无锡市滨湖区50岁及以上人群结膜松弛症流行病学调查 被引量：10

1

作者 傅东红 谢田华 +7 位作者 朱靖 殷丽 禹倩倩 孙尉 储兆东 邵珺 栾兰 姚勇 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期838-843,共6页

背景 结膜松弛症（CCh）是常见的年龄相关性眼科疾病之一,随着人口老龄化的到来,CCh的发生也会随之增加.了解人群中CCh的患病率及其相关因素对于中国CCh的防治具有重要意义. 目的 调查无锡市滨湖区≥50岁人群中CCh的患病率,探讨CCh发生... 背景 结膜松弛症（CCh）是常见的年龄相关性眼科疾病之一,随着人口老龄化的到来,CCh的发生也会随之增加.了解人群中CCh的患病率及其相关因素对于中国CCh的防治具有重要意义. 目的 调查无锡市滨湖区≥50岁人群中CCh的患病率,探讨CCh发生的相关影响因素. 方法 采用横断面研究设计,自2010年6 ～12月从无锡市滨湖区以整群随机抽样法抽取了28个调查点,对≥50岁人群进行现场问卷调查,并测量受试者的身高和体质量,眼科检查包括视力、屈光度、检眼镜检查等,并用裂隙灯显微镜检查眼睑、结膜、角膜、结膜松弛部位、下睑缘位置、睑缘张力、泪河、前房、瞳孔、晶状体等,采用李青松等的标准对CCh进行分级和分型,使用Epi info程序建立数据库,采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,采用x2检验及Logistic多因素回归分析评价与结膜松弛症相关的影响因素. 结果 本地区符合调查条件者6 722人,实际调查6 150人,应答率为91.50％.其中确诊为CCh的患者856例1 667眼,患病率为13.92％.受检者随着年龄增大,CCh患病率逐渐增高（x2=174.390,P＜0.01）.在确诊为CCh的1 667眼中,病变程度为Ⅰ级者987眼,占59.21％,Ⅱ级者468眼,占28.07％,Ⅲ级者202眼,占12.12％,Ⅳ级者10眼,占0.60％.CCh主要症状为干涩、泪溢和视物模糊,其发生率分别为22.63％、20.75％和15.64％.松弛的结膜主要堆积于下眼睑的颞侧＋鼻侧、鼻侧和鼻侧＋中央＋颞侧,分别占43.37％ （723/1 667）、31.19％ （520/1 667）和14.40％ （240/1 667）.CCh眼下睑缘位置最多见为角膜缘上型,为980眼,占58.79％.对患眼的下睑缘张力进行分类,发现正常型l 378眼,占82.66％,而内翻型和内倾型者占11.64％,高于外倾型和外翻型的5.76％.CCh眼泪河异常的比例为87.69％,Ⅲ级和Ⅳ级病变者其CCh泪河均异常.CCh患者与非CCh者之间性别、文化程度、高血压史、糖尿病史和体质量指数的差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 无锡市滨湖区≥50周岁人群CCh的患病率较低,社区人群中以轻症的Ⅰ级和Ⅱ级多见.下睑缘的位置和张力是CCh患病的主要危险因素,性别、文化程度、高血压、糖尿病病史和体质量指数是CCh发生的可能影响因素. 展开更多

关键词 结膜松弛症 流行病学 患病率 危险因素 横断面研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

结膜松弛症球结膜及筋膜组织的超微结构观察 被引量：10

2

作者 李轶捷 张兴儒 +2 位作者 项敏泓 俞彰 李青松 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期638-640,共3页

背景结膜松弛症（CCh）手术治疗中观察到球结膜变薄、弹性下降、张力降低，筋膜萎缩；组织病理学检查发现CCh球结膜弹力纤维减少、胶原纤维融解。但目前对CCh球结膜超微结构的研究较少。目的探讨CCh球结膜变薄、筋膜萎缩的发病机制，对... 背景结膜松弛症（CCh）手术治疗中观察到球结膜变薄、弹性下降、张力降低，筋膜萎缩；组织病理学检查发现CCh球结膜弹力纤维减少、胶原纤维融解。但目前对CCh球结膜超微结构的研究较少。目的探讨CCh球结膜变薄、筋膜萎缩的发病机制，对CCh和正常球结膜组织进行透射电子显微镜观察。方法收集5例CCh松弛结膜组织为CCh组，5例正常球结膜组织为正常对照组，用透射电子显微镜观察其各层组织超微结构改变。结果CCh组球结膜固有层成纤维细胞数量减少，外形呈长梭形，胞突细长，核一质比增大；胶原原纤维紊乱、分散、断裂，并出现局灶性溶解缺失。CCh组筋膜层成纤维细胞呈线形，胶原原纤维严重缺失。结论CCh患者球结膜固有层及筋膜组织中胶原原纤维减少、成纤维细胞变性。 展开更多

