高校新生中结核潜伏感染者出现抑郁状况及其相关因素分析

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作者 冯彬 周婷钰 +7 位作者 王舟 唐丝一 张莉 陈彦妃 姜虹 邬银燕 赵飞 张兴 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第3期27-32,共6页

目的 调查并分析处于结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)状态的高校新生发生抑郁状况及其影响因素,为制定和实施有效的干预措施提供理论依据。方法 采用整群抽样方法,选取2023年9—11月在常州市8所高校新生入学体检中结... 目的 调查并分析处于结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)状态的高校新生发生抑郁状况及其影响因素,为制定和实施有效的干预措施提供理论依据。方法 采用整群抽样方法,选取2023年9—11月在常州市8所高校新生入学体检中结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)筛查被判定为LTBI者1416例为研究对象,收集其相关人口学资料、结核病知识知晓情况及家庭功能等信息,并使用9项患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)对其抑郁进展开展调查,后以LTBI学生抑郁表现为因变量构建多因素logistic回归模型,分析影响因素。结果 1416例LTBI新生中存在抑郁表现的有474例,检出率为33.5%,其中轻度和中度以上抑郁的分别为375例和99例,检出率分别为26.5%和7.0%。多因素logistic回归模型结果显示,LTBI不同程度(χ^(2)=20.505,P<0.05)、每周体育锻炼时间(χ^(2)=24.076,P<0.05)、结核病知识知晓情况(χ^(2)=15.254,P<0.05)和家庭功能(χ^(2)=122.544,P<0.05)与LTBI学生的抑郁表现有关。结论 LTBI是高校新生发生抑郁等心理问题的诱因,且表现较为普遍,应重视此类学生存在的心理问题,并从提高LTBI认知、加强结核病健康教育、改善家庭功能、引导增加体育锻炼等方面来改善该类学生的抑郁等心理表现。 展开更多

关键词 结核潜伏感染 高校新生 心理异常 抑郁 影响因素

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铁死亡相关基因作为新型标志物预测结核潜伏感染活化风险及风险模型构建

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作者 姜吉亮 王文涛 +3 位作者 李乐然 尹绍卿 付玉荣 伊正君 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第4期333-339,共7页

目的利用生物信息学和多种机器学习算法,筛选出预测结核潜伏感染(LTBI)活化风险的新型标志物并建立风险模型。方法从基因表达综合数据库获取GSE112104和GSE193777数据集,通过差异基因分析和加权基因共表达网络分析筛选与LTBI活化相关的... 目的利用生物信息学和多种机器学习算法,筛选出预测结核潜伏感染(LTBI)活化风险的新型标志物并建立风险模型。方法从基因表达综合数据库获取GSE112104和GSE193777数据集,通过差异基因分析和加权基因共表达网络分析筛选与LTBI活化相关的铁死亡相关差异基因(FRG-DEGs)。进一步通过LASSO、SVM-RFE和RF 3种机器学习算法筛选铁死亡相关关键基因(FRG-hubs),并通过验证集和逆转录PCR验证其可靠性。最后,利用R语言建立风险模型。结果在GSE112104数据集中,与LTBI相比,活动性结核病中296个基因显著上调,1569个基因显著下调,LTBI进展者中506个基因显著上调,1132个基因显著下调。WGCNA共得到5个基因共表达模块,其中蓝色模块与LTBI活化相关性最强(cor=0.62,P=0.00004),包含1340个基因。将三者连同728个铁死亡相关基因(FRG)取交集,共得到8个表达趋势一致的FRG-DEGs。3种机器学习算法共筛选出4个FRG-hubs,包括PLA2G6、GLS2、JUN和AMN。逆转录PCR结果显示,随着休眠结核分枝杆菌的活化,FRG-hubs的表达逐渐降低。最后,基于FRG-hubs构建了LTBI活化风险模型,曲线下面积在0.98~1.00之间。结论本研究成功筛选出用于预测LTBI活化风险的新型标志物,并构建了具有良好预测效能的LTBI活化风险模型。 展开更多

关键词 结核病 结核潜伏感染 铁死亡 风险模型 机器学习

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重组结核杆菌融合蛋白在大学生结核潜伏感染筛查中的应用分析 被引量：6

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作者 杨震 孙倩 +3 位作者 韩露 包城 王雪 张治国 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2022年第7期51-54,共4页

