经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影与磁共振血管成像在颅内动脉狭窄诊断中的相关性及应用价值

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作者 夏岩 王嵘 +3 位作者 张蕾 林发 刘子琪 王晓岩 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期694-701,共8页

目的探究经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded Duplex ultrasound,TCCD)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检测颅内主要动脉狭窄的灵敏度、特异度及其与磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检... 目的探究经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded Duplex ultrasound,TCCD)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检测颅内主要动脉狭窄的灵敏度、特异度及其与磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查结果的一致性和应用价值。方法选取2023年4月至2024年8月首都医科大学附属北京天坛医院医院55例疑似颅内动脉狭窄或闭塞患者,分别应用TCCD联合CEUS和MRA,检查颈内动脉终末段、大脑中动脉M1和M2段,大脑前动脉A1和A2段、大脑后动脉P1和P2段以及椎动脉V4段等血管狭窄程度。将颅内动脉狭窄程度分为正常/轻度、中度、重度/闭塞3组,计算两种检查方法的灵敏度、特异度及一致性。采用Wilcoxon符号秩检验比较两种检查费用及诊断时长的差异。结果本研究纳入55例(共110例大脑半球)高危脑血管狭窄患者(中位年龄46岁,男性占69.0%),同步行TCCD联合CEUS与MRA检测。TCCD联合CEUS与MRA在颅内动脉狭窄诊断的灵敏度和特异度较高。TCCD联合CEUS与MRA在诊断颅内动脉狭窄具有一致性,其中M2段(加权Kappa值=0.704)、A2段(加权Kappa值=0.650)诊断一致性较高;M1段(加权Kappa值=0.569)一致性中等。同时,TCCD联合CEUS检查的平均费用为240元,诊断时长21 min,而MRA为722元和287 min(P<0.001,效应量r=0.89~0.91)。结论与MRA相比,TCCD联合CEUS在颅内大脑中动脉M2段和大脑前动脉A2段的血管狭窄筛查中具有较高一致性。TCCD联合CEUS更具成本效益。MRA对颅内深部血管狭窄程度的评估更具有优势。选择二者协同应用可优化颅内血管狭窄诊疗资源配置,建议基层医疗机构以TCCD初筛和经过规范培训技术升级联合CEUS,对复杂病例转诊MRA精细化评估。 展开更多

关键词 经颅彩色多普勒超声 超声造影 磁共振血管成像 颅内动脉 卫生经济学 诊疗模式

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经颅彩色多普勒超声对颅内段椎动脉狭窄血流动力学的评价标准 被引量：25

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作者 周瑛华 华扬 +3 位作者 刘玉梅 孟秀峰 赵新宇 夏明钰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期397-403,共7页

目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCCS）诊断颅内段椎动脉狭窄的血流动力学参数标准。方法回顾性纳入622例门诊或住院可疑后循环缺血患者，从中选取经TCCS、彩色多普勒血流显像（CDFI）筛查和DSA检查的患者共216例，其中颅内椎动脉正常者3... 目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCCS）诊断颅内段椎动脉狭窄的血流动力学参数标准。方法回顾性纳入622例门诊或住院可疑后循环缺血患者，从中选取经TCCS、彩色多普勒血流显像（CDFI）筛查和DSA检查的患者共216例，其中颅内椎动脉正常者33例（15．3％），狭窄率〈50％者45例（20．8％），狭窄率为50％～69％者44例（20．4％），狭窄率为70％-99％者94例（43．5％）。通过检测颅内段椎动脉、椎间隙段收缩期峰值流速（PSV1、PSV2）和舒张期末流速（EDV1、EDV2），分别计算颅内段平均流速（MV）、颅内段与椎间隙段收缩期峰值流速、舒张期末流速的比值SPRP（PSV，／PSV：）、SPRE（EDV，／EDV：）。以DSA检查结果为标准，计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积，获得最佳截断点。结果TCCS诊断颅内段椎动脉狭窄血流动力学参数最佳截断点分别为：狭窄率〈50％的参数标准为110cm／s≤PSV1≤145cm／s，65cm／s≤MV≤85cm／s；狭窄率为50％～69％的参数标准为145cm／s≤PSV1≤190cm／s，85cm／s≤MV≤115cm／s；狭窄率为70％～99％的参数标准为PSV，≥190cm／s，MV≥115cm／s。结论TCCS可有效评价颅内段椎动脉狭窄的血流动力学变化，为颅内段椎动脉狭窄的超声评判标准提供参考。 展开更多

