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经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效对比
1
作者 杨俊英 张伟华 +1 位作者 张春玲 孙颖 《罕少疾病杂志》 2025年第3期57-59,共3页
目的 分析并对比经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 将商丘市第一人民医院呼吸与危重症科于2021年10月至2023年9月收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两... 目的 分析并对比经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 将商丘市第一人民医院呼吸与危重症科于2021年10月至2023年9月收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,即对照组(给予NIPPV治疗)和观察组(给予HFNC治疗),每组40例。比较两组患者各项治疗指标的差异。结果 治疗后,观察组与对照组治疗总有效率分别为87.50%、82.50%,对比差异不显著(P>0.05);观察组动脉血PH值、PaO_(2)水平以及肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)均高于对照组,而PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40)(P<0.05);观察组患者有创机械通气率低于对照组,总住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 给予COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗均能取得良好的治疗效果,但应用经鼻高流量氧疗不仅能够更好地改善患者动脉血气指标与肺功能,同时还能减少不良事件的发生,降低有创机械通气率以及缩短住院时间,值得推广。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 COPD Ⅱ型呼吸衰竭
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用经鼻高流量氧疗的最佳证据总结
2
作者 张玉秋 陶先萌 王怀远 《护士进修杂志》 2025年第4期403-410,共8页
目的评价总结慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者应用经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)的最佳证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际... 目的评价总结慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者应用经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)的最佳证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、医脉通、JBI循证医学数据库、Cochrane Library、Embase、PubMed、万方、知网数据库以及慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织网站、美国呼吸治疗学会网站和欧洲呼吸学会网站关于AECOPD患者应用HFNC的相关文献,包括指南、证据总结、临床决策、专家共识以及系统评价,检索时限为建库至2024年7月25日。采用JBI文献评价标准和证据分级系统,对纳入文献进行质量评价及证据级别评定。结果共纳入13篇文献,包括2篇指南、1篇临床决策、4篇专家共识以及6篇系统评价,并从适应证及禁忌证、参数设置、注意事项、拔管后应用、雾化应用和成功率预测等6个类别汇总形成20条最佳证据。结论本研究总结的最佳证据可以为AECOPD患者应用HFNC进行呼吸支持提供借鉴和参考,临床医护人员应谨慎考虑证据的适宜性和可行性,为AECOPD患者制定个性化的HFNC方案。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 经鼻高流量氧疗 证据总结 循证护理
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经鼻高流量氧疗联合针对性护理在老年肺癌合并COPD手术患者中的应用效果分析
3
作者 杨玉立 《当代医药论丛》 2025年第7期171-174,共4页
目的:探讨经鼻高流量氧疗联合针对性护理在老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)手术患者中的应用效果。方法:采用回顾性分析方法,研究时间为2019年1月—2021年1月,收集在江阴市人民医院诊治的80例老年肺癌合并COPD患者作为研究对象,根... 目的:探讨经鼻高流量氧疗联合针对性护理在老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)手术患者中的应用效果。方法:采用回顾性分析方法,研究时间为2019年1月—2021年1月,收集在江阴市人民医院诊治的80例老年肺癌合并COPD患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为观察组和对照组,每组各40例。两组均接受经鼻高流量氧疗。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予针对性护理。记录两组患者的血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、并发症发生率、住院时间和住院费用等指标。结果:观察组术后并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的27.50%(P<0.05)。观察组的住院时间和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组的住院费用相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前1天和手术后3天的SpO_(2)、HR及PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后1天,观察组的SpO_(2)、HR、PaO_(2)和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻高流量氧疗联合针对性护理在老年肺癌合并COPD手术患者中的应用效果理想,能有效改善患者的生命体征,还可降低其并发症发生率,缩短其住院时间。 展开更多
