期刊文献+
共找到261篇文章
< 1 2 14 >
每页显示 20 50 100
结直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与临床病理学特征的关系 被引量:29
1
作者 荆结线 杜丽莉 +4 位作者 王文达 田保国 张鑫 赵先文 韩存芝 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期162-166,共5页
目的:探讨结直肠癌患者手术前血清中肿瘤标志物CEA、CA199、CA242与临床生理病理特征的关系。方法:ELISA法检测602例结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平。结果:1)结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平与性别、年龄、病理类型... 目的:探讨结直肠癌患者手术前血清中肿瘤标志物CEA、CA199、CA242与临床生理病理特征的关系。方法:ELISA法检测602例结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平。结果:1)结直肠癌患者血清中CEA、CA199、CA242水平与性别、年龄、病理类型之间均无密切关系。2)结肠癌患者血清中CEA水平(23.29±7.64)μg/ml、CA199水平(43.11±6.85)U/ml和CA242水平(40.27±6.13)U/ml明显高于直肠癌患者(11.13±1.99)μg/ml、(34.43±3.36)U/ml、(26.06±2.29)U/ml,均P<0.001。3)淋巴结转移的结直肠癌患者CA199水平(47.10±5.04)U/ml和CA242水平(37.70±3.89)U/ml高于无淋巴结转移者(22.38±2.57)U/ml、(18.99±2.15)U/ml均P<0.001。4)远隔脏器转移的结直肠癌患者CEA水平(30.72±3.61)μg/ml、CA199水平(92.22±12.20)U/ml、CA242水平(68.08±7.85)U/ml高于无转移者(9.83±1.62)μg/ml、(26.95±2.27)U/ml、(21.80±1.80)U/ml,均P<0.001。5)Duck's分期不同,结直肠癌患者CEA、CA199、CA242水平也有差异。随着期别的变化,CEA、CA199、CA242水平也明显升高,P<0.005~<0.001。6)浸润程度不同,CEA、CA199、CA242水平存在差异,浸全层达浆膜外的患者CEA、CA199、CA24水平明显高于浸全层、浸深肌层和浸浅肌层的患者,P<0.05~<0.005;而三者之间无统计学差异。7)CEA与生长类型无密切相关,只有浸润型的患者,血清中CA199、CA242水平明显高于溃疡型、蕈伞型和缩管型,P<0.05~<0.01。8)肿瘤大小与血清中CEA水平无关;随着肿瘤体积的增大,血清中CA199、CA242水平明显升高。P<0.002~<0.001。9)结直肠癌患者血清中CEA与CA199、CA242之间存在正相关(分别为r=0.189,r=0.194),P<0.01;CA199与CA242之间的相关系数r=0.884,P<0.001。结论:1)结直肠患者血清中CEA、CA199、CA242水平与肿瘤的部位和远处转移存在密切相关;2)血清中CA199、CA242水平与结直肠癌患者的各种生理及病理特征存在更加密切关系;3)血清中CEA、CA199、CA242存在正相关,是监测结直肠癌患者病情的最佳组合。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肿瘤标志物 肿瘤相关抗原 病理学
在线阅读 下载PDF
《结直肠肿瘤》出版:结直肠肿瘤的病因学及病理学分析 被引量:3
2
作者 高晓斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期I0007-I0007,共1页
自上世纪七十年代至今,根据全国各地的监测资料统计反馈,我国结直肠癌的发病率正呈逐年增长趋势,这与诸多因素有关,如人群整体经济水平的提升、饮食结构的更迭、生活环境及生活方式的改变等。结直肠肿瘤是消化道最常见肿瘤之一,该疾病... 自上世纪七十年代至今,根据全国各地的监测资料统计反馈,我国结直肠癌的发病率正呈逐年增长趋势,这与诸多因素有关,如人群整体经济水平的提升、饮食结构的更迭、生活环境及生活方式的改变等。结直肠肿瘤是消化道最常见肿瘤之一,该疾病体系中,结直肠癌已成为影响人类健康的五大恶性肿瘤之一。故对结直肠肿瘤病因病理进行研究,对疾病的早期预防、诊断及治疗具有重要作用。本文根据《结直肠肿瘤》一书对结直肠肿瘤的详细介绍,结合目前国内外关于结直肠肿瘤的研究现状,对其病因学与病理学进行分析与总结,为临床结直肠肿瘤患者提供诊疗借鉴,同时为结直肠肿瘤高危人群及患病人群增加疾病认识,提高健康教育的有效性。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 《结直肠肿瘤 病因学 病理学分析
在线阅读 下载PDF
结肠、直肠癌APC和MCC基因的分子病理学研究
3
