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继发性肾上腺皮质增生症17例临床分析 被引量:3
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作者 徐培元 乔保平 +1 位作者 赵高贤 周四维 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2004年第3期511-513,共3页
关键词 继发性肾上腺皮质增生症 病理分型 手术方法 外科治疗
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多发性骨髓瘤伴心脏淀粉样变性并继发性肾上腺皮质功能减退症1例
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作者 周凌云 陈海飞 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期537-542,共6页
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,部分患者可合并系统性淀粉样变性,心脏淀粉样变性是该类患者常见的死亡原因。继发性肾上腺功能不全是由下丘脑和/或垂体功能障碍所致,而多发性骨髓瘤患者合并继发性肾上腺皮质功能减退症的病例... 多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,部分患者可合并系统性淀粉样变性,心脏淀粉样变性是该类患者常见的死亡原因。继发性肾上腺功能不全是由下丘脑和/或垂体功能障碍所致,而多发性骨髓瘤患者合并继发性肾上腺皮质功能减退症的病例在国内鲜见报道。患者,55岁,男性,2018年6月5日因“反复胸闷、乏力7个月,晕厥1 h”就诊于深圳市罗湖区人民医院急诊科,后转入血液内科,经骨髓穿刺等检查明确诊断为多发性骨髓瘤(λ轻链型)伴系统性淀粉样变性。化学治疗(化疗)第1疗程方案为硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松,疗程结束后患者肺部出现细菌与真菌混合感染,经治疗后好转。第2疗程开始方案调整为硼替佐米和地塞米松,第4疗程后患者多发性骨髓瘤即达到完全缓解;第5疗程后患者再次发生严重肺部混合感染,治疗后好转,但后续出现顽固性低血压,皮质醇和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平下降,诊断为继发性肾上腺皮质功能减退症,予以氢化可的松替代治疗。患者接受9个化疗疗程后,以伊沙佐米维持治疗,多发性骨髓瘤评估为严格意义的完全缓解状态,心脏淀粉样变性疗效评估为非常好的部分缓解;继发性肾上腺皮质功能减退症以氢化可的松维持治疗,皮质醇水平在正常范围内。 展开更多
关键词 发性骨髓瘤 系统性淀粉样变性 心脏淀粉样变性 发性肾上腺皮质功能减退症
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卡瑞利珠单抗致继发性肾上腺皮质功能减退症1例 被引量:2
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作者 张爱玲 朱聪鸽 +4 位作者 彭文文 张梦阳 李朵璐 时程程 周玉冰 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第6期935-937,共3页
1病例介绍患者,男,69岁,身高169 cm,体质量78 kg。2021年5月14日因体检肺部CT提示发现右上肺后段结节样高密度影,大小约为12 mm×13 mm,双肺局限性肺气肿,恶性待排除。此外,患者间断出现咳嗽、咯痰、胸闷等症状。患者选择于2021年6... 1病例介绍患者,男,69岁,身高169 cm,体质量78 kg。2021年5月14日因体检肺部CT提示发现右上肺后段结节样高密度影,大小约为12 mm×13 mm,双肺局限性肺气肿,恶性待排除。此外,患者间断出现咳嗽、咯痰、胸闷等症状。患者选择于2021年6月17日全身麻醉下行“胸腔镜右上肺结节根治术”。术后病理提示为鳞状细胞癌,中-低分化,可见胸膜侵犯,PL1。免疫组化:AE1/AE3(+),CK53(+),p40(+),TTF-1(-),NapsinA(-),Syn(-),PAX-8(-),Ki-67(约70%)。特染:A2+A1+A3:弹力(+)。原位杂交:EBER(-)。淋巴结清扫术提示未见转移;初步诊断为右肺恶性肿瘤鳞癌。肿瘤内科给予“白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂以及卡瑞利珠单抗”方案化,用药时间见表1。给予卡瑞利珠单抗(苏州盛迪亚生物医药有限公司,批号:202106062F)化疗期间无任何不适,遂于2021年9月5日出院。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 发性肾上腺皮质功能减退 免疫检查点抑制剂
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婴儿骨皮质增生症合并继发性再生障碍性贫血1例报告
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作者 薛杉 朱为国 +1 位作者 陶少华 封志纯 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第3期294-295,共2页
关键词 婴儿 皮质增生症 发性再生障碍性贫血 并发症
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双侧肾上腺皮质腺瘤继发糖尿病1例
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作者 胡刚健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期693-693,共1页
患者女,38岁,因水肿、血糖升高2年,于2006年7月7日入院。患者于2年前出现全身反复浮肿,血糖升高.诊断为2型糖尿病,特发性水肿.服用二甲双胍、那格列奈控制血糖.间断服用利尿剂消除水肿,患者反复发作低血糖症。既往于入院前5年... 患者女,38岁,因水肿、血糖升高2年,于2006年7月7日入院。患者于2年前出现全身反复浮肿,血糖升高.诊断为2型糖尿病,特发性水肿.服用二甲双胍、那格列奈控制血糖.间断服用利尿剂消除水肿,患者反复发作低血糖症。既往于入院前5年因患“左前纵膈肿瘤”行手术切除肿瘤,病检提示:胸腺肿瘤,纤维化及肉芽组织增生。否认高血压病史。入院体格检查: 展开更多
