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结缔组织病相关间质性肺病的随机对照试验结局指标现状分析 被引量:1
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作者 苏文文 梁艳霞 樊茂蓉 《中国医药导报》 CAS 2024年第13期57-62,66,共7页
目的 研究结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的随机对照试验结局指标应用现状。方法 检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Pub Med、EMbase、Cochrane Library、Web of Science核心合集数据库、Scoup... 目的 研究结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的随机对照试验结局指标应用现状。方法 检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Pub Med、EMbase、Cochrane Library、Web of Science核心合集数据库、Scoups等数据库,及ClinicalTrials.gov、中国临床试验注册中心中明确诊断为CTD-ILD的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2023年1月。筛选文献并提取相关资料,整理CTD-ILD采用的临床结局指标,对其应用频次和频率进行描述性分析,对其在临床试验中的价值及意义进行讨论。结果 共纳入相关文献36篇,包括5种不同类型的CTD-ILD,68种结局指标。参照功能属性将其分为7个指标域,其中理化检查指标种类与频次最高。结局指标使用频次率最高的为用力肺活量,不同结局指标的测量方法和参照标准不一致。结论 CTD-ILD发病机制复杂且不同CTD之间差异性较大。CTD-ILD的临床试验相对较少,且大多数研究规模较小,建议加强CTD-ILD临床研究设计,提高临床试验质量,综合考虑结局指标的应用现状,确保其在临床试验中的准确性和实用性。 展开更多
关键词 结缔组织病相关间质性肺病 随机对照试验 结局指标 核心指标集
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结缔组织病相关间质性肺病的生物标志物研究进展
2
作者 陈萍 武剑 《中国医药科学》 2024年第2期20-24,共5页
结缔组织病是由于免疫功能紊乱所导致的一类自身免疫性疾病,常有多系统受累。肺部受累是结缔组织病最常见的并发症之一,其中以间质性肺病最为多见。目前免疫机制等相关研究证实了结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)发病机制的复杂性,同... 结缔组织病是由于免疫功能紊乱所导致的一类自身免疫性疾病,常有多系统受累。肺部受累是结缔组织病最常见的并发症之一,其中以间质性肺病最为多见。目前免疫机制等相关研究证实了结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)发病机制的复杂性,同时也为临床提供新的诊疗思路。本文将总结并讨论CTDILD主要候选生物标志物GM-CSF、IL、S100A8/A9、CA153、MUC5B等,通过回顾机制、潜力、局限性及在不同CTD-ILD中的临床应用,帮助指导未来临床研究及实践,降低临床漏诊率,实现早期治疗,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 结缔组织 间质性肺病 结缔组织病相关间质性肺病 生物标志物
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基于时机理论的肺康复疗法对结缔组织病相关间质性肺病患者肺功能的影响
3
作者 宣晓萍 曹霭莉 +1 位作者 王宏智 吴竹群 《浙江临床医学》 2024年第12期1833-1836,共4页
目的探讨基于时机理论的肺康复疗法对结缔组织病相关间质性肺病患者肺功能的影响。方法选取2021年12月至2023年12月结缔组织病相关间质性肺病患者68例。随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组应用常规药物治疗。观察组在... 目的探讨基于时机理论的肺康复疗法对结缔组织病相关间质性肺病患者肺功能的影响。方法选取2021年12月至2023年12月结缔组织病相关间质性肺病患者68例。随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组应用常规药物治疗。观察组在常规药物治疗基础上采用基于时机理论的肺康复疗法。患者均于肺康复训练前及康复训练后3、6个月,采用肺功能仪检测肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、一氧化碳弥散量/肺泡通气量(DLco/VA)],采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷评定其呼吸困难程度,采用6 min步行距离(6MWD)评估运动能力。结果治疗6个月后,观察组肺功能(FVC、TLC、DLco/VA)、6 min步行试验及mMRC各指标比对照组均有明显改善(P<0.05)。结论基于时机理论的肺康复疗法可提高结缔组织病伴间质性肺病患者的肺功能、改善其呼吸困难症状、加强运动能力。 展开更多