目的通过分析重组结核杆菌融合蛋白(recombinant mycobacterium tuberculosis fusion protein,EC)皮肤试验和γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)结果,探讨EC皮肤试验在筛查学生结核杆菌感染中的实用性,为进一步做... 目的通过分析重组结核杆菌融合蛋白(recombinant mycobacterium tuberculosis fusion protein,EC)皮肤试验和γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)结果,探讨EC皮肤试验在筛查学生结核杆菌感染中的实用性,为进一步做好学校结核病疫情控制提供建议。方法选取1924例同学的IGRA和EC皮肤试验结果进行分析,检验结果一致性采用Kappa检验,采用配对χ2检验两组检测方法之间的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入1924例研究对象,其中男生1274例,女生650例;IGRA阳性率5.35%;EC皮肤试验阳性率9.10%,不同检测方法阳性率之间差异具有统计学意义(配对χ^(2)=37.57,P<0.01),Kappa值为0.47,两种检测方法检测结果为中度一致性。以γ干扰素检测作为结核感染的金标准,EC皮肤试验的敏感度为67.96%、特异度为94.23%、阳性预测值为40.00%、阴性预测值为98.11%。结论EC皮肤试验具有较强的特异性,可用于大学生结核病筛查。 展开更多

关键词 结核杆菌感染 结核感染 Kappa检验 皮肤试验 KAPPA值 不同检测方法 TUBERCULOSIS 结核潜伏感染

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结核潜伏感染诊断新型候选标志物的筛选及临床验证 被引量：7

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作者 贺仁忠 王霄 +4 位作者 陈玲 彭章丽 刘梅 张泓 张建勇 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期794-800,共7页

目的筛选及临床验证结核潜伏感染(LTBI)新型候选标志物,为研究LTBI诊断新方法提供科学基础。方法选择2013年1月至2015年12月就诊于遵义医学院附属医院的活动性肺结核患者(ATB组)、LTBI者(LTBI组)及健康人群(H组)血清。小样本分别独立地... 目的筛选及临床验证结核潜伏感染(LTBI)新型候选标志物,为研究LTBI诊断新方法提供科学基础。方法选择2013年1月至2015年12月就诊于遵义医学院附属医院的活动性肺结核患者(ATB组)、LTBI者(LTBI组)及健康人群(H组)血清。小样本分别独立地与包含4262个结核分枝杆菌(MTB)重组蛋白的Mtbprot TM芯片反应进行初筛,选择差异较为明显的蛋白质,定制成蛋白小芯片,进行较大样本验证,对有效数据进行归一化处理,根据单个蛋白的P值进行评价,进一步通过SPSS统计软件,优化出最优组合。结果用Mtbprot TM芯片,经32份血清(H组7份、LTBI组9份及ATB组16份)试验验证,初筛出前100个可能与LTBI相关蛋白质,用这些蛋白质制成小芯片,分别与204份血清(H组44份,LTBI组60份,ATB组100份)进行进一步验证试验,优选出8个蛋白标志物,分别为Rv1860、Rv2031c、Rv1441c、Rv0494、Rv3301c、Rv0351、Rv1821和Rv0280,其组合诊断LTBI的特异性及敏感性分别为90.9%和83.1%。结论成功筛选鉴定出8个LTBI新型候选蛋白标志物,其组合应用在LTBI诊断和鉴别诊断上具有较大的潜在应用前景。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 结核潜伏感染 蛋白芯片 生物标志物

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结核潜伏感染生物标志物的应用现状与展望 被引量：4

5

作者 汪川 谢天成 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期627-633,共7页

结核病是结核分枝杆菌引起的严重影响人类健康的慢性传染病,我国作为全球结核病高负担国家之一,需加强结核病的防治工作。据估算,中国结核潜伏感染者占比接近总人口的20%,有效筛查结核潜伏感染,实现早诊断及早期预防性治疗,是控制结核... 结核病是结核分枝杆菌引起的严重影响人类健康的慢性传染病,我国作为全球结核病高负担国家之一,需加强结核病的防治工作。据估算,中国结核潜伏感染者占比接近总人口的20%,有效筛查结核潜伏感染,实现早诊断及早期预防性治疗,是控制结核病疫情的关键措施之一。现有诊断结核感染的方法存在不能区分潜伏性感染与活动性感染、不能准确预测结核潜伏感染进展等问题,而生物标志物有望用于潜伏感染与活动性感染的鉴别诊断并预测其活动进展。本文阐述近年来结核潜伏感染相关生物标志物的研究进展,并指出未来的发展趋势,为寻找新的更精准的结核潜伏感染标志物提供思路。 展开更多

