以口腔黏膜溃疡为首发表现的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的多学科诊疗1例

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作者 王锋 陈旭亚 +1 位作者 周刚 张静 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期275-278,共4页

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal type NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种以破坏面部中份结构为主的NK/T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,临床少见。以口腔黏膜溃疡为首发症状的病例罕见且易与其他疾病相混淆,在诊断上极其困难。本文... 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal nasal type NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种以破坏面部中份结构为主的NK/T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,临床少见。以口腔黏膜溃疡为首发症状的病例罕见且易与其他疾病相混淆,在诊断上极其困难。本文报道1例以颊黏膜及牙龈溃疡为首发表现的ENKTL的多学科诊疗,并分析该疾病的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断和治疗,以期为临床诊治相关病例提供参考。 展开更多

关键词 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 口腔黏膜溃疡 多学科诊疗

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CT和MRI对原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床诊断价值 被引量：13

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作者 魏先梅 麻晓峰 +2 位作者 窦鑫 俞晨杰 陈峰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第5期481-484,共4页

目的原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)早期诊断困难,有一定的误诊率。文中旨在分析和总结原发鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现,探讨CT和MRI对原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼... 目的原发鼻腔鼻窦结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)早期诊断困难,有一定的误诊率。文中旨在分析和总结原发鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现,探讨CT和MRI对原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科13例原发鼻腔鼻窦ENKTCL的临床资料及影像学资料。分别行CT平扫、增强及MRI平扫、增强,分析CT表现和MRI表现。结果 13例患者CT平扫示鼻腔鼻窦内软组织密度影,肿瘤内密度尚均匀,骨窗可显示骨质破坏,主要表现为鼻腔中线及鼻窦区域软组织肿块伴骨质破坏,骨质破坏多表现为骨质浸润性吸收,病变软组织范围明显大于骨质破坏范围。10例患者CT增强后肿瘤呈轻至中度不均匀强化。10例患者MRI平扫肿瘤显示T1WI等信号,T2WI呈稍高信号,强化后呈轻度到中度不均匀强化。10例患者伴阻塞性鼻窦炎,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后边缘强化。结论原发于鼻腔鼻窦ENKTCL的CT和MRI表现有一定的特征性,结合患者临床表现及体征,常规行CT和MRI检查能够较准确的描述病变的部位及侵犯范围,对于临床早期诊断及评估疾病预后有重要的临床意义。 展开更多

关键词 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 鼻腔 鼻窦 计算机断层扫描 磁共振成像

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眼眶结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病理特点及预后 被引量：1

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作者 莫祥兰 黄振录 +1 位作者 周祥祯 温宗华 《山东医药》 CAS 2012年第3期77-78,共2页

目的研究眼眶结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)病理特点及预后。方法复习3例眼眶ENKTL临床病理资料,光镜下观察组织学改变,免疫组化法检测肿瘤组织CD3、granzyme B、TIA-1、CD56、CD20、CD4、CD5、CD8、TdT和MPO表达情况,原位杂交法检测E... 目的研究眼眶结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)病理特点及预后。方法复习3例眼眶ENKTL临床病理资料,光镜下观察组织学改变,免疫组化法检测肿瘤组织CD3、granzyme B、TIA-1、CD56、CD20、CD4、CD5、CD8、TdT和MPO表达情况,原位杂交法检测EB病毒编码的小RNA(EBER)表达情况。结果 3例均以眼睑红肿、疼痛为首发症状;肿瘤细胞以中、小细胞为主,呈弥漫性分布,围绕血管生长并伴血管侵犯,微血管纤维素性血栓形成,侵犯眶周脂肪、横纹肌及神经组织,坏死及凋亡显著;3例肿瘤细胞均为cCD3+/granzyme B+/TIA-1+表型,EBERs阳性;CD56阳性1例,阴性2例,CD4、CD5、CD8、CD20、TdT和MPO均为阴性。3例均获随访,生存期分别为2、3、4个月。结论眼眶ENKTL临床表现与炎症相似,预后差,及早行活体组织学检查是早期确诊的关键。 展开更多

关键词 NK/T细胞淋巴瘤 眼眶结外鼻型 病理特点 预后

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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者中枢受累风险评分模型的建立与验证

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作者 孙振昌 王浩人 +3 位作者 许多 付晓瑞 姚志华 张明智 《河南医学研究》 CAS 2023年第14期2497-2501,共5页

