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超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术后早期疗效评价中的应用 被引量：1
1
作者 金朝龙 史学功 +4 位作者 张成鑫 梁有峰 肖洁 盛哲 张定欣 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期228-237,共10页
目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣... 目的:探讨超声心动图在经心尖途径经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后早期效果评价中的临床应用价值,阐明超声心动图在评估该手术疗效中的作用。方法:回顾性分析85例行经心尖途径TAVR植入J-Valve人工瓣膜患者的临床资料,共分为单纯主动脉瓣狭窄组(AS组,n=20)、单纯主动脉瓣反流组(AR组,n=37)和主动脉瓣狭窄并发反流组(AS&AR组,n=28)。分别于术前、术后1周、术后3个月和术后6个月对各组患者进行超声心动图检查,通过测量各组患者左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、主动脉瓣峰值流速(AV V_(max))、主动脉瓣平均跨瓣压差(AV PG_(mean))和瓣周漏(PVL)宽度等参数评估心脏及人工瓣膜功能,并分析各组患者术后并发症发生情况。结果:85例患者均成功植入J-Valve人工瓣膜。各组患者年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史和冠心病史等术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与术前比较,术后1周AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者各参数差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月AS组患者LVEF和LVFS增大(P<0.05),AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者LVEDV和LVESV减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS&AR组患者LVEDV、LVESV、AV V_(max)和AV PG_(mean)减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05)。与术前比较,术后6个月3组患者LVEDV、LVESV、IVST和LVPWT减小(P<0.05),LVEF和LVFS增大(P<0.05);AS组和AS&AR组患者AV V_(max)及AV PG_(mean)减小(P<0.05);AR组患者AV PG_(mean)减小(P<0.05)。术后并发症情况,行永久起搏器植入3例(AS组2例,AR组1例),脑卒中1例(AS组1例),PVL 13例(AS组4例,AR组5例,AS&AR组4例)。随访期间未出现死亡病例。结论:超声心动图可准确定量评估心尖途径TAVR术后早期心脏功能变化及人工瓣膜功能状态,为评价手术效果及术后并发症提供客观依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经导管主动脉瓣置换术 心尖途径 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣反流
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食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的应用 被引量：1
2
作者 刘胜中 魏大闯 +3 位作者 向波 谭今 李文华 黄克力 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期432-437,共6页
目的探讨食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的安全性和疗效。方法回顾性分析2021年11月~2023年5月14例高栓塞和高出血风险的心房颤动患者资料。均有脑梗死史,CHA2 DS2-VASc评分3~7分,(5.0±1... 目的探讨食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术在高栓塞和高出血风险心房颤动患者中的安全性和疗效。方法回顾性分析2021年11月~2023年5月14例高栓塞和高出血风险的心房颤动患者资料。均有脑梗死史,CHA2 DS2-VASc评分3~7分,(5.0±1.4)分;HAS-BLED评分3~4分,(3.3±0.5)分。两孔法胸腔镜手术,食道超声心动图辅助采用国产E-Clip左心耳闭合系统行左心耳夹闭术。结果全组手术均顺利完成,手术时间(39.6±7.7)min,术后总引流量(80.4±37.1)ml,引流管留置时间(26.0±2.5)h。14例随访3~21个月,中位时间8个月。经胸超声心动图显示左心耳夹闭完全,无残余漏,左心房内未见血栓形成。头颅CT未见新发脑梗死或出血灶。心电图提示窦性心律2例,12例仍为心房颤动。结论食道超声心动图辅助胸腔镜左心耳夹闭术能够完全夹闭左心耳,避免高栓塞和高出血风险心房颤动患者新发脑卒中,并对少数患者起到电隔离左心耳的作用而消除心房颤动。 展开更多
