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经颈静脉门静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道出血患者的效果 被引量:1
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作者 李宾 《河南医学研究》 CAS 2021年第14期2580-2582,共3页
目的分析经颈静脉门静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压(PHT)所致上消化道出血(UGB)患者的效果。方法选取2017年9月至2019年12月郑州市第七人民医院收治的92例肝硬化PHT所致UGB患者作为研究对象,依照治疗方案分为观察组和对照组,各4... 目的分析经颈静脉门静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压(PHT)所致上消化道出血(UGB)患者的效果。方法选取2017年9月至2019年12月郑州市第七人民医院收治的92例肝硬化PHT所致UGB患者作为研究对象,依照治疗方案分为观察组和对照组,各46例。对照组接受经皮穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗,观察组接受TIPS治疗。比较两组术后恢复情况(术后再出血率、腹水消除率、肝性脑病发生率),术前及术后1个月门静脉指标(门静脉压力、流速、内径),术前、术后1个月、术后6个月肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]。结果观察组术后再出血率、肝性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹水消除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组门静脉压力、流速、内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组门静脉压力降低、流速升高、内径缩短,且观察组门静脉压力低于对照组,流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组门静脉内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组ALT、TBIL比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组ALT、TBIL均升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组ALT、TBIL均低于术后1个月,且低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);而组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS治疗肝硬化PHT所致UGB,能降低术后再出血率、肝性脑病发生率,改善门静脉血液循环系统,虽可对肝功能带来影响,但不会造成远期影响。 展开更多
关键词 门静脉高压 经颈静脉门静脉分流术 经皮穿刺胃冠状静脉栓塞 肝硬化 上消化道出血
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肝脾二维剪切波弹性成像预测经颈静脉肝内门体分流术后早期分流道功能障碍
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作者 邱文倩 张超学 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期816-820,共5页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术后二维剪切波弹性成像(SWE)监测肝脏硬度及脾脏硬度(S-SWE)变化对于预测支架功能障碍的价值。资料与方法回顾性选取2016年1月—2022年9月于安徽医科大学第一附属医院行经颈静脉肝内门体分流术的乙型病毒... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术后二维剪切波弹性成像(SWE)监测肝脏硬度及脾脏硬度(S-SWE)变化对于预测支架功能障碍的价值。资料与方法回顾性选取2016年1月—2022年9月于安徽医科大学第一附属医院行经颈静脉肝内门体分流术的乙型病毒性肝炎肝硬化患者40例,将术后1个月内未发生功能障碍的22例纳入支架通畅组,术后1周未发生、术后1个月发生功能障碍的18例纳入支架功能障碍组。监测术前1 d、术后1周、术后1个月肝脏硬度及S-SWE变化规律。结果Mauchly检验显示数据符合球形分布(P>0.05)。两组患者组内术前、术后肝脏硬度差异均无统计学意义(F_(时间)=0.003,F_(时间×分组)=0.842,F_(组间)=0.027;P均>0.05),S-SWE差异均有统计学意义(F_(时间)=51.249,F_(时间×分组)=30.676,F_(组间)=11.986;P均<0.01)。进一步行事后两两比较,支架通畅组术前1 d、术后1周、术后1个月S-SWE呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);支架功能障碍组术后1周肝脏硬度较术前1 d下降(P<0.05),术后1个月肝脏硬度回升,与术前1 d差异无统计学意义(P>0.05)。进一步比较两组S-SWE差值的绝对值(ΔS-SWE),ΔS-SWE_((术后1个月-术后1周))、ΔS-SWE_((术后1个月-术前1 d))差异有统计学意义(t=-2.612、4.368,P<0.05)。结论定量测量经颈静脉肝内门体分流术前后S-SWE并观察其变化趋势,有利于判断是否存在支架功能障碍、评价手术疗效。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 门体分流 经颈静脉肝内 剪切波弹性成像 脾脏硬度
