新型标志物胞质型色氨酸-tRNA连接酶与腺苷脱氨酶联合诊断结核性胸腔积液的价值

1

作者 范春红 胡文龙 +4 位作者 朱丽梅 杨锐富 蔡大霞 卢少华 蔡兴东 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第15期2406-2411,共6页

目的探讨胸腔积液中胞质型色氨酸-tRNA连接酶(SYWC)和腺苷脱氨酶(ADA)单独及联合检测对结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)的诊断价值。方法对2020年1月至2024年12月于暨南大学附属第一医院及暨南大学附属顺德医院120例... 目的探讨胸腔积液中胞质型色氨酸-tRNA连接酶(SYWC)和腺苷脱氨酶(ADA)单独及联合检测对结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)的诊断价值。方法对2020年1月至2024年12月于暨南大学附属第一医院及暨南大学附属顺德医院120例胸腔积液患者[TPE组64例,非TPE(NTPE)组56例]的临床及实验室检查资料进行回顾性分析,对胸腔积液中SYWC检测采用ELISA法。单因素及多因素logistic回归分析检测指标对TPE诊断价值,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析单独及联合检测的诊断效能。结果TPE组患者年龄、胸腔积液癌胚抗原(CEA)、血清CEA、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)低于NTPE组,而在胸腔积液腺ADA、总蛋白、SYWC及血清C反应蛋白(CRP)水平高于NTPE组,单因素logistic回归分析显示年龄、胸腔积液CEA、糖类抗原199、ADA、SYWC及血清CEA、NLR为TPE的预测指标,多因素logistic回归分析显示,ADA(OR=1.064,95%CI:1.017~1.228)、SYWC(OR=6.695,95%CI:2.794~16.04)为诊断TPE的独立危险因素。SYWC最佳截断值16.935μg/L时,诊断TPE的敏感度和特异度分别为71.80%、98.21%。ADA最佳截断值为36.5 U/L时,诊断TPE敏感度和特异度分别为93.75%、89.29%;联合SYWC及ADA检测使敏感度提升至95.56%,特异度达98.0%,诊断准确率97.87%。ROC分析显示联合检测曲线下面积(AUC)为0.973(95%CI:0.943~1.000),高于ADA(0.897)和SYWC(0.938)单独检测。结论SYWC与ADA联合检测可显著提高TPE诊断效能,其高敏感性和特异性为临床诊断提供可靠依据。 展开更多

关键词 结核性胸腔积液 胞质型色氨酸-tRNA连接酶 腺苷脱氨酶 新型标志物

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新型结核性胸腔积液诊断标志物研究进展 被引量：2

2

作者 欧阳佩珩 胡志德 张蕾 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期371-376,共6页

胸腔积液在临床极为常见,与多种疾病有关。常见的胸腔积液病因包括结核性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤和肺炎等[1]。其中,由结核性胸膜炎引发的胸腔积液又称为结核性胸腔积液(TPE)[2]。在就诊时原因不明的胸腔积液患者中诊断TPE,是采用... 胸腔积液在临床极为常见,与多种疾病有关。常见的胸腔积液病因包括结核性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤和肺炎等[1]。其中,由结核性胸膜炎引发的胸腔积液又称为结核性胸腔积液(TPE)[2]。在就诊时原因不明的胸腔积液患者中诊断TPE,是采用正规、系统抗痨治疗的前提,也是改善患者预后的关键所在。当前,TPE的诊断金标准包括胸水抗酸染色、胸水结核分枝杆菌培养和胸膜活检[2],但是这些方法都具有一定的局限性。胸水抗酸染色诊断TPE的特异度虽然可达100%,但灵敏度仅为3%[3]。 展开更多

关键词 结核性胸腔积液 诊断 生物标志物 胸水 结核病

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胸腔细管引流并注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效研究 被引量：45

3

作者 张国栋 么作义 +2 位作者 王晓军 杨智忠 宋海江 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2004年第5期304-305,共2页

关键词 治疗 结核性胸腔积液 细管引流 疗效研究 患者 尿激酶 并发症 中国 规则 因素

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癌胚抗原和腺苷脱氨酶水平及间皮细胞计数对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值 被引量：8

4

作者 殷宗宝 谭元 +3 位作者 陈彦凡 叶进燕 吴双华 陈少贤 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期450-452,共3页

