全国经食道超声心动图检查医院感染管理现状调查

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作者 吴联萱 贾会学 +2 位作者 姚希 张冰丽 李六亿 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第3期329-335,共7页

目的了解全国经食道超声心动图(TEE)检查医院感染管理现状,为超声诊疗感染防控相关指南和标准的制定提供科学依据。方法分层抽样调查国内14个省(自治区、直辖市)162所医疗机构,设计统一的调查问卷,采用现场调查的方法,对各医院TEE检查... 目的了解全国经食道超声心动图(TEE)检查医院感染管理现状,为超声诊疗感染防控相关指南和标准的制定提供科学依据。方法分层抽样调查国内14个省(自治区、直辖市)162所医疗机构,设计统一的调查问卷,采用现场调查的方法,对各医院TEE检查室进行实地调查,根据现场调查结果填写问卷。结果调查162所医疗机构,其中114所医疗机构开展TEE检查,开展率为70.4%,大部分医疗机构由超声医学科(66.7%)和心内科(36.0%)承担TEE检查工作,91.0%的医疗机构感染控制部门安排了专人负责该项检查的医院感染管理工作。32.4%(36所)的TEE检查时会使用超声探头隔离膜,以灭菌级隔离膜为主。整体TEE探头高水平消毒或灭菌率为79.3%,19.8%选择中水平消毒,但据配备的探头数、患者检查的间隔时间和探头消毒方法推断,有效高水平消毒的比率仅有67.6%。最常使用的探头灭菌、高水平消毒和中低水平消毒方法分别是过氧化氢低温灭菌、邻苯二甲醛浸泡消毒和季铵盐湿巾擦拭消毒。92.8%的检查室探头消毒后会储存在专用储存柜(箱)中。32.4%的检查室能做到每例患者之间对TEE探头以外其他超声设备进行清洁与消毒,都为中水平消毒。大部分检查室的手卫生设施和通风设施齐全,59.5%的操作者手卫生依从率>90%,一次性使用医用橡胶检查手套的佩戴和每例患者之间更换的情况较理想,但是每例患者之间更换床上用品以及诊疗操作者工作服的更换情况并不理想。结论全国大型医疗机构普遍开展了TEE检查,TEE探头高水平消毒率仍有待提升,适用的消毒方法仍需进一步讨论和研究。TEE探头以外其他超声设备消毒意识仍需提升,操作者的手卫生依从性、患者检查床床上用品和诊疗操作者工作服及时更换的意识有待提高。 展开更多

关键词 经食道超声心动图 超声探头 清洗消毒 医院感染防控 抽样调查

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全程经食道超声心动图引导机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘技术治疗功能性二尖瓣反流一例 被引量：3

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作者 朱达 欧阳文斌 +2 位作者 王首正 骆志玲 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期606-609,共4页

本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引... 本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引导及机器人辅助下行TEER,手术采用全身麻醉及全程经食道超声心动图引导,引导导管置入左心房后,TEER系统与操控模块契合,取代手动操作,精准的将一枚二尖瓣夹置入A2/P2区,MR降低至轻度(1+),患者术后康复顺利并出院。 展开更多

关键词 经导管二尖瓣缘对缘修复术 机器人辅助 全程经食道超声心动图引导

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左心室辅助装置植入术围术期经食道超声心动图的应用研究 被引量：9

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作者 施怡声 朱振辉 +4 位作者 王浩 王现强 陈海波 杜娟 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期574-578,共5页