关键词 肺癌 慢性阻塞性肺疾病 老年手术患者 经鼻高流量氧疗
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经鼻高流量氧疗在支气管镜诊疗患者深度镇静中的应用效果
4
作者 王锦芳 孙晓群 +1 位作者 张潇洒 孙志强 《中国社区医师》 2024年第33期14-16,共3页
目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在支气管镜诊疗患者深度镇静中的应用效果。方法:选取2021年1月—2024年3月于扬中市人民医院呼吸内科行支气管镜诊疗的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。两组均给予深... 目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在支气管镜诊疗患者深度镇静中的应用效果。方法:选取2021年1月—2024年3月于扬中市人民医院呼吸内科行支气管镜诊疗的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。两组均给予深度镇静,试验组实施HFNC,对照组实施鼻导管吸氧。比较两组生命体征指标、改良警觉/镇静评分(MOAA/S)、气道反应评分、主观感受评分、呼吸功能指标、不良反应发生情况。结果:麻醉中,试验组平均动脉压、心率、呼吸频率均低于对照组(P<0.001)。两组MOAA/S评分、气道反应评分、主观感受评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉中,试验组经皮血氧饱和度、氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFNC在支气管镜诊疗患者深度镇静中的应用效果显著,能够稳定患者生命体征,改善氧合。 展开更多
关键词 深度镇静 经鼻高流量氧疗 支气管镜
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经鼻高流量氧疗对比无创正压通气在急性心力衰竭伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用价值 被引量：8
5
作者 武亚梅 王晶 唐娜 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期131-135,共5页
目的研究经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对比无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)伴Ⅰ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2022年1月... 目的研究经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对比无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)伴Ⅰ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选择2022年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院急诊科收治的94例AHF伴Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组48例和对照组46例。两组患者均给予常规扩血管、利尿等治疗,对照组给予NPPV治疗,观察组给予HFNC治疗,分别比较两组患者治疗前、治疗24 h后的呼吸频率、心率、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、动脉氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))的变化情况及2组比较的区别,应用调查问卷评估两组患者治疗舒适度的区别。随访28 d,分别比较两组患者治疗后误吸、胃胀气等并发症发生率、气管插管率及病死率。结果观察组与对照组治疗后的呼吸频率、心率和NT-proBNP较前明显降低(P均<0.05),PaO_(2)较前升高(P均<0.05),PaCO_(2)较前升高(P<0.05),但仍在正常范围内;观察组治疗后呼吸频率是(23.77±2.36)次/min、心率为(89.17±5.80)次/min、NT-proBNP为[13631.00(9997.25,16328.00)]pg/ml、PaO_(2)为(66.87±2.78)mmHg和PaCO_(2)为(37.06±2.56)mmHg,与对照组的(23.33±2.81)次/min、(87.69±5.02)次/min、[12517.00(9836.75,17742.00)]pg/ml、(67.74±2.67)mmHg和(37.07±1.93)mm Hg比较无统计学差别(均P>0.05);调查问卷显示,观察组舒适度评分大于对照组[(3.35±0.69)分比(2.76±0.77)分,P=0.001],并发症发生率小于对照组(10.41%比28.26%,P=0.028),两组患者气管插管率(12.50%比10.86%)和病死率(10.41%比8.69%)比较无统计学差别(P>0.05)。结论HFNC和NPPV在AHF伴Ⅰ型呼吸衰竭患者中应用均具有较好的治疗效果,但HFNC并发症较较少,患者舒适程度更高。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 Ⅰ型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气
