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广州市海珠区65岁及以上老年人结核分枝杆菌潜伏感染状况及影响因素分析
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作者 蔡晓婷 苏碧慧 +2 位作者 何立乾 邓虹 伍小英 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第12期1583-1589,共7页
目的:分析广州市海珠区65岁及以上老年人结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)状况及影响因素,为老年肺结核精准防控提供科学依据。方法:采用前瞻性研究和分层随机抽样方法,于2024年1—12月在广州市海珠区18个街... 目的:分析广州市海珠区65岁及以上老年人结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)状况及影响因素,为老年肺结核精准防控提供科学依据。方法:采用前瞻性研究和分层随机抽样方法,于2024年1—12月在广州市海珠区18个街道的社区体检现场设置宣传点,按照各街道≥65岁常住居民人口比例分配的入组样本量在各宣传点现场邀请符合入组标准且自愿参与γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)的老年人现场完成信息登记及血样采集,再将血液样本及时送至广州市胸科医院检验科进行IGRA检测。其他临床资料来源于老年人健康管理记录,包括居民健康体检报告、人口学特征、血常规及肝肾功能等信息。采用单因素和多因素logistic回归模型分析与发生LTBI相关的影响因素。结果:海珠区共纳入符合入组标准的1987名≥65岁老年人,检出LTBI的感染率为38.70%(769/1987)。多因素logistic回归分析显示,当前吸烟者检出LTBI的可能性是从不吸烟者的1.485倍(OR=1.485;95%CI:1.002~2.201),空腹血糖每升高1 mmol/L发生LTBI的风险升高5.5%(OR=1.055;95%CI:1.002~1.110),素食为主者检出LTBI的可能性是荤素均衡者的10.871倍(OR=10.871;95%CI:1.294~91.331);而血尿素氮每升高1个单位,发生LTBI的风险可降低5.8%(OR=0.942;95%CI:0.892~0.995)。结论:广州市海珠区≥65岁老年人群LTBI感染率较高,需重点关注吸烟、空腹血糖异常、营养不良等高危人群,建议实施戒烟干预、血糖监测及个性化营养支持等综合防控策略。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 老年人 因素分析 统计学
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石家庄市结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受度及影响因素研究 被引量:1
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作者 师晓晶 郭建花 +2 位作者 王鑫 赵清冉 王雨涵 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期746-752,共7页
目的:探讨石家庄市结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者预防性治疗接受度及影响因素。方法:采用治疗率描述2022—2023年石家庄市LTBI者的预防性治疗接受度。随机抽取2022—2023年石家庄市登记符合预防性治疗标... 目的:探讨石家庄市结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者预防性治疗接受度及影响因素。方法:采用治疗率描述2022—2023年石家庄市LTBI者的预防性治疗接受度。随机抽取2022—2023年石家庄市登记符合预防性治疗标准的LTBI者中,接受治疗的134名为研究组,拒绝治疗的142名为对照组。调查两组的人口统计学、基础疾病史、家庭经济情况、出行方式和肺结核患者密切接触史等信息,使用多因素logistic回归模型分析LTBI者预防性治疗接受度的影响因素。结果:2022—2023年石家庄市登记符合预防性治疗标准的LTBI者5603名,接受预防性治疗226名,预防性治疗率为4.03%。多因素logistic回归分析结果显示,职业[农民OR(95%CI)=0.023(0.002~0.305)]、家庭人均年收入[3~5万元OR(95%CI)=0.065(0.011~0.379),≥6万元OR(95%CI)=0.020(0.003~0.131)]、交通方式[公共交通OR(95%CI)=5.188(2.068~13.013)]、肺结核患者密切接触史[OR(95%CI)=15.751(3.246~76.440)]是LTBI者是否接受预防性治疗的影响因素。结论:石家庄市LTBI者对预防性治疗接受度较低,农民、家庭人均年收入至少3万元的人群易拒绝预防性治疗;交通方式为公共交通工具人群和肺结核患者密切接触者人群易接受预防性治疗。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 潜伏感染 预防性治疗 因素分析 统计学
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电子药盒辅助学生结核分枝杆菌潜伏感染者进行结核病预防性治疗的可行性
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作者 秦楠 刘磊 +7 位作者 吴哲渊 邓倩 陈静 陈彬 陈诚 张天圆 陈昊 沈鑫 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第11期1426-1432,共7页