目的:探讨经食道超声心动图(TEE)对左心室辅助装置(LVAD)植入术围术期的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院行“永仁心”LVAD(重庆永仁心医疗器械有限公司)植入术的12例患者的围术期TEE检查结果... 目的:探讨经食道超声心动图(TEE)对左心室辅助装置(LVAD)植入术围术期的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院行“永仁心”LVAD(重庆永仁心医疗器械有限公司)植入术的12例患者的围术期TEE检查结果及临床资料。所有患者均在LVAD植入前、植入后即刻及转入重症监护室1 h后行TEE检查,主要监测指标包括心房和心室内径、心功能、套管位置、泵功能等。结果:12例患者均为男性,平均年龄为(43.3±8.6)岁。术前诊断扩张型心肌病7例、冠心病心力衰竭3例、心肌致密化不全1例、二尖瓣脱垂致心力衰竭1例;合并不同程度右心功能不全11例、肺动脉高压9例、卵圆孔未闭3例、左心室心尖部室壁瘤1例;少量以上二尖瓣反流11例、少量以上三尖瓣反流9例;主动脉瓣反流量均≤少量;均无心内血栓。所有患者均在体外循环下顺利完成LVAD植入。植入后TEE监测显示,患者左心室舒张末期内径明显减小[术前vs.入重症监护室后1 h:(77.4±7.3)mm vs.(68.3±6.4)mm,P<0.05],套管位置良好;根据TEE监测结果可将泵功能优化至合适泵输出量。结论:LVAD可使左心有效卸负荷。TEE可在LVAD植入前确认诊断以及LVAD植入后监测手术疗效、协助优化泵功能、排除外科并发症等。由于该手术在我国的开展仍处于起步阶段,需要积累更多TEE应用经验。 展开更多

关键词 左心室辅助 植入手术 经食道超声心动图 围术期

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经食道超声心动图结合声学造影对卵圆孔未闭的评估价值 被引量：8

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作者 周敏 雍永宏 +2 位作者 孙伟 马红 王书媛 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第11期1544-1549,共6页

目的:对比研究经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)及经食道超声心动图(transesophageal echocar-diography,TEE)结合声学造影对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的评估价值,... 目的:对比研究经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)及经食道超声心动图(transesophageal echocar-diography,TEE)结合声学造影对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的评估价值,提出最佳诊断策略。方法:回顾性纳入2020年2月—2022年2月南京医科大学第一附属医院心血管内科收治的186例隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、偏头痛的患者,并经TEE或心导管检查证实为PFO的患者,分别进行经胸超声心动图下声学造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)及经食道超声心动图下声学造影(contrast transesophageal echocardiography,cTEE)。另外在cTEE下配合患者自主Valsalva动作增加1次检查者握拳放置患者腹部按压放松的操作,分别观察3个心动周期内左房左室内微气泡出现的数量,评估房间隔水平的RLS分流程度。结果:静息时cTTE检测到RLS 136例,cTEE检测到RLS 140例。Valsalva动作下,cTTE检测到RLS 186例,cTEE检测到RLS 186例,提示Val-salva动作时无论cTTE还是cTEE,PFO-RLS检出率均有显著提升。检出RLS的PFO患者,cTTE检测到Ⅰ级27例,Ⅱ级31例,Ⅲ级128例;cTEE检测到Ⅰ级80例,Ⅱ级56例,Ⅲ级50例。110例患者cTTE检出的RLS分流程度高于cTEE,其中46例cTTE时Ⅲ级,cTEE时Ⅱ级;43例cTTE时Ⅲ级,cTEE时Ⅰ级;21例cTTE时Ⅱ级,cTEE时Ⅰ级。cTEE下进行Valsalva动作时,同时配合检查者握拳放置腹部按压放松时,检测到RLSⅠ级35例,Ⅱ级46例,Ⅲ级105例,76例患者RLS分流程度提升,其中21例患者从Ⅰ级提升到Ⅱ级,24例患者从Ⅰ级提升到Ⅲ级,31例患者从Ⅱ级提升到Ⅲ级,中-大量分流的比例显著增加。结论:cTTE检出的RLS分流程度高于cTEE。cTEE检查时,患者配合检查者按压,Valsalva动作下检出的RLS分流程度增加。cTTE结合TEE对PFO解剖结构的判断、对PFO治疗及封堵术前评估有较大价值。 展开更多

关键词 经胸超声心动图声学造影 经食道超声心动图声造影 卵圆孔未闭 右向左分流 评估价值

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三维经食道超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值 被引量：7

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作者 岳庆雄 李世军 +1 位作者 周瑜 刘佳 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期157-160,共4页

