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经直肠取出标本完全腹腔镜下结肠次全切除术治疗慢传输型便秘的疗效观察
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作者 白利平 闫峰 +5 位作者 冯广平 郎进军 陈志军 田士林 田龙 殷军 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第11期685-690,共6页
目的探讨经直肠取出标本完全腹腔镜下结肠次全切除术治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的疗效。方法2022年6月~2024年12月我们对18例慢传输型便秘在腹腔镜下行结肠次全切除,保留部分回盲部,切除结肠标本从直肠肛门取出,... 目的探讨经直肠取出标本完全腹腔镜下结肠次全切除术治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的疗效。方法2022年6月~2024年12月我们对18例慢传输型便秘在腹腔镜下行结肠次全切除,保留部分回盲部,切除结肠标本从直肠肛门取出,并行回盲部直肠吻合术。采用Wexner便秘评分和胃肠生活质量指数(Gastrointestinal Quality of Life Index,GIQLI)评价便秘治疗的疗效。结果18例均顺利完成手术,无中转开腹及改腹壁辅助手术切口取标本情况。手术时间240~480 min,中位数360 min;术中出血量20~100 ml,中位数60 ml;切除肠管长度70~110 cm,中位数95 cm。术后患者胃肠功能恢复时间1~3 d,中位数2 d。住院时间8~13 d,中位数10 d。术后恢复顺利,未发生吻合口漏、腹腔感染等并发症。术后6个月Wexner便秘评分(5.7±2.8)分,显著低于术前(16.2±2.1)分(t=21.401,P=0.000);术后6个月GIQLI评分(114.6±5.9)分,较术前(85.2±7.2)分明显提高(t=-28.865,P=0.000)。结论经直肠取出标本完全腹腔镜下结肠次全切除术治疗STC疗效确切,术后患者排便情况得到改善,生活质量提高,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠次全切除术 经自然腔道取标本手 慢传输型便秘
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经脐单孔SILS-Port腹腔镜结肠次全切除术治疗慢传输型便秘10例报告 被引量:17
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作者 龚文敬 赵希忠 +4 位作者 任叔阳 安辉 蓝海波 赵美珠 杨向东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期72-75,88,共5页
目的探讨经脐单孔SILS-Port腹腔镜结肠次全切除术治疗慢传输型便秘的安全性与可行性。方法 2014年12月~2015年6月我院采用经脐单孔SILS-Port腹腔镜结肠次全切除术治疗慢传输型便秘10例,记录术后疼痛及腹壁美容满意度评分,采用Wexner便... 目的探讨经脐单孔SILS-Port腹腔镜结肠次全切除术治疗慢传输型便秘的安全性与可行性。方法 2014年12月~2015年6月我院采用经脐单孔SILS-Port腹腔镜结肠次全切除术治疗慢传输型便秘10例,记录术后疼痛及腹壁美容满意度评分,采用Wexner便秘评分、便秘症状严重程度评分和胃肠生活质量指数评价便秘治疗的疗效。结果均顺利完成手术,手术时间(217±35)min,术中出血量(36±11)ml。均无术后出血、吻合口漏、腹腔感染、肠梗阻及肛门失禁等并发症发生。首次排气、排便时间分别为(2.4±0.8)d和(2.9±0.6)d,术后切口疼痛VAS评分(3.3±0.5)分,术后腹壁美容满意度评分(4.3±0.5)分。术后6个月Wexner便秘评分(4.5±1.0)分,显著低于术前(22.0±1.9)分(t=26.087,P=0.000);便秘症状严重程度评分(5.5±0.5)分较术前(23.2±0.9)分,明显降低(t=52.836,P=0.000);胃肠生活质量指数(105.7±3.9)分,较术前(77.4±6.0)分明显提高(t=-12.457,P=0.000)。结论经脐单孔SILS-Port腹腔镜结肠次全切除术治疗慢传输型便秘安全可行,腹壁美容效果好,近期疗效满意。 展开更多
关键词 经脐单孔SILS-Port 经自然腔道内镜手 腹腔镜 结肠次全切除术 慢传输型便秘
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慢传输型便秘患者行结肠次全切除术的护理 被引量:8
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作者 卢芳 《护理学杂志》 2006年第2期31-32,共2页
对13例慢传输型便秘行结肠次全切除伴逆蠕动盲直肠吻合术患者进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、术后引流管的观察及饮食指导。结果13例手术均成功,术后患者便秘症状明显改善,排便均不需用泻剂。提示完善的护理是结肠次全切除术... 对13例慢传输型便秘行结肠次全切除伴逆蠕动盲直肠吻合术患者进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、术后引流管的观察及饮食指导。结果13例手术均成功,术后患者便秘症状明显改善,排便均不需用泻剂。提示完善的护理是结肠次全切除术治疗慢传输型便秘的重要保障。 展开更多
关键词 慢传输型便秘 结肠次全切除术 逆蠕动盲直肠吻合 护理
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腹腔镜结肠次全切除术联合经自然腔道取标本手术17例报告 被引量:4
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作者 徐忠凯 薛意恒 刘国勤 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期549-552,共4页
