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人类免疫缺陷病毒合并结核分枝杆菌感染者免疫重建炎症综合征发生的研究进展 被引量：3
1
作者 吴还梅 陈军 卢洪洲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期230-235,共6页
近年来，人类免疫缺陷病毒（HIV）合并结核分枝杆菌（MTB）感染逐渐引起世界范围内的重视。根据世界卫生组织报道，2015年全球约有1 040万人感染了MTB，约有11%病人同时是HIV感染者；死亡的140万中有40万例为HIV合并MTB感染者。约5%肺... 近年来，人类免疫缺陷病毒（HIV）合并结核分枝杆菌（MTB）感染逐渐引起世界范围内的重视。根据世界卫生组织报道，2015年全球约有1 040万人感染了MTB，约有11%病人同时是HIV感染者；死亡的140万中有40万例为HIV合并MTB感染者。约5%肺结核（TB）病人进行了HIV检测，在HIV阳性的TB病人中接受抗反转录病毒治疗的比例为78%。即使如此，目前MTB感染引发的死亡依然是世界十大死亡原因之一[1]。虽然联合国已提出2030年终结全球HIV和MTB感染疫情的战略目标，但探索的道路依旧充满艰辛。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 结核相关免疫重建炎症综合征 炎性反应 免疫激活
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结核相关性免疫重建炎性综合征发生率、临床特征及危险因素的回顾性分析 被引量：5
2
作者 刘敏 谭顺 +2 位作者 李奇穗 唐德谊 陈耀凯 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1954-1958,共5页
目的分析结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-associated immune reconstitution inflammatory syndrome,TB-IRIS)的发生率、临床特征、危险因素及预后,以提高对该临床综合征的认识,减少其不良影响。方法回顾性分析HIV/TB双重感染者临床资... 目的分析结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-associated immune reconstitution inflammatory syndrome,TB-IRIS)的发生率、临床特征、危险因素及预后,以提高对该临床综合征的认识,减少其不良影响。方法回顾性分析HIV/TB双重感染者临床资料,计算TB-IRIS发生率,并对比分析TB-IRIS的发生与年龄、性别、入院时CD_4^+细胞计数、入院时HIV RNA定量及结核病类型等指标是否存在相关性。结果 HIV/TB病例共305例,其中13.1%(40例)发生TB-IRIS;发生TB-IRIS者治疗前CD_4^+细胞计数显著低于未发生TB-IRIS者,发生TB-IRIS者平均年龄低于未发生TB-IRIS者(P<0.05);抗逆转录病毒(ART)治疗6个月内发生TB-IRIS者CD_4^+细胞增长值高于未发生TB-IRIS者,但1年后两组患者CD_4^+细胞计数增长值相近;40例TB-IRIS病例均有发热,体温≥39.0℃者85.0%;TBIRIS治愈率为95.0%,病死率为5.0%。结论 TB-IRIS多发生于ART治疗后1个月之内;治疗前CD_4^+细胞计数≤50个/μL及年龄≤60岁是TB-IRIS发生的危险因素;TB-IRIS预后良好。 展开更多
关键词 结核相关性免疫重建炎性综合征 艾滋病 结核病 重叠感染
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干燥综合征中医辨证分型与免疫炎症指标的相关性研究 被引量：14
3
作者 王桂珍 刘健 +6 位作者 黄传兵 汪元 张皖东 陈瑞莲 曹云祥 纵瑞凯 孙玥 《海南医学院学报》 CAS 2021年第14期1064-1068,共5页
目的:观察原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)中医各证型分布与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介... 目的:观察原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)中医各证型分布与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及免疫球蛋白IgA、IgG和IgM变化的关系。方法:将157例确诊的pSS患者按照中医辨证分型标准分为燥邪犯肺证、湿热阻络证、气血瘀阻证、肝肾阴虚证和气阴两虚证,观察和检测不同证型分组间患者的年龄、病程、国际普适生活质量量表中的总体健康分、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、免疫球蛋白IgA、IgG和IgM等免疫炎性指标的变化,分析比较pSS中医不同证型与免疫炎性指标分子水平变化的关系,以及对生活质量和精神情志的影响。结果:气阴两虚证患者总体健康评分显著低于燥邪犯肺证患者(P<0.001);气阴两虚证患者的SAS和SDS评分均显著高于燥邪犯肺证患者(P<0.001);湿热阻络证患者ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IgG均显著高于燥邪犯肺证和气血瘀阻证患者(P<0.05)。相关性检验中发现,湿热阻络证与CRP、IL-6、TNF-α等指标呈正相关(P<0.05)。结论:pSS患者的CRP、IL-6、TNF-α等免疫炎性指标与中医证候存在关联。 展开更多
