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基于非靶向代谢组学探讨龟鹿二仙胶防治绝经后骨质疏松症的机制 被引量:1
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作者 于冬冬 郭强 +3 位作者 陈奎竹 顾海立 乔隆 乔野 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第5期390-395,共6页
目的基于非靶向代谢组学探讨龟鹿二仙胶(GLE)在防治绝经后骨质疏松症(PMO)过程中体内代谢产物的生物效应及变化规律。方法用随机数字表法将50只SD雌性大鼠分为假手术(sham)组,模型(OVX)组,GLE低、中、高剂量(GLE-L、GLE-M、GLE-H)组,每... 目的基于非靶向代谢组学探讨龟鹿二仙胶(GLE)在防治绝经后骨质疏松症(PMO)过程中体内代谢产物的生物效应及变化规律。方法用随机数字表法将50只SD雌性大鼠分为假手术(sham)组,模型(OVX)组,GLE低、中、高剂量(GLE-L、GLE-M、GLE-H)组,每组10只。造模1周后开始灌胃给药,8周后取材。用显微计算机断层扫描(MicroCT)检测骨微观结构,用免疫组织化学(IHC)染色分析骨代谢相关指标,用液质联用技术构建大鼠血清代谢物图谱,观察代谢物及相关通路的分布差异。结果MicroCT结果显示,与OVX组相比,GLE-M组骨小梁百分比提高,骨微观结构恢复(P<0.05)。IHC染色显示,与OVX组相比,GLE-M组股骨中Runx2表达水平升高(P<0.05)。sham组、GLE-H组、OVX组相互交叉出现3-(3-甲氧基苯基)丙酸、乙酰胺、Equol、1-油酰基-Sn-甘油-3-磷胆碱共4种共调节代谢产物,在sham组呈高表达,OVX组呈低表达,GLE-M组又恢复至高表达。KEGG通路分析显示,sham组与OVX组间涉及的主要通路为类固醇激素生物合成、皮质醇合成和分泌等,GLE组与OVX组为色氨酸代谢、苯丙氨酸代谢等。结论GLE可能通过调控体内的代谢产物防治PMO。 展开更多
关键词 龟鹿二仙胶 非靶向代谢组学 代谢产物 经后骨质疏松症
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胆汁酸代谢在绝经后骨质疏松症中作用:病理机制与干预 被引量:1
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作者 宋文静 白敏 +6 位作者 汪湛东 闫丰喆 曹婷婷 宋冰 张延英 郭超 汪永锋 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第3期429-434,共6页
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由于绝经后雌激素水平下降导致骨量减少和骨微结构破坏的全身代谢性骨病。最近的研究发现,胆汁酸(bile acids,BAs)在肝脏中合成并被肠道微生物群修饰,进而入血参与机体各脏器代谢... 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由于绝经后雌激素水平下降导致骨量减少和骨微结构破坏的全身代谢性骨病。最近的研究发现,胆汁酸(bile acids,BAs)在肝脏中合成并被肠道微生物群修饰,进而入血参与机体各脏器代谢,对于重塑骨平衡至关重要。本文就BAs调控骨形成和骨吸收,并参与绝经后骨质疏松疾病进展的研究及通过药物干预该途径改善PMOP的相关研究进行综述。重点围绕胆汁酸代谢途径,揭示PMOP的病理机制及干预途径,以期为治疗PMOP提供新的思路和靶点。 展开更多
关键词 经后骨质疏松症 胆汁酸代谢 胆汁酸受体 骨平衡 药物
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基于“肠道菌群”探讨龟鹿二仙胶防治绝经后骨质疏松症的机制 被引量:2
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作者 于冬冬 陈奎竹 +3 位作者 郭强 顾海立 乔隆 乔野 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期5-8,I0001-I0003,共7页
目的观察龟鹿二仙胶(GuiluErxianGlue,GLE)对去卵巢绝经后骨质疏松症(OVX)大鼠的防治作用,并探索肠道菌群在该过程中所发挥的生物效应。方法采用随机数字表法对SD雌性大鼠分组,共6组:假手术组(Sham),模型组(OVX),万古霉素组(KSS),龟鹿... 目的观察龟鹿二仙胶(GuiluErxianGlue,GLE)对去卵巢绝经后骨质疏松症(OVX)大鼠的防治作用,并探索肠道菌群在该过程中所发挥的生物效应。方法采用随机数字表法对SD雌性大鼠分组,共6组:假手术组(Sham),模型组(OVX),万古霉素组(KSS),龟鹿二仙胶低、中、高剂量组(GLE-L、GLE-M、GLE-H),造模1周后开始灌胃给药,8周后取材。HE染色检测骨结构及骨细胞形态、数量;microCT检测骨微观结构;ELISA法检测骨代谢;16SrDNA对肠道菌群的V3~V4区进行分析。结果HE、microCT结果显示,不同浓度的龟鹿二仙胶均有效提高了骨小梁百分比、恢复骨微观结构,上调了血清中ALP及PINP含量,下调了β-CTX含量(与模型组相比,P<0.05)。OTU和PCoA分析结果显示,GLE-M显著恢复了OVX大鼠肠道菌群丰富度与多样性及菌群构成;在门水平上,厚壁菌门在OVX组内明显增加(与Sham组比较,P<0.01),中药GLE-M干预后,其菌群丰度明显降低(与OVX组比较,P<0.01)。在属水平上,GLE组优势菌属为乳杆菌属(lactobacillus)、克雷伯菌属(Klebsiella)、梭杆菌属(Fusobacterium)等。黏液真杆菌属在OVX组内增加(与Sham组比较,P<0.01),GLE-M干预后,其丰富度明显恢复(与OVX组比较,P>0.05)。结论龟鹿二仙胶可能通过调控肠道菌群防治绝经后骨质疏松症。 展开更多