目的探讨腹腔镜结肠次全切除术联合经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)治疗结肠慢传输型便秘的可行性。方法2017年11月~2020年1月行腹腔镜结肠次全切除术联合NOSES治疗17例结肠慢传输型便秘,采... 目的探讨腹腔镜结肠次全切除术联合经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)治疗结肠慢传输型便秘的可行性。方法2017年11月~2020年1月行腹腔镜结肠次全切除术联合NOSES治疗17例结肠慢传输型便秘,采用六孔法,按顺时针方向依次完成回盲部、肝区、脾曲、乙状结肠和直肠的游离,不重复移动设备和变换术者站位,经肛门取标本。结果17例手术均顺利完成。手术时间(192.2±16.7)min;出血量(35.3±6.8)ml。术后排气时间(2.1±1.2)d;术后排便时间(4.1±2.6)d。发生并发症3例,无严重并发症。术前便秘症状评分(15.7±1.8)分,术后1年评分(3.6±1.6)分,差异有统计学意义(t=23.612,P=0.000)。结论腹腔镜结肠次全切除术联合NOSES治疗结肠慢传输型便秘可行。 展开更多
关键词 腹腔镜下结肠次全切除术 经自然腔道取标本手 结肠慢传输型便秘
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手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘 被引量:12
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作者 姜军 李宁 +1 位作者 朱维铭 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 2007年第9期931-933,937,共4页
目的:观察手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘(SFC)的近期疗效及并发症,评价其安全性和可行性。方法:2005年6月至2006年12月,对9例经非手术治疗效果欠佳的SFC患者,经过对临床症状、结肠镜检查、结肠传输试验和... 目的:观察手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘(SFC)的近期疗效及并发症,评价其安全性和可行性。方法:2005年6月至2006年12月,对9例经非手术治疗效果欠佳的SFC患者,经过对临床症状、结肠镜检查、结肠传输试验和排粪造影等检查结果的分析,显示有明确的病理解剖和功能性异常部位,施行手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗;观察手术安全性、术后恢复情况和并发症、便秘症状指标和术后近期随访结果。结果:8例患者手术成功,1例中转剖腹手术,术后无严重并发症,平均手术时间(284.2±26.3)min,术中出血量(141.5±65.4)ml,切口长度(10.8±1.3)cm,术后镇痛(1.8±0.6)d、肛门排气(4.2±0.6)d,下床活动(3.5±0.4)d,术后住院(9.8.±2.3)d。1例患者术后10 d出现肠梗阻症状,经内科治疗缓解,并发肺部感染和切口感染各1例。患者术后便秘症状指标明显改善[(15.4±1.6)分vs(4.2±1.4)分,P=0.000)],改善度平均为(76.3±9.5)%。患者排便频率满意率和生活质量满意率等方面获得较好结果。1例术后出现轻度便秘,应用膨胀性泻剂和促动力药后症状可缓解。结论:手助腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术获得较好的改善便秘症状满意率,且具有创伤小、出血少、安全和术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 重度功能性便秘 外科治疗 腹腔镜手 结肠次全切除术 改良DUHAMEL 生活质量
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腹腔镜与开腹次全结肠切除术治疗慢传输型便秘的临床对比 被引量:12
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作者 李颖 龙跃平 +1 位作者 刘涛 张维康 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期847-849,共3页
目的评价腹腔镜下次全结肠切除术的安全性、有效性与可行性。方法回顾性分析武汉市协和医院2002~2007年接受次全结肠切除术的48例慢传输型便秘患者,分为开腹组(21例)和腹腔镜组(27例),比较两组患者的一般情况、手术情况、术后情况以及... 目的评价腹腔镜下次全结肠切除术的安全性、有效性与可行性。方法回顾性分析武汉市协和医院2002~2007年接受次全结肠切除术的48例慢传输型便秘患者,分为开腹组(21例)和腹腔镜组(27例),比较两组患者的一般情况、手术情况、术后情况以及疗效评价。结果48例均行次全结肠切除术,两组患者一般情况、手术时间、术后肠道功能恢复时间以及便秘症状改善率等差异均无统计学意义,但腹腔镜组在术中出血量、术后止痛剂使用次数、引流管引流量、伤口并发症及术后住院时间等方面均优于开腹组。结论腹腔镜行次全结肠切除术治疗慢传输型便秘安全、有效、可行。 展开更多
关键词 慢传输型便秘 结肠切除 腹腔镜手
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腹腔镜次全结肠切除术(Deloyers手术) 被引量:10
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作者 李索林 李英超 李萌 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第1期67-68,共2页