目的评价癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)水平及间皮细胞计数检测在恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断中的价值。方法收集2007年7月—2008年7月91例不明原因胸腔积液患者,并经胸腔镜病理组织活检确诊为结核性胸膜炎43例(结核性组)和恶性... 目的评价癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)水平及间皮细胞计数检测在恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断中的价值。方法收集2007年7月—2008年7月91例不明原因胸腔积液患者,并经胸腔镜病理组织活检确诊为结核性胸膜炎43例(结核性组)和恶性胸腔积液48例(恶性组),检测两组患者胸腔积液中CEA、ADA水平及间皮细胞计数。结果恶性胸腔积液组CEA、ADA、间皮细胞计数以及胸腔积液CEA/血清CEA比值与结核性组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度为88.4%、特异度为95.0%、正确率为84.4%。CEA+ADA、CEA+间皮细胞正确率与间皮细胞+胸腔积液CEA/血清CEA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测CEA、ADA、间皮细胞计数、胸腔积液CEA/血清CEA比值,对鉴别恶性与结核性胸腔积液有较高的临床价值,所有联合检测中以CEA+ADA的诊断正确率最高。 展开更多

关键词 胸腔积液 恶性 结核性胸腔积液 癌胚抗原 腺苷脱氨酶 间皮细胞

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微导管引流及胸腔内给药治疗结核性胸腔积液的疗效观察 被引量：31

5

作者 陈鲁琦 陈鲁豫 杨海炎 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第1期30-32,共3页

目的　探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式。方法　在全身规则抗结核治疗下 ,治疗组42例结核性渗出性胸腔积液患者 ,采用微导管引流胸液及腔内药物注入法。对照组 42例按常规方式进行治疗。结果　治疗组胸水控制率为 1 0 0 % ,达到完全好... 目的　探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式。方法　在全身规则抗结核治疗下 ,治疗组42例结核性渗出性胸腔积液患者 ,采用微导管引流胸液及腔内药物注入法。对照组 42例按常规方式进行治疗。结果　治疗组胸水控制率为 1 0 0 % ,达到完全好转 93 % ,部分好转 7%。对照组胸水控制率为 86% ,达到完全好转 76% ,部分好转 1 0 % ,好转 1 4%。结论　微导管引流胸腔积液和腔内注药治疗结核性渗出性胸腔积液的方法方便、安全 ,疗效满意 。 展开更多

关键词 微导管引流 胸腔内给药 治疗 结核性胸腔积液 疗效观察

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细胞因子TNF-α、IFN-γ、IP-10对结核性胸腔积液诊断价值的研究 被引量：9

6

作者 范梦柏 王秀娥 +5 位作者 宋承平 阎建栋 米琳 王秀敏 张吉平 罗宏 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第8期550-552,共3页

良、恶性胸腔积液的鉴别一直是困惑临床医师的重要问题,在我国这两类疾病的代表为结核性胸膜炎与肿瘤性胸膜炎（主要为肺癌）,上述两类疾病除有明确肺结核（特别是具活动性）或有明显原发肿瘤对胸腔积液的病因有提示作用外,确诊的标准... 良、恶性胸腔积液的鉴别一直是困惑临床医师的重要问题,在我国这两类疾病的代表为结核性胸膜炎与肿瘤性胸膜炎（主要为肺癌）,上述两类疾病除有明确肺结核（特别是具活动性）或有明显原发肿瘤对胸腔积液的病因有提示作用外,确诊的标准仍然是胸腔积液中检出Mtb、找到癌细胞[1], 展开更多

关键词 结核性胸腔积液 TNF-α IFN-Γ IP-10 细胞因子 诊断价值 结核性胸膜炎 恶性胸腔积液

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联合测定分泌型白细胞蛋白酶抑制因子、干扰素-γ和腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中的诊断意义 被引量：6

7

作者 巫艳彬 吴聪 +4 位作者 孔晋亮 蔡双启 冯挺眉 卢桦崧 梁象东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1566-1569,共4页