【目的】初步探讨经食道三维超声心动图在房颤患者经皮左心耳封堵术中的应用价值。【方法】2015年10月至2016年6月大连地区房颤患者7例,女性4例,男性3例,平均年龄(71.5±3.6)岁。术前利用经食道三维超声心动图测量左心耳开口最大直... 【目的】初步探讨经食道三维超声心动图在房颤患者经皮左心耳封堵术中的应用价值。【方法】2015年10月至2016年6月大连地区房颤患者7例,女性4例,男性3例,平均年龄(71.5±3.6)岁。术前利用经食道三维超声心动图测量左心耳开口最大直径、最小直径和最大深度,并观查左心耳开口形态和分叶数,选用美国波士顿WATCHMAN封堵器,判断封堵器大小是否合适。术中在经食道超声引导下监测封堵过程,并于术后3个月复查。【结果】7例患者均封堵成功。术前经食道三维超声心动图显示左心耳开口5例呈椭圆形,2例呈近圆形,分叶数(1.6±0.8)个,测量左心耳口最大直径(23.1±1.7)mm,最小直径(19.2±2.1)mm,最大深度(27.6±3.3)mm,最大直径与封堵器大小相关性良好(r=0.944,P=0.001)。术中经食道三维超声心动图引导房间隔穿刺、输送鞘管放置、封堵器输送释放,释放后压缩比为(20.4±2.7)%,6例无残余分流,1例有少量残余分流。术后3个月复查封堵器位置形态良好。【结论】经食道三维超声心动图术前评估左心耳形态及大小并选择合适封堵器、术中引导房间隔穿刺及封堵器输送和释放、术后即刻评价封堵器位置及残余分流,在经皮左心耳封堵术中具有重要作用。 展开更多

关键词 经食道超声心动图 实时三维 左心耳封堵术 心房颤动

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经食道超声心动图评估特发性房颤左心房左心耳及意义 被引量：4

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作者 符川 吴嗣泽 +2 位作者 刘光清 梁桂玉 范天伦 《海南医学院学报》 CAS 2015年第7期1005-1008,共4页

目的:总结经食道超声心动图对特发性房颤左心房/左心耳的评估及意义。方法:采用经食道超声心动图对特发性房颤和对照组左心房/左心耳检查,检测左心房大小和回声、左心耳面积变化率、左心耳血流最大排空速度和最大充盈速度,比较这些参数... 目的:总结经食道超声心动图对特发性房颤左心房/左心耳的评估及意义。方法:采用经食道超声心动图对特发性房颤和对照组左心房/左心耳检查,检测左心房大小和回声、左心耳面积变化率、左心耳血流最大排空速度和最大充盈速度,比较这些参数的改变。结果:经食道超声心动图检查能清晰显示所有患者左心房/左心耳及其它相关结构声像图和准确测量有关参数,不良反应轻微。特发性房颤患者中阵发性房颤与持续性房颤患者之间及其与对照组的差别均有统计学意义(P<0.05)。比较伴有和不伴有左心房自发性显影的特发性房颤患者之间及其与对照组的年龄、病程、左心房左右径、左心房前后径、左心耳面积变化率、左心耳血流最大排空速度及左心耳血流最大充盈速度参数,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经食道超声心动图能够客观地评价特发性房颤患者的左心房/左心耳,发现自发性显影、血栓和血流速度异常,可为临床制定治疗方案提供客观依据。 展开更多

关键词 经食道超声心动图 特发性房颤 左心房/左心耳 血流动力学

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经胸联合经食道超声心动图在成人房间隔缺损介入封堵术中的临床价值 被引量：6

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作者 纪军 何胜虎 +1 位作者 徐日新 刘晓东 《海南医学院学报》 CAS 2012年第3期357-360,共4页