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经鼻高流量氧疗气道护理在高血压脑出血术后肺部感染中的应用 被引量：1
6
作者 钟秀英 李文慧 +2 位作者 曾玉鸿 袁婷 吴俊 《临床医药实践》 2024年第5期382-386,共5页
目的:探讨加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入在高血压脑出血术后肺部感染中的应用效果。方法:选择2022年10月—2023年5月收治的62例高血压脑出血术后非机械通气患者,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采... 目的:探讨加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入在高血压脑出血术后肺部感染中的应用效果。方法:选择2022年10月—2023年5月收治的62例高血压脑出血术后非机械通气患者,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用氧驱面罩雾化器气道湿化护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,观察组采用加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组血气指标、气道阻力(Raw)、痰液黏稠度、气道湿化评分与舒适度评分,统计两组不良反应发生情况以及总满意度。结果:干预后两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、Raw低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后两组动脉血氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度(SaO_(2))高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后观察组痰液黏稠度情况优于对照组(P<0.05)。观察组气道湿化评分、舒适度评分及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸雾化吸入联合加温加湿经鼻高流量氧疗气道护理可明显改善高血压脑出血术后肺部感染患者血气指标,降低痰液黏稠度,患者舒适度更高,不良反应更少,满意度更高。 展开更多
关键词 加温加湿经鼻高流量氧疗 乙酰半胱氨酸雾化吸入 高血压脑出血 肺部感染 血气指标 痰液黏稠度 气道湿化评分
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对比BiPAP无创通气与经鼻高流量氧疗治疗不同分级老年急性左心衰竭伴低氧血症的疗效 被引量：4
7
作者 费优生 张超 +2 位作者 高洁 徐俊蛟 赵成刚 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期54-59,共6页
目的对比双水平正压(BiPAP)无创通气与经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗不同分级老年急性左心衰竭伴低氧血症的疗效。方法选取2021年6月至2023年5月上海市嘉定区南翔医院急诊科收治的老年急性左心衰竭伴低氧血症患者180例作为研究对象,采用抽... 目的对比双水平正压(BiPAP)无创通气与经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗不同分级老年急性左心衰竭伴低氧血症的疗效。方法选取2021年6月至2023年5月上海市嘉定区南翔医院急诊科收治的老年急性左心衰竭伴低氧血症患者180例作为研究对象,采用抽签法分为A组和B组,各90例,其中A组患者接受BiPAP无创通气,B组患者接受HFNC治疗。分别于抢救治疗后即刻、后6 h、24 h采集两组患者静脉血和动脉血,分别测定血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素(Copeptin)和血气分析,了解各时段NT-proBNP、Copeptin和二氧化碳分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)的水平,记录两组患者气管插管率及预后的结果。结果经治疗后,两组患者总有效率均为88.89%,但是B组中Ⅱ级和Ⅲ级患者有效率分别为90.70%、78.95%高于A组89.66%、88.89%,Ⅳ级患者有效率78.95%低于A组87.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后即刻、后6 h、24 h时,患者的NT-proBNP水平趋势为Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05),而Copeptin在不同分级患者之间整体差异不明显(P>0.05)。治疗后24 h内,两组患者NT-proBNP和Copeptin水平均降低,且A组中Ⅱ级和Ⅲ级患者NT-proBNP水平[(3561.16±126)pg/ml、(4681.23±245.33)pg/ml]高于B组中Ⅱ级和Ⅲ级患者[(3026.59±145.27)pg/ml、(4126.89±275.46)pg/ml],Ⅳ级患者者NT-proBNP水平低于B组[(5149.56±312.05)pg/ml比(5463.29±345.71)pg/ml,P<0.05],两组患者治疗后即刻、后6 h、24 h时,患者的PaO2和SaO2水平趋势均为Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,且经治疗后24 h内,患者PaO2和SaO2水平均呈上升趋势。B组Ⅳ级患者治疗后24 h时PaO2水平低于A组Ⅳ级患者[(74.12±5.95)mmHg比(80.36±5.72)mmHg],Ⅱ级和Ⅲ级患者治疗后6 h和24 h时SaO2水平高于A组同级患者(P<0.05)。A组中进行插管患者共9例(10.00%),B组中共8例(8.89%),A组死亡3例(3.33%),B组死亡2例(2.22%)。两组患者插管率和死亡率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP对心功能分级为Ⅳ级的老年急性左心衰竭伴低氧血症患者疗效较好,HFNC对心功能分级为Ⅱ~Ⅲ级患者的疗效更佳。在临床上应该以患者心功能分级为辅助指标,进行治疗方案的选择。 展开更多