关键词 颅内段椎动脉狭窄 经颅彩色多普勒超声 诊断标准

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经颅多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声评价基底动脉狭窄支架置入疗效及再狭窄因素的分析 被引量：23

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作者 杨洁 王力力 +4 位作者 凌晨 赵新宇 刘蓓蓓 周瑛华 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期169-173,共5页

目的联合应用经颅多普勒超声（TCD）及经颅彩色多普勒超声（TCCS）评估基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率及其危险因素。方法回顾性连续收集2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经内、外科重度症状性... 目的联合应用经颅多普勒超声（TCD）及经颅彩色多普勒超声（TCCS）评估基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率及其危险因素。方法回顾性连续收集2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经内、外科重度症状性基底动脉狭窄行支架置入术患者140例,均经TCCS检查及DSA证实。排除合并有颅外段椎动脉、颈动脉及锁骨下动脉重度狭窄影响基底动脉血流动力学评估及随访资料欠完整者,最终纳入62例。检查记录术前、术后1个月内及术后3、6、12个月基底动脉狭窄段、椎动脉颅内段、大脑后动脉（取较高侧测值）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、平均流速（MFV）与血管搏动指数（PI）。比较术前、术后血流动力学参数变化,分析再狭窄发生率及其影响因素。结果 （1）62例患者支架置入术后1个月内基底动脉PSV、EDV、MFV均较术前明显下降[（119±50）cm/s比（232±54）cm/s、（52±26）cm/s比（124±40）cm/s、（74±33）cm/s比（160±43）cm/s,均P〈0.01],椎动脉颅内段PSV、EDV、MFV较术前明显升高[（65±15）cm/s比（50±18）cm/s、（28±8）cm/s比（22±8）cm/s、（40±10）cm/s比（31±11）cm/s,均P〈0.01];54例后交通动脉未开放的大脑后动脉PSV、EDV、MFV及PI均较术前升高[（69±14）cm/s比（53±16）cm/s、（30±7）cm/s比（27±8）cm/s、（43±9）cm/s比（36±10）cm/s、（0.92±0.10）比（0.70±0.13）,均P〈0.01]。（2）62例患者3、6、12个月累积再狭窄发生率分别为14.5%（9/62）、19.4%（12/62）、28.1%（16/49,失访13例）;应用自膨式支架和球囊扩张支架者12个月累积再狭窄发生率分别为22.2%（8/28,失访8例）和35.3%（8/21,失访5例）,差异无统计学意义（χ^2=0.335,P=0.563）。（3）COX回归分析结果显示,术后残余狭窄、长段狭窄（〉10 mm）是发生再狭窄的独立危险因素（HR：5.989,95%CI：1.887-19.006,P=0.002;HR：5.079,95%CI：1.277-20.200,P=0.021）。结论通过TCD联合TCCS检测后循环各段动脉PSV、EDV、MFV的变化可客观评估基底动脉支架置入的疗效,是及时发现基底动脉支架置入术后再狭窄的重要筛查手段。基底动脉支架置入术后再狭窄发生率较高,术后残余狭窄、长段狭窄是再狭窄发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 椎-基底动脉狭窄 经颅多普勒超声 经颅彩色多普勒超声 基底动脉支架置入 再狭窄

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脑动脉闭塞或狭窄的经颅彩色多普勒超声与CT血管造影诊断：125例脑梗死患者研究 被引量：19

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作者 王涌 陈莉 王怡 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期54-57,共4页