目的构建结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者中枢神经系统(CNS)受累风险的评分模型并验证其效能。方法训练组纳入2010年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的306例ENKTL患者,验证组纳入2009年11月至2019年12月河南省肿瘤医院收治... 目的构建结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者中枢神经系统(CNS)受累风险的评分模型并验证其效能。方法训练组纳入2010年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的306例ENKTL患者,验证组纳入2009年11月至2019年12月河南省肿瘤医院收治的223例ENKTL患者。回顾性分析所有患者的临床资料,通过单因素及多因素Cox分析筛选ENKTL患者CNS受累的独立危险因素并构建风险评分模型,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型区分度。结果训练组纳入306例患者,其中16例(5.2%)发生CNS受累,验证组纳入223例患者,其中10例(4.5%)发生CNS受累。Cox分析发现肾上腺受累(HR=9.225,95%CI:2.702~31.495)、非上呼吸消化道原发(NUAT)型(HR=4.044,95%CI:1.187~13.776)、Ann ArborⅣ期(HR=3.500,95%CI:1.103~11.107)以及CD56阴性(HR=0.229,95%CI:0.056~0.927)是CNS受累的独立危险因素。风险函数提示,训练组和验证组中高低危患者的CNS受累风险显著不同,将验证组患者的数据代入本模型及CNS-PINK模型,AUC值分别为74.0828和59.5305。结论以肾上腺受累、NUAT型、Ann ArborⅣ期及CD56阴性4个风险因素构建的评分模型有助于识别ENKTL CNS受累的高危患者,为早期预防和治疗提供决策依据,从而改善患者预后。 展开更多

关键词 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 中枢神经系统受累 风险预测模型

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中线面部结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理探讨

5

作者 金霞 郭慧 《中国社区医师》 2020年第23期133-134,共2页

目的:探讨中线面部结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特点、病理组织学特征及预后情况。方法:2006-2016年收治中线面部结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者40例,对临床、病理资料进行回顾性分析,并进行镜下观察、免疫组化标记及随访。结果:40例患者中... 目的:探讨中线面部结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特点、病理组织学特征及预后情况。方法:2006-2016年收治中线面部结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者40例,对临床、病理资料进行回顾性分析,并进行镜下观察、免疫组化标记及随访。结果:40例患者中,男性居多,主要发生于鼻腔,均有明显的全身症状和局部症状;可见广泛凝固性坏死和凋亡,并浸润和破坏血管32例;EBER原位杂交检测均为阳性;随访时间为2~61个月。结论:中线面部结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点、病理组织学特征、免疫表型表达及预后情况,为正确病理诊断提供了重要依据。 展开更多

关键词 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 临床病理 组织学特征 预后

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吉西他滨联合培门冬酶、顺铂、地塞米松方案治疗晚期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床研究 被引量：5

6

作者 杨思源 张明智 《河南医学研究》 CAS 2017年第10期1752-1755,共4页

目的观察吉西他滨联合培门冬酶、顺铂、地塞米松(DDGP方案)治疗晚期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床效果。方法搜集2012年1月至2015年12月于郑州大学第一附属医院病理科初诊为结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤,临床分期Ⅲ、Ⅳ期患者27例,按治疗方... 目的观察吉西他滨联合培门冬酶、顺铂、地塞米松(DDGP方案)治疗晚期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床效果。方法搜集2012年1月至2015年12月于郑州大学第一附属医院病理科初诊为结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤,临床分期Ⅲ、Ⅳ期患者27例,按治疗方法不同分为DDGP组(16例)及改良SMILE组(11例),比较两组治疗效果。结果 DDGP组ORR率(81.25%)高于改良SMILE组(36.36%)(P<0.05);DDGP组OS和PFS均优于改良SMILE组(P<0.05)。DDGP组过敏反应发生率显著低于改良SMILE组(P<0.05)。结论 DDGP方案相比改良SMILE方案可显著提高晚期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者效果,降低过敏反应发生率。 展开更多

关键词 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 晚期 门冬酰胺酶 吉西他滨

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单纯放疗与放化疗结合治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤疗效对比分析 被引量：5