目的:评价经胸超声心动图(TTE)联合经食道超声心动图(TEE)在Amplatser封堵器介入治疗成人房间隔缺损(ASD)中的临床应用价值。方法:应用TTE筛选符合介入封堵治疗标准的继发孔型房间隔缺损患者33例,其中对于筛选出缺损直径≥25mm、多孔房... 目的:评价经胸超声心动图(TTE)联合经食道超声心动图(TEE)在Amplatser封堵器介入治疗成人房间隔缺损(ASD)中的临床应用价值。方法:应用TTE筛选符合介入封堵治疗标准的继发孔型房间隔缺损患者33例,其中对于筛选出缺损直径≥25mm、多孔房缺以及软边显示不清楚的患者行TEE检查,确认缺损个数、直径及边缘情况,对于符合条件者行Amplatser封堵器介入治疗,分析患者封堵成功率、术后残余分流情况及并发症发生情况。结果:33例患者中16例TTE测量缺损直径<2 5mm,直接封堵成功;2例二孔型房缺,4例缺损边缘显示不清者,11例直径≥25mm者均进一步行TEE检查,根据TEE检查结果选择合适封堵器封堵,其中1例缺损直径达35mm,尝试封堵未成功,转外科行修补术。所有封堵成功的患者即刻TTE检查均未见残余分流,分别于术后24h、7d及1、3、6个月查超声心动图均无残余分流,无溶血现象,各瓣膜未受影响。16例同时行TEE及TTE检查的单孔房缺患者,TEE测量ASD最大直径较TTE测量值偏大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经TTE联合TEE检查指导房间隔缺损介入封堵治疗,可进一步提高手术成功率,有利于该项技术在临床的推广应用。 展开更多

关键词 房间隔缺损 经胸超声心动图 经食道超声心动图

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经食道超声心动图监测用于Nuss手术中的临床研究 被引量：6

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作者 牟玲 徐冰 兰志勋 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期410-414,共5页

目的:探讨经食道超声心动图(trans-esophageal echocardiography,TEE)用于微创漏斗胸矫治术(Nuss手术)安全性监测的可行性。方法:四川省人民医院2011年8月至2013年8月行Nuss手术的72例患者均采用TEE监测,在食管中段四腔心切面和食管中... 目的:探讨经食道超声心动图(trans-esophageal echocardiography,TEE)用于微创漏斗胸矫治术(Nuss手术)安全性监测的可行性。方法:四川省人民医院2011年8月至2013年8月行Nuss手术的72例患者均采用TEE监测,在食管中段四腔心切面和食管中段主动脉短轴切面直视下观察Nuss手术引导器和钢板是否造成对心、大血管的损伤。结果:72例患者均顺利完成手术,在TEE图像中能清晰看到胸骨后引导器的置入、钢板置入和翻转过程,未发现心和血管的损伤。其中3例患者术中发现少量线状出血,术毕复查TEE出血区无扩大,术后1月复查经胸彩色B超,显示出血已经完全吸收。结论:TEE作为一种无创监测手段在Nuss手术中能够比较清楚地反映手术中心和大血管及心包的状态,可以有效地发现并避免术中严重的并发症。 展开更多

关键词 经食道超声心动图 NUSS手术 漏斗胸

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多平面经食道超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用 被引量：2

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作者 夏红梅 高云华 +2 位作者 左松 杨成业 杨红峻 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期400-402,共3页

目的　探讨多平面经食道超声心动图 (MTEE)在引导Amplatzer封堵器堵闭继发孔房间隔缺损 (ASD)的应用价值。方法　术前经MTEE筛选的 2 3例继发孔ASD患者 ,在MTEE引导下以球囊测量ASD的最大伸展径 ,选择适当型号的Amplatzer封堵器经导管... 目的　探讨多平面经食道超声心动图 (MTEE)在引导Amplatzer封堵器堵闭继发孔房间隔缺损 (ASD)的应用价值。方法　术前经MTEE筛选的 2 3例继发孔ASD患者 ,在MTEE引导下以球囊测量ASD的最大伸展径 ,选择适当型号的Amplatzer封堵器经导管送至左房 ,封堵ASD。结果　术前MTEE所测ASD直径 (D1) 14 5～ 2 9mm[(18 7± 5 6)mm] ,最大伸展径 (D2 )为 18～ 3 2mm[(2 5 1± 7 3 )mm] ,D1与D2高度相关 (r =0 91,P <0 0 1)。选择的封堵器直径为 2 4～ 3 6mm[(2 6 4± 6 9)mm] ,2 3例患者均封堵成功 ,无并发症。术后 3月随访所有病例分流消失。结论　MTEE在筛选病例、选择封堵器型号。 展开更多

关键词 房间隔缺损 封堵术 经食道超声心动图 封堵器 ASD

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经食道超声心动图在运用腔静脉内阻断技术实施微创三尖瓣再次手术中的应用 被引量：2

