经鼻高流量氧疗在儿童支气管镜检查中的应用

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作者 唐龙 杨佳 +3 位作者 钮明杨 张晓文 贾理博 王艳 《护理研究》 北大核心 2025年第11期1823-1828,共6页

目的:比较经鼻高流量氧疗与双鼻导管吸氧在儿童支气管镜检查中的氧疗支持效果。方法:采用便利抽样法选取2023年10月—2024年3月在徐州医科大学附属徐州儿童医院行电子支气管镜检查的60例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为高流... 目的:比较经鼻高流量氧疗与双鼻导管吸氧在儿童支气管镜检查中的氧疗支持效果。方法:采用便利抽样法选取2023年10月—2024年3月在徐州医科大学附属徐州儿童医院行电子支气管镜检查的60例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为高流量氧疗组和鼻导管吸氧组,各30例。高流量氧疗组给予经鼻高流量吸氧,氧流量为15~40 L/min,温度为34℃,初始吸入氧浓度(FiO_(2))为40%;鼻导管吸氧组给予双鼻导管吸氧,氧流量为4 L/min。比较两组患儿的术中低氧血症发生率,术中最低经皮血氧饱和度(SpO_(2))、心率及呼吸频率峰值、术中不良反应事件发生率,观察并记录高流量氧疗组FiO_(2)升高的例次数和平均FiO_(2)。结果:经鼻高流量氧疗组术中低氧血症发生率、呼吸频率峰值低于鼻导管吸氧组,术中最低SpO_(2)高于鼻导管吸氧组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中心率峰值、不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高流量氧疗组FiO_(2)升高16例次,FiO_(2)为(50.67±15.52)%。结论:与鼻导管吸氧相比,经鼻高流量氧疗用于儿童支气管镜检查能够降低术中低氧血症发生率,维持患儿更高的SpO_(2)和更稳定的呼吸状态。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 鼻导管吸氧 电子支气管镜 血氧饱和度 氧浓度 儿童 氧疗 效果

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不同流量经鼻高流量氧疗在纤维支气管镜检查中的比较 被引量：1

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作者 徐蓉 周雪飞 +4 位作者 王龙飞 吴秋悦 张天翔 丁淼 曹云飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期267-271,共5页

目的评价不同流量经鼻高流量(HFNC)氧疗辅助用于咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静下纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选择择期镇静麻醉下行纤维支气管镜检查患者160例,男88例,女72例,年龄18~64岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅠ或... 目的评价不同流量经鼻高流量(HFNC)氧疗辅助用于咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静下纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选择择期镇静麻醉下行纤维支气管镜检查患者160例,男88例,女72例,年龄18~64岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:对照组(C组,n=38)、HF25组(n=37)、HF45组(n=39)和HF65组(n=37),C组常规给予鼻导管吸氧5 L/min,HF25组、HF45组和HF65组分别给予25、45、65 L/min流量的HFNC。患者均采用咪达唑仑0.05 mg/kg复合高剂量阿芬太尼(17.5~30.0μg/kg)镇静麻醉诱导,并在达到目标深度镇静水平后行常规纤维支气管镜检查。记录术中最低SpO_(2)、术中低氧血症发生情况、呛咳VAS评分和呛咳发生情况、乌拉地尔使用情况、术中痛苦回忆和愿意接受再次检查的情况。记录恶心、呕吐、倦怠、头晕和对氧气吸入不适等不良反应发生情况。结果与C组比较,HF45组和HF65组术中最低SpO_(2)明显升高、低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。与HF25组比较,HF65组术中最低SpO_(2)明显升高(P<0.05)。与HF65组比较,C组、HF25组和HF45组对氧气吸入不适发生率明显降低(P<0.05)。四组呛咳VAS评分和发生率、乌拉地尔使用率和用量、术中痛苦回忆和愿意接受再次检查、恶心、呕吐、倦怠、头晕等不良反应的发生率差异无统计学意义。结论采用45 L/min或65 L/min流量的HFNC氧疗联合咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静,可明显升高纤维支气管镜检查患者术中最低SpO_(2)、降低低氧血症发生率,45 L/min流量的HFNC氧疗可明显降低患者术中对氧气吸入的不适感。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 纤维支气管镜检查 咪达唑仑 阿芬太尼 镇静 低氧血症

