基于链式管理的“plan list”在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围手术期的应用

1

作者 袁俐丽 缪小菊 +3 位作者 付中敏 罗弦 冯翼 肖顺武 《中国医药导报》 CAS 2024年第26期186-190,196,共6页

目的探讨基于链式管理的“plan list”在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围手术期的应用效果。方法选取2023年4月至10月就诊于遵义医科大学附属医院神经外科经鼻蝶入路垂体瘤切除术的患者80例,按随机数字表法将其分为对照组(40例)和干预组(4... 目的探讨基于链式管理的“plan list”在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围手术期的应用效果。方法选取2023年4月至10月就诊于遵义医科大学附属医院神经外科经鼻蝶入路垂体瘤切除术的患者80例,按随机数字表法将其分为对照组(40例)和干预组(40例)。对照组采用常规围手术期护理,干预组在常规围手术期护理基础上实施基于链式管理的“plan list”护理。比较两组出院前1天的疾病不确定感量表(MUIS)、医学应对方式问卷(MCMQ)得分及纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)得分情况。结果干预后,两组MUIS得分低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组面对维度得分高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05);两组回避维度得分低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05);干预后,对照组屈服得分高于干预前,干预组屈服得分低于干预前,且干预组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组NSNS得分高于干预前,且干预组高于对照组(P<0.05)。结论基于链式管理的“plan list”有利于护理人员根据患者病情进行动态评估、跟踪及病情的整体观察,提高了患者疾病应对方式能力与满意度,降低疾病不确定感,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 围手术期 “plan list” 链式管理

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神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术治疗垂体瘤的疗效研究 被引量：1

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作者 徐向东 那汉荣 +2 位作者 徐裕 王其平 高恒 《当代医药论丛》 2017年第19期130-131,共2页

目的 :研究用神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术治疗垂体瘤的疗效。方法 :选取2011年10月至2017年6月期间在东南大学医学院附属江阴医院接受治疗的54例垂体瘤患者,对其临床资料进行回顾性研究。将这54例患者按照随机数表法分为手术A组(n=19... 目的 :研究用神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术治疗垂体瘤的疗效。方法 :选取2011年10月至2017年6月期间在东南大学医学院附属江阴医院接受治疗的54例垂体瘤患者,对其临床资料进行回顾性研究。将这54例患者按照随机数表法分为手术A组(n=19)和手术B组(n=35)。使用显微镜下经鼻蝶窦入路切除术对手术A组患者进行治疗,使用神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术对手术B组患者进行治疗。手术结束1周后,比较两组患者空腹血糖的水平和胰岛素的水平。结果 :手术结束1周后,手术B组患者空腹血糖的水平低于手术A组患者,其胰岛素的水平高于手术A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术治疗垂体瘤的效果较好,可有效地降低患者空腹血糖的水平,提高其胰岛素的水平。 展开更多

关键词 垂体瘤 神经内镜下经鼻蝶窦入路切除术 空腹血糖 胰岛素

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垂体腺瘤经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素研究

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作者 苏航 罗永川 +1 位作者 廖可立 张萌 《成都医学院学报》 CAS 2024年第2期311-314,共4页

目的 探讨垂体腺瘤(PA)经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素。方法 回顾性分析2016年10月至2022年12月于自贡市第一人民医院行经鼻蝶入路切除术治疗的66例PA患者的临床资料,根据术后复发情况进行分组,将复发的17例患者纳入试验组,未... 目的 探讨垂体腺瘤(PA)经鼻蝶入路切除术后复发情况及影响因素。方法 回顾性分析2016年10月至2022年12月于自贡市第一人民医院行经鼻蝶入路切除术治疗的66例PA患者的临床资料,根据术后复发情况进行分组,将复发的17例患者纳入试验组,未复发的49例患者纳入对照组。对比两组患者的临床资料并采用二元Logistic回归法分析影响患者复发的危险因素。结果 随访期间共有17例患者出现术后复发,复发率为25.76%。单因素分析结果显示,两组在肿瘤大小、肿瘤侵袭性、手术方式和肿瘤切除程度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,侵袭性肿瘤[OR=7.996,95%CI:1.050~60.880]是影响患者术后复发的独立危险因素,而神经内镜手术方式[OR=0.081,95%CI:0.008~0.846]和肿瘤次全切[OR=0.044,95%CI:0.003~0.612]、全切除[OR=0.037,95%CI:0.002~0.655]是影响患者术后复发的独立保护因素。结论 PA经鼻蝶入路切除术后复发风险较高,肿瘤性质、手术方式选择和肿瘤切除情况可能是影响患者术后复发的重要因素。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 经鼻蝶入路切除术 术后复发 影响因素

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基于快速康复外科理念的手术护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用 被引量：18

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作者 姜红萍 陈银 陈燕 《中西医结合护理（中英文）》 2016年第12期48-50,54,共4页