作者 李向阳 张福国 +1 位作者 刘英山 王建清 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期260-261,共2页
用PCR技术对22例结肠、直肠癌标本检测APC和MCC基因杂合子的丢失。结果显示:APC基因第11外显子有9例为纯合子,13例为杂合子,后者有3例杂合子丢失,占23.1%;MCC基因第10外显子有8例为纯合子,14例... 用PCR技术对22例结肠、直肠癌标本检测APC和MCC基因杂合子的丢失。结果显示:APC基因第11外显子有9例为纯合子,13例为杂合子,后者有3例杂合子丢失,占23.1%;MCC基因第10外显子有8例为纯合子,14例为杂合子,后者有4例杂合子丢失、占28.6%。 展开更多
关键词 癌基因 聚合酶链反应 结肠肿瘤 直肠肿瘤 病理学
在线阅读 下载PDF
高分辨率MRT2WI联合DWI评价直肠癌新辅助治疗后病理学完全缓解 被引量:16
4
作者 张晓燕 李晓婷 +4 位作者 史燕杰 王之龙 刘玉良 朱海滨 孙应实 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第3期164-168,共5页
目的探讨高分辨率MR T2WI联合DWI预测直肠癌新辅助治疗后病理学完全缓解的效能。方法回顾分析经完整新辅助治疗后接受根治性手术、新辅助治疗前后有完整2次MR影像资料、有明确病理学评价的进展期直肠癌患者364例,计算并比较单独使用高... 目的探讨高分辨率MR T2WI联合DWI预测直肠癌新辅助治疗后病理学完全缓解的效能。方法回顾分析经完整新辅助治疗后接受根治性手术、新辅助治疗前后有完整2次MR影像资料、有明确病理学评价的进展期直肠癌患者364例,计算并比较单独使用高分辨率T2WI、高分辨率MR T2WI联合DWI预测直肠癌病理学完全缓解的效能。结果最终49例患者经病理证实为肿瘤完全缓解。单独使用高分辨率T2WI判断直肠癌是否病理学完全缓解的准确率为82.69%(301/364)、敏感度为40.82%(20/49)、特异度89.21%(281/315)、阳性预测值为37.04%(20/54)、阴性预测值为90.65%(281/310);高分辨率T2WI联合DWI预测直肠癌病理学完全缓解的准确率为87.36%(318/364)、敏感度为65.31%(32/49)、特异度为90.79%(286/315)、阳性预测值为52.46%(32/61)、阴性预测值为94.39%(286/303)。两种方法的敏感度差异有统计学意义(χ~2=4.96,P=0.03)。结论与单独使用高分辨率T2WI比较,高分辨率T2WI联合DWI评价直肠癌新辅助治疗后病理学完全缓解可提高诊断效能。 展开更多
关键词 扩散磁共振成像 直肠肿瘤 病理学 完全缓解
在线阅读 下载PDF
直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤的临床病理特征差异 被引量:7
5
作者 徐玫丽 吴杰 +2 位作者 汪春莲 霍继荣 吕梁 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期192-197,共6页
目的:研究直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的临床病理特征之间的差异。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2012年1月至2017年1月确诊的198例LST患者(直肠116例,结肠82例)的临床病理资料。结果:198例患... 目的:研究直肠和结肠来源的侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)的临床病理特征之间的差异。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2012年1月至2017年1月确诊的198例LST患者(直肠116例,结肠82例)的临床病理资料。结果:198例患者按内镜分型来看,结节混合型127例(64.1%),颗粒均一型13例(6.6%),扁平隆起型41例(20.7%),假凹陷型17例(8.6%);结节混合型更常见于直肠(71.7%),扁平隆起型更常见于结肠(78.0%),两者差异有统计学意义(P<0.01);直肠LST直径为(52.03±35.62)mm,结肠LST直径为(25.37±11.56)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);直肠LST与结肠LST相比较,高级别上皮内瘤变的比例更高(分别为31.0%和18.3%),低级别上皮内瘤变的比例则较低(分别为61.2%和75.6%)(均P<0.05);直肠LST与结肠LST相比较,结节混合型和颗粒均一型的直径更大,结节混合型拥有更高的恶性潜能(高级别瘤变+浸润癌的百分率分别为41.8%和22.2%)(均P<0.05);结肠LST多采用内镜下黏膜切除术治疗,直肠LST多采用内镜黏膜下剥离术治疗。结论:直肠LST与结肠LST表现出某些不同的临床病理特征,结节混合型LST更常见于直肠,扁平隆起型LST更常见于结肠,直肠结节混合型LST可能具有更高的恶性潜能。 展开更多
关键词 侧向发育型肿瘤 内镜分型 直肠肿瘤 结肠肿瘤
在线阅读 下载PDF