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肺炎支原体肺炎患儿支气管镜肺泡灌洗术中经鼻高流量氧疗的应用 被引量：1

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作者 唐龙 钮明杨 +3 位作者 贾理博 李文斌 杨佳 房莉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第24期11-14,共4页

目的探讨经鼻高流量氧疗在难治性肺炎支原体肺炎患儿行支气管镜肺泡灌洗术中的应用效果,为儿童支气管镜检查选择合适的氧疗方式提供参考。方法选择行支气管镜肺泡灌洗术的86例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照医嘱的时间顺序... 目的探讨经鼻高流量氧疗在难治性肺炎支原体肺炎患儿行支气管镜肺泡灌洗术中的应用效果,为儿童支气管镜检查选择合适的氧疗方式提供参考。方法选择行支气管镜肺泡灌洗术的86例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照医嘱的时间顺序分为经鼻高流量氧疗组和常规组各43例。行支气管镜肺泡灌洗术中经鼻高流量氧疗组给予经鼻高流量吸氧,氧流量为20~50 L/min,氧浓度为40%;常规组给予双鼻导管吸氧,氧流量为4 L/min。观察两组氧疗效果及不良反应发生情况。结果两组均顺利完成检查。经鼻高流量氧疗组术中低氧血症发生率、持续时间显著低于和短于常规组(均P<0.05);不同时间点的最低经皮血氧饱和度、术中呼吸频率最高值比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术中心率最高值、支气管镜检查用时、因缺氧致检查中断率及术中不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经鼻高流量氧疗有助于难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管镜肺泡灌洗术的顺利进行,降低低氧血症发生率,安全性能好。 展开更多

关键词 患儿 支原体肺炎 支气管肺泡灌洗 氧疗 经鼻高流量氧疗 鼻导管吸氧 低氧血症 插管护理

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经鼻高流量氧疗联合肺康复训练对非小细胞肺癌患者术后心肺功能和预后的影响 被引量：1

4

作者 赵蕊 杨佳怡 李肖肖 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第12期1129-1133,共5页

探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)联合肺康复训练对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后心肺功能和预后的影响。将300例早期NSCLC患者随机分为对照组和观察组,每组150例。2组均采取常规肺癌围手术期治疗,观察组在对照组干预措施的基础上,给予系统肺康... 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)联合肺康复训练对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后心肺功能和预后的影响。将300例早期NSCLC患者随机分为对照组和观察组,每组150例。2组均采取常规肺癌围手术期治疗,观察组在对照组干预措施的基础上,给予系统肺康复训练和指导,并于术后第1天实施HFNC,术后第2天至胸腔引流管拔除采用鼻导管中流量吸氧。结果显示,观察组术后6 min步行距离以及术后3个月时的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC高于对照组,术后并发症的总发生率以及肺不张、延迟拔管的发生率低于对照组,术后胸管引流时间短于对照组,术后生活质量评分高于对照组(均P<0.05)。HFNC联合肺康复训练方案可有效改善NSCLC患者的术后心肺功能,降低术后并发症发生率,改善生活质量。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 肺康复 非小细胞肺癌 心肺功能 预后

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经鼻高流量氧疗预氧合在慢性阻塞性肺疾病患者心肺复苏后气管插管中的有效性 被引量：18

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作者 李旭 许莹 刘洁 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期121-124,共4页