关键词 结膜松弛症 松弛结膜 超微结构

在线阅读 下载PDF 职称材料

精杞明目汤治疗结膜松弛症的泪液功能改变 被引量：11

3

作者 项敏泓 饶娅敏 +4 位作者 李青松 张兴儒 周欢明 韩竹梅 符之瑄 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第8期743-746,共4页

目的观察精杞明目汤治疗结膜松弛症的泪液功能改变。方法 36例(72眼)结膜松弛症患者随机分为精杞明目汤组与对照组,每组18例,对照组以人工泪液局部治疗,精杞明目汤组在对照组局部治疗的基础上加用精杞明目汤口服治疗,连续用药3个月。2... 目的观察精杞明目汤治疗结膜松弛症的泪液功能改变。方法 36例(72眼)结膜松弛症患者随机分为精杞明目汤组与对照组,每组18例,对照组以人工泪液局部治疗,精杞明目汤组在对照组局部治疗的基础上加用精杞明目汤口服治疗,连续用药3个月。2组治疗前后分别进行泪膜破裂时间(break-up time,BUT)测定、Schirmer试验、泪液羊齿状试验检查。结果精杞明目汤组治疗前BUT为(7.72±2.90)s,治疗后为(10.38±3.97)s,差异有显著统计学意义(t=-7.781,P=0.000);对照组治疗前BUT为(7.84±3.02)s,治疗后为(9.24±4.17)s,差异无统计学意义(t=-1.669,P=0.104);2组治疗前氉后比较差异均无统计学意义(t=-0.211、1.539,P=0.834、0.128)。2组治疗前Schirmer试验结果差异无统计学意义(t=0.029,P=0.977),精杞明目汤组治疗前后差异有显著统计学意义(t=-6.077,P=0.000),对照组治疗前后差异无统计学意义(t=-0.993,P=0.328),2组治疗后差异有统计学意义(t=2.179,P=0.033)。2组治疗前泪液羊齿状试验结果差异无统计学意义(χ2=0.34,P=0.95),精杞明目汤组治疗前后差异有显著统计学意义(χ2=11.17,P=0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(χ2=0.31,P=0.96),2组治疗后差异无统计学意义(χ2=7.14,P=0.07)。结论以养阴生津法组成的精杞明目汤治疗结膜松弛症可显著稳定泪膜、促进泪液分泌,改善泪液中的黏蛋白。 展开更多

关键词 结膜松弛症 精杞明目汤 泪膜破裂时间 SCHIRMER试验 泪液羊齿状试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

结膜松弛症患者泪膜稳定性、杯状细胞及黏蛋白5AC表达的变化 被引量：9

4

作者 项敏泓 贾元玲 +4 位作者 周欢明 李青松 王晗敏 张兴儒 陈星星 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第8期759-763,共5页

目的检测和观察结膜松弛症患者泪膜稳定性、杯状细胞变化及黏蛋白5AC的表达情况,探讨结膜松弛症的发病机制。方法收集在我院就诊的结膜松弛症患者30例30眼)为结膜松弛症组,另选取单纯老年性白内障手术患者15例(15眼)为正常对照组,对所... 目的检测和观察结膜松弛症患者泪膜稳定性、杯状细胞变化及黏蛋白5AC的表达情况,探讨结膜松弛症的发病机制。方法收集在我院就诊的结膜松弛症患者30例30眼)为结膜松弛症组,另选取单纯老年性白内障手术患者15例(15眼)为正常对照组,对所有入选者进行眼部症状评价[国际眼表面疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)积分法]、泪膜破裂时间检测、Schirmer I试验、泪液羊齿状结晶试验,分别对结膜松弛症组和正常对照组的结膜组织标本行HE染色、AB染色、黏蛋白5AC免疫组织化学染色观察,行统计学分析。结果结膜松弛症组OSDI评分为(37.80±8.94),高于正常对照组(11.40±4.08)(P<0.01)。结膜松弛症组泪膜破裂时间为(6.70±2.76)s,低于正常对照组(13.67±3.48)s(P<0.01)。SchirmerⅠ试验结膜松弛症组为(6.23±3.13)mm,明显低于正常对照组(13.40±3.74)mm(P<0.01)。结膜松弛症组患者泪液中羊齿状结晶较正常对照组明显减少(χ~2=14.309,P=0.003)。光镜下结膜松弛症组较正常对照组球结膜厚度变薄,胶原纤维少,弹力纤维缺失,固有层间质淤血水肿,杯状细胞减少,黏蛋白5AC染色阳性细胞数低于正常对照组(χ~2=9.499,P=0.023)。结论结膜松弛症患者泪膜功能受到影响,杯状细胞减少,泪液中羊齿状结晶减少,黏蛋白5AC含量减少,最终导致球结膜过度松弛,出现眼表泪液学异常。 展开更多

