高校学生结核菌素试验强阳性人群异烟肼预防10年效果分析 被引量：5

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作者 林存智 姜文洁 +2 位作者 王丽君 王海荣 朱新红 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期613-617,共5页

目的 分析结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test,TST）强阳性大学生异烟肼预防效果和临床意义。方法 选取青岛市4所高校一、二年级学生8 896名,采用TST筛查结核病患者及强阳性人群,并对强阳性者进行胸部X线检查,对排除结核病人群进... 目的 分析结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test,TST）强阳性大学生异烟肼预防效果和临床意义。方法 选取青岛市4所高校一、二年级学生8 896名,采用TST筛查结核病患者及强阳性人群,并对强阳性者进行胸部X线检查,对排除结核病人群进行随机分组：预防组和对照组。预防组采用异烟肼,300 mg,1次/天,疗程10个月;对照组无任何治疗,两组人群随访10年。组间数据比较采用χ2检验。结果 阴性4 704名,一般阳性及中度阳性3 876名,强阳性316名,发现结核病患者11例,结核病检出率0.12%（11/8 896）。两个年级中强阳性人数差异（χ2=47.925,P=0.000）以及农村和城镇学生BCG接种率差异（χ2=201.938和230.861,P=0.000）均有统计学意义。随访10年内预防组153名有5例发病,3名因药物不良反应退出,累积发病率3.33%（5/150）,失访8名,失访率5.33%（8/150）;对照组152名有14例发病,累积发病率9.21%（14/152）,失访12名,失访率7.89%（12/152）。两组累积发病率差异有统计学意义（χ2=4.709,P=0.03）,失访率差异无统计学意义（χ2=0.801,P=0.371）。预防组服药完成率98.04%（150/153）,不良反应发生率1.96%（3/153）,10年内保护率63.84%。随访3年内,预防组150名有2例发病,累积发病率1.33%（2/150）;对照组152名有9名发病,累积发病率5.92%（9/152）,两组人群累积发病率差异有统计学意义（χ2=4.527,P=0.033）,3年内保护率77.53%。第4~6年内,预防组失访3名,145名有2例发病,累积发病率1.38%（2/145）;对照组失访6名,137名有3例发病,累积发病率2.19%（3/137）,两组人群累积发病率差异无统计学意义（χ2=0.004,P=0.948）。第7~10年,预防组有5名失访,138名有1例发病;对照组有6名失访,128名有2例发病,两组人群累积发病率异性无统计学意义（χ2=0.004,P=0.948）。结论 TST强阳性人群采用异烟肼化学预防安全有效,不良反应发生率低,3年内预防效果明显。 展开更多

关键词 结核菌素 皮肤试验 强阳性 异烟肼 化学预防 高校学生

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结核菌素皮试和全血γ干扰素测定对儿童结核病诊断准确性的研究 被引量：17

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作者 孙琳 肖婧 +7 位作者 李惠民 焦伟伟 冯卫星 吴喜荣 苗青 焦安夏 郭雅洁 申阿东 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第3期201-206,共6页