关键词 左心耳夹闭术 胸腔镜手术 食道超声心动图 心房颤动 脑卒中 高出血风险
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经食管超声心动描记术在先天性心脏病镶嵌治疗中的应用 被引量：2
3
作者 杨智利 陈莉 +2 位作者 胡杨柳 赵景 周翠翠 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第6期343-346,共4页
目的观察TEE在非体外循环下先天性心脏病镶嵌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析167例TTE初筛拟行先天性心脏病镶嵌治疗的患者,术前TEE检查进一步筛选患者,指导选择适当封堵器,术中TEE监测引导置入封堵器并评价其疗效。结果本组167例... 目的观察TEE在非体外循环下先天性心脏病镶嵌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析167例TTE初筛拟行先天性心脏病镶嵌治疗的患者,术前TEE检查进一步筛选患者,指导选择适当封堵器,术中TEE监测引导置入封堵器并评价其疗效。结果本组167例中,24例房间隔缺损(ASD)和121例室间隔缺损(VSD)成功完成镶嵌治疗,1例ASD和5例VSD术后即刻TEE可见一丝残余分流,术后3个月复查1例ASD和4例VSD残余分流消失,1例VSD右心室流出道血流速度稍加快,1例VSD术前无主动脉瓣反流,术后出现轻-中度反流。3例ASD和9例VSD镶嵌治疗不顺利,转体外循环。对1例ASD和2例VSD由于缺口过小而放弃治疗。7例VSD合并主动脉瓣脱垂直接放弃镶嵌治疗,转修补术。结论在非体外循环下先天性心脏病的镶嵌治疗中,TEE能为选择适应证和封堵器提供技术支持,实时监测指导及评价手术,降低手术风险,提高手术成功率。 展开更多
关键词 超声心动图描记术 经食管 心脏缺损 先天性 镶嵌治疗
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全程经食道超声心动图引导机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘技术治疗功能性二尖瓣反流一例 被引量：4
4
作者 朱达 欧阳文斌 +2 位作者 王首正 骆志玲 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期606-609,共4页
本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引... 本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引导及机器人辅助下行TEER,手术采用全身麻醉及全程经食道超声心动图引导,引导导管置入左心房后,TEER系统与操控模块契合,取代手动操作,精准的将一枚二尖瓣夹置入A2/P2区,MR降低至轻度(1+),患者术后康复顺利并出院。 展开更多
关键词 经导管二尖瓣缘对缘修复术 机器人辅助 全程经食道超声心动图引导
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多普勒超声心动描记术检测胎儿机械性QT间期
5
作者 耿丹明 王鸿 +1 位作者 吴琳琅 王玉新 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第7期1147-1150,共4页
目的探讨多普勒超声心动描记术在测量胎儿机械性QT间期中的应用价值。方法对胎儿心脏无异常的早孕期、中孕期和晚孕期孕妇各100名行胎儿多普勒超声心动描记术检查。记录左心室流入道及流出道血流频谱,测量机械性QT间期,即自二尖瓣舒张期... 目的探讨多普勒超声心动描记术在测量胎儿机械性QT间期中的应用价值。方法对胎儿心脏无异常的早孕期、中孕期和晚孕期孕妇各100名行胎儿多普勒超声心动描记术检查。记录左心室流入道及流出道血流频谱,测量机械性QT间期,即自二尖瓣舒张期A峰结束至下一个舒张期E峰开始的时间,同时测量胎儿心率。结果胎儿机械性QT间期和心率呈正态分布,早孕、中孕和晚孕组胎儿机械性QT间期均值的95%可信区间分别为225.25～231.21ms、241.21～248.79ms和253.23～259.45ms;不同孕期组间胎儿机械性QT间期和心率的差异均有统计学意义(P均<0.01);胎儿机械性QT间期与孕周呈正相关(r=0.499,P<0.01),胎儿心率与孕周呈负相关(r=-0.628,P<0.01)。结论应用多普勒超声心动描记术检测胎儿机械性QT间期简便易行,图像清晰且重复性好,可为临床诊断胎儿心律失常提供重要依据。 展开更多
关键词 胎儿心脏 超声心动描记术 多普勒 彩色 QT间期