目的探讨与传统的球囊面罩通气预氧合相比,经鼻高流量氧疗(HFNC)预氧合在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺复苏后气管插管中的有效性。方法将接受心肺复苏且行气管插管的158例COPD患者,根据插管预氧合方式分为HFNC组(HFNC预氧合)和对照组... 目的探讨与传统的球囊面罩通气预氧合相比,经鼻高流量氧疗(HFNC)预氧合在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺复苏后气管插管中的有效性。方法将接受心肺复苏且行气管插管的158例COPD患者,根据插管预氧合方式分为HFNC组(HFNC预氧合)和对照组(球囊面罩通气预氧合)。比较2组患者插管开始和插管成功即刻的白细胞介素(IL)-6和IL-8水平、动脉血氧饱和度、收缩压;插管过程脉搏血氧饱和度、插管安全时限和成功插管时间;插管后循环恢复情况、插管并发症发生率和死亡率。结果与对照组相比,HFNC组插管安全时限明显延长,呼吸循环恢复率高(均P<0.05)。插管开始时,2组比较IL-6和IL-8水平无统计学差异(P>0.05);插管成功即刻,HFNC组IL-6和IL-8水平明显低于对照组(均P<0.05)。HFNC组气管插管过程血氧、血压水平更趋于平稳,死亡率和成功插管时间明显低于对照组(均P<0.05)。结论COPD患者在心肺复苏气管插管前应用HFNC预氧合,有助于维持恒定高脉搏血氧饱和度,改善乏氧状态,通过延长插管安全时限提高气管插管成功率,降低炎性细胞因子水平和并发症发生率,使患者获得较好的治疗和预后,值得临床推广。 展开更多

关键词 心肺复苏 气管插管 经鼻高流量氧疗 炎性细胞因子 血氧饱和度

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经鼻高流量氧疗应用于2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的临床经验 被引量：7

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作者 何国军 韩一骄 +8 位作者 方强 周建英 盛吉芳 李彤 浦其斌 陈爱君 戚志洋 孙丽君 蔡洪流 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期232-239,共8页

2019冠状病毒病(COVID-19)患者以急性I型呼吸功能衰竭为突出表现。合理有效的呼吸支持是此类患者最重要的器官支持手段。经鼻高流量氧疗(HFNC)较其他无创呼吸支持手段具有更大优势。COVID-19重型患者氧合水平波动大、病情进展迅速,HFNC... 2019冠状病毒病(COVID-19)患者以急性I型呼吸功能衰竭为突出表现。合理有效的呼吸支持是此类患者最重要的器官支持手段。经鼻高流量氧疗(HFNC)较其他无创呼吸支持手段具有更大优势。COVID-19重型患者氧合水平波动大、病情进展迅速,HFNC应用时机宜早,老年患者不宜长期使用。早期使用时需要做好患者教育,提高依从性;使用中注意选择合适型号的鼻塞导管,注意鼻塞导管是否在位并及时评估鼻腔和上呼吸道通畅。存在排痰风险或呼吸窘迫症状明显的患者建议初始即给予最高水平的支持(37℃的湿化温度、60 L/min的流量),或可先给予低水平的参数并逐步上调;无慢性呼吸系统疾病患者氧合目标可维持95%以上以降低频繁的低氧、缺氧风险。治疗过程中采用适当措施减少飞沫和气溶胶传播风险,并采取必要的医院感染防控措施。 展开更多

关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 危重病 经鼻高流量氧疗 呼吸治疗

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早产儿经鼻高流量氧疗安全性和有效性的系统评价和Meta分析 被引量：21

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作者 唐琴琴 徐丁 +2 位作者 王凡 岳伟岗 田金徽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期175-179,共5页

目的评价经鼻高流量氧疗(HFNC)用于早产儿的安全性和有效性。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Medline、Embase、Web of Sience和the Cochrane Library,收集早产儿应用HFNC(HFNC组)和经鼻持... 目的评价经鼻高流量氧疗(HFNC)用于早产儿的安全性和有效性。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Medline、Embase、Web of Sience和the Cochrane Library,收集早产儿应用HFNC(HFNC组)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP组)的RCT,检索时间为建库至2017年3月31日。主要结局指标:住院病死率和治疗失败需有创机械通气(气管插管)率;次要结局指标:支气管肺发育不良(BPD)、气漏、肺部感染和鼻部损伤的发生率,肺表面活性物质的应用率。结果 8篇文献1 604例患儿进入本文Meta分析,HFNC组799例,NCPAP组805例。8篇均报告了计算机随机序列产生,7篇采用分配隐藏,8篇文献均无失访、数据完整性好、研究结果无选择性报告,其他偏倚不清楚。两组病死率和气管插管率差异均无统计学意义。病死率行亚组分析,差异仍无统计学意义。气管插管率行亚组分析显示,体重均数≥1 500 g(OR=1.58,95%CI:1.11~2.26,P=0.01)和胎龄≥28周(OR=1.58,95%CI:1.13~2.22,P=0.008),NCPAP组气管插管率低于HFNC组。BPD、气漏、肺部感染发生率和肺表面活性物质应用率,两组差异无统计学意义。HFNC组鼻部损伤发生率低于NCPAP组(OR=-0.14,95%CI:-0.19^-0.09,P<0.0001)。结论 HFNC应用于早产儿的疗效和安全性有待进一步证实,其鼻部损伤发生率低于NCPAP。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 经鼻持续气道正压通气 早产儿 META分析