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经颈内静脉肝内门体分流术对肝硬化门静脉高压症患者人体组成成分及代谢的影响 被引量:9
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作者 宋添谋 吴性江 黄迎春 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第9期942-945,共4页
目的肝硬化患者常伴有门静脉高压症和营养不良这2个十分常见的并发症,严重影响了患者的疗效和生活质量。文中分析经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic porto-systemic shunt,TIPS)对肝硬化门静脉高压症患者人体组成成... 目的肝硬化患者常伴有门静脉高压症和营养不良这2个十分常见的并发症,严重影响了患者的疗效和生活质量。文中分析经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic porto-systemic shunt,TIPS)对肝硬化门静脉高压症患者人体组成成分及代谢的变化及术后门静脉压力下降对人体组成成分及代谢的影响。方法 25例肝硬化门静脉高压症患者,TIPS术前及术后1周、术后3个月,生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)检测人体组成成分,自动生化分析仪检测肝肾功能、空腹血糖、空腹胰岛素。结果 25例患者TIPS术后门静脉压(6.30±2.11)mmHg与术前(15.52±4.15)mmHg比较,有统计学意义(P<0.01)。术后1周及3个月干重由术前的(13.21±1.98)kg,分别升至(15.17±3.21)kg和(15.69±3.26)kg,有统计学意义(P<0.05)。术后1周及3个月血清胰岛素水平由术前的(20.65±9.43)mU/L,分别降至(13.93±2.94)mU/L和(14.86±2.97)mU/L(P<0.05)。术后1周及3个月清蛋白含量由术前的(38.12±5.21)g/L,分别降至(35.36±5.32)g/L和(35.23±4.92)g/L,有统计学意义(P<0.05)。术后3个月总胆红素含量由术前的(18.43±5.42)μmol/L,升至(26.48±6.57)μmol/L,有统计学意义(P<0.05)。结论 TIPS术能有效降低门静脉压,增加患者干重,增加患者体重,改善患者体质。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 经颈静脉肝内门体分流 胰岛素抵抗
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经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压症的研究进展 被引量:7
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作者 李松蔚 张捷 李迎春 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期844-848,共5页
门静脉高压症( portal hypertension ,PHT)是由于各种原因导致的门静脉及其主要分支压力增高,引起一系列临床症候群,肝硬化是引起PHT最常见的病因。门静脉压力升高可导致食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性肝性腹水、门静脉高压性... 门静脉高压症( portal hypertension ,PHT)是由于各种原因导致的门静脉及其主要分支压力增高,引起一系列临床症候群,肝硬化是引起PHT最常见的病因。门静脉压力升高可导致食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性肝性腹水、门静脉高压性胃肠病、淤血性脾肿大、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等多种并发症,其中以食管胃底曲张静脉破裂出血最为严重,是导致患者死亡的主要原因。因此, PHT的治疗原则主要是降低门静脉压力和防治并发症。经颈静脉肝内门体静脉分流术( transjugular intrahepatic portosystemic shunt ,TIPS)利用外科分流术和断流术的基本原理,经颈静脉入路,在肝静脉与门静脉之间建立分流通道,同时栓塞食管胃底曲张静脉,从而预防和治疗上消化道出血。 TIPS具有低侵袭性、无须全麻、操作难度相对低、安全性高、起效迅速、疗效明显等优势,但肝性脑病和术后分流道狭窄仍是亟待解决的难题。本文就TIPS治疗肝硬化PHT的研究进展做一综述,旨在进一步推广该技术的临床应用。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体静脉分流 肝硬化门静脉高压症 治疗原则 食管胃底曲张静脉破裂出血 hypertension 食管胃底静脉曲张破裂出血 静脉压力升高 门静脉高压性
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经颈静脉肝内门体分流术误穿肝外门静脉的成功处理(附3例报告) 被引量:2