目的探讨基于快速康复外科理念的手术护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用效果。方法 96例接受经鼻蝶入路垂体瘤切除术的患者随机分成对照组和研究组,各48例。对照组实施常规护理,研究组实施基于快速康复外科理念的手术护理干预。观察... 目的探讨基于快速康复外科理念的手术护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用效果。方法 96例接受经鼻蝶入路垂体瘤切除术的患者随机分成对照组和研究组,各48例。对照组实施常规护理,研究组实施基于快速康复外科理念的手术护理干预。观察2组手术相关指标、护理满意率、并发症发生率及监护效果。结果研究组入住监护室时间和术后住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组监护期护理不良事件及入住监护室后患者出现不良情绪的发生率低于对照组,研究组患者对护理计划知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者一过性尿崩和术后早期发热的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意率97.92%(47/48),高于对照组的78.33%(34/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者实施基于快速康复外科理念的手术护理干预,对降低术后并发症风险、促进术后康复具有积极意义。 展开更多

关键词 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 快速康复外科 手术护理 术后康复

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经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理 被引量：4

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作者 曹德燕 尹红梅 朱礼峰 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第3期52-52,59,共2页

关键词 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 围手术期 护理 并发症 垂体瘤

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内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后护理体会 被引量：1

6

作者 张素华 李伟 路学美 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第27期89-89,共1页

关键词 经鼻蝶入路切除 切除术后 垂体瘤 内镜下 护理体会 精心护理 护理方法

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经鼻蝶入路垂体瘤切除术后三大并发症的护理 被引量：1

7

作者 张丽 赵爱林 高艳秋 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第30期19-19,共1页

关键词 术后并发症 经鼻蝶入路 护理体会 垂体瘤 切除术后 脑脊液鼻漏 低钠血症 尿崩症

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显微镜与神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床效果比较 被引量：3

8

作者 张爱全 李瑞峰 王利锋 《河南医学研究》 CAS 2018年第9期1672-1673,共2页

目的对比显微镜与神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效。方法选取2014年9月至2017年6月于河南宏力医院行垂体瘤切除手术的71例患者,其中36例行神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术(神经内镜组),35例行显微镜下经蝶入路垂体瘤... 目的对比显微镜与神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效。方法选取2014年9月至2017年6月于河南宏力医院行垂体瘤切除手术的71例患者,其中36例行神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术(神经内镜组),35例行显微镜下经蝶入路垂体瘤切除术(显微镜组)。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和肿瘤是否完全切除等情况。对患者进行3个月的术后随访,统计并发症情况。结果神经内镜组的手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤完全切除率高于显微镜组,并发症发生率低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术对于垂体瘤患者是一种安全有效的手术方式,术中创伤小,术后恢复快,并发症少,建议在临床推广使用。 展开更多

关键词 垂体瘤切除术 神经内镜 显微镜 经单鼻蝶入路

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神经内镜下右侧单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术中出现脑脊液漏的处理体会 被引量：1

9

作者 黄敏东 江楠 邹剑丹 《中国实用医药》 2021年第18期35-37,共3页

目的总结神经内镜下右侧单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术中出现脑脊液漏的处理经验,有利于后期更好开展该项技术。方法34例垂体瘤患者,均行神经内镜下右侧单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术中根据脑脊液漏的程度采用脂肪填塞、腰大池引流... 目的总结神经内镜下右侧单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术中出现脑脊液漏的处理经验,有利于后期更好开展该项技术。方法34例垂体瘤患者,均行神经内镜下右侧单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术中根据脑脊液漏的程度采用脂肪填塞、腰大池引流、鞍底修补等方法。分析术中及术后脑脊液漏发生情况以及处理方法。结果34例患者术中出现脑脊液漏9例,发生率为26.5%;其中2例为小流量脑脊液漏,7例为大流量脑脊液漏。2例小流量脑脊液漏采用取大腿内侧或腹壁脂肪填塞瘤腔,采用明胶海绵、人工硬膜、生物蛋白胶修补鞍底。7例大流量脑脊液漏在上述处理基础上行腰大池置管外引流术。经处理后术中无再脑脊液漏,未发生颅内感染,无死亡病例。结论神经内镜下右侧单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术中,针对不同程度脑脊液漏采用相应措施处理脑脊液漏,能很大程度减少术后脑脊液漏。 展开更多

关键词 垂体瘤 神经内镜 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 脑脊液漏

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经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理 被引量：29

10

作者 王征 《临床医药实践》 2006年第1期61-62,共2页

目的:总结32例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的术前、术后的护理经验。方法:主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手,使患者减少术前的恐惧心理,取得术中配合。结果:本组32例中无1例发生任何并发症,治疗效果满意。结... 目的:总结32例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的术前、术后的护理经验。方法:主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手,使患者减少术前的恐惧心理,取得术中配合。结果:本组32例中无1例发生任何并发症,治疗效果满意。结论:精心的护理是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键。 展开更多

