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经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影与磁共振血管成像在颅内动脉狭窄诊断中的相关性及应用价值
1
作者 夏岩 王嵘 +3 位作者 张蕾 林发 刘子琪 王晓岩 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期694-701,共8页
目的探究经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded Duplex ultrasound,TCCD)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检测颅内主要动脉狭窄的灵敏度、特异度及其与磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检... 目的探究经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded Duplex ultrasound,TCCD)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检测颅内主要动脉狭窄的灵敏度、特异度及其与磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查结果的一致性和应用价值。方法选取2023年4月至2024年8月首都医科大学附属北京天坛医院医院55例疑似颅内动脉狭窄或闭塞患者,分别应用TCCD联合CEUS和MRA,检查颈内动脉终末段、大脑中动脉M1和M2段,大脑前动脉A1和A2段、大脑后动脉P1和P2段以及椎动脉V4段等血管狭窄程度。将颅内动脉狭窄程度分为正常/轻度、中度、重度/闭塞3组,计算两种检查方法的灵敏度、特异度及一致性。采用Wilcoxon符号秩检验比较两种检查费用及诊断时长的差异。结果本研究纳入55例(共110例大脑半球)高危脑血管狭窄患者(中位年龄46岁,男性占69.0%),同步行TCCD联合CEUS与MRA检测。TCCD联合CEUS与MRA在颅内动脉狭窄诊断的灵敏度和特异度较高。TCCD联合CEUS与MRA在诊断颅内动脉狭窄具有一致性,其中M2段(加权Kappa值=0.704)、A2段(加权Kappa值=0.650)诊断一致性较高;M1段(加权Kappa值=0.569)一致性中等。同时,TCCD联合CEUS检查的平均费用为240元,诊断时长21 min,而MRA为722元和287 min(P<0.001,效应量r=0.89~0.91)。结论与MRA相比,TCCD联合CEUS在颅内大脑中动脉M2段和大脑前动脉A2段的血管狭窄筛查中具有较高一致性。TCCD联合CEUS更具成本效益。MRA对颅内深部血管狭窄程度的评估更具有优势。选择二者协同应用可优化颅内血管狭窄诊疗资源配置,建议基层医疗机构以TCCD初筛和经过规范培训技术升级联合CEUS,对复杂病例转诊MRA精细化评估。 展开更多
关键词 经颅彩色多普勒超声 超声造影 磁共振血管成像 颅内动脉 卫生经济学 诊疗模式
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经颅彩色多普勒在大脑中动脉狭窄经皮血管成型并支架植入术前后的应用价值 被引量：4
2
作者 王磊 谭莹 +1 位作者 王华 郑虎 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第9期797-799,F0003,共4页
目的评价经颅彩色多普勒(TCD)在大脑中动脉狭窄经皮血管成型并支架植入术前后的应用价值。方法47例临床表现为反复发作一过性脑缺血(TIA)或脑梗死患者,TCD及数字减影血管造影(DSA)诊断为大脑中动脉狭窄,行血管成型并支架植入术(PTAS),... 目的评价经颅彩色多普勒(TCD)在大脑中动脉狭窄经皮血管成型并支架植入术前后的应用价值。方法47例临床表现为反复发作一过性脑缺血(TIA)或脑梗死患者,TCD及数字减影血管造影(DSA)诊断为大脑中动脉狭窄,行血管成型并支架植入术(PTAS),对狭窄血管经PTAS治疗前后形态学及大脑中动脉血流动力学各项指标(平均流速Vm、收缩峰流速Vs、舒张峰流速Vd、脉动指数Pi、阻力指数Ri)进行分析和比较,并与DSA进行比较。结果41例与术前比Vs、Vm、Vd下降,Pi值增高,Ri值变化不大,TCD及DSA随访所有例患者无再发狭窄;5例患者出现Vs、Vm、Vd增快,Pi值增高,但均未见反流信号;1例出现Vs增快,Vm增快,Vd降低。中、重度狭窄TCD与DSA相符率分别为75%、83%。结论TCD能为血管内支架术治疗大脑中动脉狭窄前后疗效提供客观依据,其无创、便捷、廉价的优点,更有优势作为PTAS治疗中、重度MCA狭窄的初选、疗效评价和术后随访的评定方法。 展开更多