7

作者 王鹦君 张明智 《河南医学研究》 CAS 2016年第3期498-498,共1页

目的比较单纯放疗与放化疗结合治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月在郑州大学第一附属医院进行治疗的86例结外鼻型NK/T淋巴瘤患者进行研究,根据治疗方式的不同将其分为单用放疗组和放化疗联合组,比较两组... 目的比较单纯放疗与放化疗结合治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月在郑州大学第一附属医院进行治疗的86例结外鼻型NK/T淋巴瘤患者进行研究,根据治疗方式的不同将其分为单用放疗组和放化疗联合组,比较两组临床效果。结果放化疗联合组临床疗效显著优于单用放疗组(P<0.05);放化疗组不良反应发生率高于单用放疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论放化疗联合疗法治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤临床有效率高,值得推广应用。 展开更多

关键词 结外鼻型NK/T淋巴瘤 单纯放疗 放化疗联合

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血浆EBV-DNA在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的临床意义

8

作者 梁晓露 张明智 《河南医学研究》 CAS 2018年第18期3279-3282,共4页

目的探讨血浆EB病毒(EBV) DNA拷贝在预测结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(EN-NKTCL)中的预后意义。方法选取2011年2月至2016年11月郑州大学第一附属医院诊治的66例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者为研究对象,分析血浆EBV-DNA阳性(>500 copies/ml)... 目的探讨血浆EB病毒(EBV) DNA拷贝在预测结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(EN-NKTCL)中的预后意义。方法选取2011年2月至2016年11月郑州大学第一附属医院诊治的66例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者为研究对象,分析血浆EBV-DNA阳性(>500 copies/ml)与EN-NKTCL患者预后的关系。结果治疗前EBV-DNA阳性与B症状(P=0.014)、LDH升高(P=0.019)、国际预后指数(IPI)评分(≥3分,P=0.045)、Ann Arbor分期(Ⅲ～Ⅳ期,P=0.001)、治疗反应(P<0.001)有关。生存分析显示治疗前和治疗后血浆EBV-DNA阳性均是影响OS(P=0.001; P<0.001)和PFS(P<0.001; P<0.001)的预后因素。多因素分析结果显示治疗后血浆EBV-DNA阳性是影响OS和PFS的独立危险因素(HR=0.240,95%CI:0.100～0.576,P=0.001; HR=0.213,95%CI:0.090～0.501,P<0.001)。结论血浆EBV-DNA水平可作为临床指导EN-NKTCL患者治疗、精确分期、判断预后的依据。 展开更多

关键词 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 EBV 预后

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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例

9

作者 孟威威 罗家胜 +1 位作者 池凤好 吴玮 《皮肤性病诊疗学杂志》 2013年第4期277-279,共3页

报告1例累及皮肤的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤。患者女,74岁。鼻根部出现红肿、破溃。根据皮损、组织病理检查和免疫组化染色结果确诊。

关键词 NK T细胞淋巴瘤 结外 鼻型 皮肤

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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤腹腔复发致肠内瘘1例

10

作者 王新滨 王长经 +1 位作者 孙明泽 李忠民 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第7期583-585,共3页

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤( NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTCL-N)是指原发于鼻内及鼻外部位,具有相同的形态学、免疫表型和基因型表现的NK/T细胞淋巴瘤[1],是非霍奇金淋巴瘤的一种特殊类型。该病的典型特征是肿瘤细胞同时具有NK细胞... 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤( NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTCL-N)是指原发于鼻内及鼻外部位,具有相同的形态学、免疫表型和基因型表现的NK/T细胞淋巴瘤[1],是非霍奇金淋巴瘤的一种特殊类型。该病的典型特征是肿瘤细胞同时具有NK细胞和T细胞毒性表型,常伴有EB病毒感染[2]。在东亚及南美洲等地区发病率高,且在青年男性中多见,而在西方国家少见[3]。 展开更多

关键词 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 腹腔复发 肠内瘘

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鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤误诊为鼻窦炎眶周蜂窝织炎1例 被引量：1

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作者 王明婕 李骋 +1 位作者 孙炎 杨磊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期193-194,196,共3页

1临床资料患者,男,34岁,因“鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周”于门诊就诊。患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛。2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体... 1临床资料患者,男,34岁,因“鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周”于门诊就诊。患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛。2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体温最高38.2℃。门诊初步疑诊“急性鼻窦炎眶周蜂窝织炎”收治入院。发病以来患者神清,精神可,食欲尚可,近6个月体重下降约30斤,夜间睡眠差,伴乏力。 展开更多

关键词 眼眶蜂窝织炎 鼻窦炎 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤

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EB病毒感染对鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤临床疗效及预后的影响 被引量：3

