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神经内镜下与显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的效果研究 被引量:7
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作者 张济源 吴明伟 +3 位作者 张松 林正锋 谢观生 曾繁靖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S01期155-157,共3页
目的探讨神经内镜下与显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的效果研究。方法现选取2017年4月—2018年3月入住广西钦州市第一人民医院需接受经鼻蝶入路手术治疗的垂体腺瘤患者88例,按切除方式分为两组,各44例,对照组予以显微镜下经鼻蝶... 目的探讨神经内镜下与显微镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的效果研究。方法现选取2017年4月—2018年3月入住广西钦州市第一人民医院需接受经鼻蝶入路手术治疗的垂体腺瘤患者88例,按切除方式分为两组,各44例,对照组予以显微镜下经鼻蝶入路手术切除,研究组予以神经内镜下经鼻蝶入路手术切除,比较两组各项手术指标、住院时长、术中出现脑脊液漏的概率、术后出现并发症的概率以及心理状态变化情况。结果对照组手术用时、手术出血量、住院时长都高于研究组(P<0.05);对照组术中出现脑脊液漏的概率高于研究组(P<0.05),两组术后出现并发症的概率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组心理状态差于研究组(P<0.05)。结论在手术治疗垂体腺瘤患者的过程中,神经内镜下与显微镜下经鼻蝶入路手术切除都获得了明显实效,但神经内镜下经鼻蝶入路手术切除用时较短、术中出现脑脊液漏的概率较低、缩短住院时长,可在临床上进一步广泛推广与应用。 展开更多
关键词 神经内镜 显微镜 经鼻手术 切除垂体腺瘤 效果
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神经导航系统在经鼻蝶入路垂体瘤手术中的应用及护理体会 被引量:18
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作者 李思文 李龙 李莉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期82-84,共3页
回顾分析我院2014年6月至2016年4月行显微镜或神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤手术病例113例。与行常规经鼻蝶入路垂体瘤手术未使用神经导航的患者比较,应用神经导航系统辅助下经鼻蝶入路垂体瘤手术患者的手术时间短,出血量少,手术入路与肿瘤... 回顾分析我院2014年6月至2016年4月行显微镜或神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤手术病例113例。与行常规经鼻蝶入路垂体瘤手术未使用神经导航的患者比较,应用神经导航系统辅助下经鼻蝶入路垂体瘤手术患者的手术时间短,出血量少,手术入路与肿瘤位置的偏差低。神经导航系统在经鼻蝶入路垂体瘤手术中具有显著的优势,手术中对其进行合理的护理配合,可以加快手术进程,从而提升护理质量。 展开更多
关键词 神经导航系统 垂体瘤 护理配合 经鼻手术
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70例经鼻蝶窦入路手术库欣病患者的多学科融合模式护理 被引量:1
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作者 金煜峰 殷志雯 +2 位作者 石卫琳 唐书婕 张黎艳 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期703-706,共4页
回顾性分析复旦大学附属华山医院神经内分泌肿瘤一体化诊疗中心2018年12月至2019年11月入院的70例经鼻蝶窦入路手术库欣病患者的临床资料、手术治疗并发症及围手术期处理,总结多学科融合模式下经鼻蝶窦入路库欣病的护理。其中男性13例,... 回顾性分析复旦大学附属华山医院神经内分泌肿瘤一体化诊疗中心2018年12月至2019年11月入院的70例经鼻蝶窦入路手术库欣病患者的临床资料、手术治疗并发症及围手术期处理,总结多学科融合模式下经鼻蝶窦入路库欣病的护理。其中男性13例,女性57例,合并有肾上腺增生或腺瘤可能8例,促肾上腺皮质激素增高42例。临床多表现为向心性肥胖、皮肤紫纹及痤疮等体貌改变、高血压、高血糖及高胆固醇血症等,女性还存在闭经或月经不规则。术后内分泌功能低下61例、鼻腔渗血渗液56例、尿崩症41例、头痛33例、精神性惊恐发作1例,无护理相关并发症。全面评估、充分的术前准备、合并症及早期并发症防治是患者围手术期护理管理的重点。护士应在多学科融合团队中,结合循证护理及患者个体需求,提供全病程、有侧重的专病护理。 展开更多
关键词 经鼻蝶窦手术 库欣病 多学科融合模式护理
