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从“虚、瘀、痰、郁”探讨绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症病机特点 被引量：11
1
作者 刘应泉 姜丁铭 +2 位作者 严铮 徐匡英 吴连国 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期290-294,312,共6页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种好发于绝经后女性的慢性退行性骨病,也是影响中老年女性生活质量和心理健康的重要危险因素。目前西医关于KOA合并OP的发病机制尚不明确,且二者相关性也存在... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种好发于绝经后女性的慢性退行性骨病,也是影响中老年女性生活质量和心理健康的重要危险因素。目前西医关于KOA合并OP的发病机制尚不明确,且二者相关性也存在较大争议。该文从KOA与OP的病理特点与绝经后女性生理特点出发,将绝经后KOA合并OP的中医病机特点及演变规律总结为“虚、瘀、痰、郁”4个方面。同时该文依据此理论把与KOA合并OP相关的现代医学进展及科学研究进行了梳理,探求中医病机特点与西医病理机制的相通之处,以期更为全面且科学地理解绝经后KOA合并OP的病机本质和发生发展规律。 展开更多
关键词 绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症 病因病机 中西医结合
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绝经后骨质疏松症与膝骨关节炎共病的中西医病机及精准论治思考
2
作者 崔鑫 李永耀 +3 位作者 孟宇航 熊万涛 梁龙 谢雁鸣 《世界中医药》 北大核心 2025年第13期2315-2320,2325,共7页
全球范围内约有1/3的成年人患有慢性病共病,随着人口老龄化趋势日益严峻和共患疾病人群的增多,应积极制定对于多病共存的中老年乃至中青年患群共病的健康诊疗方案,促进“全民大健康”战略落地实施。根据目前研究报道,膝骨关节炎(KOA)与... 全球范围内约有1/3的成年人患有慢性病共病,随着人口老龄化趋势日益严峻和共患疾病人群的增多,应积极制定对于多病共存的中老年乃至中青年患群共病的健康诊疗方案,促进“全民大健康”战略落地实施。根据目前研究报道,膝骨关节炎(KOA)与绝经后骨质疏松症(PMOP)共病的中医证候分型研究尚未规范化开展,缺乏全国多中心、大样本的流行病学调研证据的支持。从机制研究来看,PMOP与KOA共病的证候微观特征及其机制尚未客观化,缺乏围绕“病证结合”开展的中医证候相关的生物学基础研究。未来的发展方向应包括开展规范化证候精准分型研究,构建相关生物样本库,挖掘不同证候的表型特征,深入探究关键问题,以推动转化医学研究的进展;通过整合不同领域的研究证据,为临床诊疗提供更为准确、个性化的诊疗方案,为未来医学研究开辟新的思路。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 共病 膝骨关节炎 中医病机 西医病机 精准论治 思考 述评
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唑来膦酸对合并骨关节炎的绝经后骨质疏松症患者的影响 被引量：11
3
作者 张允 张林辉 罗勇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期986-989,共4页
目的探讨唑来膦酸对合并骨关节炎的绝经后骨质疏松症(Postmenopuasal osteoporosis,PMOP)患者的影响。方法选取我院2010年2月至2014年5月收治的98例合并骨关节炎的绝经后骨质疏松症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组... 目的探讨唑来膦酸对合并骨关节炎的绝经后骨质疏松症(Postmenopuasal osteoporosis,PMOP)患者的影响。方法选取我院2010年2月至2014年5月收治的98例合并骨关节炎的绝经后骨质疏松症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组予以钙剂(碳酸钙D3片600 mg qd)、活性维生素D(阿法骨化醇软胶囊0.25 ug qd)基础补充治疗,同时予以玻璃酸钠25 mg qw关节腔内注射治疗;观察组在上述药物治疗基础上联合唑来膦酸5 mg一年一次静脉滴注治疗。研究比较两组治疗前后膝关节功能lysholm评分、疼痛VAS评分、生活质量评分(SF-36)以及腰椎及股骨的骨密度变化。