先天性巨结肠症是小儿常见的消化道发育畸形,手术治疗经历了包括Swenson、Duhanmel、Rehbein、Soave等多种术式,各有其特点,效果也各异。1994年Smith首次报道腹腔镜辅助下Duhamel根治术,随后Georgeson等。开展了腹腔镜Soave手术,... 先天性巨结肠症是小儿常见的消化道发育畸形,手术治疗经历了包括Swenson、Duhanmel、Rehbein、Soave等多种术式,各有其特点,效果也各异。1994年Smith首次报道腹腔镜辅助下Duhamel根治术,随后Georgeson等。开展了腹腔镜Soave手术,在此基础上,1998年De la Torte—Mondragon报道了经肛门Soave直肠内拖出术治疗先天性巨结肠症获得成功,代表了小儿外科手术向微创化发展的趋势,对于短段型或常见型巨结肠症单纯经肛门直肠内拖出手术不仅取代了传统开腹手术,也取代了腹腔镜的辅助手术,而对于长段型或全结肠型巨结肠症则是腹腔镜辅助手术的最佳适应证。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助 治疗 结肠切除 先天性巨结肠 小儿外科手 消化道发育畸形 Rehbein SOAVE手
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回肠循环襻在次/全结肠切除术肠道重建中的临床应用 被引量:2
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作者 周洪伟 晏才杰 +1 位作者 郭丹 李洋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2109-2111,共3页
目的观察回肠循环襻在次/全结肠切除术治疗家族性息肉病(familiaradenomatous polyposis,FAP)和严重的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中的临床效果。方法1987年1月至2007年6月我科收治的因FAP和UC行次/全结肠切除术病例31例,并根... 目的观察回肠循环襻在次/全结肠切除术治疗家族性息肉病(familiaradenomatous polyposis,FAP)和严重的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中的临床效果。方法1987年1月至2007年6月我科收治的因FAP和UC行次/全结肠切除术病例31例,并根据术式分为应用、未用回肠循环襻2组。分析其术后并发症及术后1个月和1年2组患者24h排便次数、夜间排便次数。结果31例病例中采用回肠循环襻术式组较未用组术后并发症明显减少(P<0.05),且1个月及1年后24h排便次数﹑夜间排便次数也有所减少(P<0.01)。结论次/全结肠切除术应用回肠循环襻肠道重建术后的临床效果优于传统回肠贮袋与肛管吻合术(ilealpouch-anal anastomosis,IPAA)。 展开更多
关键词 回肠循环襻 /结肠切除 家族性息肉病 溃疡性结肠
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腹腔镜辅助次/全结-直肠切除的临床应用 被引量:4
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作者 傅卫 袁炯 +4 位作者 王德臣 王港 孙涛 姚宏伟 张同琳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第12期935-936,共2页
目的探讨腹腔镜辅助次/全结一直肠切除术的安全性及可行性。方法2003年3月~2005年11月。行腹腔镜辅助次/全结一直肠切除术8例。年龄33—65岁,中位数44岁,包括结一直肠多发肿瘤1例、溃疡性结肠炎3例、家族性息肉病2例,慢传输性便秘... 目的探讨腹腔镜辅助次/全结一直肠切除术的安全性及可行性。方法2003年3月~2005年11月。行腹腔镜辅助次/全结一直肠切除术8例。年龄33—65岁,中位数44岁,包括结一直肠多发肿瘤1例、溃疡性结肠炎3例、家族性息肉病2例,慢传输性便秘2例。行回肠储袋一肛管吻合3例、回肠储袋一直肠吻合3例、盲肠一直肠吻合2例。预防性回肠造瘘5例。结果8例均在腹腔镜协助下完成,无中转开腹,无死亡病例。手术时间5.5—7.5h,中位数6h。术中出血量150—400ml,中位数200ml,无术中、术后输血。术后48h进食。8例随访4~31个月,中位数25个月。腹腔内残余感染1例(溃疡性结肠炎),吻合口狭窄1例(家族性息肉病)。结论腹腔镜辅助次/全结一直肠切除术能够安全、有效进行。 展开更多
关键词 腹腔镜手 /结肠切除
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左半结肠癌致肠梗阻一期手术的疗效观察 被引量:8
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作者 付涛 刘宝华 +1 位作者 乔六平 何渝军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期69-71,共3页
目的 探讨治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。方法 对比分析我院采用结肠次全切除术 (SCG ,3 0例 )和术中灌洗一期吻合术 (ICIG ,3 8例 )治疗左半结肠癌致肠梗阻病人的疗效。结果 手术时间SCG明显短于ICIG ,SCG发生切口感染 4例 (13... 目的 探讨治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。方法 对比分析我院采用结肠次全切除术 (SCG ,3 0例 )和术中灌洗一期吻合术 (ICIG ,3 8例 )治疗左半结肠癌致肠梗阻病人的疗效。结果 手术时间SCG明显短于ICIG ,SCG发生切口感染 4例 (13 3 %) ,吻合口漏 1例 (6 7%) ,无 1例死亡。ICIG发生切口感染 6例 (15 8%) ,吻合口漏 4例 (10 5 %) ,无 1例死亡。并发症发生率均相差不显著。平均住院时间无显著差异。结论 结肠次全切除术及术中灌洗一期吻合术均为治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。手术方式的选择应具体情况具体分析 ,全面衡量。 展开更多
关键词 疗效 左半结肠 肠梗阻 结肠次全切除术 中灌洗
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