关键词 经颅彩色多普勒(tcd) 数字减影脑血管造影(DSA) 大脑中动脉狭窄 经皮血管成型并支架植入术(PTAS)
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经颅多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声评价基底动脉狭窄支架置入疗效及再狭窄因素的分析 被引量：23
3
作者 杨洁 王力力 +4 位作者 凌晨 赵新宇 刘蓓蓓 周瑛华 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期169-173,共5页
目的联合应用经颅多普勒超声（TCD）及经颅彩色多普勒超声（TCCS）评估基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率及其危险因素。方法回顾性连续收集2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经内、外科重度症状性... 目的联合应用经颅多普勒超声（TCD）及经颅彩色多普勒超声（TCCS）评估基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率及其危险因素。方法回顾性连续收集2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经内、外科重度症状性基底动脉狭窄行支架置入术患者140例,均经TCCS检查及DSA证实。排除合并有颅外段椎动脉、颈动脉及锁骨下动脉重度狭窄影响基底动脉血流动力学评估及随访资料欠完整者,最终纳入62例。检查记录术前、术后1个月内及术后3、6、12个月基底动脉狭窄段、椎动脉颅内段、大脑后动脉（取较高侧测值）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、平均流速（MFV）与血管搏动指数（PI）。比较术前、术后血流动力学参数变化,分析再狭窄发生率及其影响因素。结果 （1）62例患者支架置入术后1个月内基底动脉PSV、EDV、MFV均较术前明显下降[（119±50）cm/s比（232±54）cm/s、（52±26）cm/s比（124±40）cm/s、（74±33）cm/s比（160±43）cm/s,均P〈0.01],椎动脉颅内段PSV、EDV、MFV较术前明显升高[（65±15）cm/s比（50±18）cm/s、（28±8）cm/s比（22±8）cm/s、（40±10）cm/s比（31±11）cm/s,均P〈0.01];54例后交通动脉未开放的大脑后动脉PSV、EDV、MFV及PI均较术前升高[（69±14）cm/s比（53±16）cm/s、（30±7）cm/s比（27±8）cm/s、（43±9）cm/s比（36±10）cm/s、（0.92±0.10）比（0.70±0.13）,均P〈0.01]。（2）62例患者3、6、12个月累积再狭窄发生率分别为14.5%（9/62）、19.4%（12/62）、28.1%（16/49,失访13例）;应用自膨式支架和球囊扩张支架者12个月累积再狭窄发生率分别为22.2%（8/28,失访8例）和35.3%（8/21,失访5例）,差异无统计学意义（χ^2=0.335,P=0.563）。（3）COX回归分析结果显示,术后残余狭窄、长段狭窄（〉10 mm）是发生再狭窄的独立危险因素（HR：5.989,95%CI：1.887-19.006,P=0.002;HR：5.079,95%CI：1.277-20.200,P=0.021）。结论通过TCD联合TCCS检测后循环各段动脉PSV、EDV、MFV的变化可客观评估基底动脉支架置入的疗效,是及时发现基底动脉支架置入术后再狭窄的重要筛查手段。基底动脉支架置入术后再狭窄发生率较高,术后残余狭窄、长段狭窄是再狭窄发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 椎-基底动脉狭窄 经颅多普勒超声 经颅彩色多普勒超声 基底动脉支架置入 再狭窄
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经颅彩色多普勒超声对颅内段椎动脉狭窄血流动力学的评价标准 被引量：24
4
作者 周瑛华 华扬 +3 位作者 刘玉梅 孟秀峰 赵新宇 夏明钰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期397-403,共7页
