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经食管超声心动图与经胸超声心动图引导下继发孔型房间隔缺损封堵的疗效对比研究
1
作者 柯辉 李克红 +2 位作者 王子朝 陈明政 吕建华 《当代医药论丛》 2025年第9期22-24,共3页
目的:研究经食管超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(OSD)封堵治疗中的效果差异。方法:抽取2020年1月至2023年1月于中国医学科学院阜外医院接受经皮介入封堵术的94例继发孔型房间隔缺损患者进行研究,随机分为参... 目的:研究经食管超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(OSD)封堵治疗中的效果差异。方法:抽取2020年1月至2023年1月于中国医学科学院阜外医院接受经皮介入封堵术的94例继发孔型房间隔缺损患者进行研究,随机分为参照组(n=50)和研究组(n=44)。参照组患者在TTE引导下行经皮介入封堵术,研究组患者在TEE引导下行经皮介入封堵术。两组术前均行TEE、TTE。对比采用TEE、TTE测量的缺损参数(OSD最大内径、主动脉根部残端、房顶缘残端、心房总长度),对比两组手术相关指标、疗效指标及术后并发症发生率。结果:术前TEE、TTE测量主动脉根部残端、心房总长度、房顶缘残端等指标结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但术前TEE、TTE测量OSD最大内径值结果对比差异显著(P<0.05)。两组住院时长、封堵成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组心内操作时长、手术时长均短于参照组,一次封堵器选择成功率高于参照组,差异显著(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在OSD封堵治疗的准备阶段,通过TEE、TTE的应用,可对缺损部位监测,确保治疗精确无误。在实施手术的过程中,采用TEE引导的介入封堵术治疗,更能凸显其优势,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 继发孔型房间隔缺损 经皮介入封堵术 经食管超声心动图 经胸超声心动图
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超声引导下经皮或经胸封堵术、体外循环手术治疗继发孔型房间隔缺损对比观察 被引量：8
2
作者 李坤 谌启辉 +3 位作者 王平凡 吴振宇 宋峥 王明伟 《山东医药》 CAS 2021年第15期79-81,共3页
目的比较食道超声引导下经右侧颈内静脉封堵术、经胸封堵术及体外循环下房间隔缺损修补术治疗继发孔型房间隔缺损的临床效果。方法单纯房间隔缺损患者146例,根据手术方法的不同分为颈内静脉组、经胸组、体外循环组。颈内静脉组行食道超... 目的比较食道超声引导下经右侧颈内静脉封堵术、经胸封堵术及体外循环下房间隔缺损修补术治疗继发孔型房间隔缺损的临床效果。方法单纯房间隔缺损患者146例,根据手术方法的不同分为颈内静脉组、经胸组、体外循环组。颈内静脉组行食道超声引导经右侧颈内静脉封堵术,经胸组行食道超声引导经胸封堵术,体外循环组在体外循环下行房间隔缺损修补术,围术期记录切口长度、手术时间、封堵器直径、术中出血量、呼吸机使用时间、ICU时间、住院总费用。患者术后当日及术后第5天行心床旁X线胸片、心脏超声心动图。术后3、6、12个月随访,以后每年随访1次,行经胸超声心动图、12导联心电图、胸部正位片检查评价手术效果,并观察不良反应。结果X线显示所有封堵器固定良好;超声心动图检查提示经胸组有1例房间隔缺损残余分流,分流束约2 mm,随访至术后第1个月后分流消失;其余两组房水平分流消失,随访过程中未再发现有房水平分流。与其他两组比较,颈内静脉组术中出血量少,手术时间、呼吸机使用时间、ICU时间短(P均<0.05);颈内静脉组住院费用高于体外循环组,低于经胸组(P均<0.05)。三组患者围术期均无心脏及心脏相关并发症发生;围术期颈内静脉组无并发症,经胸组出现残余漏1例,体外循环组出现并发症3例(胸腔积液1例,气胸1例,二次插管1例)。随访过程中无并发症发生,经胸组残余漏患者术后1个月复查自愈。结论食道超声引导右侧颈内静脉封堵或经胸封堵及体外循环下房间隔缺损修补术治疗继发孔房间隔缺损均可取得满意的临床效果;经右侧颈内静脉封堵术较其他两种方法手术切口创伤更小,失血量更少,术后机械辅助通气时间及住院时间短。 展开更多
关键词 右侧颈内静脉封堵术 经胸封堵术 房间隔缺损修补术 继发孔型房间隔缺损
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经右腋下小切口外科封堵继发孔型房间隔缺损的手术体会 被引量：3
3
作者 成祥军 苏如金 +4 位作者 王广阔 张志刚 邓毅权 李伦明 梁湘源 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第5期460-464,I0002,共6页