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实时三维超声心动图结合二维斑点追踪技术评价高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能 被引量：6
6
作者 薛洁 王慧敏 +3 位作者 徐丽华 郑丽丽 姜静 王志斌 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期41-45,共5页
目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评估高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能。方法:选取20~45岁孕晚期孕妇为研究对象,另纳入年龄匹配的健康查体女性102例作为对照组。对所有纳入对象用辛普森双平面法、2D-STI及... 目的:运用实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)评估高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能。方法:选取20~45岁孕晚期孕妇为研究对象,另纳入年龄匹配的健康查体女性102例作为对照组。对所有纳入对象用辛普森双平面法、2D-STI及RT-3DE进行检查分析,采用t检验或Mann-Whitney U检验对比高龄孕妇与对照组受试者左室收缩功能的差异。结果:三种方法测量的左室射血分数(LVEF)组间均无统计学差异(P>0.05)。高龄孕妇较高龄对照受试者左室LSapi减低,Tmsv-16-SD%及Tmsv-16-Dif%增高(P<0.05),高龄孕妇较适龄孕妇LSbas增加(P<0.05)。结论:高龄孕妇孕晚期LVEF处于正常水平,但可能已经存在左室壁局部纵向应变减低和心肌运动同步性减低,RT-3DE及2D-STI均可早期评价左室收缩功能改变,提示临床给予早期干预。 展开更多
关键词 心室功能 左 孕妇 超声心动描记术 多普勒
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结缔组织病不良心血管预后超声心动图预测模型的构建
7
作者 施依璐 王雅晳 +4 位作者 张丹 刘笑笑 云书荣 宋婷 张小杉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第10期1104-1112,共9页
目的探讨基于超声心动图特征参数对结缔组织病患者不良心血管预后的评估价值。资料与方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2020年6月1日—2023年6月1日资料完整且完成12个月以上随访的结缔组织病患者临床及超声心动图数据。根据单因素... 目的探讨基于超声心动图特征参数对结缔组织病患者不良心血管预后的评估价值。资料与方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2020年6月1日—2023年6月1日资料完整且完成12个月以上随访的结缔组织病患者临床及超声心动图数据。根据单因素分析结果、临床经验及极端梯度提升特征权重分析筛选变量,构建Cox比例风险回归模型,对患者不良心血管预后复合终点事件进行预测,使用Bootstrap重抽样法进行内部验证,并评价模型性能。结果最终纳入123例患者,阳性事件发生率为39.02%(48/123)。分别反映左心、右心功能的超声心动图参数二尖瓣瓣环舒张早期速度均值(HR=0.79,P=0.041)和三尖瓣环收缩期位移(HR=0.92,P=0.044)是预测不良心血管预后的因素。相较临床模型,临床联合左心功能模型对中、短期不良预后预测风险分类和绝对精度均有明显改善(NRI_(365)=0.054,IDI_(365)=0.060,NRI_(730)=0.064,IDI_(730)=0.079,P均<0.05),对长期不良预后风险分类具有优化作用(NRI_(1095)=0.256,P<0.05);临床联合右心功能模型对各时间节点的风险分类有改善(NRI_(365)=0.054,NRI_(730)=0.000,NRI_(1095)=0.135,P均<0.05)。结论反映心脏功能的变量二尖瓣瓣环舒张早期速度均值和三尖瓣环收缩期位移是预测结缔组织病患者不良心血管预后的因素。基于超声心动图变量构建的多参数联合模型可为临床基础模型提供增量预测价值。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 超声心动描记术 心血管系统 预测
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超声心动图评估放射性心脏损伤研究进展
8
作者 巩晓红 王双瑞 +1 位作者 郭雪涵 刘凝华 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期666-669,共4页