关键词 经鼻蝶入路 垂体瘤切除术 护理

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二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术的临床观察 被引量：1

11

作者 郭放 杨强 《中国实用医药》 2015年第11期111-112,共2页

目的观察二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术的临床疗效。方法 30例既往经鼻蝶入路切除术垂体瘤患者,回顾其临床资料,并采取二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术治疗,分析患者经手术的治疗效果。结果 30例患者中16例行全切除术,12例行次全切除... 目的观察二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术的临床疗效。方法 30例既往经鼻蝶入路切除术垂体瘤患者,回顾其临床资料,并采取二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术治疗,分析患者经手术的治疗效果。结果 30例患者中16例行全切除术,12例行次全切除术,2例患者行部分切除,无死亡病例。2例患者术后尿崩,症状较轻,经垂体后叶素得到控制;1例患者轻微脑脊液鼻漏,予以抗生素并取半坡卧位后痊愈。结论及时对残余垂体瘤患者采取二次经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术,且要保证患者符合手术适应证情况,可明显提高患者治疗效果,安全有效,值得临床推广并使用。 展开更多

关键词 二次经鼻蝶入路 垂体瘤 显微切除术 临床疗效

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神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效和并发症情况 被引量：1

12

作者 马飞 刘俊 秦智勇 《中国社区医师》 2021年第2期50-51,共2页

目的:探讨神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效和并发症情况。方法:2017年1月-2020年12月收治垂体瘤患者23例,随机分为两组。对照组实施显微镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗;研究组实施神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗。比较两... 目的:探讨神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效和并发症情况。方法:2017年1月-2020年12月收治垂体瘤患者23例,随机分为两组。对照组实施显微镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗;研究组实施神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗。比较两组临床效果。结果:研究组术中出血量、手术时间、住院时间及肿瘤全切率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在垂体瘤患者的临床治疗中,显微镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术和神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术均具有一定效果,但神经内镜手术中出血量更少,手术时间更短,术后恢复更快,且肿瘤全切率高,术后并发症发生率低。 展开更多

关键词 垂体瘤 神经内镜 显微镜 经鼻蝶入路 垂体瘤切除术 临床效果 并发症

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经鼻蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除术的护理配合

13

作者 逯岩 《山东医药》 CAS 2012年第4期116-117,共2页

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术具有切口小、手术创伤小、手术时间短、患者痛苦小、恢复快等优点。我院自2008年3月～2011年4月共采用显微镜下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤11例，取得了满意效果。现将手术护理配合体会总结如下。

关键词 经鼻蝶窦入路 垂体瘤切除术 显微镜 护理配合 手术创伤 手术时间 垂体腺瘤 手术护理

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经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的护理 被引量：2

14

作者 郑红哲 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第12期14-14,共1页

关键词 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 术后并发症 护理方法 术后头痛 MRI检查 脑脊液鼻漏 临床资料 肢端肥大

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内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术颅内感染因素分析 被引量：3

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作者 冯海刚 王彤 《中国医学工程》 2015年第3期133-133,共1页

目的分析内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术发生颅内感染的因素。方法选取我院收治的71例行内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者,对可能引起颅内感染的多种因素进行回顾性分析。结果 71例患者,术后颅内感染9例,感染率12.7%。合并糖尿病、... 目的分析内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术发生颅内感染的因素。方法选取我院收治的71例行内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者,对可能引起颅内感染的多种因素进行回顾性分析。结果 71例患者,术后颅内感染9例,感染率12.7%。合并糖尿病、手术时间长>6 h、脑脊液漏是内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤切除术颅内感染的主要影响因素(P<0.05)。而术前是否应用激素、抗菌药物和术后应用抗菌药物时间均对颅内感染影响不大(P>0.05)。结论内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术发生颅内感染受多种因素的影响,临床上应对各种因素进行准确评价,以最大限度降低感染率,提高患者术后生活质量。 展开更多

关键词 内镜下经鼻蝶窦入路 垂体瘤 切除术 颅内感染因素

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内镜经鼻扩大入路与显微经鼻入路手术切除垂体瘤的对比研究 被引量：4