目的:探索电子药盒辅助学生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者开展结核病预防性治疗(tuberculosis preventive therapy,TPT)的可行性,为相关技术推广应用提供科学依据。方法:(1)纳入2023年9月新疆维吾尔自治... 目的:探索电子药盒辅助学生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者开展结核病预防性治疗(tuberculosis preventive therapy,TPT)的可行性,为相关技术推广应用提供科学依据。方法:(1)纳入2023年9月新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州(简称“新疆伊犁州”)伊宁市卫生学校入学体检中发现为LTBI且符合TPT条件,并使用电子药盒辅助TPT的25例学生为研究对象,分析TPT的完成率及依从性。(2)采用目的抽样方法,选取伊宁市疾病预防控制中心结防科工作人员、校医,以及使用电子药盒进行服药打卡的学生LTBI者等,共7名(例),进行面对面半结构式访谈,访谈内容主要包括使用电子药盒辅助TPT的影响因素及可行性等。结果:25例使用电子药盒辅助TPT的学生LTBI者中,完成TPT者15例(60%);应服药总次数为2077次,实际服药次数为1697次,服药率为81.70%,其中,主动打卡917次,主动打卡率为44.15%。TPT第1个月的服药率为99.42%(691/695),主动打卡率为73.09%(508/695),第3个月的服药率为57.71%(434/752),主动打卡率为23.01%(173/752)。随着治疗时间增加,服药率及主动打卡率均明显下降,差异均有统计学意义(χ^(2)=-19.078,P<0.05;χ^(2)=-20.652,P<0.05)。排除电子药盒由于设备技术问题导致无法正常使用的情况后,应服药总次数为1209次,实际服药次数为1083次,服药率为89.58%,其中,主动打卡次数为874次,主动打卡率为72.29%;服药率和主动打卡率均明显高于未排除设备技术问题的情况,差异均有统计学意义(χ^(2)=35.765,P<0.05;χ^(2)=242.910,P<0.05)。访谈结果显示,使用体验、基础设施、培训和沟通等3个方面均对电子药盒辅助学生LTBI者实施TPT产生影响。结论:应用电子药盒辅助学生LTBI者开展TPT具有可行性,电子药盒在TPT中的推广应用需要当地加强基础设施资源建设,加强健康宣教,及时解决使用过程中存在的技术问题。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 治疗应用 预防卫生服务 电子药盒
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青岛市养老院老年人结核分枝杆菌潜伏感染状况及影响因素分析
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作者 阎月明 陈梦 +8 位作者 李学奎 王忠东 孙海燕 代晓琦 宋颂 徐红红 张梦涵 王治 吕坤政 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第9期1148-1153,共6页
目的:了解青岛市养老院入住老年人结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况,分析影响LTBI的相关因素,探讨养老院结核病防控措施及策略。方法:采用现况调查方法,于2024年6—8月采取单纯随机抽样选取青岛市1个中心... 目的:了解青岛市养老院入住老年人结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况,分析影响LTBI的相关因素,探讨养老院结核病防控措施及策略。方法:采用现况调查方法,于2024年6—8月采取单纯随机抽样选取青岛市1个中心城区和1个郊区,根据养老院的规模及配合的意愿,共选取7家养老院的老年人,通过γ-干扰素释放试验、胸部X线摄片开展LTBI筛查;同时,收集调查对象的个人信息、养老院经营管理情况。结果:共调查425名老年人,LTBI感染率为26.59%(113/425)。单因素分析结果显示,男性老年人LTBI感染率(30.53%,80/262)明显高于女性老年人(20.25%,33/163),差异有统计学意义(χ^(2)=5.450,P=0.020);70~79岁组老年人的LTBI感染率最高(35.29%,42/119),并随年龄增加,感染率升高(OR=1.02,95%CI:1.00~1.04);郊区养老院老年人LTBI感染率(31.34%,63/201)明显高于城区养老院老年人(22.32%,50/224),差异有统计学意义(χ^(2)=4.418,P=0.036);近10年曾发现结核病患者的养老院中老年人LTBI感染率(31.34%,63/201)明显高于未发现过结核病患者的养老院中的老年人(22.32%,50/224),差异有统计学意义(χ^(2)=4.418,P=0.036);养老院中仅接受生活照护的老年人的LTBI感染率为31.34%(63/201),明显高于接受生活照护加医疗护理的老年人(22.32%,50/224),差异有统计学意义(χ^(2)=4.418,P=0.036);老年人与护工人数之比为6~7的养老院的老年人LTBI感染率为17.97%(23/128),明显低于老年人与护工人数之比≥8的养老院的老年人(31.34%,63/201),差异有统计学意义(χ^(2)=7.317,P=0.026)。多因素logistic回归分析结果显示,老年人与护工人数之比在6~7的养老院居住的老年人较老年人与护工人数之比≥8的养老院居住的老年人LTBI发生风险小(OR=0.50,95%CI:0.30~0.85)。结论:青岛市养老院入住老年人LTBI水平较高,老年人与护工人数之比是影响养老院老年人发生LTBI的危险因素,养老院应合理配备护工,加强对结核病的预防控制。 展开更多
关键词 老年人 分枝杆菌 结核 感染 因素分析 统计学
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基于主题框架分析法的结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗影响因素研究——以石家庄市为例
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作者 师晓晶 王鑫 +2 位作者 郭建花 赵清冉 王雨涵 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第10期1326-1332,共7页
目的:基于主题框架分析法分析结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)预防性治疗政策实施的影响因素,为快速推进该项工作提供参考依据。方法:采用目的抽样法,抽取2022—2023年度石家庄市预防性治疗工作各环节涉及的... 目的:基于主题框架分析法分析结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)预防性治疗政策实施的影响因素,为快速推进该项工作提供参考依据。方法:采用目的抽样法,抽取2022—2023年度石家庄市预防性治疗工作各环节涉及的管理人员(30名)和同期常住该市的符合预防性治疗标准的LTBI者(75名)为研究对象,进行半结构式个人深入访谈,收集其对预防性治疗政策的认知和态度。采用主题框架分析法,使用MAXQDA 22.0软件进行归纳分析,经双人独立开放性编码、主轴性编码,构建LTBI预防性治疗影响因素主题框架,以编码一致性系数评价编码结果的可靠性;分析LTBI者和预防性治疗管理人员在总主题的响应频次差异。结果:深入访谈105名研究对象,最终形成的LTBI预防性治疗影响因素主题框架包括:认知因素(95次)、决策支持(54次)、风险管理(48次)及政策经费(33次)4个总主题,涵盖8个分主题和230个类别。LTBI者和预防性治疗管理人员在总主题中的响应频次差异有统计学意义(χ^(2)=13.097,P=0.004)。LTBI者、管理人员对LTBI和预防性治疗相关知识认知不足(46次),LTBI者不能获得有效决策支持(54次),存在治疗管理困难(21次),以及缺乏政策保障和资金支持(33次)直接影响预防性治疗工作的顺利开展。结论:个体的认知水平和健康信念、决策支持的及时性与有效性、风险管理、政策与经费支持等影响预防性治疗的推广。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌感染 预防和防护用药 因素分析 统计学