关键词 时机理论 肺康复疗法 结缔组织病相关间质性肺病 肺功能
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结缔组织病相关间质性肺病中医病因病机及治疗研究进展 被引量:11
4
作者 梁艳霞 樊茂蓉 +4 位作者 王冰 赵媛 马卉 张子然 丛晓东 《中国医药导报》 CAS 2022年第15期33-36,共4页
本文从病因病机、治则治法来阐述结缔组织病相关间质性肺病的中医药治疗思路。认为内伤虚损为发病的根本,外邪侵袭为发病的诱因,痰瘀毒邪阻滞贯穿疾病始终。在治疗方面,急性加重期以散寒除湿、祛风通络为主,稳定期以调补脏腑、调和气血... 本文从病因病机、治则治法来阐述结缔组织病相关间质性肺病的中医药治疗思路。认为内伤虚损为发病的根本,外邪侵袭为发病的诱因,痰瘀毒邪阻滞贯穿疾病始终。在治疗方面,急性加重期以散寒除湿、祛风通络为主,稳定期以调补脏腑、调和气血阴阳为主,治疗全程注重化痰祛瘀、清解热毒。 展开更多
关键词 结缔组织病相关间质性肺病 中医 治疗 研究进展
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从“卫强营弱”探讨结缔组织病相关间质性肺病之自身免疫机制 被引量:7
5
作者 范锐 王雅芸 张伟 《环球中医药》 CAS 2020年第12期2054-2057,共4页
以“卫强营弱”为理论指导,结合现代临床与实验研究,对结缔组织病相关间质性肺病进程中自身免疫机制进行分析和归纳,认为卫强营弱是结缔组织病相关间质性肺病的病机之一。分而言之,卫气强盛可造成自身免疫应答过度活化,攻击自身正常结... 以“卫强营弱”为理论指导,结合现代临床与实验研究,对结缔组织病相关间质性肺病进程中自身免疫机制进行分析和归纳,认为卫强营弱是结缔组织病相关间质性肺病的病机之一。分而言之,卫气强盛可造成自身免疫应答过度活化,攻击自身正常结缔组织;营气羸弱可导致人体滋养濡润作用减弱,肺叶津枯,形成以肺痿为代表的肺部慢性虚损性疾患。当卫强营弱病机存在时,自身免疫机制激活,表现为结缔组织病相关间质性肺病。临床应用桂枝、白芍核心药对治疗该种疾病,切中卫强营弱之病机,具有一定可行性,具有推广价值。 展开更多
关键词 卫强营弱 自身免疫机制 结缔组织病相关间质性肺病 调和营卫 桂枝白芍药对 糖皮质激素
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147例常见结缔组织病相关间质性肺病的临床特征及转归分析 被引量:16
6
作者 王妍华 蒲丹 +5 位作者 罗静 胡楠 冯秀媛 吕晓虹 郝志明 何岚 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期598-603,共6页
目的探讨常见结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院治疗的147例常见CTD-ILD患者的一般情况、临床表现、血气分析、肺功能检测及胸部高... 目的探讨常见结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院治疗的147例常见CTD-ILD患者的一般情况、临床表现、血气分析、肺功能检测及胸部高分辨CT等临床资料。结果147例常见CTD-ILD患者,平均年龄(56.2±12.3)岁,女性为主(72.1%)。皮肤病变(51.7%)、乏力(50.3%)最为常见,高于呼吸系统症状如气短(47.6%)、咳痰(36.0%)、咳嗽(32.0%)。近一半(49.6%)患者出现低氧血症,肺功能改变多表现为混合性通气障碍伴弥散功能障碍。肺部影像学以磨玻璃影(78.3%)为主要特征,最常见影像学分型是非特异性间质性肺炎(NSIP),占67.2%。随访时间1~3.5年,期间病死率26.2%,其中多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)(66.7%)高于系统性硬化症(SSc)(15.1%)、类风湿性关节炎(RA)(15.1%)及干燥综合征(SS)(3.0%)。死亡原因主要为感染14例(42.4%)及原发疾病急性进展11例(33.3%)。结论常见CTD-ILD患者好发于女性,皮肤改变、乏力等全身症状发生率高于气短、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,病死率较高,主要原因是感染及疾病急性进展,进行血气分析、肺功能及胸部影像学检查对疾病诊疗及判断预后有重要指导意义。 展开更多