关键词 活动性结核 结核潜伏感染 生物标志物 转录组学 蛋白组学

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结核潜伏感染诊治进展 被引量：5

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作者 应池清 何畅 +3 位作者 徐凯进 李永涛 张颖 吴炜 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期691-696,共6页

全球约有四分之一人口曾感染结核分枝杆菌,5%~10%结核潜伏感染者会向活动性结核病患者转化,正确诊治结核潜伏感染是终止结核病流行的重要内容之一。目前,结核潜伏感染的诊断方法如结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验等存在无法区分结... 全球约有四分之一人口曾感染结核分枝杆菌,5%~10%结核潜伏感染者会向活动性结核病患者转化,正确诊治结核潜伏感染是终止结核病流行的重要内容之一。目前,结核潜伏感染的诊断方法如结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验等存在无法区分结核潜伏感染和活动性结核病的局限性,通过检测一些特征性生物标志物(如外周血转录组基因)将有助于区分两者。人类免疫缺陷病毒感染者、使用免疫制剂者、器官移植者以及活动性结核病患者密切接触者等高危人群有必要进行结核潜伏感染监测。对于结核潜伏感染人群,应根据进展为活动性结核病的风险大小及获益程度来决定是否治疗。预防性结核潜伏感染治疗方案通常包括异烟肼单药治疗6或9个月、利福平单药治疗4个月、每周一次服用异烟肼+利福喷丁3个月(3HP方案)、每日一次服用异烟肼+利福平3个月(3HR方案)。每日一次异烟肼+利福喷丁1个月方案(1HP方案)的成功提示超短疗程具有可行性,但其疗效仍需进一步评估。与耐多药结核病患者密切接触的结核潜伏感染人群如何进行预防性治疗仍在探索中,包括使用抗结核新药,如贝达喹啉、德拉马尼及氟喹诺酮等药物及组合方案。本文结合近年来国内外防治指南及相关研究进展,总结了当前结核潜伏感染的诊治现状及未来发展方向。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 结核潜伏感染 诊断 治疗 风险监测 综述

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湘潭农村居民结核潜伏感染现状及影响因素研究 被引量：16

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作者 尹诗林 徐祖辉 +7 位作者 徐慧兰 谭云洪 陈天柱 张浩然 刘礼亲 黄国军 白丽琼 高磊 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期509-513,共5页

目的了解湖南省湘潭农村居民结核感染现状及其影响因素,为农村居民结核病防控提供科学的数据支撑。方法采取整群随机抽样方法,抽取湘潭县中路铺镇6个自然村为研究现场,以这6个村5岁及以上常住人群为研究对象,采用γ-干扰素释放试验(IGRA... 目的了解湖南省湘潭农村居民结核感染现状及其影响因素,为农村居民结核病防控提供科学的数据支撑。方法采取整群随机抽样方法,抽取湘潭县中路铺镇6个自然村为研究现场,以这6个村5岁及以上常住人群为研究对象,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测其结核分枝杆菌感染情况,运用单因素和多因素研究方法探讨其影响因素。结果本研究应检人数5440人,实检4913人,受检率为90.3%。受检人群潜伏感染率为26.0%(1276/4913),其中男性为29.8%(660/2216),女性22.8%(616/2697),差异有统计学意义(χ^2=30.502,P<0.001);不同年龄组QuantiFERONTB Gold In-Tube(QFT)阳性率的差异有统计学意义(χ^2=297.531,P<0.001),年龄越大结核分枝杆菌潜伏感染率越高。非条件二分类logistic回归分析显示:吸烟人群(OR=1.684,95%CI=1.462~1.939)、年龄46~60岁(OR=2.076,95%CI=1.748~2.465)、年龄>60岁(OR=3.152,95%CI=2.655~3.741);BMI<18.5 kg/m^2:(OR=1.792,95%CI=1.397~2.300)、BMI 24~27.9 kg/m^2:(OR=2.037,95%CI=1.563~2.656)、BMI≥28 kg/m^2:(OR=2.597,95%CI=1.899~3.551)、有结核密切接触史(OR=1.214,95%CI=1.021~1.442)是结核潜伏感染的影响因素。结论湘潭农村居民结核分枝杆菌感染率较高,感染的重点人群为老年人、吸烟人群、BMI异常人群以及有结核密切接触史的人群,需对以上重点人群采取针对性的措施。 展开更多

关键词 农村居民 结核潜伏感染 影响因素

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Rv0220蛋白IFN-γ释放试验对结核潜伏感染的诊断价值研究