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非心脏术后低氧性呼衰患者经鼻高流量氧疗失败危险因素及早期预警模型 被引量：7

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作者 杜安琪 李纾 +2 位作者 吕姗 赵连泽 安友仲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期914-918,共5页

目的分析非心脏术后低氧性呼衰患者接受经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败的早期危险因素。方法回顾分析北京大学人民医院2016年1月至2019年12月接受HFNC治疗并符合标准的患者资料,探索HFNC失败的心脏及非心脏危险因素并建立早期预警模型。... 目的分析非心脏术后低氧性呼衰患者接受经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败的早期危险因素。方法回顾分析北京大学人民医院2016年1月至2019年12月接受HFNC治疗并符合标准的患者资料,探索HFNC失败的心脏及非心脏危险因素并建立早期预警模型。结果共纳入患者133例,根据HFNC失败标准分为HFNC失败组(n=40)和成功组(n=93)。多因素分析显示,治疗初期高急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHⅡ)、发热、高心肌肌钙蛋白I(TNI)及治疗1 h后ROX(SpO_2/FiO_2/RR)<8是HFNC失败的独立危险因素;建立回归模型Y=-2.158+1.882×发热+0.283×APACHII-0.326×ROX+2.222×TNI,模型ROC曲线下面积(AUC)为0.915。结论非心脏术后低氧性呼衰患者应用HFNC,基础高APACHⅡ评分及TNI、发热,提示治疗失败风险较高,应谨慎选择,治疗1 h后ROX仍较低,应及时调整治疗策略。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 非心脏术后 低氧型呼衰 失败 危险因素

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急性加重期COPD患者拔管后经鼻高流量氧疗效果的Meta分析 被引量：12

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作者 高慧雅 吴雨晨 +5 位作者 岳伟岗 张志刚 杨琳 李娜 苏亚玲 张彩云 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第3期406-412,共7页

目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔除气管插管后使用经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床有效性。方法:检索PubMed、Webofscience、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普、中国生物医学网等数据库关于HFNC对AECOPD拔管后患... 目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者拔除气管插管后使用经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床有效性。方法:检索PubMed、Webofscience、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普、中国生物医学网等数据库关于HFNC对AECOPD拔管后患者疗效的随机对照试验(RCT)或队列研究,试验组采用HFNC,对照组采用无创正压通气(NPPV)。结果:纳入10篇文献,其中6篇中文文献,4篇英文文献,共869位研究对象。Meta分析结果显示在降低ICU住院时间、呼吸频率以及并发症发生率的结局指标中,HFNC较NPPV有明显优势;但在患者的二氧化碳分压、氧合指数、血液酸碱度、死亡率以及再插管率结局指标中,两者差异无统计学意义。结论:当前证据表明HFNC在降低AECOPD拔管后患者的呼吸频率、ICU住院时间以及并发症的发生率中优于NPPV。未来仍需要更多高质量、多中心的RCT研究来进一步验证HFNC在AECOPD拔管后患者序贯应用的效果。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 再插管率 ICU住院时间 死亡率 META分析

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经鼻高流量氧疗在患儿斜视矫正术中唤醒的应用 被引量：3

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作者 丁素娟 鞠学军 +3 位作者 杨庆松 徐亚杰 姜蕾 王健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期270-274,共5页