目的 总结经右腋下小切口封堵治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）的手术经验,探讨其疗效、适应证及技术要点.方法 回顾性分析自2013年1月至2016年12月在中山大学附属江门市中心医院采用右腋下小切口行继发孔型房间隔缺损封堵的36例患者的临... 目的 总结经右腋下小切口封堵治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）的手术经验,探讨其疗效、适应证及技术要点.方法 回顾性分析自2013年1月至2016年12月在中山大学附属江门市中心医院采用右腋下小切口行继发孔型房间隔缺损封堵的36例患者的临床资料,其中男性21例、女性15例,缺损大小5～36 mm.所有手术均在全身麻醉、气管插管下进行.患者取左侧卧位,在腋中线与腋前线之间做直切口,长度2～4 cm,经第4肋间进胸,切开并悬吊心包,于右心房壁缝双荷包线并切开,通过输送导管在食管超声监视下释放房间隔缺损封堵伞.结果 全组无手术死亡;术中无恶性心律失常和气栓发生;术后无脑部并发症.1例封堵伞脱落至右房,经原切口改行体外循环下手术;1例术后有2 mm残余分流,术后3个月随访残余分流消失.结论 经右腋下小切口外科封堵是一种治疗继发孔型房间隔缺损的有效手术方式,具有安全可靠、简便、创伤小及术后恢复快等优点,值得临床推广. 展开更多
关键词 右腋下小切口 外科封堵 继发孔型房间隔缺损
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成人先天性心脏病继发孔型房间隔缺损介入封堵21例 被引量：2
4
作者 陈爱民 俞子东 +2 位作者 张端珍 朱鲜阳 邓东安 《浙江临床医学》 2008年第8期1080-1081,共2页
关键词 继发孔型房间隔缺损 成人先天性心脏病 介入封堵治疗 AMPLATZER 临床分析 心血管疾病 医疗技术 近期疗效
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经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵治疗中的作用 被引量：2
5
作者 郭艳琴 芦芳 +2 位作者 张玖 乔英艳 段银玲 《临床医药实践》 2015年第10期734-736,共3页
目的:研究经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵治疗的病例筛选及封堵器选择方面的应用价值。方法:回顾分析2012年—2013年45例继发孔型ASD患者,统计其术前TTE所测的ASD的形态、大小、最大径、边缘情况等,对封堵器型号及... 目的:研究经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵治疗的病例筛选及封堵器选择方面的应用价值。方法:回顾分析2012年—2013年45例继发孔型ASD患者,统计其术前TTE所测的ASD的形态、大小、最大径、边缘情况等,对封堵器型号及大小进行预测,经导管在X线引导及彩超监测下进行封堵。结果:44例成功封堵,成功率为97.8%,封堵器大小实际值与预测值符合率为93.3%。结论:TTE的应用对ASD封堵治疗病例的筛选及封堵器类型、大小的选择有非常重要的应用价值。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 继发孔型房间隔缺损 封堵治疗
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继发孔型房间隔缺损患者心律失常的临床研究 被引量：1
6
作者 杜霞 韩慧媛 +3 位作者 马靖 杜惠 陈洁 邓勇志 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第1期69-72,共4页
目的心律失常是继发孔型房间隔缺损(ASD)的常见并发症,本研究探讨未行介入封堵术和外科修复术治疗的ASD患者心律失常的发生情况及其可能危险因素,以期为指导心律失常的防治工作提供理论依据。方法所有患者行18导联常规心电图、24小时动... 目的心律失常是继发孔型房间隔缺损(ASD)的常见并发症,本研究探讨未行介入封堵术和外科修复术治疗的ASD患者心律失常的发生情况及其可能危险因素,以期为指导心律失常的防治工作提供理论依据。方法所有患者行18导联常规心电图、24小时动态心电图(Holter)、床旁心电监护检查,记录心律失常类型。经胸超声心动图(TTE)测ASD最大径、右室与左室内径比值(RV/LV)、三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压(PASP)等临床资料进行统计分析。结果共收集77例患者,年龄57.19±15.59岁,女性51人(66.2%)。29例(37.6%)患者ASD最大径>20 mm;47例(48.1%)患者肺动脉收缩压>50 mmHg;29例(37.6%)患者右室明显增大,右室内径/左室内径比例≥1.0。