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结核菌素皮肤试验与γ-干扰素释放试验对学校密切接触者筛查效果及影响因素分析:一项基于真实世界数据的回顾性研究
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作者 顾玉虹 刘曾维 +3 位作者 伍小英 何立乾 张雅惠 吴桂锋 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期377-385,共9页
目的:比较分析结核菌素皮肤试验(TST)与γ-干扰素释放试验(IGRA)在学校肺结核患者密切接触者中筛查结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)的应用价值,探讨其影响因素并评估预测模型效能。方法:采用回顾性调查方法,从“中国疾病预防控制信息系统”... 目的:比较分析结核菌素皮肤试验(TST)与γ-干扰素释放试验(IGRA)在学校肺结核患者密切接触者中筛查结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)的应用价值,探讨其影响因素并评估预测模型效能。方法:采用回顾性调查方法,从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”中,参照入组标准收集2022年1月至2024年12月广州市海珠区58所学校及托幼机构中参加结核病筛查的6893名肺结核患者密切接触者(简称“密接者”;含教职工、学生)一般临床资料(包括人口学特征、暴露特征、学校类型、接触者身份)及筛查资料(包括标准化症状问诊、MTB感染检测方式、胸部X线摄影检查及指示病例身份和病原学结果)。其中,2714名接受TST检测,4179名接受IGRA检测。采用单因素和多因素logistic回归模型分析LTBI筛查状况及影响阳性检出的因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估基于两种检测结果所构建预测模型的判别效能。结果:TST组阳性率[22.62%(614/2714)]明显高于IGRA组[8.33%(348/4179)],差异有统计学意义(χ^(2)=280.041,P<0.001)。校正混杂因素后,IGRA与TST的阳性率分别为7.04%和21.74%,IGRA检出阳性的可能性仅为TST的29.20%(aOR=0.292,95%CI:0.250~0.341,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,对于TST检测,女性和年龄增长均可增加LTBI阳性率(aOR=1.549,95%CI:1.277~1.879;aOR=1.037,95%CI:1.015~1.061);对于IGRA检测,年龄增长可增加LTBI阳性率(aOR=1.094,95%CI:1.067~1.122),而指示病例身份为教师或其他职工,以及接触者身份为教职工均可明显降低LTBI阳性率(aOR=0.585,95%CI:0.415~0.826;aOR=0.305,95%CI:0.106~0.880;aOR=0.244,95%CI:0.115~0.520)。预测模型评估显示,基于IGRA结果构建的模型展现出中等判别效能(AUC=0.716),而基于TST结果构建的模型判别效能相对较低(AUC=0.641)。结论:在卡介苗(BCG)接种普遍的人群中,TST可能会高估LTBI负担。而IGRA展现出更高的特异度,其阳性结果与已知的流行病学危险因素(如低教育阶段、年龄增长)的关联更具一致性,所构建的预测模型也展现出更优的判别能力。建议在实际筛查中,优先采用IGRA或“TST初筛+IGRA验证”的策略,以提高筛查效率,精准识别干预目标。 展开更多
关键词 结核 学校 结核菌素试验 干扰素类 接触者追踪 因素分析 统计学
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结核分枝杆菌感染对T细胞活化影响的研究进展
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作者 蔡华彬 宫照乾 +3 位作者 张佳雪 刘莉 邓光存 吴晓玲 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第2期318-324,共7页
结核病(tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mtb)感染引起的一种人兽共患传染病。Mtb入侵宿主之后,先天免疫细胞如巨噬细胞通过处理和呈递Mtb的抗原给T细胞,从而激活T细胞并启动宿主适应性免疫应答。T细胞在抵抗Mtb感染的过程中发挥着重... 结核病(tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mtb)感染引起的一种人兽共患传染病。Mtb入侵宿主之后,先天免疫细胞如巨噬细胞通过处理和呈递Mtb的抗原给T细胞,从而激活T细胞并启动宿主适应性免疫应答。T细胞在抵抗Mtb感染的过程中发挥着重要作用,不仅可以分泌多种细胞因子以增强宿主的免疫反应,还能直接杀伤被Mtb感染的靶细胞,从而抑制Mtb的存活。然而,Mtb也可通过干扰T细胞活化进程逃避宿主免疫清除,导致持续性感染。本文系统阐述T细胞来源、亚群及活化机制,梳理Mtb促进T细胞活化的主要因素,详细介绍Mtb通过抑制CD4+T细胞和CD8+T细胞活化实现免疫逃逸的机制,并总结展望T细胞活化在抵抗Mtb感染方面的重要作用,以期为深入探讨T细胞活化在Mtb感染过程中的作用及机制提供新视角。 展开更多
关键词 T细胞活化 结核分枝杆菌 结核
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儿童药物敏感肺结核治疗方案的研究进展
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作者 付娅楠 杨小涛 +1 位作者 刘晓梅 申阿东 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期148-152,共5页
