经颈静脉肝穿刺活检术12例 被引量：4

1

作者 罗泽龙 冯超 赵剑波 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期446-448,共3页

目的探讨采用美国Cook公司LABS 100肝内穿刺活检针套装行经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年6月至2014年9月在广州南方医院接受TJLB的12例患者资料,对穿刺适应证、穿刺次数、技术成功率、并发症、取样... 目的探讨采用美国Cook公司LABS 100肝内穿刺活检针套装行经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年6月至2014年9月在广州南方医院接受TJLB的12例患者资料,对穿刺适应证、穿刺次数、技术成功率、并发症、取样效果等情况进行总结。结果所有患者TJLB均取得成功且无相关并发症,平均每例穿刺次数为2.8次,均取得足够肝组织并获得组织学诊断。结论采用Cook公司LABS 100肝内穿刺活检针套装行TJLB安全、可行。 展开更多

关键词 肝活检 经颈静脉肝穿刺活检术 介入放射学

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小型猪经颈静脉肝穿刺活检术的可行性探讨 被引量：2

2

作者 朱冰 李晓娟 +2 位作者 吕飒 游绍莉 李瑞生 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期72-74,共3页

目的探讨采用美国Cook公司LABS 200肝内穿刺活检针套装行经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)的可行性和安全性。方法利用影像学技术对5只小型猪行TJLB活检术,在术中密切观察穿刺路径,并进行肝脏组织活检样本的采集。结果 5只小型猪行TJLB术均... 目的探讨采用美国Cook公司LABS 200肝内穿刺活检针套装行经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)的可行性和安全性。方法利用影像学技术对5只小型猪行TJLB活检术,在术中密切观察穿刺路径,并进行肝脏组织活检样本的采集。结果 5只小型猪行TJLB术均成功地采集了肝脏组织的活检样本,且无相关并发症,均取得足够多的肝组织,可以进行相关病理学的分析。结论采用Cook公司LABS 200肝内穿刺活检针套装在小型猪上行TJLB术安全可行,为临床进一步的应用提供技术支持。 展开更多

关键词 小型猪 经颈静脉肝穿刺活检术 介入放射学

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经颈静脉肝穿刺活检术在弥漫性肝病中的临床应用价值 被引量：1

3

作者 周粟 陈天佑 +5 位作者 施裕新 侯毅斌 杨柏帅 李清涛 何阳 袁敏 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第1期68-71,共4页

目的:探讨经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)在弥漫性肝病中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年6月-2020年11月在我院接受TJLB的35例弥漫性肝病患者的病例资料,对一般资料、技术成功率、组织学标本充分性、手术操作时间、穿刺次数、并发... 目的:探讨经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)在弥漫性肝病中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年6月-2020年11月在我院接受TJLB的35例弥漫性肝病患者的病例资料,对一般资料、技术成功率、组织学标本充分性、手术操作时间、穿刺次数、并发症发生率等情况进行分析。结果:10例凝血酶原时间延长>6 s, 25例国际标准化比值(INR)>1.3,18例血小板计数<60×10^(9)/L,3例存在大量腹腔积液;35例患者中34例取得足够肝组织标本量,满足病理诊断要求,TJLB技术成功率为97.1%(34/35);手术操作时间为(31.1±5.8) min,平均每例穿刺次数为(3.5±1.0)次,无严重并发症发生。结论:对于存在经皮肝穿刺活检禁忌的弥漫性肝病患者,TJLB是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 弥漫性肝病 肝穿刺活检术 经颈静脉肝穿刺活检术 经皮肝穿刺活检 磁共振成像

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小型猪经颈静脉肝穿刺活检术的可行性研究

4

作者 矫健 《湖北畜牧兽医》 2017年第8期7-8,共2页

选取了成年健康的10头雄性小型猪作为研究对象,分析了经颈静脉肝穿刺活检术(TJLB)的安全性和可行性。试验顺利取出了所有试验猪的肝组织,且术后并未出现感染或其他不良反应,术后恢复良好,表明TJLB的成功率较高,具有一定的安全性和可行性。