中国与日本左右侧结肠癌临床病理学特征的对比探讨 被引量:2
6
作者 刘淑珍 赵家宏 +2 位作者 吕大鹏 赵廷忠 丁立 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第7期524-527,共4页
本文总结分析了我院与日本金(氵尺)大学收治的结肠癌病例.对各自的特点进行了分析、指出了共性及特性.其共性为:右侧结肠癌的症状均以腹痛为主,而左侧则以血便为主;右侧结肠癌低分化腺癌及粘液腺癌明显多于左侧;两组的5年生存率均在60%... 本文总结分析了我院与日本金(氵尺)大学收治的结肠癌病例.对各自的特点进行了分析、指出了共性及特性.其共性为:右侧结肠癌的症状均以腹痛为主,而左侧则以血便为主;右侧结肠癌低分化腺癌及粘液腺癌明显多于左侧;两组的5年生存率均在60%以内,不使人满意.特性为:中国结肠癌发病年龄较日本约提前十年左右;右侧结肠癌中国多于日本,左侧结肠癌日本多于中国,其原因可能是多发生于左侧结肠的溃疡性结肠炎日本较中国多见,故由此发生的癌变亦为日本多于中国;日本早期癌的比例明显高于中国,显与医疗条件不同有关.了解这些特性,对提高诊治水平有重要意义. 展开更多
关键词 病理学 特征 结肠肿瘤
在线阅读 下载PDF
结直肠癌合并原发性高血压病理学相关性分析 被引量:7
7
作者 高庆 张继民 刘剑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期1268-1270,共3页
目的:分析合并原发性高血压的结直肠癌患者与普通结直肠癌患者在临床分期、组织类型、淋巴结及远处转移、病理分化程度方面的相关性。方法:总结182例手术治疗的结直肠癌患者临床资料,对合并高血压的结直肠癌患者与正常血压结直肠癌患者... 目的:分析合并原发性高血压的结直肠癌患者与普通结直肠癌患者在临床分期、组织类型、淋巴结及远处转移、病理分化程度方面的相关性。方法:总结182例手术治疗的结直肠癌患者临床资料,对合并高血压的结直肠癌患者与正常血压结直肠癌患者临床分期、组织类型、淋巴结转移及远处转移、住院时间、术后并发症等资料进行统计学分析。结果:182例结直肠癌患者中同时合并高血压63例(34.6%),平均年龄74.9岁;正常血压患者119例(65.4%),平均年龄65.8岁;高血压组年龄高于正常血压组(P<0.01)。高血压组患者中Ⅰ~Ⅲ期44例,Ⅳ期19例(30.2%)正常血压组患者中Ⅰ~Ⅲ期102例,Ⅳ期17例(14.3%),高血压组Ⅳ期患者多于正常血压组(P<0.05),并且高血压与临床分期相关(r=0.236,P=0.029)。2组患者组织类型分布无统计学差异(P>0.05),但浸润深度差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压组患者中有淋巴结或远处转移共36例(57.1%),而血压正常患者发生转移49例(41.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压的结直肠癌患者与正常血压患者相比合并糖尿病、主动脉硬化病例多,手术并发症多、住院时间长(P<0.01)。结论:原发性高血压与结直肠癌患者临床分期相关,合并高血压结直肠癌患者更多发生淋巴结或远处转移,容易合并糖尿病、主动脉硬化等疾病。手术后并发症多,住院时间长。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 高血压 病理学 淋巴结转移 并发症
在线阅读 下载PDF
结直肠腺癌患者外周血CNRIP1基因启动子甲基化的临床病理学分析 被引量:3
8
作者 张婷 崔戈 +3 位作者 冯文明 姚韵靓 朱国良 石麒麟 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1086-1089,1093,共5页
目的分析结直肠腺癌患者外周血大麻素受体互作蛋白1(cannabinoid receptor interacting protein 1,CNRIP1)基因启动子甲基化程度与临床病理学参数的相关性,探讨外周血CNRIP1基因启动子甲基化检测在结直肠腺癌早期筛查及病程评估中的价... 目的分析结直肠腺癌患者外周血大麻素受体互作蛋白1(cannabinoid receptor interacting protein 1,CNRIP1)基因启动子甲基化程度与临床病理学参数的相关性,探讨外周血CNRIP1基因启动子甲基化检测在结直肠腺癌早期筛查及病程评估中的价值。方法采用定量甲基化特异性PCR技术(quantitative methylation-specific PCR,qMSP)检测结直肠腺癌患者(50例)、结直肠腺瘤患者(20例)、健康志愿者(20例)外周血CNRIP1基因启动子CpG岛甲基化程度,并通过焦磷酸测序技术确定该基因启动子甲基化位点。登记结直肠腺癌患者临床病理参数。采用Fisher检验分析CNRIP1基因启动子CpG岛甲基化与结直肠腺癌临床病理参数的相关性。结果结直肠腺癌、结直肠腺瘤患者及健康志愿者外周血CNRIP1基因启动子CpG岛的2246位点甲基化程度分别为(85.50±8.24)%、(81.33±5.81)%、(63.66%±3.61)%(P<0.01);结直肠腺癌CNRIP基因启动子CpG岛2246位点甲基化程度分别与肿瘤直径、原发灶浸润深度、TNM分期具有显著相关性(P<0.01),与腺癌分化程度、淋巴结转移具有一定相关性(P<0.05)。结论 CNRIP1基因启动子CpG岛2246位点甲基化程度与结直肠腺癌病程进展相对一致,可作为结直肠腺癌早期筛查及病程评估的标志物。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腺癌 大麻素受体互作蛋白1 甲基化 临床病理学 早期筛查