关键词 结膜松弛症 黏蛋白5AC 泪膜稳定性 结膜 杯状细胞

在线阅读 下载PDF 职称材料

杞精明目汤药物血清对结膜松弛症患者球结膜成纤维细胞中基质金属蛋白酶表达的影响 被引量：7

5

作者 项敏泓 李轶捷 +3 位作者 张兴儒 李青松 韩竹梅 张隆 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期940-943,共4页

背景 结膜松弛症患者球结膜成纤维细胞中基质金属蛋白酶（MMPs）和组织金属蛋白酶抑制剂（TIMPs）的平衡失调,因此寻求一种药物以调节MMPs/TIMPs的平衡对于结膜松弛症的预防和治疗具有重要意义. 目的 研究杞精明目汤药物血清对体外培养... 背景 结膜松弛症患者球结膜成纤维细胞中基质金属蛋白酶（MMPs）和组织金属蛋白酶抑制剂（TIMPs）的平衡失调,因此寻求一种药物以调节MMPs/TIMPs的平衡对于结膜松弛症的预防和治疗具有重要意义. 目的 研究杞精明目汤药物血清对体外培养的结膜松弛症患者球结膜成纤维细胞中MMPs和TIMPs表达的影响,探讨结膜松弛症的发病机制及杞精明目汤的作用. 方法 24只SD大鼠用杞精明目汤药物灌胃后3d收集腹主动脉血,制备含杞精明目汤药物的血清,以生理盐水灌胃的大鼠血清作为对照.收集接受结膜松弛症切除术患者的球结膜标本,用含质量分数10％胎牛血清的DMEM培养,分别将质量分数20％、15％、10％、5％的药物血清及8 ml/L表皮生长因子（EGF）加入细胞悬液中作用24 h,未加任何药物的结膜成纤维细胞组作为对照组.采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测结膜成纤维细胞中MMP1、MMP3、TIMP1和TIMP3的表达（A值）. 结果 培养的细胞呈长梭形,对波形蛋白表达呈阳性.不同质量分数药物血清作用后,人结膜成纤维细胞中MMP1的表达值明显下降,对照组、20％、15％、10％、5％药物血清组及EGF西药组结膜成纤维细胞中MMP1表达值的总体差异有统计学意义（F=466.664,P＜0.05）,其中10％药物血清组MMP1的质量浓度为（9.92±0.14） mg/L,20％药物血清组为（11.87±0.11）mg/L,均明显低于对照组的（16.31±0.10） mg/L,差异均有统计学意义（t=99.974、87.394,P＜0.05）；不同质量浓度药物血清组、EGF西药组和对照组问结膜成纤维细胞中MMP3表达值的总体差异有统计学意义（F=158.168,P＜0.05）,其中20％药物血清组MMP3质量浓度最低,为（3.50±0.03） mg/L,明显低于对照组的（4.44±0.11） mg/L,差异有统计学意义（t=21.991,P＜0.05）.不同质量浓度药物血清组、对照组和EGF西药组间结膜成纤维细胞中TIMP1的表达值差异有统计学意义（F=183.508,P＜0.05）,其中15％药物血清组TIMP1的表达量最低,为（1.88±0.06） mg/L,明显低于对照组的（3.20±0.32） mg/L,差异有统计学意义（t=10.353,P＜0.05）；不同质量浓度药物血清组、对照组和EGF西药组间结膜成纤维细胞中TIMP3的表达值差异有统计学意义（F=54.503,P＜0.05）,其中20％药物血清组结膜成纤维细胞中TIMP3的表达量为（1.74±0.06） mg/L,高于对照组的（1.54±0.05） mg/L,差异有统计学意义（t=5.046,P=0.004）,而15％、10％、5％药物血清组结膜成纤维细胞中TIMP3的表达量均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 用含有20％杞精明目汤药物血清的培养基培养人眼结膜松弛症患者的球结膜成纤维细胞可下调细胞中MMP1、MMP3和TIMP1的表达量,并显著上调TIMP3的表达量,从而对结膜松弛症起到预防及治疗作用. 展开更多