关键词 小型猪 经颈静脉肝穿刺活检术 可行性

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经颈静脉肝脏穿刺活检术临床应用112例 被引量：1

5

作者 向童 王小泽 +3 位作者 晏玉玲 王毅 罗薛峰 杨丽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期901-904,共4页

目的 评价经颈静脉肝脏穿刺活检术(TJLB)临床应用的效果和安全性。方法 收集2019年3月至2020年12月于四川大学华西医院接受TJLB的112例患者临床资料,分析患者基本信息、TJLB适应证、并发症以及肝脏组织标本质量。结果112例接受TJLB患者... 目的 评价经颈静脉肝脏穿刺活检术(TJLB)临床应用的效果和安全性。方法 收集2019年3月至2020年12月于四川大学华西医院接受TJLB的112例患者临床资料,分析患者基本信息、TJLB适应证、并发症以及肝脏组织标本质量。结果112例接受TJLB患者中男43例,女69例,年龄14~75岁。凝血功能障碍70例(62.5%),肝周积液或中量以上腹腔积液37例(33.0%),体质量指数≥30.0 kg/m24例(3.6%)。111例(99.1%)成功获取组织标本,其中109例(97.3%)患者肝脏组织标本可用于病理诊断,术后8例(7.1%)出现轻微并发症,无严重并发症发生。结论 TJLB是一种安全有效的介入技术,尤其适用于有经皮肝脏穿刺活检术禁忌患者。 展开更多

关键词 肝脏活检 经颈静脉 经皮穿刺 介入放射学

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经皮肝穿刺活检联合动脉造影及栓塞技术在肝肿瘤诊疗中的应用(附46例报道) 被引量：5

6

作者 李国平 王小林 +4 位作者 陈颐 龚高全 程洁敏 李长煜 施东华 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期56-60,共5页

目的探讨超声导引或透视下经皮肝穿刺活检结合动脉造影技术在肝肿瘤诊疗中应用的安全性及可行性。方法选取难以明确诊断或欲知病理类型的肝占位患者共46例,肝穿刺活检前先行股动脉插管动脉造影,暂时保留导管于肿瘤动脉,用B超或透视导引... 目的探讨超声导引或透视下经皮肝穿刺活检结合动脉造影技术在肝肿瘤诊疗中应用的安全性及可行性。方法选取难以明确诊断或欲知病理类型的肝占位患者共46例,肝穿刺活检前先行股动脉插管动脉造影,暂时保留导管于肿瘤动脉,用B超或透视导引下行肝穿刺活检。活检后再行一次动脉造影,判断有无穿刺道出血。如存在出血征象,则行肿瘤供血经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗,在栓塞完成后,再行最后一次动脉造影,显示肿瘤血供是否阻断以及出血是否停止。患者每次重复穿刺肝内病灶前,均用无水酒精纱布擦拭穿刺活检针,以避免穿刺道肿瘤种植。结果 46例患者肝穿刺活检均顺利完成,其中37例用B超导引,9例患者在透视下肝穿刺活检成功。46例患者共取出114条0.8～1.5cm细条组织,26例血管造影显示为富血供肿瘤,供血血管紊乱,不规则。4例肿瘤病灶较小,穿刺活检后造影显示造影剂弥散至瘤周并有小的门脉分支显影,考虑存在动静脉瘘或出血;3例显示造影剂外渗;此7例患者中有3例选用单纯超液化碘化油加明胶海绵颗粒行肿瘤血管栓塞,另4例选择了化疗栓塞。本组中共有36例患者术中明确诊断为恶性肿瘤,均对肿瘤进行了化疗栓塞,5例患者进行了单纯灌注化疗。大部分患者(80.4%)术后仅有轻度穿刺点疼痛,与穿刺时肝包膜刺激有关,均在术后第2～3天好转,无需使用镇痛剂;患者均未出现气胸、胸腔积液、腹膜炎;患者未出现穿刺道、肝包膜下出血及出血性休克等严重并发症表现。术后随访2个月未发现穿刺道肿瘤种植。穿刺活检阳性率为91.2%。结论在肝肿瘤诊疗中,经皮肝穿刺活检结合动脉造影及栓塞,可及时发现和治疗肝穿刺出血等并发症,是一种安全、可行的技术组合方案。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺活检术 动脉造影 经导管动脉栓塞术 肝肿瘤