关键词 无创通气 经鼻高流量氧疗 急性左心衰竭 低氧血症 和肽素
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经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用研究进展
8
作者 朱思良 田勤菊 +3 位作者 于雪 王卫国 盛秀梅 张强 《中国社区医师》 2024年第14期7-9,共3页
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病,急性加重期患者具有严重呼吸困难、剧烈咳嗽等症状,死亡率较高。氧疗是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的基础治疗,有助于缓解患者临床症状,经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重... 慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病,急性加重期患者具有严重呼吸困难、剧烈咳嗽等症状,死亡率较高。氧疗是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的基础治疗,有助于缓解患者临床症状,经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗中具有一定优势。该文重点分析了HFNC在无插管指征高碳酸血症患者治疗中的应用现状及在气管插管拔管后序贯治疗中的应用现状,以期为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗提供参考。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期
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肺炎支原体肺炎患儿支气管镜肺泡灌洗术中经鼻高流量氧疗的应用 被引量：1
9
作者 唐龙 钮明杨 +3 位作者 贾理博 李文斌 杨佳 房莉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第24期11-14,共4页
目的探讨经鼻高流量氧疗在难治性肺炎支原体肺炎患儿行支气管镜肺泡灌洗术中的应用效果,为儿童支气管镜检查选择合适的氧疗方式提供参考。方法选择行支气管镜肺泡灌洗术的86例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照医嘱的时间顺序... 目的探讨经鼻高流量氧疗在难治性肺炎支原体肺炎患儿行支气管镜肺泡灌洗术中的应用效果,为儿童支气管镜检查选择合适的氧疗方式提供参考。方法选择行支气管镜肺泡灌洗术的86例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照医嘱的时间顺序分为经鼻高流量氧疗组和常规组各43例。行支气管镜肺泡灌洗术中经鼻高流量氧疗组给予经鼻高流量吸氧,氧流量为20~50 L/min,氧浓度为40%;常规组给予双鼻导管吸氧,氧流量为4 L/min。观察两组氧疗效果及不良反应发生情况。结果两组均顺利完成检查。经鼻高流量氧疗组术中低氧血症发生率、持续时间显著低于和短于常规组(均P<0.05);不同时间点的最低经皮血氧饱和度、术中呼吸频率最高值比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术中心率最高值、支气管镜检查用时、因缺氧致检查中断率及术中不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经鼻高流量氧疗有助于难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管镜肺泡灌洗术的顺利进行,降低低氧血症发生率,安全性能好。 展开更多
关键词 患儿 支原体肺炎 支气管肺泡灌洗 氧疗 经鼻高流量氧疗 鼻导管吸氧 低氧血症 插管护理
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经鼻高流量氧疗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的应用效果分析 被引量：2
10
作者 务玉洁 张文静 程亚敏 《淮海医药》 CAS 2024年第3期274-278,共5页