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作者 姜兆磊 梅举 +3 位作者 吴淑彬 张韫佼 尹航 沈赛娥 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期161-164,共4页

目的探讨经食道超声心动图（TEE）在运用腔静脉内阻断技术实施微创三尖瓣再次手术中的应用价值。方法2002年12月一2012年6月，经右胸前外侧切口，运用腔静脉腔内阻断技术在体外循环心脏不停跳下实施微创三尖瓣再次手术46例，其中男性27... 目的探讨经食道超声心动图（TEE）在运用腔静脉内阻断技术实施微创三尖瓣再次手术中的应用价值。方法2002年12月一2012年6月，经右胸前外侧切口，运用腔静脉腔内阻断技术在体外循环心脏不停跳下实施微创三尖瓣再次手术46例，其中男性27例，女性19例；年龄13～67岁。术中运用TEE全程监测配合整个手术，主要包括指导和评价腔静脉插管的位置、球囊阻断效果，以及评估术前、术后瓣膜反流及心功能情况。结果在TEE引导下运用腔静脉内阻断技术，46例患者均顺利实施了微创三尖瓣再次手术。在建立体外循环时，所有患者上、下腔静脉插管顺利，无再次插管病例；有2例患者TEE显示腔静脉首次阻断不完全，在TEE指引下重新调整插管球囊的位置和大小至阻断完全。46例患者平均手术时间（161±52）min，平均建立体外循环时间（手术开始至体外循环开始时间）（55±15）min，平均体外循环时间（58±23）min。术中TEE显示所有患者三尖瓣启闭功能良好，无明显残余反流，无瓣周漏。全组患者均成功治愈出院。结论运用腔静脉内阻断技术实施微创三尖瓣再次手术时，TEE可安全、可靠地引导和监测手术，具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 经食道超声心动图 腔内阻断 三尖瓣手术 再次 微创外科手术

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国人可视化心脏在多平面经食道超声心动图诊断风湿性心脏瓣膜病中的应用价值 被引量：1

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作者 郭燕丽 张绍祥 +2 位作者 刘正津 谭立文 李锐 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第16期1466-1469,共4页

目的　探讨多平面经食道超声心动图 (transesophagealechocardiography ,TEE)诊断风湿性心脏瓣膜病的最佳显示方位和切面。方法　将可视化心脏与多平面TEE进行对照研究 ,确立多平面TEE诊断风湿性心脏瓣膜病的最佳方位和常用切面。结果... 目的　探讨多平面经食道超声心动图 (transesophagealechocardiography ,TEE)诊断风湿性心脏瓣膜病的最佳显示方位和切面。方法　将可视化心脏与多平面TEE进行对照研究 ,确立多平面TEE诊断风湿性心脏瓣膜病的最佳方位和常用切面。结果　多平面TEE观察二尖瓣的最佳方位为食道下段 0°方位上的四腔心切面和食道中下段 13 5°方位左室长轴切面 ;观察主动脉瓣的最佳方位和切面为食道中段 45°方位心脏短轴的切面和食道中下段 13 5°心脏长轴 ,观察左心耳的最佳切面和方位为食道中段 0°和 45°方位主动脉斜短轴和短轴切面。结论　可视化心脏与多平面TEE进行对照研究所确立的多平面TEE最佳方位和常用切面简化了操作过程 。 展开更多

关键词 经食道超声心动图 可视化心脏 风湿性心脏病

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经食道超声心动图的临床应用及进展

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作者 王廉一 董宝玮 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1995年第2期117-120,共4页

经食道超声心动图的临床应用及进展王廉一（综述）董宝珠（审校）经食道超声心动图（ＴＥＥ）最初由Ｆｒａｎｚｉｎ医生在１９７６年提出［１］，至８０年代得以在临床广泛应用。早期的ＴＥＥ探头为单平面，可水平扫查并上下左右适度弯... 经食道超声心动图的临床应用及进展王廉一（综述）董宝珠（审校）经食道超声心动图（ＴＥＥ）最初由Ｆｒａｎｚｉｎ医生在１９７６年提出［１］，至８０年代得以在临床广泛应用。早期的ＴＥＥ探头为单平面，可水平扫查并上下左右适度弯曲，因除去肺及胸壁的干扰，图像清晰... 展开更多