在线阅读 下载PDF
高海拔地区结直肠良恶性肿瘤患者肠道菌群差异及其与低海拔地区正常人群的比较
9
作者 韩丹 次仁央金 +1 位作者 李秋红 李军 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期578-583,共6页
目的:分析高海拔地区结直肠良恶性肿瘤患者肠道菌群变化,并与低海拔地区人群进行比较。方法:收集2020—2022年于西藏自治区人民医院接受结肠镜检查的61例患者的临床资料,根据结肠镜检查结果分为4组:高海拔对照组(29例)、非腺瘤性息肉组... 目的:分析高海拔地区结直肠良恶性肿瘤患者肠道菌群变化,并与低海拔地区人群进行比较。方法:收集2020—2022年于西藏自治区人民医院接受结肠镜检查的61例患者的临床资料,根据结肠镜检查结果分为4组:高海拔对照组(29例)、非腺瘤性息肉组(12例)、腺瘤组(10例)和结直肠癌组(10例),收集同期在北京大学第三医院接受结肠镜检查且结果正常者17例为低海拔对照组。结肠镜检查肠道准备前收取受试者的粪便标本,进行细菌DNA提取,对16S rRNA基因V3~V4可变区进行PCR扩增及高通量测序,得到粪便样本的菌群组成,进行物种的多样性分析。结果:α多样性分析显示,高海拔结直肠癌组样本物种多样性与高海拔非腺瘤性息肉组及低海拔对照组间差异有统计学意义,且高海拔结直肠癌组样本的物种多样性较其他两组高;但5组间的β多样性差异无统计学意义。门水平的差异分析发现,低海拔对照组中放线菌门(Actinobacteria)丰度明显低于高海拔各组,而高海拔结直肠癌组放线菌门丰度明显低于其他3个高海拔组。属水平的差异分析发现,低海拔对照组中拟杆菌属(Bacteroides)、考拉杆菌属(Phascolarctobacterium)、梭状芽胞杆菌属(Lachnoclostridium)丰度明显较所有高海拔组高;布鲁菌属(Blautia)、科林斯菌属(Collinsella)在高海拔对照组中丰度最高;低海拔对照组中未检测到乳酸杆菌属(Lactobacillus),而高海拔各组间乳酸杆菌属丰度差异有统计学意义(P≤0.001),且高海拔对照组明显高于其他3组;高海拔结直肠癌组双歧杆菌属(Bifidobacterium)丰度明显下降,但克里斯滕森氏菌科R-7群(Christensenellaceae_R-7_group)丰度明显升高。结论:与高海拔及低海拔对照组相比,高海拔结直肠良恶性肿瘤患者肠道菌群的多样性及丰富度存在差异,且在门及属水平上的物种丰度也存在差异,表明海拔因素可能对肠道菌群有一定的影响。 展开更多
关键词 胃肠道微生物菌群 海拔 直肠肿瘤 腺瘤 结肠息肉
在线阅读 下载PDF
结肠癌组织miR-200c/141定量表达的临床病理学意义 被引量:2
10
作者 孟令宽 钟小莉 +4 位作者 潘琼 叶钧 尚杨杨 郭靖 汪荣泉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期987-992,共6页
目的探讨结肠癌组织mi R-200c/141定量表达与患者临床病理学特征之间的联系。方法实时定量PCR检测49例结肠癌患者癌组织和癌旁组织中的mi R-200c/141的表达水平。分析mi R-200c/141表达量、联合mi R-200c和mi R-141表达量与患者临床病... 目的探讨结肠癌组织mi R-200c/141定量表达与患者临床病理学特征之间的联系。方法实时定量PCR检测49例结肠癌患者癌组织和癌旁组织中的mi R-200c/141的表达水平。分析mi R-200c/141表达量、联合mi R-200c和mi R-141表达量与患者临床病理学特征之间的关系,以及mi R-200c/141表达量在判断患者术后1年预后中的意义。结果结肠癌组织中mi R-200c/141表达水平较癌旁组织明显降低(P=0.0002,P=0.0058)。mi R-141表达量与肿瘤大小和淋巴结转移呈负相关(P<0.05),有淋巴结转移或临床Ⅲ-Ⅳ期患者结肠癌组织中mi R-141的表达量明显低于没有淋巴结转移或临床Ⅰ-Ⅱ期患者癌组织的表达量(P=0.035,P=0.042)。mi R-200c/141表达量与肿瘤大小之间明显相关(P<0.05)。mi R-200c/141的表达量与患者术后1年的生存率无相关关系(P>0.05)。结论结肠癌组织中表达下调的mi R-200c/141与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期有关。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 病理学 临床 微RNAS
在线阅读 下载PDF
APE1通过免疫抑制性肿瘤微环境介导结肠炎相关结直肠癌的发生发展
11