放射治疗(RT)引起的心血管疾病是肿瘤患者最常见的非肿瘤性死亡原因。超声心动图具有可动态观察、无辐射等优点,广泛用于评估接受RT患者心脏结构及功能,并已成为筛查、诊断及监测放射性心脏损伤(RIHD)的首选影像学方法。本文就超声心动... 放射治疗(RT)引起的心血管疾病是肿瘤患者最常见的非肿瘤性死亡原因。超声心动图具有可动态观察、无辐射等优点,广泛用于评估接受RT患者心脏结构及功能,并已成为筛查、诊断及监测放射性心脏损伤(RIHD)的首选影像学方法。本文就超声心动图评估RIHD进展进行综述。 展开更多
关键词 放射疗法 辐射损伤 心脏 超声心动描记术
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基于超声组织追踪应变技术早期评估左心辅助装置植入患者右心室功能
9
作者 纪淑姣 徐高俊 +1 位作者 郭迎春 朱好辉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期633-637,680,共6页
目的基于超声组织追踪应变技术评价左心辅助装置(LVAD)植入前后右心室功能。资料与方法回顾性收集2021年9月—2023年12月河南省胸科医院行LVAD手术患者15例,分析患者术前、术后1个月及术后3个月后右心室游离壁应变、右心室整体纵向应变... 目的基于超声组织追踪应变技术评价左心辅助装置(LVAD)植入前后右心室功能。资料与方法回顾性收集2021年9月—2023年12月河南省胸科医院行LVAD手术患者15例,分析患者术前、术后1个月及术后3个月后右心室游离壁应变、右心室整体纵向应变、右心室面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环侧壁收缩期峰值速度及心内结构变化。结果15例LVAD患者手术成功率为93%,1例植入术后急性心力衰竭死亡,14例患者术后均恢复较好。14例术前及术后右心室游离壁应变基底段、中段、心尖段逐渐减低,术后较术前减低,心尖段更明显。右心室游离壁应变术后1个月、3个月较术前减低[15.80(7.00),8.47(4.90),12.00(5.20)],术后3个月较术后1个月回升,差异均有统计学意义(P均<0.05);右心室三尖瓣环收缩期位移术后较术前减小(P<0.05)。术后1个月、3个月左侧房室大小较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);右心室面积变化率及右侧房室大小较术前稍大,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论LVAD术后右心室功能减低,术后3个月逐渐回升,右心室游离壁应变参数变化更敏感。 展开更多
关键词 心力衰竭 超声心动描记术 心脏辅助装置 心室功能 右 应变
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经食管超声心动图在肾切除术联合MayoⅢ~Ⅳ级静脉瘤栓取栓术不同手术方式中的临床作用 被引量：1
10
作者 杨捷 冯杰莉 +2 位作者 张树栋 马潞林 郑清 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期631-635,共5页
目的:比较经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在肾切除术联合下腔静脉MayoⅢ~Ⅳ级瘤栓取栓术不同手术方式中的临床作用。方法:纳入2022年1月至2024年2月在北京大学第三医院行根治性肾切除联合MayoⅢ~Ⅳ级瘤栓取栓... 目的:比较经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在肾切除术联合下腔静脉MayoⅢ~Ⅳ级瘤栓取栓术不同手术方式中的临床作用。方法:纳入2022年1月至2024年2月在北京大学第三医院行根治性肾切除联合MayoⅢ~Ⅳ级瘤栓取栓手术的患者28例,其中,机器人手术16例,腹腔镜手术2例,开腹手术10例,收集患者的各项临床资料进行分析比较。结果:机器人手术的患者中有9例采用TEE,其中7例术中TEE影像结果较术前发生变化,包括2例术中TEE提示瘤栓进入右心房,2例显示下腔静脉瘤栓由MayoⅢ级升至Ⅳ级,3例提示瘤栓与下腔静脉粘连,及时调整了手术方案;开腹手术的患者中有6例采用TEE,其中4例术中TEE提示Mayo分级较术前发生变化,包括3例提示瘤栓与下腔静脉粘连,1例提示瘤栓伴血栓形成,调整了手术方案,旷置或节段性切除瘤栓;腹腔镜手术的2例患者未采用术中TEE。术中采用TEE的作用包括开腹手术术中探查结合TEE监测瘤栓切除过程,机器人手术完全通过TEE监测瘤栓脱出,术中TEE还实时监测患者循环状态和心脏功能变化。结论:肾切除术联合MayoⅢ~Ⅳ级瘤栓取栓术的不同术式中,术中TEE均可再次确定瘤栓分级、粘连程度,并实时动态跟踪取栓过程,监测患者循环状态和心脏功能变化,具有重要的辅助作用,但其临床应用仍不足,建议这类手术均采用术中TEE。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 MayoⅢ~Ⅳ级瘤栓 肾切除术 血栓切除术
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超声心动图瓣环位移评价妊娠期糖尿病患者心脏功能变化的临床研究
11
作者 刘畅 任卫东 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第9期639-642,共4页