关键词 结缔组织 间质性肺病 临床表现 胸部高分辨CT
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KL-6在结缔组织病相关间质性肺病中的诊断及预后评估价值研究 被引量:2
7
作者 周毓 周玉祥 叶凯 《中国实用医药》 2023年第10期26-30,共5页
目的 探讨涎液化糖链抗原(KL-6)对结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的诊断及预后意义。方法 选择47例CTD-ILD患者作为CTD-ILD组,45例单纯结缔组织病(CTD)患者作为CTD组,51例社区获得性肺炎(CAP)患者作为CAP组。比较三组患者的血清KL-... 目的 探讨涎液化糖链抗原(KL-6)对结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的诊断及预后意义。方法 选择47例CTD-ILD患者作为CTD-ILD组,45例单纯结缔组织病(CTD)患者作为CTD组,51例社区获得性肺炎(CAP)患者作为CAP组。比较三组患者的血清KL-6水平;CTD-ILD组及CTD组患者的肺功能指标[肺活量占预计值的百分比(VC%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力呼出25%肺活量时最大瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时最大瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时最大瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF75%)、最大呼气中段流量占预计值的百分比(MMEF%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco%)]水平;分析CTD-ILD组血清KL-6与DLco%、高分辨率CT(HRCT)评分的相关性。结果 三组患者的血清KL-6水平比较,差异具有统计学意义(F=12.230,P<0.05)。CTD-ILD组患者的血清KL-6水平(1032.61±750.95)U/ml高于CTD组的(665.74±521.85)U/ml及CAP组的(581.33±370.93)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);CTD组与CAP组患者的血清KL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTD组患者的VC%(93.6±12.4)%、FVC%(94.2±15.3)%、FEV1%(89.5±13.8)%、DLco%(76.5±13.6)%高于CTD-ILD组的(83.5±14.3)%、(85.7±15.6)%、(77.8±20.1)%、(53.7±17.6)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTD-ILD组血清KL-6与DLco%呈负相关(r=-0.410,P<0.05);血清KL-6与HRCT评分呈正相关(r=0.861,P<0.05)。结论 血清KL-6在CTD-ILD患者中明显升高,有助于CTD-ILD的诊断和鉴别CAP。KL-6水平与HRCT评分呈正相关,与DLco%呈负相关,提示KL-6可作为CTD-ILD病情诊断和评估的指标。 展开更多
关键词 结缔组织 间质性肺病 涎液化糖链抗原
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结缔组织病相关间质性肺病患者吸氧面罩固定方法的改良及应用 被引量:6
8
作者 张琼 徐任菊 +1 位作者 卞文娟 陈如梦 《护士进修杂志》 2019年第20期1895-1897,共3页
目的观察改良吸氧面罩固定方法在结缔组织病相关间质性肺病患者中的应用效果。方法选取我科2017年3-11月应用常规面罩吸氧的患者40例作为对照组,2017年12月-2018年7月使用改良吸氧面罩固定方法的患者40例作为观察组。观察两组患者耳廓... 目的观察改良吸氧面罩固定方法在结缔组织病相关间质性肺病患者中的应用效果。方法选取我科2017年3-11月应用常规面罩吸氧的患者40例作为对照组,2017年12月-2018年7月使用改良吸氧面罩固定方法的患者40例作为观察组。观察两组患者耳廓、鼻部皮肤损伤(压红、破溃或水泡)情况的发生,患者疼痛评分及舒适体验。结果对照组38例患者皮肤损伤发生率为94.74%,疼痛发生率为92.11%,对照组共32例患者主诉使用一次性吸氧面罩过程中产生不舒适的感受。观察组40例患者皮肤损害发生率为5.00%,疼痛发生率为7.50%,观察组仅1例患者主诉不舒适。两组患者皮肤损伤发生率及疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良吸氧面罩固定法可有效预防患者头面部皮肤损伤的发生,减轻患者面罩松紧带压迫及摩擦带来的疼痛感,提升舒适度体验,简单易操作、轻便无压力且经济有效,显著提高患者对临床护理的满意度。 展开更多