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作者 梁志会 崔进国 +4 位作者 徐树彬 李亮 陈静 袁涛 刘秀芳 《临床误诊误治》 2017年第1期66-68,共3页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPSS)中经肝静脉与肝外门静脉分流的可行性及安全性。方法回顾性分析TIPSS术中经肝静脉与肝外门静脉分流3例患者的临床资料。结果 3例常规行TIPSS术,... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPSS)中经肝静脉与肝外门静脉分流的可行性及安全性。方法回顾性分析TIPSS术中经肝静脉与肝外门静脉分流3例患者的临床资料。结果 3例常规行TIPSS术,造影显示门静脉穿刺点位于肝外,采取先置入覆膜内支架、后球囊扩张的方法经肝静脉(或下腔静脉肝段)与肝外门静脉建立分流道。3例均获成功,分流道通畅,分流量适中,无血管破裂、大出血等并发症发生。随访3个月食道胃底静脉曲张均消失,12个月内无再狭窄发生。结论对于TIPSS术中门静脉穿刺点位于肝外者,经肝静脉(或肝段下腔静脉)与肝外门静脉建立分流道可作为一种特殊治疗选择。 展开更多
关键词 门体分流 经颈静脉肝内 后并发症 出血
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浅析经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗门静脉高压并发症 被引量:1
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作者 汪名权 张国兵 余永强 《肝胆外科杂志》 2014年第6期448-451,共4页
目的评估经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压并发症的安全性和有效性。方法自2013年12月至2014年6月,收集31例接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症的临床资料。术前均接受肝脏CT增强扫描和血管三维重建,了解肝静脉与... 目的评估经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压并发症的安全性和有效性。方法自2013年12月至2014年6月,收集31例接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症的临床资料。术前均接受肝脏CT增强扫描和血管三维重建,了解肝静脉与门静脉的解剖结构关系,以便确定穿刺门静脉分支的靶点,术中,28例栓塞曲张的食管胃底静脉,28例置入巴德公司的一个裸支架加一个Fluency覆膜支架,2例置入单个Fluency覆膜支架。结果 31例患者中30例TIPS操作成功,其中穿刺门静脉右支26例,穿刺门静脉左支4例,成功率为96.8%(30/31);1例因门静脉海绵样变性未成功;无严重并发症发生,近期止血率为100%。结论 TIPS治疗肝硬化门静脉高压并发症是安全和有效的。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流 肝硬化 门静脉高压症 并发症 支架
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经颈内静脉肝内门腔静脉分流术治疗先天性肝纤维化门脉高压1例
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作者 尚艺伟 高阿娜 +1 位作者 张娜 李延宏 《当代医药论丛》 2024年第4期156-158,共3页
通过对1例经渭南市第一医院诊断为乙肝肝硬化并曾多次因消化道出血给予内科保守治疗,后因反复呕血、黑便于西安国际医学中心医院行经颈内静脉肝内门腔静脉分流术,术后明确为先天性肝纤维化合并乙型病毒性肝炎患者病历资料的回顾分析,探... 通过对1例经渭南市第一医院诊断为乙肝肝硬化并曾多次因消化道出血给予内科保守治疗,后因反复呕血、黑便于西安国际医学中心医院行经颈内静脉肝内门腔静脉分流术,术后明确为先天性肝纤维化合并乙型病毒性肝炎患者病历资料的回顾分析,探讨先天性肝纤维合并乙肝的临床诊疗,目的在于加强对此病的认识,避免临床误诊。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门腔静脉分流 先天性肝纤维化 门静脉高压 乙型病毒性肝炎
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彩色多普勒超声在经颈静脉肝内门—体静脉分流术患者围手术期门静脉及左心功能评价中的研究
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作者 李建志 程广霞 +2 位作者 李洁 熊春梅 李红宇 《中国医学工程》 2016年第8期36-38,共3页
目的研究彩色多普勒超声在经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)术患者围手术期门静脉情况及其左心功能。方法选取2014年1月‐2015年12月在该院因肝硬化门静脉高压而接受经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)患者44例作为研究对象,分别对比... 目的研究彩色多普勒超声在经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)术患者围手术期门静脉情况及其左心功能。方法选取2014年1月‐2015年12月在该院因肝硬化门静脉高压而接受经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)患者44例作为研究对象,分别对比术前与术后患者门静脉高压指标与心功能指标的评价。结果对比治疗前后患者门静脉高压指标情况,结果显示,治疗后门静脉高压状况较术前得到明显改善,支架内血流也十分通畅,手术后较手术前患者左室容积与左室射血分数均得到明显提高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声能够较好地了解门静脉情况和左心功能情况,为患者临床的后续治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 经颈静脉肝内门-体静脉分流 围手 门静脉高压 左心功能