目的：通过与cT血管成像（CTA）的对比研究，探讨经颅彩色多普勒超声（TCCD）在脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞诊断中的价值。方法：临床明确诊断的脑梗死患者125例纳入研究，男98例，女27例，平均年龄59．6岁，应用TCCD检测双侧大脑中动脉... 目的：通过与cT血管成像（CTA）的对比研究，探讨经颅彩色多普勒超声（TCCD）在脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞诊断中的价值。方法：临床明确诊断的脑梗死患者125例纳入研究，男98例，女27例，平均年龄59．6岁，应用TCCD检测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、后交通动脉（PcomA）、大脑后动脉（PCA）和基底动脉（BA）；依据CDFI、频谱多普勒表现结合颅外颈动脉、椎动脉的超声检查结果对患者脑梗死病因进行初步判断，并与CTA比较。结果：男性颞窗透声良好率为90．8％（89／98），明显高于女性的63．0％（17／27）（x2=12．74，P〈0．001）。排除颞窗透声差的19例患者后，颞窗透声良好的106例脑梗死患者TCCD诊断颅内动脉闭塞或狭窄的准确性、灵敏度和特异度分别为90．6％（96／106）、81．3％（39／48）和98．3％（57／58），阳性预测值和阴性预测值分别为97．5％（39／40）和86．4（57／66）。CTA的准确性、灵敏度和特异度分别为95．3％（101／106）、91．7％（44／48）和98．3％（57／58），阳性预测值和阴性预测值分别为97．8％（44／45）和93．4（57／61），两者无明显统计学差异。结论：TCCD作为一种无创的、可重复性高的检查方法，在颞窗透声良好的条件下，其在脑动脉闭塞或狭窄的诊断上具有媲美CTA的准确性和等同CTA的特异度及阳性预测值。 展开更多

关键词 经颅彩色多普勒超声 CT血管成像 脑梗死

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经颅彩色多普勒超声对帕金森病早期诊断的研究 被引量：7

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作者 张玲 周鹏翔 +2 位作者 符颖 陈晓旭 周欣彤 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期267-270,共4页

目的:经颅彩色多普勒超声(TCS)与医学图像分析软件,通过对灰度值的测定,对帕金森病(PD)患者黑质病变进行定量分析。方法:按照病程对患者进行分组,5年内PD患者,10年以上PD患者;同期选择无PD家族史对照组,应用医学图像分析软件,用"... 目的:经颅彩色多普勒超声(TCS)与医学图像分析软件,通过对灰度值的测定,对帕金森病(PD)患者黑质病变进行定量分析。方法:按照病程对患者进行分组,5年内PD患者,10年以上PD患者;同期选择无PD家族史对照组,应用医学图像分析软件,用"手动分析"测得该区域的平均灰度值,并以大脑左右半球相同部位的平均灰度值作为回声强度的量化指标,进行两侧黑质(SN)回声信号的评定。结果:1灰度值在PD病人中,与年龄、性别、病程做相关分析,灰度值与年龄无显著相关性(r=0.019,P=0.849);灰度值与性别无显著相关性(r=0.032,P=0.753);灰度值与病程呈显著正相关(r=0.903,P=0.000);2对照组与5Y-PD组、10Y-PD组灰度值比较中,病程越长、灰度值越高。结论:黑质回声增强在PD的诊断中是稳定的标记,超声灰度值定量分析对于早期诊断PD具有重要意义。 展开更多

关键词 经颅彩色多普勒超声 帕金森病 灰度值 早期诊断

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经颅彩色双功超声显像诊断颅内占位性病变及脑血管畸形 被引量：6

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作者 简文豪 武文 +3 位作者 丁桂春 朱洁 郑文济 魏群 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第6期401-404,共4页

目的 :研究经颅彩色双功超声显像 (TCCD)方法学及诊断颅内占位性病变和脑血管畸形的可靠性。材料和方法 :颅内占位性病变 (ISOL)及脑血管畸形 (CVM)共 73例 ,探头频率 2 .0～ 3 .5MHz ,彩色多普勒 (CDFI)频率 2 .0MHz。颞窗是主要声窗 ... 目的 :研究经颅彩色双功超声显像 (TCCD)方法学及诊断颅内占位性病变和脑血管畸形的可靠性。材料和方法 :颅内占位性病变 (ISOL)及脑血管畸形 (CVM)共 73例 ,探头频率 2 .0～ 3 .5MHz ,彩色多普勒 (CDFI)频率 2 .0MHz。颞窗是主要声窗 ,探头行横切、纵切、斜切扫查。结果 :ISOL及CVM共 66例 ( 90 .4% )被检出 ,CVM包括动静脉畸形 (AVM)及动脉瘤 (aneurysm)。ISOL 6例及CVM 1例 ( 9.6% )超声未检出的原因与病变类型及声窗无关 ,主要与病变位置有关。结论 :TCCD可作为对诊断与鉴别诊断AVM及动脉瘤的较好方法 ,对ISOL可作为辅助诊断及随诊的方法。 展开更多