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作者 曹玮 李栋梁 +3 位作者 杨娅平 郭晓 王友君 李文静 《山东医药》 CAS 2018年第13期62-65,共4页

目的探讨EB病毒(EBV)感染对鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)临床疗效及其预后的影响。方法应用荧光定量PCR法检测68例ENKTL患者静脉血EBV-DNA,根据EBV-DNA拷贝数,将患者分为EBV阳性组38例及EBV阴性组30例,比较两组Ann Arbor分期、自然杀... 目的探讨EB病毒(EBV)感染对鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)临床疗效及其预后的影响。方法应用荧光定量PCR法检测68例ENKTL患者静脉血EBV-DNA,根据EBV-DNA拷贝数,将患者分为EBV阳性组38例及EBV阴性组30例,比较两组Ann Arbor分期、自然杀伤细胞淋巴瘤预后指数(PINK)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标、疗效及预后。EBV阳性组在放化疗的基础上,分为抗EBV治疗组10例和未抗EBV治疗组28例,比较两组之间疗效及预后。结果与EBV阴性组相比,EBV阳性组患者表现为Ann Arbor分期晚,PINK中、高危率高,LDH高,客观缓解率低,中位总生存时间短(P均<0.05)。与未抗EBV治疗组相比,抗EBV治疗组中位总生存时间长(P<0.05)。结论 EBV感染可降低ENKTL患者临床疗效,与不良预后有关。 展开更多

关键词 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 EB病毒 临床效果 预后

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1例结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)患者合并鼻腔感染的临床治疗分析

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作者 刘清来 《抗感染药学》 2023年第7期686-689,共4页

目的:分析结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)(extranodal NK/T-cell lymphoma(nasal type),ENKTCL-NT)患者合并鼻腔感染的临床治疗情况和药学监护过程,为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法:一ENKTCL-NT患者在治疗期间因出现鼻部溃烂伴流脓而... 目的:分析结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)(extranodal NK/T-cell lymphoma(nasal type),ENKTCL-NT)患者合并鼻腔感染的临床治疗情况和药学监护过程,为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法:一ENKTCL-NT患者在治疗期间因出现鼻部溃烂伴流脓而收治入院,入院后临床药师随即开展了药学监护,其间患者出现反复高热,C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平达115.9 mg/L,并且溃疡分泌物中先后培养出金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)和粪肠球菌,其中SA为耐甲氧西林菌株。结果:临床药师根据患者的鼻部溃疡、反复高热和CRP水平等表现基本确定此为鼻部感染,而其病原菌则为SA,遂根据其药敏结果建议医生予以莫西沙星和复方磺胺甲噁唑全身抗感染治疗,并在局部使用莫匹罗星软膏涂抹;一周后,患者虽仍有间断发热,但感染症状明显好转,遂要求出院;近一个月后复查显示,已无感染症状和体征。结论:对于病原菌尚不明确的感染患者,临床药师在进行药学监护时应紧盯患者的症状变化和微生物培养结果,并根据细菌药敏结果和已有抗感染治疗效果协助医生调整抗感染治疗方案,从而确保患者的最终治疗效果。 展开更多

关键词 结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型) 鼻腔感染 金黄色葡萄球菌 药学监护

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EB病毒感染相关性皮肤淋巴瘤 被引量：4

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作者 樊平申 王雷 廖文俊 《皮肤性病诊疗学杂志》 2010年第6期455-457,共3页

Epstein-BarrVirus(EBV)正常成年人群感染率达95%以上,其可以感染B细胞、T细胞、NK细胞以及上皮细胞,分为潜伏感染和增殖感染。EBV相关性皮肤病有NK/T细胞淋巴瘤,皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,慢性活动性EB病毒感染,种痘样水疱病,种痘样皮肤... Epstein-BarrVirus(EBV)正常成年人群感染率达95%以上,其可以感染B细胞、T细胞、NK细胞以及上皮细胞,分为潜伏感染和增殖感染。EBV相关性皮肤病有NK/T细胞淋巴瘤,皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,慢性活动性EB病毒感染,种痘样水疱病,种痘样皮肤T细胞淋巴瘤,蚊虫叮咬过敏症,传染性单核细胞增多症等,特别是鼻/鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤和种痘样皮肤T细胞淋巴瘤较为严重,治疗效果不佳,死亡率高。 展开更多

关键词 EB病毒 鼻/鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 种痘样皮肤T细胞淋巴瘤

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