目的评价结核菌素（PPD）皮试和全血γ干扰素（IFN-γ）测定试验诊断儿童结核病的准确性。方法选择2006年7月至2010年4月首都医科大学附属北京儿童医院住院临床诊断结核和呼吸系统疾病的患儿为研究对象。根据患儿所暴露的结核感染危险... 目的评价结核菌素（PPD）皮试和全血γ干扰素（IFN-γ）测定试验诊断儿童结核病的准确性。方法选择2006年7月至2010年4月首都医科大学附属北京儿童医院住院临床诊断结核和呼吸系统疾病的患儿为研究对象。根据患儿所暴露的结核感染危险因素分为5组：A组：无结核病密切接触史的非结核病的呼吸系统疾病患儿;B组：有活动性结核病患者密切接触史的非结核病的呼吸系统疾病患儿;C组：无结核病密切接触史的临床诊断结核病患儿;D组：有活动性结核病患者密切接触史的临床诊断结核病患儿;E组：病原学或病理学确诊的活动性结核病患儿。患儿于入院当日行PPD皮试,入院后1~7 d采集外周静脉血行全血IFN-γ测定。以敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和似然比评价PPD皮试和全血IFN-γ测定对结核病的诊断价值。结果125例患儿进入分析。A组40例,B组11例,C组29例,D组27例,E组18例。①PPD皮试取硬结≥10 mm为阳性判断标准时,诊断结核病的敏感度为77.0%,特异度为70.6%;取硬结≥15mm为阳性判断标准时,诊断结核病的敏感度为50.0%、特异度为80.2%;全血IFN-γ测定的敏感度为85.1%、特异度为94.1%。②PPD皮试取硬结≥10 mm为阳性判断标准诊断结核病时,〈3岁患儿PPD皮试的敏感度和特异度均显著低于≥3岁患儿,城区和郊区患儿的敏感度和特异度接近;全血IFN-γ测定诊断结核病的敏感度和特异度在不同年龄、居住地间差异无统计学意义。③全血IFN-γ测定阳性率与结核感染暴露因素的相关性优于PPD皮试（取硬结≥10或15 mm为阳性判断标准时）。结论潜伏结核感染筛查时以硬结≥15 mm作为PPD皮试阳性判断标准,可提高诊断的特异度;临床疑似结核病的诊断以硬结≥10 mm作为PPD皮试阳性判断标准,可提高诊断的敏感度。全血IFN-γ测定诊断结核病的敏感度和特异度均较好。 展开更多

关键词 结核菌素皮肤试验 全血γ干扰素测定 结核病 暴露

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γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的临床应用价值 被引量：1

3

作者 张芃 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期74-75,共2页

目的:探究γ-干扰素释放试验(IGRA)在肺结核诊断中的临床应用价值。方法:选取2022年6月至2023年6月本院收治60例(职业性尘肺、矽肺患者中选取)并发肺结核患者、50例非结核病患者及40名健康体检者作为研究对象。收集相关资料,分别以IGRA... 目的:探究γ-干扰素释放试验(IGRA)在肺结核诊断中的临床应用价值。方法:选取2022年6月至2023年6月本院收治60例(职业性尘肺、矽肺患者中选取)并发肺结核患者、50例非结核病患者及40名健康体检者作为研究对象。收集相关资料,分别以IGRA、结核菌素皮肤试验(TST)、抗酸染色和培养,诊断结核病。分析IGRA对活动性肺结核的诊断性能。结果:诊断效能比较之下,IGRA>TST>抗酸染色;IGRA诊断活动性肺结核的敏感度偏高(P<0.05)。结论:相较于TST的传统诊断模式,IGRA敏感度高、特异度高且检测时间短。 展开更多

关键词 γ-干扰素试验 结核病诊断 结核菌素皮肤试验

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高中生结核分枝杆菌感染状况的动态变化及影响因素

4

作者 魏靖入 陈卉 +5 位作者 李涛 张国钦 于燕明 张灿有 成君 张帆 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期460-468,共9页

目的分析高中学生在高一入学时和入学一年后结核分枝杆菌感染的动态变化及影响因素。方法选取2022年天津市滨海区和西青区4所高中的高二年级学生开展结核病筛查,收集学生基本信息,并回顾性收集学生高一入学时的结核分枝杆菌感染检测结... 目的分析高中学生在高一入学时和入学一年后结核分枝杆菌感染的动态变化及影响因素。方法选取2022年天津市滨海区和西青区4所高中的高二年级学生开展结核病筛查,收集学生基本信息,并回顾性收集学生高一入学时的结核分枝杆菌感染检测结果。比较学生的结核菌素皮肤试验(TST)检测结果阳性率、强阳性率及阳转率,采用单因素和多因素logistic回归模型分析TST检测结果阳转的相关影响因素。结果1839名学生入学一年后总体阳性率高于高一入学时(46.82%VS 33.12%),而强阳性率降低(12.51%VS 13.00%),差异均有统计学意义(均P<0.001)。入学一年后,高一TST检测阴性的1230名学生中有64名阳转,阳转率为5.20%(95%CI:3.93%~6.48%)。入学一年后学生TST检测结果硬结平均直径为5(2,8)mm,高一入学时为2(0,5)mm,差异无统计学意义(P=0.478)。硬结平均直径差值范围为±21 mm,其中在±2 mm的学生占39.70%。硬结平均直径增加者和减少者分别占65.09%、28.49%。多因素logistic回归分析结果显示,寄宿制学校的学生TST检测结果阳转的风险高于非寄宿制学校学生(OR=4.842,95%CI:2.794~8.392)。结论应加强对高二学生结核分枝杆菌感染筛查,并重点关注寄宿制学校学生,早期发现肺结核患者和新近感染者,为实施精准防控提供参考。 展开更多