结果 Lysholm与VAS评分:治疗6、12个月后,观察组膝关节功能lysholm评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组(P<0.05);骨密度:治疗6、12个月后,观察组L1-L4、Ward’s三角、股骨颈、股骨Troch等部位骨密度显著高于对照组(P<0.05);生活质量:观察组PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH、Total评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论唑来膦酸有助于缓解合并骨关节炎的绝经后骨质疏松症患者疼痛程度,增加骨密度,改善膝关节功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 骨关节炎 唑来膦酸 骨密度 生活质量
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骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者骨密度及血清骨代谢指标、炎症因子水平研究 被引量：41
4
作者 尹伟 杨斌辉 +2 位作者 张波 周娟 卫永鲲 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1121-1124,共4页
目的观察绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)合并膝骨性关节炎患者骨密度、骨代谢相关指标以及细胞因子水平的特点。方法纳入78例绝经后骨质疏松症患者为OP组,75例绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者为OPA组,76例膝骨性关节炎患者为... 目的观察绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)合并膝骨性关节炎患者骨密度、骨代谢相关指标以及细胞因子水平的特点。方法纳入78例绝经后骨质疏松症患者为OP组,75例绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者为OPA组,76例膝骨性关节炎患者为KOA组。观察3组患者血清骨代谢指标骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶异体(TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(BAP)及I型胶原交联C末端肽(CTX-1)水平;炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及白细胞介素-10(IL-10)水平以及左髋、正位腰椎1-4(L1~4)的骨密度情况。结果OPA组血清BGP、TRACP-5b、BAP、BGP、CTX-1水平高于OP组(P<0.05),而KOA组低于OP组(P<0.05)。KOA组血清TGF-β1水平高于OP组(P<0.05),而血清IL-6、TNF-α及IL-10水平显著低于OP组(P<0.05);KOA组血清IL-6、TNF-α及IL-10水平高于OP组(P<0.05),而TGF-β1水平低于OP组(P<0.05)。OP组及OPA组L1-4及左髋部骨密度显著低于KOA组(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者的骨密度及骨代谢不同程度减低,而细胞因子水平升高,治疗时需要关注免疫异常。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 绝经后骨质疏松症 骨代谢 骨密度 细胞因子
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绝经后妇女维生素D状况与膝骨关节炎相关性的研究 被引量：7
5
作者 蒋建新 张先龙 +4 位作者 唐明杰 金东旭 虞申 黄琪仁 张长青 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期600-603,606,共5页