目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCCS）诊断颅内段椎动脉狭窄的血流动力学参数标准。方法回顾性纳入622例门诊或住院可疑后循环缺血患者，从中选取经TCCS、彩色多普勒血流显像（CDFI）筛查和DSA检查的患者共216例，其中颅内椎动脉正常者3... 目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCCS）诊断颅内段椎动脉狭窄的血流动力学参数标准。方法回顾性纳入622例门诊或住院可疑后循环缺血患者，从中选取经TCCS、彩色多普勒血流显像（CDFI）筛查和DSA检查的患者共216例，其中颅内椎动脉正常者33例（15．3％），狭窄率〈50％者45例（20．8％），狭窄率为50％～69％者44例（20．4％），狭窄率为70％-99％者94例（43．5％）。通过检测颅内段椎动脉、椎间隙段收缩期峰值流速（PSV1、PSV2）和舒张期末流速（EDV1、EDV2），分别计算颅内段平均流速（MV）、颅内段与椎间隙段收缩期峰值流速、舒张期末流速的比值SPRP（PSV，／PSV：）、SPRE（EDV，／EDV：）。以DSA检查结果为标准，计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积，获得最佳截断点。结果TCCS诊断颅内段椎动脉狭窄血流动力学参数最佳截断点分别为：狭窄率〈50％的参数标准为110cm／s≤PSV1≤145cm／s，65cm／s≤MV≤85cm／s；狭窄率为50％～69％的参数标准为145cm／s≤PSV1≤190cm／s，85cm／s≤MV≤115cm／s；狭窄率为70％～99％的参数标准为PSV，≥190cm／s，MV≥115cm／s。结论TCCS可有效评价颅内段椎动脉狭窄的血流动力学变化，为颅内段椎动脉狭窄的超声评判标准提供参考。 展开更多
关键词 颅内段椎动脉狭窄 经颅彩色多普勒超声 诊断标准
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经颅多普勒及彩色多普勒与数字减影脑血管造影对颅底异常血管网病诊断的比较分析 被引量：9
5
作者 张小征 吕健 +3 位作者 莫雪红 束枫 华莎 马廉亭 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第12期1694-1696,共3页
目的　总结 3 6例颅底异常血管网病的多普勒超声探测经验 ,评价无创诊断颅底异常血管网病的临床应用价值。方法　采用经颅多普勒 (TCD)、彩色多普勒血流显像 (CDFI)及彩色多普勒能量图 (CDE)技术探测颅底异常血管网病颅内血管及血流动... 目的　总结 3 6例颅底异常血管网病的多普勒超声探测经验 ,评价无创诊断颅底异常血管网病的临床应用价值。方法　采用经颅多普勒 (TCD)、彩色多普勒血流显像 (CDFI)及彩色多普勒能量图 (CDE)技术探测颅底异常血管网病颅内血管及血流动力学改变 ,并与数字减影脑血管造影 (DSA)比较分析。结果　TCD探测 2 4例 ,明确诊断 2 2例 ,高度怀疑 1例 ,阴性者 1例 ,与DSA比较诊断符合率为 96%。CDFI及CDE探测 12例 ,均明确诊断为颅底异常血管网病 ,并被DSA证实。结论　TCD、CDFI及CDE能实时动态观察颅底血管及血流动力学改变 ,CDFI及CDE对狭窄处血流显示敏感 ,有助于准确判断血管闭塞与轻度狭窄 ,对颅底异常血管网病的诊断具有很高的应用价值 ,又因其无创 ,病人易接受 ,可作为颅底异常血管网病病人诊断、定期随访的首选方法。 展开更多
关键词 颅底异常血管网病 诊断 经颅多普勒 彩色多普勒 能量多普勒 数字减影脑血管造影
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不同Mori分型椎动脉颅内段重度狭窄的彩色多普勒血流成像特点和血流动力学参数分析 被引量：23
6
作者 李秋萍 华扬 +3 位作者 刘佳宾 杨洁 杜利勇 侯伟红 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期281-287,共7页
目的分析比较不同Mori分型颅内段椎动脉重度狭窄(SIVAS)的颅内、颅外段椎动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)特点与血流动力学参数的差异。方法回顾性连续纳入2017年1月至2018年6月因症状性单侧SIVAS住院治疗的患者共122例(122支),通过CT血... 目的分析比较不同Mori分型颅内段椎动脉重度狭窄(SIVAS)的颅内、颅外段椎动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)特点与血流动力学参数的差异。