药物敏感肺结核(drug-susceptible pulmonary tuberculosis,DS-PTB)在儿童群体发病率高,随着临床研究的逐渐深入,治疗方案也不断向着短程化、精准化方向更新优化。本文旨在对儿童和青少年DS-PTB药物治疗方案的发展历程及优化与革新进行... 药物敏感肺结核(drug-susceptible pulmonary tuberculosis,DS-PTB)在儿童群体发病率高,随着临床研究的逐渐深入,治疗方案也不断向着短程化、精准化方向更新优化。本文旨在对儿童和青少年DS-PTB药物治疗方案的发展历程及优化与革新进行综述,以期为提出适用于我国儿童及青少年科学化、规范化的DS-PTB治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 结核 儿童 结核 治疗应用 综述文献(主题)
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西他沙星抗结核分枝杆菌的研究进展
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作者 王雪钰 初乃惠 聂文娟 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第2期299-303,共5页
全球结核病疫情严峻,中国仍是结核病高负担国家之一。传统氟喹诺酮类药物因交叉耐药及不良反应限制疗效,西他沙星凭双靶点机制及良好的组织渗透性(肺泡衬液浓度/血浆浓度比为54%),对耐多药结核病、利福平耐药结核病、准广泛耐药结核病... 全球结核病疫情严峻,中国仍是结核病高负担国家之一。传统氟喹诺酮类药物因交叉耐药及不良反应限制疗效,西他沙星凭双靶点机制及良好的组织渗透性(肺泡衬液浓度/血浆浓度比为54%),对耐多药结核病、利福平耐药结核病、准广泛耐药结核病、广泛耐药结核病均具有良好的抗菌活性,其早期杀菌活性优于左氧氟沙星和莫西沙星,且不良反应可控,且首例经文献记录的准广泛耐药结核病患者已成功采用含西他沙星的方案治愈。笔者阐述了西他沙星治疗结核病的研究进展,以期为西他沙星临床应用提供循证参考。 展开更多
关键词 西他沙星 结核 结核 综述文献(主题)
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人类免疫缺陷病毒/结核分枝杆菌合并感染者结核性肉芽肿的病理特征研究进展
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作者 张馨月 鲁雁秋 +2 位作者 林芮娇 陈耀凯 张英 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期106-110,共5页
结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)主要通过呼吸道进行传播,吸入的Mtb沉积在肺泡中,被肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)吞噬[1](图1)。感染Mtb最初的2~3周内,细菌呈指数增长,病灶由失活的巨噬细胞和中性粒细胞占据主... 结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)主要通过呼吸道进行传播,吸入的Mtb沉积在肺泡中,被肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)吞噬[1](图1)。感染Mtb最初的2~3周内,细菌呈指数增长,病灶由失活的巨噬细胞和中性粒细胞占据主导。感染后4周开始,细胞介导的分枝杆菌特异性的免疫反应占据主导。在这一时期,CD4^(+)T细胞通过释放干扰素γ(interferon-γ,INF-γ)和其他细胞因子激活巨噬细胞,促进细菌的吞噬,含有Mtb的巨噬细胞被淋巴细胞包围,肉芽肿逐渐形成(图1)。随着肉芽肿的成熟,巨噬细胞进化为多核巨细胞、上皮样细胞和泡沫巨噬细胞,中性粒细胞、单核细胞、树突状细胞、B细胞、T细胞、NK细胞和成纤维细胞迁移到该结构并包围含有Mtb巨噬细胞,形成完整肉芽肿[2](图2)。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒/结核分枝杆菌合并感染 结核性肉芽肿 病理特征 巨噬细胞 CD4^(+)T细胞
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超疗程应用贝达喹啉对于耐多药/利福平耐药肺结核患者的疗效及安全性临床队列分析
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作者 王敬 荆玮 +4 位作者 李维文 朱庆东 逄宇 初乃惠 聂文娟 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期313-319,共7页
目的:评价超疗程(6个月以上)应用贝达喹啉对于耐多药/利福平耐药肺结核的疗效与安全性。方法:纳入首都医科大学附属北京胸科医院2020年1月1日至2024年1月1日就诊的耐多药/利福平耐药肺结核队列,对常规疗程(≤6个月;标准组)与延长疗程(&g... 目的:评价超疗程(6个月以上)应用贝达喹啉对于耐多药/利福平耐药肺结核的疗效与安全性。方法:纳入首都医科大学附属北京胸科医院2020年1月1日至2024年1月1日就诊的耐多药/利福平耐药肺结核队列,对常规疗程(≤6个月;标准组)与延长疗程(>6个月;延长组)的含贝达喹啉联合治疗方案进行对比,统计治疗完成率和不良反应发生率,并通过多因素logistic回归分析采用Fridericia公式校正的QT间期(QTcF)>500ms的影响因素。结果:研究纳入126例患者。其中,75例(59.5%)患者纳入标准组,51例(40.5%)患者纳入延长组。延长组及标准组均未见严重心脏不良事件。标准组良好结局率为86.7%(65/75),QTcF 450~500ms发生率为37.3%(28/75),QTcF>500ms发生率为10.7%(8/75),与延长组的88.2%(45/51)、43.1%(22/51)和9.8%(5/51)相比,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.043,P=0.835;χ^(2)=1.851,P=0.173;χ^(2)=0.414,P=0.521)。多因素logistic回归分析显示,既往心脏病病史(OR=6.50,95%CI:1.52~27.80)是QTcF延长(>500ms)的危险因素。结论:对于耐多药/利福平耐药肺结核患者,延长疗程使用贝达喹啉总体疗效与安全性良好,未观察到严重不良事件风险的增加。 展开更多