目的:应用超声心动图对妊娠期糖尿病(GDM)患者心脏功能变化情况进行全面评价。方法:选取2021年9月—2023年12月我院诊断为GDM孕妇30例为GDM组,同时选取30例健康孕妇为对照组。应用常规超声心动图获取二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)、三尖瓣... 目的:应用超声心动图对妊娠期糖尿病(GDM)患者心脏功能变化情况进行全面评价。方法:选取2021年9月—2023年12月我院诊断为GDM孕妇30例为GDM组,同时选取30例健康孕妇为对照组。应用常规超声心动图获取二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)。比较两组上述参数的差异。结果:与对照组相比,GDM组孕妇MAPSE、TAPSE均减低(P<0.05);产后GDM组产妇A、E/A、MAPSE、TAPSE均减低(P<0.05)。GDM组产前与产后组内比较,心率(HR)、E、A、E/e’产后均减低(P<0.05);e’、MAPSE、TAPSE产后均增高(P<0.05)。结论:妊娠期患有GDM的妇女心脏收缩及舒张功能在产前均有轻度受损。产前轻度受损的心脏功能于产后在一定程度上得到了恢复。MAPSE、TAPSE可以早期发现GDM孕妇心脏收缩功能的变化。应用超声心动图可以早期全面准确的评价GDM孕妇心脏功能的变化。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 超声心动描记术
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多模态超声心动图对妊娠期糖尿病患者产前与产后心脏功能变化评价的临床研究
12
作者 刘畅 任卫东 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第4期240-244,共5页
目的:应用多模态超声心动图对妊娠期糖尿病(GDM)患者心脏功能变化情况进行全面评价。方法:选取2021年9月—2023年12月我院诊断为GDM孕妇30例为GDM组,同时选取30例健康孕妇为对照组。应用常规超声心动图及二维斑点追踪成像检查获取左心... 目的:应用多模态超声心动图对妊娠期糖尿病(GDM)患者心脏功能变化情况进行全面评价。方法:选取2021年9月—2023年12月我院诊断为GDM孕妇30例为GDM组,同时选取30例健康孕妇为对照组。应用常规超声心动图及二维斑点追踪成像检查获取左心室心内膜下心肌纵向峰值应变(Endo-GLS)、左心室中层心肌纵向峰值应变(Mid-GLS)、左心室心外膜下心肌纵向峰值应变(Epi-GLS)、左心室整体纵向峰值应变(Global-GLS)、左心室心内膜下心肌圆周峰值应变(Endo-GCS)、左心室中层心肌圆周峰值应变(Mid-GCS)、左心室心外膜下心肌圆周峰值应变(Epi-GCS)、左心室整体圆周峰值应变(Global-GCS)及组织运动二尖瓣环位移(TMAD)。比较上述两组参数的差异。结果:与对照组相比,GDM组孕妇Epi-GLS、Mid-GLS、Endo-GLS、Global-GLS、Epi-GCS、Mid-GCS、Endo-GCS及TMAD均减低(P<0.05);产后GDM组产妇A、E/A、Epi-GLS、Mid-GLS、Endo-GLS、Global-GLS、Epi-GCS、Mid-GCS、Endo-GCS、Global-GCS、TMAD均减低(P<0.05)。GDM组产前与产后组内比较,心率、E、A、E/e’产后均减低(P<0.05);e’、Epi-GLS、Mid-GLS、Endo-GLS、Global-GLS、Epi-GCS、Mid-GCS、Endo-GCS、Global-GCS及TMAD产后均增高(P<0.05)。结论:本研究表明,妊娠期患有GDM的妇女心脏收缩及舒张功能在产前均有轻度受损。在产后,产前轻度受损的心脏功能在一定程度上得到了恢复。左心室分层应变及TMAD可以早期发现GDM孕妇收缩功能变化。应用多模态超声心动图可以早期全面准确的评价GDM孕妇心脏功能的变化。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 心脏功能试验 超声心动描记术 多普勒 彩色
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超声心动图用于监测肾移植术后左心室结构和功能变化进展 被引量：1
13
作者 李敏 范靖东 孙阳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期130-133,共4页
肾移植是治疗尿毒症的首选方式。常规心血管疾病危险因素,肾功能不全相关改变及免疫抑制药物等均可增加肾移植术后左心功能不全风险;尽早识别及干预肾移植术后左心室功能障碍有助于改善患者生活质量和提高生存率。本文就多种超声心动图... 肾移植是治疗尿毒症的首选方式。常规心血管疾病危险因素,肾功能不全相关改变及免疫抑制药物等均可增加肾移植术后左心功能不全风险;尽早识别及干预肾移植术后左心室功能障碍有助于改善患者生活质量和提高生存率。本文就多种超声心动图技术用于监测肾移植术后左心室结构和功能变化研究进展进行综述。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肾移植 心室功能 左 斑点追踪成像 心肌做功