关键词 干燥综合征 证候分型 免疫炎症指标 相关性研究
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AIDS合并结核感染患者抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建炎性综合征高危因素分析 被引量：5
4
作者 卢祥婵 李雪琴 +4 位作者 欧汝志 邓建宁 黄爱春 李伟新 卢洪洲 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期436-439,共4页
目的探讨艾滋病合并结核感染患者(acquired immune deficiency syndrome patients with tuberculosisinfection,AIDS/TB)在高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)中出现免疫重建炎性综合征(immune reconst... 目的探讨艾滋病合并结核感染患者(acquired immune deficiency syndrome patients with tuberculosisinfection,AIDS/TB)在高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)中出现免疫重建炎性综合征(immune reconstitution inflammation syndrome,IRIS)的可能影响因素。方法将80例AIDS/TB患者分成两个治疗组(一组38例为2周组即在抗结核治疗2周后同时HAART,另一组42例为8周组即在抗结核治疗8周后同时HAART),对其在抗病毒治疗的前3个月内的临床症状及CD4+T细胞计数进行描述,分析其发生IRIS的危险因素。结果绝大多数患者在接受HAART后3个月CD4+T细胞计数显著上升(P<0.01)。基线CD4+T细胞计数<50/μL的病例发生IRIS的几率较基线CD4+T细胞计数≥50/μL的病例明显增高(χ2=5.107,P=0.024)。IRIS在2周组中的发病率较8周组高,但差异无统计学意义(χ2=0.436,P=0.509)。低基线CD4+T细胞计数是HAART后发生IRIS的危险因素(OR=3.348,95%CI为1.276～8.784,P=0.014)。结论 HAART可使患者的免疫重建,AIDS/TB患者在治疗过程中发生IRIS可能与开始HAART之前的抗结核治疗时间无关,而与HAART前结核病的控制程度有关。低基线CD4+T细胞计数可能使IRIS的危险性增加,因此对于CD4+T细胞计数低下的患者,应加强观察,以期及早发现IRIS。 展开更多
关键词 艾滋病 结核病 高效抗逆转录病毒治疗 免疫重建炎性综合征
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AIDS合并巨细胞病毒视网膜炎患者眼免疫重建炎症反应综合征的临床表现及治疗 被引量：2
5
作者 孔文君 魏文斌 +2 位作者 谢连永 陈超 杜葵芳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期626-631,共6页
目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)的眼免疫重建炎症反应综合征(IRIS)患者眼部特征及治疗预后。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年2月至2018年12月于首都医科大学附属北京佑安医院确诊为AIDS合并C... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)的眼免疫重建炎症反应综合征(IRIS)患者眼部特征及治疗预后。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年2月至2018年12月于首都医科大学附属北京佑安医院确诊为AIDS合并CMVR的IRIS患者15例17眼,患者均为男性,年龄21~43岁,记录患者最佳矫正视力(BCVA),采用非接触眼压计测量眼压,采用裂隙灯显微镜检查眼前节,采用彩色眼底照相和光相干断层扫描(OCT)法观察眼底表现,采用逆转录PCR反应检测发生眼IRIS时房水中巨细胞病毒脱氧核糖核酸(CMV-DNA)含量,采用流式细胞仪检测高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前和发生眼IRIS时外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数,所有患者随访3~25个月,平均15个月,IRIS眼HAART时间为17~104 d,平均(66.1±27.4)d。