关键词 经颅彩色双功超声显像 颅内占位性病变 脑血管畸形 静脉畸形 动脉瘤

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经颅二维彩色多普勒超声在颅外段颈动脉内膜剥除术和支架成形术前后的应用价值

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作者 张波 赵宝珍 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期436-438,共3页

目的:分析颈动脉中重度狭窄内膜剥除术(CEA)和支架成形术(PTAS)前后颅内大动脉的彩色多普勒血流,为临床预测手术风险、判断疗效提供有价值的指标。方法:对13例排除了合并椎动脉或颅内动脉疾病的颅外段颈动脉狭窄患者手术前后进行经颅二... 目的:分析颈动脉中重度狭窄内膜剥除术(CEA)和支架成形术(PTAS)前后颅内大动脉的彩色多普勒血流,为临床预测手术风险、判断疗效提供有价值的指标。方法:对13例排除了合并椎动脉或颅内动脉疾病的颅外段颈动脉狭窄患者手术前后进行经颅二维彩色多普勒(TC 2D CDUS)检查,了解颅内血流动力学的情况。结果:2 例患者图像显示不满意,余11例患侧大脑中动脉流速不同程度减慢,搏动指数偏低。其中3例波峰低钝,收缩期波峰消失,加速时间延长,伴有同侧大脑前动脉血流方向逆转。术后11例患者大脑中动脉血流速度恢复,接近正常水平,搏动指数较术前提高,双侧大脑半球颅内动脉血流恢复对称分布。结论:TC 2D CDUS可提供颅内动脉血流动力学的信息,术后可对手术疗效进行随访观察和准确判断,及时发现并发症,向临床医师提供有价值的指标。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥除术 颈动脉经皮血管内支架成形术 经颅二维彩色多普勒超声

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经颅彩色多普勒超声诊断大脑中动脉夹层一例分析 被引量：2

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作者 崔明勇 何蒙娜 +3 位作者 蒋天安 袁怀武 鲁玉婷 谢秀静 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期184-185,193,共3页

大脑中动脉夹层在临床上比较少见,早期诊治是患者避免卒中和提高生活质量的关键。该例大脑中动脉夹层患者,首先由经颅彩色多普勒超声(TCCS)诊断,并经高分辨率磁共振血管成像证实。该例大脑中动脉夹层在TCCS中表现为“螺旋双腔样”血流信... 大脑中动脉夹层在临床上比较少见,早期诊治是患者避免卒中和提高生活质量的关键。该例大脑中动脉夹层患者,首先由经颅彩色多普勒超声(TCCS)诊断,并经高分辨率磁共振血管成像证实。该例大脑中动脉夹层在TCCS中表现为“螺旋双腔样”血流信号,频谱形态呈高、低频谱同平面不同位置不同混叠显示,予抗凝、降脂治疗3个月后复查TCCS未见明显改变。因此,对于大脑中动脉TCCS表现为“螺旋双腔样”血流信号时,需排除大脑中动脉夹层的诊断。 展开更多

关键词 大脑中动脉 动脉瘤 夹层 经颅彩色多普勒超声

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彩色经颅多普勒超声对缺血性脑血管病的预防

9

作者 李松芝 虞彦 姚秀杰 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期397-397,共1页

关键词 缺血性脑血管病 预防 彩色经颅多普勒超声 临床表现

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血管超声对颅内段椎动脉重度狭窄支架置入前后的血流动力学评价 被引量：14

10

作者 周瑛华 华扬 +3 位作者 赵新宇 段春 刘玉梅 孟秀峰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期404-408,共5页