关键词 结膜松弛症 成纤维细胞 中医药 杞精明目汤 基质金属蛋白酶

在线阅读 下载PDF 职称材料

结膜松弛症球结膜杯状细胞研究 被引量：5

6

作者 张兴儒 李青松 +4 位作者 蔡瑞霞 俞彰 项敏泓 王宝华 严雅静 《眼科新进展》 CAS 2008年第11期805-808,共4页

目的观察结膜松弛症球结膜杯状细胞的组织病理学及超微结构改变。方法对10例松弛球结膜组织和10例正常对照组球结膜对应区组织,采用PAS和AB染色,对照观察组织病理及超微结构改变。结果结膜松弛症球结膜上皮中的杯状细胞密度为(2.75±... 目的观察结膜松弛症球结膜杯状细胞的组织病理学及超微结构改变。方法对10例松弛球结膜组织和10例正常对照组球结膜对应区组织,采用PAS和AB染色,对照观察组织病理及超微结构改变。结果结膜松弛症球结膜上皮中的杯状细胞密度为(2.75±2.68)/100个上皮细胞,对照组为(4.64±3.25)/100个上皮细胞,2组间差异无统计学意义(t=1.42,P=0.17)。随着结膜松弛症程度加重,球结膜杯状细胞密度降低,Ⅰ级(3.90±2.40)/100个上皮细胞,Ⅱ级(2.96±0.72)/100个上皮细胞,Ⅲ级(2.05±0.86)/100个上皮细胞,Ⅳ级(1.33±0.96)/100个上皮细胞。结膜松弛症球结膜上皮细胞层有鳞状化改变,细胞层数较厚,为4～15层,固有层很薄,电镜观察结膜松弛症杯状细胞胞质内大量浆液性分泌颗粒,线粒体少。而正常对照组球结膜上皮层较薄,为4～5层,电镜观察杯状细胞胞质中有黏液小滴,并有丰富的线粒体,杯状细胞顶端有微绒毛。结论结膜松弛症中球结膜杯状细胞数量减少,形态及超微结构有异常。 展开更多

关键词 结膜松弛症 杯状细胞 组织病理 超微结构 电镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

结膜松弛症患者结膜成纤维细胞中穿透素3和肿瘤坏死因子-α刺激基因6的表达 被引量：3

7

作者 韩竹梅 张振永 +3 位作者 张兴儒 柯梅青 李青松 项敏泓 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期436-439,共4页

背景 结膜松弛症是老年人中常见的眼表疾病,目前发病机制尚未明确,研究表明结膜松弛症常伴有局部炎症反应,炎性细胞因子在其发生和发展过程中发挥一定的作用. 目的 探讨穿透素3（PTX-3）和肿瘤坏死因子-α刺激基因6（TSG-6）在结膜松弛... 背景 结膜松弛症是老年人中常见的眼表疾病,目前发病机制尚未明确,研究表明结膜松弛症常伴有局部炎症反应,炎性细胞因子在其发生和发展过程中发挥一定的作用. 目的 探讨穿透素3（PTX-3）和肿瘤坏死因子-α刺激基因6（TSG-6）在结膜松弛症患者结膜成纤维细胞中的表达. 方法 纳入2011年1月至2012年6月在上海中医药大学附属普陀医院确诊的结膜松弛症患者13例13眼、年龄相关性白内障患者16例16眼及翼状胬肉患者15例16眼,在相应的手术治疗过程中收集结膜组织标本进行成纤维细胞的原代培养和传代.选取3～6代对数生长期细胞用于实验,采用（ELISA）法检测并比较3种细胞培养液上清中PTX-3和TSG-6蛋白的质量浓度.结果 倒置显微镜下观察组织块透亮性差,呈暗黑色区域,周围有细胞溢出,传至第3代,为形态一致的纤维样细胞,大小均一,呈放射状排列,长梭形或两头尖的长条状,细胞质中有一个卵圆形的细胞核,周围有长短不等的细胞突起相互交联.结膜松弛症组患者成纤维细胞培养液上清中PTX-3的质量浓度为（2 182.33±738.68） pg/ml,明显高于年龄相关性白内障组的（738.32±335.00） pg/ml和翼状胬肉组的（981.37±416.04） pg/ml,3个组间总体差异有统计学意义（F=6.474,P=0.032）;结膜松弛症组、翼状胬肉组和年龄相关性白内障组患者成纤维细胞培养液上清中的TSG-6的质量浓度分别为（59.10±6.52）、（53.99±11.16）和（35.01 ±5.33） pg/ml,3个组间总体比较差异有统计学意义（F=7.421,P=0.024）,其中年龄相关性白内障组患者成纤维细胞培养液上清中TSG-6的质量浓度明显低于结膜松弛症组和翼状胬肉组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但结膜松弛症组与翼状胬肉组间TSG-6的质量浓度差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 炎症反应参与结膜松弛症的发生和发展过程,PTX-3、TSG-6在局部组织中的表达上调发挥一定作用. 展开更多

关键词 结膜疾病 成纤维细胞 TENON囊 细胞培养 酶联免疫吸附测定法 结膜松弛症 抗炎剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