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超声心动图评估婴儿室间隔完整型肺动脉闭锁与手术决策及术后右心室发育
14
作者 杨静 丁文虹 +4 位作者 王强 李斌 吴永涛 孙跃坤 胡振波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第11期1672-1676,共5页
目的 观察基于超声心动图参数选择不同手术方式治疗婴儿室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)与术后评价右心室(RV)发育的价值。方法 回顾性分析接受基于超声心动图参数选择的不同手术方式治疗,包括肺动脉(PV)成形术(A组,n=25)、PV成形+RV流... 目的 观察基于超声心动图参数选择不同手术方式治疗婴儿室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)与术后评价右心室(RV)发育的价值。方法 回顾性分析接受基于超声心动图参数选择的不同手术方式治疗,包括肺动脉(PV)成形术(A组,n=25)、PV成形+RV流出道疏通或+体肺分流术(B组,n=15),以及体肺分流术+房间隔扩大术(C组,n=6)的46例PA/IVS婴儿,比较组间术前及术后1、6个月右心发育状况。结果 B组就诊日龄小于、C组则大于A组(P均<0.05)。术前B、C组三尖瓣(TV)瓣环径、TV瓣环径Z值及TV/二尖瓣(MV)瓣环径比值均小于A组,B组RV/左心室(LV)上下径比值大于、C组PV瓣环径Z值小于A组(P均<0.05);且B组PV瓣环径Z值及RV/LV上下径比值均大于C组(P均<0.05)。术后1个月,B、C组TV瓣环径、TV瓣环径Z值、TV/MV瓣环径比值,以及C组PV瓣环径、PV瓣环径Z值及RV/LV上下径比值均小于A组(P均<0.05);且C组PV瓣环径、PV瓣环径Z值及RV/LV上下径比值均小于B组(P均<0.05)。术后6个月,A、B组间TV瓣环径、PV瓣环径、PV瓣环径Z值、TV/MV瓣环径比值及RV/LV上下径比值差异均无统计学意义(P均>0.05),而C组上述参数均低于前两组(P均<0.05);此外,A、B组间TV瓣环径Z值差异无统计学意义(P>0.05)而C组TV瓣环径Z值低于A组(P<0.05)。结论 超声心动图评估婴儿PA/IVS有助于及时建立经RV-肺动脉前向血流、促进RV发育。 展开更多
关键词 室间隔完整型肺动脉闭锁 肺动脉瓣 超声心动描记术
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经食管超声心动图用于手术治疗儿童房室瓣疾病
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作者 钱晶晶 叶菁菁 +5 位作者 俞劲 赵镭 傅行鹏 张宝富 程俞婷 王涵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期982-985,共4页
目的观察经食管超声心动图(TEE)用于手术治疗儿童房室瓣疾病的价值。方法回顾性分析273例接受体外循环下手术治疗的房室瓣疾病患儿,均于术前1周内接受经胸超声心动图(TTE)检查、于手术前后接受TEE,根据TEE判断是否需修正TTE诊断结果并... 目的观察经食管超声心动图(TEE)用于手术治疗儿童房室瓣疾病的价值。方法回顾性分析273例接受体外循环下手术治疗的房室瓣疾病患儿,均于术前1周内接受经胸超声心动图(TTE)检查、于手术前后接受TEE,根据TEE判断是否需修正TTE诊断结果并评估疗效;以手术所见为标准,比较术前超声诊断符合率。结果对273例均顺利完成TEE检查,术前TTE诊断符合率为83.88%(229/273);根据TEE对44例(44/273,16.12%)TTE诊断结果加以补充或修正后,术前超声诊断符合率达100%(273/273),高于单一术前TTE(P<0.001)。术后TEE发现5例残余分流、3例瓣膜反流改善不明显,予以相应处理后再次复查TEE显示疗效满意。结论TEE可于术前准确诊断儿童房室瓣疾病、术后评估手术疗效,具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 儿童 心脏瓣膜病 超声心动描记术 经食管
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基于深度学习的超声心动图自动识别瓣膜反流 被引量：1
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作者 郭马特 宋艳杰 +6 位作者 石婵 孙诗敏 马佳 刘博罕 王秋霜 张丽伟 杨菲菲 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期147-151,共5页