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肝穿刺活检术后体位压迫预防出血 被引量：4

7

作者 陈艳丽 王筱红 +2 位作者 鲁碧飞 甘芳 刘伟 《护理学杂志》 2011年第4期89-89,共1页

肝脏病理检查是肝病诊断中的＂金标准＂。肝脏病理标本常通过肝穿刺获取,其中出血是肝穿刺活检最危险的并发症。为了尽可能降低出血并发症,笔者于2007年3月至2010年9月对126例肝穿刺活检术后患者采用体位压迫预防肝穿后出血,无一例发生... 肝脏病理检查是肝病诊断中的＂金标准＂。肝脏病理标本常通过肝穿刺获取,其中出血是肝穿刺活检最危险的并发症。为了尽可能降低出血并发症,笔者于2007年3月至2010年9月对126例肝穿刺活检术后患者采用体位压迫预防肝穿后出血,无一例发生出血,报告如下。 展开更多

关键词 肝穿刺活检术 体位压迫 预防出血 护理

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失效模式与效应分析在经颈静脉肝内门体分流术后穿刺部位出血护理中的应用 被引量：18

8

作者 李相林 米元元 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第22期40-44,共5页

目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后穿刺部位出血护理中的应用。方法 2016年1-10月,便利抽样法选取某三级甲等医院... 目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后穿刺部位出血护理中的应用。方法 2016年1-10月,便利抽样法选取某三级甲等医院消化内科46例行TIPS术患者为研究对象,成立管理团队,应用FMEA在TIPS术后患者穿刺部位出血护理过程中失效模式进行分析,计算失效模式中的危急值(risk priority number,RPN),并根据RPN的大小,制定改进防范措施并应用于临床护理中。结果使用FMEA后,TIPS术后穿刺部位出血发生率显著下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);FMEA实施前后穿刺部位出血的失效模式RPN值由973分降至185分;患者平均满意度由实施前的92%上升至实施后的96%,护士平均满意度由93%上升至实施后的97%。结论将FMEA方法应用在TIPS术后的患者,能有效降低TIPS术后患者穿刺部位出血发生率,保障患者安全,提升护理质量。 展开更多

关键词 经颈静脉肝内门体分流术 穿刺部位 出血 失效模式与效应分析 风险管理

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CT引导下行肝穿刺活检术的护理 被引量：1

9

作者 周玉清 《护理学杂志（综合版）》 1998年第1期31-31,共1页

关键词 肝穿刺 活检术 CT引导 护理 肝疾病

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提高经颈静脉肝内门体分流术中门静脉穿刺成功率的引导方法及研究进展 被引量：4

10

作者 漆琳 胡鸿 +1 位作者 钟立明 魏欣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1111-1115,共5页

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)实施难点在于通过肝静脉成功穿刺门静脉。为了更好地显示门静脉及其分支,确定适当的穿刺点,减少穿刺次数,目前已报道多种提高术中门静脉穿刺成功率的方法,如影像融合技术、二氧化碳楔入肝静脉造影、超声引... 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)实施难点在于通过肝静脉成功穿刺门静脉。为了更好地显示门静脉及其分支,确定适当的穿刺点,减少穿刺次数,目前已报道多种提高术中门静脉穿刺成功率的方法,如影像融合技术、二氧化碳楔入肝静脉造影、超声引导等。该文将对这些提高TIPS术中门静脉穿刺成功率的导引方法及其研究进展进行综述。 展开更多

关键词 经颈静脉肝内门体分流术 穿刺成功率 研究进展

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双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖对经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病的预防效果分析 被引量：6