基质金属蛋白酶-1及其抑制剂和转化生长因子-β1在糖尿病结膜松弛症结膜组织中的表达 被引量：5

8

作者 徐智勇 江兵 +1 位作者 廖沁 刘苏 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第8期720-723,共4页

目的测定基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在糖尿病结膜松弛症患者结膜中的表达,探讨其在糖尿病结膜松弛症发生过程中的作用机制。方法按照张兴儒眼结膜松弛症临床分级标准和1999年WTO糖尿病诊断... 目的测定基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在糖尿病结膜松弛症患者结膜中的表达,探讨其在糖尿病结膜松弛症发生过程中的作用机制。方法按照张兴儒眼结膜松弛症临床分级标准和1999年WTO糖尿病诊断标准,经手术共收集待检结膜标本36份,其中包括糖尿病结膜松弛症6例9眼(糖尿病结膜松弛症组)、单纯结膜松弛症5例9眼(单纯结膜松弛症组)、糖尿病不伴结膜松弛症9例9眼(糖尿病组)和行白内障囊外摘出术(ECCE)手术的正常对照9例9眼(正常结膜组)。采用免疫组织化学SP法检测并比较各组结膜组织中MMP-1、TIMP-1和TGF-β1的表达。结果 MMP-1在糖尿病结膜松弛症和单纯结膜松弛症组患者结膜中阳性表达的平均吸光度(A)值分别为0.2732±0.0285和0.2599±0.0229,明显高于糖尿病组和正常结膜组的0.1872±0.0138和0.1485±0.0079,差异均有统计学意义(P<0.05);TIMP-1的表达在各组间差异无统计学意义(F=2.470,P=0.079)。TGF-β1在糖尿病结膜松弛症组患者结膜中的阳性表达高于单纯结膜松弛症组、糖尿病组和正常结膜组(0.2065±0.0331vs0.1866±0.0129;0.2065±0.0331vs0.1773±0.0153;0.2065±0.0331vs0.1632±0.0155),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-1和TIMP-1表达失衡在糖尿病结膜松弛症的发生发展过程中起重要作用,此过程不受TGF-β1的调控。 展开更多

关键词 结膜松弛症 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶抑制剂 转化生长因子

在线阅读 下载PDF 职称材料

液体芯片-飞行时间质谱对结膜松弛症患者泪液蛋白质的分析 被引量：3

9

作者 项敏泓 张兴儒 +1 位作者 李青松 孙威 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第9期864-868,共5页

目的应用液体芯片-飞行时间质谱系统分析结膜松弛症患者的泪液蛋白质表达谱,寻找潜在具有结膜松弛症诊断意义的生物学标志物。方法收集10例结膜松弛症患者和9例正常对照的泪液,利用毛细管法每眼收集15μL泪液。经ClinProt磁珠纯化、基... 目的应用液体芯片-飞行时间质谱系统分析结膜松弛症患者的泪液蛋白质表达谱,寻找潜在具有结膜松弛症诊断意义的生物学标志物。方法收集10例结膜松弛症患者和9例正常对照的泪液,利用毛细管法每眼收集15μL泪液。经ClinProt磁珠纯化、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析及ClinProTools生物信息学软件研究其泪液蛋白表达谱,比较2组人群泪液蛋白质谱表达的差异。结果 2组共检测发现了77个蛋白质峰,其中13个蛋白质峰差异有统计学意义(P<0.05)。其中质荷比(m/z)为1 632.48和3 401.87者为差异蛋白质,能较好地鉴别结膜松弛症组和正常对照组。结论液体芯片-飞行时间质谱系统可高效、精确地筛查泪液蛋白质。结膜松弛症组与正常对照组泪液蛋白存在差异,值得进一步研究,可能对发现结膜松弛症的发病机制和寻求有效的防治手段有指导作用。 展开更多

关键词 结膜松弛症 泪液蛋白质 液体芯片-飞行时间质谱技术 差异蛋白质

在线阅读 下载PDF 职称材料

结膜松弛症泪液蛋白质肽质量指纹谱分析 被引量：2

10

作者 项敏泓 张兴儒 +4 位作者 李青松 张梦晖 鲁静 张群业 张延 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第1期43-46,共4页