关键词 结核 贝达喹啉 药物毒性 治疗结果 因素分析 统计学
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金胺O荧光染色全自动显微扫描识别系统在结核病诊断中的应用价值
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作者 江丽娜 戴文汐 +2 位作者 巨韩芳 孟苏凯 王春花 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第4期504-509,共6页
目的:评价金胺O荧光染色全自动显微扫描识别系统(auramine O fluorescence staining automatic microscopic scanning,OF-AS)在结核病诊断中的应用价值。方法:连续纳入2025年1—8月于天津市结核病控制中心门诊部首诊的初诊疑似肺结核患... 目的:评价金胺O荧光染色全自动显微扫描识别系统(auramine O fluorescence staining automatic microscopic scanning,OF-AS)在结核病诊断中的应用价值。方法:连续纳入2025年1—8月于天津市结核病控制中心门诊部首诊的初诊疑似肺结核患者503例,每例患者留取3份初诊痰液样本,共计1509份。所有痰液样本均完成金胺O荧光染色,阅片检测采用双盲法分别进行传统人工镜检(简称“人工镜检”)和OF-AS,每例患者选取1份质量较好的痰液进行BACTEC MGIT 960分枝杆菌液体培养(简称“MGIT 960培养”),共计完成503例,以MGIT 960培养作为检测肺结核的金标准,分析人工镜检和OF-AS检测肺结核患者痰标本的效能;分析人工镜检和OF-AS检测均为阳性结果的等级相关性。结果:人工镜检的阳性率为12.39%(187/1509),OF-AS的阳性率为11.73%(177/1509),差异无统计学意义(χ^(2)=0.576,P>0.05)。以MGIT 960培养为参考标准,OF-AS检测结核病的敏感度和特异度分别为51.76%(103/199)和95.39%(290/304),略低于人工镜检的敏感度(52.43%,108/206)和特异度(96.97%,288/297),两种诊断方法与金标准的一致性均为中等一致(Kappa值分别为0.529和0.508)。OF-AS与人工镜检结果不一致的痰涂片共54张,主要原因为阅片机漏检和染液沉渣干扰;人工镜检与人工复检结果不一致的痰涂片共8张,均为镜检漏检。结论:OF-AS用于疑似肺结核患者痰液标本检测具有良好的应用价值,其检验性能可满足临床常规金胺O染色查找分枝杆菌的需求。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 显微镜检查 荧光 诊断 鉴别
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儿童结核病患者家庭照顾者照护体验质性研究的Meta整合
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作者 董宁 张玥 +5 位作者 张思婷 沈蕾 魏潇雯 吴元浩 陶永红 张林 《军事护理》 北大核心 2026年第4期61-65,共5页
目的系统评价儿童结核病患者家庭照顾者的照护体验。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库中相关质性研究,检索时限为建库至2025年12月。结果共纳入12篇文献,提... 目的系统评价儿童结核病患者家庭照顾者的照护体验。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库中相关质性研究,检索时限为建库至2025年12月。结果共纳入12篇文献,提取27个主题,归纳为8个类别,整合成3个结果:多维耗竭与生活秩序崩解,在制度刚性与支持断裂中寻求生存支点,意义、技能与希望的生成。结论儿童结核病家庭照顾者承受多重压力,但能通过认知重构与技能创新实现主动照护。医护人员应加强个体化赋能、推行家庭为中心的服务模式,并完善政策支持与去污名化宣传,以减轻照顾者负担。 展开更多
关键词 结核 儿童 照顾者 体验 质性研究 Meta整合
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复合均衡营养粉在耐多药结核病患者抗结核治疗中的应用效果分析
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作者 韦柳迎 吴幸幸 +10 位作者 黄连飘 曾春梅 赵春艳 宋畅 聂文娟 裴洁 韦小英 黄爱春 朱庆东 谢周华 黄献珍 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期349-355,共7页
目的:探讨复合均衡营养粉在耐多药结核病(MDR-TB)患者抗结核治疗中的应用效果。方法:将2021年1月1日至2023年6月30日在南宁市第四人民医院收治的MDR-TB患者,应用NRS 2002评分简表进行营养风险筛查,评分≥3分的204例MDR-TB患者,按入组时... 目的:探讨复合均衡营养粉在耐多药结核病(MDR-TB)患者抗结核治疗中的应用效果。方法:将2021年1月1日至2023年6月30日在南宁市第四人民医院收治的MDR-TB患者,应用NRS 2002评分简表进行营养风险筛查,评分≥3分的204例MDR-TB患者,按入组时间顺序,Excel RAND随机排序后,奇数号102例为干预组,偶数号102例为对照组。排除失访或放弃治疗等,共有干预组患者98例,对照组患者92例纳入研究。对照组在营养科医师再次进行营养风险筛查后,进行营养评定、诊断,根据患者营养不良程度计算每日摄入总热量,指导患者饮食。干预组在此基础上,服用复合均衡营养粉。两组患者的营养干预与抗结核治疗同时进行。在1、2、3、6个月末4个关键节点收集并对比各个时段的相关指标的变化,以及NRS 2002营养风险筛查评分结果,评价复合均衡营养粉对MDR-TB患者营养治疗的效果。结果:1个月末,干预组的白蛋白为(39.85±8.05)g/L,对照组为(37.22±7.42)g/L,两组比较差异有统计学意义(t=-2.337,P=0.021)。