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内镜下单鼻孔经鼻中隔与经蝶窦前壁入路的对比解剖学研究
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作者 王浩 李煜 +3 位作者 彭玉平 郝文文 樊俊 宋伟健 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期361-365,共5页
目的模拟内镜下经单鼻孔经鼻中隔与蝶窦前壁手术入路,评价两种入路的优缺点。方法内镜下分别对每组15具成人尸头行单鼻孔经鼻中隔入路及蝶窦前壁入路模拟手术,分别测量切口距离外鼻孔距离、鼻孔至鞍底平面上(手术路径上)手术器械在水平... 目的模拟内镜下经单鼻孔经鼻中隔与蝶窦前壁手术入路,评价两种入路的优缺点。方法内镜下分别对每组15具成人尸头行单鼻孔经鼻中隔入路及蝶窦前壁入路模拟手术,分别测量切口距离外鼻孔距离、鼻孔至鞍底平面上(手术路径上)手术器械在水平方向上所能摆动的最大角度及距离、以及其他相关解剖参数。结果单鼻孔鼻中隔入路和蝶窦前壁入路切口处距离外鼻孔距离分别是(5.19±0.15)cm和(6.91±0.14)cm,手术路径上器械在水平方向上所能摆动的最大角度分别是(44.77±2.04)°和(38.54±1.40)°,水平方向上所能摆动的最大距离分别是(1.25±0.15)cm和(0.59±0.52)cm。两种入路相关数据对比有统计学意义(P<0.001)。结论内镜下经单鼻孔蝶窦入路行鞍区病变切除中,相对蝶窦前壁入路经鼻中隔入路是一种损伤小,切口距离鼻孔短,定位明确而且操作空间及视角较大的手术入路,可双器械操作,值得临床推广。 展开更多
关键词 内镜 中隔 蝶窦前壁 经鼻手术入路 应用解剖
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鞍底开窗对显微镜下经蝶入路垂体腺瘤切除术的影响 被引量:4
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作者 秦勇 魏梁锋 +4 位作者 丁陈禹 肖德勇 袁邦清 林昆哲 王守森 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期212-216,共5页
目的探讨鞍底开窗对显微镜下经蝶入路垂体腺瘤切除术的影响。方法收集本院2014年3月至2015年3月收治的经鼻蝶入路手术患者51例的临床资料,进行回顾性研究。其中男性22例,女性29例,年龄19~75岁。手术前后均行CT、MRI检查,通过Mimics15.0... 目的探讨鞍底开窗对显微镜下经蝶入路垂体腺瘤切除术的影响。方法收集本院2014年3月至2015年3月收治的经鼻蝶入路手术患者51例的临床资料,进行回顾性研究。其中男性22例,女性29例,年龄19~75岁。手术前后均行CT、MRI检查,通过Mimics15.0软件进行影像融合重建,测算鞍底骨窗的大小、最高点到蝶骨平台的垂直距离,分析其与肿瘤切除程度、术中脑脊液漏及术后尿崩症发生的关系。结果肿瘤全切除组的鞍底骨窗面积小于残留组,其骨窗面积与肿瘤最大面积的比值大于残留组;术中脑脊液漏组其骨窗最高点到蝶骨平台的垂直距离小于无脑脊液漏组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,鞍底骨窗与肿瘤面积的比值、肿瘤的侵袭性,是影响垂体腺瘤切除程度的独立预测因素。有尿崩症组与无尿崩症组,其鞍底骨窗面积无统计学差异(P>0.05)。结论鞍底开窗相对不足,是导致肿瘤残留的原因之一;骨窗的位置越高,术中越易出现脑脊液漏;鞍底开窗面积对术后尿崩症的发生无明显影响。 展开更多
关键词 经鼻手术 垂体瘤 并发症
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《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期72-72,共1页
本刊2020年第3期报道专题为颅底肿瘤,重点内容包括:人工智能在神经外科的应用;神经解剖学在神经外科发展中的意义和作用;颅咽管瘤治疗困境及药物治疗研究进展;Cushing病临床诊断研究进展;神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体脓肿四例及文... 本刊2020年第3期报道专题为颅底肿瘤,重点内容包括:人工智能在神经外科的应用;神经解剖学在神经外科发展中的意义和作用;颅咽管瘤治疗困境及药物治疗研究进展;Cushing病临床诊断研究进展;神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体脓肿四例及文献复习;神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术治疗复发性无功能性垂体腺瘤疗效分析;垂体生长激素腺瘤相关顽固性头痛诊治经验;神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗肢端肥大症的术后感染分析。 展开更多
关键词 经鼻手术 神经内镜 外科治疗
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