作者 陈天一 李超凡 +5 位作者 包灵波 陈骞 胡那娜 杨宇馨 张蕾 王东 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期1825-1837,共13页
目的探讨脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1(apurinic/apyrimidinic endonuclease 1,APE1)在慢性肠道炎症向结肠炎相关性结直肠癌(colitis-associated colorectal cancer,CAC)转化过程中的调控机制。方法将C64S点突变纯合子(APE1^(C64S))和野生... 目的探讨脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1(apurinic/apyrimidinic endonuclease 1,APE1)在慢性肠道炎症向结肠炎相关性结直肠癌(colitis-associated colorectal cancer,CAC)转化过程中的调控机制。方法将C64S点突变纯合子(APE1^(C64S))和野生型(APE1^(WT))小鼠分别按随机数字表法分为实验组与对照组,实验组应用氧化偶氮甲烷(azoxymethane,AOM)及葡聚糖硫酸钠盐(dextran sulfate sodium salt,DSS)溶液构建CAC体内模型,采用免疫组化及多重免疫荧光分析各组小鼠结肠组织APE1表达及免疫细胞浸润情况。通过慢病毒转染构建APE1稳定敲低的小鼠结肠癌MC38细胞系,并对APE1^(WT)与APE1^(C64S)小鼠进行皮下荷瘤实验以确定肿瘤细胞来源的APE1导致免疫抑制性肿瘤微环境,采用免疫组化及多重免疫荧光分析荷瘤标本APE1、趋化因子(C-X-C基序)配体1[chemokine(C-X-C motif)ligand 1,CXCL1]表达及免疫细胞浸润情况。对来自陆军特色医学中心的1名28岁女性CAC患者的肿瘤标本采用免疫组化及多重免疫荧光分析肿瘤及邻近炎症组织中APE1、CXCL1的表达及免疫细胞浸润情况。结果与对照组及APE1^(WT)实验组相比,APE1^(C64S)实验组小鼠的疾病活动指数及肿瘤形成数量明显降低,多形核髓源抑制细胞(polymorphonuclear myeloid-derived suppressor cells,PMN-MDSCs)浸润显著减少,CD4^(+)及CD8^(+)T细胞显著增多(P<0.05)。APE1^(WT)与APE1^(C64S)皮下荷瘤小鼠肿瘤生长及各免疫细胞差异无统计学意义;而使用敲低APE1的肿瘤细胞进行荷瘤实验,发现肿瘤生长明显抑制,PMN-MDSCs浸润减少,同时CD4^(+)及CD8^(+)T细胞显著增多(P<0.05)。在CAC患者肿瘤组织中APE1高表达、PMN-MDSCs浸润增加,CD8^(+)T细胞在肿瘤组织中较炎症组织浸润显著减少(P<0.05)。结论肿瘤细胞中APE1的氧化还原功能可促进PMN-MDSCs肿瘤浸润,同时减少T细胞的数量,从而形成免疫抑制性肿瘤微环境介导CAC的发生发展。 展开更多
关键词 结肠炎相关性结直肠 炎症性肠病 脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1 多形核髓源性抑制细胞 直肠 肿瘤微环境
在线阅读 下载PDF
肿瘤部位及临床病理特征对不同TNM分期行结直肠癌根治性切除术患者预后的影响研究 被引量:44
12
作者 韩晶 王贵英 +5 位作者 张难 张雪 张安度 周欣亮 冯莉 王俊艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第18期2275-2283,共9页
背景近年来越来越多的临床研究证实,晚期结直肠癌的肿瘤部位、临床病理特征影响患者的预后及靶向药物的治疗疗效。但是对于已行结直肠癌根治性切除术的患者,不同肿瘤部位是否对其预后产生不同影响,尚未有明确定论。目的探讨不同TNM分期... 背景近年来越来越多的临床研究证实,晚期结直肠癌的肿瘤部位、临床病理特征影响患者的预后及靶向药物的治疗疗效。但是对于已行结直肠癌根治性切除术的患者,不同肿瘤部位是否对其预后产生不同影响,尚未有明确定论。目的探讨不同TNM分期行结直肠癌根治性切除术患者预后的影响因素,并重点分析肿瘤部位及临床病理特征对不同TNM分期结直肠癌患者预后的影响。方法选取2008年1月—2015年3月河北医科大学第四医院收治的符合研究标准的行结直肠癌根治性切除术的结直肠癌患者2097例。按照发病部位以脾区为界分为左半结直肠癌组(n=1711)及右半结直肠癌组(n=386)。回顾性收集患者的临床病理特征,包括性别、年龄、病理类型、家族史及术前肠梗阻、TNM分期、T分期、N分期、M分期、脉管瘤栓情况。采用电话、门诊随访、定期复查方式随访患者生存情况,截至2016-01-31。比较左半结直肠癌组与右半结直肠癌组患者临床病理特征;采用Cox比例风险回归分析探究结直肠癌根治性切除术后患者死亡的影响因素;采用Kaplan-Meier法绘制不同肿瘤部位结直肠癌患者的生存曲线,比较不同TNM分期患者总生存期(OS)(其中Ⅱ~Ⅲ期患者细分为结直肠癌根治性切除术后是否接受辅助化疗);记录并比较随访满5年的左半结直肠癌组与右半结直肠癌组患者生存时间≥5年的发生情况。