目的 探讨深度学习算法自动识别基于彩色多普勒动态视频瓣膜反流的可行性。资料与方法 回顾性收集2015年6月—2019年9月解放军总医院第四医学中心1 109例瓣膜反流的超声心动图影像作为训练集和验证集,前瞻性连续性收集2023年5月13日—6... 目的 探讨深度学习算法自动识别基于彩色多普勒动态视频瓣膜反流的可行性。资料与方法 回顾性收集2015年6月—2019年9月解放军总医院第四医学中心1 109例瓣膜反流的超声心动图影像作为训练集和验证集,前瞻性连续性收集2023年5月13日—6月13日解放军总医院第四医学中心1 562例超声心动图影像作为测试集,其中二尖瓣反流378例,主动脉瓣反流223例。利用深度学习算法建立切面分类模型和瓣膜反流识别模型,分析深度学习模型识别切面分类的效能。结果 本研究建立的深度学习切面分类模型可自动识别诊断二尖瓣反流和主动脉瓣反流的2个切面,对胸骨旁长轴彩色多普勒切面和心尖四腔二尖瓣彩色多普勒切面的识别准确度分别为1.00和0.93;深度学习模型诊断二尖瓣反流的敏感度为0.847,特异度为0.852,准确度为0.849,曲线下面积为0.930。深度学习模型诊断主动脉瓣反流的敏感度为0.857,特异度为0.861,准确度为0.859,曲线下面积为0.940。结论 深度学习算法可自动识别瓣膜反流,具有成为心脏瓣膜病筛查工具的潜力。 展开更多
关键词 深度学习 超声心动描记术 心脏瓣膜疾病 二尖瓣闭锁不全 主动脉瓣关闭不全 诊断
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超声心动图参数联合血清缺血修饰白蛋白及心肌损伤标志物对氟中毒患者心肌损伤程度的评估价值 被引量：1
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作者 张宏 刘龙 秦丽 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第1期30-33,共4页
目的:探究超声心动图参数联合血清缺血修饰白蛋白及心肌损伤标志物对氟中毒患者心肌损伤程度的评估价值。方法:回顾性分析2015年1月—2023年12月于我院就诊的86例氟中毒患者临床资料,根据是否发生心肌损伤分为非心肌损伤组和心肌损伤组... 目的:探究超声心动图参数联合血清缺血修饰白蛋白及心肌损伤标志物对氟中毒患者心肌损伤程度的评估价值。方法:回顾性分析2015年1月—2023年12月于我院就诊的86例氟中毒患者临床资料,根据是否发生心肌损伤分为非心肌损伤组和心肌损伤组,比较两组患者超声心动图参数(左心室舒张晚期峰值流速/二尖瓣口舒张早期最大流速(V_(A)/V_(E)))、血清缺血修饰白蛋白(IMA)及心肌损伤标志物(心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB))水平,根据氟中毒患者心肌损伤程度分为轻度组和重度组,比较两组患者V_(A)/V_(E)、IMA、cTnI及CK-MB水平,采用Spearman相关性分析V_(A)/V_(E)、IMA、cTnI及CK-MB水平与心肌缺损程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析V_(A)/V_(E)、IMA、cTnI及CK-MB水平对氟中毒患者心肌损伤程度的评估价值。结果:心肌损伤组V_(A)/V_(E)低于非心肌损伤组,IMA、c TnI及CK-MB水平均高于非心肌损伤组(P均<0.05);重度组V_(A)/V_(E)低于轻度组,IMA、cTnI及CK-MB水平均高于轻度组(P均<0.05);Spearman相关性分析显示,氟中毒心肌损伤患者V_(A)/V_(E)与均与心肌损伤程度呈负相关,IMA、c TnI及CK-MB水平与均与心肌损伤程度呈正相关(P均<0.05);ROC曲线显示V_(A)/V_(E)、IMA、cTnI、CK-MB联合预测氟中毒患者重度心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.788、0.723、0.792、0.931,其中联合评估效果最好,敏感度为63.64%,特异度为100%。结论:氟中毒并发心肌损伤患者V_(A)/V_(E)较低,IMA、cTnI及CK-MB水平较高,其水平均与心肌损伤程度相关,且对氟中毒患者心肌损伤程度具有较高的评估价值。 展开更多
关键词 心肌疾病 中毒 氟 超声心动描记术 多普勒 彩色
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部分型肺静脉异位引流的产前超声心动图特征研究
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作者 姜竹 刘云 +3 位作者 王铭 王新霞 吴娟 栗河舟 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第9期670-673,共4页