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在患儿斜视矫正术中唤醒的应用价值。方法择期行斜视矫正术患儿45例,男21例,女24例,年龄7~12岁,ASAⅠ级,BMI 18~25 kg/m^(2),生长发育良好。随机分为三组:HFNC组(H组)、鼻导管组(N组)和喉罩组(L组),每组15... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在患儿斜视矫正术中唤醒的应用价值。方法择期行斜视矫正术患儿45例,男21例,女24例,年龄7~12岁,ASAⅠ级,BMI 18~25 kg/m^(2),生长发育良好。随机分为三组:HFNC组(H组)、鼻导管组(N组)和喉罩组(L组),每组15例。H组通过经鼻高流量氧疗吸入氧气2 L·kg^(-1)·min^(-1),最高至70 L/min,FiO_(2)50%,温度34℃。N组经鼻导管吸氧1 L·kg^(-1)·min^(-1),最高至6 L/min,FiO_(2)(21+流量×4)%。L组置入相应型号的喉罩后,经麻醉机予以空氧混合气体3 L/min,FiO_(2)60%,维持吸入2%七氟醚。所有患儿均保留自主呼吸。术中使用BIS监测麻醉深度。分别记录入室时、手术开始时、唤醒前、唤醒成功和手术结束时的HR、MAP、SpO_(2)、RR和BIS。记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、唤醒时间和术后苏醒时间。记录低氧血症、呼吸抑制、心动过速、体动反应、呼吸支持等发生情况。结果手术开始时H组和L组HR明显慢于N组(P<0.05),SpO_(2)、RR明显高于N组(P<0.05),H组SpO_(2)明显低于L组(P<0.05)。手术开始时H组和L组MAP、RR、BIS差异无统计学意义。L组唤醒时间和苏醒时间明显长于N组和H组(P<0.05)。三组丙泊酚、瑞芬太尼用量差异无统计学意义。H组和L组呼吸支持发生率明显低于N组(P<0.05),低氧血症、呼吸抑制、心动过速等不良反应发生率低于N组,差异无统计学意义。三组无一例发生体动不良反应。结论与使用鼻导管或喉罩的患儿比较,HFNC应用于患儿斜视矫正术中唤醒,能够减少呼吸支持,保障患儿呼吸道安全,患儿的唤醒时间和苏醒时间短,适合临床推广。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 斜视矫正术 术中唤醒 小儿麻醉 气道管理

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经鼻高流量氧疗在患儿麻醉中的应用进展 被引量：5

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作者 耿鹤 姚翠翠 +1 位作者 吴立新 陈芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期757-761,共5页

经鼻高流量氧疗(HFNC)是一种无创的呼吸支持技术。在国外,HFNC作为持续气道正压通气系统(CPAP)的替代治疗方法,最早被应用于重症监护室的患儿中,以改善患儿肺部功能,治疗呼吸系统疾病。近年来HFNC逐渐被应用于患儿麻醉领域中。HFNC能够... 经鼻高流量氧疗(HFNC)是一种无创的呼吸支持技术。在国外,HFNC作为持续气道正压通气系统(CPAP)的替代治疗方法,最早被应用于重症监护室的患儿中,以改善患儿肺部功能,治疗呼吸系统疾病。近年来HFNC逐渐被应用于患儿麻醉领域中。HFNC能够增加呼吸暂停时间,用于患儿麻醉围插管期,可以保证患儿的氧合,提高插管成功率。HFNC可以持续高流量供氧,且不占用患儿气道,在气道操作手术中应用时可以为术者提供充足的操作空间,同时缓解麻醉科医师在患儿缺氧时的紧张焦虑。HFNC可以提供持续的气道正压,应用于患儿麻醉围拔管期,能够有效地促进肺复张,预防和治疗拔管后肺部并发症。然而HFNC应用时有其自身的局限性,如何更充分有效地应用HFNC仍需大量临床随机对照研究来论证。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 正压通气 氧吸入疗法 小儿麻醉

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重庆市20例经鼻高流量氧疗治疗重型新型冠状病毒肺炎的疗效分析 被引量：1

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作者 杨梅 张安 +1 位作者 宋玉燕 陈耀凯 《西南大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期25-29,共5页