目的:探讨联合测定不同病因胸腔积液中分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)、干扰素-γ(IFN-γ)和腺苷脱氨酶(ADA)的浓度对结核性胸腔积液的诊断价值。方法 :收集93例胸腔积液及其同源外周血,分为结核组、恶性组、细菌感染组及漏出液组。... 目的:探讨联合测定不同病因胸腔积液中分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)、干扰素-γ(IFN-γ)和腺苷脱氨酶(ADA)的浓度对结核性胸腔积液的诊断价值。方法 :收集93例胸腔积液及其同源外周血,分为结核组、恶性组、细菌感染组及漏出液组。测定三种指标浓度,并对结果及意义进行分析。结果:结核组胸水SLPI、IFN-γ及ADA浓度较恶性组、感染组及漏出液组比较有统计学差异(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)结果显示SLPI、IFN-γ和ADA对于诊断结核性胸腔积液均具有较高诊断效能;联合SLPI、IFN-γ和ADA能提高结核性胸腔积液诊断效能,其中以三者联合诊断效能最佳。结论:单独测定SLPI、IFN-γ及ADA均有助于诊断结核性胸腔积液,但联合测定更能提高诊断效能。 展开更多

关键词 结核性胸腔积液 白细胞蛋白酶抑制因子 Γ-干扰素 腺苷脱氨酶

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胸液端粒酶测定对肺癌与结核性胸腔积液的诊断价值 被引量：5

8

作者 刘怀深 胡大为 薛承岩 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第6期411-411,共1页

关键词 胸液 端粒酶 测定 肺癌 结核性胸腔积液 诊断

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联合测定分泌型白细胞蛋白酶抑制因子和干扰素-γ在结核性胸腔积液中的诊断意义 被引量：4

9

作者 巫艳彬 覃寿明 +4 位作者 吴聪 孔晋亮 蔡双启 冯挺眉 卢桦崧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1558-1560,共3页

目的:探讨联合测定不同病因胸腔积液中分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)和干扰素-γ(IFN-γ)的浓度对结核性胸腔积液(TPE)的诊断价值。方法 :收集结核、恶性、脓胸和漏出液共103例胸水及相应外周血,应用ELISA法测定胸水上清液和血清中S... 目的:探讨联合测定不同病因胸腔积液中分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)和干扰素-γ(IFN-γ)的浓度对结核性胸腔积液(TPE)的诊断价值。方法 :收集结核、恶性、脓胸和漏出液共103例胸水及相应外周血,应用ELISA法测定胸水上清液和血清中SLPI与IFN-γ的浓度并分析。结果:结核组SLPI浓度(193 790±15 476)pg/mL分别与恶性组(121 700±13 101)pg/mL、脓胸组(92 885±26 962)pg/mL、漏出液组(109 360±21 619)pg/mL相比均有统计学差异;后三组间相比无统计学差异。同样,结核组IFN-γ较其他三组有统计学差异。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,PESLPI浓度对于诊断TPE的最佳阈值为236 071 pg/mL、曲线下面积(AUC)为69.9%,灵敏度和特异度分别为43.2%、91.4%;IFN-γ对于诊断TPE的AUC、灵敏度、特异度、诊断阈值分别是0.961 1、95.6%、91.4%和355.2 ng/L;SLPI和IFN-γ同时高于各自的诊断阈值时,得出最佳诊断特异度100%;SLPI或ADA高于各自诊断阈值,得出最佳诊断灵敏度为88.9%。结论:单独测定SLPI及IFN-γ均有助于诊断TPE,但联合测定更能提高诊断效能。 展开更多

关键词 结核性胸腔积液 白细胞蛋白酶抑制因子 Γ-干扰素

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中心静脉导管在中大量结核性胸腔积液中的应用 被引量：13

10

作者 刘乾中 雷建平 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第1期56-57,共2页

关键词 中心静脉导管 结核性胸腔积液 应用

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细胞因子和结核性胸腔积液 被引量：4

11

作者 王敬萍 刘东洋 马玙 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2001年第3期198-202,共5页

关键词 结核性胸腔积液 细胞因子 生物学特征

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左氧氟沙星方案治疗结核性胸腔积液29例疗效观察 被引量：2

12

作者 林涛 王优 林爱俊 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2001年第5期328-329,共2页

关键词 结核性胸腔积液 药物治疗 左氧氟沙星 疗效

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临床营养支持治疗在结核性胸腔积液中的应用 被引量：4

13

作者 王志华 高志国 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第1期47-48,共2页

关键词 营养支持治疗 结核性胸腔积液 结核性胸膜炎 临床 营养不良 营养状况 相关性疾病 结核病

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干扰素-γ和腺苷脱氨酶检测对结核性胸腔积液的诊断意义 被引量：1

14

作者 蔡后荣 孙春洪 +1 位作者 戴令娟 陈载荣 《南京大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期590-593,共4页