方法回顾性连续纳入2017年1月至2018年6月因症状性单侧SIVAS住院治疗的患者共122例(122支),通过CT血管成像或DSA影像,按照Mori分型的标准分为MoriA、B、C型,分别检测椎动脉狭窄段的CDFI血流特征、狭窄段与狭窄近段的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MFV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)并进行分析比较。结果122例(122支)患者,MoriA型46例(46支),MoriB型55例(55支),MoriC型21例(21支)。不同Mori分型间患者年龄、性别、病变侧别和脑血管病危险因素如高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟以及后循环供血区脑梗死发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05);MoriC型组平均病变长度[(16.0±6.3)mm]明显高于MoriB型[(7.0±1.6)mm]和MoriA型[(3.4±0.8)mm],差异有统计学意义(F=145.297,P<0.01)。MoriA型和B型颅内经颅彩色多普勒超声检测表现为狭窄段局限性血流充盈不全,血流束变细,呈“五彩相间”血流信号;MoriC型中12支(57.1%)椎动脉显示间断性血流成像或血流中断征。MoriC型椎动脉颅内段狭窄处及颅外段的PSV、EDV、MFV均明显低于A型和B型[颅内段:分别为34(8,198)cm/s比231(206,296)、234(205,294)cm/s,13(0,88)cm/s比107(85,143)、115(91,152)cm/s,19(3,128)cm/s比142(127,193)、155(129,196)cm/s;颅外段:分别为38(34,45)cm/s比50(41,58)、47(41,56)cm/s,8(7,13)cm/s比18(14,20)、17(12,24)cm/s,19(16,23)cm/s比28(23,33)、26(22,35)cm/s],PI值、RI值明显高于A型和B型[分别为0.98(0.78,1.26)比0.87(0.74,1.02)、0.78(0.71,0.90),0.75(0.68,0.82)比0.64(0.61,0.69)、0.64(0.59,0.71)],差异均有统计学意义(均P<0.017),而MoriA型与B型间各血流动力学参数差异均无统计学意义(均P>0.017),MoriC型病变中74.1%(15支)未达到重度狭窄的血流速度标准。结论SIVAS的MoriC型病变的局部彩色多普勒显像特点、颅内及颅外段血流动力学参数与MoriA型和B型病变存在差异,可表现为颅外段低速高阻和颅内段血流信号不连续的征象。 展开更多
关键词 椎底动脉供血不足 超声检查 多普勒 彩色 超声检查 多普勒 经颅 Mori分型
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脑动脉闭塞或狭窄的经颅彩色多普勒超声与CT血管造影诊断：125例脑梗死患者研究 被引量：19
7
作者 王涌 陈莉 王怡 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期54-57,共4页
目的：通过与cT血管成像（CTA）的对比研究，探讨经颅彩色多普勒超声（TCCD）在脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞诊断中的价值。方法：临床明确诊断的脑梗死患者125例纳入研究，男98例，女27例，平均年龄59．6岁，应用TCCD检测双侧大脑中动脉... 目的：通过与cT血管成像（CTA）的对比研究，探讨经颅彩色多普勒超声（TCCD）在脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞诊断中的价值。方法：临床明确诊断的脑梗死患者125例纳入研究，男98例，女27例，平均年龄59．6岁，应用TCCD检测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、后交通动脉（PcomA）、大脑后动脉（PCA）和基底动脉（BA）；依据CDFI、频谱多普勒表现结合颅外颈动脉、椎动脉的超声检查结果对患者脑梗死病因进行初步判断，并与CTA比较。结果：男性颞窗透声良好率为90．8％（89／98），明显高于女性的63．0％（17／27）（x2=12．74，P〈0．001）。排除颞窗透声差的19例患者后，颞窗透声良好的106例脑梗死患者TCCD诊断颅内动脉闭塞或狭窄的准确性、灵敏度和特异度分别为90．6％（96／106）、81．3％（39／48）和98．3％（57／58），阳性预测值和阴性预测值分别为97．5％（39／40）和86．4（57／66）。CTA的准确性、灵敏度和特异度分别为95．3％（101／106）、91．7％（44／48）和98．3％（57／58），阳性预测值和阴性预测值分别为97．8％（44／45）和93．4（57／61），两者无明显统计学差异。结论：TCCD作为一种无创的、可重复性高的检查方法，在颞窗透声良好的条件下，其在脑动脉闭塞或狭窄的诊断上具有媲美CTA的准确性和等同CTA的特异度及阳性预测值。 展开更多