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中国在校生结核分枝杆菌潜伏感染率及预防性治疗意愿的Meta分析
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作者 明瑶 陈明慧 +2 位作者 王芳 胡菲菲 王智 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第12期1556-1565,共10页
目的:通过Meta分析明确中国在校生结核分枝杆菌潜伏感染率及抗结核预防性治疗意愿。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2025年4月23日,文献... 目的:通过Meta分析明确中国在校生结核分枝杆菌潜伏感染率及抗结核预防性治疗意愿。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2025年4月23日,文献为公开发表的中英文文献。由两名研究者独立筛选文献,对纳入的研究进行数据提取、文献质量评估,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入44篇中英文文献。中国在校生结核分枝杆菌潜伏感染率为6.7%(95%CI:5.9%~7.5%),其抗结核预防性治疗接受率为41.5%(95%CI:27.0%~56.0%)。结核菌素皮肤试验检测[6.3%(95%CI:5.4%~7.1%)]、华北地区[3.6%(95%CI:1.7%~5.4%)]、小学生[3.2%(95%CI:1.9%~4.5%)]、样本量≥10000的研究[4.5%(95%CI:3.4%~5.5%)]、2017年之前开展的研究[6.0%(95%CI:4.9%~7.1%)]及非密切接触者[6.1%(95%CI:5.4%~6.8%)]的潜伏感染率相对较低;其他判断依据(包括γ干扰素释放试验、结核感染T细胞检测、重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验)[9.2%(95%CI:6.1%~12.2%)]、华东地区[10.1%(95%CI:7.8%~12.3%)]、中学生[6.6%(95%CI:5.6%~7.7%)]、样本量<10000的研究[8.7%(95%CI:7.0%~10.3%)]、2017年之后开展的研究[6.8%(95%CI:5.8%~7.7%)]及密切接触者[8.3%(95%CI:6.2%~10.3%)]的潜伏感染率更高。结论:中国在校生结核分枝杆菌潜伏感染率处于较高水平,抗结核预防性治疗意愿相对较低。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 预防和防护用药 学生 META分析
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结核分枝杆菌感染检测技术应用专家共识 被引量:1
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作者 中国防痨协会结核病控制专业分会 中国防痨协会标准化专业分会 +4 位作者 中国防痨协会老年结核病防治专业分会 张慧 高磊 成君 范明宽 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第7期813-829,共17页
结核分枝杆菌感染检测是诊断结核分枝杆菌潜伏感染和辅助诊断结核病的重要手段。为更好地指导临床实践,本共识由中国防痨协会结核病控制专业分会、标准化专业分会和老年结核病防治专业分会共同组织专家,基于国内外相关研究进展和临床实... 结核分枝杆菌感染检测是诊断结核分枝杆菌潜伏感染和辅助诊断结核病的重要手段。为更好地指导临床实践,本共识由中国防痨协会结核病控制专业分会、标准化专业分会和老年结核病防治专业分会共同组织专家,基于国内外相关研究进展和临床实践经验,综合考虑不同场景下的具体情况,对结核分枝杆菌感染检测技术应用提出推荐意见。共识详细介绍了不同结核分枝杆菌感染检测技术的特点及应用,并针对高危人群、重点场所人群及结核病诊断中的不同应用场景,提出了具体的检测技术选择和应用建议;同时,对结核病疗效评价中感染检测结果的应用进行了探讨。本共识旨在为各级各类医疗卫生机构中的结核病防治和诊疗相关专业人员提供参考,以助力实现“终结结核病流行”的目标。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 诊断技术和方法 总结性报告(主题)
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高中生结核分枝杆菌感染状况的动态变化及影响因素
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作者 魏靖入 陈卉 +5 位作者 李涛 张国钦 于燕明 张灿有 成君 张帆 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期460-468,共9页
目的分析高中学生在高一入学时和入学一年后结核分枝杆菌感染的动态变化及影响因素。方法选取2022年天津市滨海区和西青区4所高中的高二年级学生开展结核病筛查,收集学生基本信息,并回顾性收集学生高一入学时的结核分枝杆菌感染检测结... 目的分析高中学生在高一入学时和入学一年后结核分枝杆菌感染的动态变化及影响因素。方法选取2022年天津市滨海区和西青区4所高中的高二年级学生开展结核病筛查,收集学生基本信息,并回顾性收集学生高一入学时的结核分枝杆菌感染检测结果。比较学生的结核菌素皮肤试验(TST)检测结果阳性率、强阳性率及阳转率,采用单因素和多因素logistic回归模型分析TST检测结果阳转的相关影响因素。结果1839名学生入学一年后总体阳性率高于高一入学时(46.82%VS 33.12%),而强阳性率降低(12.51%VS 13.00%),差异均有统计学意义(均P<0.001)。入学一年后,高一TST检测阴性的1230名学生中有64名阳转,阳转率为5.20%(95%CI:3.93%~6.48%)。入学一年后学生TST检测结果硬结平均直径为5(2,8)mm,高一入学时为2(0,5)mm,差异无统计学意义(P=0.478)。硬结平均直径差值范围为±21 mm,其中在±2 mm的学生占39.70%。硬结平均直径增加者和减少者分别占65.09%、28.49%。多因素logistic回归分析结果显示,寄宿制学校的学生TST检测结果阳转的风险高于非寄宿制学校学生(OR=4.842,95%CI:2.794~8.392)。结论应加强对高二学生结核分枝杆菌感染筛查,并重点关注寄宿制学校学生,早期发现肺结核患者和新近感染者,为实施精准防控提供参考。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 高中生 结核菌素皮肤试验 感染 阳转