对IRIS眼出现眼前节炎症反应患者进行抗炎和扩瞳治疗,严重玻璃体混浊者给予曲安奈德4 mg玻璃体腔注射,黄斑水肿者给予康柏西普0.50 mg玻璃体腔注射。结果17眼中9眼出现眼前节炎症反应,11眼出现不同程度的玻璃体混浊,2眼出现黄斑水肿。15眼房水CMV-DNA测定结果为阴性(<500拷贝/ml)。发生眼IRIS时,外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数为67(51,99)个/μl,高于HAART治疗前的17(6,20)个/μl,差异有统计学意义(Z=-4.48,P<0.01)。15例AIDS患者中2例合并肺结核。治疗后患眼平均BCVA为0.50(0.35,0.60),明显高于治疗前的0.30(0.10,0.55),差异有统计学意义(Z=-2.34,P=0.019)。结论AIDS合并CMVR患者的眼IRIS可累及眼前后节,眼部对症治疗效果显著。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征/治疗 眼免疫重建炎症反应综合征/治疗 临床表现 疗效
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艾滋病经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建综合征并发肺结核的临床特点研究 被引量：18
6
作者 蓝珂 吴秋蝉 +4 位作者 覃善芳 黄葵 张勇 黄维 蒙志好 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2191-2192,共2页
目的探讨分析艾滋病(AIDS)高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后发生免疫重建综合征(IRS)并发肺结核的临床特点,提高诊治水平。方法对42例HAART后发生IRS并发肺结核患者的临床资料进行分析。结果(1)艾滋病HAART后发生IRS并发肺结核病例呼吸道... 目的探讨分析艾滋病(AIDS)高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后发生免疫重建综合征(IRS)并发肺结核的临床特点,提高诊治水平。方法对42例HAART后发生IRS并发肺结核患者的临床资料进行分析。结果(1)艾滋病HAART后发生IRS并发肺结核病例呼吸道症状较少(占26.2%,11/42),结核中毒症状也少见(占28.6%,12/42)。(2)肺部以结节性病变(占40.5%,17/42)及纵隔淋巴结肿大(占35.7%,15/42)为主,空洞性病灶发生率低(占19.0%,8/42),痰菌阳性率仅为19.0%(8/42)。结论艾滋病HAART后发生IRS并发肺结核临床表现不典型,诊断困难,经验性治疗有助于诊断。 展开更多
关键词 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 免疫重建综合征 肺结核
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艾滋病免疫重建炎性综合征合并结核病患者的临床特点及处理 被引量：3
7
作者 刘存旭 蓝珂 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第1期104-106,共3页
人类获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）患者在高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretrovival therapy，HAART）过程中发生免疫重建炎性综合征（immune reconstitution inflammatory syndrome，IRIS）的同时合并结核病常见，但临床... 人类获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）患者在高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretrovival therapy，HAART）过程中发生免疫重建炎性综合征（immune reconstitution inflammatory syndrome，IRIS）的同时合并结核病常见，但临床缺乏典型特征。为提高认识，本研究收集2009年1月至2011年3月广西龙潭医院收治的艾滋病患者IRIS合并结核病42例的临床资料，以探讨其临床特点及处理措施。 展开更多
关键词 人类获得性免疫缺陷综合征 结核病患者 艾滋病患者 临床特点 免疫重建 INFLAMMATORY 炎性 高效抗逆转录病毒治疗
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人类免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征患者眼部病变相关的基础与临床研究 被引量：8