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合检测评价颅内段椎动脉（IVA）重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值。方法回顾性纳入2011年11月至2013年11月经CDFI和TCCS联合检测并行全... 目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合检测评价颅内段椎动脉（IVA）重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值。方法回顾性纳入2011年11月至2013年11月经CDFI和TCCS联合检测并行全脑DSA证实的IVA重度狭窄患者102例，比较支架治疗前、术后1周及术后3、6、12个月椎动脉颅内、颅外段收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、IVA搏动指数（PI）及颅外段阻力指数（RI）、管径、频谱形态和血流动力学参数。根据随访12个月时TCCS结果，将患者进一步分为再狭窄组（16例）和无再狭窄组（86例）。结果（1）TCCS检测显示，支架置人术后1周狭窄段的PSV、EDV、PI较术前明显改善，分别为（109±40）比（258±63）cm／s、（47±18）比（132±45）cm／s、0．91±0．15比0．75±0．18，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。再狭窄组的PSV、EDV在术后3—12个月逐渐升高，术后12个月与术后1周比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；无再狭窄组的PSV、EDV在术后12个月与术后1周比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）CDFI检测显示，术后1周患侧颅外段的PSV、EDV较术前明显改善，分别为（64±15）cm／s比（51±15）cm／s、（24±6）cm／s比（19±7）cm／s（均P〈0．01），RI值和颅外段椎动脉管径逐渐改善，于术后12个月时达到最高[0．61±0．07比0．63±0．12，P=0．038；（3．6±0．4）mm比（3．4±0．5）mm，P=0．009]。结论CDFI与TCCS的联合应用可以客观评价IVA支架置人术前、术后颅外段及颅内段的血流动力学变化，为支架置入的有效性和再狭窄的影像学评估提供参考信息。 展开更多

关键词 颅内椎动脉 支架 狭窄 再狭窄 彩色多普勒超声 经颅彩色多普勒超声 血流动力学

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超声造影在颅内椎-基底动脉狭窄诊断中的作用 被引量：3

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作者 杨松 何文 +1 位作者 杜丽娟 田凤兰 《中国卒中杂志》 2011年第6期463-467,共5页

目的探讨经颅超声造影(contrast-enhanced transcranial color-coded sonography,CE-TCCS)诊断椎-基底动脉狭窄或闭塞的临床价值。方法对14例临床疑似椎-基底动脉狭窄或闭塞的患者分别行常规经颅彩色多普勒超声(transcranial color-code... 目的探讨经颅超声造影(contrast-enhanced transcranial color-coded sonography,CE-TCCS)诊断椎-基底动脉狭窄或闭塞的临床价值。方法对14例临床疑似椎-基底动脉狭窄或闭塞的患者分别行常规经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded sonography,TCCS)及CE-TCCS检查,分别比较这两种检查方法与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)对椎-基底动脉狭窄的的符合程度。结果临床疑似椎-基底动脉狭窄的14例患者共42支动脉(28支椎动脉和14支基底动脉),CE-TCCS显像中诊断为狭窄或闭塞的有29支,其中28支均被DSA证实;有13支.CE-TCCS诊断为正常的血管,其中12支与DSA结果一致。相对的,TCCS显像中诊断为狭窄或闭塞的有21支,其中19支被DSA证实;有21支TCCS诊断为正常的血管中只有11支与DSA结果一致。以DSA为标准,CE-TCCS诊断椎-基底动脉狭窄与DSA的吻合系数Kappa=0.889,P<0.01;TCCS诊断椎-基底动脉狭窄与DSA的吻合系数Kappa=0.429,P<0.05。结论 CE-TCCS检查有助于提高椎-基底动脉狭窄的血流显示。在诊断椎-基底动脉狭窄方面,与TCCS相比,CE-TCCS与DSA结果显示出更好的一致性。 展开更多

关键词 椎底动脉供血不足 超声检查 经颅彩色多普勒超声 脑血管造影术

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脑血管超声检测的临床应用进展评述 被引量：1

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作者 华扬 钟经馨 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期721-725,共5页