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经颈静脉肝内门体静脉分流术联合胃冠状静脉栓塞术和/或脾动脉栓塞术与单纯血管栓塞治疗对肝硬化门静脉高压性上消化道出血患者的效果 被引量:5
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作者 陈嘉欣 胡小波 +2 位作者 李庆刚 陈远思 刘丹 《河南医学研究》 CAS 2022年第9期1551-1555,共5页
目的探讨以经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术和/或脾动脉栓塞术与单纯血管栓塞治疗(胃冠状静脉和/或脾动脉栓塞术)对肝硬化门静脉高压性上消化道出血的疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年... 目的探讨以经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术和/或脾动脉栓塞术与单纯血管栓塞治疗(胃冠状静脉和/或脾动脉栓塞术)对肝硬化门静脉高压性上消化道出血的疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年9月收治的85例肝硬化门静脉高压性上消化道出血首次接受介入治疗的患者,根据治疗方法分为两组。以TIPS为主的分流组53例,接受TIPS联合胃冠状静脉栓塞术和/或脾动脉栓塞术;血管栓塞断流组32例,接受胃冠状静脉和/或脾动脉栓塞术。比较两组止血率、再出血率、肝功能指标、术后不良事件发生率(肝性脑病、死亡、追加手术)、生存率。结果以TIPS为主的分流组术后6、12个月再出血率低于血管栓塞断流组(P=0.007,P=0.049),术后追加手术率较低(P=0.006),但术后肝性脑病发生率高于血管栓塞断流组(P=0.001);与术前相比,以TIPS为主的分流组患者术后3、6、12、24个月总胆红素及碱性磷酸酶均升高(P<0.001),而血管栓塞断流组术后总胆红素及碱性磷酸酶未见升高。结论以TIPS为主的分流组再出血率低,而血管栓塞断流组长期维持肝功能的效果较好。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 消化道出血 经颈静脉肝内门体静脉分流 脾动脉栓塞
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经颈静脉肝内门体分流术支架选择和门静脉压力梯度控制的研究进展 被引量:1
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作者 厉国栋 侯仁惠 +2 位作者 张玲芬 李坤 阴秀丽 《山东医药》 CAS 2023年第1期102-106,共5页
肝硬化失代偿期往往会出现食管-胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等门静脉高压并发症,如不及时抢救,可危及生命。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是缓解门静脉高压并发症的一项重要介入技术,但肝性脑病、分流道失功等术后并发症限制了其... 肝硬化失代偿期往往会出现食管-胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等门静脉高压并发症,如不及时抢救,可危及生命。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是缓解门静脉高压并发症的一项重要介入技术,但肝性脑病、分流道失功等术后并发症限制了其临床应用。选择合适的支架、最佳的支架穿刺位置和初始支架位置以及控制门静脉压力梯度在合理范围,有助于减少TIPS相关并发症,但在临床操作中应遵循个体化原则,从而使患者获益最大化。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 门静脉高压 经颈静脉肝内门体分流 支架 门静脉压力梯度
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门静脉高压微创治疗:经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS) 被引量:2
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作者 覃佳 张晓磷 +2 位作者 谢迎春 赵文江 胡军 《巴楚医学》 2021年第4期1-3,共3页
据估计,我国乙型肝炎患者超过2000万,由此所致的肝硬化患者约达100万[1]。门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是肝硬化失代偿期最主要的表现,其中食管胃底静脉曲张破裂出血是最严重的并发症之一,其死亡率高,治疗非常棘手,且顽固性... 据估计,我国乙型肝炎患者超过2000万,由此所致的肝硬化患者约达100万[1]。门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是肝硬化失代偿期最主要的表现,其中食管胃底静脉曲张破裂出血是最严重的并发症之一,其死亡率高,治疗非常棘手,且顽固性腹水也给患者生活带来严重的不良影响。近年来,经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)被广泛应用于PHT的治疗,其具有微创、疗效确切、术后恢复快等优点,已成为PHT主要治疗方式之一[2-3]。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体静脉分流 门静脉高压症 介入治疗
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经颈内静脉肝内门体静脉分流术预防肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果研究 被引量:10
