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基于结构变动度及灰色关联分析的某医院甲状腺癌手术患者住院费用研究 被引量:16
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作者 彭宇欣 朱致旭 +3 位作者 严俊涛 刘静 陈英耀 魏艳 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期83-86,共4页
目的分析甲状腺癌手术患者住院费用的结构变化情况及其变化原因,为合理控制医药费用提供参考依据,使得甲状腺癌手术患者住院费用结构更趋于合理化。方法运用结构变动度及灰色关联分析法对样本医院2017—2022年的甲状腺癌手术患者住院费... 目的分析甲状腺癌手术患者住院费用的结构变化情况及其变化原因,为合理控制医药费用提供参考依据,使得甲状腺癌手术患者住院费用结构更趋于合理化。方法运用结构变动度及灰色关联分析法对样本医院2017—2022年的甲状腺癌手术患者住院费用变化情况及关联情况进行定量分析。结果2017—2022年样本医院甲状腺癌手术患者住院费用呈下降趋势,药品费、耗材费占比较大;耗材费和治疗费总体均呈正向变动,药品费和诊断费总体均呈负向变动,护理费和一般医疗服务类费用虽呈正向变动,但变动不明显;6年间影响甲状腺癌手术患者例均住院费用关联度位于前两位的是药品费和耗材费。结论甲状腺癌手术患者住院费用结构趋于合理,但仍有较大改进空间。建议继续加强对药品、医用耗材等方面的管控,同时明确技术劳务、物资耗材等项目的价值构成,进一步优化住院费用结构。 展开更多
关键词 甲状腺癌 住院费用 结构变动度 灰色关联分析
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基于结构变动度的不同付费方式住院医疗费用控制研究 被引量:52
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作者 李静 马效恩 +3 位作者 华永新 成昌慧 李学强 刘鹏珍 《中国医院管理》 北大核心 2015年第12期65-67,共3页
目的探讨住院医疗费用的结构构成,分析不同付费方式下影响费用结构变动的趋势与特征,为控制住院医疗费用不合理增长提供循证依据。方法采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果住院医疗费用结构变动度达7.8... 目的探讨住院医疗费用的结构构成,分析不同付费方式下影响费用结构变动的趋势与特征,为控制住院医疗费用不合理增长提供循证依据。方法采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果住院医疗费用结构变动度达7.84%,以2012—2013年变动振幅较大。药品费、治疗费、化验费是引起结构变动的主要项目,三者累计贡献率为78.38%;化验费和治疗费呈持续正向变动,药品费呈持续负向变动。结论控制住院医疗费用应结合不同付费方式分类制宜,药品费和检查化验费比重过高,而体现医护人员医疗服务价值的诊疗手术费等过低,费用结构有待优化,医疗服务价格与支付制度改革势在必行。 展开更多
关键词 住院医疗费用 结构变动度 结构分析 费用控制
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基于结构变动度的山东省县级公立医院医疗收入分析 被引量:32
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作者 王颖 孙强 +2 位作者 王海鹏 孙经杰 孟庆跃 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第5期805-807,共3页
目的分析新医改前后山东省县级公立综合性医院医疗收入(分门诊与住院收入)结构变动的基本情况,并探讨原因,为实现医疗收入结构合理化及费用的有效控制提供参考依据。方法利用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医... 目的分析新医改前后山东省县级公立综合性医院医疗收入(分门诊与住院收入)结构变动的基本情况,并探讨原因,为实现医疗收入结构合理化及费用的有效控制提供参考依据。方法利用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医院新医改前后医疗收入结构变动情况。结果新医改后,医院门诊及住院收入结构变动度有所加大;药品收入所占比例在新医改后呈负向变动,其对于收入结构的变动贡献率也较高;部分体现技术价值的收入项目仍呈负向变动趋势。结论医院的收入结构变动较大,药品收入管理和控制有所改善,而医务人员的技术价值依然没有得到有效体现。建议进一步完善医院补偿机制及医疗服务价格改革机制,重视医务人员的技术价值;同时加强医院财务管理及成本核算,进一步降低医疗费用。 展开更多
关键词 门诊收入 住院收入 结构变动度 结构变动贡献率