6个月末,干预组的总蛋白为(70.14±10.28)g/L,对照组为(72.87±7.43)g/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.090,P=0.038)。干预组痰涂片与培养阴性率均高于对照组:1个月末分别为85.71%(84/98)和75.00%(69/92)、81.63%(80/98)和70.65%(65/92),两组比较差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为3.474和3.165,P值分别为0.062和0.075);2个月末为96.94%(95/98)和92.39%(85/92)、91.84%(90/98)和88.04%(81/92),但差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为1.968和0.759,P值分别为0.161和0.384);3个月末均为98.98%(97/98),对照组均为98.91%(91/92),干预组略高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.964)。抗结核治疗疗程结束时,干预组的治愈率为94.90%(93/98),高于对照组的治愈率89.13%(82/92),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.171,P=0.141)。结论:使用复合均衡营养制剂辅助治疗能够改善MDR-TB患者的营养状况和临床指标,并在一定程度上提高了MDR-TB患者痰液病原学阴转率,促进患者康复。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 营养支持 治疗结果 白蛋白类
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上海市结核分枝杆菌利福平rpoB基因突变特征与耐药水平相关性的研究
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作者 李静 张阳奕 +7 位作者 杨景卉 吴哲渊 李宁迪 郁晨蕾 王莉莉 沈旭辉 江渊 沈鑫 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第4期485-494,共10页
目的:了解上海市结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)利福平(rifampicin,RFP)rpoB基因突变特征,探索rpoB基因突变类型与利福平耐药水平的关联。方法:选取2020—2022年上海市新登记且培养阳性的肺结核患者菌株,采用简单随机抽... 目的:了解上海市结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)利福平(rifampicin,RFP)rpoB基因突变特征,探索rpoB基因突变类型与利福平耐药水平的关联。方法:选取2020—2022年上海市新登记且培养阳性的肺结核患者菌株,采用简单随机抽样法,对2766株MTB进行最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)法药物敏感性试验(简称“药敏试验”),排除重复及试验失败样本后2734株获得有效表型药敏试验结果。进一步从其中纳入462例肺结核患者(176例复治患者及286例初治患者)的菌株进行全基因组测序(whole genome sequencing,WGS),排除12株不合格样本,最终450株MTB纳入RFP耐药基因突变分析。采用Wilcoxon秩和检验分析利福平rpoB基因突变特征与RFP耐药的相关性。结果:450株临床MTB菌株中,139株菌株(包括8株RFP敏感株、18株RFP低水平耐药株和113株RFP高水平耐药株)发生了RFP耐药基因突变,其中95.68%(133/139)的突变发生在利福平rpoB基因的耐药决定区(rifampin resistance-determining region,RRDR)。利福平rpoB基因突变主要位于450、445及435密码子,突变频率分别为60.43%(84/139)、21.58%(30/139)和7.91%(11/139)。Wilcoxon秩和检验结果显示,利福平rpoB基因突变中rpoB_p.Ser450Leu、rpoB_p.Ser450Trp、rpoB_p.His445Asp、rpoB_p.His445Tyr、rpoB_p.Asp435Gly、rpoB_p.Asp435Val、rpoB_p.Asp435Tyr和rpoB_p.Leu452Pro突变均与RFP耐药有显著相关性(P值均<0.05),其中rpoB_p.Ser450Leu、rpoB_p.Ser450Trp、rpoB_p.His445Asp、rpoB_p.His445Tyr和rpoB_p.Asp435Val突变株MIC值中位数均>16μg/ml,表现为高水平耐药;rpoB_p.Asp435Gly、rpoB_p.Asp435Tyr和rpoB_p.Leu452Pro突变株MIC值中位数分别为4μg/ml、1μg/ml和4μg/ml,表现为低水平耐药。在多重密码子突变的RFP耐药株中,70.59%(12/17)的rpoB RRDR突变同时伴有rpoA、rpoC补偿性突变或rpoB non-RRDR突变,所有多重密码子突变株均表现为高水平耐药(MIC>16μg/ml)。对450株MTB菌株的谱系分析结果显示以L2谱系为主,为占88.44%(398/450),L4谱系占10.90%(49/450),L1谱系最少仅0.44%(2/450),检出1株(0.22%)L2和L42种谱系混合株;在RFP耐药菌株中,L2谱系占比更高,92.09%(128/139),L4谱系占7.19%(10/139),未检出L1谱系耐药株。分析亚谱系分布发现,L2谱系以L2.2.1亚谱系为主(55.78%,251/450),而L4谱系则以L4.4.2和L4.5亚谱系为主,分别占4.00%(18/450)和3.56%(16/450)。结论:上海市MTB不同利福平rpoB基因突变类型可导致RFP耐药水平不同。rpoB_p.Ser450Leu、rpoB_p.Ser450Trp、rpoB_p.His445Asp、rpoB_p.His445Tyr和rpoB_p.Asp435Val突变类型均与RFP高水平耐药相关;rpoB_p.Asp435Gly、rpoB_p.Asp435Tyr和rpoB_p.Leu452Pro突变类型均与RFP低水平耐药相关;多重密码子突变尤其携带补偿性突变可能协同增强RFP耐药水平。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 突变 基因组 微生物敏感性试验