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作者 王霜珏 姬祥 +5 位作者 张倩 郑雅萌 孙英豪 张迦得 陈创夫 石峰 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期315-319,共5页

目的探讨Rv0220蛋白γ-干扰素(IFN-γ)释放试验(IGRA)在结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)潜伏性感染中的诊断价值。方法使用目前IGRA广泛使用的ESAT-6、CFP-10、TB7.7三种刺激抗原作为参照,用Rv0220蛋白刺激112例新疆喀... 目的探讨Rv0220蛋白γ-干扰素(IFN-γ)释放试验(IGRA)在结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)潜伏性感染中的诊断价值。方法使用目前IGRA广泛使用的ESAT-6、CFP-10、TB7.7三种刺激抗原作为参照,用Rv0220蛋白刺激112例新疆喀什结核病防治中心(肺核医院)健康体检外周血样本,分析Rv0220蛋白在IGRA时检测结核潜伏性感染的灵敏性与特异性。结果 Rv0220蛋白在刺激IFN-γ释放水平上与ESAT-6、CFP-10、TB7.7混合抗原刺激无显著性差异,以ESAT-6、CFP-10、TB7.7混合抗原检测结果为参照,Rv0220的蛋白检测临床样本的灵敏性与特异性分别为72.73%、100%,阳性预测值为72.73%,阴性预测值为40%。结论 Rv0220抗原蛋白在人结核病外周血IFN-γ体外释放实验中可作为刺激原,对于结核潜伏性感染具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 IFN-γ干扰素 结核潜伏感染 ESAT-6/TB7.7/CFP-10 Rv0220

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HIV/AIDS患者结核潜伏感染的影响因素研究 被引量：11

9

作者 蒋泽顺 杨正贵 +5 位作者 李江平 韩雪 任立芳 齐晟宏 柳欣沂 刘兰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第30期3796-3802,共7页

背景结核病是导致人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者死亡的首要原因,而HIV感染也是导致结核潜伏感染(LTBI)发展为结核病的主要危险因素。因此,对HIV/AIDS患者进行LTBI筛查和治疗是预防该类人群结核病的发生从而减少其... 背景结核病是导致人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者死亡的首要原因,而HIV感染也是导致结核潜伏感染(LTBI)发展为结核病的主要危险因素。因此,对HIV/AIDS患者进行LTBI筛查和治疗是预防该类人群结核病的发生从而减少其死亡的重要举措。目的对宁夏回族自治区银川市市区内HIV/AIDS患者进行LTBI筛查,并分析其影响因素,识别高危人群,为HIV/AIDS患者结核病的预防性治疗提供科学依据。方法选取2021年3—8月于宁夏回族自治区银川市市区内定点管理单位治疗的546例HIV/AIDS患者为研究对象。通过现场问卷调查及查阅患者管理档案的方式收集HIV/AIDS患者的一般资料,其中一般人口学特征包括性别、年龄、民族、学历、婚姻状况、家庭人均年收入、职业类型、体质指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况等;临床资料包括慢性病患病情况、与结核病患者密切接触情况、HIV/AIDS确诊时长、抗病毒治疗时长、合并其他感染情况、近期CDT淋巴细胞计数(CD)等。通过结核菌素皮肤试验(TST)对研究对象进行LTBI筛查,根据TST结果将546例HIV/AIDS患者分为非LTBI组(TST阴性413例)和LTBI组(TST阳性133例)。比较两组患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨HIV/AIDS患者发生LTBI的影响因素,并利用R软件建立限制性立方样条模型拟合CD与LTBI风险之间的量效关系。结果银川市市区内HIV/AIDS患者的TST阳性率为24.4%。已婚〔OR=0.544,95%CI(0.321,0.922),P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的保护因素;吸烟〔OR=1.919,95%CI(1.213,3.037),P<0.05〕、与结核病患者有过密切接触〔OR=11.100,95%CI(2.889,42.648),P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的危险因素。限制性立方样条模型拟合结果显示,HIV/AIDS患者的CD与LTBI风险呈近似“n”形的非线性关系(非线性检验χ^(2)=29.080,P<0.001)。结论应重点关注HIV/AIDS患者中未婚、吸烟、与结核病患者有过密切接触人群LTBI的发生情况,并及时进行预防性治疗;对于CD较低的患者,建议采用多种方法进行LTBI筛查。 展开更多

关键词 人免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 结核分枝杆菌 结核潜伏感染 影响因素 限制性立方样条