心律失常类型共计19种,患者发病年龄大多分布在60岁以上(48.1%)。其中多源室性期前收缩(室早)(r=6.506,P=0.039)、心房颤动(r=9.109,P=0.011)、成对房性期前收缩(房早)(r=6.241,P=0.044)及非持续性房性心动过速(房速)(r=9.653,P=0.008)随年龄增大发病率有增加的趋势。随着年龄增大,心律失常发生种类有增多的趋势(z=-3.168,P=0.002);随着ASD最大径的增大,室性心律失常发病率有增加的趋势(χ^(2)=3.983,P=0.046)。结论继发孔型房间隔缺损未行手术修补或介入封堵治疗的患者,当ASD最大径>20 mm,肺动脉收缩压>50 mmHg,RV/LV≥1.0,年龄大于60岁时心律失常的发生率明显增加,病情加重,临床应当引起重视。 展开更多
关键词 继发孔型房间隔缺损 心律失常 肺动脉高压
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超声心动图在经导管房间隔缺损封堵术中的应用进展 被引量：4
7
作者 沈艳 潘家华 顾云 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第3期222-224,共3页
房间隔缺损（ASD）是成人最常见的先天性心脏病,发病率约占所有先心病患者的10%～30%,其中70%为继发孔型房间隔缺损（SASD）。对有明显左向右分流的房缺和（或）伴随明显症状和心脏扩大的房缺,必须选择房间隔封闭术。虽然外科修补术技... 房间隔缺损（ASD）是成人最常见的先天性心脏病,发病率约占所有先心病患者的10%～30%,其中70%为继发孔型房间隔缺损（SASD）。对有明显左向右分流的房缺和（或）伴随明显症状和心脏扩大的房缺,必须选择房间隔封闭术。虽然外科修补术技术成熟，疗效确定，但存在一些与手术相关的并发症。 展开更多
关键词 经导管房间隔缺损封堵术 超声心动图 继发孔型房间隔缺损 先天性心脏病 左向右分流 外科修补术 心脏扩大 发病率
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房间隔缺损封堵中、远期疗效分析 被引量：1
8
作者 马依彤 石向江 +4 位作者 杨毅宁 马翔 张建发 刘普 李维华 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第5期355-357,共3页
经皮介入治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）日益增多，正成为外科修补术后的另一条治疗途径。其短期、近期疗效与外科手术相似，但手术致死率、致残率明显降低。由于应用时间不长，中、远期疗效仍有待进一步观察、评价。
关键词 继发孔型房间隔缺损 远期疗效分析 经皮介入治疗 封堵 外科手术 修补术后 近期疗效 致死率
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经食道超声心动图在外科微创封堵术治疗房间隔缺损中的应用价值 被引量：2
9
作者 刘美华 王飞 《中国实用医药》 2008年第19期63-64,共2页
目的探讨经食道超声心动图(TEE)引导外科微创Amplatzer封堵器关闭继发孔型房间隔缺损(ASD)的应用价值。方法术前应用经胸超声心动图(TTE)及经食道超声心动图(TEE)筛选符合条件的19例继发孔型房间隔缺损(ASD)患者,在经食道超声心动图(TEE... 目的探讨经食道超声心动图(TEE)引导外科微创Amplatzer封堵器关闭继发孔型房间隔缺损(ASD)的应用价值。方法术前应用经胸超声心动图(TTE)及经食道超声心动图(TEE)筛选符合条件的19例继发孔型房间隔缺损(ASD)患者,在经食道超声心动图(TEE)引导下进行外科微创封堵。结果19例患者成功进行了外科微创封堵术,均无残余分流及并发症。结论经食道超声心动图(TEE)对于继发孔型房间隔缺损(ASD)患者在外科微创治疗术前、术中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 继发孔型房间隔缺损 经食道超声心动图 微创封堵术 微创治疗 外科 AMPLATZER封堵器 经胸超声心动图 术前应用
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小儿房间隔缺损介入治疗进展 被引量：5
10
作者 陈国才 易岂建 《儿科药学杂志》 CAS 2012年第2期54-57,共4页
房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）是小儿常见的先天性心脏病之一,其发病率约占先天性心脏病的20%～30%,其中继发孔型房间隔缺损（secundum atrialseptal defect）占75%以上,原发孔型、下腔型、上腔型和冠状静脉窦型ASD比较少见。
关键词 继发孔型房间隔缺损 损介入治疗 小儿 先天性心脏病 静脉窦型 发病率 下腔型 ASD
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