脑血管超声包括经颅彩色多普勒超声(TCCD)与经颅多普勒超声(TCD)。TCCD与TCD已分别经过了30、40多年的临床应用历程。脑血管超声在颅内、外动脉特别是颅内动脉病变的早期筛查、诊断、治疗与随访,以及在神经重症功能评估和缺血性卒中、... 脑血管超声包括经颅彩色多普勒超声(TCCD)与经颅多普勒超声(TCD)。TCCD与TCD已分别经过了30、40多年的临床应用历程。脑血管超声在颅内、外动脉特别是颅内动脉病变的早期筛查、诊断、治疗与随访,以及在神经重症功能评估和缺血性卒中、蛛网膜下腔出血、右向左分流、脑血流自动调节、镰状细胞贫血等疾病的检查评估中越来越受到临床医师的重视。作者重点评述了脑血管超声在国内外临床应用中的进展。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 经颅 经颅彩色多普勒超声 缺血性卒中 蛛网膜下腔出血 右向左分流 脑血流自动调节 镰状细胞病 述评

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脑血管超声检测若干问题中国专家共识 被引量：3

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作者 国家卫生健康委脑卒中防治工程专家委员会血管超声专业委员会 国家卫生健康委能力建设和继续教育超声医学专家委员会血管学组 +1 位作者 中华超声医学培训工程脑颈及外周血管超声专家委员会 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期782-792,F0003,共12页

脑血管超声(包括经颅多普勒超声与经颅彩色多普勒超声)广泛应用于颅内动脉狭窄与闭塞的诊断、侧支循环评估、血运重建围手术期的动态监测等,可为缺血性脑血管病的临床诊断、治疗及随访等提供重要的血流动力学信息。该专家共识的发布基... 脑血管超声(包括经颅多普勒超声与经颅彩色多普勒超声)广泛应用于颅内动脉狭窄与闭塞的诊断、侧支循环评估、血运重建围手术期的动态监测等,可为缺血性脑血管病的临床诊断、治疗及随访等提供重要的血流动力学信息。该专家共识的发布基于前期在专业领域发放调查问卷所收集的脑血管超声在临床应用中的难点与热点问题(110条)及其反馈的统计分析,经相关专业领域专家讨论后,对关注度在70%及以上的涉及检查方法、操作技术规范、诊断标准等方面的15个关键问题达成专家共识。 展开更多

关键词 卒中 超声检查 多普勒 经颅 经颅彩色多普勒超声 颅内动脉 缺血性脑血管病 专家共识

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经颅多普勒超声诊断直窦血栓一例

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作者 安立澌 邢英琦 陈培民 《中国卒中杂志》 2016年第4期311-314,共4页

经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）是一种无创性超声检查技术,广泛应用于动脉疾病的血流动力学评估。由于颅内静脉解剖的特殊性及静脉血流的低流速,TCD对于颅内静脉疾病的诊断难度较大。文献报道当TCD检测到双侧大脑中深静脉... 经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）是一种无创性超声检查技术,广泛应用于动脉疾病的血流动力学评估。由于颅内静脉解剖的特殊性及静脉血流的低流速,TCD对于颅内静脉疾病的诊断难度较大。文献报道当TCD检测到双侧大脑中深静脉、基底静脉及直窦血流速度均增快时,可诊断为上矢状窦血栓。但是,在其他部位静脉窦血栓时,关于TCD的血流动力学特征尚无报道。 展开更多

关键词 直窦血栓 经颅多普勒超声 经颅彩色多普勒超声 头部磁共振静脉成像

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超声检测大脑中动脉慢性闭塞患者脑血流与脑梗死的相关性 被引量：23

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作者 李响 韩雪华 +2 位作者 华扬 杨洁 金成子 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期245-249,共5页