关键词 龟鹿二仙胶 肠道菌群 经后骨质疏松症
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萸蓉壮骨膏调控JNK-OPG/RANKL轴改善绝经后骨质疏松症机制 被引量:1
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作者 刘馨鸿 郭超 +6 位作者 宋冰 白敏 汪湛东 赵泓彰 王琼 张延英 赵兴绪 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第2期188-194,209,共8页
目的明确药食同源新产品萸蓉壮骨膏对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)大鼠的骨保护作用,并基于JNK-OPG/RANKL信号轴探讨其机制。方法选取60只2月龄SPF级SD雌性大鼠,采用随机数字表法将大鼠分为Sham(假手术)组(n=10... 目的明确药食同源新产品萸蓉壮骨膏对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)大鼠的骨保护作用,并基于JNK-OPG/RANKL信号轴探讨其机制。方法选取60只2月龄SPF级SD雌性大鼠,采用随机数字表法将大鼠分为Sham(假手术)组(n=10)、造模组(n=50)。造模组大鼠全部采用去势造模法复制绝经后骨质疏松模型,模型评价成功后将大鼠随机分为模型组(OVX)、阿仑膦酸钠组[Alen,6.3 mg/(kg·w)]及萸蓉壮骨膏高[SRH,10.8 g/(kg·d)]、中[SRM,5.4 g/(kg·d)]、低剂量[SRL,2.7 g/(kg·d)]组。持续给药12周后取材。采用Micro CT检测骨微结构,苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)观察股骨组织病理形态;生化和酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清Ca、Pi、PTH、1,25(OH)2D 3、BGP、B-ALP、PYD、DPD的水平;TRAP观察破骨细胞生长情况;蛋白免疫印迹(WB)及实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠股骨组织中JNK、OPG、RANKL、RANK蛋白和mRNA表达水平。结果与Sham组比较,OVX组大鼠骨微结构指标BMD、BV/TV、Tb.Th和Tb.N显著降低(P<0.05),Tb.Sp明显升高(P<0.05);骨小梁断裂,骨髓腔扩大,脂肪组织累积增加,破骨细胞生长;血清Ca、PTH、PYD、DPD水平均升高(P<0.05),Pi、1,25(OH)2D 3、BGP、B-ALP水平均降低(P<0.05);大鼠骨组织中OPG、JNK蛋白和mRNA表达水平显著降低(P<0.05),RANK、RANKL蛋白和mRNA表达水平显著升高(P<0.05);与OVX组比较,Alen、SRM、SRH组大鼠骨微结构指标BMD、BV/TV、Tb.Th和Tb.N明显增加(P<0.05),Tb.Sp明显降低(P<0.05);各给药组模型大鼠骨组织病理结构均有不同程度改善;Alen、SRM、SRH组大鼠血清Ca、PTH、PYD、DPD水平均降低(P<0.05),Pi、1,25(OH)2D 3、BGP、B-ALP水平均升高(P<0.05);Alen、SRM、SRH组大鼠骨组织中OPG、JNK蛋白和mRNA表达水平明显升高(P<0.05),RANK、RANKL蛋白和mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论药食同源新产品萸蓉壮骨膏能改善PMOP大鼠骨微结构和降低破骨细胞活性,促进骨形成,其具体机制与萸蓉壮骨膏调控JNK-OPG/RANKL信号轴及关键分子表达密切相关。 展开更多
关键词 萸蓉壮骨膏 经后骨质疏松症 JNK-OPG/RANKL信号轴 骨形成 骨吸收
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NFATc1在绝经后骨质疏松症中的作用及中药干预进展
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作者 杨文通 赵继荣 +7 位作者 薛旭 张立存 邵鸿 陈志伟 蒋鹏 李玮农 杨涛 陈倩文 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第5期755-759,764,共6页
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是以骨质流失、骨量减少、骨微观结构破坏为特征的骨科疾病,严重影响着绝经后女性的身心健康。活化T细胞核因子C1(nuclear factor of activated T-cells, cytoplasmic 1,NFATc1)是... 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是以骨质流失、骨量减少、骨微观结构破坏为特征的骨科疾病,严重影响着绝经后女性的身心健康。活化T细胞核因子C1(nuclear factor of activated T-cells, cytoplasmic 1,NFATc1)是调控破骨细胞分化和骨吸收的特异性基因,是维持骨稳态的关键因子。研究发现,多种中药单体及复方可通过抑制NFATc1上下游基因和信号通路,阻碍其核转位,抑制破骨细胞分化及骨吸收,达到干预PMOP的作用,成为该病的潜在治疗靶点。因此,笔者通过阐释NFATc1在PMOP中的作用,并总结中药单体化合物及中药复方干预PMOP的最新研究进展,为其发病机制及药物治疗提供新思路,为临床运用中医药防治PMOP提供理论依据。 展开更多