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四川省2022年入学新生结核分枝杆菌潜伏感染与肺结核患病情况分析 被引量:11
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作者 夏岚 肖月 +3 位作者 陈闯 夏勇 朱穗 张灵麟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期664-671,共8页
目的:对2022年四川省入学新生结核病体检情况进行汇总和分析,了解全省入学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)与结核病患病情况,为学校新生入学结核病检查工作开展提供理论依据。方法:从四川省学籍管理系统... 目的:对2022年四川省入学新生结核病体检情况进行汇总和分析,了解全省入学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)与结核病患病情况,为学校新生入学结核病检查工作开展提供理论依据。方法:从四川省学籍管理系统中获得2022年全省各级各类学校入学新生基本信息,制作《2022年秋季新生入学结核病体检信息表》,建立数据库,采用描述性统计分析方法,分析新生入学结核病检查中结核病患者及LTBI者检出情况及其流行病学特征,追踪LTBI者接受预防性治疗及完成情况。结果:2022年四川省各级各类学校入学新生2787900名规范开展结核病体检,占全部新生的97.69%(2787900/2853817),发现活动性肺结核患者247例,检出率为8.86/10万(247/2787900)。其中,女性患病率为10.11/10万(145/1434131),高于男性[7.18/10万(102/1419686)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.058,P<0.01)。四川省1790830名入学新生开展了LTBI检测,感染率为3.09%(55313/1790830)。符合预防性治疗条件的单纯结核菌素皮肤试验强阳性/重组结核分枝杆菌融合蛋白(EC)或γ-干扰素释放试验阳性者8104例中,13.73%(1113/8104)接受了预防性治疗,925例完成了全疗程,完成治疗率为83.11%,未完成治疗的新生中有2例在治疗期间转为活动性结核病。结论:四川省2022年入学新生体检率高,但LTBI检出率较低,接受预防性治疗率不高。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌感染 学生 数据说明 统计
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风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率及相关影响因素的多中心横断面研究 被引量:6
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作者 张丽帆 马亚楠 +19 位作者 邹小青 张月秋 张奉春 曾小峰 赵岩 刘升云 左晓霞 吴华香 武丽君 李鸿斌 张志毅 陈盛 朱平 张缪佳 齐文成 刘毅 刘花香 侍效春 刘晓清 中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期29-39,共11页
目的:以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响T-SPOT.TB检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9... 目的:以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响T-SPOT.TB检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的风湿免疫病患者作为研究对象,共计3715例。应用T-SPOT.TB对研究对象进行LTBI筛查。收集研究对象的基本信息,包括性别、年龄、地区、体质量指数、病程、吸烟史、基础疾病、结核病患者密切接触史、结核病既往史,以及糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用情况,实验室化验结果,风湿免疫病诊断结果等。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响T-SPOT.TB检测结果的因素。结果:3715例研究对象T-SPOT.TB检测阳性者有672例(18.1%,95%CI:16.9%~19.3%)。不同风湿免疫病病种患者T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=79.003,P<0.001),白塞综合征患者检测阳性率最高(44.4%,32/72),混合性结缔组织病患者检测阳性率最低(8.9%,4/45)。男性风湿免疫病患者T-SPOT.TB检测阳性率为23.6%(168/711),明显高于女性(16.8%,504/3004),差异有统计学意义(χ^(2)=18.213,P<0.001)。不同年龄组风湿免疫病患者T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=67.189,P<0.001),51~60岁组检测阳性率最高(24.8%,143/577),16~20岁组检测阳性率最低(8.1%,13/160)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥41岁(aOR=1.81,95%CI:1.48~2.23),吸烟≥21支/d(aOR=1.66,95%CI:1.15~2.40),有结核病既往史(aOR=3.88,95%CI:2.71~5.57),患白塞综合征(aOR=3.00,95%CI:1.70~5.28)是T-SPOT.TB检测阳性结果的独立相关因素;使用大剂量激素(aOR=0.67,95%CI:0.47~0.96)或生物制剂(aOR=0.55,95%CI:0.36~0.84),淋巴细胞计数偏低(aOR=0.39,95%CI:0.25~0.62),低蛋白血症(aOR=0.72,95%CI:0.52~0.99),以及患多发性肌炎/皮肌炎(aOR=0.54,95%CI:0.29~0.99)、系统性红斑狼疮(aOR=0.75,95%CI:0.57~0.99)是T-SPOT.TB检测阴性结果的独立相关因素。结论:风湿免疫病患者总体结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%,各病种T-SPOT.TB检测阳性率差异明显。当患者有大剂量糖皮质激素、生物制剂的使用,淋巴细胞计数偏低,低蛋白血症,以及罹患系统性红斑狼疮时警惕假阴性结果。 展开更多