目的:探究经鼻高流量氧疗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果。方法:选取某院132例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组和研究组,各66例。对照组给予无创机械通气治疗,研究组给予经鼻高流量氧疗。比较2组... 目的:探究经鼻高流量氧疗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果。方法:选取某院132例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组和研究组,各66例。对照组给予无创机械通气治疗,研究组给予经鼻高流量氧疗。比较2组患者治疗前后痰液粘稠度、炎症因子、血气指标、心肺功能指标水平、并发症发生情况及治疗效果。结果:研究组患者痰液粘稠度Ⅱ级占比(59.09%)高于对照组(27.27%),Ⅲ级、Ⅳ级占比(28.79%、12.12%)低于对照组(46.96%、25.75%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平[(7.63±3.96)pg/mL、(9.62±4.21)pg/mL、(10.22±3.05)pg/mL、(7.21±2.09)mg/L]均低于对照组[(16.85±5.24)pg/mL、(18.62±4.62)pg/mL、(19.68±4.21)pg/mL、(16.35±3.21)mg/L](P<0.05)。研究组呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)水平[(21.39±2.09)次/分、(31.21±4.57)mmHg]均低于对照组[(24.31±2.11)次/分、(37.25±5.21)mmHg],动脉血氧分压(PaO 2)、氧合指数水平[(83.62±16.32)mmHg、(218.62±25.66)mmHg]均高于对照组[(75.21±15.24)mmHg、(178.62±27.33)mmHg](P<0.05)。研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))水平[(3.51±0.57)L、(1.99±0.38)L]均高于对照组[(2.85±0.61)L、(1.77±0.23)L](P<0.05)。研究组并发症发生率(4.53%)低于对照组(16.65%),治疗效果总有效率(96.96%)高于对照组(86.35%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者行经鼻高流量氧疗,可改善患者血气指标水平,降低体内炎症因子水平,缓解呼吸困难症状。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 经鼻高流量氧疗 血气指标 心肺功能
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无创正压通气、经鼻高流量氧疗治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床应用研究
11
作者 石利红 徐娜 张春民 《罕少疾病杂志》 2024年第12期48-50,共3页
目的分析无创正压通气、经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并呼吸衰竭的临床应用价值。方法选取2019年10月至2023年5月期间我院收治的96例AECOPD合... 目的分析无创正压通气、经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并呼吸衰竭的临床应用价值。方法选取2019年10月至2023年5月期间我院收治的96例AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,根据治疗方案的差异分为对照组(予以无创正压通气,n=47)和观察组(予以经鼻高流量氧疗,n=49)。对比两组治疗疗效、通气状态[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎性因子[血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及并发症发生情况。结果观察组有效率为93.88%,对照组有效率为93.62%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3d,PaO_(2)、SaO_(2)水平均升高,IL-6、IL-10、TNF-α、PaCO_(2)水平下降,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,IL-6、IL-10、TNF-α、PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论相较于无创正压通气,经鼻高流量氧疗在AECOPD并呼吸衰竭患者的的治疗中展现出更理想的疗效,可显著改善患者的血气分析结果,并有效降低炎性因子水平。 展开更多
关键词 无创正压通气 经鼻高流量氧疗 AECOPD 呼吸衰竭
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经鼻高流量氧疗应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床疗效
12
作者 徐年波 《中国社区医师》 2024年第16期38-40,共3页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用经鼻高流量氧疗的临床疗效。方法:选取2021年2月—2024年2月凤冈县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各20例。对照组、观察组分别... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用经鼻高流量氧疗的临床疗效。方法:选取2021年2月—2024年2月凤冈县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各20例。对照组、观察组分别采用无创正压通气治疗、经鼻高流量氧疗。比较两组临床疗效。结果:治疗前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组PaCO_(2)、呼吸频率低于治疗前,且观察组较对照组低,两组PaO_(2)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组咳嗽、气促、哮鸣音评分比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组咳嗽、气促、哮鸣音评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻高流量氧疗应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床疗效较好,能够改善患者呼吸功能,减轻症状以及炎性反应。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 无创正压通气 经鼻高流量氧疗