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加速我国结核潜伏感染筛查与预防性治疗的建议 被引量：22

10

作者 马艳 成诗明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1335-1340,共6页

在高危人群开展结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查,对LTBI者进行预防性治疗是直接降低发病率、实现“终止结核病策略”全球战略目标的重要手段。目前LTBI负担及其流行特征、预防性治疗现状尚不清晰,相关研... 在高危人群开展结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)筛查,对LTBI者进行预防性治疗是直接降低发病率、实现“终止结核病策略”全球战略目标的重要手段。目前LTBI负担及其流行特征、预防性治疗现状尚不清晰,相关研究尚处于探索阶段,尚没有形成成熟的干预策略。笔者就LTBI筛查及预防性治疗现状、目前存在的问题和建议进行系统的阐述,从而为制定LTBI和预防性治疗防治策略提供依据。 展开更多

关键词 结核/结核分枝杆菌潜伏感染 筛查 预防性治疗 管理

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应用肿瘤坏死因子拮抗剂人群结核潜伏感染的检测及预防性治疗 被引量：2

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作者 谭雨亭 侍效春 刘晓清 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第1期86-91,共6页

肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)拮抗剂的使用是发生活动性结核的高危因素,尤其对于潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)患者,结核再活动的风险更高。2015年世界卫生组织发布的LTBI管理指南强烈推荐在... 肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)拮抗剂的使用是发生活动性结核的高危因素,尤其对于潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)患者,结核再活动的风险更高。2015年世界卫生组织发布的LTBI管理指南强烈推荐在应用TNF-α拮抗剂前应进行LTBI筛查,并推荐了5种治疗方案,然而,该指南中关于5种方案在此类人群中的有效性和安全性尚无数据。接受TNF-α拮抗剂治疗人群LTBI的筛查和治疗方案选择应受到重视。本文主要综述应用TNF-α拮抗剂LTBI的筛查和治疗,以期为该类人群LTBI的管理提供依据。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子-Α拮抗剂 潜伏结核感染 管理

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异烟肼针对性预防肾移植受者结核潜伏感染的回顾性研究 被引量：1

12

作者 刘俊志 曾军 +2 位作者 徐媛 晁晟 牛玉林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第13期1609-1613,共5页

目的探讨在具有高危结核潜伏感染(LTBI)的肾移植受者中异烟肼预防结核发生的有效性,并分析肾移植受者术后结核发生的危险因素。方法回顾分析592例肾移植受者临床资料,根据LTBI风险分层和预防方案,将592例受者分为LTBI高危预防组(53例)... 目的探讨在具有高危结核潜伏感染(LTBI)的肾移植受者中异烟肼预防结核发生的有效性,并分析肾移植受者术后结核发生的危险因素。方法回顾分析592例肾移植受者临床资料,根据LTBI风险分层和预防方案,将592例受者分为LTBI高危预防组(53例)、高危不预防组(74例)和低危组(465例)。比较各组术后结核发生情况,并行Cox回归分析影响因素。结果592例肾移植受者术后发生结核共29例。LTBI高危不预防组术后发生25例结核,高危预防组术后无结核发生(33.8%vs.0,P<0.05),而低危组发生4例结核(33.8%vs.0.9%,P<0.05)。Cox回归分析结果显示,术前胸部影像学异常(OR=8.607,95%CI:3.202~23.134,P<0.001)是移植术后结核发生的独立危险因素。结论肾移植受者术前应该严格筛查结核感染因素,尤其对于胸部影像学检查异常患者。对高危LTBI患者术后采用异烟肼预防可明显降低结核发生率。 展开更多

关键词 肾移植 结核 潜伏结核感染 异烟肼 预防

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重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素 被引量：8

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作者 雷蓉蓉 隆红霞 +6 位作者 罗翠红 易本菊 朱小玲 汪清雅 张婷 吴成果 钟吉元 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期265-270,共6页