关键词 风湿性疾病 分枝杆菌 结核 感染 免疫学技术 横断面研究
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结核分枝杆菌感染者外周血单个核细胞中 肝激酶B1的表达及其与γ-干扰素的相关性
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作者 魏潇芮 于泽洋 +5 位作者 杨琨 周柯 黄芳 刘昊 白露 刘家云 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期779-784,共6页
目的:分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)基因表达水平及其与γ-干扰素(IFN-γ)水平的相关性。方法:采用前瞻性研究... 目的:分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)基因表达水平及其与γ-干扰素(IFN-γ)水平的相关性。方法:采用前瞻性研究方法,纳入2024年3—6月期间于西安市胸科医院住院的23例活动性肺结核患者作为肺结核组;纳入同期空军军医大学西京医院门诊诊断的20例结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者作为LTBI组;纳入同期于空军军医大学西京医院进行健康体检的20名健康体检者作为健康对照组。收集所有研究对象的外周血样本,分离出PBMC,比较各组PBMC中LKB1 mRNA表达情况、IFN-γ水平,分析LKB1基因表达水平与IFN-γ水平的相关性。结果:(1)肺结核组、LTBI组和健康对照组LKB1的相对表达量分别为0.529(0.304,0.964)、1.326(1.064,1.591)、0.949(0.732,1.396),差异有统计学意义(H=23.707,P<0.01)。肺结核组的LKB1 mRNA表达量明显低于健康对照组,差异有统计学意义(H=2.560,P=0.031),LTBI组的LKB1 mRNA表达量明显高于肺结核组,差异有统计学意义(H=-4.857,P<0.01)。(2)肺结核组患者外周血LKB1 mRNA相对表达水平与早期分泌抗原靶-6刺激的IFN-γ水平呈负相关(r=-0.647,P=0.001),与培养滤液蛋白-10刺激的IFN-γ水平也呈负相关(r=-0.435,P=0.038)。结论:活动性肺结核患者PBMC中的LKB1基因呈低表达水平,且与IFN-γ的水平呈负相关。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 肝激酶B1 基因表达 干扰素Γ
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高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿及影响因素研究 被引量:12
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作者 张静 付若楠 +5 位作者 王森路 冯建宇 张玲 古丽娜·巴德尔汗 祖力卡提阿衣·阿布都拉 王新旗 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期165-172,共8页
目的:了解高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿情况及其影响因素,为新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗工作的政策制定提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2021年8月1日至2022年1... 目的:了解高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿情况及其影响因素,为新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗工作的政策制定提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2021年8月1日至2022年12月31日新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿瓦提县、乌什县确诊的肺结核患者3023例作为指示病例,对指示病例的6407名密切接触者进行结核分枝杆菌潜伏感染筛查,判定结核分枝杆菌潜伏感染者529例,对其进行预防性治疗接受意愿问卷调查,收集人口特征、生活习惯、居住环境、接触信息、健康状况及接受意愿等信息,回收有效问卷516份。以预防性治疗接受意愿为因变量构建binomial-logit链接广义线性模型,分析预防性治疗接受意愿情况的影响因素。结果:497例愿意接受预防性治疗,接受率为96.32%(497/516)。与指示病例不共同居住的结核分枝杆菌潜伏感染者更容易接受预防性治疗(OR=5.713,95%CI:1.477~22.097),除指示病例外未接触其他结核病患者的结核分枝杆菌潜伏感染者更容易拒绝预防性治疗(OR=0.142,95%CI:0.039~0.516)。结论:高负担地区肺结核密切接触者的结核分枝杆菌潜伏感染者对预防性治疗的接受意愿较高,其接受意愿受自身经济水平和与肺结核患者接触情况影响。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌感染 问卷调查 因素分析 统计学
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浙江省常山县农村老年人结核分枝杆菌潜伏感染情况及影响因素 被引量:7
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作者 陈瑞麒 张明五 +3 位作者 王伟 陈松华 柳正卫 陈彬 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期383-389,共7页