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2012-2022年北京市海淀区肺结核流行特征及其与人口密度间的关联分析
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作者 刘曦 刘瑜泽 +3 位作者 华伟玉 李婕 张颖 董彬 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第4期459-467,共9页
目的:分析2012—2022年北京市海淀区居民肺结核发病趋势,以及肺结核发病率与人口密度的关系,为制定区域化肺结核疫情防控措施提供理论依据。方法:基于2012—2022年北京市海淀区肺结核患者传染病报告卡信息,计算肺结核粗发病率(CIR)和年... 目的:分析2012—2022年北京市海淀区居民肺结核发病趋势,以及肺结核发病率与人口密度的关系,为制定区域化肺结核疫情防控措施提供理论依据。方法:基于2012—2022年北京市海淀区肺结核患者传染病报告卡信息,计算肺结核粗发病率(CIR)和年龄标化发病率(ASIR);使用年估计变化百分比(EAPC)分析肺结核发病率变化趋势;采用分段线性回归模型(PLRM)分别评估肺结核发病率与流动人口密度和常住人口密度的关联。结果:2012—2022年,北京市海淀区肺结核报告发病患者数为11657例,年均发病数为1059.73例,年龄标化后的年均发病数为1076.15例,年均常住人口数为341.70万人,男性发病数(7193例)是女性发病数(4464例)的1.61倍;全区肺结核平均CIR和ASIR分别为31.01/10万(1059.73/341.70万)和31.49/10万(1076.15/341.70万),其中,CIR和ASIR分别由2012年的43.24/10万(1452/335.82万)和44.68/10万(1446.29/323.70万)降至2022年的24.14/10万(754/312.40万)和21.24/10万(687.54/323.70万),均呈明显下降趋势(EAPC值分别为-5.37%、-6.21%,P值均<0.001);男性CIR和ASIR分别从2012年的52.90/10万(916/173.16万)和56.54/10万(937.90/164.13万)降至2022年的27.55/10万(429/155.70万)和23.79/10万(390.47/164.13万),女性CIR和ASIR分别从32.95/10万(536/162.65万)和32.88/10万(524.70/159.56万)降至20.74/10万(325/156.70万)和18.79/10万(299.88/159.56万),均呈明显下降趋势(EAPC值分别为-6.06%、-6.84%、-4.11%、-4.88%,P值均<0.001);0~24岁年龄组CIR由2012年的39.30/10万(437/111.20万)降至2022年的4.52/10万(50/110.59万),下降幅度最大(EAPC=-13.52%,P<0.001),55~64岁和≥75岁年龄组分别由2012年的47.61/10万(130/27.30万)和120.84/10万(145/12.00万)降至2022年的29.18/10万(117/21.32万)和75.93/10万(147/19.36万),下降幅度相对较小(EAPC值分别为-3.19%、-3.83%,P值均<0.001)。CIR以流动人口密度为5.119千人/km^(2)和常住人口密度为12.354千人/km^(2)作为拐点,均呈现先下降后上升的趋势(R^(2)=0.156,P<0.001;R^(2)=0.191,P<0.001)。结论:2012—2022年北京市海淀区居民肺结核发病率总体呈下降趋势,鉴于肺结核发病率可能与人口密度存在关联,建议有针对性地制定肺结核防控策略,因地制宜加强肺结核防控工作。 展开更多
关键词 结核 发病率 人口密度 线性模型 回归分析
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血管内皮细胞对皮肤结核的影响及形成机制的研究进展
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作者 曹学婷 蒋丽娜 肖漓 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2026年第1期72-76,共5页
皮肤结核(CTB)是由结核分枝杆菌(Mtb)引起的一种皮肤病理表现。研究表明,多种免疫细胞参与其发病机制,早期观点认为,Mtb主要侵袭固有免疫细胞,但近年来研究发现,适应性免疫细胞在感染过程中同样发挥关键作用,并显著影响炎症部位的变化... 皮肤结核(CTB)是由结核分枝杆菌(Mtb)引起的一种皮肤病理表现。研究表明,多种免疫细胞参与其发病机制,早期观点认为,Mtb主要侵袭固有免疫细胞,但近年来研究发现,适应性免疫细胞在感染过程中同样发挥关键作用,并显著影响炎症部位的变化。作为血管内皮层的主要组成部分,内皮细胞(EC)在Mtb感染时可分泌多种炎症介质和趋化因子,招募和激活免疫细胞,促进机体抗结核免疫反应,并参与结核性肉芽肿的形成。氧化应激反应增强EC的促炎状态,同时通过模式识别受体如Toll样受体(TLR)识别Mtb抗原,介导抗原提呈。此外,EC驱动血管生成以维持感染部位微循环,平衡血管屏障作用与免疫防御,共同抵御Mtb感染,具备重要免疫调节功能。本文综述了Mtb引发CTB的机制,重点探讨血管EC在其中的作用,分析Mtb与EC之间的相互作用及其对疾病发生发展的贡献,旨在为开发新的治疗靶点和策略提供理论依据。 展开更多
关键词 内皮细胞(EC) 皮肤结核(CTB) 结核分枝杆菌(Mtb) 血管生成 综述
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1990—2021年中国60岁及以上老年人HIV/AIDS合并药物敏感结核病的疾病负担及变化趋势