目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查... 目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息等资料,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌感染状态。采用χ^(2)检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析。结果共纳入密切接触者2591例,男女性别比为0.69∶1,平均年龄(35.72±16.64)岁。检出LTBI 1058例,结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%。单因素分析结果显示,不同年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、婚姻状态,是否患有慢性病或大手术史,是否与指示病例共同居住,以及与指示病例累计接触时长是否≥250 h者,感染率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05);感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势(均P<0.001),随文化程度升高呈下降趋势(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄45~54岁(OR=1.951,95%CI:1.031~3.693)、55~64岁(OR=2.473,95%CI:1.279~4.781)、其他职业(OR=0.530,95%CI:0.292~0.964)、教师(OR=0.439,95%CI:0.242~0.794)、学生(OR=0.445,95%CI:0.233~0.851)、初中及以下文化程度(OR=1.412,95%CI:1.025~1.944)、BMI<18.5 kg/m2(OR=0.762,95%CI:0.586~0.991)、与指示病例共同居住(OR=1.621,95%CI:1.316~1.997)、与指示病例累计接触时长≥250 h(OR=1.292,95%CI:1.083~1.540)是LTBI的影响因素(均P<0.05)。结论病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高,需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者,及时采取针对性干预措施以降低发病风险。 展开更多

关键词 结核潜伏感染 病原学阳性肺结核患者密切接触者 影响因素 肺结核

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潜伏性结核感染预防性治疗中的医学困境及解决策略 被引量：1

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作者 王丽莎 李娜 +2 位作者 闫晓婷 丁超 刘玉钢 《医学与哲学》 北大核心 2024年第18期68-72,共5页

潜伏性结核感染有发展为活动性结核病可能,长周期的预防性抗结核治疗存在诊疗方案不统一、医疗费用高、各种不同程度的药物不良反应等问题。以西安市某结核病专科医院2021—2023年潜伏性结核感染门诊患者为研究对象,分析讨论潜伏性结核... 潜伏性结核感染有发展为活动性结核病可能,长周期的预防性抗结核治疗存在诊疗方案不统一、医疗费用高、各种不同程度的药物不良反应等问题。以西安市某结核病专科医院2021—2023年潜伏性结核感染门诊患者为研究对象,分析讨论潜伏性结核感染在预防性治疗中面临的医学困境。针对目前潜伏性结核感染患者人次逐年成倍增加、患病人群年轻化、以女性为主、≥90%患者为自费支付这些现状,需制定潜伏性结核感染诊疗标准、减少不良反应发生;保证患者对长周期规范性治疗的充分知情;完善医保支付范畴,减少个人经济负担,尤其对育龄期妇女进行专项资助等,为潜伏性结核感染的临床诊疗和有效防控提供实践参考。 展开更多

关键词 潜伏性结核感染 预防性治疗 医学困境

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结核分枝杆菌潜伏感染现状及防控对策 被引量：17

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作者 马艳 陆伟 成诗明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期634-642,共9页

结核潜伏感染(LTBI)是结核病发病的蓄水池,也是持续不断的新发患者的来源。5%~10%的LTBI者一生中会发展为活动性结核病,在LTBI高危人群中发病风险更高。LTBI是结核病疫情难以控制的主要原因之一。2018年,第一次联合国大会结核病高级别... 结核潜伏感染(LTBI)是结核病发病的蓄水池,也是持续不断的新发患者的来源。5%~10%的LTBI者一生中会发展为活动性结核病,在LTBI高危人群中发病风险更高。LTBI是结核病疫情难以控制的主要原因之一。2018年,第一次联合国大会结核病高级别会议呼吁重点关注LTBI的管理,控制和减少LTBI者由于重新激活而导致结核病的发病。本文就LTBI的疾病负担、流行现状、发病风险、患者管理及防治策略等进行系统论述,为制定我国LTBI的防治策略提供参考。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 结核潜伏感染 风险 管理

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基于结核杆菌耐热抗原小分子多肽刺激人外周血T细胞产生TNF-α和IFN-γ鉴别肺结核和潜伏性结核感染 被引量：20

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作者 唐洁 陈策 +4 位作者 查成 常见荣 方强 王兆华 李柏青 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1442-1447,共6页