结果左半结直肠癌组与右半结直肠癌组患者病理类型、术前肠梗阻、TNM分期、T分期情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,病理类型、家族史、术前肠梗阻、N分期、M分期是结直肠癌根治性切除术后患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。Ⅰ期结直肠癌患者中,左半结直肠癌患者OS优于右半结直肠癌患者(χ^2=3.843,P=0.049)。Ⅱ期结直肠癌患者中,左、右半结直肠癌患者OS比较,差异无统计学意义(χ^2=0.003,P=0.956)。结直肠癌根治性切除术后未接受辅助化疗的Ⅱ期患者中,左、右半结直肠癌患者OS比较,差异无统计学意义(χ^2=0.645,P=0.422)。结直肠癌根治性切除术后接受辅助化疗的Ⅱ期患者中,左、右半结直肠癌患者OS比较,差异无统计学意义(χ^2=0.078,P=0.780)。Ⅲ期结直肠癌患者中,左半结直肠癌患者OS优于右半结直肠癌患者(χ^2=7.612,P=0.006)。结直肠癌根治性切除术后未接受辅助化疗的Ⅲ期患者中,左、右半结直肠癌患者OS比较,差异无统计学意义(χ^2=0.851,P=0.356)。结直肠癌根治性切除术后接受辅助化疗的Ⅲ期患者中,左半结直肠癌患者OS优于右半结直肠癌患者,差异有统计学意义(χ^2=7.098,P=0.008)。Ⅳ期结直肠癌患者中,左、右半结直肠癌患者OS比较,差异无统计学意义(χ^2=0.504,P=0.478)。2097例患者中703例患者随访满5年,其中左半结直肠癌组591例(其中直肠癌464例),右半结直肠癌组112例。随访满5年的患者中,左半结直肠癌组患者生存时间≥5年所占比例〔72.9%(431/591)〕高于右半结直肠癌组〔60.7%(68/112)〕(χ^2=6.818,P=0.009)。结论病理类型、家族史、术前肠梗阻、N分期、M分期是结直肠癌根治性切除术后患者预后的独立影响因素。肿瘤部位对不同TNM分期结直肠癌根治性切除术后患者预后的影响不同,其中TNM分期为Ⅰ期的结直肠癌患者中,左半结直肠癌患者OS较右半结直肠癌患者有明显优势;Ⅲ期患者中,左半结直肠癌患者OS优于右半结直肠癌患者。Ⅱ、Ⅳ期患者中,左、右半结直肠癌OS未见明显差异。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 左半结直肠 右半结直肠 预后 结肠切除术 肿瘤分期 疾病特征
在线阅读 下载PDF
临床病理因素在结肠癌和直肠癌预后中的不同作用 被引量:11
13
作者 徐芳英 翟美娟 +4 位作者 董健康 汪芬娟 金以森 朱益民 来茂德 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2006年第3期303-310,共8页
目的:研究各临床病理因素对结肠癌和直肠癌预后影响的区别,并分析根治术后直肠癌患者的预后因素。方法:运用单因素及多因素COX比例风险模型分别对101例结肠癌、219例直肠癌及137例根治术后的直肠癌患者进行生存分析。结果:经单因素分析... 目的:研究各临床病理因素对结肠癌和直肠癌预后影响的区别,并分析根治术后直肠癌患者的预后因素。方法:运用单因素及多因素COX比例风险模型分别对101例结肠癌、219例直肠癌及137例根治术后的直肠癌患者进行生存分析。结果:经单因素分析显示,发生淋巴结转移、远处转移是结肠癌和直肠癌预后共同的不利因素,吸烟、浸润达浆膜外、未化疗和血清白蛋白含量低是结肠癌的可疑不利因素,印戒细胞癌、肿块大于6 cm、浸润达浆膜外、未行根治性手术和TNM分期高则是直肠癌的不利因素。根治术后的直肠癌病例,浸润深度深、发生淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤间质淋巴细胞浸润少、无C rohn样反应、肿瘤芽多、TNM分期高和尿糖阳性是不利因素。多因素分析显示,与结肠癌有关的独立预后因素为吸烟、淋巴结转移和血清白蛋白含量;直肠癌的独立预后因素包括远处转移、TNM分期和手术方案;根治术后的直肠癌患者独立预后因素包括脉管侵犯、淋巴结转移与尿糖。结论:吸烟、淋巴结转移和血清白蛋白含量是结肠癌的独立预后因素;远处转移、TNM分期和手术方案是直肠癌的独立预后因素。对于根治术后的直肠癌患者,脉管侵犯、淋巴结转移和尿糖是独立的预后因素。 展开更多
关键词 结肠肿瘤/病理学 直肠肿瘤/病理学 预后 比例危险度模型 存活率分析
在线阅读 下载PDF
腹腔镜、结肠镜联合手术治疗结直肠小病灶(直径≤3.5cm)肿瘤 被引量:11
14
作者 任宝军 陈小伍 +5 位作者 朱达坚 剧永乐 陆光生 冯家立 耿岩 欧阳满照 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期740-742,751,共4页