关键词 经后骨质疏松症 NFATc1 破骨细胞 骨吸收 中医中药
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ERα介导破骨细胞分化防治绝经后骨质疏松症研究进展
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作者 赵梦幻 宋蕾 +1 位作者 周昆 张玥 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第10期1484-1489,共6页
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后女性骨骼系统代谢紊乱导致的疾病之一。雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)介导破骨细胞的分化,是治疗PMOP的关键靶点。该文通过现有相关文献分析总结了ERα及其涉及... 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后女性骨骼系统代谢紊乱导致的疾病之一。雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)介导破骨细胞的分化,是治疗PMOP的关键靶点。该文通过现有相关文献分析总结了ERα及其涉及的信号通路在抑制破骨细胞分化或促进其凋亡中的作用机制,以期为以ERα作入手点的绝经后骨质疏松症的防治研究提供参考。 展开更多
关键词 雌激素受体Α 经后骨质疏松症 破骨细胞 分化 信号通路
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lncRNA FKBP15作为绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证潜在生物标志物的可行性
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作者 朱弈桦 孙海涛 +5 位作者 彭晨健 杨浩淼 储旭东 郭杨 马勇 王礼宁 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第4期518-525,548,共9页
目的探讨人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中差异表达的长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)作为绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证(PMOP-SXXY)潜在生物标志物的可行性和临床应用价值。方法采用病例对照研究... 目的探讨人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中差异表达的长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)作为绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证(PMOP-SXXY)潜在生物标志物的可行性和临床应用价值。方法采用病例对照研究,初期纳入PMOP-SXXY和骨量正常女性患者共10例,采用密度梯度离心法获取PBMC,使用Trizol法进行RNA提取并进行文库构建,后利用RNA测序技术得到lncRNA和mRNA表达谱,筛选差异表达的lncRNAs(differential expressed lncRNA,DElncRNAs)和mRNAs(differential expressed mRNA,DEmRNAs)(筛选标准为表达倍数变化FC≥2,P<0.05);根据差异表达基因进行GO、KEGG富集分析,同时选择显著差异表达的10个lncRNAs与20个mRNAs进行lncRNA-mRNA相关性分析,筛选出潜在可作为生物诊断标志物的lncRNAs;采用ROC曲线分析,评估各潜在lncRNAs作为PMOP-SXXY诊断标志物的诊断价值;后再次纳入PMOP-SXXY和骨量正常女性患者共30例,行实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR),对筛选结果进行外部验证。结果①与骨量正常组相比,PMOP-SXXY组中共2599个DElncRNAs和751个DEmRNAs。②GO富集分析中发现差异基因功能主要富集在蛋白结合上以及膜、质膜、胞外基质等细胞组分上;KEGG分析则显示差异表达的主要富集在细胞外基质受体相互作用(ECM-receptor interaction)、PI3K-Akt信号通路(PI3K-Akt signaling pathway)、焦点粘连(Focal adhesion)、癌症通路(Pathways in cancer)和蛋白质消化与吸收(Protein digestion and absorption)等信号通路中;lncRNA-mRNA相关性网络显示,lncRNA FKBP15具有最多的节点数,共15个,其次为lncRNA HMGCR、lncRNA SLC25A37和lncRNA IQGAP1等。