目的:探讨部分型肺静脉异位引流(PAPVD)的产前超声心动图特征,提高产前诊断准确性。方法:回顾性分析2019年8月—2024年1月郑州大学第三附属医院确诊的27例胎儿PAPVD病例。采用多切面超声联合实时三维高分辨率血流显像技术进行检查。收... 目的:探讨部分型肺静脉异位引流(PAPVD)的产前超声心动图特征,提高产前诊断准确性。方法:回顾性分析2019年8月—2024年1月郑州大学第三附属医院确诊的27例胎儿PAPVD病例。采用多切面超声联合实时三维高分辨率血流显像技术进行检查。收集产前超声心动图、NT厚度及血清学筛查结果,并与产后超声、CTA、手术或尸检结果对照验证。结果:27例PAPVD中,右侧异位引流占77.78%(21/27),左侧占18.52%(5/27),双侧占3.7%(1/27),右侧全肺静脉异位引流最为常见(48.15%)。斜四腔心切面显示肺静脉与左心房连接数目减少(<4条),其中右侧异位引流可见单支或多支肺静脉异常汇入右心房、上腔静脉或下腔静脉;左侧异位引流经冠状切面可追踪至左无名静脉或冠状静脉窦。实时三维高分辨率血流显像技术可清晰呈现肺静脉异位引流的空间解剖关系及与心脏结构的连接路径。所有病例早孕期NT均无增厚,血清学产前筛查均为低风险,产后证实产前诊断。结论:胎儿期PAPVD以右侧异位引流最常见。采用斜四腔心切面、冠状切面联合实时三维高分辨率血流显像技术,可提高产前诊断准确性,对早期识别、优化临床干预策略具有重要意义。 展开更多
关键词 心血管畸形 肺静脉 胎儿 超声心动描记术
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经食道超声心动图及CT在左心耳封堵术前检查中的应用价值 被引量：12
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作者 余正春 马小静 +1 位作者 夏娟 李菁 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期105-108,共4页
目的:评估经食道超声心动图及CT在左心耳封堵术前的应用价值。方法:回顾性分析2013年5月—2016年4月武汉亚洲心脏病医院118例房颤拟行左心耳封堵术患者的术前经食道超声心动图(TEE)及CT结果。结果:入选患者118例,女75例,男43例,年龄(55.... 目的:评估经食道超声心动图及CT在左心耳封堵术前的应用价值。方法:回顾性分析2013年5月—2016年4月武汉亚洲心脏病医院118例房颤拟行左心耳封堵术患者的术前经食道超声心动图(TEE)及CT结果。结果:入选患者118例,女75例,男43例,年龄(55.6±5.8)岁。118例TEE发现左心耳血栓10例,108例CT发现左心耳充盈缺损者5例。根据CT结果将左心耳形态分型:鸡翅型(56例,51.9%),菜花型(22例,20.3%),风向标型(21例,19.4%),仙人掌型(9例,8.4%)。左心耳口形态分型:椭圆形(95例,88.0%),类圆形(8例,7.4%),水滴形(5例,4.6%)。结论:术前TEE可在左心耳封堵术前有效的筛选出左心耳血栓患者,术前左心耳CT检查可提供更多左心耳解剖信息,二种技术结合使用可为手术的成功提供更准确的支持。 展开更多
关键词 心耳 超声心动描记术 经食管 体层摄影术 螺旋计算机
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左心室辅助装置植入术围术期经食道超声心动图的应用研究 被引量：11
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作者 施怡声 朱振辉 +4 位作者 王浩 王现强 陈海波 杜娟 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期574-578,共5页
目的:探讨经食道超声心动图(TEE)对左心室辅助装置(LVAD)植入术围术期的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院行“永仁心”LVAD(重庆永仁心医疗器械有限公司)植入术的12例患者的围术期TEE检查结果... 目的:探讨经食道超声心动图(TEE)对左心室辅助装置(LVAD)植入术围术期的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院行“永仁心”LVAD(重庆永仁心医疗器械有限公司)植入术的12例患者的围术期TEE检查结果及临床资料。所有患者均在LVAD植入前、植入后即刻及转入重症监护室1 h后行TEE检查,主要监测指标包括心房和心室内径、心功能、套管位置、泵功能等。结果:12例患者均为男性,平均年龄为(43.3±8.6)岁。术前诊断扩张型心肌病7例、冠心病心力衰竭3例、心肌致密化不全1例、二尖瓣脱垂致心力衰竭1例;合并不同程度右心功能不全11例、肺动脉高压9例、卵圆孔未闭3例、左心室心尖部室壁瘤1例;少量以上二尖瓣反流11例、少量以上三尖瓣反流9例;主动脉瓣反流量均≤少量;均无心内血栓。所有患者均在体外循环下顺利完成LVAD植入。植入后TEE监测显示,患者左心室舒张末期内径明显减小[术前vs.入重症监护室后1 h:(77.4±7.3)mm vs.(68.3±6.4)mm,P<0.05],套管位置良好;根据TEE监测结果可将泵功能优化至合适泵输出量。结论:LVAD可使左心有效卸负荷。TEE可在LVAD植入前确认诊断以及LVAD植入后监测手术疗效、协助优化泵功能、排除外科并发症等。由于该手术在我国的开展仍处于起步阶段,需要积累更多TEE应用经验。 展开更多
关键词 左心室辅助 植入手术 经食道超声心动图 围术期
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