关键词 双侧肾上腺皮质腺瘤 发糖尿病 发性水肿 肉芽组织增生 血糖升高 反复发作 纵膈肿瘤 2型糖尿病
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肾上腺源性高血压:一个值得关注的高血压病因 被引量:4
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作者 宁光 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期487-488,共2页
肾上腺源性高血压(hypertension of adrenal origin)是由于肾上腺疾病使肾上腺皮质或髓质分泌升高血压的激素或激素代谢产物过多所导致的继发性高血压,以往一直认为其较为少见。随着对肾上腺疾病认识的深入和诊断技术的进步,目前肾... 肾上腺源性高血压(hypertension of adrenal origin)是由于肾上腺疾病使肾上腺皮质或髓质分泌升高血压的激素或激素代谢产物过多所导致的继发性高血压,以往一直认为其较为少见。随着对肾上腺疾病认识的深入和诊断技术的进步,目前肾上腺源性高血压已被认为是导致继发性高血压的重要原因之一, 展开更多
关键词 发性高血压 肾上腺皮质 源性 病因 肾上腺疾病 代谢产物 升高血压 诊断技术
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免疫检查点抑制剂治疗导致相关垂体炎1例并文献复习
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作者 魏婕 韩星星 +5 位作者 叶禹彤 齐田田 周添燕 陆峰 颜新林 鹿斌 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1082-1088,共7页
免疫检查点抑制剂(immune check piont inhibitors,ICPis)通过阻断免疫抑制分子,重新激活效应T细胞特异性杀伤肿瘤细胞的功能,发挥抗肿瘤作用。本文报道1例程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂相关垂体炎导致的继发性肾上... 免疫检查点抑制剂(immune check piont inhibitors,ICPis)通过阻断免疫抑制分子,重新激活效应T细胞特异性杀伤肿瘤细胞的功能,发挥抗肿瘤作用。本文报道1例程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂相关垂体炎导致的继发性肾上腺皮质功能减退的患者。该患者为65岁男性,因右肺鳞癌侵犯胸壁(cT4N2M0),接受免疫治疗4次,末次免疫治疗后2周出现纳差、乏力,检查结果提示重度低钠血症,并在反复补充高浓度氯化钠治疗后无改善。进一步完善检查后予糖皮质激素补充治疗,患者临床症状及生化指标均显著改善。对于接受ICPis治疗的患者,建议在起始治疗前详细询问病史,合理开展基线筛查,并在用药后定期随访内分泌激素水平及相关生化指标。同时,关注患者可能出现的相关症状、体征,以便及时发现内分泌腺体相关不良反应。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 程序性死亡受体1抑制剂 发性肾上腺皮质功能减退
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成人孤立性ACTH缺乏症5例分析并文献复习
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作者 孙婵 王志芳 郑丽丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期2070-2071,共2页
成人孤立性 ACTH 缺乏症是一种罕见的疾病,其特点是继发性肾上腺皮质功能不全(adrenal insufficiency, AI),低或无皮质醇产生,除了ACTH 低下,垂体其他激素分泌正常或短暂的可逆性异常,没有其他结构性垂体缺陷[1],并排除外源... 成人孤立性 ACTH 缺乏症是一种罕见的疾病,其特点是继发性肾上腺皮质功能不全(adrenal insufficiency, AI),低或无皮质醇产生,除了ACTH 低下,垂体其他激素分泌正常或短暂的可逆性异常,没有其他结构性垂体缺陷[1],并排除外源性糖皮质激素应用以及垂体瘤术后所致的 ACTH 缺乏。 1对象与方法 1.1研究对象回顾性分析本院近10年收治的5例AIAD的患者。分析其发病机制、临床表现、实验室及影像学特征以及治疗等,总结临床特点。 展开更多
关键词 ACTH缺乏症 文献复习 发性肾上腺皮质功能不全 孤立 成人 外源性糖皮质激素 垂体瘤术后 影像学特征
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请您收藏——明确引起高血压的原因,这五项检测你必须知道!
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《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第17期2063-2063,共1页
1醛固酮醛固酮分泌增加提示可能与以下临床病症有关:(1)肾上腺皮质增生等原因引起的原发性醛固酮增多症;(2)下丘脑-垂体功能紊乱、异位促肾上腺皮质激素分泌等原因造成的高继发性醛固酮增多症;(3)肝硬化、肾性高血压、多发性肾... 1醛固酮醛固酮分泌增加提示可能与以下临床病症有关:(1)肾上腺皮质增生等原因引起的原发性醛固酮增多症;(2)下丘脑-垂体功能紊乱、异位促肾上腺皮质激素分泌等原因造成的高继发性醛固酮增多症;(3)肝硬化、肾性高血压、多发性肾囊肿等原因诱发的醛固酮非特异性增多症。醛固酮病理性降低主要见于原发性肾上腺皮质功能减退症,也称艾迪生病(Addison’s病)。 展开更多
关键词 肾性高血压 发性醛固酮增多症 发性肾上腺皮质功能减退症 发性醛固酮增多症 肾上腺皮质增生 收藏 检测 垂体功能紊乱
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31卷1期疑难病案讨论选登
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作者 韩玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期399-400,共2页
1诊断 肾上腺皮质腺瘤;原发性醛固酮增多症;继发性高血压;子宫肌瘤;宫颈息肉。
关键词 疑难病案讨论 发性醛固酮增多症 肾上腺皮质腺瘤 发性高血压 子宫肌瘤 宫颈息肉
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