③利用ROC曲线分析筛选出对PMOP-SXXY诊断具有较好预测价值的lncRNAs:lncRNA FKBP15:其AUC为1.000,95%CI:1.000~1.000;lncRNA SLC25A37:其AUC为0.900,95%CI:0.690~1.000;lncRNA HMGCR:其AUC为1.000,95%CI:1.000~1.000;lncRNA IQGAP1:其AUC为0.960,95%CI:0.843~1.000,其中lncRNA FKBP15和lncRNA HMGC的诊断价值最高。④qPCR结果显示,lncRNA FKBP15、lncRNA HMGCR、lncRNA SLC25A37和lncRNA IQGAP1与PMOP-SXXY的发生均有显著相关性(P<0.05),而lncRNA FKBP15在PMOP-SXXY组和正常组中具有更明显的差异性表达。结论lncRNA FKBP15在PMOP-SXXY患者外周血中高表达,与绝经后骨质疏松症的发生密切相关,可作为PMOP-SXXY的临床诊断的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 经后骨质疏松症 肾虚血瘀证 lncRNA 潜在生物标志物 RNA测序
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绝经后骨质疏松症与膝骨关节炎共病的中西医病机及精准论治思考
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作者 崔鑫 李永耀 +3 位作者 孟宇航 熊万涛 梁龙 谢雁鸣 《世界中医药》 北大核心 2025年第13期2315-2320,2325,共7页
全球范围内约有1/3的成年人患有慢性病共病,随着人口老龄化趋势日益严峻和共患疾病人群的增多,应积极制定对于多病共存的中老年乃至中青年患群共病的健康诊疗方案,促进“全民大健康”战略落地实施。根据目前研究报道,膝骨关节炎(KOA)与... 全球范围内约有1/3的成年人患有慢性病共病,随着人口老龄化趋势日益严峻和共患疾病人群的增多,应积极制定对于多病共存的中老年乃至中青年患群共病的健康诊疗方案,促进“全民大健康”战略落地实施。根据目前研究报道,膝骨关节炎(KOA)与绝经后骨质疏松症(PMOP)共病的中医证候分型研究尚未规范化开展,缺乏全国多中心、大样本的流行病学调研证据的支持。从机制研究来看,PMOP与KOA共病的证候微观特征及其机制尚未客观化,缺乏围绕“病证结合”开展的中医证候相关的生物学基础研究。未来的发展方向应包括开展规范化证候精准分型研究,构建相关生物样本库,挖掘不同证候的表型特征,深入探究关键问题,以推动转化医学研究的进展;通过整合不同领域的研究证据,为临床诊疗提供更为准确、个性化的诊疗方案,为未来医学研究开辟新的思路。 展开更多
关键词 经后骨质疏松症 共病 膝骨关节炎 中医病机 西医病机 精准论治 思考 述评
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身体形态指数与绝经后女性骨质疏松症的相关性
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作者 邵萤欣 吴彬 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第10期869-875,共7页
目的探讨身体形态指数(ABSI)与绝经后女性骨质疏松症的相关性,评估ABSI在绝经后女性骨质疏松症筛查中的应用价值。方法回顾性收集285例绝经后女性患者的临床资料,基于双能X线吸收法测得的骨密度结果,分为骨量正常组(n=100)、骨量减少组(... 目的探讨身体形态指数(ABSI)与绝经后女性骨质疏松症的相关性,评估ABSI在绝经后女性骨质疏松症筛查中的应用价值。方法回顾性收集285例绝经后女性患者的临床资料,基于双能X线吸收法测得的骨密度结果,分为骨量正常组(n=100)、骨量减少组(n=102)和骨质疏松组(n=85)。比较3组患者的临床特征,采用Pearson相关分析和logistic回归模型,分析ABSI与绝经后女性骨质疏松症的相关性,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估ABSI对绝经后女性骨质疏松症的筛查价值。结果骨质疏松组患者的ABSI显著高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05),与中国人群体型特征改良的中国成人身体形态指数(简称CABSI)结果一致。Pearson相关分析结果显示,腰椎及双侧髋关节骨密度与舒张压、空腹血糖、甘油三酯、尿酸、身高、体重、腰围、体重指数呈正相关(P<0.05),与年龄、高密度脂蛋白胆固醇、ABSI、CABSI呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,在调整混杂因素后,ABSI和CABSI最高四分位数组患者发生骨质疏松症的风险分别是最低四分位数组的3.084倍和3.541倍。在筛查效能方面,CABSI灵敏度最高(77.1%),体重诊断准确性最佳(AUC=0.691)、特异度最高(80.7%)。结论ABSI、CABSI升高与绝经后女性骨质疏松症风险显著相关,CABSI筛查灵敏度较高,可作为早期识别骨质疏松症的潜在指标。 展开更多
关键词 身体形态指数 骨质疏松症 内脏脂肪 经后
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绝经后骨质疏松症的一种新治疗途径:外泌体 被引量:1
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作者 倪宇旸 李微 +2 位作者 周茜 肖功 朱汉民 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第2期229-235,共7页