关键词 经颅彩色多普勒超声 CT血管成像 脑梗死
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正常人颅内椎基动脉与颅外椎动脉的彩色多普勒检查 被引量：4
8
作者 吴晓萍 陈志刚 +2 位作者 谢玉环 胡燕华 刘欧 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1998年第7期525-527,共3页
正常人颅内椎基动脉与颅外椎动脉的彩色多普勒检查吴晓萍①陈志刚②谢玉环胡燕华刘欧１资料与方法受检者２４３例，男１２１例，女１２２例，年龄２１～７２岁，平均４５岁。均无心脑血管病、外周血管病、颈椎病、神经系统检查无阳性... 正常人颅内椎基动脉与颅外椎动脉的彩色多普勒检查吴晓萍①陈志刚②谢玉环胡燕华刘欧１资料与方法受检者２４３例，男１２１例，女１２２例，年龄２１～７２岁，平均４５岁。均无心脑血管病、外周血管病、颈椎病、神经系统检查无阳性体征。受检者按年龄分组如下：２１～... 展开更多
关键词 正常人 颅内椎基动脉 彩色多普勒 颅外 椎动脉
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经颅彩色多普勒超声对帕金森病早期诊断的研究 被引量：7
9
作者 张玲 周鹏翔 +2 位作者 符颖 陈晓旭 周欣彤 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期267-270,共4页
目的:经颅彩色多普勒超声(TCS)与医学图像分析软件,通过对灰度值的测定,对帕金森病(PD)患者黑质病变进行定量分析。方法:按照病程对患者进行分组,5年内PD患者,10年以上PD患者;同期选择无PD家族史对照组,应用医学图像分析软件,用"... 目的:经颅彩色多普勒超声(TCS)与医学图像分析软件,通过对灰度值的测定,对帕金森病(PD)患者黑质病变进行定量分析。方法:按照病程对患者进行分组,5年内PD患者,10年以上PD患者;同期选择无PD家族史对照组,应用医学图像分析软件,用"手动分析"测得该区域的平均灰度值,并以大脑左右半球相同部位的平均灰度值作为回声强度的量化指标,进行两侧黑质(SN)回声信号的评定。结果:1灰度值在PD病人中,与年龄、性别、病程做相关分析,灰度值与年龄无显著相关性(r=0.019,P=0.849);灰度值与性别无显著相关性(r=0.032,P=0.753);灰度值与病程呈显著正相关(r=0.903,P=0.000);2对照组与5Y-PD组、10Y-PD组灰度值比较中,病程越长、灰度值越高。结论:黑质回声增强在PD的诊断中是稳定的标记,超声灰度值定量分析对于早期诊断PD具有重要意义。 展开更多
关键词 经颅彩色多普勒超声 帕金森病 灰度值 早期诊断
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颈部血管彩色超声和经颅多普勒超声联合检查评价前循环脑动脉粥样硬化 被引量：9
10
作者 于德林 张玮 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第5期434-438,共5页
目的应用颈部血管彩色超声和经颅多普勒超声(TCD)联合检查方法,对急性缺血性脑卒中患者前循环脑动脉粥样硬化的程度进行评价,并讨论其临床意义。方法107例50～85岁急性前循环缺血性脑卒中患者,于发病后2周内完成颈部血管彩色超声及TCD... 目的应用颈部血管彩色超声和经颅多普勒超声(TCD)联合检查方法,对急性缺血性脑卒中患者前循环脑动脉粥样硬化的程度进行评价,并讨论其临床意义。方法107例50～85岁急性前循环缺血性脑卒中患者,于发病后2周内完成颈部血管彩色超声及TCD检查。分别记录颈动脉颅外段狭窄组CT/MRI阳性侧和阴性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段(CCA/EICA)不同回声斑块、斑块大小以及动脉狭窄程度;前循环颅内血管狭窄组CT/MRI阳性侧和阴性侧颈内动脉虹吸段(SCA)、颈内动脉末段(TICA)、大脑中动脉M1段(MCA-M1)、大脑前动脉A1段(ACA-A1)狭窄程度及双侧颈总动脉/颈内动脉颅外段不同回声斑块检出率;前循环颅内外动脉联合狭窄组CT/MRI阳性侧和阴性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段、大脑中动脉M1段及大脑前动脉A1段狭窄程度。