随着全球人口快速老龄化,缺乏关于资源受限地区社区老年人有效跌倒预防策略的证据。2025年8月,我国学者在JAMA发表一项涉及2610名中国参与者的整群随机对照试验研究——《A Fall Prevention Program Integrated in Primary Health Care ...随着全球人口快速老龄化,缺乏关于资源受限地区社区老年人有效跌倒预防策略的证据。2025年8月,我国学者在JAMA发表一项涉及2610名中国参与者的整群随机对照试验研究——《A Fall Prevention Program Integrated in Primary Health Care for Older People in Rural China:The FAMILY Cluster Randomized Clinical Trial》,旨在评估将跌倒预防计划纳入初级卫生保健系统对中国农村老年人跌倒风险的有效性。展开更多
背景应对当前健康挑战需要为患者提供整合和连续性服务,初级卫生保健人员与全科医生外其他专科医务人员协作是最常见的实现途径,不同学科人员之间协作的模式及效果直接影响整合服务的提供质量,并对患者的健康结局改善至关重要。目的采...背景应对当前健康挑战需要为患者提供整合和连续性服务,初级卫生保健人员与全科医生外其他专科医务人员协作是最常见的实现途径,不同学科人员之间协作的模式及效果直接影响整合服务的提供质量,并对患者的健康结局改善至关重要。目的采用概况性评价的方法,对初级卫生保健人员与专科医务人员协作模式相关研究特征、协作模式内容、作者报告的协作模式效果进行系统梳理。方法于2022-09-03,系统检索PubMed、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台中与初级卫生保健人员和专科医务人员协作相关的文献,检索时限设定为建库至检索当日。提取纳入文献的基本特征、协作模式特征及效果。基于Mulave齿轮模型对团队协作模式进行元素分解,结合内容分析法对文献中的协作模式内容进行整合和展示。结果最终纳入与主题相关的文献420篇,其中214篇(51.0%)的研究目的为评价协作模式效果,但仅82篇(19.5%)能够提取出具体的协作方式内容。提取有限的协作模式细节信息发现,初级卫生保健人员和专科医务人员协作模式的突出特点是共同工作方式明确且正规、协作服务内容有循证指南/规范支持、在两类人员协作中有信息系统和专职协调人员的支持。82篇文献中,54篇(65.9%)文献报告了明确的效果指标,其中90.7%(49/54)的结论为协作对服务提供过程、服务利用和健康结果相关指标的改善有影响,但较高比例(90.7%,49/54)的研究报告正面效果不能排除发表偏倚的存在。结论整合型服务使用初级卫生保健人员和专科医务人员协作模式时,需要确保两类人员合作方式、工作内容的明确化,同时注重信息和协调人员的支持作用;卫生体系与政策相关干预研究应重视对干预设计细节和执行过程的描述,未来有必要对该主题研究开展方法学质量评价和Meta分析。展开更多
目的对初级卫生保健环境中服务设计应用的研究进行范围综述,识别服务设计的要素,为未来初级卫生保健的服务创新实践提供参考。方法根据范围综述的研究方法,检索Web of Science、Scopus、PubMed、Embase中有关初级卫生保健环境中服务设...目的对初级卫生保健环境中服务设计应用的研究进行范围综述,识别服务设计的要素,为未来初级卫生保健的服务创新实践提供参考。方法根据范围综述的研究方法,检索Web of Science、Scopus、PubMed、Embase中有关初级卫生保健环境中服务设计实践的文献,检索时间为建库至2023年5月1日,由2名研究者独立筛选文献并提取文献的基本特征(文献标题、作者、发表年份、研究地区、研究目的、研究参与者、研究方法、使用的设计方法、设计流程、设计工具、研究结果)。结果共检索16226篇文献,最终纳入116篇文献,质性研究94篇,混合方法研究20篇,实验性研究1篇,观察性研究1篇。7种设计方法或策略以及对应的7个流程框架,36种服务设计工具被使用或参考;服务设计在初级卫生保健中的应用范围包括妇幼保健与生殖健康、老年人健康与慢性病管理、公众健康与初级预防、服务能力提升;被用于提升护理质量的可及性、公平性、可接受性、效率、有效性、安全性和护理连续性;结论初级卫生保健中服务设计在设计方法、流程和工具上缺乏统一的规范和标准,在应用上较为广泛但对于结果的评价尤其是长期效果的持续监控和评估较为匮乏。展开更多