目的:了解浙江省常山县农村老年人结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况及相关影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,以2017... 目的:了解浙江省常山县农村老年人结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况及相关影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,以2017—2021年近5年结核病报告发病率排序,选取浙江省衢州市常山县报告发病率最高乡镇的3个村庄全部常住农村老年人为调查对象,最终共纳入909名。收集研究对象的人口学特征、吸烟史和饮酒史等信息。采用γ-干扰素诱导蛋白-10(IP-10)mRNA释放试验检测LTBI的情况,采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果:909名研究对象中,LTBI阳性375例(41.25%),阴性534名(58.75%)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.676,95%CI:1.170~2.401)相较于女性,面临更大的LTBI风险,而血清高密度脂蛋白水平较高(OR=0.607,95%CI:0.433~0.852)的人群,其LTBI风险则相对较小。结论:浙江省常山县农村老年人LTBI率较高,特别要关注男性和高密度脂蛋白水平偏低的人群。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 因素分析 统计学
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结核分枝杆菌潜伏感染者外周血单个核细胞转录组学研究 被引量:2
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作者 尚雪恬 董静 +10 位作者 黄麦玲 孙琦 贾红彦 张蓝月 刘秋月 姚明旭 王颖超 姬秀秀 杜博平 邢爱英 潘丽萍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期449-460,共12页
目的:通过对比分析结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者和健康人的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)经结核特异性抗原刺激后的转录组,寻找LTBI人群中结核抗原特异的免疫应答重要基... 目的:通过对比分析结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者和健康人的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)经结核特异性抗原刺激后的转录组,寻找LTBI人群中结核抗原特异的免疫应答重要基因及可能发挥功能的信号通路,绘制LTBI基因表达谱。方法:应用微阵列芯片检测2009年12月在首都医科大学附属北京胸科医院招募的4例LTBI者(LTBI组)和4名健康人(健康对照组)经结核抗原刺激后的PBMC转录组,并对部分差异基因进行qPCR检测以验证芯片数据。应用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)筛选与LTBI最相关模块,并对模块中的基因分别进行基因本体论(geneontology,GO)分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encylopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析。通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)从全转录组水平筛选信号通路。通过免疫浸润分析寻找与LTBI相关的免疫细胞。通过STRING数据库蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析绘制两模块中差异基因相互作用网络图。结果:LTBI组与健康对照组间共发现393个差异表达基因(差异倍数>2或<0.5,P<0.05),LTBI中112个表达下调,281个表达上调。针对10个差异基因的实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)检测证实基因表达趋势与芯片数据一致,即CAMK1G、IL2、SPINK1、SUCNR1、HCAR3、IL18BP、CHI3L1、TNF均上调;RASGRP2、TPM2均下调。通过WGCNA分析确定与LTBI最相关的正相关蓝色模块(cor=0.88,P=0.004)和负相关蓝绿色模块(cor=―0.93,P=0.001)。对上述模块内基因进行KEGG富集分析,并行基于全转录组的GSEA分析,发现趋化因子信号通路(P<0.001)和凋亡信号通路(P=0.003)在两种分析中均明显富集。对两模块中的差异基因通过STRING数据库构建PPI网络图,通过内置插件计算得到每个模块中的前10个关键基因,即蓝色模块中的PTPRC、CD40、IL10、IRF8、CCR1、CD80、TLR8、CLEC7A、CD83和CD274;蓝绿色模块中的TNF、ICAM1、TNFRSF4、HAVCR2、CD276、CCL4、CD33、IL1RN、NCF1和FGR。免疫浸润分析发现,M1型巨噬细胞(P=0.029)和M2型巨噬细胞(P=0.001)等固有免疫细胞的比例在LTBI组和健康对照组间存在明显差异。结论:经结核特异性抗原刺激后的PBMC转录组在LTBI人群和健康人群间存在明显差异,这些差异基因主要聚集于凋亡信号通路和趋化因子信号通路,其中巨噬细胞介导的免疫应答在其中发挥了重要作用,揭示了固有免疫应答在LTBI中的重要作用。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌感染 转录因子 生物学标记 免疫
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循序渐进:系统性开展结核分枝杆菌潜伏感染流行病学调查 被引量:6
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作者 何翼君 成君 高磊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-7,共7页
我国是结核病高负担国家,同时结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数众多。高质量地开展LTBI流行病学调查,对于准确掌握我国LTBI的流行特征、评估不同人群的发病风险、开展高危人群的预防性治疗和探索适宜我国... 我国是结核病高负担国家,同时结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数众多。高质量地开展LTBI流行病学调查,对于准确掌握我国LTBI的流行特征、评估不同人群的发病风险、开展高危人群的预防性治疗和探索适宜我国国情的结核病预防策略具有重要的指导意义。在本文中,笔者针对开展LTBI流行病学调查的必要性和LTBI流行病学调查的主要技术环节进行了总结和介绍,希望能够为我国系统性开展LTBI流行病学调查工作提供参考。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 流行病学研究设计 健康调查