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经鼻高流量氧疗应用于2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的临床经验 被引量：7
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作者 何国军 韩一骄 +8 位作者 方强 周建英 盛吉芳 李彤 浦其斌 陈爱君 戚志洋 孙丽君 蔡洪流 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期232-239,共8页
2019冠状病毒病(COVID-19)患者以急性I型呼吸功能衰竭为突出表现。合理有效的呼吸支持是此类患者最重要的器官支持手段。经鼻高流量氧疗(HFNC)较其他无创呼吸支持手段具有更大优势。COVID-19重型患者氧合水平波动大、病情进展迅速,HFNC... 2019冠状病毒病(COVID-19)患者以急性I型呼吸功能衰竭为突出表现。合理有效的呼吸支持是此类患者最重要的器官支持手段。经鼻高流量氧疗(HFNC)较其他无创呼吸支持手段具有更大优势。COVID-19重型患者氧合水平波动大、病情进展迅速,HFNC应用时机宜早,老年患者不宜长期使用。早期使用时需要做好患者教育,提高依从性;使用中注意选择合适型号的鼻塞导管,注意鼻塞导管是否在位并及时评估鼻腔和上呼吸道通畅。存在排痰风险或呼吸窘迫症状明显的患者建议初始即给予最高水平的支持(37℃的湿化温度、60 L/min的流量),或可先给予低水平的参数并逐步上调;无慢性呼吸系统疾病患者氧合目标可维持95%以上以降低频繁的低氧、缺氧风险。治疗过程中采用适当措施减少飞沫和气溶胶传播风险,并采取必要的医院感染防控措施。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 危重病 经鼻高流量氧疗 呼吸治疗
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经鼻高流量氧疗装置在快速诱导经口气管插管中的应用 被引量：5
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作者 胡子龙 张志成 +4 位作者 李大伟 帅维正 邹剑锋 李哲 李琦 《山东医药》 CAS 2020年第21期57-60,共4页
目的观察经鼻高流量氧疗装置(HFNC)和传统简易呼吸器(AMBU)在快速诱导经口气管插管中的应用效果。方法40例气管插管适应症患者,依据充氧方式的不同分为HFNC组(19例)和AMBU组(21例),HFNC组以HFNC预充氧,ABMU组以ABMU预充氧。两组患者均... 目的观察经鼻高流量氧疗装置(HFNC)和传统简易呼吸器(AMBU)在快速诱导经口气管插管中的应用效果。方法40例气管插管适应症患者,依据充氧方式的不同分为HFNC组(19例)和AMBU组(21例),HFNC组以HFNC预充氧,ABMU组以ABMU预充氧。两组患者均通过静脉注射丙泊酚实施快速诱导,然后进行经口气管插管。插管过程中,HFNC组继续供氧,ABMU组移除ABMU。记录并比较两组患者快速诱导经口气管插管过程中最低末梢血氧饱和度(Sp O2)、预充氧过程中Sp O2升高值、经口气管插管过程中Sp O2降低值、经口气管插管时间、手法开放通气患者比例。记录并比较两组患者严重低血压事件、呕吐误吸事件、机械通气过程中呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数及28天内死亡例数。结果HFNC组快速诱导经口气管插管过程中最低Sp O2为93%[91%,96%]、经口气管插管过程中Sp O2降低值为3%[2%,7%]、手法开放通气患者比例为15.78%,ABMU组快速诱导经口气管插管过程中最低Sp O2为88%[81%,90%]、经口气管插管过程中Sp O2降低值为10%[8%,12%]、手法开放通气患者比例为66.67%,两组相比,P均<0.05。两组预充氧过程中Sp O2升高值、经口气管插管时间无差异(P均>0.05)。两组严重低血压事件、呕吐误吸事件、机械通气过程中VAP、28天内死亡例数无差异(P均>0.05)。结论与ABMU相比,在快速诱导经口气管插管过程中应用HFNC能更好的维持氧合,减少手法开放通气比例,且不增加不良反应和28天内死亡例数。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗装置 气管插管 经口气管插管
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经鼻高流量氧疗联合多沙普仑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果 被引量：7
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作者 尹亚楠 程涛 +1 位作者 许蒙 刘鑫 《河南医学研究》 CAS 2023年第13期2434-2438,共5页