16

作者 刘小红 马利亚 +4 位作者 王振宁 叶嘉文 刘锡川 叶泽驹 王海英 《中国医药科学》 2018年第8期205-207,共3页

目的观察内镜经鼻扩大入路(EEA)与显微经鼻入路在垂体瘤切除术中的应用情况。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月我院56例垂体瘤患者的临床资料,将行EEA垂体瘤切除术的30例患者纳入研究组,将行显微经鼻入路垂体瘤切除术的26例患者纳入... 目的观察内镜经鼻扩大入路(EEA)与显微经鼻入路在垂体瘤切除术中的应用情况。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月我院56例垂体瘤患者的临床资料,将行EEA垂体瘤切除术的30例患者纳入研究组,将行显微经鼻入路垂体瘤切除术的26例患者纳入对照组。观察垂体瘤切除情况,于术前(T1)、术后第2天(T2)检测两组患者血清激素[泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,术中鞍底、鞍膈显露情况,肿瘤显露及切除情况,鞍膈破裂情况,记录脑脊液漏发生、术后肿瘤残留情况。结果 T2时,两组PRL、GH水平均较治疗前降低,且研究组降幅大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),两组ACTH水平组间及与同组T1时比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组脑脊液漏发生、术后肿瘤残留发生率低于对照组,垂体瘤全切率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EEA垂体瘤切除术对改善患者激素水平、提高垂体瘤全切率有一定帮助,且术后并发症较少,于改善患者预后。 展开更多

关键词 EEA 显微经鼻入路 垂体瘤切除术 切除情况

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单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的护理 被引量：3

17

作者 郭淑芳 《临床医药实践》 2011年第6期462-463,共2页

垂体瘤是起源于腺垂体的良性肿瘤,其发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%。近年来显微神经外科技术不断发展,经单鼻孔经蝶窦手术入路日趋成熟,因其具有手术时间短、不必剃头、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，已成为... 垂体瘤是起源于腺垂体的良性肿瘤,其发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%。近年来显微神经外科技术不断发展,经单鼻孔经蝶窦手术入路日趋成熟,因其具有手术时间短、不必剃头、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，已成为垂体瘤首选的治疗方法。2008年1月-2009年12月共采用单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体瘤29例，均取得了满意疗效，现将围术期护理体会报告如下。 展开更多

关键词 单鼻孔经蝶入路 垂体瘤切除术 围术期护理 显微神经外科技术 手术入路 切除垂体瘤 2009年 良性肿瘤

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对行经鼻碟入路垂体瘤切除术后并发尿崩症的患者进行综合护理的效果分析 被引量：2

18

作者 汪小云 田琨 《当代医药论丛》 2015年第16期109-109,共1页

目的:探讨对行经鼻碟入路垂体瘤切除术后并发尿崩症的患者进行综合护理的临床效果。方法 :选取2012年10月~2014年10月在我院进行经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗后并发尿崩症的48例患者作为研究对象。随机将这48例患者分为对照组和观察组,... 目的:探讨对行经鼻碟入路垂体瘤切除术后并发尿崩症的患者进行综合护理的临床效果。方法 :选取2012年10月~2014年10月在我院进行经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗后并发尿崩症的48例患者作为研究对象。随机将这48例患者分为对照组和观察组,每组各24例患者。对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理的基础上实施综合护理,并对比分析两组患者术毕至排尿功能恢复正常的时间、治疗的总时间及其对护理服务的满意率。结果 :观察组患者术毕至排尿功能恢复正常的时间和治疗的总时间均明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :对进行经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发尿崩症的患者实施综合护理可促进其排尿功能恢复正常,缩短治疗的时间,提高患者对护理服务的满意度。此法值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 综合护理 经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗术 尿崩症

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神经内镜辅助下经单鼻蝶入路垂体腺瘤切除术临床体会

19

作者 李剑 杨瑞生 王建祯 《中国实用医药》 2016年第18期84-85,共2页

目的探讨神经内镜辅助下经单鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床应用。方法 27例经临床表现及核磁共振成像(MRI)诊断的垂体腺瘤患者在神经内镜辅助下经单鼻蝶入路予以切除。结果 27例患者中全切20例,近全切7例。术后3例出现一过性脑脊液鼻漏... 目的探讨神经内镜辅助下经单鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床应用。方法 27例经临床表现及核磁共振成像(MRI)诊断的垂体腺瘤患者在神经内镜辅助下经单鼻蝶入路予以切除。结果 27例患者中全切20例,近全切7例。术后3例出现一过性脑脊液鼻漏,尿崩6例,7例内分泌检查正常。结论神经内镜辅助下经单鼻蝶入路切除垂体腺瘤能提供良好的暴露、手术创伤小、并发症少、患者恢复快,是一种理想的手术方式。 展开更多

关键词 神经内镜 单鼻蝶入路 垂体腺瘤切除术

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经鼻蝶入路垂体瘤切除术36例体会

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作者 薛柏茁 《中国实用医药》 2014年第12期63-63,共1页

垂体瘤是常见的良性肿瘤，人群发生率一般为1/10万，也有报道高达7/10万，约占颅内肿瘤的10%。显微镜及内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术已取代传统的开颅手术成为目前垂体瘤切除术的标准术式。

关键词 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 良性肿瘤 标准术式 开颅手术 发生率 显微镜

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