目的研究结核杆菌耐热抗原小分子多肽(Mtb-HAg-10k)刺激人外周血T细胞产生细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)的作用特点及肺结核患者和潜伏性感染者IFN-γ产生细胞的数量差异,初步探讨Mtb-HAg-10k作为诊断抗原鉴别肺... 目的研究结核杆菌耐热抗原小分子多肽(Mtb-HAg-10k)刺激人外周血T细胞产生细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)的作用特点及肺结核患者和潜伏性感染者IFN-γ产生细胞的数量差异,初步探讨Mtb-HAg-10k作为诊断抗原鉴别肺结核和潜伏性结核感染的可行性。方法以超滤离心法获得的Mtb-HAg-10k为刺激剂作用于人外周血单个核细胞(PBMCs),并以Mtb-HAg、植物血凝素PHA作为对照,用多色流式细胞术检测T细胞亚群中TNF-α和IFN-γ产生细胞比例,酶联免疫斑点法检测肺结核患者和潜伏性感染者PBMCs中IFN-γ产生细胞数量。结果流式细胞术检测人外周血Mtb-HAg-10k特异性γδT细胞中TNF-α产生细胞比例显著高于IFN-γ产生细胞比例(P<0.01);与PHA刺激组相比,γδT细胞中TNF-α和IFN-γ产生细胞比例增高(P<0.01),而αβT细胞中TNF-α和IFN-γ产生细胞比例显著降低;酶联免疫斑点法检测Mtb-HAg-10k刺激的健康者PBMCs中IFN-γ产生细胞数量低于Mtb-HAg刺激组和PHA对照组(P<0.01);肺结核患者IFN-γ产生细胞数量低于潜伏性结核感染者(P<0.01)。结论以Mtb-HAg-10K为刺激剂可使人外周血γδT细胞优势产生TNF-α和IFN-γ,通过酶联免疫斑点法检测PBMCs中IFN-γ产生细胞数量差异有助于鉴别肺结核和潜伏性结核感染。 展开更多

关键词 结核杆菌耐热抗原 ΓΔT细胞 肿瘤坏死因子-Α 干扰素-Γ 肺结核 潜伏性结核感染

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γ干扰素释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的Meta分析 被引量：12

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作者 时春虎 康振 +2 位作者 杨克虎 田金徽 乔秀强 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第4期263-270,共8页

目的以结核菌素皮肤试验（TST）为参考试验,评价QuantiFERON-TB Gold test（QFT）和T-SPOT.TB两种IFN-γ释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的准确性。方法计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库、中国期刊... 目的以结核菌素皮肤试验（TST）为参考试验,评价QuantiFERON-TB Gold test（QFT）和T-SPOT.TB两种IFN-γ释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的准确性。方法计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊群等数据库,检索时间均为建库至2010年3月。全面检索IFN-γ释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的文献,按照诊断试验的纳入标准筛选文献,提取纳入文献的特征信息（研究背景、设计信息和诊断参数信息）。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对纳入文献予以加权定量合并,计算汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比及其95%CI,绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）。结果共检出相关文献285篇,按照文献纳入标准,最终纳入13篇文献（英文文献12篇和中文文献1篇）。10篇文献报道了QFT试验对儿童潜伏结核菌感染的诊断价值,汇总敏感度为0.40（95%CI：0.37-0.44）、汇总特异度为0.87（95%CI：0.85-0.88）、汇总阳性似然比为6.21（95%CI：3.07-12.54）、汇总阴性似然比为0.46（95%CI：0.31-0.68）、汇总诊断优势比为15.58（95%CI：7.47-32.48）,SROC AUC为0.8931。4篇文献报道了T-SPOT.TB试验对儿童潜伏结核菌感染的诊断价值,汇总敏感度为0.74（95%CI：0.68-0.79）、汇总特异度为0.84（95%CI：0.81-0.87）、汇总阳性似然比为4.66（95%CI：1.27-17.12）、汇总阴性似然比为0.42（95%CI：0.18-0.99）、汇总诊断优势比为13.71（95%CI：3.71-50.72）,SROCAUC为0.8306。结论 IFN-γ释放试验适用于进一步鉴别诊断儿童是否处于潜伏结核菌感染,不适合儿童潜伏结核菌感染的筛查。 展开更多

关键词 儿童 潜伏结核菌感染 Γ干扰素释放试验 META分析

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结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数鉴别儿童活动性结核病与潜伏结核感染的价值 被引量：11

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作者 田建岭 刘晓灵 +8 位作者 孙琳 焦伟伟 肖婧 尹青琴 吴喜蓉 郭雅洁 韩锐 李勤静 申阿东 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第4期272-276,共5页