通过检测不同病因引起的胸腔积液患者胸液及血清的干扰素-γ和腺苷脱氨酶(ADA),探讨其对良恶性胸水疾病的鉴别意义.对37例结核性胸膜炎及25例癌性胸液患者和8例漏出液患者,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胸液的干扰素-γ,Giusti’s比色法... 通过检测不同病因引起的胸腔积液患者胸液及血清的干扰素-γ和腺苷脱氨酶(ADA),探讨其对良恶性胸水疾病的鉴别意义.对37例结核性胸膜炎及25例癌性胸液患者和8例漏出液患者,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胸液的干扰素-γ,Giusti’s比色法测定ADA.结果显示结核性胸膜炎患者胸液中的干扰素-γ水平(490.83±384.67)pg/mL,明显高于癌性胸液(36.40±90.85)pg/mL和漏出液组患者胸液(14.87±5.96)pg/mL(P<0.001),且重叠性很小.结核性胸膜炎患者胸液中.ADA明显高于癌性胸液患者(P<0.001).干扰素-γ诊断结核性胸液的敏感性81％,特异性97％,正确率90％,阳性似然比27;ADA诊断结核性胸液的敏感性89％。特异性97％,正确率93％,阳性似然比29.6.提示胸液的干扰素-γ在局部抗分枝杆菌感染中起了一定的作用,检测胸液中干扰素-γ和ADA对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断有帮助. 展开更多

关键词 结核性胸腔积液 血清检测 干扰素—γ 腺苷脱氨酶 诊断手段 酶联免疫吸附法

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血清及胸腔积液抗PPD-IgG检测对结核性胸腔积液的诊断价值 被引量：10

15

作者 邓念强 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2001年第6期348-350,共3页

目的　评价血清、胸腔积液抗PPD IgG检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 5 8例结核性胸腔积液的血清、胸腔积液抗PPD IgG ,同时与胸膜活检及胸腔积液抗酸杆菌阳性率作比较 ,并随机选择 4 2例非结核... 目的　评价血清、胸腔积液抗PPD IgG检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 5 8例结核性胸腔积液的血清、胸腔积液抗PPD IgG ,同时与胸膜活检及胸腔积液抗酸杆菌阳性率作比较 ,并随机选择 4 2例非结核性胸腔积液作为对照组。结果　结核性胸腔积液血清、胸腔积液抗PPD IgG阳性率 (82 .8% ,96 .6 % )与胸膜活检阳性率 (5 6 .9% ) ,胸腔积液抗酸杆菌阳性率 (0 % )比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。与对照组血清、胸腔积液抗PPD IgG阳性率(11.9% ,2 1.4 % )比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。本法血清抗PPD IgG敏感性为 82 .8% ,特异性为88.1% ,准确性为 85 .0 %。胸腔积液抗PPD IgG敏感性为 96 .6 % ,特异性为 78.6 % ,准确性为 89.0 %。结论　同时检测血清、胸腔积液抗PPD 展开更多

关键词 结核性胸腔积液 酶联免疫吸附试验 抗PDD-IgG检测 血清结核抗体

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结核性胸腔积液与CD4^+T细胞新亚群 被引量：1

16

作者 陈世雄 宫原 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4124-4126,共3页

结核病目前仍是全球发病率及死亡率最高的感染性疾病．在结核病患者中，约5％会发生结核性胸腔积液。在机体保护性免疫反应中细胞免疫相比体液免疫占主导地位．其中T细胞在细胞免疫中居中心地位。

关键词 CD4^+T细胞 结核性胸腔积液 新亚群 保护性免疫反应 结核病患者 细胞免疫 感染性疾病 体液免疫

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皮样囊肿误诊为结核性胸腔积液1例

17

作者 陈虹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2002年第1期107-107,共1页

关键词 皮样囊肿 误诊 纵隔囊肿 结核性胸腔积液

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结核性胸腔积液的双向电泳蛋白质组学 被引量：4

18

作者 黄迪希 刘志辉 +3 位作者 杨瑜 章志俊 黄盛晶 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期2326-2329,共4页