结果颈动脉颅外段狭窄组:CT/MRI阳性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段和阴性侧比较,不同回声斑块大小及阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);狭窄程度为40%～50%、>50%～70%的颈总动脉/颈内动脉颅外段,两侧狭窄血管阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);当狭窄程度达>70%～90%和>90%时,CT/MRI阳性侧检出率均大于阴性侧(P<0.05)。前循环颅内血管狭窄组:CT/MRI阳性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段与阴性侧之间不同回声斑块大小及阳性检出率差异均无统计学意义(P>0.05);颈内动脉虹吸段或颈内动脉末段和大脑中动脉M1段狭窄发生率,CT/MRI阳性侧大于阴性侧(P<0.05);大脑前动脉A1段狭窄发生率两侧差异无统计学意义(P>0.05)。前循环颅内外动脉联合狭窄组:CT/MRI阳性侧颈总动脉/颈内动脉颅外段狭窄程度>70%和大脑中动脉M1段狭窄阳性检出率均大于阴性侧(P<0.05);大脑前动脉A1段狭窄血管两侧阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同一组脑动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化进展程度基本相同,根据斑块回声和溃疡形成与否不能确定动脉-动脉栓塞的"责任斑块";颈部血管彩色超声检查提示颈总动脉/颈内动脉颅外段狭窄程度>70%,以及TCD提示颈内动脉虹吸段、颈内动脉末段、大脑中动脉M1段狭窄≥50%者,与同侧脑卒中的发生明显相关,二者联合应用有助于确定急性缺血性脑卒中的"责任动脉"。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 脑动脉硬化 超声检查 多普勒 彩色 超声检查 多普勒 经颅 颈动脉
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经颅多普勒及颈动脉彩色多普勒超声在临床应用中存在的问题及原因分析 被引量：15
11
作者 邢英琦 张洁 《中国卒中杂志》 2014年第3期171-182,共12页
目前经颅多普勒（transcranial Doppler， TCD）和颈动脉彩色多普勒超声（color Doppler ultrasonography，CDUS）在临床工作中得到广泛的应用，但仍然存在很多问题。不规范操作TCD及CDUS，影响了准确性，从而消弱了血管超声在临床中的... 目前经颅多普勒（transcranial Doppler， TCD）和颈动脉彩色多普勒超声（color Doppler ultrasonography，CDUS）在临床工作中得到广泛的应用，但仍然存在很多问题。不规范操作TCD及CDUS，影响了准确性，从而消弱了血管超声在临床中的诊断价值，进而导致临床医生对TCD及CDUS的结果存在怀疑，影响了血管超声的临床应用。那么，血管超声应用中存在哪些误区？会对结果造成什么影响？其原因又是什么呢？以下分为3个部分分别阐述TCD及CDUS在临床应用中存在的问题及原因分析。 展开更多
关键词 经颅多普勒 颈动脉彩色多普勒超声
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经颅彩色多普勒对颅内动脉瘤介入治疗前后血流动力学变化的评价 被引量：1
12
作者 夏利 刘良东 +4 位作者 钟红 王启弘 张小征 林利 周佩 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第11期1174-1175,共2页
关键词 经颅彩色多普勒 颅内动脉瘤 介入治疗 血流动力学
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TCD与彩色多普勒超声联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征 被引量：1
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作者 石卫东 李新颖 +4 位作者 苑晶慧 张丽丽 宋军 伊莲花 孙志霞 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期1103-1105,共3页
