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经颈静脉肝内门-体静脉分流术应用疗效观察 被引量:4
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作者 张金山 王茂强 +5 位作者 杨立 邢冲冲 于淼 崔志鹏 黄英才 张正友 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1993年第1期33-36,共4页
本文报告经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPSS)14例,成功12例。术后食道静脉曲张明显减轻乃至消失、门脉主干血流速度显著增加、门脉压力平均下降1.48kPa、血小板有所升高、白细胞变化不大、脾脏体积缩小30-60%。本组临床应用结果表明:T... 本文报告经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPSS)14例,成功12例。术后食道静脉曲张明显减轻乃至消失、门脉主干血流速度显著增加、门脉压力平均下降1.48kPa、血小板有所升高、白细胞变化不大、脾脏体积缩小30-60%。本组临床应用结果表明:TIPSS创伤性小,降低门脉压可靠,是治疗门脉高压症的有效方法;此技术成功的关键是术前了解肝静脉与门静脉的空间关系。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门-体静脉分流术 疗效观察 食道静脉曲张 白细胞变化 TIPSS 降低门脉压 门脉高压症 血流速度 门脉压力 积缩小 临床应用 有效方法 空间关系 血小板 创伤性 静脉 静脉
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基于微信平台的延续护理在行经静脉肝内门-体静脉支架分流术患者中的应用
2
作者 李梦丽 张超 沈芳 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第2期17-20,共4页
目的 基于微信平台对行经静脉肝内门-体静脉支架分流术(TIPS)的肝硬化门脉高压患者实施延续性护理,观察该护理模式对患者康复效果的影响。方法 选取2021年1~12月于上海交通大学医学院附属仁济医院行TIPS治疗的110例肝硬化门脉高压患者... 目的 基于微信平台对行经静脉肝内门-体静脉支架分流术(TIPS)的肝硬化门脉高压患者实施延续性护理,观察该护理模式对患者康复效果的影响。方法 选取2021年1~12月于上海交通大学医学院附属仁济医院行TIPS治疗的110例肝硬化门脉高压患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组接受TIPS术常规护理,观察组在此基础上接受基于微信平台的延续护理。比较2组患者的术后肝功能等指标。结果 观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。出院6个月后,观察组的原发性胆汁性肝硬化生活质量评分低于对照组(P<0.05),遵医行为总依从率高于对照组(P<0.05)。出院3个月和6个月后,观察组的天门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素水平均优于同期对照组(P均<0.05);出院6个月后,观察组的胆碱酯酶和丙氨酸氨基转移酶水平均低于对照组(P均<0.05)。结论 基于微信平台对行TIPS术的肝硬化门脉高压患者实施延续护理,有助于患者术后肝功能、遵医依从性及生活质量的改善,并能减少并发症的发生。 展开更多
关键词 硬化门脉高压 静脉内门-静脉支架分流 微信 延续护理 并发症
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彩色多普勒超声在经颈静脉肝内门—体静脉分流术患者围手术期门静脉及左心功能评价中的研究
3
作者 李建志 程广霞 +2 位作者 李洁 熊春梅 李红宇 《中国医学工程》 2016年第8期36-38,共3页
目的研究彩色多普勒超声在经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)术患者围手术期门静脉情况及其左心功能。方法选取2014年1月‐2015年12月在该院因肝硬化门静脉高压而接受经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)患者44例作为研究对象,分别对比... 目的研究彩色多普勒超声在经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)术患者围手术期门静脉情况及其左心功能。方法选取2014年1月‐2015年12月在该院因肝硬化门静脉高压而接受经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)患者44例作为研究对象,分别对比术前与术后患者门静脉高压指标与心功能指标的评价。结果对比治疗前后患者门静脉高压指标情况,结果显示,治疗后门静脉高压状况较术前得到明显改善,支架内血流也十分通畅,手术后较手术前患者左室容积与左室射血分数均得到明显提高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声能够较好地了解门静脉情况和左心功能情况,为患者临床的后续治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 经颈静脉肝内门-体静脉分流术 围手 静脉高压 左心功能
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经颈内静脉肝内门体分流术对肝硬化门静脉高压症患者人体组成成分及代谢的影响 被引量:9
4
作者 宋添谋 吴性江 黄迎春 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第9期942-945,共4页