8
作者 刘小伟 叶俊杰 +6 位作者 耿爽 徐海燕 赵家良 闵寒毅 马楠 韩阳 李太生 《协和医学杂志》 2016年第1期8-12,共5页
目的总结北京协和医院眼科诊治的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者眼部病变的发病率及其临床特征、治疗效果和房水、泪液病毒学检... 目的总结北京协和医院眼科诊治的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者眼部病变的发病率及其临床特征、治疗效果和房水、泪液病毒学检测结果。方法回顾性分析2001年1月至2015年12月在北京协和医院眼科诊治的223例HIV/AIDS患者的眼部并发症的临床特征和治疗效果。其中男性157例,女性66例;平均年龄（39.2±9.7）岁（8.0-78.0岁）。对所有患者的感染方式、眼部并发症的临床表现、检查、治疗等进行回顾性分析。结果 223例HIV/AIDS患者中,有眼部并发症者99例（44.4%）,共156只眼,其中并发巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）视网膜炎64只眼（40例）,HIV视网膜病变54只眼（35例）,HIV/梅毒双重感染合并眼底病变20只眼（13例）,免疫重建炎症综合征（immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS）16只眼（10例）,慢性泪腺炎2只眼（1例）。CD4＋T淋巴细胞计数小于50/mm3的HIV/AIDS患者泪液分泌低于正常人（P=0.008）。在行高效抗逆转录酶病毒疗法（highly active antiretroviral therapy,HAART）治疗有效且血浆HIV检测为阴性的16例HIV/AIDS患者的泪液中发现HIV-1病毒,中位病毒载量为2291（519,6667）拷贝/ml。结论在HIV/AIDS患者眼部病变中,CMV视网膜炎是AIDS晚期最常见的机会性感染,早期发现和及时给予全身及眼部治疗,可改善患者的视力预后。患者血液HIV检测阴性时,房水和泪液HIV仍持续阳性,提示防止HIV病毒播散,采取有效的预防措施至关重要。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征 眼部病变 巨细胞病毒视网膜炎 房水 泪液 免疫重建炎症综合征
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艾滋病并发结核病的治疗策略 被引量：8
9
作者 卢水华 肖和平 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第3期271-274,共4页
艾滋病并发结核病已经成为严重的公共卫生问题,联合应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)与抗结核(ATB)治疗能改善艾滋病并发结核病患者的预后。但艾滋病并发结核病的治疗复杂,在药物种类、剂量和治疗时机选择及疗程制定等方面均面临诸多问... 艾滋病并发结核病已经成为严重的公共卫生问题,联合应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)与抗结核(ATB)治疗能改善艾滋病并发结核病患者的预后。但艾滋病并发结核病的治疗复杂,在药物种类、剂量和治疗时机选择及疗程制定等方面均面临诸多问题。针对性的评估疾病进程和风险、药物的相互作用和免疫重建炎症综合征的影响等,权衡利弊,并在积累临床资料的基础上提炼和总结经验,有助于做出恰当的决策。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 抗结核治疗 免疫重建综合征
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实体器官移植术后隐球菌病的研究进展 被引量：9
10
作者 陈莉萍 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期9-15,共7页
隐球菌病是实体器官移植术后最主要的致死性真菌感染性疾病,大多数伴有中枢神经系统侵犯。由于临床症状缺乏特异性,可能导致延误诊断,预后不佳,而早期诊断和充分有效的抗真菌治疗是改善移植受体隐球菌病预后的主要策略。本文对隐球菌病... 隐球菌病是实体器官移植术后最主要的致死性真菌感染性疾病,大多数伴有中枢神经系统侵犯。由于临床症状缺乏特异性,可能导致延误诊断,预后不佳,而早期诊断和充分有效的抗真菌治疗是改善移植受体隐球菌病预后的主要策略。本文对隐球菌病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法、防治措施,结合我国器官移植实际情况进行综述。 展开更多
关键词 隐球菌病 器官移植 新型隐球菌 格特隐球菌 真菌感染 中枢神经系统感染 肺部感染 免疫重建炎症综合征
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