关键词 经食道超声心动图 临床应用 主动脉瓣下狭窄 主动脉二叶瓣畸形 瓦氏窦病变

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比较心脏CT血管造影与经食道超声心动图检测左心耳封堵术后残余分流和器械相关血栓的价值 被引量：9

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作者 沐回凯 孙煌 +6 位作者 李锐洁 孟照辉 彭云珠 孙钺 钟蕾 马米尔 罗薇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期765-770,共6页

目的:比较经食道超声心动图(TEE)和心脏CT血管造影(CCTA)用于左心耳封堵术后随访检测器械相关残余分流(PDL)、器械相关血栓的效果。方法:纳入了昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2019年8月成功接受左心耳封堵术的非瓣膜性心房颤动(房... 目的:比较经食道超声心动图(TEE)和心脏CT血管造影(CCTA)用于左心耳封堵术后随访检测器械相关残余分流(PDL)、器械相关血栓的效果。方法:纳入了昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2019年8月成功接受左心耳封堵术的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者,患者术后45 d、术后6个月同时进行CCTA和TEE检查,分析对比封堵器PDL、器械相关血栓形成及不良事件等。结果:49例患者成功行左心耳封堵术(Watchman^(TM)封堵器35例,Lambre^(TM)封堵器14例),平均年龄(68.3±9.4)岁,CHA2DS2-VASc评分为(3.24±1.28)分,HASBLED评分为(2.61±1.37)分。术后45 d,49例患者完成TEE和CCTA随访,术后6个月,39例患者完成TEE和CCTA随访。术后45 d随访时,CCTA的PDL检出率明显较TEE高(87.7%vs. 67.3%,P=0.006),另外两种检测手段均在同一例患者中检出器械相关血栓。术后6个月随访时,CCTA的PDL检出率仍高于TEE(84.6%vs. 20.5%,P<0.001)。45 d随访时检出的1例器械相关血栓患者,在6个月随访时TEE和CCTA均显示仍存在器械相关血栓,TEE显示血栓大小从23 mm×8 mm缩小到14 mm×3.4 mm。该组病例中有1例患者诊断心原性脑梗死,无死亡事件发生。结论:左心耳封堵术后45 d似乎不能完全封堵左心耳,CCTA比TEE监测到更多的PDL,可作为左心耳封堵术后随访的辅助手段。 展开更多

关键词 心房颤动 脑卒中 左心耳封堵术 经食道超声心动图 心脏计算机断层血管造影

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基于Centripetal Catmull-Rom曲线的经食道超声心动图左心室分割方法 被引量：7

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作者 纪祥虎 高思聪 +1 位作者 黄志标 付忠良 《四川大学学报（工程科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第5期84-90,共7页

针对2维超声心动图像噪声大且难于分割的特点,提出基于Centripetal Catmull-Rom曲线的多尺度活动形状模型的左心室分割方法。该算法在金字塔上层提取2维轮廓法线向量特征并采用马氏距离寻找新的特征点位置;在图像金字塔底层快速提取特... 针对2维超声心动图像噪声大且难于分割的特点,提出基于Centripetal Catmull-Rom曲线的多尺度活动形状模型的左心室分割方法。该算法在金字塔上层提取2维轮廓法线向量特征并采用马氏距离寻找新的特征点位置;在图像金字塔底层快速提取特征点周围的Log-Gabor特征并使用Gentle Ada Boost训练分类器,选择置信度水平最高的点作为新的特征点位置。实验证明,这种方法较之传统活动形状模型分割更为精确且分割结果交互方便,有利于对结果的再编辑。 展开更多

关键词 经食道超声心动图 左心室分割 活动形状模型 LOG-GABOR CENTRIPETAL Catmull-Rom曲线

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基于经食道超声心动图超声数据的心脏病分类 被引量：1

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作者 王巧华 伍岳庆 姚宇 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2017年第A01期220-222,共3页