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作者 朱庆东 赵春艳 +6 位作者 黄爱春 曾春梅 龚春明 许超艳 简莎莎 李维文 宋畅 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期34-40,共7页
目的:分析1990—2021年中国老年人HIV/AIDS合并药物敏感结核病(drug-susceptible tuberculosis,DS-TB)的残疾调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)、死亡、发病及患病等疾病负担指标的变化趋势,为制定预防与控制策略提供... 目的:分析1990—2021年中国老年人HIV/AIDS合并药物敏感结核病(drug-susceptible tuberculosis,DS-TB)的残疾调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)、死亡、发病及患病等疾病负担指标的变化趋势,为制定预防与控制策略提供参考依据。方法:从全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)数据库中获取1990—2021年间中国≥60岁老年人群中HIV/AIDS合并DS-TB的DALYs、死亡、发病和患病等数据,使用估计年度百分比变化(estimated annual percentage change,EAPC)及其95%置信区间(confidence interval,CI)详细描述各指标动态变化趋势。结果:1990—2021年间,中国≥60岁老年人群HIV/AIDS合并DS-TB的患病率和发病率不断增长,其中,80~84岁组增幅最为突出,EAPC达3.77%(95%CI:2.33%~5.22%)。死亡率和DALYs指标呈现异质性变化,80岁以上高龄组死亡率呈负增长,而除90~94岁阶段外,各年龄段DALYs均呈绝对增长,70~74岁组DALYs增速最快(EAPC=1.71%,95%CI:0.27%~3.18%)。2021年数据显示,65~69岁组为疾病负担的峰值年龄段,DALYs、死亡、发病和患病数均居各年龄组之首;其中,男性依次为4567.57万人年、151.60万例、1107.40万例和2330.58万例,女性依次为1641.34万人年、52.64万例、425.74万例和905.10万例,各指标男性均明显高于女性。自该年龄段起,随年龄继续增长,上述四项指标均呈下降趋势。男性行为风险和不安全性行为的归因死亡率随年龄增长而升高,≥95岁组分别达到86.22/10万和83.38/10万;女性行为风险和不安全性行为的归因死亡率均>90/10万。结论:中国老年人群HIV/AIDS合并DS-TB的疾病负担不断加重,病因涉及行为、药物及暴力等,未来需要特别关注高龄人群和不同性别群体差异。 展开更多
关键词 老年人 HIV感染 结核 共病现象 疾病特征
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世界卫生组织《2025年全球结核病报告》结核病科学研究章节解读
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作者 舒薇 刘宇红 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期307-312,共6页
科技创新是终结结核病流行的核心驱动力。2025年11月12日,世界卫生组织发布了《2025年全球结核病报告》。作者聚焦于报告中结核病研究领域新诊断技术、新药与新方案及新疫苗等领域的关键突破,并结合我国相关领域的研究进展进行分析,旨... 科技创新是终结结核病流行的核心驱动力。2025年11月12日,世界卫生组织发布了《2025年全球结核病报告》。作者聚焦于报告中结核病研究领域新诊断技术、新药与新方案及新疫苗等领域的关键突破,并结合我国相关领域的研究进展进行分析,旨在为我国结核病防治工作者把握国际前沿、规划未来研究方向、开展原创性研究提供参考。 展开更多
关键词 结核 研究 规范 评论
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参蛤补肺汤联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核临床观察
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作者 陈代平 方明珠 +2 位作者 程瑶 赵丽华 李林 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第1期91-95,共5页
目的探究参蛤补肺汤联合西药化疗治疗利福平敏感复治肺结核的临床效果。方法将136例利福平敏感型复治肺结核患者随机分成两组,包括治疗组(68例)和对照组(68例),其中治疗组采用标准化的治疗方案:(2HRZS(L)E/6HRE)联合参蛤补肺汤;对照组... 目的探究参蛤补肺汤联合西药化疗治疗利福平敏感复治肺结核的临床效果。方法将136例利福平敏感型复治肺结核患者随机分成两组,包括治疗组(68例)和对照组(68例),其中治疗组采用标准化的治疗方案:(2HRZS(L)E/6HRE)联合参蛤补肺汤;对照组则单用标准化的治疗方案。观察两组在治疗后2、5个月和疗程结束时的痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合情况,计算两组的治疗成功率;观察两组在治疗后的临床症状及免疫功能改善情况;通过多因素回归分析治疗成功的相关因素。结果治疗组在各个观察点的细菌转阴率均高于对照组(P<0.05),治疗组的治疗成功率为88.2%(60/68),高于对照组的72.1%(49/68)(P<0.05);在疗程结束后,治疗组的胸部X线病灶吸收显效率高于对照组(P<0.05),临床症状改善快于对照组(P<0.05),T淋巴细胞CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于对照组(P<0.05);治疗过程中,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗前患者为多耐药是治疗成功的独立危险因素,而使用参蛤补肺汤辅助治疗则是治疗成功的独立保护因素。结论使用参蛤补肺汤辅助治疗利福平敏感的复治肺结核患者,可促进细菌转阴、提高治疗成功率、加速病灶吸收、促进症状改善、改善细胞免疫、减少不良反应,是更为优化的复治肺结核治疗方案。 展开更多