目的探讨腹腔镜、结肠镜双镜联合加术中快速冰冻病理检查在结直肠小病灶(直径≤3.5 cm)肿瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2012年5月~2015年4月应用腹腔镜、结肠镜联合加术中快速冰冻病理检查治疗结直肠小病灶肿瘤36例的临... 目的探讨腹腔镜、结肠镜双镜联合加术中快速冰冻病理检查在结直肠小病灶(直径≤3.5 cm)肿瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2012年5月~2015年4月应用腹腔镜、结肠镜联合加术中快速冰冻病理检查治疗结直肠小病灶肿瘤36例的临床资料。肿瘤位于直肠3例,乙状结肠9例,降结肠11例,横结肠4例,升结肠9例。肿瘤大小1.0 cm×1.5 cm^3.5 cm×3.5 cm。腹腔镜、结肠镜联合精确定位肿瘤位置后,腹腔镜下切除肿瘤送全瘤术中冰冻病理检查,根据冰冻病理结果腹腔镜下完成肠切除术或肠癌根治术。结果 36例手术均获得成功。3例术前局部活检病理示绒毛状腺瘤伴重度非典型增生,术中快速冰冻病理检查全瘤活检示腺癌。17例管状绒毛状腺瘤伴轻度(9例)或中度(8例)非典型增生行肠壁并息肉楔形切除术,5例管状绒毛状腺瘤伴轻度(2例)或中度(3例)非典型增生及3例绒毛状腺瘤伴重度非典型增生行部分肠管切除术,2例绒毛状腺瘤伴重度非典型增生行肠管切除加局域淋巴结清扫术,9例腺癌行肠癌根治术。无术后吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口漏、腹腔内感染。术后随访6~36个月,平均20.5月,未发现肿瘤复发、远处转移及切口种植。结论应用腹腔镜、结肠镜双镜联合加术中快速冰冻病理检查治疗结直肠小病灶肿瘤安全,高效,微创。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠 直肠肿瘤 小病灶 术中快速冰冻病理检查
在线阅读 下载PDF
仿真结肠镜在结直肠肿瘤检查中的应用 被引量:3
15
作者 戴宁 王建国 +4 位作者 高敏 孙蕾民 赵岚 章士正 姒健敏 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2002年第5期369-370,374,共3页
目的 :探讨仿真结肠镜对结直肠肿瘤的诊断价值。方法 :对 2 9例经电子结肠镜证实的结直肠肿瘤患者进行仿真结肠镜检查 ,并将两者检查结果进行比较。结果 :2 9例患者仿真肠镜检查均获得成功 ,无并发症。结肠癌的发现率仿真结肠镜与结肠... 目的 :探讨仿真结肠镜对结直肠肿瘤的诊断价值。方法 :对 2 9例经电子结肠镜证实的结直肠肿瘤患者进行仿真结肠镜检查 ,并将两者检查结果进行比较。结果 :2 9例患者仿真肠镜检查均获得成功 ,无并发症。结肠癌的发现率仿真结肠镜与结肠镜相同 ,符合率达 10 0 %。结肠息肉 :结肠镜发现 2 5枚 ,仿真结肠镜检出 16枚 ,两者符合率分别为 :息肉直径 >1.0 cm为 90 .0 % ,~ 0 .5 cm为 6 2 .5 % ,<0 .5 cm为 2 8.6 %。结论 :仿真结肠镜检查迅速方便、无创伤 ,尤其对结直肠癌和直径 >0 .5 cm息肉有较高的临床诊断价值。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 诊断 结肠镜术 CT
在线阅读 下载PDF
结肠镜与腹腔镜联合切除结直肠癌对腹腔脱落肿瘤细胞的影响 被引量:5
16
作者 刘彦 闵凯 +3 位作者 龚昭 肖新波 熊群 叶芳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期839-841,共3页
目的探讨结肠镜与腹腔镜联合切除结直肠癌对腹腔脱落肿瘤细胞的影响。方法经病理诊断为结直肠癌42例,随机分成腹腔镜组(腹腔镜手术)和联合组(结肠镜与腹腔镜联合手术)。比较2组手术时间、肿瘤切除前后腹腔脱落肿瘤细胞阳性率、手... 目的探讨结肠镜与腹腔镜联合切除结直肠癌对腹腔脱落肿瘤细胞的影响。方法经病理诊断为结直肠癌42例,随机分成腹腔镜组(腹腔镜手术)和联合组(结肠镜与腹腔镜联合手术)。比较2组手术时间、肿瘤切除前后腹腔脱落肿瘤细胞阳性率、手术标本切缘残留肿瘤阳性率及术后并发症。结果联合组手术时间短于腹腔镜组[(160.5±12.6)min vs(201.2±18.4)min,t=-8.363,P=0.000]。两组肿瘤切除前腹腔脱落肿瘤细胞阳性率差异无显著性[9.5%(2/21)VS19.0%(4/21),x^2=0.194,P=0.659],切除后联合组明显低于腹腔镜组[14.3%(3/21)VS42.9%(9/21),x^2=4.200,P=0.040]。两组手术标本切缘均无残留肿瘤细胞。术后两组均痊愈出院,无切口感染、肺部感染。随访6—24个月,腹腔镜组1例腹部转移。结论结肠镜与腹腔镜联合切除结直肠癌可以减少腹腔肿瘤细胞的脱落,缩短手术时间。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠 直肠 脱落肿瘤细胞
在线阅读 下载PDF
结肠直肠恶性肿瘤手术部位感染危险因素分析 被引量:4
17
作者 易光兆 罗素新 +2 位作者 王希罕 喻婷 王应富 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期57-59,共3页