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法:锁骨下动脉盗血综合征患者38例,均经临床检查、超声检查及相关实验室检查确诊,其中7例经血管造影(DSA)检查、16例经磁共振血管造影检查... 目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法:锁骨下动脉盗血综合征患者38例,均经临床检查、超声检查及相关实验室检查确诊,其中7例经血管造影(DSA)检查、16例经磁共振血管造影检查(MRA)、3例经手术证实。采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化,二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径,彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果:7.9%(3/38)患者因椎动脉走行迂曲、红蓝交错的血流信号彩色多普勒超声对逆向血流不能判定,TCD检查时,38例患者均表现为两侧椎动脉“Y”字形血流信号,颜色不一致,病变侧为红色血流,频谱方向与正常相反,能明确判定逆向血流。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占84.2%(32/38),大动脉炎15.8%(6/38)。结论:TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点,结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度,防止漏诊。 展开更多
关键词 锁骨下动脉盗血综合征 经颅多普勒超声 彩色多普勒超声
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术中灰阶及彩色多普勒超声在颅内占位性病变切除术中的应用 被引量：5
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作者 黄振超 王辉 +3 位作者 李文胜 蔡梅钦 秦峰 郭英 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期622-625,共4页
目的评价灰阶及彩色多普勒超声技术在颅内占位性病变手术中的应用价值。资料与方法回顾性分析经头颅CT、MRI证实的26例颅内占位性病变患者的临床资料,对比患者术前CT或MRI与术中实时超声显示的病变范围、病变周围组织变化的差异;对其中1... 目的评价灰阶及彩色多普勒超声技术在颅内占位性病变手术中的应用价值。资料与方法回顾性分析经头颅CT、MRI证实的26例颅内占位性病变患者的临床资料,对比患者术前CT或MRI与术中实时超声显示的病变范围、病变周围组织变化的差异;对其中17例脑内实体性占位病灶的矢状位、冠状位和轴位径线进行测量并计算体积,与术前影像学结果进行对比;通过术中超声指导手术切除占位病变,与术后MRI对比,总结手术全切率。结果术中超声对26例患者的病灶范围、周围脑组织变化情况及病变的血流分布情况均能有效显示,并与术前CT或MRI结果一致;且术中超声对实体性占位体积的测量结果与术前影像学结果相一致(t=1.757,P>0.05),术后经超声探查未发现术腔残留,与术后头颅MRI复查对比证实术中超声引导下的占位全切除率为93%。结论术中超声对颅内病灶定位的准确性与CT、MRI相当,并且能实时便捷地在术中应用,指导神经外科微创手术治疗。 展开更多
关键词 脑肿瘤 神经胶质瘤 颅内动静脉畸形 中枢神经系统静脉血管瘤 脑脓肿 神经外科手术 超声检查 多普勒 彩色 术中超声
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经颅彩色多普勒超声对颅内动脉狭窄或闭塞的诊断 被引量：6
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作者 邢英琦 高山 《中国卒中杂志》 2010年第8期657-665,共9页
自Aaslid在1981年发明经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)并将其应用于临床已经有近30年的历史,从上世纪八十年代末以超声科华扬教授和神经科黄一宁教授为代表的中国第一批学者将其引入我国也走过二十年的路程,TCD的临床价值在... 自Aaslid在1981年发明经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)并将其应用于临床已经有近30年的历史,从上世纪八十年代末以超声科华扬教授和神经科黄一宁教授为代表的中国第一批学者将其引入我国也走过二十年的路程,TCD的临床价值在世界范围内已经得到广泛认同,对颅内动脉狭窄的诊断已经被写入美国和欧洲卒中指南,对脑血流中微栓子信号的识别也被写入欧洲卒中指南,对脑动脉自动调节功能研究的文章正如雨后春笋般出现在国际医学杂志。