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继发性胆总管结石的胆囊管局部解剖与经胆囊管探查胆道的可行性研究:附100例报告 被引量:2
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作者 陈德兴 刘文超 +4 位作者 朱修全 王婷婷 张俏 张海铅 陈墨 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第3期135-140,共6页
目的探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性。方法2023年2~9月我科对100例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆... 目的探讨胆囊管局部解剖特点和经胆囊管探查胆道取石、一期缝合术的可行性。方法2023年2~9月我科对100例继发性胆总管结石行腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE),术中对胆囊管汇入胆总管方位、胆囊管内径、胆囊管的切开长度、胆囊管与胆总管并行长度、切开的胆囊管或胆总管与十二脂肠上缘距离、胆道镜取石直径6项指标进行测量。结果胆囊管注入胆总管方位:9~12点92例,其中10、11点76例,占76%;1、2点各1例,占2%;7、8点分别为2、4例,占6%。胆囊管内径3~13 mm,中位数5.0 mm。切开胆总管长度:21例(占21%)切开胆总管,切开长度1~5 mm,中位数3.0 mm。胆囊管与胆总管并行长度:36例并行,并行长度2~40 mm,中位数10.0 mm。切开的胆囊管或胆总管距十二脂肠上缘距离5~20 mm,中位数15.0 mm。90例术中胆道镜取出结石,共取出结石128枚,结石直径1.5~22.0 mm,中位数5.0 mm。100例LTCBDE均获成功。术后3个月随访83例(占83%),出院后食欲恢复正常,恢复正常生活和工作,无腹痛、黄疸、发热等胆管结石症状发生,肝功能正常,B超示胆总管直径5~10 mm,中位数7 mm,无术后狭窄。结论经胆囊管探查胆总管可行,对胆总管无或较小的损伤,对Oddi括约肌无损伤,是继发性胆总管结石腹腔镜下胆道镜探查取石的最佳路径和术式。 展开更多
关键词 囊管 道探查术 继发性胆总管结石 腹腔镜下经囊管道探查取石
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“三镜”联合治疗继发性胆总管结石的经验体会 被引量:5
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作者 王珂 华玉明 +2 位作者 王京立 杨敖霖 林周 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期327-328,共2页
发挥十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜互补优势,治疗胆囊结石继发胆总管结石是专科医生的追求。2007年1月至2012年9月我们以“三镜”联合治疗继发性胆总管结石49例,现报告如下。
关键词 继发性胆总管结石 联合治疗 总管结石 十二指肠镜 互补优势 专科医生 结石 道镜
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LC术后近期行ERCP+EST胆总管结石取石致胆漏2例及文献回顾 被引量:7
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作者 陈俊 李广阔 +3 位作者 钟彦文 邓开 石云方 罗春燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期475-478,共4页
随着腹腔镜胆囊切除术(1aparoseopiccholecystectom,LC)的广泛开展,LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术,这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERC... 随着腹腔镜胆囊切除术(1aparoseopiccholecystectom,LC)的广泛开展,LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术,这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)及十二指肠镜取石[3]。但值得注意的是,Lc术后近期行ERCP及取石有导致胆囊管胆汁渗漏的风险[4]。我科2007年3月~2012年3月应用ERCP+内镜下乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)治疗各类胆总管结石512例,其中LC术后胆道残留结石35例(含外院转诊25例),发生胆囊管胆汁渗漏2例。本文就此2例探讨防止该并发症的措施。 展开更多
关键词 继发性胆总管结石 ERCP+EST 术后近期 LC术 文献回顾 取石 内镜下乳头括约肌切开术 内镜逆行胰管造影
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LC术中结石滑入胆总管并发急性胆源性胰腺炎的诊治 被引量:6
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作者 李立军 蔡景理 +1 位作者 金洲祥 王向昱 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期1034-1035,共2页
关键词 继发性胆总管结石 急性源性胰腺炎 结石 LC术 CHOLECYSTECTOMY 腹腔镜囊切除术 诊治 并发
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改进胆囊切除术预防胆囊管残株结石 被引量:2
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作者 李兴东 李礼 周红坚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2000年第1期51-53,共2页
我院自1993年7月至1999年12月,共行胆囊切除术930例,其中按传统方法行胆囊切除术644例,术后又出现类似术前绞痛发作,上腹隐痛不适,继发性胆总管结石及胰腺炎等胆道术后综合征134例,占20.8%,为降低胆道术后综合征发生率。
关键词 残株 囊管残端 继发性胆总管结石 囊切除术后 道术后综合征 类似术 管逆行造影 玉溪市 发性结石 管残余结石
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