为了研究经食道超声心动图(TEE)超声数据与心脏病类别之间的关系,提出一种以决策树(DT)分类器作为基分类器的自适应提升(AdaBoost)分类预测模型(DT_AdaBoost)。该模型首先对训练集中的每个样本赋予一个相同的权重表示样本被选中的概率,... 为了研究经食道超声心动图(TEE)超声数据与心脏病类别之间的关系,提出一种以决策树(DT)分类器作为基分类器的自适应提升(AdaBoost)分类预测模型(DT_AdaBoost)。该模型首先对训练集中的每个样本赋予一个相同的权重表示样本被选中的概率,然后有放回地选取样本组成训练子集训练DT分类器,如果该分类器的分类准确率大于50%,则计算此DT分类器的重要性,并更新样本权重,最后在新的样本分布下再次进行抽样训练。依此类推,可得到多个权重不同的DT分类器,把所有DT分类器按重要性叠加(boost)起来,即可得到最终的强分类器。仿真结果表明,以DT分类器作为基分类器的Ada Boost方法诊断准确率相对稳定在96.88%,高于以支持向量机(SVM)作为基分类器的94.70%、以K最近邻(KNN)作为基分类器的94.65%以及以朴素贝叶斯(Naive Bayes)作为基分类器的96.04%,并且较单一算法的分类器性能提高。 展开更多

关键词 经食道超声心动图 超声数据 心脏病 分类 决策树 ADABOOST

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中国经食道超声心动图探头清洗消毒指南 被引量：9

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作者 无 王浩 +6 位作者 孙欣 段福建 施怡声 权欣 赵星 陶佳 张冰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期419-426,共8页

经食道超声心动图(TEE)检查在临床应用广泛,对于常规门诊、住院以及围术期患者的监测,可以提供经胸超声心动图不可替代的丰富信息。TEE检查不仅需要遵循规范的操作指南,而且规范化的清洁和消毒也至关重要,从而保障患者检查的安全性。由... 经食道超声心动图(TEE)检查在临床应用广泛,对于常规门诊、住院以及围术期患者的监测,可以提供经胸超声心动图不可替代的丰富信息。TEE检查不仅需要遵循规范的操作指南,而且规范化的清洁和消毒也至关重要,从而保障患者检查的安全性。由于缺少符合我国特色的TEE探头清洁和消毒的专家共识意见,导致个别诊疗单位的TEE探头存在清洁不彻底,消毒不规范等问题,存在安全隐患。因此,由TEE临床应用的中国专家共识专家组参考国内外相关法规、指南以及专家共识,共同制订相关指南。 展开更多

关键词 经食道超声心动图 清洁 消毒与灭菌 探头

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经食道超声心动图在微创心脏手术中的应用进展 被引量：4

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作者 刘爽爽(综述) 宋亚男 李民(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期759-763,共5页

与胸骨正中切开的传统心脏直视手术相比,微创心脏手术(minimally invasive cardiac surgery,MICS)可以通过相对较小的切口(最大12.7 cm)进入胸腔进行手术。由于切口小、出血少、创伤应激小、术后疼痛感程度低、恢复快、远期效果良好等优... 与胸骨正中切开的传统心脏直视手术相比,微创心脏手术(minimally invasive cardiac surgery,MICS)可以通过相对较小的切口(最大12.7 cm)进入胸腔进行手术。由于切口小、出血少、创伤应激小、术后疼痛感程度低、恢复快、远期效果良好等优点,目前MICS已越来越多地应用于临床[1~6]。 展开更多

关键词 微创心脏手术 经食道超声心动图 心脏直视手术 创伤应激 远期效果 切口 MICS 应用进展

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实时三维经食道超声心动图在室间隔缺损微创封堵术中的应用 被引量：9

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作者 金朝龙 史学功 +3 位作者 林先和 肖洁 盛哲 张定欣 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期812-815,共4页

