺乏或不足;血清ALP、GGT、TBil、DBil或总胆汁酸水平升高,钙或磷水平降低,对维生素D缺乏或不足具有提示作用。 展开更多
关键词 胆汁淤积 维生素d 儿童
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中国老年人中心性肥胖和维生素D水平与衰弱的关系研究 被引量:4
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作者 尹单 贺惠娟 +2 位作者 李梦盈 王向荣 李琳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第8期933-938,共6页
背景中国老年人随着年龄增长衰弱发生率增高,探究老年人中心性肥胖与维生素D水平在衰弱发生、发展过程中的作用对衰弱管理至关重要。目的使用交叉滞后模型探究维生素D水平在老年人中心性肥胖与衰弱之间的纵向中介作用,为老年人衰弱管理... 背景中国老年人随着年龄增长衰弱发生率增高,探究老年人中心性肥胖与维生素D水平在衰弱发生、发展过程中的作用对衰弱管理至关重要。目的使用交叉滞后模型探究维生素D水平在老年人中心性肥胖与衰弱之间的纵向中介作用,为老年人衰弱管理提供理论参考依据。方法选取中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011—2012年(T1)和2014年(T2)中1364名老年人为研究对象。测定研究对象的维生素D水平,并采用体质量校正腰围指数(WWI)测量中心性肥胖、衰弱指数(FI)测量衰弱。通过交叉滞后模型分析老年人中心性肥胖与衰弱之间的因果时序关系,并探讨维生素D是否作为中介因素参与中心性肥胖与衰弱的发生。结果T1老年人衰弱检出率为21.8%(298/1364),T2衰弱检出率为31.2%(425/1364)。在两个时间点上,WWI与维生素D水平均呈负相关(P<0.05),与FI均呈正相关(P<0.05);维生素D水平与FI均呈负相关(P<0.05)。交叉滞后模型结果显示,T1WWI能够预测T2FI(β=1.124,P<0.05),T1FI能够预测T2WWI(β=0.125,P<0.05)。纵向中介效应分析表明,T1WWI不仅可以直接预测T2FI(β=0.040,P<0.05),还可以通过T2维生素D水平的中介作用预测T2FI(β=-0.131,P<0.05)。结论中心性肥胖不仅可以直接影响老年人的衰弱,同时也能通过维生素D水平的部分纵向中介作用间接影响老年人的衰弱。老年人应定期监测中心性肥胖与维生素D水平,预防或延缓衰弱的发生。 展开更多
关键词 衰弱 中心性肥胖 维生素d 老年人 交叉滞后分析
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