关键词 结缔组织 间质性肺病 吸氧面罩 固定方法 皮肤损伤 护理
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抗可提取性核抗原抗体及肌炎特异性抗体在结缔组织病相关间质肺病的表达特点
9
作者 徐玉蓉 徐晓龑 +7 位作者 张臣 王春玲 时彦 万青 贾亚旭 李颖 滕凤猛 李丽 《临床检验杂志》 CAS 2024年第11期825-828,共4页
目的探讨抗可提取性核抗原抗体(抗ENA抗体)和肌炎特异性抗体(抗Mi2抗体、抗SRP抗体和抗MDA5抗体等)在结缔组织病相关间质肺病(CTD-ILD)的表达特点,为CTD-ILD的临床诊断提供判断依据。方法收集CTD-ILD患者123例、无间质肺病CTD(CTD wo I... 目的探讨抗可提取性核抗原抗体(抗ENA抗体)和肌炎特异性抗体(抗Mi2抗体、抗SRP抗体和抗MDA5抗体等)在结缔组织病相关间质肺病(CTD-ILD)的表达特点,为CTD-ILD的临床诊断提供判断依据。方法收集CTD-ILD患者123例、无间质肺病CTD(CTD wo ILD)患者108例、特发性间质性肺炎(IIP)患者90例和健康对照组(Hi)80例的血清样本,采用化学发光法(CLIA)检测抗RNP/Sm抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro52抗体、抗Scl70抗体、抗Jo1抗体、抗Mi2抗体、抗SRP抗体和抗MDA5抗体等10种自身抗体的表达水平,比较不同抗体在各组中阳性率、高测值样本比例以及合并抗Ro52抗体阳性概率的差异。结果与CTD wo ILD组相比,CTD-ILD组抗RNP/Sm抗体、抗Jo1抗体、抗Ro52抗体、抗SRP抗体和抗Mi2抗体的阳性率更高(P<0.05)。CTD-ILD组与IIP组相比,仅抗MDA5抗体的阳性率差异无统计学意义,其余抗体的阳性率差异均存在统计学意义(P<0.05)。IIP组与CTD-ILD组比较,仅抗Jo1抗体的高测值样本比例差异未见统计学意义。抗Ro52抗体在CTD-ILD组的高测值样本比例高于CTD组(P<0.05)。43.09%的CTD-ILD患者自身抗体阳性数量≥2个,该比例高于其他组(P<0.05)。自身抗体阳性的CTD-ILD患者同时合并抗Ro52抗体阳性的比例高于其他组(P<0.05)。结论与CTD和IIP患者相比,CTD-ILD患者不仅表达多种自身抗体,且高测值样本比例更高,同时往往合并抗Ro52抗体阳性。提示临床关注特定自身抗体对于CTD-ILD的诊断及鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 间质肺病 结缔组织相关间质肺病 抗可提取性核抗原抗体 肌炎特异性抗体
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麻杏泻白散联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期的疗效
10
作者 李华 李珂 《中医药临床杂志》 2024年第9期1768-1772,共5页
目的:探究麻杏泻白散联合西药对结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者临床疗效、肺功能、肿瘤标志物以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法:随机数字表法将安阳市中医院2022年2月—2023年2月收治的100例结... 目的:探究麻杏泻白散联合西药对结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者临床疗效、肺功能、肿瘤标志物以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法:随机数字表法将安阳市中医院2022年2月—2023年2月收治的100例结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者分为2组,采用西药(醋酸泼尼松片+复方环磷酰胺片)治疗为对照组,采用麻杏泻白散联合西药治疗为观察组,每组均为50例,2组均连续治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后2组肺功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量、CO弥散量)、肿瘤标志物(癌胚抗原、神经原特异性烯醇化酶、糖类抗原199、糖类抗原125)、血清学指标(白细胞介素6、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值),以及治疗期间发生不良反应的情况。