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结构变动度在心绞痛医保住院患者医疗费用结构分析中的应用 被引量:17
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作者 刘媛媛 马骏 +3 位作者 崔壮 宋春华 朱宝 李长平 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第3期400-401,共2页
目的分析心绞痛医保住院患者医疗费用结构的变化幅度和趋势,找出影响结构变动的主要费用项目。方法收集天津市2004年1月至2007年12月确诊的心绞痛参保住院患者共5665例,采用结构变动值、结构变动度、年均结构变动度、结构贡献率等指标分... 目的分析心绞痛医保住院患者医疗费用结构的变化幅度和趋势,找出影响结构变动的主要费用项目。方法收集天津市2004年1月至2007年12月确诊的心绞痛参保住院患者共5665例,采用结构变动值、结构变动度、年均结构变动度、结构贡献率等指标分析4年中医疗费用结构的变动情况。结果医用材料费、药品费、治疗费是影响其住院医疗费用结构变动的主要费用项目,累计贡献率为81.48%。其中医用材料费所占比重呈增加趋势,药品费和治疗费呈减少趋势。结论结构变动度等指标对心绞痛医保住院患者医疗费用支出结构的研究分析,可以综合表达费用在不同年度、不同项目的构成变化,反映住院医疗费用结构变化的总体特征。 展开更多
关键词 心绞痛 参保患者 医疗费用 结构变动度 结构变动贡献率
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结构变动度在住院死亡患者医疗费用结构分析中的应用 被引量:15
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作者 刘娜 孟虹 +2 位作者 宁义 李沪建 张罗漫 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2008年第1期29-30,34,共3页
目的分析"十五"期间全军住院死亡军人医疗费用结构的变动幅度和趋势,找出影响结构变动的主要费用项目。方法采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,分析5年中医疗费用结构的变动情况。结果5年来住院死亡军人的医... 目的分析"十五"期间全军住院死亡军人医疗费用结构的变动幅度和趋势,找出影响结构变动的主要费用项目。方法采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标,分析5年中医疗费用结构的变动情况。结果5年来住院死亡军人的医疗费用结构在总体上保持一个比较快的变动速度。其中西药费、床位费、治疗费是影响住院医疗费用结构变动的主要项目,累积贡献率为74.68%。西药费、治疗费在费用支出结构中所占的比重有增加的趋势,而床位费有减少的趋势。结论本文仅对住院医疗费用结构中的费用支出结构进行了研究分析。采用结构变动度分析某时期的费用结构变动情况,可以综合表达费用在不同年度和不同项目的构成变化,反映出住院医疗费用结构变化的总体特征。 展开更多
关键词 医疗费用 结构变动度 结构变动贡献率
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基于结构变动度的山东省社区卫生服务中心人员总量分析及优化研究 被引量:7
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作者 董毅 董超 +2 位作者 胡善菊 罗盛 黄如意 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第1期11-13,75,共4页
目的:分析山东省社区卫生服务中心人员总量现状及变动趋势,为我省社区卫生服务中心人员配置发展提供参考依据;方法:收集2014-2018年度中国卫生健康统计年鉴及山东统计年鉴中的相关统计数据,利用描述性统计和结构分析法对当前社区卫生服... 目的:分析山东省社区卫生服务中心人员总量现状及变动趋势,为我省社区卫生服务中心人员配置发展提供参考依据;方法:收集2014-2018年度中国卫生健康统计年鉴及山东统计年鉴中的相关统计数据,利用描述性统计和结构分析法对当前社区卫生服务人员总量现状及变化趋势进行分析;结果:除2014年社区卫生服务中心卫生技术人员总量减少外,山东省社区卫生服务人员总量在2015-2017年度均呈上升态势。总量上,社区卫生服务中心人员2017年比2013年增长8.02%,其中卫生技术人员比2013年增长7.48%;不同年度的总人员及卫生技术人员构成分布占比较为稳定;从结构变动贡献率上看,各类型人员及各类型卫生技术人员变动对总体人员变动的贡献情况各有不同,2013-2017年度没有规律性的变化趋势;结论:山东省社区卫生服务中心人员尤其是卫生技术人员近年来占比较为稳定;按相关政策要求及社会需求看,卫生技术人员总量严重不足,医护比要求未达标;要不断加强以全科医师为主的社区卫生人才队伍建设,继续教育要和高校人才培养两手抓。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心人员 总量分析 结构变动度 山东