目的:对结核性胸腔积液进行差异蛋白分析,尝试找出在结核性胸腔积液特征性表达的蛋白点,探索准确、快速、经济、简便的新型结核性胸膜炎实验诊断方法。方法:运用双向凝胶电泳技术对20例结核性胸膜炎、19例恶性胸腔积液和6例漏出液进行... 目的:对结核性胸腔积液进行差异蛋白分析,尝试找出在结核性胸腔积液特征性表达的蛋白点,探索准确、快速、经济、简便的新型结核性胸膜炎实验诊断方法。方法:运用双向凝胶电泳技术对20例结核性胸膜炎、19例恶性胸腔积液和6例漏出液进行蛋白电泳分离,PDQuest8.0软件分析蛋白的等电点、分子量范围、灰度值等,最后进行凝胶图谱比较分析,得到差异蛋白点。结果:结核组与漏出组产生13个差异蛋白点,其中结核性胸腔积液较漏出液上调的蛋白点9个,下调的有4个;结核组与恶性组产生11个差异蛋白点,其中结核性胸腔积液较恶性上调的蛋白点5个,下调的有4个,仅在恶性胸腔积液表达的蛋白点2个。结论:双向电泳技术可获得分辨率和重复率较高的结核性、恶性和漏出性胸腔积液蛋白质凝胶图谱,三者存在差异蛋白点。 展开更多

关键词 双向电泳技术 结核性胸腔积液 蛋白质组学

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IFN-γ、VEGF联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值 被引量：1

19

作者 吕伟 薛克营 +3 位作者 熊盛道 陈兆辉 李东峰 尹先东 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第3期164-166,共3页

目的探讨γ-干扰素(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在结核性胸腔积液(胸液)和恶性胸液鉴别诊断中的价值。方法以2004年3月—2005年5月住院的87例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸液45例,恶性胸液42例,应用酶速率法检测胸... 目的探讨γ-干扰素(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在结核性胸腔积液(胸液)和恶性胸液鉴别诊断中的价值。方法以2004年3月—2005年5月住院的87例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸液45例,恶性胸液42例,应用酶速率法检测胸液中腺苷酸脱氨酶(ADA)的活性,应用ELISA法检测IFN-γ、癌胚抗原(CEA)和VEGF的浓度。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算上述指标及VEGF/IFN-γ比值的诊断敏感性、特异性和准确性。结果结核性胸液组ADA和IFN-γ含量高于恶性胸液组,有显著性差异(P<0.01);恶性胸液组CEA、VEGF含量和VEGF/IFN-γ比值高于结核性胸液组,有显著性差异(P<0.01)。IFN-γ对结核性胸液诊断的敏感性和特异性高于ADA;VEGF/IFN-γ比值对恶性胸液诊断的敏感性和特异性高于CEA和VEGF。结论IFN-γ和VEGF/IFN-γ比值可以作为临床上鉴别结核性胸液和恶性胸液的有效指标。 展开更多

关键词 Γ-干扰素 血管内皮生长因子 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液

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结核性胸腔积液三种不同治疗方式近期疗效观察 被引量：26

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作者 尚好珍 姚恒波 +4 位作者 郭磊 来中海 冯菊梅 王永亮 张斌 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第5期322-324,共3页

目的探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式.方法 123例中等量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象.患者按入院先后顺序随机分为3组.A组42例,胸腔置管引流并胸腔内注射微卡(母牛分枝杆菌菌苗);B组45例,单纯置管引流;C组36例,常规胸腔穿... 目的探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式.方法 123例中等量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象.患者按入院先后顺序随机分为3组.A组42例,胸腔置管引流并胸腔内注射微卡(母牛分枝杆菌菌苗);B组45例,单纯置管引流;C组36例,常规胸腔穿刺抽液每周1～2次.3组患者的化疗方案均为2HRZE(S)/4HR.C组口服强的松30 mg/d.治疗1个月检查.结果 1个月A组胸液控制率95.3%,显效36例(85.7%),有效4例(9.6%),无效2例(4.7%),6个月总有效率100%;B组胸液控制率91.1%,显效36例(80%),有效5例(11.1%),无效4例(8.9%),6个月总有效率100%;C组胸液控制率66.6%,显效3例(8.3%),有效21例(58.3%),无效12例(33.3%),6个月总有效率83.3%.结论深静脉导管引流胸腔积液,注药与不注药无显著性差异,但明显优于常规胸穿抽液. 展开更多

关键词 结核 胸膜 胸腔积液 引流术 结核性胸腔积液 治疗方式 近期疗效观察 母牛分枝杆菌菌苗 胸腔置管引流 渗出性胸腔积液 结核性胸膜炎 胸腔穿刺抽液 静脉导管引流

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