目的分析结膜松弛症泪液蛋白表达谱的变化。方法收集22例结膜松弛症患者和13例正常对照组的泪液样本,毛细管从每眼收集15μL泪液,采用ZipTip C18柱浓缩和纯化泪液样本,利用基质辅助的激光解吸质谱进行线性模式和肽质量指纹谱(PMF)检测,... 目的分析结膜松弛症泪液蛋白表达谱的变化。方法收集22例结膜松弛症患者和13例正常对照组的泪液样本,毛细管从每眼收集15μL泪液,采用ZipTip C18柱浓缩和纯化泪液样本,利用基质辅助的激光解吸质谱进行线性模式和肽质量指纹谱(PMF)检测,并对PMF图谱数据进行多变量数据统计分析,比较结膜松弛症组和正常对照组的泪液PMF的差异。结果2组泪液的质谱检测峰在数量上差异无统计学意义(P>0.05),主成分分析结合偏最小二乘法分析显示结膜松弛症组泪液蛋白质表达与正常对照组比较有差异,结膜松弛症组泪液蛋白质表现为"离群"样本,且离群分散度较大的样本为结膜松弛症Ⅳ级的患者。结论应用ZipTipC18柱分离联合基质辅助的激光解吸质谱技术可有效筛查泪液蛋白质。对PMF图谱进行多变量数据统计分析,可以观察到结膜松弛症组与正常对照组泪液蛋白质存在差异,并可为结膜松弛症临床诊断、疾病发生发展的机理及治疗提供参考。 展开更多

关键词 泪液蛋白质 结膜松弛症 基质辅助的激光解吸质谱 肽质量指纹谱 主成分分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β在结膜松弛症发病中的炎性机制及意义 被引量：4

11

作者 柯梅青 张兴儒 +3 位作者 周桂贞 马艳春 李青松 项敏泓 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期325-331,共7页

背景结膜松弛症（CCh）是年龄相关性眼表疾病，研究发现CCh患者结膜组织及泪液中炎性细胞因子表达升高，推测炎性细胞因子可能参与CCh的发病，但其作用机制尚未完全阐明。研究还发现CCh患者结膜组织中基质金属蛋白酶（MMPs）的表达上调... 背景结膜松弛症（CCh）是年龄相关性眼表疾病，研究发现CCh患者结膜组织及泪液中炎性细胞因子表达升高，推测炎性细胞因子可能参与CCh的发病，但其作用机制尚未完全阐明。研究还发现CCh患者结膜组织中基质金属蛋白酶（MMPs）的表达上调，而炎性因子与MMPs在CCh发病中是否有关联尚不清楚。目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）对CCh患者结膜成纤维细胞中MMP-1、MMP-3及TNF-α刺激产生的肿瘤坏死因子刺激基因6（TSG-6）和穿透素3（PTX3）表达的影响。方法采用组织块培养法分别对CCh和白内障患者手术中采集的结膜组织进行培养，将培养的2种结膜成纤维组织各分为3个组，分别用含20ng／ml的PBS、TNF-α或IL-1B的细胞全培养基培养细胞4h，分别采用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA及其蛋白的表达。结果倒置显微镜下可见第2代细胞的形态和大小一致，为长梭形，呈放射状排列，细胞核呈卵圆形，细胞突起相互交联。CCh组和白内障组间用PBS、TNF-α和IL-1β干预后细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3mRNA相对表达量的总体比较差异均有统计学意义（MMP-1 mRNA：F分组=2．611，P=0．116；F干预=161．564，P=0．000；MMP-3 mRNA：F分组=5．201，P=0．029；F干预=211．021，P=0．000；TSG-6 mRNA：F分组=47．209，P=0．000；F干预=119．340，P=0．000；PTX3 mRNA：F分组=40．512，P=0．000；F干预=93．935，P=0．000）。与白内障组PBS干预后比较，CCh组PBS干预后MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA的相对表达量均明显升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；与CCh组PBS干预后比较，CCh组TNF-α和IL-1β干预后细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA的相对表达量明显升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；与白内障组PBS干预后比较，白内障组TNF-α和IL-1β干预后细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3 mRNA相对表达量明显增高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。CCh组和白内障组间用PBS、TNF-α和IL-1β干预后细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3蛋白相对表达量的总体比较差异均有统计学意义（MMP-1：F分组=84．702，P=0．000；F干预=48．900，P=0．000；MMP-3：F分组=112．818，P=0．000；F干预=194．980，P=0．000；TSG-6：F分组=56．867，P=0．000；F干预=70．356，P：0．000；PTX3：F分组=1．488，P=0．231；F干预=89．872，P=0．000）。各组细胞用PBS、TNF-α和IL-1β干预后MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3蛋白相对表达量的组间比较与其基因表达趋势一致。结论CCh患者结膜成纤维细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3的表达量增加；TNF-α和IL-1β均可上调CCh结膜成纤维细胞中MMP-1、MMP-3、TSG-6和PTX3的表达。 展开更多