绝经后骨质疏松症是一种由雌激素缺乏引发的全身性代谢性骨病。雌激素除了直接影响骨代谢外,还会通过铁过载、免疫失调、氧化应激及炎症反应等多种途径间接诱发骨质疏松。目前,临床上对于绝经后骨质疏松症的治疗没有特效药,一直使用钙... 绝经后骨质疏松症是一种由雌激素缺乏引发的全身性代谢性骨病。雌激素除了直接影响骨代谢外,还会通过铁过载、免疫失调、氧化应激及炎症反应等多种途径间接诱发骨质疏松。目前,临床上对于绝经后骨质疏松症的治疗没有特效药,一直使用钙剂、双膦酸盐类、降钙素、性激素补充剂及雌激素受体调节剂等维持治疗。外泌体是一种细胞释放的特殊囊泡,具有稳定性高、靶向性强、免疫原性低等特点,在细胞通讯过程中发挥重要作用,此种特性可用于多种疾病的治疗。为了解决绝经后骨质疏松症治疗的瓶颈问题,本文主要归纳总结了不同来源的外泌体对绝经后骨质疏松症的治疗作用,并探讨当前存在的问题和后续的发展方向,以期为绝经后骨质疏松症的基础研究和临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 经后骨质疏松症 外泌体 雌激素 发病机制
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GREB1基因与绝经后骨质疏松症的研究进展
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作者 严艺云 姚增义 程萌 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第4期592-596,603,共6页
绝经后骨质疏松症是老年女性常见的慢性代谢性疾病之一,特征表现为骨密度降低、骨代谢异常、骨折风险增高,致残及致死率高等。GREB1基因是近年来发现的雌激素反应型基因。研究表明绝经后雌激素降低导致的脂代谢异常和骨代谢失衡之间可... 绝经后骨质疏松症是老年女性常见的慢性代谢性疾病之一,特征表现为骨密度降低、骨代谢异常、骨折风险增高,致残及致死率高等。GREB1基因是近年来发现的雌激素反应型基因。研究表明绝经后雌激素降低导致的脂代谢异常和骨代谢失衡之间可能存在相互影响和共同作用通路,其相关性也值得进一步深入挖掘,而GREB1基因则可能在雌激素对脂代谢及骨代谢的调控中发挥了重要作用。笔者从女性绝经后脂代谢及骨代谢的角度,就GREB1基因作用进行了深入分析,揭示了血脂异常与骨质疏松症之间的潜在作用关系和可能通过GREB1介导的共同发病机制,为绝经后骨质疏松症的防治提供新思路。 展开更多
关键词 经后骨质疏松症 GREB1基因 骨代谢 雌激素 脂代谢
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绝经后骨质疏松症患者外周血及骨髓中淋巴细胞亚群的变化
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作者 金星羽 刘炜峰 +5 位作者 王一可 朱柯雨 曹子厚 王雄毅 徐又佳 张睿智 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第4期410-418,共9页
目的分析绝经后女性外周血及骨髓中淋巴细胞亚群与骨密度相关性,初步探讨骨免疫特性与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的相关性。方法按标准纳入44例行髋关节置换手术的绝经后女性为研究对象,依股骨颈骨密度分为骨... 目的分析绝经后女性外周血及骨髓中淋巴细胞亚群与骨密度相关性,初步探讨骨免疫特性与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的相关性。方法按标准纳入44例行髋关节置换手术的绝经后女性为研究对象,依股骨颈骨密度分为骨质疏松组(n=18)、骨量减低组(n=16)和骨量正常组(n=10)。研究对象均抽取外周血及股骨近端骨髓标本,使用流式细胞术分析外周血及骨髓淋巴细胞亚群占比与绝对计数、骨髓T淋巴细胞亚型占比;均进行双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptionmetry,DXA)检测骨密度。使用SPSS和Graphpad软件分析骨密度和淋巴细胞亚群之间的相关性。结果相关性分析显示骨髓CD4细胞占比(P=0.033)及骨髓调节性T淋巴细胞(Treg)占比(P=0.007)与PMOP存在正相关;Kruskal-Wallis检验提示骨髓CD4细胞占比(P=0.037)及骨髓Treg占比(P=0.011)在骨质疏松、骨量减低及骨量正常三组中存在组间变化趋势;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线结果提示骨髓Treg占比对于PMOP具有预测价值,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.815。结论绝经后女性淋巴细胞亚群变化与骨密度存在显著相关,PMOP的骨免疫特性值得进一步研究。 展开更多
关键词 经后骨质疏松症 免疫 骨髓 T淋巴细胞 调节性T淋巴细胞
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由“心肾相交”理论探讨绝经后骨质疏松症与心脏神经官能症相关性
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作者 丁龙龙 刘华忠 +6 位作者 张洪健 张桂鑫 刘博 陈志健 田禾 王博 龚春柱 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第6期925-929,共5页