结果:观察组有效率高于对照组;与治疗前比,经6个月治疗后2组患者第1秒用力呼气容积、用力肺活量、CO弥散量水平均上升,观察组比对照组高;与治疗前比,经6个月治疗后2组患者癌胚抗原、神经原特异性烯醇化酶、糖类抗原199、糖类抗原125水平均下降,观察组比对照组低;与治疗前比,经6个月治疗后2组患者白细胞介素-6、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值均下降,观察组比对照组低,差异均有统计学意义;治疗期间观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义。结论:麻杏泻白散联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者疗效显著,能够改善患者肺功能,减轻机体炎症反应,降低机体肿瘤标志物表达水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 结缔组织 相关间质性肺疾 麻杏泻白散
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支气管肺泡灌洗在自身免疫特征的间质性肺炎与结缔组织病相关间质性肺疾病中的应用 被引量:11
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作者 杜毅鹏 葛欣宜 +3 位作者 周晨 张雪阳 沈宁 贺蓓 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期220-224,共5页
目的探讨自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)与结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD)中支气管肺泡灌洗液(bronchoalverolar lavage... 目的探讨自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)与结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD)中支气管肺泡灌洗液(bronchoalverolar lavage fluid,BALF)细胞分类计数及其他临床特征的异同。方法回顾性分析2014年1月~2017年12月我科行支气管肺泡灌洗检查的间质性肺疾病47例的临床资料,其中CTD-ILD组28例(干燥综合征12例,类风湿关节炎4例,肌炎/皮肌炎11例,系统性硬化1例),IPAF组19例。比较2组临床表现、BALF特征、肺功能及影像学表观等的差异。结果 CTD-ILD组BALF中性粒细胞计数较IPAF组显著增高[中位数2.27(0.03~18.90)×10~4/ml vs.0.60(0.09~5.19)×10~4/ml,Z=-2.613,P=0.009]。CTD-ILD组比IPAF组更年轻[(56±13)岁vs.(65±10)岁,t=-2.546,P=0.014],皮肤表现多[46%(13/28)vs.11%(2/19),χ2=6.714,P=0.010],干燥症状少[18%(5/28)vs.53%(10/19),χ2=6.299,P=0.012]。2组性别构成、其他症状、肺功能无显著性差异(P>0.05)。2组血清学自身抗体及影像学表现均无显著性差异(P>0.05)。结论 BALF中性粒细胞升高可能是CTD-ILD区别于IPAF的特异性表现。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 自身免疫特征的间质性肺炎 结缔组织相关间质性肺疾 临床特征
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从卫气营血辨证论治结缔组织病相关性间质性肺炎 被引量:5
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作者 张宗学 张伟 《长春中医药大学学报》 2015年第3期504-506,共3页
结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)病变涉及多个脏腑。卫气营血辨证理论的的核心内容是分析疾病的病机由浅入深或者由深浅出的动态变化,在CTD-ILD的发生与发展过程中,均存在此动态变化的规律。在CTD-ILD的不同病变阶段,其发病特点与... 结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)病变涉及多个脏腑。卫气营血辨证理论的的核心内容是分析疾病的病机由浅入深或者由深浅出的动态变化,在CTD-ILD的发生与发展过程中,均存在此动态变化的规律。在CTD-ILD的不同病变阶段,其发病特点与卫、气、营、血具有密切相关性。根据此理论指导CTD-ILD的遣方用药,契合其病因病机,可为临床表现复杂的CTD-ILD的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 结缔组织相关间质性肺炎 卫气营血 辨证论治