目的探讨大脑中动脉慢性闭塞(CMCAO)患者大脑前动脉(ACA)脑膜支代偿(LMA)对脑梗死大小的影响,分析大脑中动脉(MCA)流速与脑梗死面积的相关性。方法回顾性连续纳入2014年6月至2016年6月延边大学附属医院神经内科35例和首都医科大学宣武... 目的探讨大脑中动脉慢性闭塞(CMCAO)患者大脑前动脉(ACA)脑膜支代偿(LMA)对脑梗死大小的影响,分析大脑中动脉(MCA)流速与脑梗死面积的相关性。方法回顾性连续纳入2014年6月至2016年6月延边大学附属医院神经内科35例和首都医科大学宣武医院神经内科的CMCAO患者74例,对所有患者采用经颅多普勒超声(TCD)和(或)经颅彩色多普勒超声(TCCS)诊断为一侧CMCAO而对侧MCA正常,并经DSA证实。根据DSA显示ACA有无脑膜支,分为LMA组49例及无LMA组(NLMA)60例。采用TCCS和(或)TCD测量,记录患侧与健侧MCA的收缩期峰值流速(PSV)及平均流速(MFV),并计算健侧、患侧PSV比值(PSV_(健侧)/PSV_(患侧))。根据磁共振扩散加权成像(DWI)检查结果分为脑组织正常、腔隙性脑梗死、中小面积脑梗死及大面积脑梗死4级,采用秩和检验比较LMA组与NLMA组脑梗死面积的差异,并采用Spearman秩相关分析患侧MCA的血流参数与脑梗死面积的相关性。结果 (1)两组患者的患侧与健侧MCA的PSV、MFV及PSV_(健侧)/PSV_(患侧)差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)NLMA组中卒中者占90.0%(54例),明显高于LAM组71.4%(35例),两组间差异有统计学意义(P<0.05);LMA组DWI以腔隙性脑梗死为主(51.0%,25例),NLMA组多以中小面积脑梗死为主(45.0%,27例),并且大面积脑梗死发生率(21.7%,13例)高于LMA组(4.1%,2例),两组差异有统计学意义(P<0.01)。(3)NLMA组患者脑梗死面积与MCA的PSV呈中度负相关(r=-0.736,P<0.01),并随PSV_(健侧)/PSV_(患侧)的升高而增加,呈高度正相关(r=0.849,P<0.01)。结论 CMCAO患者ACA的LMA状态与脑梗死严重程度相关,患侧MCA血流速度的减低与脑梗死面积存在明显相关性。 展开更多

关键词 大脑中动脉闭塞 经颅多普勒超声 经颅彩色多普勒超声 弥散加权成像

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多普勒超声对脑静脉系统血栓形成的诊断价值 被引量：3

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作者 陈晶 《中国卒中杂志》 2013年第12期965-969,共5页

多普勒超声在颅内外动脉系统疾病中的诊断价值已受到临床医生的一致认可,但在脑静脉系统的应用却一直未受到足够的重视。脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)发病率较低,诊断主要依靠磁共振静脉血管成像及数字减影血管造影... 多普勒超声在颅内外动脉系统疾病中的诊断价值已受到临床医生的一致认可,但在脑静脉系统的应用却一直未受到足够的重视。脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)发病率较低,诊断主要依靠磁共振静脉血管成像及数字减影血管造影,然而这些形态学检查不能为临床提供血流动力学信息。多普勒超声能够对脑静脉系统血流动力学进行检测,为CVT的诊断、治疗及预后提供丰富的信息,本文将多普勒超声在颅内静脉中的应用进行综述,旨在提高超声医生及临床医生对超声在颅内静脉血流动力学的评估作用的认识。 展开更多

关键词 经颅多普勒超声 经颅彩色双功能超声 M模-经颅多普勒超声 脑静脉血栓形成

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因卒中起病经血管超声诊断为永存舌下动脉1例 被引量：1

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作者 安立澌 曲凯 邢英琦 《中国卒中杂志》 2020年第12期1337-1341,共5页

1病例介绍患者女性,60岁,因"右脸及右手麻10小时"于2020年4月7日至吉林省电力医院神经内科门诊就诊,无头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力或抽搐、视物不清、言语不利、心慌、胸闷、胸痛、发热等,无饮水返呛及吞咽困难。门诊... 1病例介绍患者女性,60岁,因"右脸及右手麻10小时"于2020年4月7日至吉林省电力医院神经内科门诊就诊,无头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力或抽搐、视物不清、言语不利、心慌、胸闷、胸痛、发热等,无饮水返呛及吞咽困难。门诊行颅脑MRI检查发现,双侧放射冠区及右侧顶叶多发腔隙性脑梗死、缺血灶;左侧丘脑急性或亚急性期梗死(图1A),以"脑梗死"收住院。既往史:高血压、高血脂、糖尿病多年,未规范治疗。 展开更多