目的探讨维生素D与膝骨关节炎之间的关系。方法选取133例绝经妇女,通过拍摄负重的膝关节正位,采用Kellgren和Lawrence骨性关节炎的分级标准进行分级,检测血清25羟D[25(OH)D],同时检测血钙、磷、碱性磷酸酶、肝肾功能及空腹血糖以排除有... 目的探讨维生素D与膝骨关节炎之间的关系。方法选取133例绝经妇女,通过拍摄负重的膝关节正位,采用Kellgren和Lawrence骨性关节炎的分级标准进行分级,检测血清25羟D[25(OH)D],同时检测血钙、磷、碱性磷酸酶、肝肾功能及空腹血糖以排除有影响维生素D的其他因素者。结果本组133例患者,平均年龄(58.41±5.25)岁,血清25(OH)D平均值为14.00 ng/mL,维生素D缺乏者(<20 ng/mL)占86%,其中维生素D严重缺乏者(<10 ng/mL)占23%,维生素D不足者(20～29 ng/mL)占13%,只有2例维生素D充足(>30 ng/mL)占2%。在通过拍摄负重的膝关节正位,采用Kellgren和Lawrence骨性关节炎的分级中显示,骨关节炎级别在4级的病人维生素D全部低于10 ng/mL,骨关节炎级别在0级的病人维生素D全部大于20 ng/mL。结论血清维生素D的水平可能与膝骨关节炎的影像学进展存在相关性,因此,通过改善年老患者的血清维生素D的水平可能有助于防治膝骨关节炎。但由于样本量小,我们认为尚需扩大样本进一步研究。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 维生素D 25(OH)D 绝经后妇女
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从炎性细胞因子与Dickkopf-1变化研究补肾活血方对绝经后膝骨关节炎的干预作用 被引量：11
6
作者 李明曦 张继胜 +1 位作者 侯秀娟 朱跃兰 《世界中医药》 CAS 2017年第2期338-342,共5页
目的:研究自拟中药补肾活血方对绝经后膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者血清白细胞介素1(Interleukin1,IL-1)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)、雌二醇(Estradiol,E_2)、Dickkopf-1(Dkk-1)水平的影响。方法:... 目的:研究自拟中药补肾活血方对绝经后膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者血清白细胞介素1(Interleukin1,IL-1)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)、雌二醇(Estradiol,E_2)、Dickkopf-1(Dkk-1)水平的影响。方法:将60例符合标准的KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组均30人。治疗组予自拟补肾活血方,1剂/d,分早晚2次服;对照组予双醋瑞因50 mg/d;疗程均为4周,测定患者治疗前后血清IL-1、TNF-α、E_2、Dkk-1含量。结果:治疗组控显率与总有效率分别为60%、96.67%;对照组控显率与总有效率分别为53.33%、93.33%。实验室指标检测显示,2组治疗后血清IL-1、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.01);2组治疗后的组间比较显示,IL-1含量差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α含量差异有统计学意义(P<0.05)。血清E_2水平检测结果显示,治疗组治疗后较治疗前增加(P<0.01),对照组治疗后较治疗前有所增加,但差异无统计学(P>0.05),治疗组与对照组治疗后的组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清Dkk-1水平方面,2组治疗前后比较及2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:绝经后KOA的主要病机为肾虚血瘀,补肾活血中药可改善绝经后KOA的症状;补肾活血方可能通过调节雌激素水平以及炎性细胞因子起到干预绝经后KOA的作用;补肾活血方对于Wnt信号通路中Dkk-1无明显作用,可能Wnt信号通路不参与补肾活血方的干预途径。 展开更多
关键词 补肾活血 雌二醇 DICKKOPF-1 绝经后膝骨关节炎 炎性细胞因子
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骨质疏松症与骨关节炎的相关性研究进展 被引量：7
7
作者 曾凯斌 雷光华 李康华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2007年第1期63-68,共6页
关键词 骨质疏松症 骨关节炎 继发性骨质增生 退行性关节炎 流行病学调查 中老年人 绝经后妇女 退行性疾病
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金天格胶囊对绝经后膝骨关节炎OPN和MMP3表达的影响 被引量：11
8
作者 戴燚 杨欢 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1464-1467,共4页