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浙江省县级公立医院改革对住院次均费用的影响——基于灰色关联和结构变动度分析 被引量:68
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作者 林凯 李念 《中国医院管理》 北大核心 2016年第1期63-65,共3页
目的分析县级公立医院改革对浙江省县级公立医院患者住院次均费用的影响,探讨主要变动因素,并提出相应的政策启示。方法采用灰色关联法和结构变动度分析,定量评价2010—2014年住院费用各因素之间的关联程度和结构变动。结果 5年间住院... 目的分析县级公立医院改革对浙江省县级公立医院患者住院次均费用的影响,探讨主要变动因素,并提出相应的政策启示。方法采用灰色关联法和结构变动度分析,定量评价2010—2014年住院费用各因素之间的关联程度和结构变动。结果 5年间住院患者的各项费用中,药费的关联度最大(1.000 0),其次是以卫生材料费和化验费为主要构成的其他费(0.878 1);药费的结构变动贡献率最大(47.50%),其次是其他费(36.46%),两者的累计贡献率为83.96%。结论药品费用占住院次均费用比例明显下降,其他费用明显上涨,手术费等体现医务人员劳务价值的收费项目对住院次均费用变动的影响程度较改革前亦未明显提高。建议强化"三医联动",破除医院逐利机制,深入推进优质医疗资源下沉,提升县级公立医院技术水平。 展开更多
关键词 住院次均费用 灰色关联 结构变动度
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基于结构变动度的医疗纠纷原因动态变化研究 被引量:6
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作者 边乐超 韦铁民 +2 位作者 陈美芬 苏艾华 谢剑锋 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第10期25-29,共5页
本文收集某三甲医院2013—2016年的医疗纠纷记录,按纠纷原因进行分类统计,采用结构变动度分析法分析该医院医疗纠纷的结构变化情况。结果显示:内科医疗纠纷原因结构变动最大,外科医疗纠纷数量最多;医疗技术、敬业精神是引起医疗纠纷原... 本文收集某三甲医院2013—2016年的医疗纠纷记录,按纠纷原因进行分类统计,采用结构变动度分析法分析该医院医疗纠纷的结构变化情况。结果显示:内科医疗纠纷原因结构变动最大,外科医疗纠纷数量最多;医疗技术、敬业精神是引起医疗纠纷原因结构变动的主要因素;医院环境、设施设备引起的医疗纠纷保持在低水平;医技科室医疗纠纷呈增长态势。可见,不同科室存在的相关潜在风险不尽相同,需有针对性采取差异化措施,进一步控制医疗纠纷。 展开更多
关键词 医患关系 医疗纠纷 结构变动度
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基于结构变动度及灰色关联分析的青岛市某三甲医院宫颈癌手术患者住院费用研究 被引量:29
9
作者 李风芹 田立启 季金凤 《中国医院管理》 北大核心 2022年第8期74-77,共4页
目的对宫颈癌手术患者住院费用的结构变化及原因进行分析,为管控医疗费用,实施DIP、DRG支付方式改革提供依据。方法采用结构变动度及灰色关联法对2015—2020年青岛市某三级甲等医院6623例宫颈癌手术患者住院费用结构变化情况及关联度进... 目的对宫颈癌手术患者住院费用的结构变化及原因进行分析,为管控医疗费用,实施DIP、DRG支付方式改革提供依据。方法采用结构变动度及灰色关联法对2015—2020年青岛市某三级甲等医院6623例宫颈癌手术患者住院费用结构变化情况及关联度进行定量分析。结果2015—2020年,住院费用结构变动度为34.60%;治疗费、药品费、耗材费、诊断费4项费用累计结构变动贡献率为93.54%,其中治疗费累计贡献率最大为33.99%。综合医疗服务费、诊断费、治疗费呈现正向贡献变动,药品费、耗材费、血液和血液类制品费对费用结构呈现负向贡献变动;6年间影响宫颈癌手术患者住院费用关联度排前两位的是治疗费、诊断费。结论宫颈癌手术患者住院费用结构符合改革预期,费用结构趋向合理,但仍有优化空间。建议注重医用耗材和药品合理使用,规范医师诊疗行为,积极推进医保支付制度改革,提高医师技术劳务价值,进一步优化费用结构。 展开更多
关键词 宫颈癌手术 住院费用 结构变动度 灰色关联分析
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新型农村合作医疗病种大病费用及其结构变动度的分析 被引量:6