目的肝硬化患者常伴有门静脉高压症和营养不良这2个十分常见的并发症,严重影响了患者的疗效和生活质量。文中分析经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic porto-systemic shunt,TIPS)对肝硬化门静脉高压症患者人体组成成... 目的肝硬化患者常伴有门静脉高压症和营养不良这2个十分常见的并发症,严重影响了患者的疗效和生活质量。文中分析经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic porto-systemic shunt,TIPS)对肝硬化门静脉高压症患者人体组成成分及代谢的变化及术后门静脉压力下降对人体组成成分及代谢的影响。方法 25例肝硬化门静脉高压症患者,TIPS术前及术后1周、术后3个月,生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)检测人体组成成分,自动生化分析仪检测肝肾功能、空腹血糖、空腹胰岛素。结果 25例患者TIPS术后门静脉压(6.30±2.11)mmHg与术前(15.52±4.15)mmHg比较,有统计学意义(P<0.01)。术后1周及3个月干重由术前的(13.21±1.98)kg,分别升至(15.17±3.21)kg和(15.69±3.26)kg,有统计学意义(P<0.05)。术后1周及3个月血清胰岛素水平由术前的(20.65±9.43)mU/L,分别降至(13.93±2.94)mU/L和(14.86±2.97)mU/L(P<0.05)。术后1周及3个月清蛋白含量由术前的(38.12±5.21)g/L,分别降至(35.36±5.32)g/L和(35.23±4.92)g/L,有统计学意义(P<0.05)。术后3个月总胆红素含量由术前的(18.43±5.42)μmol/L,升至(26.48±6.57)μmol/L,有统计学意义(P<0.05)。结论 TIPS术能有效降低门静脉压,增加患者干重,增加患者体重,改善患者体质。 展开更多
关键词 硬化 静脉高压症 经颈静脉内门分流 胰岛素抵抗
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经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压症的研究进展 被引量:7
5
作者 李松蔚 张捷 李迎春 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期844-848,共5页
门静脉高压症( portal hypertension ,PHT)是由于各种原因导致的门静脉及其主要分支压力增高,引起一系列临床症候群,肝硬化是引起PHT最常见的病因。门静脉压力升高可导致食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性肝性腹水、门静脉高压性... 门静脉高压症( portal hypertension ,PHT)是由于各种原因导致的门静脉及其主要分支压力增高,引起一系列临床症候群,肝硬化是引起PHT最常见的病因。门静脉压力升高可导致食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性肝性腹水、门静脉高压性胃肠病、淤血性脾肿大、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等多种并发症,其中以食管胃底曲张静脉破裂出血最为严重,是导致患者死亡的主要原因。因此, PHT的治疗原则主要是降低门静脉压力和防治并发症。经颈静脉肝内门体静脉分流术( transjugular intrahepatic portosystemic shunt ,TIPS)利用外科分流术和断流术的基本原理,经颈静脉入路,在肝静脉与门静脉之间建立分流通道,同时栓塞食管胃底曲张静脉,从而预防和治疗上消化道出血。 TIPS具有低侵袭性、无须全麻、操作难度相对低、安全性高、起效迅速、疗效明显等优势,但肝性脑病和术后分流道狭窄仍是亟待解决的难题。本文就TIPS治疗肝硬化PHT的研究进展做一综述,旨在进一步推广该技术的临床应用。 展开更多
关键词 经颈静脉内门静脉分流 硬化门静脉高压症 治疗原则 食管胃底曲张静脉破裂出血 hypertension 食管胃底静脉曲张破裂出血 静脉压力升高 静脉高压性
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经颈静脉肝内门体静脉分流术的预后研究进展 被引量:7
6
作者 张艳飞 陈平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期457-461,共5页
自1969年Rosch等通过动物实验首次提出经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystem stent-shunt,TIPS),经过大量临床研究验证,20世纪90年代初TIPS开始被广泛接受并不断应用于临床,因其创伤小、降低门静脉压力... 自1969年Rosch等通过动物实验首次提出经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystem stent-shunt,TIPS),经过大量临床研究验证,20世纪90年代初TIPS开始被广泛接受并不断应用于临床,因其创伤小、降低门静脉压力效果显著,手术适应证也从最初的肝硬化门静脉高压引起的食管胃底曲张静脉破裂出血和腹水发展到现在的难治性肝性胸腔积液、肝肾综合征、布加综合征、门静脉血栓等,被誉为“肝移植”的桥梁。 展开更多
关键词 回顾性研究 死亡率 预测因素 内门静脉分流 硬化患者 静脉
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经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗门脉高压症45例临床观察 被引量:3
7
作者 姚怡然 姚旗 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第3期28-28,共1页
关键词 内门静脉分流 硬化门脉高压症 经颈静脉 临床观察 治疗 静脉高压症 介入放射学 静脉压力
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彩色多普勒超声在评估经颈静脉肝内门体分流术后凝血功能障碍中的价值研究 被引量:2
8
作者 刘爱莲 宋璞 +4 位作者 陈立光 宋璇 范凤景 李菲 丁红宇 《医学影像学杂志》 2019年第8期1358-1362,共5页