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作者 乔江蓉 《成都医学院学报》 CAS 2017年第6期685-689,共5页
目的探讨经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)对肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床防治效果。方法将四川大学华西医院2015年4月至2017年5月收治的85例肝硬化食管胃底静脉曲张患者根据治疗方法不同分为治疗组(n=45)和... 目的探讨经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)对肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床防治效果。方法将四川大学华西医院2015年4月至2017年5月收治的85例肝硬化食管胃底静脉曲张患者根据治疗方法不同分为治疗组(n=45)和对照组(n=40),前者行TIPS术治疗,后者予内镜下套扎与硬化剂注射(EIS)治疗。统计两组治疗后静脉曲张清除率、再出血率等,并记录两组治疗前后血流动力学及血清肝功能指标水平变化。结果治疗组治疗后静脉曲张清除率(95.56%)明显高于对照组(80.00%),且治疗后60d再出血率(11.11%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后支架通畅率为97.78%,仅1例发生支架堵塞,予再通、球囊扩张治疗后通畅。两组治疗前各项血流动力学指标与血清肝功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后门静脉压(PVP)、门体循环压力差(PSG)、肝静脉压力梯度(HVPG)、门静脉血流量(QPV)均明显降低,且治疗组上述指标降低幅度均明显较对照组大(P<0.05);两组治疗后30d血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)水平均较治疗前明显改善,但与对照组相比,治疗组血清TBIL水平明显高,ALB、PLT明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与内镜联合药物防治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血相比,TIPS术在清除静脉曲张、预防再出血、改善门静脉系统血流动力学状态及保护肝功能方面均有突出的优势。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体静脉分流 肝硬化 门静脉高压 食管胃底静脉曲张 破裂出血
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经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床研究 被引量:6
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作者 赵玉龙 刘顺顺 +3 位作者 姚德炯 梁伟军 黄辉 王忠伟 《中国医药导报》 CAS 2018年第28期81-84,共4页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症的效果。方法选择新疆兵团第一师医院2015年1月~2016年12月收治的肝硬化门静脉高压症患者54例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各27例。观察组采用经颈静脉肝内门体... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症的效果。方法选择新疆兵团第一师医院2015年1月~2016年12月收治的肝硬化门静脉高压症患者54例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各27例。观察组采用经颈静脉肝内门体分流术治疗,对照组采用贲门周围血管离断术治疗。对比两组患者的手术效果、手术前后的血流动力学指标、肝功能指标,观察术后不良事件发生情况。结果两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后门静脉直径、门静脉血流量、脾静脉内径、脾静脉血流量均低于对照组,而门静脉流速、脾静脉流速则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症效果显著,可显著改善患者血流动力学指标及肝功能,降低术后不良事件发生率。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 经颈静脉肝内门体分流 血流动力学
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经颈静脉肝内门腔静脉分流术治疗门静脉高压症并发症的疗效分析 被引量:3
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作者 裴仁广 汪国祥 +3 位作者 王勇 刘少峰 杨江华 周春泽 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第4期351-353,共3页