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作者 周永康 吴赪 +3 位作者 郭韦彤 王晓刚 曾琪珺 李娜娜 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第7期531-533,540,共4页
目的:大病住院费用给农户带来了巨大的经济负担,将武汉市下辖9个区,2014~2015年所有大病住院病例分为22类疾病,分析人数、费用的分布和构成比,及其结构变动情况,为疾病的防控和费用的控制提供依据。方法:采用描述性统计分析和结构变动... 目的:大病住院费用给农户带来了巨大的经济负担,将武汉市下辖9个区,2014~2015年所有大病住院病例分为22类疾病,分析人数、费用的分布和构成比,及其结构变动情况,为疾病的防控和费用的控制提供依据。方法:采用描述性统计分析和结构变动度的分析方法,分析各区各类疾病的人数、费用、构成比和结构变动。结果:若干类疾病的例均费用较高、人数比重较高、总费用占比重较高;各区的各类疾病的人数构成比和费用构成比均有明显差异;各区变动贡献率大的疾病各有不同,总体而言三类疾病贡献率较大,22类疾病中7类负向变动,15类正向变动。结论:对于例均费用高、发病人数多或费用占比高的疾病应予以重视;各区中构成比显著偏高的疾病要进行控制;对于结构变动度较大的疾病,尤其是正向变动的疾病,控制其造成的经济负担。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 结构变动度 大病医疗 住院费用
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基于结构变动度的江西省城市医联体实施效果评价研究 被引量:7
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作者 万晓文 黄银凤 +2 位作者 陈永成 徐秀梅 张小芹 《中国医院》 北大核心 2023年第2期42-46,共5页
目的:评价江西省城市医联体实施效果,为推进城市医联体的建设发展提供参考。方法:对两家城市医联体资源下沉、能力提升和经济负担三方面的实施效果进行描述性分析,运用结构变动分析其变动情况。结果:城市医联体A基层诊疗人次占比由29.29... 目的:评价江西省城市医联体实施效果,为推进城市医联体的建设发展提供参考。方法:对两家城市医联体资源下沉、能力提升和经济负担三方面的实施效果进行描述性分析,运用结构变动分析其变动情况。结果:城市医联体A基层诊疗人次占比由29.29%增长至35.38%,成员医院诊疗人次不断增加,牵头医院与成员医院次均费用稳步增长;城市医联体B基层诊疗人次占比由73.80%下降至55.05%,牵头医院与成员医院B2诊疗人次不断增长,成员医院B2次均费用持续下降。结构变动分析结果显示,2018-2020年,在诊疗量方面,城市医联体A牵头医院呈负向变动,贡献率为50%,而城市医联体B牵头医院呈正向变动,贡献率为47.17%;两家城市医联体牵头医院与成员医院患者次均费用呈正向变动,贡献率最高的分别为成员医院A2(49.96%)、成员医院B2(50%)。结论:城市医联体A资源下沉、能力提升取得一定成效,牵头医院是主要影响因素;城市医联体B总体效果更好,减轻患者经济负担效果显著,成员医院B2是主要影响因素。 展开更多
关键词 医联体 效果评价 绩效考核 结构变动度
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脑梗死患者住院费用结构分析:基于结构变动度和灰色关联法 被引量:8
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作者 王雪 张淑燕 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第1期115-119,共5页
目的分析脑梗死患者住院费用的内部构成。方法收集本院2014年至2018年出院的脑梗死患者住院费用数据,利用灰色关联法、结构变动度分析关联程度、结构和变动情况。结果康复治疗费、药费、耗材费是引起脑梗死患者住院费用结构变动的主要项... 目的分析脑梗死患者住院费用的内部构成。方法收集本院2014年至2018年出院的脑梗死患者住院费用数据,利用灰色关联法、结构变动度分析关联程度、结构和变动情况。结果康复治疗费、药费、耗材费是引起脑梗死患者住院费用结构变动的主要项目,累计贡献率74.63%。与次均总费用关联度最高的是康复治疗费(0.982),其次是药费(0.979)、影像学诊断费(0.978)和实验室诊断费(0.972)。结论控费工作初见成效,但仍需优化结构;体现医务人员价值的项目变化不显著,需进一步调整。 展开更多
关键词 脑梗死 住院费用 灰色关联法 结构变动度
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结构变动度在脑血管病患者医疗费用结构分析中的应用 被引量:4