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由多因素导致的临床常见的慢性代谢性骨病。在我国先秦时期,《周易》提出“心肾相交”理论,认为心与肾以经络为通路,以气血津液神为表现形式,共同调节全身脏腑平衡,从而构成人体... 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由多因素导致的临床常见的慢性代谢性骨病。在我国先秦时期,《周易》提出“心肾相交”理论,认为心与肾以经络为通路,以气血津液神为表现形式,共同调节全身脏腑平衡,从而构成人体连贯有序的循环。随着“生物-心理-社会医学模式”的发展,当前对于心系疾病,尤其是心脏神经官能症(cardiac neurosis,CN)与PMOP关系的临床研究逐渐增加。因此,笔者拟从中医传统“心肾相交”理论,将CN和PMOP的现代研究有机联系起来,旨在明确CN与PMOP之间的相关性,以期能够为二者的临床治疗及现代研究有所启示。 展开更多
关键词 经后骨质疏松症 心脏神经官能症 心肾相交 脏腑经络 气血津液
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由经脉理论探讨益气温经法对绝经后骨质疏松症的治疗
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作者 吴振宇 汪成杰 +7 位作者 李钰祎 杨小龙 蒋欣 张泽臣 叶佰盛 李威 黄振 史晓林 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第7期1002-1005,1012,共5页
经脉藏血气而养全身,与不同的脏腑有着密切联系,对骨骼的养护作用不容忽视。随着我国人口老龄化加剧,绝经后骨质疏松症患病率快速升高。绝经后骨质疏松症以肾虚血瘀为主要病机,因此虚瘀兼顾的益气温经法为其重要的治疗方法。该文通过总... 经脉藏血气而养全身,与不同的脏腑有着密切联系,对骨骼的养护作用不容忽视。随着我国人口老龄化加剧,绝经后骨质疏松症患病率快速升高。绝经后骨质疏松症以肾虚血瘀为主要病机,因此虚瘀兼顾的益气温经法为其重要的治疗方法。该文通过总结经脉理论及中医对绝经后骨质疏松症的认识,详细阐释了经脉、脏腑、骨骼之间的复杂关系,并结合现代医学探讨益气温经法(以强骨饮为代表)对绝经后骨质疏松症的治疗机制。强骨饮通过调节p38 MAPK、AKT/mTOR等信号通路,抑制骨吸收并促进骨形成,临床研究表明其能显著提升骨密度、缓解疼痛症状。可为益气温经法治疗绝经后骨质疏松症提供理论依据和临床指导。 展开更多
关键词 经后骨质疏松症 经脉理论 益气温经法 中医中药
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耆鹿逐痹胶囊联合西药治疗绝经后骨质疏松症疗效
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作者 蒋欣 杨小龙 +7 位作者 张泽臣 汪成杰 吴振宇 李钰祎 李威 叶佰盛 黄振 史晓林 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第8期1173-1177,1184,共6页
目的探究耆鹿逐痹胶囊对肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者骨密度、平衡能力及跌倒、骨折风险的影响。方法将2024年6月至2024年12月于浙江中医药大学附属第二医院就诊的70例肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,每组各3... 目的探究耆鹿逐痹胶囊对肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者骨密度、平衡能力及跌倒、骨折风险的影响。方法将2024年6月至2024年12月于浙江中医药大学附属第二医院就诊的70例肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组予阿仑膦酸钠片+骨化三醇胶丸+碳酸钙D3片三联药治疗,治疗组则是在对照组基础上加用耆鹿逐痹胶囊治疗,比较两组患者的骨密度、平衡能力、跌倒风险和跌倒及骨折发生率。结果(1)研究期间,对照组和治疗组分别有4例和5例患者脱落,最终共61例患者完成研究;(2)治疗前:两组各项观测指标均相似(P>0.05);(3)治疗后:(1)骨密度:治疗6个月后,两组骨密度T值均较治疗前显著升高(P<0.05),且组间比较发现治疗组升高更多,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)平衡能力:治疗3、6个月后,两组平衡能力测试评分均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗6个月后治疗组的平衡能力改善程度更佳(P<0.05);(3)跌倒风险:除了治疗3个月后的对照组,其余跌倒效能评分与治疗前相比均显著升高(P<0.05),治疗6个月后,治疗组的跌倒风险降低程度更加明显(P<0.05);(4)跌倒及骨折发生率:治疗期间对照组跌倒8次(25.81%)、骨折2次(6.45%);治疗组跌倒5次(16.67%)、骨折1次(3.33%)。结论耆鹿逐痹胶囊联合西药治疗可以有效地提升患者的骨密度、改善平衡能力、降低跌倒及骨折风险。 展开更多
关键词 经后骨质疏松症 肝肾阴虚 耆鹿逐痹胶囊 骨密度 平衡能力 跌倒风险
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SLIT3蛋白与绝经后骨质疏松症相关性及诊断意义
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作者 刘树华 曾韵杰 +8 位作者 杨东升 付赛 陈桐莹 杨贻富 林静 陈丹妍 杨磬雨 万雷 黄宏兴 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第11期1561-1567,共7页