目的:分析经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)在门静脉高压症并发症中的临床疗效。方法:回顾性分析2020年10月~2021年8月在弋矶山医院接受TIPS患者的临床资料。共15例患者纳入研究,食管胃底静脉曲张破裂出血10例,顽固性腹水4例,门静脉全... 目的:分析经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)在门静脉高压症并发症中的临床疗效。方法:回顾性分析2020年10月~2021年8月在弋矶山医院接受TIPS患者的临床资料。共15例患者纳入研究,食管胃底静脉曲张破裂出血10例,顽固性腹水4例,门静脉全程血栓合并腹胀腹水1例。结果:TIPS手术成功率为88.7%(13/15)。食管胃底静脉曲张出血6周控制率为100%(8/8);顽固性腹水消退率为75%(3/4);1例门静脉全程血栓患者术后门静脉恢复通畅,腹胀和腹水消退。随访中,3例患者死亡,其中2例为肝癌伴门脉癌栓,1例为肝功能Child-Pugh C级。结论:TIPS手术是降低门静脉高压症的一种有效手段,尤其治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水和门静脉血栓;并发有肝癌门静脉癌栓患者可能不适合行TIPS手术。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门腔静脉分流 肝硬化 门静脉高压症 食管胃底静脉曲张 顽固性腹水
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经颈静脉肝内门体分流术对门静脉高压患者脾脏体积及血小板数量的影响 被引量:2
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作者 徐快乐 周春泽 吕维富 《医学影像学杂志》 2023年第4期587-590,共4页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对门静脉高压患者脾脏体积及血小板数量的影响。方法选取并分析101例门静脉高压患者TIPS手术前后脾脏体积及血小板数量变化。结果根据纳入及排除标准,共纳入101例门静脉高压患者,术前脾脏体积(909.... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对门静脉高压患者脾脏体积及血小板数量的影响。方法选取并分析101例门静脉高压患者TIPS手术前后脾脏体积及血小板数量变化。结果根据纳入及排除标准,共纳入101例门静脉高压患者,术前脾脏体积(909.95±415.71)cm^(3),术后脾脏体积(791.63±398.97)cm^(3)(P<0.01),TIPS术后脾脏体积缩小77例(76.24%),脾脏体积增大24例(23.76%);术前血小板(67.36±44.64)×10^(9)/L,术后血小板(64.41±47.96)×10^(9)/L(P=0.49),血小板升高39例(38.61%),血小板降低62例(61.39%)。结论门静脉高压患者TIPS术后脾脏体积明显缩小,但血小板数量并未发生明显变化,且两者之间不存在明显的相关性。 展开更多
关键词 门静脉高压 经颈静脉肝内门体分流 脾脏体积 血小板数量 体层摄影 X线计算机
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递增式扩张分流道在肝硬化门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术中的疗效评价 被引量:1
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作者 丁寒 张庆桥 +6 位作者 徐浩 肖晋昌 魏宁 崔艳峰 刘洪涛 王文亮 祖茂衡 《医学影像学杂志》 2023年第9期1608-1612,共5页
目的 探讨递增式扩张分流道在肝硬化门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中的疗效。方法 选取肝硬化门静脉高压症施行TIPS治疗的68例患者资料,术中先采用直径6 mm球囊扩张,根据PPG下降情况决定是否采用直径8 mm球囊扩张者为递增扩张... 目的 探讨递增式扩张分流道在肝硬化门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中的疗效。方法 选取肝硬化门静脉高压症施行TIPS治疗的68例患者资料,术中先采用直径6 mm球囊扩张,根据PPG下降情况决定是否采用直径8 mm球囊扩张者为递增扩张组(n=37),直接采用直径8 mm球囊扩张者为对照组(n=31),全部患者球囊扩张后均置入直径8 mm覆膜支架。术后1、3、6、12个月及以后每6个月进行随访,对比分析两组患者术后肝性脑病、分流道通畅率及生存率。结果 两组患者术前基线水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。68例患者技术成功率100%。两组患者术后中位随访时间26.6(3.3~38.8)个月,递增扩张组术后1、2、3年肝性脑病累积发生率分别为8.3%、12.6%和17.2%,对照组为22.7%、45.4%和59%,差异有统计学意义(P<0.05)。递增扩张组术后1、2、3年分流道首次累积通畅率分别为94.5%、89.8%和89.8%,对照组为96.8%、93.2%和93.2%(P=0.75)。递增扩张组术后1、2、3年累积生存率分别为91.8%、88.1%和83%,对照组为90.3%、90.3%和57.5%(P=0.34)。结论 递增式扩张与非递增式扩张分流道施行TIPS的疗效相似,但可以减少TIPS术后肝性脑病的发生率。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 经颈静脉肝内门体静脉分流 肝性脑病 介入性 放射学
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肺康复训练联合减轻应激训练对原发性肝癌伴门静脉高压行经颈静脉肝内门体分流术治疗患者的临床疗效
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作者 徐晓萌 张盼盼 +1 位作者 宋佳 原翔 《内科》 2023年第5期489-492,共4页