目的 探究经鼻高流量氧疗(HFNC)联合多沙普仑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)的效果。方法 前瞻性选取南阳市第一人民医院2021年2月至2023年2月收治的80例AECOPD合并Ⅱ-RF患者作为研究对象,按照随机数... 目的 探究经鼻高流量氧疗(HFNC)联合多沙普仑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)的效果。方法 前瞻性选取南阳市第一人民医院2021年2月至2023年2月收治的80例AECOPD合并Ⅱ-RF患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受HFNC等基础治疗,观察组在对照组的基础上接受多沙普仑治疗。比较两组肺功能、呼吸功能、氧化应激、血气分析指标水平以及用药安全性。结果 治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)水平、平均动脉压(MAP)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组心率、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、丙二醛(MDA)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组氧合指数(OI)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对AECOPD合并Ⅱ-RF患者应用HFNC联合多沙普仑治疗,可提升患者肺功能及呼吸功能,改善氧化应激水平,有效缓解病情,且不会明显增加药物不良反应。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 急性加重期 经鼻高流量氧疗
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经鼻高流量氧疗临床应用进展 被引量：10
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作者 王永进 徐海涛 《临床误诊误治》 2018年第7期110-116,共7页
经鼻氧疗是预防和治疗低氧血症的首要措施。传统氧疗方式有鼻导管、鼻罩、头罩及面罩吸氧等。上述氧疗方式由于气体输送时加温湿化不足或患者不适等原因,输氧最大流速受到限制。传统鼻导管吸氧的氧流量一般为0.5~4.0 L/min,最高流速可达... 经鼻氧疗是预防和治疗低氧血症的首要措施。传统氧疗方式有鼻导管、鼻罩、头罩及面罩吸氧等。上述氧疗方式由于气体输送时加温湿化不足或患者不适等原因,输氧最大流速受到限制。传统鼻导管吸氧的氧流量一般为0.5~4.0 L/min,最高流速可达15 L/min,但当普通鼻导管吸氧流量>6 L/min时,未经加温的高流速气体很难在气泡湿化器内被充分湿化,未予充分湿化的干冷高流量气体会给患者带来不适,包括额窦疼痛及鼻黏膜干燥甚至出血[1]。普通面罩吸氧虽可提供较高的吸入氧浓度(FiO 2),但面罩氧疗同样存在输送气体加温湿化不足的问题,且气流量太小还可能造成呼吸性酸中毒,部分患者会有幽闭感导致依从性差。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 呼吸 人工 通气机 机械 正压呼吸 综述
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经鼻高流量氧疗在小儿急性呼吸窘迫综合征早期应用中的疗效观察 被引量：4
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作者 潘文静 王擂 靳风 《中国实用医药》 2018年第27期28-30,共3页
目的评价经鼻高流量氧疗(NHF)在小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期应用中的安全性和有效性。方法 13例小儿ARDS患儿,均给予早期NHF治疗,观察患儿的转归情况。结果 9例患儿治疗成功(NHF成功组), 4例患儿治疗失败(NHF失败组)。NHF失败组... 目的评价经鼻高流量氧疗(NHF)在小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期应用中的安全性和有效性。方法 13例小儿ARDS患儿,均给予早期NHF治疗,观察患儿的转归情况。结果 9例患儿治疗成功(NHF成功组), 4例患儿治疗失败(NHF失败组)。NHF失败组患儿急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(20.1±3.2)分、呼吸频率(33.1±2.3)次/min均高于NHF成功组的(10.8±7.9)分、(29.5±2.5)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、体温、心率、白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿pH值、氧分压(PO_2)、氧合指数、乳酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NHF可作为小儿ARDS患儿早期呼吸支持方式。 展开更多
关键词 小儿急性呼吸窘迫综合征 经鼻高流量氧疗 呼吸支持
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经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗中的价值 被引量：2
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作者 冯静 《河南医学研究》 CAS 2018年第17期3132-3133,共2页