目的评估结肠直肠恶性肿瘤手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生率,探讨其危险因素。方法前瞻性调查于2012年9月—2013年9月在重庆医科大学附属第一医院行结肠直肠恶性肿瘤切除术的392例患者,分为SSI组90例和对照组302例,单... 目的评估结肠直肠恶性肿瘤手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生率,探讨其危险因素。方法前瞻性调查于2012年9月—2013年9月在重庆医科大学附属第一医院行结肠直肠恶性肿瘤切除术的392例患者,分为SSI组90例和对照组302例,单因素和多因素分析手术部位感染危险因素。结果 SSI组90例,罹患率23.0%。单因素分析显示在手术持续时间>75%分位点、是否结肠造瘘、手术方式、手术切口类型、美国麻醉医师学会(ASA)评分两组差异有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回归分析显示污染手术切口(P=0.016,OR=3.311)、手术持续时间>75%分位点(P=0.000,OR=3.017)、结肠造瘘(P=0.008,OR=2.642)、腹腔镜手术(P=0.016,OR=0.523)两组差异有统计学意义。结论手术持续时间>75%分位点、结肠造瘘和污染手术切口是结肠直肠恶性肿瘤切除术发生SSI独立的危险因素,而腹腔镜手术方式是保护性因素。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 结肠直肠 感染 手术部位 危险因素
在线阅读 下载PDF
乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤疗效比较 被引量:3
18
作者 那万里 毛小强 +4 位作者 侯毅 刘立民 刘凯峰 卢启海 苗强 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期898-900,F0003,共4页
目的:评价乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法:对64例行膀胱全切尿流改道患者,根据适应证的不同分别行乙状结肠直肠膀胱术(n=33)和回肠新膀胱术(n=31)治疗。术后跟踪随访平均30个月(3~60个月),并对... 目的:评价乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法:对64例行膀胱全切尿流改道患者,根据适应证的不同分别行乙状结肠直肠膀胱术(n=33)和回肠新膀胱术(n=31)治疗。术后跟踪随访平均30个月(3~60个月),并对手术情况及随访资料进行比较。结果:乙状结肠直肠膀胱术手术时间为(3.8±0.8)h,术中出血量为(400±146)mL;贮尿囊容量(495±165)mL;回肠新膀胱术手术时间(7.0±1.5)h,术中出血量(750±213)mL,贮尿囊容量(525±125)mL,两组比较差异均具有显著性(P〈0.05)。乙状结肠直肠膀胱术后1例发生尿失禁,4例代谢性酸中毒,1例左肾积水,1例尿液返流。回肠新膀胱术术后7例发生尿失禁,5例代谢性酸中毒,3例肾积水,4例尿液返流。结论:两种术式均达到大容量、低压、高顺应性的要求。回肠新膀胱具有经尿道原位排尿的特点,最易为患者所接受。乙状结肠直肠膀胱术手术时间短,出血量少,操作简便,对肠管扰动小、术后尿控、排空满意,且手术适应证相对较广。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 尿流改道术 乙状结肠/外科学 直肠/外科学 膀胱/外科学
在线阅读 下载PDF
大肠锯齿状病变的病理学分类及诊断要点 被引量:7
19
作者 黄勤 张丽华 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期6-8,共3页
关键词 直肠肿瘤/病理学 锯齿状病变 腺瘤 息肉
在线阅读 下载PDF
结肠恶性肿瘤少见CT表现及病理基础 被引量:6
20
作者 王康 王之 +1 位作者 赵泽华 李铭 《放射学实践》 2012年第12期1351-1355,共5页
目的:探讨结肠恶性肿瘤少见CT表现及其病理基础。方法:描述这15例结肠恶性肿瘤CT、MRI表现,并与临床病理作探讨分析。15个病例中有2例只做CT平扫,其余均行CT平扫加增强,所有病例作多平面重建(MPR)观察,另有1例做了MRI检查。结果:15例结... 目的:探讨结肠恶性肿瘤少见CT表现及其病理基础。方法:描述这15例结肠恶性肿瘤CT、MRI表现,并与临床病理作探讨分析。15个病例中有2例只做CT平扫,其余均行CT平扫加增强,所有病例作多平面重建(MPR)观察,另有1例做了MRI检查。结果:15例结肠肿瘤包括结肠粘液腺癌3例,其中1例为结肠多发癌灶;绒毛状腺瘤癌变4例;低分化腺癌3例,其中2例为胃、大小肠或结肠多发低分化腺癌;直肠腺癌并直肠套叠2例;结肠恶性淋巴瘤3例。对照手术病理,CT诊断符合率53.3%,误诊原因主要是忽略了对肠癌肠壁增厚及其它特征性表现的观察。结论:结肠恶性肿瘤一些影像表现容易混淆,如对肠壁病灶作仔细分析并结合临床病史可以提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 肿瘤 结肠 病理学 体层摄影术 X线计算机
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 14 下一页 到第
使用帮助 返回顶部