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作者 赵秀贞 赵一林 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第3期503-504,共2页
目的通过分析脑血管病住院患者医疗费用结构的变化幅度和趋势,找出影响结构变动的主要费用项目,为控制病种住院费用提供可靠信息。方法收集医院2007年1月至2012年12月确诊的脑血管病患者共14412例,采用结构变动值、结构变动度、结构贡... 目的通过分析脑血管病住院患者医疗费用结构的变化幅度和趋势,找出影响结构变动的主要费用项目,为控制病种住院费用提供可靠信息。方法收集医院2007年1月至2012年12月确诊的脑血管病患者共14412例,采用结构变动值、结构变动度、结构贡献率等指标分析6年中医疗费用结构的变动情况。结果手术费、西药费、床位费、检查费是影响其住院医疗费用结构变动的主要费用项目,累计贡献率为75.58%。另外检查费、化验费和卫生材料费所占比重呈上升趋势,药品费呈偏正态分布趋势。结论通过结构变动度等指标对脑血管住院患者医疗费用支出结构的分析,可以得出费用在不同年度、不同项目的构成变化,并反映住院医疗费用结构变化的总体特征。 展开更多
关键词 脑血管病 费用 结构变动度 结构变动 结构贡献率
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住院医疗费用构成的结构变动度分析 被引量:63
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作者 谭礼萍 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第3期441-442,445,共3页
目的探讨某三级医院近几年住院医疗费用结构变动情况及影响变动的因素。方法收集某院2007-2012年的住院患者费用资料,采用结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率等评价指标,分析近几年住院费用结构变动情况。结果材料费、检查费、药... 目的探讨某三级医院近几年住院医疗费用结构变动情况及影响变动的因素。方法收集某院2007-2012年的住院患者费用资料,采用结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率等评价指标,分析近几年住院费用结构变动情况。结果材料费、检查费、药品费、诊疗费等是住院医疗费用结构变动的主要费用项目。结论医疗服务价格调整、医疗技术发展等均能影响医疗费用结构的变动,管理部门应加强费用管理,采取合理措施,使医疗费用的结构趋于合理化。 展开更多
关键词 住院医疗费用 结构变动度 结构变动贡献率
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2015〜2019年江苏省某综合性三甲医院住院费用结构变动度分析 被引量:18
15
作者 雒敏 黄亚新 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第4期262-264,286,共4页
目的:分析江苏省城市公立医院改革后患者次均住院费用的结构变化情况,为进一步深化公立医院改革,建立合理的医疗费用控制机制提供实证依据方法:采用2015〜2019年江苏省某综合性三甲公立医院患者次均住院费用数据,运用结构变动值、结构变... 目的:分析江苏省城市公立医院改革后患者次均住院费用的结构变化情况,为进一步深化公立医院改革,建立合理的医疗费用控制机制提供实证依据方法:采用2015〜2019年江苏省某综合性三甲公立医院患者次均住院费用数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析结果:江苏省某综合性三甲公立医院患者次均住院费用年均增长率2.97%,西药费、材料费和手术费是引起住院费用变化的主要项目,各项费用占比差异较大,费用结构仍需进一步优化。结论:城市公立医院改革的相关控费举措取得一定的成效,但还应深入推进药品和卫生材料零加成及带量采购政策,合理降低药品和材料费用,加强对检查、化验费用的监管监控,继续调整医疗服务项目价格,建立科学的薪酬机制。 展开更多
关键词 公立医院 次均住院费用 结构变动度 江苏
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结构变动度在某三甲肿瘤医院基本医疗费用构成分析中的应用 被引量:11
16
作者 金萍妹 《中国医院》 2016年第11期32-34,共3页