目的通过γ干扰素释放试验探讨结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数(简称T细胞斑点数)鉴别儿童活动性结核病(TB)与潜伏结核感染(LTBI)的价值。方法纳入T细胞斑点试验(T.SPOT.TB)阳性且未经过抗结核治疗的93例活动性TB(重症TB27例,非重症T... 目的通过γ干扰素释放试验探讨结核分枝杆菌特异性效应T细胞斑点数(简称T细胞斑点数)鉴别儿童活动性结核病(TB)与潜伏结核感染(LTBI)的价值。方法纳入T细胞斑点试验(T.SPOT.TB)阳性且未经过抗结核治疗的93例活动性TB(重症TB27例,非重症TB66例)和47例LTBI儿童,根据T.SPOT.TB结果对T细胞斑点数进行比较分析。结果活动性TB组T细胞斑点数中位数84(6～710)显著高于LTBI组17(6～316),P=0.000;非重症TB患儿的T细胞斑点数中位数为99(6～710),显著高于重症TB的44(6～268),P=0.011,也显著高于LTBI组17(6～316),P=0.000;重症TB儿童T细胞斑点数中位数高于LTBI组儿童(44vs17),但差异无统计学意义(P=0.084),T细胞斑点数分布在活动性TB、重症TB、非重症TB和LTBI之间均有较大范围重叠。受试者工作特征曲线分析显示以T细胞斑点数43.5作为区分活动性TB与LTBI的最佳界值,其敏感度与特异度分别为69.9%和70.2%。结论 T细胞斑点数在活动性TB尤其是非重症TB患儿显著高于LTBI儿童;T细胞斑点数的数量可反映体内的结核分枝杆菌负荷,但不能用于区分儿童活动性TB与LTBI。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌特异性效应T细胞 儿童 活动性结核病 潜伏结核感染 Γ干扰素释放试验

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潜伏性结核感染在英夫利西治疗前的筛查 被引量：3

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作者 刘江 代倩 +2 位作者 钟慕晓 白杨 张亚历 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期298-300,共3页

目的:评估近年临床对炎症性肠病(IBD)患者使用英夫利西(IFX)前潜伏性结核感染(LTBI)筛查的重视度。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月,南方医科大学南方医院成人IBD住院患者中,IFX使用前LTBI筛查率、LTBI筛查方案及IFX治疗中活动性... 目的:评估近年临床对炎症性肠病(IBD)患者使用英夫利西(IFX)前潜伏性结核感染(LTBI)筛查的重视度。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月,南方医科大学南方医院成人IBD住院患者中,IFX使用前LTBI筛查率、LTBI筛查方案及IFX治疗中活动性结核(TB)发生率。结果:IFX治疗前LTBI筛查率为58.3%,其中克罗恩病患者LTBI筛查率高于溃疡性结肠炎患者(74.4%vs 10.3%,P<0.000);53.7%选择结核菌素试验联合胸部影像学作为LTBI筛查方案;IFX治疗中活动性TB发生者3例,发生率2.6%。结论:我国临床对IFX治疗前LTBI筛查的重视度亟待提高。 展开更多

关键词 炎症性肠病 英夫利西 潜伏性结核感染 筛查

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类风湿关节炎患者发生潜伏性结核感染的多因素分析 被引量：2

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作者 邓日辉 刘丽燕 +5 位作者 刘明岭 谢思 谢伟柯 高佳卉 卢卫国 刘志辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第17期2165-2169,共5页

目的类风湿关节炎患者免疫功能低下,易发生潜伏性结核感染(LTBI),诊断和治疗结核潜伏感染是消除结核病的关键。本研究探讨类风湿关节炎(RA)患者发生LTBI的危险因素,为临床抗结核防治措施提供依据。方法回顾性调查本院经行结核γ-干扰素... 目的类风湿关节炎患者免疫功能低下,易发生潜伏性结核感染(LTBI),诊断和治疗结核潜伏感染是消除结核病的关键。本研究探讨类风湿关节炎(RA)患者发生LTBI的危险因素,为临床抗结核防治措施提供依据。方法回顾性调查本院经行结核γ-干扰素释放实验,且经其他检查排除活动性结核病的RA患者165例,其中LTBI组59例,对照组106例。收集患者临床资料,包括年龄、性别、病程、免疫抑制剂治疗情况、吸烟史和实验室常规指标,采用单因素和二元logistic回归分析影响RA患者发生LTBI的因素。结果165例RA患者中,年龄>40岁发生LTBI高于年龄≤40岁的患者(41.9%vs.25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);LTBI组补体C3、C4水平、单核细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);165例RA患者中,仅有80例进行了淋巴细胞免疫功能的检测,其中LTBI组CD4+/CD8+、NK细胞计数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示补体C4、年龄(>40岁)和单核细胞计数对RA患者发生LTBI的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论补体C4水平、单核细胞计数和年龄(>40岁)是影响RA患者发生LTBI的独立危险因素,患者年龄(>40岁)越大、补体C4和单核细胞计数越高,发生LTBI的风险越大。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 潜伏性结核感染 结核γ-干扰素释放试验 多因素分析

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