关键词 结核病 结核分枝杆菌 高中生 结核菌素皮肤试验 感染 阳转

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重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验与TST在学校结核潜伏感染筛查中的比较 被引量：23

5

作者 苏倩 汪清雅 +1 位作者 张婷 刘英 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期547-551,共5页

目的 比较重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验(EC)与结核菌素皮肤试验(TST)两种检测方法的筛查效能及成本效益,探讨更适合学校结核潜伏感染的筛查方法。方法 选取2021年9月重庆市某中学高一新生共计283名,采用整群随机抽样方法分为EC组(... 目的 比较重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验(EC)与结核菌素皮肤试验(TST)两种检测方法的筛查效能及成本效益,探讨更适合学校结核潜伏感染的筛查方法。方法 选取2021年9月重庆市某中学高一新生共计283名,采用整群随机抽样方法分为EC组(138名)和TST组(145名),分别于左前臂皮内注射0.1 mL EC或0.1 mL TST,观察注射72 h后皮肤反应。皮肤试验前采集283名学生的静脉血,进行体外γ-干扰素释放试验(IGRA)检测,以IGRA检测结果为标准,分别计算EC、TST试验结果的灵敏度、特异度、漏诊率、一致率,并分析三者的成本效益。结果 EC的灵敏度、特异度、漏诊率、一致率分别为54.55%、93.70%、45.45%、90.58%;TST的灵敏度、特异度、漏诊率、一致率分别为61.11%、81.10%、38.89%、78.62%。每检出1例结核分枝杆菌感染者,TST、EC、IGRA的检测成本分别为124.29、492.86、4 879.31元。结论 EC与IGRA检测结果一致性较好,较TST的特异度和一致率更高,检测成本效益较高,简便易行,有望成为学校结核分枝杆菌潜伏感染新的筛查方法。 展开更多

关键词 重组结核分枝杆菌融合蛋白 结核感染 肺结核 结核菌素纯蛋白衍生物 Γ-干扰素释放试验 结核菌素皮肤试验

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肺结核患者家庭内学生密切接触者结核分枝杆菌感染状况调查 被引量：2

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作者 徐晨怡 陈卉 +6 位作者 钟吉元 丁晓艳 杨蕊 徐向超 张灿有 成君 李涛 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期375-382,共8页

目的:分析肺结核患者家庭内学生密切接触者结核分枝杆菌感染状况及其影响因素。方法:以2021年1月1日至12月31日在江苏省宝应县和张家港市、湖北省宜都市、重庆市彭水苗族土家族自治县和云南省昭通市昭阳区5个县(区)登记的活动性肺结核... 目的:分析肺结核患者家庭内学生密切接触者结核分枝杆菌感染状况及其影响因素。方法:以2021年1月1日至12月31日在江苏省宝应县和张家港市、湖北省宜都市、重庆市彭水苗族土家族自治县和云南省昭通市昭阳区5个县(区)登记的活动性肺结核患者家庭内学生密切接触者为研究对象,开展结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST),调查人口学特征,并通过全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统收集其指示病例的基本信息和诊断信息,分析结核分枝杆菌感染的相关因素。结果:477例指示病例共有686名家庭内学生密切接触者,TST检测总体接受率为92.27%(633/686),各县(区)之间的接受率差异有统计学意义(χ^(2)=57.781,P<0.001),以宝应县为最高(100.00%,35/35)。家庭内学生密切接触者总体感染率为14.85%(94/633,95%CI:11.85%~17.85%),强阳性率为5.06%(32/633),各县(区)之间的差异均有统计学意义(χ^(2)=35.800,P<0.001;Fisher确切概率法,P=0.029)。单因素分析结果显示,≥15岁年龄组[23.47%(23/98);95%CI:13.88%~33.06%]、就读于高中及以上学校[26.09%(18/69);95%CI:14.04%~38.14%]、住在宜都市[33.33%(28/84);95%CI:20.99%~45.68%]、指示病例诊断延迟[18.37%(52/283);95%CI:13.38%~23.37%]的家庭内学生密切接触者感染率更高;多因素logistic回归分析显示,在调整混杂因素后,指示病例诊断延迟的家庭内学生密切接触者的感染风险是指示病例无诊断延迟者的1.586倍(95%CI:1.016~2.476)。结论:活动性肺结核患者家庭内学生密切接触者的结核分枝杆菌感染率较高,尤其是指示病例诊断延迟的家庭内学生密切接触者,应及时开展筛查并采取后续干预措施。 展开更多