目的 探讨应用彩色多普勒超声测量门静脉灌注量在评估门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后凝血功能障碍中的价值。方法 收集111例接受TIPS且在术后应用彩色多普勒超声测量门静脉灌注量,应用SPSS20.0统计软件进行统计分析,采... 目的 探讨应用彩色多普勒超声测量门静脉灌注量在评估门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后凝血功能障碍中的价值。方法 收集111例接受TIPS且在术后应用彩色多普勒超声测量门静脉灌注量,应用SPSS20.0统计软件进行统计分析,采用卡方检验,判断性别、年龄、术前门静脉灌注量、术后门静脉灌注量等与TIPS术后凝血功能障碍的相关性,筛选出相关因素,然后采用二分类logistic回归分析方法,得出患者TIPS术后发生凝血功能障碍的影响因素,进而判断彩色多普勒超声检测门静脉灌注量在评估TIPS术后凝血功能障碍中是否有应用价值。结果 111例行TIPS患者中,82例(73.9%)发生术后肝脏凝血功能障碍。卡方检验表明既往出血次数、术前凝血功能障碍、术前血清前白蛋白、术前门静脉灌注量、分流的门静脉选择、术后门静脉灌注量与TIPS术后凝血功能障碍有关。经二分类logistic回归分析,得出TIPS术后发生凝血功能障碍概率(P)的方程:p=exp(9.541-0.007a-0.30b)/1+exp(9.541-0.007a-0.30b),公式中a为术后门静脉灌注量,b为术前血清前白蛋白。结论 TIPS术后门静脉灌注量是术后凝血功能障碍的保护因素,TIPS术后应用彩色多普勒超声测量门静脉灌注量在评估术后凝血功能障碍中有重要价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 经颈静脉内门分流 凝血功能
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经颈静脉肝内门体分流术与药物联合内镜预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的比较研究 被引量:19
9
作者 张鹏 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第10期20-23,共4页
目的比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与药物联合内镜预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血(EGVB)的效果。方法 2013年5月-2014年10月肝硬化EGVB患者75例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组38例和对照组37例,观察组给予TIPS治疗,对照... 目的比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与药物联合内镜预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血(EGVB)的效果。方法 2013年5月-2014年10月肝硬化EGVB患者75例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组38例和对照组37例,观察组给予TIPS治疗,对照组给予胃镜下硬化剂注射(EIS)治疗,比较两组治疗效果、肝功能、并发症情况,观察TIPS术前后血流动力学变化。结果治疗效果:两组静脉曲张清除率、死亡率和30 d再出血率差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年再出血率28.95%明显低于对照组51.35%(P<0.05);血流动力学:观察组门静脉压(PVP)、门体循环压力差(PSG)和肝静脉压力梯度(HVPG)均明显低于手术前(P<0.05);肝功能与血小板计数:观察组白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)明显低于对照组,总胆红素(TBIL)明显高于对照组(P<0.05);并发症:两组肝性脑病、新发腹水和肝肾综合征差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIPS术与药物联合内镜均能有效预防肝硬化EGVB发生,药物联合内镜治疗有助于保护患者肝功能,TIPS术有助于改善门静脉系统血流动力学状态,TIPS术近期疗效优于药物联合内镜治疗。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 经颈静脉内门分流 胃镜下硬化剂注射 功能 血流动力学
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失效模式与效应分析在经颈静脉肝内门体分流术后穿刺部位出血护理中的应用 被引量:17
10
作者 李相林 米元元 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第22期40-44,共5页
目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后穿刺部位出血护理中的应用。方法 2016年1-10月,便利抽样法选取某三级甲等医院... 目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后穿刺部位出血护理中的应用。方法 2016年1-10月,便利抽样法选取某三级甲等医院消化内科46例行TIPS术患者为研究对象,成立管理团队,应用FMEA在TIPS术后患者穿刺部位出血护理过程中失效模式进行分析,计算失效模式中的危急值(risk priority number,RPN),并根据RPN的大小,制定改进防范措施并应用于临床护理中。结果使用FMEA后,TIPS术后穿刺部位出血发生率显著下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);FMEA实施前后穿刺部位出血的失效模式RPN值由973分降至185分;患者平均满意度由实施前的92%上升至实施后的96%,护士平均满意度由93%上升至实施后的97%。结论将FMEA方法应用在TIPS术后的患者,能有效降低TIPS术后患者穿刺部位出血发生率,保障患者安全,提升护理质量。 展开更多