目的探讨肺康复训练联合减轻应激训练对原发性肝癌伴门静脉高压行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗患者的临床疗效。方法选择125例接受TIPS治疗的原发性肝癌伴门静脉高压患者作为研究对象,随机将其分为对照组(62例)和研究组(63例)。对... 目的探讨肺康复训练联合减轻应激训练对原发性肝癌伴门静脉高压行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗患者的临床疗效。方法选择125例接受TIPS治疗的原发性肝癌伴门静脉高压患者作为研究对象,随机将其分为对照组(62例)和研究组(63例)。对照组行减轻应激训练,研究组在对照组的基础上增加肺康复训练,两组均干预4周。比较两组患者的炎症反应水平、应激反应水平和活动能力。结果干预4周后,两组患者血清C反应蛋白、缺氧诱导因子、血管内皮生长因子水平均较干预前降低,且研究组低于对照组;研究组乙肝应激量表评分低于对照组;两组6 min步行试验距离和日常生活活动能力量表评分均较干预前长/高,且研究组均长/高于对照组(均P<0.05)。结论肺康复训练联合减轻应激训练能够降低原发性肝癌伴门静脉高压行TIPS治疗患者的炎症反应和应激反应水平,提高活动能力。 展开更多
关键词 肺康复训练 减轻应激训练 原发性肝癌 门静脉高压 静脉 肝内 门体分流
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脾肾分流加贲门周围血管离断术对门静脉系统血流动力学的影响 被引量:7
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作者 蔡旺 阮长乐 +4 位作者 于振海 张曙光 李荔 刘爱莲 李光新 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第19期10-11,共2页
对 2 4例门静脉高压症患者行脾肾分流 (SRS)加贲门周围血管离断术 (PCDV) ,采用彩色多普勒检测其手术前后的血流动力学指标 ,于术中测定其门静脉压力 ,并与 35例行脾切除加 PCDV(断流组 )及 10例行脾切除加近端脾肾分流术 (分流组 )患... 对 2 4例门静脉高压症患者行脾肾分流 (SRS)加贲门周围血管离断术 (PCDV) ,采用彩色多普勒检测其手术前后的血流动力学指标 ,于术中测定其门静脉压力 ,并与 35例行脾切除加 PCDV(断流组 )及 10例行脾切除加近端脾肾分流术 (分流组 )患者进行比较。结果 SRS+ PCDV组术后门静脉血流量 (PVF)及自由门静脉压 (FPP)均介于断流组与分流组之间 ;FPP下降与 PVF减少呈正相关 (P<0 .0 0 5 )。门静脉系统血流指标于术后半年内有降低的趋势 ,半年后基本保持稳定。认为 SRS+ PCDV能适量降低门静脉血流和门静脉压 ;术后门静脉血流肝内灌注良好 。 展开更多
关键词 血流动力学 门静脉高压 脾肾分流 断流 彩超
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经颈静脉肝内门-体静脉分流术应用疗效观察 被引量:4
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作者 张金山 王茂强 +5 位作者 杨立 邢冲冲 于淼 崔志鹏 黄英才 张正友 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1993年第1期33-36,共4页
本文报告经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPSS)14例,成功12例。术后食道静脉曲张明显减轻乃至消失、门脉主干血流速度显著增加、门脉压力平均下降1.48kPa、血小板有所升高、白细胞变化不大、脾脏体积缩小30-60%。本组临床应用结果表明:T... 本文报告经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPSS)14例,成功12例。术后食道静脉曲张明显减轻乃至消失、门脉主干血流速度显著增加、门脉压力平均下降1.48kPa、血小板有所升高、白细胞变化不大、脾脏体积缩小30-60%。本组临床应用结果表明:TIPSS创伤性小,降低门脉压可靠,是治疗门脉高压症的有效方法;此技术成功的关键是术前了解肝静脉与门静脉的空间关系。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门-体静脉分流 疗效观察 食道静脉曲张 白细胞变化 TIPSS 降低门脉压 门脉高压症 血流速度 门脉压力 体积缩小 临床应用 有效方法 空间关系 血小板 创伤性 门静脉 静脉
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肝硬化门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术介入治疗的护理
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作者 林丽 《当代护士(下旬刊)》 2014年第7期125-127,共3页
总结了45例肝硬化门静脉高压患者行经颈静脉肝内门体分流术介入治疗的护理过程。包括术前心理护理及术前准备,术后心理护理、病情观察、饮食护理、并发症护理等。认为经颈静脉肝内门体分流术介入治疗的优质护理对于提高手术效果有重要作... 总结了45例肝硬化门静脉高压患者行经颈静脉肝内门体分流术介入治疗的护理过程。包括术前心理护理及术前准备,术后心理护理、病情观察、饮食护理、并发症护理等。认为经颈静脉肝内门体分流术介入治疗的优质护理对于提高手术效果有重要作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 门静脉高压 经颈静脉肝内门体分流 介入 护理
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