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结缔组织疾病与间质性肺病
13
作者 杨瑞红 何权瀛 《中国社区医师》 2007年第12期9-9,共1页
结缔组织疾病(CTD)是引起间质性肺病(ILD)的常见原因,引起ILD的CTD包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等多种疾病,其中干燥综合征往往起病隐袭,症状不明显,许多患者以ILD为首发表现就... 结缔组织疾病(CTD)是引起间质性肺病(ILD)的常见原因,引起ILD的CTD包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等多种疾病,其中干燥综合征往往起病隐袭,症状不明显,许多患者以ILD为首发表现就诊于呼吸内科并确诊,因此呼吸内科诊断的CTD引起的ILD原发病以干燥综合征为主, 展开更多
关键词 结缔组织 间质性肺病 混合性结缔组织 干燥综合征 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 呼吸内科 ILD
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结缔组织病相关间质性肺疾病:必须重视的疾病 被引量:9
14
作者 陈志磊 张奉春 《协和医学杂志》 2018年第3期193-196,共4页
结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是以自身免疫及其介导的器官系统损伤为特征的一组全身性疾病。肺部并发症是CTD的重要关节外表现,也是CTD患者死亡的主要原因。临床管理CTD相关间质性肺疾病(CTD-associated interstitial lun... 结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是以自身免疫及其介导的器官系统损伤为特征的一组全身性疾病。肺部并发症是CTD的重要关节外表现,也是CTD患者死亡的主要原因。临床管理CTD相关间质性肺疾病(CTD-associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的关键是确定ILD类型、疾病所处阶段、应给予何种治疗。目前CTD-ILD仍采用特发性间质性肺炎分类,其诊断治疗尚无统一的临床指导策略。越来越多的研究发现,自身抗体与CTD-ILD相关,对临床诊治具有一定指导意义,临床实践中应更多关注那些肺部表现不明显的CTD患者,以尽早识别CTD-ILD,给予适当治疗,延缓疾病进展。 展开更多
关键词 结缔组织 间质性肺疾 结缔组织相关间质性肺疾
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糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的疗效观察 被引量:2
15
作者 程利 严丽娟 《中国医药科学》 2019年第20期222-225,共4页
目的观察糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的疗效。方法收集本院2016年2月~2019年2月结缔组织病相关间质性肺疾病患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例。两组均予抗炎等基础性治疗,注意保持水电解质平衡... 目的观察糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的疗效。方法收集本院2016年2月~2019年2月结缔组织病相关间质性肺疾病患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例。两组均予抗炎等基础性治疗,注意保持水电解质平衡。对照组予甲基泼尼松龙注射液,治疗组同时联合静脉丙种球蛋白,治疗后对比分析两组的临床疗效。结果治疗后总有效率治疗组为96.67%,对照组为70.00%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组患者治疗前的抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗SM抗体及抗J0-1抗体及抗ro-52抗体比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的上述抗体均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后显著低于对照组治疗后,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白治疗早期结缔组织病相关间质性肺疾病疗效显著,值得临床广泛推广和应用。 展开更多
关键词 结缔组织相关间质性肺疾 糖皮质激素 丙种球蛋白 抗体
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健脾养阴法在结缔组织相关性间质性肺炎治疗中的重要意义 被引量:13