关键词 永存舌下动脉 颈动脉超声 经颅多普勒 经颅彩色多普勒超声 压颈试验

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头部不同体位对脑血流的影响 被引量：6

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作者 刘同华 程华刚 +2 位作者 冼惠珍 张贵兰 谢明祥 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期F0003-F0003,共1页

关键词 头位 脑血流 脑血管循环 经颅彩色超声多普勒

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颈椎曲度异常与青少年头痛等相关症状的临床研究 被引量：22

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作者 常蜀英 王积昌 +4 位作者 李申生 张国强 黎建民 王北林 贾渭泉 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期70-73,共4页

目的:探讨不明原因青少年头痛、头晕的病因,颈椎曲度异常对头痛的影响和探索有效的治疗方法。方法:根据X光片颈椎曲度异常的程度,将120例12～35岁头痛头晕并有颈椎曲度异常的患者分为轻度（41例）、中度（40例）、重度（39例）三组,对... 目的:探讨不明原因青少年头痛、头晕的病因,颈椎曲度异常对头痛的影响和探索有效的治疗方法。方法:根据X光片颈椎曲度异常的程度,将120例12～35岁头痛头晕并有颈椎曲度异常的患者分为轻度（41例）、中度（40例）、重度（39例）三组,对各组病程、临床症状（头痛程度、头晕、晕厥、记忆力减退等）;体征（血压、Hoffmann征、闭目难立征）;脑电图、经颅血管彩色超声进行分析比较;并对其中100例接受了牵引、手法按摩治疗患者的疗效进行了比较。结果:随颈椎曲度异常程度加重,头痛症状、阳性体征、实验室检查异常增加,轻中重各组有显著差异（P<0.05～0.01）;颈椎曲度异常与头痛的程度和病程密切相关（P<0.01）;在90例完成治疗的患者中,痊愈53例（58.9％）,显效24例（26.6％）,好转8例（8.9％）,无效加重5例,总有效率94.4％。结论:颈椎曲度异常与青少年头痛的发生密切相关,可能是一个不可忽视的潜在病因;牵引、按摩的物理治疗对减轻此类头痛有效,部份得到治愈。 展开更多

关键词 颈椎曲度异常 青少年 头痛 相关症状 脑电图 经颅血管彩色超声

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后循环缺血的临床诊断方法MRA、TCCS和CDFI的对比研究 被引量：7

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作者 张艺 谢元亮 +2 位作者 孙琳 李晶晶 杨顺实 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第20期3285-3288,共4页

目的:分析椎动脉磁共振血管造影(MRA)、TCCS和CDFI对后循环缺血(PCI)的诊断价值和优势。方法:对51例临床怀疑后循环缺血而行MRA、TCCS、CDFI患者,以DSA为标准进行回顾性研究,比较各方法的诊断敏感性和准确率。结果:独立运用MRA、TCCS、C... 目的:分析椎动脉磁共振血管造影(MRA)、TCCS和CDFI对后循环缺血(PCI)的诊断价值和优势。方法:对51例临床怀疑后循环缺血而行MRA、TCCS、CDFI患者,以DSA为标准进行回顾性研究,比较各方法的诊断敏感性和准确率。结果:独立运用MRA、TCCS、CDFI的敏感性、准确率分别为71.88%、75.00%,84.21%、89.47%,76.47%、84.31%,联合运用的敏感性、准确率提高至96.88%,96.08%。结论:椎动脉MRA诊断PCI有较高的敏感性,椎动脉MRA、TCCS和CDFI三种方法联合诊断,能有助于全面客观诊断后循环缺血。 展开更多

关键词 后循环缺血 磁共振成像 经颅彩色多普勒超声 彩色多普勒超声 数字减影血管造影

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