目的研究经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期治疗中的临床价值。方法选取河南大学附属郑州颐和医院2016年12月至2017年12月治疗的137例COPD急性发作期患者。按照病历单双号将其分为两组,病历双号者68例为对照组,病历单号... 目的研究经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期治疗中的临床价值。方法选取河南大学附属郑州颐和医院2016年12月至2017年12月治疗的137例COPD急性发作期患者。按照病历单双号将其分为两组,病历双号者68例为对照组,病历单号者69例为观察组。研究对象在机械通气治疗的基础上,对照组采用鼻导管低流量氧疗,观察组采用经鼻高流量氧疗,对疗效和患者依从性进行组间比较。结果观察组Sp _2、PaO_2值分别为(0. 97±0. 01)%、(99. 8±42. 5) mm Hg均高于对照组SpO_2值(0. 92±0. 02)%和PaO_2值(75. 6±14. 8) mm Hg,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组血气参数R、PaCO_2、气管插管率分别为(21. 5±3. 2)次/min、(40. 2±6. 3) mm Hg和7. 2%,对照组血气参数R、PaCO_2、气管插管率分别为(27. 6±3. 3)次/min、(51. 3±6. 9) mm Hg和16. 2%,观察组血气参数R、PaCO_2、气管插管率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组和对照组的治疗依从率分别为95. 7%和86. 7%,观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经鼻高流量氧疗在COPD急性发作期治疗中具有疗效好,依从性高等优势,具有临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性发作期 经鼻高流量氧疗 鼻导管低流量氧疗
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经鼻高流量氧疗在成人肺叶切除术后低氧血症中的临床应用 被引量：1
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作者 胡艳 秦立珍 +2 位作者 刘彩霞 黎海玲 王巍 《巴楚医学》 2020年第2期51-54,共4页
目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在成人肺叶切除术后低氧血症中的临床应用。方法:选取我院胸心外科2018年10月~2019年6月行肺叶切除术后出现低氧血症的52例患者,随机分为试验组(n=26)与对照组(n=26),试验组应用HFNC装置进行治疗,对照组... 目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在成人肺叶切除术后低氧血症中的临床应用。方法:选取我院胸心外科2018年10月~2019年6月行肺叶切除术后出现低氧血症的52例患者,随机分为试验组(n=26)与对照组(n=26),试验组应用HFNC装置进行治疗,对照组应用传统氧疗方式(即鼻导管或储氧面罩)。比较两组患者氧疗后血气相关指标、呼吸状况、氧疗时间、ICU的住院时间以及治疗失败事件。结果:试验组患者氧分压(PaO 2)、氧合指数(PaO 2/FiO 2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)与对照组相比有明显的改善,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者氧疗时间及ICU住院时间也明显短于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组的二氧化碳分压(PaCO 2)和治疗失败事件与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:HFNC可有效改善成人肺叶切除术后低氧血症的氧合及呼吸状况,但对于降低治疗失败事件无明显优势。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 成人肺叶切除术 低氧血症
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急性加重期COPD患者拔管后经鼻高流量氧疗效果的Meta分析 被引量：10
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作者 高慧雅 吴雨晨 +5 位作者 岳伟岗 张志刚 杨琳 李娜 苏亚玲 张彩云 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第3期406-412,共7页
目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔除气管插管后使用经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床有效性。方法:检索PubMed、Webofscience、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普、中国生物医学网等数据库关于HFNC对AECOPD拔管后患... 目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔除气管插管后使用经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床有效性。方法:检索PubMed、Webofscience、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普、中国生物医学网等数据库关于HFNC对AECOPD拔管后患者疗效的随机对照试验(RCT)或队列研究,试验组采用HFNC,对照组采用无创正压通气(NPPV)。结果:纳入10篇文献,其中6篇中文文献,4篇英文文献,共869位研究对象。Meta分析结果显示在降低ICU住院时间、呼吸频率以及并发症发生率的结局指标中,HFNC较NPPV有明显优势;但在患者的二氧化碳分压、氧合指数、血液酸碱度、死亡率以及再插管率结局指标中,两者差异无统计学意义。结论:当前证据表明HFNC在降低AECOPD拔管后患者的呼吸频率、ICU住院时间以及并发症的发生率中优于NPPV。未来仍需要更多高质量、多中心的RCT研究来进一步验证HFNC在AECOPD拔管后患者序贯应用的效果。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 再插管率 ICU住院时间 死亡率 META分析
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