目的:剖析某三甲肿瘤医院不同费用项目的结构变动值变化趋势及其结构变动贡献率,为全国肿瘤医院制定差异化管理措施和控制医疗费用增长提供实证依据。方法:选择2012-2015年某三甲肿瘤医院住院和门诊费用,分别计算各项费用的结构变动值... 目的:剖析某三甲肿瘤医院不同费用项目的结构变动值变化趋势及其结构变动贡献率,为全国肿瘤医院制定差异化管理措施和控制医疗费用增长提供实证依据。方法:选择2012-2015年某三甲肿瘤医院住院和门诊费用,分别计算各项费用的结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率,并对这些指标进行统计分析。结果:在住院费用中,引起结构变化较大的是西药费、卫生材料费和治疗费。西药费的结构变动值2012-2015年均为负向变动;卫生材料费和治疗费一直呈正向变动。在门诊费用中,引起结构变化较大的是西药费、中成药费、诊察费等。西药费占门诊费用的比重从2014年开始逐渐提高;中成药费从2014年开始降低;检查费的结构变动值2012-2015年均为负向变动;化验费和挂号费的结构变动值2012-2015年均为正向变动。结论:新医改后,住院药品费用得到合理控制,但卫生材料的使用控制也应成为降低医疗费用的关注点;门诊抗肿瘤辅助用药已得到合理控制,但门诊西药费持续增长应引起关注,应采取有效措施及时控制门诊西药费用的过度增长。 展开更多
关键词 住院费用 门诊费用 结构变动度 基本医疗费用
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基于结构变动度的公立医院收入结构分析 被引量:5
17
作者 高玉娟 姜昊彤 《财会通讯(上)》 北大核心 2019年第10期48-52,共5页
自2009年至今,新医疗改革后我国公立医院医疗收入结构进行了一系列调整,本文收集2010—2017年我国公立医院医疗收入数据,通过计算各项比率,运用对比分析法和结构变动方法(DSV)对数据进行分析。文章通过分析我国公立医院医改后宏微观收... 自2009年至今,新医疗改革后我国公立医院医疗收入结构进行了一系列调整,本文收集2010—2017年我国公立医院医疗收入数据,通过计算各项比率,运用对比分析法和结构变动方法(DSV)对数据进行分析。文章通过分析我国公立医院医改后宏微观收入结构变动情况及特征,探讨结构变动情况的原因,分析其变动趋势,以完善公立医院医疗改革,推动公立医院医疗结构的进一步优化。 展开更多
关键词 医药分离 结构变动度 医疗收入 公立医院
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2013—2017年我国四种恶性肿瘤住院费用水平及结构变动度分析 被引量:21
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作者 宋燕楠 尹文强 +5 位作者 刘敏 李秋莎 刘倩 黄亚男 许小凤 黄冬梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期649-655,共7页
背景恶性肿瘤给家庭、社会带来了沉重的医疗、经济负担,极易导致部分家庭"因病致贫"或放弃治疗,目前相关研究多集中于单一病种、分散地域的研究,仍缺乏对于全国范围与多病种恶性肿瘤住院费用变化及结构构成的考量。目的分析20... 背景恶性肿瘤给家庭、社会带来了沉重的医疗、经济负担,极易导致部分家庭"因病致贫"或放弃治疗,目前相关研究多集中于单一病种、分散地域的研究,仍缺乏对于全国范围与多病种恶性肿瘤住院费用变化及结构构成的考量。目的分析2013-2017年我国4种恶性肿瘤住院费用水平以及影响住院费用的主要项目和结构变动情况,为控制医疗费用上涨、深化新医改提供参考依据。方法本研究数据来源于《2014中国卫生和计划生育统计年鉴》《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》以及《2018中国卫生健康统计年鉴》,样本跨度为2013-2017年。统计"30种疾病人均住院费用"中的胃恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤以及膀胱恶性肿瘤的数据,4种恶性肿瘤的人均住院费用包括药费、检查费、治疗费、手术费和手术材料费。2019年4-8月,采用结构变动度法分析我国2013-2017年4种恶性肿瘤的住院费用的结构变动情况〔结构变动值(VSV)、结构变动度(DSV)、结构变动贡献率〕。结果 2013-2017年,4种恶性肿瘤的人均住院费用逐年上升,其中胃恶性肿瘤的人均住院费用始终最高,且肺恶性肿瘤的人均住院费用上升幅度最大。2013-2017年,在4种恶性肿瘤住院各项费用的占比中,药费占比最高且总体逐年下降。从4种恶性肿瘤住院各项费用的实际变化来看,药费在2013-2014年有所上升,2014-2017年逐年下降;检查费在2013-2014年下降,2014-2017年缓慢上升;手术费与手术材料费在2013-2017年逐年上升。2013-2017年,在4种恶性肿瘤住院各项费用中均是药费的VSV最大;4种恶性肿瘤药费、检查费的VSV均呈负向变化,手术费和手术材料费的VSV均呈正向变化,治疗费的VSV增减均不明显。2013-2017年,4种恶性肿瘤住院费用的DSV从大到小依次为肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤。2013-2017年,4种恶性肿瘤住院各项费用中均是药费的结构变动贡献率最大,治疗费的结构变动贡献率最小;除药费外,胃恶性肿瘤、肺恶性肿瘤住院各项费用中均是手术材料费和手术费的结构变动贡献率次之,食管恶性肿瘤住院各项费用中手术费、检查费的结构变动贡献率次之,膀胱恶性肿瘤住院各项费用中检查费、手术材料费的结构变动贡献率次之。结论 2013-2017年我国4种恶性肿瘤手术费的结构变动贡献率虽然较为理想,但药费、治疗费仍是住院费用结构的重点调整对象;同时为有效降低恶性肿瘤的人均住院费用,应当加强控制手术材料费与检查费;而胃恶性肿瘤与肺恶性肿瘤患者的疾病经济负担严重,若要缓解应加强疾病的早期预防与住院费用管控。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 住院费用 结构变动度 结构变动贡献率 胃癌 肺癌 食管癌 膀胱癌