11

作者 史俪璐 徐慧 陈慧 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第5期79-83,共5页

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖对经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portalsystemic shunt,TIPS)术后肝性脑病的预防效果。方法选取2018年3月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的177例拟行TIPS治疗... 目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖对经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portalsystemic shunt,TIPS)术后肝性脑病的预防效果。方法选取2018年3月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的177例拟行TIPS治疗的肝硬化门静脉高压患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为乳果糖组、双歧杆菌组和联合组,每组各59例,在常规治疗基础上从术后第1天开始分别给予三组患者乳果糖、双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,持续10 d,比较三组患者术后第1天(干预前)、术后第10天(干预后)的血谷丙转氨酶(alanine amin otransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和血氨水平,数字连接试验(number connection test,NCT)和数字符号试验(digit symbol test,DST)结果,术后肝性脑病发生率。结果全部患者均成功完成TIPS,三组患者干预后血ALT、AST、TBIL、血氨水平均显著低于本组干预前(均P<0.05),NCT时间均显著短于本组干预前(均P<0.05),DST评分均显著高于本组干预前(均P<0.05);联合组患者干预后血ALT、AST、TBIL、血氨水平均显著低于乳果糖组和双歧杆菌组(均P<0.05),NCT时间显著短于乳果糖组和双歧杆菌组(均P<0.05),DST评分显著高于乳果糖组和双歧杆菌组(均P<0.05)。177例患者术后共出现26例肝性脑病,总发生率为14.7%,其中以0级最多见,其次是1级,无一例4级肝性脑病和死亡患者。联合组患者肝性脑病发生率显著低于乳果糖组和双歧杆菌组(均P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖能有效预防TIPS术后肝性脑病的发生,显著降低患者血氨水平,改善肝功能与心理智能状况。 展开更多

关键词 肝性脑病 经颈静脉肝内门体分流术 双歧杆菌三联活菌胶囊 乳果糖 氨 预防

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全程护理干预在不明原因慢性转氨酶升高患者肝脏穿刺活检中的应用效果 被引量：2

12

作者 李彩霞 汪红 谢晓玲 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第11期71-73,共3页

目的探讨全程护理干预在不明原因慢性转氨酶升高患者肝脏穿刺活检中的应用效果。方法便利抽样法选择2008-2011年在解放军第425医院感染科治疗的60例不明原因慢性转氨酶升高需行肝脏穿刺活检的患者为研究对象,在常规护理基础上采取全程... 目的探讨全程护理干预在不明原因慢性转氨酶升高患者肝脏穿刺活检中的应用效果。方法便利抽样法选择2008-2011年在解放军第425医院感染科治疗的60例不明原因慢性转氨酶升高需行肝脏穿刺活检的患者为研究对象,在常规护理基础上采取全程护理干预方法,并统计患者的焦虑情况、术后肝区疼痛情况及一次穿刺成功率。结果患者干预前焦虑自评量表(self-rating anxiety scales,SAS)评分为(24±3)分,干预后评分为(12±3)分。患者术后肝区疼痛程度:0级12例,占40.0%;1级14例,占46.6%;2级3例,占10.0%;3级1例,占3.4%,无4级或5级疼痛患者。一次穿刺成功率为83.3%。结论在肝脏穿刺活检术中实施全程护理干预,患者的焦虑情绪及疼痛较轻,一次穿刺成功率较高,值得在临床推广。 展开更多

关键词 全程护理干预 肝脏穿刺活检术 慢性肝功异常 焦虑 疼痛

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单导丝门静脉定位技术在经颈静脉肝内门体分流术中的应用 被引量：5

13

作者 赵丹 梁斌 +3 位作者 张利捷 潘峰 周国锋 郑传胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期833-836,共4页