68例先天性心脏病室间隔缺损患者,术前均行二维经胸超声(2D-TTE)、实时三维经胸超声(RT-3D-TTE)、二维经食道超声(2D-TEE)、实时三维经食道超声探查(RT-3DTEE)检查测量VSD最大径,用实时三维经胸超声(RT-3DTTE)和实时三维经食道超声(RT-3... 68例先天性心脏病室间隔缺损患者,术前均行二维经胸超声(2D-TTE)、实时三维经胸超声(RT-3D-TTE)、二维经食道超声(2D-TEE)、实时三维经食道超声探查(RT-3DTEE)检查测量VSD最大径,用实时三维经胸超声(RT-3DTTE)和实时三维经食道超声(RT-3D-TEE)检查测量VSD面积。将所得测值与室间隔缺损封堵器(VSDO)型号做对比。65例患者成功接受经导管室间隔缺损封堵术(TCVSD)治疗,其中l例膜周部室缺患者因RT-3D-TEE检查是膜部瘤伴多个破口,不能一次封堵完全,有残余漏而放弃;1例膜周部室缺经RT-3D-TEE示主动脉瓣侧边较短,封堵器释放后,压迫主动脉瓣,引起主动脉瓣返流,而放弃封堵;1例嵴内型室缺,RT-3D-TEE示主动脉侧无边,术中多次放封堵器做牵拉实验时均把封堵器拉入右室,遂放弃封堵。RT-3D-TEE、RT-3D-TTE、2D-TEE、2D-TTE所测VSD最大径与VSDO型号相关良好(直径相关性系数分别为0.923、0.894、0.851、0.782),RT-3D-TEE、RT-3D-TTE测量面积与VSDO型号相关性系数为0.967、0.951。本研究结果显示:面积测量的相关性较最大径为高,RT-3D-TEE在面积测量和最大径测量的相关性高于其它三种检查方法。 展开更多

关键词 经食道实时三维超声心动图 室间隔缺损 封堵术

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经食道超声心动图在脊柱矫形手术中的应用进展 被引量：1

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作者 赵基鹏 王军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期554-557,共4页

脊柱矫形手术常发生严重的血流动力学紊乱,经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)能直视心脏结构,评估心功能,在循环紊乱的诊断、鉴别诊断等方面较其他常规血流动力学监测手段具有独特优势,因此,其在脊柱矫形手术中... 脊柱矫形手术常发生严重的血流动力学紊乱,经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)能直视心脏结构,评估心功能,在循环紊乱的诊断、鉴别诊断等方面较其他常规血流动力学监测手段具有独特优势,因此,其在脊柱矫形手术中的应用日益增多。本文就TEE在脊柱矫形手术患者血容量、心功能、气体栓塞3个方面的监测进展进行文献总结。 展开更多

关键词 脊柱矫形手术 经食道超声心动图 血容量 心功能 气体栓塞

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腹腔镜手术中经食道超声心动图对冠脉血流、心功能的评估及其与手术创伤的相关性 被引量：1

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作者 陈新生 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期3016-3019,共4页

目的：分析腹腔镜手术中经食道超声心动图对冠脉血流、心功能的评估及其与手术创伤的相关性。方法：80例在本院接受腹腔镜手术的患者随机分为标准气腹压组（12～15 mmHg）、高气腹压组（〉15mmHg）各40例,对比两组经食道超声心动图（TE... 目的：分析腹腔镜手术中经食道超声心动图对冠脉血流、心功能的评估及其与手术创伤的相关性。方法：80例在本院接受腹腔镜手术的患者随机分为标准气腹压组（12～15 mmHg）、高气腹压组（〉15mmHg）各40例,对比两组经食道超声心动图（TEE）下冠脉血流、心功能参数水平、血清应激激素、急性时相蛋白含量差异。结果：标准气腹压组冠脉血流参数冠脉左前降支起始处直径（D）、冠脉分钟血流量（Q）、舒张期最大流速（PDV）、舒张期平均流速（MDV）、舒张期加速度（DAR）水平均显著高于高气腹压组;心功能参数左室流出道心脏排血量（COLVOT）、左室射血分数（LVEF）、左室面积变化分数（LVFAC）水平均显著高于高气腹压组;血清应激激素皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅰ（Ang-Ⅰ）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、去甲肾上腺素（NE）、胰高血糖素（Glucagon）、C-肽（C-peptide）及急性时相蛋白C反应蛋白（CRP）、甲壳质酶蛋白-40（YKL-40）、高迁移率族蛋白（HMGB1）含量均显著低于高气腹压组,急性时相蛋白前白蛋白（PA）含量显著高于高气腹压组。结论：经食道超声心动图可以及时发现腹腔镜手术中过高腹压对患者冠脉血流及心功能带来的损伤,同时也避免过度手术创伤的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜 经食道超声心动图 心功能 手术创伤

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