关键词 经颈静脉内门分流 穿刺部位 出血 失效模式与效应分析 风险管理
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经颈静脉肝内门体分流术与内镜治疗预防食管胃底静脉曲张出血的效果 被引量:1
11
作者 姚勇 奉镭 +1 位作者 高明生 张描 《分子影像学杂志》 2022年第5期718-722,共5页
目的 分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与内镜治疗对食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的预防效果,为肝硬化患者早期合理选择治疗方案提供参考依据。方法 回顾性分析2018年1月~2020年2月于遂宁市中心医院接受一级预防的肝硬化合并食管胃底静... 目的 分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与内镜治疗对食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的预防效果,为肝硬化患者早期合理选择治疗方案提供参考依据。方法 回顾性分析2018年1月~2020年2月于遂宁市中心医院接受一级预防的肝硬化合并食管胃底静脉曲张的89例患者,根据手术方式不同将患者分为两组,其中进行内镜下套扎治疗(EVL)者纳入EVL组(n=43),进行TIPS治疗者纳入TIPS组(n=46),比较两组静脉曲张改善效果,治疗前后门静脉内径、肝功能变化以及治疗后患者EGVB、并发症和死亡发生情况。结果 TIPS组和EVL组静脉曲张改善有效率分别为90.70%和86.96%,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肝功能Child-Pugh分级及评分差异无统计学意义(P>0.05),TIPS组术后门体循环压力差降低(P<0.05),且治疗后3、6、12、24月时门静脉内径门静脉内径低于EVL组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后EGVB发生率分别为32.56%和17.39%(P>0.05),其中TIPS组远期出血(治疗3月后)发生率低于EVL组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期TIPS和EVL用于肝硬化患者一级预防均可有效改食管胃底善静脉曲张,有利于降低EGVB发生风险,且TIPS在降低门静脉压力和远期出血发生率方面较EVL具有一定优势。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 经颈静脉内门分流 内镜治疗 预防出血
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浅析经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗门静脉高压并发症 被引量:1
12
作者 汪名权 张国兵 余永强 《肝胆外科杂志》 2014年第6期448-451,共4页
目的评估经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压并发症的安全性和有效性。方法自2013年12月至2014年6月,收集31例接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症的临床资料。术前均接受肝脏CT增强扫描和血管三维重建,了解肝静脉与... 目的评估经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压并发症的安全性和有效性。方法自2013年12月至2014年6月,收集31例接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症的临床资料。术前均接受肝脏CT增强扫描和血管三维重建,了解肝静脉与门静脉的解剖结构关系,以便确定穿刺门静脉分支的靶点,术中,28例栓塞曲张的食管胃底静脉,28例置入巴德公司的一个裸支架加一个Fluency覆膜支架,2例置入单个Fluency覆膜支架。结果 31例患者中30例TIPS操作成功,其中穿刺门静脉右支26例,穿刺门静脉左支4例,成功率为96.8%(30/31);1例因门静脉海绵样变性未成功;无严重并发症发生,近期止血率为100%。结论 TIPS治疗肝硬化门静脉高压并发症是安全和有效的。 展开更多
关键词 经颈静脉内门分流 硬化 静脉高压症 并发症 支架
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经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血效果分析 被引量:1
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作者 杨文晓 《中国医学工程》 2016年第12期72-74,共3页
目的研究在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者中应用经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的实际价值。方法选取该院收治的46例肝硬化患者,所有患者均伴有食管胃静脉曲张破裂出血情况,结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组。对照组与... 目的研究在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者中应用经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的实际价值。方法选取该院收治的46例肝硬化患者,所有患者均伴有食管胃静脉曲张破裂出血情况,结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组。对照组与观察组分别行经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术与经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗。结果观察组死亡率为0.0%,再出血率为8.7%,并发症发生率为4.3%,对照组死亡率为17.4%,再出血率为21.7%,并发症发生率为21.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肝功能情况如白蛋白和总胆红素比较,观察组肝损害较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者中,经颈静脉肝内门体静脉分流术应用价值显著,但是会在一定程度上损害患者的肝功能,所以治疗时要注意加强保肝治疗,以确保治疗效果。 展开更多
