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继发性胆总管结石的胆囊管局部解剖与经胆囊管探查胆道的可行性研究:附100例报告
被引量:
2
1
作者
陈德兴
刘文超
+4 位作者
朱修全
王婷婷
张俏
张海铅
陈墨
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025年第3期135-140,共6页
目的探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性。方法2023年2~9月我科对100例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆...
目的探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性。方法2023年2~9月我科对100例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆囊管汇入胆总管方位、胆囊管内径、胆囊管的切开长度、胆囊管与胆总管并行长度、切开的胆囊管或胆总管与十二脂肠上缘距离、胆道镜取石直径6项指标进行测量。结果胆囊管注入胆总管方位:9~12点92例,其中10、11点76例,占76%;1、2点各1例,占2%;7、8点分别为2、4例,占6%。胆囊管内径3~13 mm,中位数5.0 mm。切开胆总管长度:21例(占21%)切开胆总管,切开长度1~5 mm,中位数3.0 mm。胆囊管与胆总管并行长度:36例并行,并行长度2~40 mm,中位数10.0 mm。切开的胆囊管或胆总管距十二脂肠上缘距离5~20 mm,中位数15.0 mm。90例术中胆道镜取出结石,共取出结石128枚,结石直径1.5~22.0 mm,中位数5.0 mm。100例LTCBDE均获成功。术后3个月随访83例(占83%),出院后食欲恢复正常,恢复正常生活和工作,无腹痛、黄疸、发热等胆管结石症状发生,肝功能正常,B超示胆总管直径5~10 mm,中位数7 mm,无术后狭窄。结论经胆囊管探查胆总管可行,对胆总管无或较小的损伤,对Oddi括约肌无损伤,是继发性胆总管结石腹腔镜下胆道镜探查取石的最佳路径和术式。
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关键词
胆
囊管
胆
道探查术
继发性胆总管结石
腹腔镜下经
胆
囊管
胆
道探查取石
在线阅读
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职称材料
“三镜”联合治疗继发性胆总管结石的经验体会
被引量:
5
2
作者
王珂
华玉明
+2 位作者
王京立
杨敖霖
林周
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2014年第2期327-328,共2页
发挥十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜互补优势,治疗胆囊结石继发胆总管结石是专科医生的追求。2007年1月至2012年9月我们以“三镜”联合治疗继发性胆总管结石49例,现报告如下。
关键词
继发性胆总管结石
联合治疗
继
发
胆
总管
结石
十二指肠镜
互补优势
专科医生
胆
囊
结石
胆
道镜
在线阅读
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职称材料
LC术后近期行ERCP+EST胆总管结石取石致胆漏2例及文献回顾
被引量:
7
3
作者
陈俊
李广阔
+3 位作者
钟彦文
邓开
石云方
罗春燕
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013年第5期475-478,共4页
随着腹腔镜胆囊切除术(1aparoseopiccholecystectom,LC)的广泛开展,LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术,这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERC...
随着腹腔镜胆囊切除术(1aparoseopiccholecystectom,LC)的广泛开展,LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术,这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)及十二指肠镜取石[3]。但值得注意的是,Lc术后近期行ERCP及取石有导致胆囊管胆汁渗漏的风险[4]。我科2007年3月~2012年3月应用ERCP+内镜下乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)治疗各类胆总管结石512例,其中LC术后胆道残留结石35例(含外院转诊25例),发生胆囊管胆汁渗漏2例。本文就此2例探讨防止该并发症的措施。
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关键词
继发性胆总管结石
ERCP+EST
术后近期
LC术
文献回顾
取石
内镜下乳头括约肌切开术
内镜逆行
胆
胰管造影
在线阅读
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职称材料
LC术中结石滑入胆总管并发急性胆源性胰腺炎的诊治
被引量:
6
4
作者
李立军
蔡景理
+1 位作者
金洲祥
王向昱
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010年第11期1034-1035,共2页
关键词
继发性胆总管结石
急性
胆
源性胰腺炎
胆
囊
结石
LC术
CHOLECYSTECTOMY
腹腔镜
胆
囊切除术
诊治
并发
在线阅读
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职称材料
改进胆囊切除术预防胆囊管残株结石
被引量:
2
5
作者
李兴东
李礼
周红坚
《中国微创外科杂志》
CSCD
2000年第1期51-53,共2页
我院自1993年7月至1999年12月,共行胆囊切除术930例,其中按传统方法行胆囊切除术644例,术后又出现类似术前绞痛发作,上腹隐痛不适,继发性胆总管结石及胰腺炎等胆道术后综合征134例,占20.8%,为降低胆道术后综合征发生率。
关键词
残株
胆
囊管残端
继发性胆总管结石
胆
囊切除术后
胆
道术后综合征
类似术
胰
胆
管逆行造影
玉溪市
继
发性
结石
胆
管残余
结石
在线阅读
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职称材料
题名
继发性胆总管结石的胆囊管局部解剖与经胆囊管探查胆道的可行性研究:附100例报告
被引量:
2
1
作者
陈德兴
刘文超
朱修全
王婷婷
张俏
张海铅
陈墨
机构
吉林省前卫医院普外一科
吉林省抚松县人民医院普外科
出处
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025年第3期135-140,共6页
文摘