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文献计量视角下的结核分枝杆菌潜伏感染研究现状与展望 被引量:2
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作者 杨逸轩 辛继宾 +2 位作者 阮巧玲 应峻 张文宏 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1209-1218,共10页
目的:采用文献计量学方法对结核分枝杆菌潜伏感染研究近10年的相关文献进行分析,帮助研究人员了解该领域研究现状与趋势。方法:基于Web of Science核心合集数据库中科学引文索引扩展版,检索字段设定在主题,使用的关键词主要包括:“Laten... 目的:采用文献计量学方法对结核分枝杆菌潜伏感染研究近10年的相关文献进行分析,帮助研究人员了解该领域研究现状与趋势。方法:基于Web of Science核心合集数据库中科学引文索引扩展版,检索字段设定在主题,使用的关键词主要包括:“Latent Tuberculosis”或“Latent TB”或“LTBI”等。检索时间为2024年5月13日,文献的最终出版时间限定为2014—2023年,文献类型限定为原始研究性论文、综述,语言限定为英语,共获得相关文献4210篇。借助VOSviewer软件将结果可视化,从发文趋势、期刊分析、高被引论文分析、国际科研合作网络及关键词聚类等角度进行深入分析和讨论。结果:自世界卫生组织2015年提出结核分枝杆菌潜伏感染干预策略以来,话题持续获得全球学术界的关注,2014年1月至2023年12月共发表相关文献4210篇,总被引次数74324次,篇均被引次数17.65次;其中,美国发文量最多(1314篇,31.21%),其次是中国(587篇,13.94%)。国际科研合作网络分析结果显示,结核分枝杆菌潜伏感染领域研究形成了以美国、中国、英国、印度和意大利等为主体的国家间紧密合作;关键词聚类提示,结核分枝杆菌潜伏感染领域当前主要研究热点为:结核分枝杆菌潜伏感染的免疫机制、结核分枝杆菌潜伏感染的综合管理、结核分枝杆菌潜伏感染与风湿性疾病和结核分枝杆菌潜伏感染的筛查等。结论:本文揭示和讨论了结核分枝杆菌潜伏感染领域的研究现状及展望,可为该领域相关研究机构和学者提供一定借鉴和参考。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 文献计量学 总结性报告(主题)
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结核分枝杆菌潜伏感染抗原Rv2628c-Rv1737c融合蛋白的原核表达与免疫原性分析 被引量:1
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作者 解建辉 李昆 +3 位作者 孙卫国 贺雄 朱琰 张灵霞 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期7-14,共8页
目的原核系统表达、纯化结核分枝杆菌潜伏感染抗原Rv2628c-Rv1737c融合蛋白,并检测其能否被结核感染者外周血PBMC细胞识别,通过小鼠模型判定其免疫原性。方法按照原核系统密码子特点,全基因合成Rv2628c-Rv1737c表达核酸序列,构建表达质... 目的原核系统表达、纯化结核分枝杆菌潜伏感染抗原Rv2628c-Rv1737c融合蛋白,并检测其能否被结核感染者外周血PBMC细胞识别,通过小鼠模型判定其免疫原性。方法按照原核系统密码子特点,全基因合成Rv2628c-Rv1737c表达核酸序列,构建表达质粒pET24a-Rv2628c-Rv1737c,原核细胞内诱导表达、亲和层析纯化Rv2628c-Rv1737c蛋白;分离不同患者样本PBMC细胞,抗原刺激后,通过q-PCR分析IFN-γmRNA表达差异,判定融合蛋白能否被TB感染者识别;联合融合佐剂DMT免疫BALB/c小鼠,检测体液免疫应答水平。结果原核克隆的重组表达质粒pET24a-Rv2628c-Rv1737c测序正确,融合蛋白以包涵体表达形式存在,经复性、亲和纯化后,分子量为57 kDa,纯度90%以上。以Rv2628c-Rv1737c融合蛋白刺激TB感染者,尤其TB潜伏感染(LTBI)者,外周血PBMC细胞IFN-γmRNA水平高于健康对照者(P<0.05);同时,BCG+Rv2628c-Rv1737c/DMT诱导小鼠能产生高水平的IgG抗体。结论原核重组可获得高纯度Rv2628c-Rv1737c融合蛋白,其作为潜伏感染抗原,可被TB感染者PBMC细胞识别,具有较强的免疫原性,是具有潜力的TB候选亚单位疫苗靶抗原,可用于TB感染尤其是潜伏感染的预防及实验室诊断。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 潜伏感染 Rv2628c蛋白 Rv1737c蛋白 Γ干扰素
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全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病与肺结核 被引量:2
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作者 沈洁 余敏林 +4 位作者 金晓梅 张琳 俞泽阳 封士成 文玲 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第1期16-21,共6页
目的 观察全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)与肺结核(PTB)的价值。方法 回顾性收集经分枝杆菌培养确诊的53例NTM-PD(NTM-PD组)及111例PTB(PTB组)患者,按照7∶3比例划分训练集(n=115,含37例NTM-PD及78... 目的 观察全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)与肺结核(PTB)的价值。方法 回顾性收集经分枝杆菌培养确诊的53例NTM-PD(NTM-PD组)及111例PTB(PTB组)患者,按照7∶3比例划分训练集(n=115,含37例NTM-PD及78例PTB)与测试集(n=49,含16例NTM-PD及33例PTB)。以单因素、多因素logistic回归分析患者临床资料及肺部CT表现,筛选鉴别NTM-PD与PTB的独立影响因素;基于全肺CT提取及筛选最佳影像组学特征。分别基于独立影响因素、最佳影像组学特征及二者联合采用随机森林法构建临床-CT、影像组学及联合模型,评估各模型的鉴别诊断效能。结果 患者年龄(OR=0.264)、性别(OR=0.956)、免疫球蛋白G(OR=3.416)、C反应蛋白(OR=3.418)及CT所示支气管扩张(OR=0.285)均为鉴别NTMPD与PTB的独立影响因素(P均<0.05)。基于全肺ROI选出12个最佳影像组学特征。联合模型在训练集及测试集的AUC分别为0.915及0.901,均高于临床模型(AUC=0.832、0.801,Z=1.340、3.710,P均<0.05)及影像组学模型(AUC=0.877、0.821,Z=-2.520、-5.240,P均<0.05)。结论 全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征可有效鉴别NTM-PD与PTB。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌感染 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素 被引量:8