目的探讨单导丝门静脉定位技术辅助经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中肝内门静脉穿刺的有效性和安全性。方法连续收集2017年1月至2018年8月因肝硬化门静脉高压症接受单导丝门静脉定位辅助TIPS治疗的12例患者临床资料。术前通过门静脉CTV... 目的探讨单导丝门静脉定位技术辅助经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中肝内门静脉穿刺的有效性和安全性。方法连续收集2017年1月至2018年8月因肝硬化门静脉高压症接受单导丝门静脉定位辅助TIPS治疗的12例患者临床资料。术前通过门静脉CTV评估门静脉解剖并预先选定肝内门静脉穿刺点。术中在彩色超声导引下采用21 G Chiba针经皮经肝穿刺肝内门静脉分支,引入0.014英寸导丝并将其远端置入脾静脉,再以导丝为靶向经肝静脉穿刺门静脉左支或右支主干,穿刺成功后完成后续TIPS操作;术毕拔除门静脉定位导丝,无需封堵穿刺道。观察评估门静脉穿刺次数、穿刺成功率及穿刺相关并发症。结果12例TIPS患者肝内门静脉穿刺均获成功。其中8例经Ⅲ段门静脉分支入路放置细导丝导向经肝静脉穿刺门静脉左支主干建立分流道,4例经Ⅷ段门静脉分支入路放置细导丝导向经肝静脉穿刺门静脉右支主干建立分流道。平均穿刺次数为(1.25±0.45)次(1~2次),术后患者均未出现门静脉穿刺相关并发症。结论采用单导丝定位门静脉辅助TIPS术中门静脉穿刺技术操作简便、安全有效,适用于TIPS分流道穿刺高风险患者。 展开更多

关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 高血压 门静脉 穿刺术

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超声内镜引导下细针穿刺活检术有利于胆管癌患者淋巴分期 被引量：3

14

作者 MALIKOWSKI T LEVY MJ +2 位作者 GLEESON FC 张建丽 黄莹 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1823-1823,共1页

【据《Hepatology》2019年12月报道】题:超声内镜引导下细针穿刺活检术有利于胆管癌患者淋巴分期(作者Malikowski T等)恶性区域淋巴结(MRLN)使得胆管癌(CCA)的肿瘤根治性切除或肝移植受限。部分证据表明超声内镜引导下细针穿刺活检术(EU... 【据《Hepatology》2019年12月报道】题:超声内镜引导下细针穿刺活检术有利于胆管癌患者淋巴分期(作者Malikowski T等)恶性区域淋巴结(MRLN)使得胆管癌(CCA)的肿瘤根治性切除或肝移植受限。部分证据表明超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在肝外CCA中检测MRLN具有实用性,但尚无EUS-FNA在肝内CCA中诊断MRLN作用的依据。该研究的目的是评估EUS对CCA的分期以及亚型分析的作用。 展开更多

关键词 胆管癌 区域淋巴结 活检术 超声内镜引导下细针穿刺 根治性切除 肝移植 EUS 亚型分析

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肝穿刺活检

15

作者 李小依 《中国医学科学院学报》 CAS 1986年第4期323-324,共2页

美国加利福尼亚大学旧金山医学院院长,《胃肠病学》杂志顾问主编、匡际著名肝病专家Rudi Schmid教授于1985年9月曾在北京协和医院作了关于肝穿刺活检的报告,摘录如下: 一、肝穿刺的适应证和禁忌证:最主要的适应证是不明原因的肝病或肝... 美国加利福尼亚大学旧金山医学院院长,《胃肠病学》杂志顾问主编、匡际著名肝病专家Rudi Schmid教授于1985年9月曾在北京协和医院作了关于肝穿刺活检的报告,摘录如下: 一、肝穿刺的适应证和禁忌证:最主要的适应证是不明原因的肝病或肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素或硷性磷酸酶升高、肝肿大、疑有肝硬化且无其他指征时;其次为慢性病毒性肝炎。肝穿还可用于评定治疗效果:血色病患者通过治疗前后两次肝穿检查铁沉积是否已减少以判断疗效。肝穿亦可对少数不明原因发热患者提供诊断线索。 肝穿的禁忌证:①患者昏迷或不能配合时。②有出血倾向:血小板很低或凝血酶原时间延长;必要时可于输入新鲜血浆暂时增加凝血因子后,再行肝穿。③肝脏有感染:肝穿可引起感染扩散,包虫病时肝穿可发生过敏性休克。④疑有血管瘤或肝脏肪瘤时不宜肝穿,以免大出血。 展开更多