目的探讨狭缝引导配体3(slit guidance ligand 3,SLIT3)蛋白与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)发病的关联性及其作为诊断标志物的预测价值,并通过构建成骨细胞特异敲除SLIT3基因的小鼠模型,验证SLIT3对骨代谢的影... 目的探讨狭缝引导配体3(slit guidance ligand 3,SLIT3)蛋白与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)发病的关联性及其作为诊断标志物的预测价值,并通过构建成骨细胞特异敲除SLIT3基因的小鼠模型,验证SLIT3对骨代谢的影响。方法前瞻性病例对照研究和动物模型实验相结合。首先,收集294例绝经后患者的临床资料及血清,根据骨密度结果分为PMOP组(232例)和非骨质疏松症组(NOP,62例),测定患者血清中SLIT3、Osterix、RUNX2、β-CTX、TP1NP、N-MID OC的含量。比较两组受试者的基线数据及以上研究指标的表达水平;分析SLIT3与骨密度(bone mineral density,BMD)、OSX、RUNX2及骨转换指标(β-CTX、TP1NP、N-MID OC)的相关关系;纳入各项指标分析PMOP的危险因素;通过随机森林算法及构建受试者工作特征曲线进一步评价SLIT3对PMOP的预测效能。为了进一步验证SLIT3在骨代谢中的作用,构建成骨细胞特异性敲除SLIT3基因(SLIT3 flox/flox,BGLAP-cre)的C57BL/6小鼠,分为假手术组及去卵巢模型组,构建去卵巢模型,分析SLIT3对骨微结构的影响。结果与PMOP组患者相比,NOP组体重、腰椎平均骨密度、SLIT3、OSX、RUNX2蛋白水平更高,结果存在统计学差异。Spearman相关分析表明SLIT3蛋白水平与BMD、RUNX2、OSX蛋白水平均呈正相关关系(P<0.001);Logistic回归分析提示SLIT3水平是PMOP发生的独立危险因素。随机森林算法显示SLIT3蛋白水平在PMOP的发生中具有重要意义。同时ROC曲线证实SLIT3对PMOP具有良好的预测价值(AUC=0.857,95%CI:0.794~0.920,P<0.001)。动物实验证明,与Sham SLIT3 fl/fl组相比,OVX SLIT3 fl/fl组BV/TV、Tb.N更低而Tb.Sp和SMI指数明显增加(P<0.05);同时不论是假手术组还是去卵巢模型组,在组内与SLIT3 fl/fl组对照时,SLIT3 fl/fl;BGLAP-cre组全身骨密度和BV/TV更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清中SLIT3蛋白水平可用于评估体内骨形成状态,SLIT3蛋白水平是PMOP的独立危险因素,且具有良好的预测作用,能为PMOP的预防及治疗提供一定的临床监测依据,临床患者若血清中SLIT3含量<2.32 ng/mL,则需警惕PMOP的发生。成骨细胞来源的SLIT3对维持骨量具有重要意义。 展开更多
关键词 骨质疏松症 狭缝引导配体3 疾病预测 经后女性 SLIT3基因敲除小鼠
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肾骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症(肝肾不足证)的临床研究
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作者 叶云金 黄小彬 +7 位作者 薛立鹏 何艳艳 王志文 殷琴 陈群华 李怡良 郭金甲 葛继荣 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第6期812-817,830,共7页
目的采用多中心随机对照临床研究方法,评价肾骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肝肾不足证的疗效及安全性。方法本研究在3个临床研究中心开展,按1∶1纳入试验组(肾骨胶囊)和对照组(醋酸钙胶囊),共240例,疗程为3个月。观察VAS评分、中医... 目的采用多中心随机对照临床研究方法,评价肾骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肝肾不足证的疗效及安全性。方法本研究在3个临床研究中心开展,按1∶1纳入试验组(肾骨胶囊)和对照组(醋酸钙胶囊),共240例,疗程为3个月。观察VAS评分、中医证候积分,检测碱性磷酸酶(ALP)、2,5羟基维生素D[2,5(OH)D]水平作为疗效指标;生命征、血钙(Ca)作为安全性指标;同时记录不良事件及合并用药情况。结果本研究最终完成220例,试验组107例,对照组113例,脱落率5.83%,剔除率2.5%。两组受试者的基线差异无统计学意义,具有可比性。疗效评价:①治疗1、3个月后,两组受试者疼痛VAS评分、中医证候单项积分和总积分均降低,且试验组优于对照组(P<0.05);试验组和对照组总有效率分别为91.59%和69.03%。②治疗3个月后,两组ALP无明显变化;但试验组的2,5(OH)D较治疗前有所提高(P<0.05)。安全性评价:两组受试者生命征、依从性、合并用药差异无统计学意义;部分受试者血Ca偏离,但差异无临床意义;部分受试者出现与药物相关的胃肠不适,停药后均可缓解。结论肾骨胶囊治疗PMOP(肝肾不足证)能提高血清2,59(OH)D水平,显著改善VAS评分、中医证候,并优于醋酸钙胶囊,临床用药安全、未见明显不良反应。 展开更多
关键词 经后骨质疏松症 肾骨胶囊 肝肾不足证 醋酸钙 多中心随机对照