为评价经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的临床疗效,对重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月24日-2月23日收治的20例接受HFNC治疗的重型NCP患... 为评价经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的临床疗效,对重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月24日-2月23日收治的20例接受HFNC治疗的重型NCP患者临床资料进行了回顾性分析.结果表明:经HFNC治疗后,7例(35%)患者症状及氧合指数(oxygenation index,用P/F表示)改善,继续HFNC治疗;13例患者(65%)经治疗后症状无改善或出现加重或恶化,改为无创通气(noninvasive ventilation,NIV)或有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV).两组患者在性别、年龄、基础疾病等一般资料方面差异无统计学意义(p>0.05),但HFNC治疗失败组平均年龄高于HFNC治疗成功组(分别为63.30岁和57.76岁).对HFNC治疗进行失败风险的单因素分析发现,治疗成功及失败患者的初始呼吸频率、CD4+绝对值、P/F、治疗前ROX指数(rate-oxygenation index)、12 h ROX指数比较差异无统计学意义(p>0.05),但治疗成功者基线SaO 2、治疗后2 h ROX指数和治疗后12 h ROX指数显著升高(p<0.05).对单因素分子中p<0.05的因素及基线P/F用Cox风险比例模型进行分析发现,基线SaO 2、基线P/F和治疗后2 h、治疗后12 h的ROX指数均不是HFNC治疗失败的独立危险因素,但它们的值越低,HFNC治疗失败的风险就越大.基线P/F<200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,HFNC治疗失败的风险高于P/F≥200 mmHg者.HFNC可用于治疗基线P/F≥200 mmHg的重型NCP患者,而基线P/F<200 mmHg或年龄≥50岁的患者,治疗失败的风险较大. 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 重型新型冠状病毒肺炎 疗效分析 机械通气 ROX指数

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重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较 被引量：17

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作者 秦欢 穆盛田 郑振 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期342-345,共4页

目的比较重症监护室(ICU)肺癌患者拔管后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)与储氧面罩吸氧的临床效果。方法前瞻性分析我院ICU收治的机械通气且符合脱机标准的肺癌患者的临床资料,选取符合纳入标准的62例患者,随机分成HFNC组(A组,n=32)和储氧面... 目的比较重症监护室(ICU)肺癌患者拔管后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)与储氧面罩吸氧的临床效果。方法前瞻性分析我院ICU收治的机械通气且符合脱机标准的肺癌患者的临床资料,选取符合纳入标准的62例患者,随机分成HFNC组(A组,n=32)和储氧面罩吸氧组(B组,n=30),分别记录2组患者拔管前及拔管后1 h和12 h的心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、吸入氧浓度、动脉血气分析结果、机械通气时间、再插管的患者数量、ICU住院时间和ICU死亡率。结果拔管前、拔管后1 h和12 h时2组患者比较,氧合指数的差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后12 h时A组患者的氧分压和氧合指数高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组需要再插管的患者数量较B组少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者拔管前、拔管后血流动力学指标无统计学差异,且2组患者ICU住院时间、机械通气时间和ICU死亡率均无统计学差异。结论ICU肺癌患者拔管后序贯HFNC可获得更高的氧合指数,减少再插管风险,同时保证患者气道湿化水平、舒适度和耐受程度。 展开更多

关键词 肺癌 机械通气 拔管 经鼻高流量氧疗 储氧面罩

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急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗的气道管理 被引量：29

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作者 于斐 冯波 姚媛媛 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期11-13,共3页

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)在急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法根据患者氧分压设置氧浓度分数,氧流量45~60L/min,温度34℃,维持患者血氧浓度至0.90以上,并给予相应气道管理,比较患者使用HHFNC前、后48h血氧指标及... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)在急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法根据患者氧分压设置氧浓度分数,氧流量45~60L/min,温度34℃,维持患者血氧浓度至0.90以上,并给予相应气道管理,比较患者使用HHFNC前、后48h血氧指标及舒适度评分。结果 HHFNC治疗后患者呼吸频率、氧分压及舒适度指标显著优于干预前(均P<0.01)。结论 HHFNC可以有效缓解急性低氧性I型呼吸衰竭患者的低氧持续状态,配合有效的气道管理可提高患者舒适度。 展开更多

关键词 急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 气道管理

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经鼻高流量氧疗在基于膈肌浅快呼吸指数评估的高风险脱机患者中的应用 被引量：12

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作者 周本昊 姜超 +2 位作者 韩云宏 王研 杜成 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期109-113,共5页