关键词 结核 肺 学生 接触者追踪 结核菌素皮肤试验 因素分析 统计学

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中国肾移植受者结核病临床诊疗指南(2023版) 被引量：1

7

作者 中华医学会器官移植学分会 王强 余磊 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期323-332,共10页

本指南旨在为肾移植受者结核病的临床管理提供全面而实用的指导。首先,概述了肾移植受者结核病的特殊性,强调了其高发生率及临床表现的多样性。为了更好地理解患者的病情,建议在移植前进行结核病相关的评估,并注意移植术后对结核病的监... 本指南旨在为肾移植受者结核病的临床管理提供全面而实用的指导。首先,概述了肾移植受者结核病的特殊性,强调了其高发生率及临床表现的多样性。为了更好地理解患者的病情,建议在移植前进行结核病相关的评估,并注意移植术后对结核病的监测。在诊断方面,详细介绍了目前常用的结核病诊断方法,并提供了在肾移植受者中的适用性评估。在确诊后,讨论了在免疫抑制药应用的背景下,如何平衡结核病治疗和排斥反应的策略,并关注了潜在的药物相互作用。预防方面,强调了在肾移植前对结核病的筛查。本指南旨在提高医务人员对肾移植受者结核病管理的认知,促进更有效的临床实践,提高受者的生活质量。 展开更多

关键词 肾移植 结核病 结核分枝杆菌 结核菌素皮肤试验 潜伏感染 活动性结核病 Γ-干扰素释放试验 免疫抑制药

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结核感染T细胞斑点试验在肾结核诊断中的应用研究 被引量：10

8

作者 曾春艳 张松旺 于长国 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1199-1202,共4页

目的评估结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肾结核诊断中的应用价值。方法分别采用T-SPOT.TB和皮肤结核菌素试验(TST)对112例肾结核疑似病例进行检测,数据使用Kappa检验和Z检验进行统计学分析。结果 112例肾结核疑似病例经临床确诊肾... 目的评估结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肾结核诊断中的应用价值。方法分别采用T-SPOT.TB和皮肤结核菌素试验(TST)对112例肾结核疑似病例进行检测,数据使用Kappa检验和Z检验进行统计学分析。结果 112例肾结核疑似病例经临床确诊肾结核44例。与临床诊断相比较,T-SPOT.TB对肾结核诊断的敏感度为95.5%,特异性为92.6%,准确性为93.8%,Youden指数为0.881,Kappa值为0.871;TST对肾结核诊断的敏感度为97.7%,特异性为62.3%,准确性为75.0%,Youden指数为0.60,Kappa值为0.525。T-SPOT.TB的敏感度和阴性预测值与TST相近,差异无统计学意义(P>0.05),特异性和阳性预测值均高于TST,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论 T-SPOT.TB在肾结核的检测方面价值优于TST,在辅助肾结核诊断方面具有很高的应用价值。 展开更多