关键词 结膜松弛症 炎症 炎性细胞因子 基质金属蛋白酶 肿瘤坏死因子刺激基因6 穿透素3 细胞培养 人

在线阅读 下载PDF 职称材料

杞精明目汤颗粒剂对肿瘤坏死因子-α刺激下结膜松弛症成纤维细胞MAPK信号通路的影响 被引量：6

12

作者 贾元玲 项敏泓 +4 位作者 文杭 李青松 詹月萍 黄丽 刘晓静 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第4期319-323,共5页

目的观察肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)刺激下,杞精明目汤颗粒剂对结膜松弛症(conjunctivochalasis,CCH)结膜成纤维细胞表达丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)的影响,探讨CCH的发病机制及... 目的观察肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)刺激下,杞精明目汤颗粒剂对结膜松弛症(conjunctivochalasis,CCH)结膜成纤维细胞表达丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)的影响,探讨CCH的发病机制及有效治疗策略。方法体外培养CCH结膜成纤维细胞,分为CCH组、CCH+TNF-α组及CCH+TNF-α+杞精明目汤组。CCK-8确定杞精明目汤颗粒剂有效浓度,用含10^(-2)mg·L^(-1)的TNF-α刺激培养的成纤维细胞,加入杞精明目汤颗粒剂干预48 h,分别采用ELISA、Western Blot和RT-PCR检测MAPK信号通路相关蛋白及mRNA的表达,并行统计学分析。结果 CCK-8确定杞精明目汤颗粒剂有效浓度为1.61 g·L^(-1)。三组MAPK信号通路相关分子细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinase,ERK)、c-jun氨基末端激酶(c-jun N-terminal kinase JNK)、p38 MAPK及其磷酸化水平的吸光度(A_(450))值总体差异均有统计学意义(均为P<0.05),且TNF-α可明显上调CCH表达ERK1/2、JNK1/2、p-JNK1/2、p38 MAPK、p-p38 MAPK(均为P<0.05),而杞精明目汤可显著下调TNF-α刺激后的CCH成纤维细胞表达ERK1/2、p-ERK1/2、JNK1/2、p38 MAPK、p-p38 MAPK(均为P<0.05)。三组p-ERK1/2、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白总体差异均有统计学意义(均为P<0.05),且TNF-α可明显上调CCH成纤维细胞p-ERK1/2、p-JNK1/2、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白的表达(均为P<0.05),杞精明目汤可显著下调TNF-α刺激后的CCH成纤维细胞表达p-ERK1/2、p38 MAPK(均为P<0.05)。三组ERK1/2、p38 MAPK mRNA表达总体差异均有统计学意义(均为P<0.05),且TNF-α可明显上调CCH成纤维细胞ERK1/2、p38 MAPK mRNA的表达(均为P<0.05),杞精明目汤可显著下调TNF-α刺激后的CCH成纤维细胞p38 MAPK mRNA表达(P<0.05)。结论 TNF-α可上调CCH成纤维细胞MAPK信号通路的表达,导致CCH的发生发展,而杞精明目汤颗粒剂在一定程度上可下调MAPK信号通路的表达从而发挥治疗作用。 展开更多

关键词 结膜松弛症 成纤维细胞 肿瘤坏死因子α 丝裂原活化蛋白激酶 杞精明目汤颗粒剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

结膜松弛症手术前后眼表泪液动力学的变化 被引量：8

13

作者 周蓓 王莉 +1 位作者 孙庆玲 叶茂果 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第4期323-325,共3页

目的探讨结膜松弛症(CCh)患者眼表泪液特征及手术前后的变化。方法对Ⅲ级以上A组单纯CCh患者11例(21眼)和B组伴有水性泪液缺乏的CCh患者4例(6眼)进行结膜半月形切除,检测手术前后的临床症状、泪河线高度及形态、泪膜破裂时间(BUT)、Schi... 目的探讨结膜松弛症(CCh)患者眼表泪液特征及手术前后的变化。方法对Ⅲ级以上A组单纯CCh患者11例(21眼)和B组伴有水性泪液缺乏的CCh患者4例(6眼)进行结膜半月形切除,检测手术前后的临床症状、泪河线高度及形态、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验、荧光素活体染色(FL)、氯霉素尝味试验,并进行比较。结果术前两组患者的主要临床症状均有刺激感或异物感、视物模糊及分泌物增多,干涩、泪溢是A组患者的常见症状,泪河线均异常,氯霉素尝味试验大部分异常,BUT、FL评分均明显异常,B组SchirmerⅠ试验异常。手术后3个月A组各症状及B组刺激感或异物感症状明显改善(P<0.05),BUT、FL评分两组均改善(P<0.05),A组泪河线及氯霉素尝味试验大部分恢复正常(P<0.01),B组无变化,但泪河线形态恢复;两组SchirmerⅠ试验无变化。结论CCh明显影响眼表泪液,松弛结膜新月形切除能缓解或消除CCh的临床症状及眼表损害。 展开更多