关键词 肝穿刺活检 CAH 胆红素 病人 胆红质 胆色素 汇管区 门管区 枯否细胞 库普弗细胞 肝硬化 肝细胞索 中央静脉 肝窦 肝血窦 急性肝炎 肝活检 慢性肝病

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超声引导下门静脉穿刺导引TIPS联合曲张静脉栓塞治疗肝硬化上消化道出血 被引量：13

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作者 汪靖园 薛挥 +2 位作者 李伟之 邰明辉 魏炜 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第7期392-396,共5页

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺门静脉导引TIPS联合食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化上消化道出血的临床价值。方法收集82例肝硬化伴反复上消化道出血患者,对其中47例(病例组)采用超声引导下经皮经肝门静脉穿刺并导引TIPS联合PT... 目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺门静脉导引TIPS联合食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化上消化道出血的临床价值。方法收集82例肝硬化伴反复上消化道出血患者,对其中47例(病例组)采用超声引导下经皮经肝门静脉穿刺并导引TIPS联合PTVE,对35例(对照组)采用传统TIPS路径联合PTVE。比较2组分流道穿刺次数及时长、PTVE完成时长及手术总时长等指标,分别比较2组手术前后肝脏血管情况。记录2组并发症。结果病例组分流道穿刺次数和时长、手术总时长及术中出血率均低于对照组,而分流道穿刺成功率高于对照组(P均<0.05);2组PTVE手术时长差异无统计学意义(P=0.15)。与术前相比,2组术后门静脉及脾静脉内径均缩小;门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉及下腔静脉流速均加快,肝动脉流速均减低、RI均增高(P均<0.05)。病例组无复发消化道出血病例,对照组3例(3/35,8.57%)复发消化道出血(t=3.15,P<0.001)。结论超声引导下门静脉穿刺导引TIPS及PTVE可缩短手术时间、提高手术成功率及降低术后复发消化道出血的风险。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 门静脉 穿刺术 经颈静脉肝内门体静脉分流术 食管胃底曲张静脉栓塞术

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重型β-地中海贫血患儿肝穿刺术的护理

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作者 李美花 陈柳娟 黄丽秋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期985-985,共1页

造血干细胞移植是目前临床根治重型β-地中海贫血（简称地贫）的唯一方法．但移植效果很大程度上受术前患儿体内铁负荷水平、肝肿大和肝纤维化等情况影响。为更准确地制订移植方案和评估预后，中山大学附属第二医院儿科对实施造血干细... 造血干细胞移植是目前临床根治重型β-地中海贫血（简称地贫）的唯一方法．但移植效果很大程度上受术前患儿体内铁负荷水平、肝肿大和肝纤维化等情况影响。为更准确地制订移植方案和评估预后，中山大学附属第二医院儿科对实施造血干细胞移植的地贫患儿术前常规进行肝穿刺组织活检术。现将护理体会总结如下。1资料与方法1．1一般资料1998年1月至今在中山大学附属第二医院儿科行造血干细胞移植的地贫患儿43例，男23例，女20例，年龄1岁3个月～15岁，平均6岁4个月。术前各种检查无肝脏活检术的禁忌证。 展开更多

关键词 重型Β-地中海贫血 肝穿刺术 患儿 造血干细胞移植 护理 附属第二医院 中山大学 组织活检术

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覆膜支架TIPS术中门静脉穿刺位置对术后长期疗效的影响 被引量：7

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作者 陈斯良 赵剑波 +6 位作者 陈勇 何晓峰 曾庆乐 叶鹏 罗泽龙 胡朋 李彦豪 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第9期530-534,共5页