目的探讨金天格胶囊对绝经后膝骨关节炎患者血清中骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶3(MMP-3)表达的影响。方法 2013年1月-12月将180例绝经后膝骨关节炎妇女随机分为金天格胶囊组(A组)、盐酸氨基葡萄糖胶囊组(B组)、仙灵骨葆胶囊组(C组),每... 目的探讨金天格胶囊对绝经后膝骨关节炎患者血清中骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶3(MMP-3)表达的影响。方法 2013年1月-12月将180例绝经后膝骨关节炎妇女随机分为金天格胶囊组(A组)、盐酸氨基葡萄糖胶囊组(B组)、仙灵骨葆胶囊组(C组),每组60例,采用酶联免疫吸附试验测定各组血清MMP-3、OPN、雌二醇(E2)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)和Ⅰ型胶原N端前肽(PINP)水平。结果 A组和B组在治疗后4周和6周JOA和VAS评分明显优于C组(P<0.05),B组在治疗后4周的MMP-3表达改善明显(P<0.05),优于其他两组。治疗后6周,A组OPN和MMP-3表达水平改善明显(P<0.05),优于其他两组。同时,A组和C组CTX和PINP水平明显改善(P<0.05),优于B组。结论金天格胶囊能有效改善绝经后骨性关节炎的症状,可能通过调节OPN和MMP3的复合体表达,改善关节软骨的功能实现这一目的。 展开更多
关键词 中医中药 金天格胶囊 绝经后 膝骨关节炎 骨桥蛋白 基质金属蛋白酶-3 Matrix metalloproteinase-3
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绝经后妇女不同中医证型膝骨关节炎关节软骨ERRα/SOX9信号通路表达分析 被引量：1
9
作者 李朋 李钊 +2 位作者 罗天 胡仕畅 霍少川 《世界中医药》 CAS 2021年第2期329-334,共6页
目的:探讨ERRα/SOX9信号通路在绝经后妇女不同证型膝骨关节炎(KOA)关节软骨中的作用。方法:选取2018年6月至2019年4月广州中医药大学第三附属医院收治的绝经后KOA患者,根据中医证型标准分为风寒湿痹证、风湿热痹证、瘀血闭阻证和肝肾... 目的:探讨ERRα/SOX9信号通路在绝经后妇女不同证型膝骨关节炎(KOA)关节软骨中的作用。方法:选取2018年6月至2019年4月广州中医药大学第三附属医院收治的绝经后KOA患者,根据中医证型标准分为风寒湿痹证、风湿热痹证、瘀血闭阻证和肝肾亏虚证4组,采用RT-PCR和Western Blot检测ERRα/SOX9信号通路表达情况。结果:各组间膝关节软骨组织ERRα、SOX9和Col2α1表达量比较差异有统计学意义(P<0.05)。与风寒湿痹组比较,风湿热痹组ERRα、SOX9和Col2α1表达量之间差异无统计学意义(P>0.05);瘀血痹阻组ERRα表达量升高,SOX9、Col2α1表达量降低(P<0.05);肝肾亏虚组ERRα、Col2α1表达量降低(P<0.05),SOX9表达量升高(P<0.05)。与风湿热痹组比较,瘀血痹阻组ERRα表达量升高,SOX9、Col2α1表达量降低(P<0.05);肝肾亏虚组ERRα、Col2α1表达量降低(P<0.05),SOX9表达量升高(P<0.05)。与瘀血痹阻组比较,肝肾亏虚组ERRα、Col2α1表达量降低(P<0.05);SOX9表达量升高(P<0.05)。结论:绝经后妇女不同中医证型KOA患者关节软骨组织ERRα/SOX9信号通路存在差异,揭示不同证型ERRα/SOX9信号通路的差异将为中医药辨证施治绝经后KOA提供理论基础。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 ERRα/SOX9信号通路 绝经后妇女 关节软骨 中医辨证分型
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对一例骨质疏松病人治疗的体会
10
作者 杨愚谱 盛宗芝 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 1996年第3期51-51,共1页
对一例骨质疏松病人治疗的体会杨愚谱，盛宗芝骨质疏松症与腰椎间盘膨出都是常见病。特别是骨质疏松症，在绝经后妇女中更易发生。现报道一例骨质疏松合并腰椎间盘膨出病人治疗体会。１．病例：女性，５４岁，下腹痛１天后放射至两股部... 对一例骨质疏松病人治疗的体会杨愚谱，盛宗芝骨质疏松症与腰椎间盘膨出都是常见病。特别是骨质疏松症，在绝经后妇女中更易发生。现报道一例骨质疏松合并腰椎间盘膨出病人治疗体会。１．病例：女性，５４岁，下腹痛１天后放射至两股部，并交替。理疗无效，拔火罐后疼痛加... 展开更多
关键词 治疗体会 病人 骨质疏松症 骨质疏松病 体会 腰椎间盘膨出 绝经后妇女 常见病 发生 合并
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