目的:探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HNFC)在基于超声测量膈肌浅快呼吸指数(diaphragmatic-rapid shallow breathing index,D-RSBI)评估的高风险脱机拔管患者中的应用价值。方法:选取2017年9月-2019年11月南京医科大学附... 目的:探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HNFC)在基于超声测量膈肌浅快呼吸指数(diaphragmatic-rapid shallow breathing index,D-RSBI)评估的高风险脱机拔管患者中的应用价值。方法:选取2017年9月-2019年11月南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)ICU机械通气大于48 h的患者,在通过自主呼吸试验符合脱机拔管程序基础上,使用超声测量D-RSBI,以D-RSBI≥1.3次/(min·mm)评估为高风险脱机患者,将该类患者随机分为两组:HNFC组和常规氧疗(conventional oxygen therapy,COT)组;比较两组患者拔除气管插管后48 h内再插管率及拔管后6、24、48 h呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。结果:本研究最终纳入符合入组标准的患者共41例,其中HFNC组21例,COT组20例;拔除气管插管后6、24 h HFNC组RR、HR、SaO2、PaO_(2)/FiO_(2)均优于COT组,差异有统计学意义(P <0.05),PaCO2两组差异无统计学意义(P> 0.05);拔管后48 h HFNC组SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)明显高于COT组(P <0.05),差异有统计学意义,RR、HR、PaCO_(2)两组差异无统计学意义(P> 0.05)。HNFC组拔管后48 h内再插管率明显低于COT组(4.76%vs.30.00%,P <0.01)。结论:针对基于D-RSBI评估的高风险脱机拔管患者,拔管后使用经鼻高流量氧疗较常规氧疗可以明显改善患者的呼吸及氧合情况,降低再插管率,是一种比较理想的序贯治疗策略。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 常规氧疗 膈肌浅快呼吸指数 脱机

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经鼻高流量氧疗用于婴幼儿先天性心脏病外科术后急性呼吸衰竭的临床效果及其护理 被引量：11

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作者 顾君君 刘洋 +3 位作者 陈思 陶丽 梁珠阳 邱文娟 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第16期32-35,40,共5页

目的探讨经鼻高流量(high flow nasal cannula,HFNC)氧疗用于婴幼儿先天性心脏病术后拔除气管插管后急性呼吸衰竭的有效性及护理方法。方法 2014年1月至2017年3月,便利抽样法选择上海市某三级甲等综合性医院心血管外科行先天性心脏病手... 目的探讨经鼻高流量(high flow nasal cannula,HFNC)氧疗用于婴幼儿先天性心脏病术后拔除气管插管后急性呼吸衰竭的有效性及护理方法。方法 2014年1月至2017年3月,便利抽样法选择上海市某三级甲等综合性医院心血管外科行先天性心脏病手术,且术后拔除气管插管后并发急性呼吸衰竭的29例患儿为研究对象,按照信封抽签法,将其随机分为对照组(15例)和观察组(14例)。对照组患儿采用无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV),观察组采用HFNC氧疗。比较两组患儿的治疗效果以及观察组患儿应用HFNC氧疗前及应用后不同时间点(1、12、24h、撤离HFNC前、撤离HFNC后)的血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SpO2)、氧分压(oxygen partial pressure,PaO_2)、氧合指数(oxygenation index,PaO_2/FiO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)、呼吸频率(respiratory rate,RR)和心率(heart rate,HR)等。结果观察组患儿的二次插管率(7.1%)低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05);应用HFNC氧疗后,患儿的SpO2、PaO_2以及PaO_2/FiO2升高,PaCO_2、RR和HR降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论先天性心脏病术后撤离呼吸机后出现急性呼吸衰竭的患儿应用NFNC氧疗后,可有效改善SpO2、PaO_2及PaO_2/FiO2,降低PaCO_2、RR和HR,并可减少二次气管插管率。 展开更多

关键词 先天性心脏病 急性呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 拔管后 护理

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经鼻高流量氧疗在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用 被引量：8

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作者 费青 胡益民 +4 位作者 曹雅男 肖悦 吴坚 陈聂 王春梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期325-327,共3页