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作者 李燕村 刘庆银 张伟 《长春中医药大学学报》 2017年第3期393-395,共3页
结缔组织相关性间质性肺炎(CTD-ILD)临床表现复杂多变,西医多应用糖皮质激素结合免疫抑制剂、抗纤维化药物等治疗。由于结缔组织疾病证型的自有特征及受临床常用药物的影响,多耗气伤阴,损伤脾胃,导致患者伴有气阴两虚的表现。故在临床CT... 结缔组织相关性间质性肺炎(CTD-ILD)临床表现复杂多变,西医多应用糖皮质激素结合免疫抑制剂、抗纤维化药物等治疗。由于结缔组织疾病证型的自有特征及受临床常用药物的影响,多耗气伤阴,损伤脾胃,导致患者伴有气阴两虚的表现。故在临床CTD-ILD治疗中,当重视健脾养阴之法,以改善患者临床症状,减轻相关药物的毒副作用。此外,应用健脾养阴之法,可同调肺之母子二脏,以培土生金、金水相生,起到补润肺之气阴之功。 展开更多
关键词 健脾养阴 结缔组织相关间质性肺炎
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结缔组织病合并间质性肺疾病风险预测模型的构建 被引量:1
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作者 李子锋 尹龙 +2 位作者 侯晓强 常彩云 雷云宏 《巴楚医学》 2023年第2期25-30,共6页
目的:探讨结缔组织病(CTD)合并间质性肺疾病(ILD)的危险因素并建立预测模型。方法:收集2021年1月-2021年6月宜昌市中心人民医院风湿免疫科收治的42名CTD-ILD患者与60名CTD患者的相关资料,比较两组的一般资料、临床症状与实验室指标,采用... 目的:探讨结缔组织病(CTD)合并间质性肺疾病(ILD)的危险因素并建立预测模型。方法:收集2021年1月-2021年6月宜昌市中心人民医院风湿免疫科收治的42名CTD-ILD患者与60名CTD患者的相关资料,比较两组的一般资料、临床症状与实验室指标,采用Logistic回归分析建立预测模型与列线图,并根据受试者工作特征曲线(ROC)验证模型拟合效果。结果:单因素分析结果显示,两组吸烟、病程、雷诺现象、类风湿因子与白介素-6(IL-6)比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归模型分析发现,吸烟、病程增加与IL-6升高是并发ILD的危险因素。预测模型为:logit(p)=ln(p/1-p)=-3.874+1.879×吸烟+0.372×病程+0.05×IL-6,ROC曲线分析该模型的曲线下面积为0.896。结论:吸烟、病程延长及IL-6升高是CTD并发ILD的危险因素,根据其构建的风险预测模型具有良好的预测效果。 展开更多
关键词 结缔组织 间质性肺病 危险因素 预测模型
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从“痹痿统一”探讨类风湿关节炎相关间质性肺病的病机与治疗 被引量:2
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作者 康天伦 席雅婧 +1 位作者 朱跃兰 侯秀娟 《环球中医药》 CAS 2023年第3期512-514,共3页
间质性肺病是类风湿关节炎最常见的并发症之一,预后不良,严重危害患者的健康。中医认为该病属于“肺痹”“肺痿”的范畴。“痹痿统一论”由国医大师李济仁首次提出,从病因、病机、病程规律、治则治法四个角度论述了痿痹合论的可行性。... 间质性肺病是类风湿关节炎最常见的并发症之一,预后不良,严重危害患者的健康。中医认为该病属于“肺痹”“肺痿”的范畴。“痹痿统一论”由国医大师李济仁首次提出,从病因、病机、病程规律、治则治法四个角度论述了痿痹合论的可行性。本文立足于“痹痿统一”理论,认为类风湿关节炎相关间质性肺病的发病根本是肺气不足而致痹,继而因痹致痿,痹与痿在疾病中同时体现。痰瘀痹阻为疾病转变的核心。治疗上应注意补肺宣肺,化痰通络贯穿始终;同时由于病情复杂,痹痿同在,还应外祛虚邪,内调肝肾。治疗时应时时立足于整体,把握好正虚与邪实之间的动态变化关系。 展开更多
关键词 类风湿关节炎相关间质性肺病 肺痹 肺痿 痹痿统一 治疗
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合并及非合并间质性肺病的RA、DM/PM、SSc患者血清TGF-β1和SP-D水平对比观察 被引量:4
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作者 蒋真 李向培 +1 位作者 刘娟 白文花 《山东医药》 CAS 2022年第24期14-17,共4页