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作者 雷蓉蓉 隆红霞 +6 位作者 罗翠红 易本菊 朱小玲 汪清雅 张婷 吴成果 钟吉元 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期265-270,共6页
目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查... 目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息等资料,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌感染状态。采用χ^(2)检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析。结果共纳入密切接触者2591例,男女性别比为0.69∶1,平均年龄(35.72±16.64)岁。检出LTBI 1058例,结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%。单因素分析结果显示,不同年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、婚姻状态,是否患有慢性病或大手术史,是否与指示病例共同居住,以及与指示病例累计接触时长是否≥250 h者,感染率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05);感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势(均P<0.001),随文化程度升高呈下降趋势(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄45~54岁(OR=1.951,95%CI:1.031~3.693)、55~64岁(OR=2.473,95%CI:1.279~4.781)、其他职业(OR=0.530,95%CI:0.292~0.964)、教师(OR=0.439,95%CI:0.242~0.794)、学生(OR=0.445,95%CI:0.233~0.851)、初中及以下文化程度(OR=1.412,95%CI:1.025~1.944)、BMI<18.5 kg/m2(OR=0.762,95%CI:0.586~0.991)、与指示病例共同居住(OR=1.621,95%CI:1.316~1.997)、与指示病例累计接触时长≥250 h(OR=1.292,95%CI:1.083~1.540)是LTBI的影响因素(均P<0.05)。结论病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高,需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者,及时采取针对性干预措施以降低发病风险。 展开更多
关键词 结核潜伏感染 病原学阳性肺结核患者密切接触者 影响因素 结核
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重组结核杆菌融合蛋白在肺结核密切接触者中筛查结核分枝杆菌感染效果分析 被引量:7
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作者 徐春华 朱士玉 +7 位作者 胡屹 易可华 宋灿磊 王紫纯 邬勇 王青 杨芊茹 沈鑫 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期897-902,共6页
目的:探讨重组结核杆菌融合蛋白(recombinant mycobacterium tuberculosis fusion protein,EC)皮肤试验在筛查肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌感染中的实用性和有效性,为进一步优化结核感染检测提供技术建议,了解密切接触者结核分枝... 目的:探讨重组结核杆菌融合蛋白(recombinant mycobacterium tuberculosis fusion protein,EC)皮肤试验在筛查肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌感染中的实用性和有效性,为进一步优化结核感染检测提供技术建议,了解密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状。方法:2023年10月23日至11月14日在上海市奉贤区和金山区共选取140名肺结核密切接触者作为研究对象,对每名研究对象同时采用γ-干扰素释放试验(IGRA)和EC皮肤试验进行结核感染检测,采用Kappa值检验两种方法结果一致性,采用χ^(2)检验比较两组检测方法之间的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:140名研究对象,包括男性55例,女性85例;IGRA阳性率为15.00%(21/140),EC皮肤试验阳性率为14.29%(20/140),两种试验方法一致性检验Kappa值为0.857,差异无统计学意义(χ^(2)=0.029,P=0.866),两种检测方法检测结果为高度一致性;以IGRA作为结核感染的参考标准,EC皮肤试验的敏感度为85.71%(18/21)、特异度为98.32%(117/119)、阳性预测值为90.00%(18/20)、阴性预测值为97.50%(117/120);男性EC阳性率(32.73%,18/55)明显高于女性(2.35%,2/85),差异有统计学意义(χ^(2)=17.983,P<0.001)。结论:EC皮肤试验具有较强的特异性,可用于肺结核密切接触者结核分枝杆菌感染筛查,但受限于使用年龄和接种禁忌证,可采用IGRA对无法进行EC皮肤试验者进行补充检测。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 接触者追踪 分枝杆菌感染 重组结核杆菌融合蛋白
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