目的探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性。方法2023年2~9月我科对100例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆囊管汇入胆总管方位、胆囊管内径、胆囊管的切开长度、胆囊管与胆总管并行长度、切开的胆囊管或胆总管与十二脂肠上缘距离、胆道镜取石直径6项指标进行测量。结果胆囊管注入胆总管方位:9~12点92例,其中10、11点76例,占76%;1、2点各1例,占2%;7、8点分别为2、4例,占6%。胆囊管内径3~13 mm,中位数5.0 mm。切开胆总管长度:21例(占21%)切开胆总管,切开长度1~5 mm,中位数3.0 mm。胆囊管与胆总管并行长度:36例并行,并行长度2~40 mm,中位数10.0 mm。切开的胆囊管或胆总管距十二脂肠上缘距离5~20 mm,中位数15.0 mm。90例术中胆道镜取出结石,共取出结石128枚,结石直径1.5~22.0 mm,中位数5.0 mm。100例LTCBDE均获成功。术后3个月随访83例(占83%),出院后食欲恢复正常,恢复正常生活和工作,无腹痛、黄疸、发热等胆管结石症状发生,肝功能正常,B超示胆总管直径5~10 mm,中位数7 mm,无术后狭窄。结论经胆囊管探查胆总管可行,对胆总管无或较小的损伤,对Oddi括约肌无损伤,是继发性胆总管结石腹腔镜下胆道镜探查取石的最佳路径和术式。
关键词
胆
囊管
胆
道探查术
继发性胆总管结石
腹腔镜下经
胆
囊管
胆
道探查取石
Keywords
Cystic duct
Bile duct exploration
Secondary choledocholithiasis
Laparoscopic transcystic common bile duct exploration
分类号
R657.42 [医药卫生—外科学]
在线阅读
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职称材料
题名
“三镜”联合治疗继发性胆总管结石的经验体会
被引量:
5
2
作者
王珂
华玉明
王京立
杨敖霖
林周
机构
无锡市第三人民医院普外科
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2014年第2期327-328,共2页
文摘
发挥十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜互补优势,治疗胆囊结石继发胆总管结石是专科医生的追求。2007年1月至2012年9月我们以“三镜”联合治疗继发性胆总管结石49例,现报告如下。
关键词
继发性胆总管结石
联合治疗
继
发
胆
总管
结石
十二指肠镜
互补优势
专科医生
胆
囊
结石
胆
道镜
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
在线阅读
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职称材料
题名
LC术后近期行ERCP+EST胆总管结石取石致胆漏2例及文献回顾
被引量:
7
3
作者
陈俊
李广阔
钟彦文
邓开
石云方
罗春燕
机构
武警重庆市总队医院肝胆外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013年第5期475-478,共4页
文摘
随着腹腔镜胆囊切除术(1aparoseopiccholecystectom,LC)的广泛开展,LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术,这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)及十二指肠镜取石[3]。但值得注意的是,Lc术后近期行ERCP及取石有导致胆囊管胆汁渗漏的风险[4]。我科2007年3月~2012年3月应用ERCP+内镜下乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)治疗各类胆总管结石512例,其中LC术后胆道残留结石35例(含外院转诊25例),发生胆囊管胆汁渗漏2例。本文就此2例探讨防止该并发症的措施。
关键词
继发性胆总管结石
ERCP+EST
术后近期
LC术
文献回顾
取石
内镜下乳头括约肌切开术
内镜逆行
胆
胰管造影
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
在线阅读
下载PDF
职称材料
题名
LC术中结石滑入胆总管并发急性胆源性胰腺炎的诊治
被引量:
6
4
作者
李立军
蔡景理
金洲祥
王向昱
机构
温州医学院附属第二医院普外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010年第11期1034-1035,共2页
关键词
继发性胆总管结石
急性
胆
源性胰腺炎
胆
囊
结石
LC术
CHOLECYSTECTOMY
腹腔镜
胆
囊切除术
诊治
并发
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
在线阅读
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职称材料
题名
改进胆囊切除术预防胆囊管残株结石
被引量:
2
5
作者
李兴东
李礼
周红坚
机构
云南省玉溪市人民医院外Ⅱ科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2000年第1期51-53,共2页
文摘
我院自1993年7月至1999年12月,共行胆囊切除术930例,其中按传统方法行胆囊切除术644例,术后又出现类似术前绞痛发作,上腹隐痛不适,继发性胆总管结石及胰腺炎等胆道术后综合征134例,占20.8%,为降低胆道术后综合征发生率。
关键词
残株
胆
囊管残端
继发性胆总管结石
胆
囊切除术后
胆
道术后综合征
类似术
胰
胆
管逆行造影
玉溪市
继
发性
结石
胆
管残余
结石
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
在线阅读
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
继发性胆总管结石的胆囊管局部解剖与经胆囊管探查胆道的可行性研究:附100例报告
陈德兴
刘文超
朱修全
王婷婷
张俏
张海铅
陈墨
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025
2
在线阅读
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职称材料
2
“三镜”联合治疗继发性胆总管结石的经验体会
王珂
华玉明
王京立
杨敖霖
林周
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2014
5
在线阅读
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职称材料
3
LC术后近期行ERCP+EST胆总管结石取石致胆漏2例及文献回顾
陈俊
李广阔
钟彦文
邓开
石云方
罗春燕
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013
7
在线阅读
下载PDF
职称材料
4
LC术中结石滑入胆总管并发急性胆源性胰腺炎的诊治
李立军
蔡景理
金洲祥
王向昱
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010
6
在线阅读
下载PDF
职称材料
5
改进胆囊切除术预防胆囊管残株结石
李兴东
李礼
周红坚
《中国微创外科杂志》
CSCD
2000
2
在线阅读
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职称材料
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