关键词 硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 经颈静脉内门静脉分流
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肝硬化门脉高压上消化道出血的防治 经颈内静脉肝内门体分流术治疗
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作者 张安忠 杨崇美 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第34期60-60,共1页
关键词 硬化 门脉高压 上消化道出血 治疗 经颈静脉内门分流
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经颈静脉肝内门体分流术后分流道内血流动力学的研究
15
作者 杨广祥 穆永旭 +2 位作者 仲崇明 要红叶 刘津华 《中国社区医师》 2016年第20期138-139,共2页
目的:应用多普勒超声评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后分流道内血流动力学变化情况和在术后随访中的临床价值。方法:收治肝硬化行TIPS术患者36例,采用多普勒超声观察术后分流道内血流动力学变化情况。结果:所有患者手术均成功,发生... 目的:应用多普勒超声评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后分流道内血流动力学变化情况和在术后随访中的临床价值。方法:收治肝硬化行TIPS术患者36例,采用多普勒超声观察术后分流道内血流动力学变化情况。结果:所有患者手术均成功,发生肝性脑病患者2例,分流道功能障碍患者3例;正常支架内血流速度与狭窄支架内血流速相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多普勒超声能简单、直观地观察分流道内血流动力学变化情况,是发现分流道功能障碍的有效方法。 展开更多
关键词 经颈静脉内门分流 多普勒超声 血流动力学
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组合支架在经颈静脉肝内门体分流术中应用的随访结果 被引量:12
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作者 赵世录 王昌明 +5 位作者 傅军 栾景源 李天润 赵军 董国祥 李选 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期294-297,共4页
目的探讨组合支架在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中应用的临床效果。方法 2011年4月~2017年5月对61例门脉高压症所致上消化道出血或难治性腹水行TIPS。采用组合支架建立门腔分流体系,... 目的探讨组合支架在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中应用的临床效果。方法 2011年4月~2017年5月对61例门脉高压症所致上消化道出血或难治性腹水行TIPS。采用组合支架建立门腔分流体系,即裸金属支架连接门静脉与下腔静脉,精确定位分流道肝实质段后,再以一定长度覆膜支架覆盖肝实质段,观察分流前后门体静脉压力梯度值的变化、止血成功率、并发症发生率(再出血率、肝性脑病发生率)以及生存率。结果61例手术全部成功。随访截止2017年5月。61例术后随访5~73个月,中位随访时间26个月,34例随访>24个月,18例随访>36个月,7例随访>60个月:9例死亡,死亡原因分别为多器官功能障碍3例、晚期恶性肿瘤2例、肝性脑病1例、肺部感染1例、消化道出血2例。术后再出血率、支架累积通畅率、肝性脑病累积发生率、累积生存率分别为6.56%、83.58%、19.60%、82.88%。52例长期生存者术前Child-Pugh评分(7.47±1.60)分,随访结束时(7.04±1.12)分,差异无统计学意义(t=1.961,P=0.055)。结论组合支架(裸支架+覆膜支架)建立门腔分流通道在技术上安全可行,治疗上消化道出血及难治性腹水效果满意。 展开更多
关键词 经颈静脉内门分流 门脉高压症 食管胃底静脉曲张 组合支架 裸支架 覆膜支架
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经颈静脉肝内门体分流术的临床应用
17
作者 杨广祥 穆永旭 《中国卫生产业》 2016年第20期196-198,共3页
随着医师技术水平的提高及医疗器械的更新,经颈静脉肝内门体分流术已广泛应用于临床,大量的临床病例证实经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门静脉压力,改善肝硬化患者肝功能,降低患者的死亡率。该文着重研究TIPS术的适应证、禁忌证,为... 随着医师技术水平的提高及医疗器械的更新,经颈静脉肝内门体分流术已广泛应用于临床,大量的临床病例证实经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门静脉压力,改善肝硬化患者肝功能,降低患者的死亡率。该文着重研究TIPS术的适应证、禁忌证,为临床工作提供指导。 展开更多
关键词 经颈静脉内门分流 适应证 并发症 进展
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3D影像融合在经颈静脉肝内门体分流术中的应用 被引量:2