关键词 肾结核 酶联免疫斑点试验 结核感染T细胞斑点试验 皮肤结核菌素试验 干扰素-Γ

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结核潜伏感染诊断方法新进展与临床应用 被引量：12

9

作者 辛田田 黎友伦 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期403-407,共5页

结核杆菌潜伏感染者人数众多,部分可发展成为活动性结核病,因此其诊断对早期预防结核有着重大的意义。目前临床上对结核潜伏感染的诊断方法主要是结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验,两种方法存在各自的优缺点,虽然也有新的诊断标志物... 结核杆菌潜伏感染者人数众多,部分可发展成为活动性结核病,因此其诊断对早期预防结核有着重大的意义。目前临床上对结核潜伏感染的诊断方法主要是结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验,两种方法存在各自的优缺点,虽然也有新的诊断标志物不断涌现,目前仍无统一的诊断标准。本文主要对几种用于诊断结核潜伏感染的方法和新的相关标志物及其在临床上的应用价值做一综述。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 潜伏感染 结核菌素皮肤试验 Γ干扰素释放试验

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器官移植术后结核病临床诊疗技术规范(2019版) 被引量：9

10

作者 石炳毅 王强 于涛 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期359-363,共5页

结核病是实体器官移植后一种较为少见但后果严重的感染性疾病。随着器官移植受者以及结核病患病人数的增加,需要建立规范的诊疗程序和治疗指导原则,以便合理制定化学治疗和免疫抑制方案。为了进一步规范实体器官移植术后结核病的临床诊... 结核病是实体器官移植后一种较为少见但后果严重的感染性疾病。随着器官移植受者以及结核病患病人数的增加,需要建立规范的诊疗程序和治疗指导原则,以便合理制定化学治疗和免疫抑制方案。为了进一步规范实体器官移植术后结核病的临床诊疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和结核病学专家,从实体器官移植术后结核病的流行病学特点、诊断、预防和治疗等方面,在《中国器官移植术后结核病临床诊疗指南(2016 版)》的基础上制定本规范。 展开更多

关键词 器官移植 结核病 结核分枝杆菌 结核菌素皮肤试验 结核分枝杆菌潜伏感染 Γ干扰素释放试验 异烟肼 利福平

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麻疹与(免疫)记忆丧失

11

作者 辛玲(译) 胡付品(审校) 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期429-429,共1页

在急性疾病中,麻疹病毒(measles virus,MV)可能感染20%~70%的B细胞、T细胞与浆细胞,因此MV在免疫系统中有引起多重效应的可能性。Mina等在2020年4月报道,麻疹患儿患病长达5年后,结核菌素皮肤试验结果由先前的阳性转为阴性,且多数非麻疹... 在急性疾病中,麻疹病毒(measles virus,MV)可能感染20%~70%的B细胞、T细胞与浆细胞,因此MV在免疫系统中有引起多重效应的可能性。Mina等在2020年4月报道,麻疹患儿患病长达5年后,结核菌素皮肤试验结果由先前的阳性转为阴性,且多数非麻疹传染病患儿的发病率和死亡率增加。Mina等指出,虽然免疫功能丧失被定义为"麻疹感染后免疫记忆库多样性减少",但尚未从更基础水平上证实。 展开更多

关键词 记忆丧失 麻疹患儿 结核菌素皮肤试验 急性疾病 麻疹病毒 免疫记忆 免疫系统 免疫功能

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接种鼠伤寒沙门氏菌鸡的白细胞游走抑制

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作者 方健 《商业经济与管理》 1984年第4期97-98,共2页

导言抗原诱导白细胞游走抑制,已用于评价细胞介导免疫(CMI)。在培养条件下抗原诱导豚鼠细胞游走抑制,早有报道。克劳森(Clauseu)报道了白细胞由平皿琼脂糖凝胶小孔中游走的实验方法。这一方法,证明了直接抗原诱导外周血液中白细胞游走抑... 导言抗原诱导白细胞游走抑制,已用于评价细胞介导免疫(CMI)。在培养条件下抗原诱导豚鼠细胞游走抑制,早有报道。克劳森(Clauseu)报道了白细胞由平皿琼脂糖凝胶小孔中游走的实验方法。这一方法,证明了直接抗原诱导外周血液中白细胞游走抑制(LMI)机理,亦显示了结核菌素皮肤试验阳性病人的单核细胞,经纯化蛋白质诱导刺激培养。 展开更多

关键词 白细胞游走抑制试验 鼠伤寒沙门氏菌 细胞介导免疫 特异性抗原 结核菌素皮肤试验 白细胞悬液 沙门氏菌感染 外周血液 纯化蛋白 培养条件

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