目的对比观察合并及非合并间质性肺病(ILD)的类风湿关节炎(RA)、皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)、系统性硬化症(SSc)患者血清转化生长因子β(TGF-β)和表面活性蛋白D(SP-D)水平。方法选取结缔组织病(CTD)患者64例,包括RA 12例[合并ILD(RA-IL... 目的对比观察合并及非合并间质性肺病(ILD)的类风湿关节炎(RA)、皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)、系统性硬化症(SSc)患者血清转化生长因子β(TGF-β)和表面活性蛋白D(SP-D)水平。方法选取结缔组织病(CTD)患者64例,包括RA 12例[合并ILD(RA-ILD)5例、非合并ILD 7例]及DM/PM 26例[合并ILD(DM/PM-ILD)19例、非合并ILD 7例]和SSc 26例[合并ILD(SSc-ILD)22例、非合并ILD 4例],采用ELISA法检测血清TGF-β、SP-D。结果RA、DM/PM、SSc患者血清TGF-β和SP-D水平比较均无统计学差异,P均>0.05。与RA非合并ILD者比较,DM/PM非合并ILD者、SSc非合并ILD者血清TGF-β水平降低(P均<0.05);与CTD-ILD者比较,CTD非合并ILD者血清SP-D水平降低(P<0.05);与RA-ILD者比较,RA非合并ILD血清TGF-β水平升高、血清SP-D水平降低(P均<0.05)。结论合并及非合并ILD的RA、DM/PM、SSc患者血清TGF-β和SP-D水平存在差异,检测两指标有助于不同CTD-ILD的病情判断。 展开更多
关键词 结缔组织 间质性肺病 类风湿关节炎 皮肌炎 多发性肌炎 系统性硬化症 转化生长因子β1 表面活性蛋白D
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CT肺容积参数评估CTD-ILD肺功能、病情严重程度的价值分析 被引量:1
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作者 张燕妮 徐志富 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期72-77,共6页
目的 分析CT肺容积参数评估结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者肺功能、病情严重程度的价值。方法 选取2020年4月—2022年12月收治的126例CTD-ILD,根据肺间质病变临床严重程度分级分为Ⅰ级组(43例)、Ⅱ级组(45例)、Ⅲ级组(38例),... 目的 分析CT肺容积参数评估结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者肺功能、病情严重程度的价值。方法 选取2020年4月—2022年12月收治的126例CTD-ILD,根据肺间质病变临床严重程度分级分为Ⅰ级组(43例)、Ⅱ级组(45例)、Ⅲ级组(38例),均接受肺功能检查,采用高分辨率CT检查获取CT肺容积参数[正常肺组织容积(NL)、间质纤维化肺容积(ILDV)、全肺总容积(WL)、正常肺组织容积百分比(NL%)、间质纤维化肺容积百分比(ILDV%)],比较各组肺功能指标[肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、残气量(RV)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、GAP等级评分、图像纤维化评分及CT肺容积参数,分析CT肺容积参数与肺功能指标、GAP等级评分、图像纤维化评分的关系,以CT肺容积参数对CTD-ILDⅢ级进行诊断,并分析其与肺功能指标联合检测对CTD-ILDⅢ级的诊断效能。结果 FVC、FEV1、TLC、RV、FEV1%Ⅰ级组>Ⅱ级组>Ⅲ级组,GAP等级评分、国际纤维化评分Ⅰ级组<Ⅱ级组<Ⅲ级组(P<0.05);NL、WL、NL%Ⅰ级组>Ⅱ级组>Ⅲ级组,ILDV、ILDV%Ⅰ级组<Ⅱ级组<Ⅲ级组(P<0.05);NL、WL、NL%与FVC、FEV1、TLC、RV、FEV1%呈正相关,与GAP等级评分、图像纤维化评分呈负相关(P<0.05);ILDV、ILDV%与GAP等级评分、图像纤维化评分呈正相关,与FVC、FEV1、TLC、RV、FEV1%呈负相关(P<0.05);NL、WL、ILDV、NL%、ILDV%诊断CTD-ILDⅢ级的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.715、0.754、0.789、0.768,NL、WL、ILDV、NL%、ILDV%联合诊断的AUC最大,为0.944。结论 CTD-ILD患者NL、WL、ILDV、NL%、ILDV%与肺功能联系密切,且联合检测对患者病情严重程度有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 肺疾 间质性 结缔组织 CT肺容积 间质纤维化肺容积 全肺总容积 用力肺活量 残气量 相关
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