文摘随着全球人口快速老龄化,缺乏关于资源受限地区社区老年人有效跌倒预防策略的证据。2025年8月,我国学者在JAMA发表一项涉及2610名中国参与者的整群随机对照试验研究——《A Fall Prevention Program Integrated in Primary Health Care for Older People in Rural China:The FAMILY Cluster Randomized Clinical Trial》,旨在评估将跌倒预防计划纳入初级卫生保健系统对中国农村老年人跌倒风险的有效性。
文摘背景应对当前健康挑战需要为患者提供整合和连续性服务,初级卫生保健人员与全科医生外其他专科医务人员协作是最常见的实现途径,不同学科人员之间协作的模式及效果直接影响整合服务的提供质量,并对患者的健康结局改善至关重要。目的采用概况性评价的方法,对初级卫生保健人员与专科医务人员协作模式相关研究特征、协作模式内容、作者报告的协作模式效果进行系统梳理。方法于2022-09-03,系统检索PubMed、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台中与初级卫生保健人员和专科医务人员协作相关的文献,检索时限设定为建库至检索当日。提取纳入文献的基本特征、协作模式特征及效果。基于Mulave齿轮模型对团队协作模式进行元素分解,结合内容分析法对文献中的协作模式内容进行整合和展示。结果最终纳入与主题相关的文献420篇,其中214篇(51.0%)的研究目的为评价协作模式效果,但仅82篇(19.5%)能够提取出具体的协作方式内容。提取有限的协作模式细节信息发现,初级卫生保健人员和专科医务人员协作模式的突出特点是共同工作方式明确且正规、协作服务内容有循证指南/规范支持、在两类人员协作中有信息系统和专职协调人员的支持。82篇文献中,54篇(65.9%)文献报告了明确的效果指标,其中90.7%(49/54)的结论为协作对服务提供过程、服务利用和健康结果相关指标的改善有影响,但较高比例(90.7%,49/54)的研究报告正面效果不能排除发表偏倚的存在。结论整合型服务使用初级卫生保健人员和专科医务人员协作模式时,需要确保两类人员合作方式、工作内容的明确化,同时注重信息和协调人员的支持作用;卫生体系与政策相关干预研究应重视对干预设计细节和执行过程的描述,未来有必要对该主题研究开展方法学质量评价和Meta分析。
文摘目的对初级卫生保健环境中服务设计应用的研究进行范围综述,识别服务设计的要素,为未来初级卫生保健的服务创新实践提供参考。方法根据范围综述的研究方法,检索Web of Science、Scopus、PubMed、Embase中有关初级卫生保健环境中服务设计实践的文献,检索时间为建库至2023年5月1日,由2名研究者独立筛选文献并提取文献的基本特征(文献标题、作者、发表年份、研究地区、研究目的、研究参与者、研究方法、使用的设计方法、设计流程、设计工具、研究结果)。结果共检索16226篇文献,最终纳入116篇文献,质性研究94篇,混合方法研究20篇,实验性研究1篇,观察性研究1篇。7种设计方法或策略以及对应的7个流程框架,36种服务设计工具被使用或参考;服务设计在初级卫生保健中的应用范围包括妇幼保健与生殖健康、老年人健康与慢性病管理、公众健康与初级预防、服务能力提升;被用于提升护理质量的可及性、公平性、可接受性、效率、有效性、安全性和护理连续性;结论初级卫生保健中服务设计在设计方法、流程和工具上缺乏统一的规范和标准,在应用上较为广泛但对于结果的评价尤其是长期效果的持续监控和评估较为匮乏。