关键词 结膜松弛症 泪液学 干眼

在线阅读 下载PDF 职称材料

结膜松弛症手术治疗临床观察 被引量：2

14

作者 沈亚君 黄新潮 +1 位作者 连利 吕学峰 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第8期720-720,共1页

关键词 结膜松弛症 手术治疗 临床观察 内外眦部 球结膜 泪液学 睑缘

在线阅读 下载PDF 职称材料

结膜松弛症的发病机制及手术治疗学习班

15

《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期773-773,共1页

结膜松弛症是老年人的常见眼病，但长期为国内眼科医师所忽视，易造成误诊漏诊。上海中医药大学附属普陀医院经过十几年的临床探索，对结膜松弛症的诊疗技术进行了系统的研究，已经制定了规范的诊疗方案。为此，本院特举办国家级I类（6... 结膜松弛症是老年人的常见眼病，但长期为国内眼科医师所忽视，易造成误诊漏诊。上海中医药大学附属普陀医院经过十几年的临床探索，对结膜松弛症的诊疗技术进行了系统的研究，已经制定了规范的诊疗方案。为此，本院特举办国家级I类（6分）继续教育项目“结膜松弛症的发病机制及手术治疗”（项目编号：2011—07—02—052）学习班，将系统演示结膜松弛症手术治疗的录像，并现场观摩手术。热诚欢迎全国眼科同道参加并进行交流。 展开更多

关键词 结膜松弛症 手术治疗 发病机制 学习班 上海中医药大学 继续教育项目 眼科医师 诊疗技术

在线阅读 下载PDF 职称材料

《结膜松弛症》一书出版

16

作者 张兴儒 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第3期196-196,共1页

关键词 结膜松弛症 下睑缘 眼科 出版

在线阅读 下载PDF 职称材料

《结膜松弛症手术治疗》视频资料（DVD）介绍

17

作者 李青松 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第10期869-869,共1页

结膜松弛症是常见的年龄相关性眼表疾病。随着人口老龄化的加快，结膜松弛症患病人群日趋增多。严重的结膜松弛症需要手术治疗，为了规范手术治疗方案，杜绝医源性的眼表损伤，张兴儒教授将10余年对此病手术治疗的研究成果：手术治疗适... 结膜松弛症是常见的年龄相关性眼表疾病。随着人口老龄化的加快，结膜松弛症患病人群日趋增多。严重的结膜松弛症需要手术治疗，为了规范手术治疗方案，杜绝医源性的眼表损伤，张兴儒教授将10余年对此病手术治疗的研究成果：手术治疗适应证，手术规范操作，手术并发症的预防及处理等关键技术，结合文献资料，制成光盘。 展开更多

关键词 结膜松弛症 手术治疗 视频 年龄相关性 人口老龄化 治疗适应证 手术并发症 眼表疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

《结膜松弛症》一书出版

18

《眼科新进展》 CAS 2007年第3期187-187,共1页

张兴儒著、陈家祺审的《结膜松弛症》一书已由上海科技出版社出版。结膜松弛症是常见病，主诉眼部干涩、异物感、泪溢，是由于球结膜松弛和（或）下睑缘张力高，造成松弛结膜堆积在眼球与下睑缘、内眦部、外眦部之间引起眼表泪液学异常... 张兴儒著、陈家祺审的《结膜松弛症》一书已由上海科技出版社出版。结膜松弛症是常见病，主诉眼部干涩、异物感、泪溢，是由于球结膜松弛和（或）下睑缘张力高，造成松弛结膜堆积在眼球与下睑缘、内眦部、外眦部之间引起眼表泪液学异常，并伴有眼部不适等症状的疾病。 展开更多

关键词 结膜松弛症 出版 眼部不适 陈家祺 常见病 异物感 内眦部 泪液学

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同浓度^(99m)TcO_4^-兔眼泪道显像及对球结膜损伤的安全性研究 被引量：1

19

作者 李青松 张兴儒 +2 位作者 沈江帆 蔡瑞霞 俞彰 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第8期573-574,共2页

关键词 单光子发射型计算机断层显像 ^99mTcO4 结膜损伤 低浓度 安全性 泪道 兔眼 结膜松弛症

在线阅读 下载PDF 职称材料

本刊2007年1月至2010年12月发表论文获奖名单（一）

20

《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1027-1027,共1页

上海市普陀区中心医院的张兴儒教授等在本刊发表的文章荣获上海医学科技奖三等奖（结膜松弛症基础与临床）（证书号：20070349），特此祝贺。获奖文章如下：

关键词 获奖名单 发表论文 结膜松弛症 区中心医院 上海市 三等奖 科技奖

在线阅读 下载PDF 职称材料