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基于新灰色关联与结构变动度的DRG付费改革对冠心病患者次均住院费用影响 被引量:38
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作者 马宗奎 刘明孝 +3 位作者 胡靖琛 陈永利 沈波 贺华 《中国医院管理》 北大核心 2022年第8期70-73,共4页
目的 了解按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费改革后冠心病患者次均住院费用变化情况,探索费用变动的主要类别和变化方向,为有效控制住院费用、完善医保基金支付方案提供对策建议。方法 收集2018年、2019年和2020年... 目的 了解按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费改革后冠心病患者次均住院费用变化情况,探索费用变动的主要类别和变化方向,为有效控制住院费用、完善医保基金支付方案提供对策建议。方法 收集2018年、2019年和2020年7月—2021年6月湖北省某三级综合医院冠心病住院患者费用信息,运用新灰色关联与结构变动度分析法,研究住院费用内部结构变化以及相互间关联程度。结果 冠心病患者次均住院费用关联度排名前3位的是药品费、耗材费、诊断费。2018年、2019年和2020年7月—2021年6月住院均次费用结构变动度为14.74%,结构变动贡献率前3位的费用是药品费、耗材费、诊断费,累计贡献率为63.52%。药品费、治疗费、血费和血液制品费占比逐年下降,诊断费、手术治疗费占比逐年上升。结论 冠心病患者次均住院费用得到有效控制,费用结构趋于合理。诊断费、耗材费仍为影响次均住院费用的主要因素,体现医务人员劳动力价值的费用增幅有限。DRG付费成为控制医疗费用的有效手段,支付方案仍需继续优化。 展开更多
关键词 DRG付费 新灰色关联结构变动度 冠心病 次均住院费用
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小儿肺炎住院费用的新灰色关联及结构变动度分析 被引量:11
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作者 朱伟俊 马进 +1 位作者 崔文彬 袁素维 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期666-670,共5页
目的·了解上海市小儿肺炎住院均次费用的结构变化及相关原因,并提出相应的政策建议。方法·采用新灰色关联分析及结构变动度分析对上海市某儿童专科医院2015-2018年22 543例小儿肺炎患者的住院均次费用进行研究,包括药费、材... 目的·了解上海市小儿肺炎住院均次费用的结构变化及相关原因,并提出相应的政策建议。方法·采用新灰色关联分析及结构变动度分析对上海市某儿童专科医院2015-2018年22 543例小儿肺炎患者的住院均次费用进行研究,包括药费、材料费、检查化验费、劳务性费用和床位费共5项均次费用,探讨各均次费用与住院均次费用的关联度及结构变化情况。结果·新灰色关联分析结果显示,各项均次费用的关联度从大到小依次为均次检查化验费(γ3=1.000 0)、均次药费(γ1=0.862 5)、均次床位费(γ5=0.845 1)、均次劳务性费用(γ4=0.796 8)、均次材料费(γ2=0.786 3)。结构变动度分析结果显示,2015-2018年各项均次费用的结构变动贡献率(contribution rate of structure variation,CSV)从大到小依次为均次药费(CSV1=36.22%)、均次床位费(CSV5=27.65%)、均次检查化验费(CSV3=13.91%)、均次材料费(CSV2=13.78%)、均次劳务性费用(CSV4=8.44%),其中均次药费和均次材料费呈负向变动。结论·均次检查化验费和均次药费是影响小儿肺炎住院均次费用的主要因素,均次劳务性费用占比较低。建议进一步调整费用结构,提高劳务收费,优化诊疗流程,控制医疗费用的增长。 展开更多
关键词 新灰色关联分析 结构变动度 小儿肺炎 住院均次费用
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