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作者 许太福 侯培勇 +2 位作者 苏奕明 魏立春 吴菲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期336-340,共5页
目的评估3D影像融合在经颈静脉肝内门体分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月TIPS治疗肝硬化门静脉高压症44例资料。18例术中以3D影像融合引导(影像融合组),即... 目的评估3D影像融合在经颈静脉肝内门体分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月TIPS治疗肝硬化门静脉高压症44例资料。18例术中以3D影像融合引导(影像融合组),即在ARTIS pheno血管造影系统应用Syngo-X-workshop软件将术前肝脏门脉期增强CT与术中锥形束CT图像融合,以融合的3D影像导引TIPS;另26例以术前影像评估及术中间接门静脉造影引导行TIPS手术(常规手术组)。2组性别、年龄、术前Child-Pugh评分、血红蛋白、血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、门静脉直径、腹水量及食管胃底静脉曲张严重程度均无统计学差异(P>0.05)。对比2组手术相关数据。结果影像融合组门静脉穿刺次数、手术时间、透视时间、碘对比剂用量及手术射线剂量均显著少于常规手术组[(2.1±1.1)次vs.(4.1±1.8)次,t=-4.428,P=0.000;(88.4±13.7)min vs.(115.2±33.0)min,t=-3.699,P=0.001;(17.7±4.6)min vs.(26.6±12.0)min,t=-2.986,P=0.005;(88.3±19.2)ml vs.(111.0±23.5)ml,t=-3.373,P=0.002;(655.3±128.5)mGy vs.(971.7±381.5)mGy,t=-3.920,P=0.000]。结论3D影像融合用于TIPS安全、可行,可提高TIPS术中门静脉穿刺成功率,减少射线暴露和碘对比剂用量。 展开更多
关键词 静脉高压症 经颈静脉内门分流 3D影像融合 锥形束CT
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经颈静脉肝内门体静脉分流术联合胃冠状静脉栓塞术和/或脾动脉栓塞术与单纯血管栓塞治疗对肝硬化门静脉高压性上消化道出血患者的效果 被引量:6
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作者 陈嘉欣 胡小波 +2 位作者 李庆刚 陈远思 刘丹 《河南医学研究》 CAS 2022年第9期1551-1555,共5页
目的探讨以经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术和/或脾动脉栓塞术与单纯血管栓塞治疗(胃冠状静脉和/或脾动脉栓塞术)对肝硬化门静脉高压性上消化道出血的疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年... 目的探讨以经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术和/或脾动脉栓塞术与单纯血管栓塞治疗(胃冠状静脉和/或脾动脉栓塞术)对肝硬化门静脉高压性上消化道出血的疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年9月收治的85例肝硬化门静脉高压性上消化道出血首次接受介入治疗的患者,根据治疗方法分为两组。以TIPS为主的分流组53例,接受TIPS联合胃冠状静脉栓塞术和/或脾动脉栓塞术;血管栓塞断流组32例,接受胃冠状静脉和/或脾动脉栓塞术。比较两组止血率、再出血率、肝功能指标、术后不良事件发生率(肝性脑病、死亡、追加手术)、生存率。结果以TIPS为主的分流组术后6、12个月再出血率低于血管栓塞断流组(P=0.007,P=0.049),术后追加手术率较低(P=0.006),但术后肝性脑病发生率高于血管栓塞断流组(P=0.001);与术前相比,以TIPS为主的分流组患者术后3、6、12、24个月总胆红素及碱性磷酸酶均升高(P<0.001),而血管栓塞断流组术后总胆红素及碱性磷酸酶未见升高。结论以TIPS为主的分流组再出血率低,而血管栓塞断流组长期维持肝功能的效果较好。 展开更多
关键词 硬化 静脉高压症 消化道出血 经颈静脉内门静脉分流 脾动脉栓塞
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常规超声联合超声造影在经颈静脉肝内门体分流术术后随访中的临床应用 被引量:6
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作者 邵玉 田思雨 +2 位作者 孙志霞 赵海英 戴婷 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第8期617-618,共2页
肝硬化是常见的内科综合征,其中门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道大出血为该病的常见死因,死亡率高[1,2]。目前,经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)作为一种安全、有效... 肝硬化是常见的内科综合征,其中门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道大出血为该病的常见死因,死亡率高[1,2]。目前,经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)作为一种安全、有效的减轻门静脉压力的治疗方法,临床使用率逐渐增加[3]。TIPS具有疗效显著与创伤小的优点,能持续降低门静脉压力,并预防控制食管、胃底等曲张静脉破裂出血,提高肝硬化患者的生命质量。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 超声造影 经颈静脉内门分流
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