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绝经后女性骨质疏松椎体骨折风险评估TVF模型与FRAX模型的比较研究
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作者 朱永健 林省梁 +1 位作者 杨德鸿 冯岚 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第5期578-583,共6页
目的比较TVF模型与FRAX模型对骨折风险分层的预测效能。方法采用单中心前瞻性真实世界研究,纳入2022年4~6月南方医院骨质疏松门诊患者91例(最终73例完成1年随访),收集基线数据后通过FRAX分低危(53例)/高危(38例)两组,TVF分低(9例)、中(3... 目的比较TVF模型与FRAX模型对骨折风险分层的预测效能。方法采用单中心前瞻性真实世界研究,纳入2022年4~6月南方医院骨质疏松门诊患者91例(最终73例完成1年随访),收集基线数据后通过FRAX分低危(53例)/高危(38例)两组,TVF分低(9例)、中(39例)、高危(25例)3组,每3个月随访实际骨折发生情况。结果两组模型中,最低骨密度T值、骨折史在风险分层间均存在显著差异(P<0.05),FRAX组年龄差异显著。FRAX高危组EQ-5D-5L生活质量评分中活动能力、日常活动及总分显著更低。实际骨折发生率:FRAX高危组22.6%(7/31)vs低危组0%(0/42);TVF高危组24%(6/25)vs中危组2.5%(1/39)vs低危组0%(0/9)。结论TVF和FRAX均具有对骨折风险分层的效能,FRAX在某种程度上可区分患者的生活质量,但也存在低估骨折风险的可能性。TVF作为一种着重研究骨质疏松椎体骨折风险的模型,其有效性和简便适用性为未来的研究奠定了基础。 展开更多
关键词 椎体即刻骨折 骨质疏松症 经后妇女
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补肾祛瘀汤联合常规治疗对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者的临床疗效 被引量:8
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作者 肖丽 谢菊英 +3 位作者 刘韵 胡丽萍 曹夏 石峻林 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期2601-2605,共5页
目的考察补肾祛瘀汤联合常规治疗对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肾祛瘀汤,疗程6个月。检测临床疗效、中医证候评分、骨代... 目的考察补肾祛瘀汤联合常规治疗对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肾祛瘀汤,疗程6个月。检测临床疗效、中医证候评分、骨代谢指标(β-CTX、PINP、BGP)、骨密度、氧化应激指标(SOD、AOPP、MAOA)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、β-CTX、BGP、AOPP、MAOA降低(P<0.05),PINP、骨密度、SOD升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾祛瘀汤联合常规治疗可安全有效地改善肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标,减轻机体氧化应激反应。 展开更多
关键词 补肾祛瘀汤 常规治疗 经后骨质疏松症 肾虚血瘀
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主要组织相容性复合物Ⅱ类分子与绝经后骨质疏松症的相关性 被引量:2
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作者 张桢 陈昊 +1 位作者 王雪鹏 朱六龙 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期270-274,共5页
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由绝经期雌激素缺乏引起的骨代谢紊乱相关的全身性骨骼疾病。主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(major histocompatibility complex ClassⅡmolecules,MHC-Ⅱ)是蛋白质呈递途径的核心... 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是由绝经期雌激素缺乏引起的骨代谢紊乱相关的全身性骨骼疾病。主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(major histocompatibility complex ClassⅡmolecules,MHC-Ⅱ)是蛋白质呈递途径的核心,其功能受雌激素调节,可通过参与由T和B淋巴细胞介导的适应性免疫反应,促进T细胞衍生各种炎症因子,最终促进破骨细胞介导的骨骼的骨形成和骨吸收。笔者就雌激素、MHC-Ⅱ、淋巴细胞及其在破骨细胞分化过程及功能活性中的潜在机制进行综述,进而更好地理解MHC-Ⅱ在绝经后骨质疏松症中的可能作用。 展开更多
关键词 经后骨质疏松症 雌激素 主要组织相容性复合体Ⅱ类分子 淋巴细胞 破骨细胞
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