关键词 复治肺结核 参蛤补肺汤 利福平敏感 方案评价 疗效比较研究
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宏基因组纳米孔测序在结核浆液性积液诊断及合并感染筛查中的应用价值
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作者 朱庆东 赵春艳 +5 位作者 黄雪雯 黄爱春 曾春梅 许超艳 兰艳群 宋畅 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期335-341,共7页
目的:探究宏基因组纳米孔测序(简称“纳米孔测序”)技术在结核浆液性积液诊断中的应用价值,并评估其在快速、精准鉴定结核分枝杆菌及筛查合并感染病原体方面的优势。方法:纳入2021年10月至2025年5月在南宁市第四人民医院就诊的疑似结核... 目的:探究宏基因组纳米孔测序(简称“纳米孔测序”)技术在结核浆液性积液诊断中的应用价值,并评估其在快速、精准鉴定结核分枝杆菌及筛查合并感染病原体方面的优势。方法:纳入2021年10月至2025年5月在南宁市第四人民医院就诊的疑似结核浆液性积液患者,采集其积液样本进行纳米孔测序,以最终临床诊断结果为参考标准,与传统检测方法(包括抗酸染色、TB-DNA检测、GeneXpert MTB/RIF和分枝杆菌固体培养)进行对比分析。结果:纳米孔测序技术的敏感度(73.1%,19/26)、特异度(100.0%,27/27)、阳性预测值(100.0%,19/19)、阴性预测值(79.4%,27/34)、Kappa值(0.734)的总体诊断效能优于抗酸染色[敏感度为11.5%(3/26)、特异度为100.0%(27/27)、阳性预测值为3/3、阴性预测值为54.0%(27/50)、Kappa值为0.117]、培养[敏感度为30.8%(8/26)、特异度为100.0%(27/27)、阳性预测值为8/8、阴性预测值为60.0%(27/45)、Kappa值为0.312]、TB-DNA检测[敏感度为34.6%(9/26)、特异度为100.0%(27/27)、阳性预测值为9/9、阴性预测值为61.4%(27/44)、Kappa值为0.350]、GeneXpert MTB/RIF[敏感度为34.6%(9/26)、特异度为100.0%(27/27)、阳性预测值为9/9、阴性预测值为61.4%(27/44)、Kappa值为0.350]、结核抗体检测[敏感度为46.2%(12/26)、特异度为81.5%(22/27)、阳性预测值为70.6%(12/17)、阴性预测值为61.1%(22/36)、Kappa值为0.278]。纳米孔测序技术还显示,结核病患者合并非结核分枝杆菌、病毒、真菌、细菌感染等的比例(42.1%,8/19)较高。结论:纳米孔测序技术在结核浆液性积液的诊断中展现出优异的性能,其诊断效能优于传统病原学检测方法,能够有效提高结核病的早期诊断率,并为合并感染的筛查提供新的解决方案。 展开更多
关键词 纳米技术 结核 心包积液 胸腔积液 敏感性与特异性
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麻醉诱导前给予不同剂量瑞马唑仑对结核性脓胸患者胸腔镜纤维板剥脱手术后苏醒的影响
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作者 张维峰 王佳 +2 位作者 李玥豪 杨晓宇 邓友明 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2026年第3期248-252,共5页
目的探讨在BIS监测下麻醉诱导前3 min给予不同剂量瑞马唑仑对结核性脓胸患者胸腔镜纤维板剥脱手术术后苏醒的影响。方法选择行胸腔镜纤维板剥脱手术的结核性脓胸患者,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表... 目的探讨在BIS监测下麻醉诱导前3 min给予不同剂量瑞马唑仑对结核性脓胸患者胸腔镜纤维板剥脱手术术后苏醒的影响。方法选择行胸腔镜纤维板剥脱手术的结核性脓胸患者,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为四组:对照组(C组)、瑞马唑仑0.10 mg/kg组(R1组)、瑞马唑仑0.15 mg/kg组(R2组)和瑞马唑仑0.20 mg/kg组(R3组)。C组麻醉诱导前不给予任何药物,R1组、R2组和R3组分别于麻醉诱导前3 min静脉给予瑞马唑仑0.10、0.15和0.20 mg/kg。所有患者于麻醉开始后静脉给予环泊酚0.3~0.5 mg/kg,待BIS 60时,给予维库溴铵0.1 mg/kg,同时给予舒芬太尼0.4μg/kg,肌松完全起效后进行气管插管并行机械通气,麻醉过程中维持BIS 45~55。主要指标为苏醒时间。次要指标包括麻醉诱导前5 min、麻醉诱导后3 min、气管插管即刻、拔管即刻及拔管后10 min的HR、MAP和BIS,意识消失时间,拔管时间,手术时间和术中环泊酚用量。不良反应包括术后恶心、呕吐、窦性心动过缓和低血压。结果共纳入患者80例,每组20例。与C组比较,R2组和R3组麻醉诱导后3 min HR明显增快、MAP明显升高,气管插管即刻HR明显减慢、MAP明显降低,意识消失时间、苏醒时间和拔管时间明显缩短,环泊酚用量明显减少(P<0.05);R3组术后恶心、低血压发生率明显降低(P<0.05)。与R1组比较,R3组意识消失时间、苏醒时间和拔管时间明显缩短,环泊酚用量明显减少(P<0.05)。与R2组比较,R3组意识消失时间和苏醒时间明显缩短,环泊酚用量明显减少(P<0.05)。结论在BIS监测下,行胸腔镜纤维板剥脱手术的结核性脓胸患者麻醉诱导前给予瑞马唑仑,可以减少环泊酚的用量、维持患者血流动力学稳定、降低麻醉相关并发症风险、加速术后康复,瑞马唑仑0.2 mg/kg剂量具有优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 麻醉诱导 结核 脑电双频指数 胸腔镜 纤维板剥脱术
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2013-2022年新疆维吾尔自治区喀什地区利福平耐药肺结核患者生存状况及影响因素分析
