目的检索并汇总维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)症状管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法系统检索国内外数据库及指南网站中有关MHD患者RLS症状管理的临床决策、...目的检索并汇总维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)症状管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法系统检索国内外数据库及指南网站中有关MHD患者RLS症状管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识及随机对照试验,检索时限为建库至2024年5月30日。结果共纳入14篇文献,包括4篇临床决策、2篇指南、1篇证据总结和7篇系统评价,汇总出29条最佳证据,包括管理受益、诊断与管理、危险/加重因素、评估与监测、透析优化、补充替代疗法、药物治疗和健康教育8个方面。结论本研究汇总了MHD患者RLS症状管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供了循证依据。展开更多
目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相...目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性,并构建风险预测模型。方法选取2023年5月1日─2024年4月30日在首都医科大学附属北京潞河医院郎府院区血液净化中心接受MHD治疗的患者。通过单因素及多因素Logistic回归分析来确定ACC的危险因素,建立列线图,并进行内部验证。结果共纳入158例MHD患者,分为AAC组(n=106)和非AAC组(n=52);AAC组的年龄(F=1.325,P<0.001)、校正钙(F=0.343,P=0.016)、AIP(F=8.726,P=0.003)、合并糖尿病(F=9.287,P=0.002)高于非AAC组;透析时长(F=3.681,P=0.007)、血白蛋白(F=3.287,P=0.002)、血磷(F=0.344,P=0.018)、LMR(F=1.824,P=0.022)低于非AAC组。多因素Logistic回归分析发现高龄(OR=1.071,95%CI:1.034~1.108,P<0.001)、合并糖尿病(OR=3.346,95%CI:1.428~7.843,P=0.005)、高AIP(OR=1.176,95%CI:1.041~1.33,P=0.009)、低LMR(OR=0.777,95%CI:0.614~0.983,P=0.036)是MHD患者发生AAC的独立危险因素。绘制列线图,计算C-index为0.834(95%CI:0.769~0.899),说明该列线图模型的区分能力较好。绘制校准曲线,模拟曲线和实际曲线绝对误差为0.029,说明模型具有较强的一致性。结论对于MHD患者来说,高龄、合并糖尿病、高AIP、低LMR是MHD患者发生AAC的独立危险因素。依据年龄、糖尿病、AIP、LMR构建的风险预测模型有很好的预测效能。展开更多
目的评价基于国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)框架的步行运动干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的影响。方法选取2023年3月—9月在西安交通...目的评价基于国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)框架的步行运动干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的影响。方法选取2023年3月—9月在西安交通大学第一附属医院血液净化科治疗的90例MHD患者,随机分为干预组和对照组(各45例)。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上接受为期6个月基于ICF框架的信息化步行运动干预。比较干预前后2组6分钟步行距离、简易身体功能、周平均步数、握力、运动自我效能、社会支持、生活质量及生化指标的变化。结果共82例患者完成所有结局指标测评,干预组与对照组各41例。运动干预6个月后,干预组6分钟步行距离(t=-2.173,P=0.033)、身体功能(t=-3.605,P<0.001)、周平均步数(t=-7.704,P<0.001)、运动自我效能(t=-3.365,P<0.001)、社会支持(t=-5.255,P<0.001)及生活质量(t=-3.263,P=0.002)较对照组提高,握力(t=-1.914,P=0.059)、血红蛋白(t=-1.050,P=0.147)、白蛋白(t=-1.243,P=0.537)、血钙(t=0.575,P=0.405)、血磷(t=0.238,P=0.896)等生化指标较对照组无显著改变。结论基于ICF框架的信息化步行运动干预有助于提高MHD患者的身体功能、运动自我效能及生活质量。展开更多
文摘目的检索并汇总维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)症状管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法系统检索国内外数据库及指南网站中有关MHD患者RLS症状管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识及随机对照试验,检索时限为建库至2024年5月30日。结果共纳入14篇文献,包括4篇临床决策、2篇指南、1篇证据总结和7篇系统评价,汇总出29条最佳证据,包括管理受益、诊断与管理、危险/加重因素、评估与监测、透析优化、补充替代疗法、药物治疗和健康教育8个方面。结论本研究汇总了MHD患者RLS症状管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供了循证依据。
文摘目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性,并构建风险预测模型。方法选取2023年5月1日─2024年4月30日在首都医科大学附属北京潞河医院郎府院区血液净化中心接受MHD治疗的患者。通过单因素及多因素Logistic回归分析来确定ACC的危险因素,建立列线图,并进行内部验证。结果共纳入158例MHD患者,分为AAC组(n=106)和非AAC组(n=52);AAC组的年龄(F=1.325,P<0.001)、校正钙(F=0.343,P=0.016)、AIP(F=8.726,P=0.003)、合并糖尿病(F=9.287,P=0.002)高于非AAC组;透析时长(F=3.681,P=0.007)、血白蛋白(F=3.287,P=0.002)、血磷(F=0.344,P=0.018)、LMR(F=1.824,P=0.022)低于非AAC组。多因素Logistic回归分析发现高龄(OR=1.071,95%CI:1.034~1.108,P<0.001)、合并糖尿病(OR=3.346,95%CI:1.428~7.843,P=0.005)、高AIP(OR=1.176,95%CI:1.041~1.33,P=0.009)、低LMR(OR=0.777,95%CI:0.614~0.983,P=0.036)是MHD患者发生AAC的独立危险因素。绘制列线图,计算C-index为0.834(95%CI:0.769~0.899),说明该列线图模型的区分能力较好。绘制校准曲线,模拟曲线和实际曲线绝对误差为0.029,说明模型具有较强的一致性。结论对于MHD患者来说,高龄、合并糖尿病、高AIP、低LMR是MHD患者发生AAC的独立危险因素。依据年龄、糖尿病、AIP、LMR构建的风险预测模型有很好的预测效能。
文摘目的评价基于国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)框架的步行运动干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的影响。方法选取2023年3月—9月在西安交通大学第一附属医院血液净化科治疗的90例MHD患者,随机分为干预组和对照组(各45例)。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上接受为期6个月基于ICF框架的信息化步行运动干预。比较干预前后2组6分钟步行距离、简易身体功能、周平均步数、握力、运动自我效能、社会支持、生活质量及生化指标的变化。结果共82例患者完成所有结局指标测评,干预组与对照组各41例。运动干预6个月后,干预组6分钟步行距离(t=-2.173,P=0.033)、身体功能(t=-3.605,P<0.001)、周平均步数(t=-7.704,P<0.001)、运动自我效能(t=-3.365,P<0.001)、社会支持(t=-5.255,P<0.001)及生活质量(t=-3.263,P=0.002)较对照组提高,握力(t=-1.914,P=0.059)、血红蛋白(t=-1.050,P=0.147)、白蛋白(t=-1.243,P=0.537)、血钙(t=0.575,P=0.405)、血磷(t=0.238,P=0.896)等生化指标较对照组无显著改变。结论基于ICF框架的信息化步行运动干预有助于提高MHD患者的身体功能、运动自我效能及生活质量。