支撑喉镜下声带息肉摘除术是耳鼻喉科较为常见的手术,在传统气管内插管(endotracheal intubation,ETI)的麻醉方法下,手术视野与气道控制在同一狭小空间内,存在喉部视野差、工作空间狭窄等缺点。由于该类手术具有时间短、周转快,肌松要... 支撑喉镜下声带息肉摘除术是耳鼻喉科较为常见的手术,在传统气管内插管(endotracheal intubation,ETI)的麻醉方法下,手术视野与气道控制在同一狭小空间内,存在喉部视野差、工作空间狭窄等缺点。由于该类手术具有时间短、周转快,肌松要求高的特点,探索合适麻醉方式一直是临床医师关注重点。经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)是一种新型的非插管供氧方式,通过高流量纯氧冲刷上呼吸道生理死腔,形成气道正压,持续供氧从而延长呼吸安全窒息时限[1-2]。目前HFNC主要用于急性呼吸窘迫综合征等低氧血症的治疗,本研究旨在探讨HFNC在支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用的有效性,为HFNC在临床麻醉中的应用提供参考。 展开更多

关键词 声带息肉摘除术 急性呼吸窘迫综合征 气管内插管 低氧血症 经鼻高流量氧疗 手术视野 支撑喉镜下 临床医师

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早期肠内营养联合经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析 被引量：11

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作者 杨翠 赵亚光 +1 位作者 靳杨 王春畅 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第7期167-171,共5页

目的探讨早期肠内营养联合经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2017年12月至2019年3月本院收治的72例COPD合... 目的探讨早期肠内营养联合经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2017年12月至2019年3月本院收治的72例COPD合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各36例。两组患者均给予常规对症处理和HFNC,在此基础上,对照组患者给予单纯肠外营养支持,观察组患者给予早期肠内营养。比较两组患者治疗前后肠道黏膜屏障功能、炎性反应、营养状况及临床预后。结果观察组患者治疗后肿瘤坏死因子-α、降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸水平均显著低于同期对照组(均P<0.05),总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均显著高于同期对照组(均P<0.05),呼吸支持时间与ICU住院天数均显著短于对照组(均P<0.05)。两组患者HFNC治疗失败率与28 d病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期肠内营养联合HFNC能明显改善COPD合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭患者的肠道黏膜屏障功能,抑制炎性反应,营养支持效果优于全肠外营养,同时能缩短呼吸支持时间,促进患者恢复。 展开更多

关键词 肠内营养 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 肠道黏膜功能

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经鼻高流量氧疗在心脏术后的应用现状 被引量：5

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作者 任梅惠 侯春英 +2 位作者 王乐乐 周文娟 高娟 《护理研究》 北大核心 2019年第2期315-317,共3页

通过阐述经鼻高流量氧疗的作用机制,综述了经鼻高流量氧疗在急性肺水肿、气管插管前后、心功能不全和呼吸衰竭病人中的应用现状和局限性,为今后护理工作者在心脏术后使用经鼻高流量氧疗提供依据。

关键词 经鼻高流量氧疗 心外科 心脏手术 急性肺水肿 气管插管 心功能不全 呼吸衰竭

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经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后的应用

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作者 杨青 王睿泽 +1 位作者 姚思雨 刘秋月 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第3期5-8,I0001,共5页

目的观察肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后应用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗或无创正压通气的临床资料,探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后的临床价值。方法连续收集2019年1月1日至2024年9月30... 目的观察肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后应用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗或无创正压通气的临床资料,探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后的临床价值。方法连续收集2019年1月1日至2024年9月30日在首都医科大学附属北京胸科医院确诊为继发性肺结核合并呼吸衰竭撤机患者65例,高流量组38例,正压组27例,收集两组患者临床资料并进行比较。结果两组一般资料比较差异无统计学意义,两组患者治疗效果比较差异无统计学意义,高流量组患者撤机后24 h的PaO_(2)及氧合指数较正压组增高,差异有统计学意义(t值分别为1.68和2.19,P<0.05和P=0.03);高流量组患者舒适度显著优于正压组,高流量组患者腹胀及皮损发生率显著低于正压组(χ^(2)=6.69和χ^(2)=3.05,P=0.01和P=0.03)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗在肺结核合并呼吸衰竭患者有创呼吸机撤离后治疗效果不劣于无创正压通气治疗,但鼻高流量鼻导管湿化氧疗更舒适,腹胀及皮损等并发症少于正压通气。 展开更多

关键词 肺结核 呼吸衰竭 撤机 经鼻高流量鼻导管湿化氧疗

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