目的 探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）中门静脉穿刺位置对术后长期疗效的影响。方法 回顾性分析采用覆膜支架完成TIPS手术的171例患者。根据术中门静脉穿刺位置分为门静脉主干或分叉部（A组,n=88）、门静脉右支（B组,n=48）及... 目的 探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）中门静脉穿刺位置对术后长期疗效的影响。方法 回顾性分析采用覆膜支架完成TIPS手术的171例患者。根据术中门静脉穿刺位置分为门静脉主干或分叉部（A组,n=88）、门静脉右支（B组,n=48）及门静脉左支（C组,n=35）。使用Kaplan-Meier分析曲线及Log-rank检验分析术后分流道通畅率、肝性脑病（HE）发生率及生存率。结果171例患者均成功建立门腔分流道,术后随访3~94个月,平均（35.23±18.91）个月;分流道狭窄率为29.82%（51/171）;HE发生率为31.58%（54/171）;死亡率为19.30%（33/171）。组间比较：（1）分流道狭窄率,C组与A组、B组的差异均有统计学意义（χ~2=11.49,P=0.001;χ~2=4.54,P=0.033）,A组与B组的差异亦有统计学意义（χ~2=4.12,P=0.046）;（2）HE发生率,C组与A组、B组的差异均有统计学意义（χ~2=8.07,P=0.004;χ~2=9.44,P=0.002）。3组术后死亡率差异无统计学意义（χ~2=0.364,P=0.834）。结论 TIPS术中选择门静脉左支建立门腔分流道,术后长期再狭窄率及HE发生率均较低。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 门静脉穿刺位置 临床疗效

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针刺活检术的临床应用 被引量：1

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作者 卢清鑫 《中国医学影像技术》 CSCD 1989年第4期13-15,共3页

一、穿刺针及用途穿刺针种类繁多,可分粗针、细针及超细针三类。(一)粗针多为13～18G,外径2.5～1.1mm较粗,取出的标本块较大,可供石蜡包埋作病理学诊断,但对组织损伤大,并发症较多。常用者有切割针,如Vin-Silverman针、Trucut针及Mengh... 一、穿刺针及用途穿刺针种类繁多,可分粗针、细针及超细针三类。(一)粗针多为13～18G,外径2.5～1.1mm较粗,取出的标本块较大,可供石蜡包埋作病理学诊断,但对组织损伤大,并发症较多。常用者有切割针,如Vin-Silverman针、Trucut针及Menghini针,具有锐利侧口及套管,用以抽吸切割标本,常用于腮腺、甲状腺、乳腺、前列腺、淋巴结及肝活检; 展开更多

关键词 活检术 穿刺针 临床应用 组织损伤 肝活检 及超 切割针 细胞学诊断 导尿管 病理学诊断

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TIPSS后分流道狭窄的介入性组织活检与病理学研究 被引量：3

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作者 朱应合 徐克 +3 位作者 张曦彤 韩铭钧 张汉国 赵钟春 《介入放射学杂志》 CSCD 1998年第2期67-70,共4页

目的:了解介入性活检技术的可行性及分流道狭窄的组织构成,探讨分流道狭窄的形成机制。材料与方法:10例分流道狭窄或闭塞者,采用心肌活检钳和Simposon旋切导管经颈静脉途径对狭窄组织进行了活检,其中8例采用活检钳法,2例采用导管旋切法... 目的:了解介入性活检技术的可行性及分流道狭窄的组织构成,探讨分流道狭窄的形成机制。材料与方法:10例分流道狭窄或闭塞者,采用心肌活检钳和Simposon旋切导管经颈静脉途径对狭窄组织进行了活检,其中8例采用活检钳法,2例采用导管旋切法。所取病理标本行常规HE染色及免疫组化染色检查。结果:10例病人的介入活检操作全部成功,无并发症发生。光镜下狭窄组织主要为纤维结缔组织和不同机化阶段的血栓,并有大量泡沫细胞及炎性细胞。结论:1.介入性活检技术是安全而有效的活检方法;2.分流道内的狭窄与血栓的形成和机化有关。 展开更多

关键词 门腔分流 血管疾病 活检 介入性病理学 经颈静脉肝内腔静脉内支架分流术 TIPSS

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