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作者 苏伟 白欣煜 +7 位作者 买吾拉江·依马木 克尤木·吾布力喀斯木 地尔木拉提·吐孙 赖富丽 米热尼沙·阿不都热西提 西日扎提·马木提 周临军 黄飞 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第2期197-205,共9页
目的:分析新疆维吾尔自治区喀什地区利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,RR-PTB)患者的生存状况及影响因素,为优化耐药结核病防控策略提供科学依据。方法:回顾性分析喀什地区从2013年开展耐药结核病规范化... 目的:分析新疆维吾尔自治区喀什地区利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,RR-PTB)患者的生存状况及影响因素,为优化耐药结核病防控策略提供科学依据。方法:回顾性分析喀什地区从2013年开展耐药结核病规范化诊疗以来确诊的RR-PTB患者截止到2022年底的生存情况。采用寿命表法分析研究对象的死亡率、生存率和累积生存率;使用Kaplan-Meier法计算不同研究对象的生存中位时间并绘制生存曲线,采用Log-rank进行检验;运用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响RR-PTB患者生存的危险因素。结果:共有782例RR-PTB患者纳入分析,随访时间最长达9.9年,其间,40.0%(313/782)的患者死亡,死亡主要集中在确诊后第1年内(121例),尤以确诊后2个月内最多,为31例(25.6%);总死亡密度为4.4/100人年,呈下降趋势;患者中位生存时间为80.9(95%CI:61.3~100.5)个月,第12、36、60个月的累积生存率分别为74.2%、61.5%、52.2%;出现失败、失访和未评估三类不良治疗结局的患者,平均生存时间分别为(67.9±7.9)个月、(67.4±3.8)个月、(71.1±3.6)个月,Log-rank检验各组生存时间差异有统计学意义(χ^(2)=27.631,P<0.001)。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,未治疗(与治疗患者相比,HR=2.642,95%CI:2.018~3.458)、复治(与初治患者相比,HR=1.779,95%CI:1.359~2.329)、教育程度低(与小学及以下组相比,初中组HR=0.652,95%CI:0.443~0.959)均是影响患者生存时间的危险因素。结论:喀什地区RR-PTB患者病亡率较高,疾病负担较重;未治疗、复治、文化程度低是影响患者生存的危险因素,且治疗失败等不良治疗结局患者存在较长时间的传染期。建议推广快速药物敏感性检测技术和短程治疗方案,确保患者应治尽治,给予患者适宜的健康教育,并强化患者关怀支持。 展开更多
关键词 结核 利福平 抗药性 存活率分析 危险因素
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基于德尔菲法的结核病社会支持系统指标体系构建研究
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作者 朱士玉 宋灿磊 +3 位作者 张瑞 郝艳星 朱伟涛 高霞 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第2期217-222,共6页
目的:构建结核病社会支持系统指标体系,为科学开展“无结核社区”建设工作提供参考。方法:在文献回顾的基础上,通过小组讨论初步构建结核病社会支持系统指标体系,采用德尔菲法邀请12名相关领域专家进行两轮咨询,对结核病社会支持系统指... 目的:构建结核病社会支持系统指标体系,为科学开展“无结核社区”建设工作提供参考。方法:在文献回顾的基础上,通过小组讨论初步构建结核病社会支持系统指标体系,采用德尔菲法邀请12名相关领域专家进行两轮咨询,对结核病社会支持系统指标体系各条目的重要性和可行性作出评价。结果:两轮咨询专家积极系数为100.0%,专家权威系数均值为0.91,各级条目Kendall’s W检验差异均有统计学意义(P值均<0.001),其中两轮专家咨询指标重要性的协调系数W值分别为0.187和0.203、可行性的协调系数W值分别为0.280和0.256。最终构建的结核病社会支持系统指标体系包括机构支持、社区支持和家庭支持等3个一级指标、10个二级指标和55个三级指标,各条目重要性和可行性评分均值均>3.5、变异系数均≤0.25。结论:利用德尔菲法初步建立的结核病社会支持系统指标体系具有一定的可靠性和科学性,能为“无结核社区”建设提供依据和帮助,需要开展进一步研究以验证和改善结果。 展开更多
关键词 结核 社会支持 指标体系 德尔菲技术
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山羊伪结核棒状杆菌的分离与鉴定
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作者 陈曦 姜悦才 +6 位作者 刘明杰 李登亮 李少飞 曹启航 戚宇旭 刘军 马文涛 《动物医学进展》 北大核心 2026年第2期132-136,共5页
为探究某羊场羊颈部、腹股沟出现明显脓肿的病因,通过临床检查与ELISA血清抗体检测分离鉴定病原菌,并通过山羊回归试验验证其致病性。结果显示,分离得到一株有β溶血现象的伪结核棒状杆菌(Corynebacterium pseudotuberculosis,CP),其CP... 为探究某羊场羊颈部、腹股沟出现明显脓肿的病因,通过临床检查与ELISA血清抗体检测分离鉴定病原菌,并通过山羊回归试验验证其致病性。结果显示,分离得到一株有β溶血现象的伪结核棒状杆菌(Corynebacterium pseudotuberculosis,CP),其CP特异性16S rDNA基因、pLd基因与CP标准株序列同源性分别为100%和98%。该分离株在山羊回归试验中,能诱发典型脓肿病变,且从病变组织中重新分离鉴定出该菌株,最终确定引起该羊场羊只脓肿发生的病因为CP感染。 展开更多
关键词 干酪性淋巴结炎 结核棒状杆菌 pLd基因 山羊 分离鉴定
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