但在我国,TCD依然被误读误解,王拥军教授心痛无比地比喻TCD在中国是一个被委屈的孩子。在协和医院每年举办的TCD学习班上,李舜伟教授和崔丽英教授总是语重心长地告诫学员,不要恣意解释血流速度增快或减慢的原因,不要随心所欲写报告,十个患者九个TCD异常这样的报告是没有任何意义的,神经科医生也不需要脑供血不足、脑动脉硬化和门诊病人脑动脉痉挛这样的TCD报告。可喜的是,情况在逐渐改善,2004年9月27日上午,在第四届天坛国际脑血管病会议上有了"脑血管超声论坛",TCD第一次向我国神经科医生展示了她的魅力。2D07年在上海召开的第十届全国神经科年会上也专门有TCD操作演示会,2008年在重庆召开的中国医师协会第三届神经内科医师大会上还举办了为期3d的TCD培训班,这说明神经科的医生已经越来越重视TCD的价值。《中国卒中杂志》从创刊号开始就是宣传TCD的一个窗口,本人的一篇用TCD进行微栓子监测的研究"大脑中动脉狭窄栓子起源部位微栓子信号特性"就非常荣幸地成为创刊号的第一篇文章。此次的TCD专刊,主要涉及以下内容:介绍国内医生接触很少但国外已经开展很多的经颅彩色双功能超声(transcranial color-coded duplex sonography,TCCS),介绍大多数医生不了解的应用于科研领域的功能TCD,同时深入全面地综述TCD最重要的临床应用"颅内动脉狭窄诊断"方面的进展,并从生理学物理学等方面科学地剖析普遍存在的TCD诊断脑动脉硬化问题,最后谈谈TCD诊断规范化问题。希望上述内容能使神经科医生对TCD有更深入的认识。 展开更多
关键词 颅内动脉疾病 超声检查 多普勒 彩色 敏感性和特异性
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颈动脉彩色多普勒超声检测指标与经颅多普勒超声参数值间的相关性分析
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作者 康庆云 宋治 +2 位作者 黄献 郑文 贺国华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期634-637,共4页
目的对颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)各检测指标与经颅多普勒超声(TCD)各参数值进行相关性分析,探讨CDFI各检测指标与TCD各参数值间的相关性。方法选取2008年3月至2009年3月在我院神经内科住院的118例缺血性脑血管病患者作为研究对象,所... 目的对颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)各检测指标与经颅多普勒超声(TCD)各参数值进行相关性分析,探讨CDFI各检测指标与TCD各参数值间的相关性。方法选取2008年3月至2009年3月在我院神经内科住院的118例缺血性脑血管病患者作为研究对象,所有研究对象均同时完善了CDFI及TCD检查。首先将118例患者分为有、无斑块两组行成组t检验,探讨颈动脉粥样硬化斑块有无与TCD参数值间的相关性;另将研究对象分为无斑块组、单侧斑块组和双侧斑块组,对3组资料进行单因素方差分析及SNK-q检验,探讨斑块数量与TCD参数值间的相关性;并将斑块组分为硬斑组、软斑组和混合斑组3个亚组,亦对该3组资料进行单因素方差分析及SNK-q检验,探讨斑块性质与TCD参数值间的相关性;最后对左颈总动脉内中膜厚度(IMT)与TCD参数值进行直线相关分析,分析IMT与TCD参数值间的相关性。结果与无斑块组相比,斑块组的左侧大脑中动脉(LMCA)、右侧大脑中动脉(RMCA)及基底动脉(BA)的PI、RI、S/D值升高,差异有统计学意义(P<0.05),而Vp、Vd、Vm无统计学差异。斑块数量、斑块性质、IMT与TCD参数值无相关性。结论除有无颈动脉粥样硬化斑块外,其余各CDFI检测指标与TCD检测结果无相关性,联合应用CDFI、TCD能较全面地反映脑血管结构及血流动力学状况,为临床诊治疾病提供参考。 展开更多
关键词 脑缺血 颈动脉 彩色多普勒超声检查 经颅多普勒超声检查
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彩色多普勒及经颅多普勒血流显像对68例正常人椎动脉各段检测
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作者 张华 马家莲 +2 位作者 赵巧玲 魏炜 任小平 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2005年第7期407-408,共2页
关键词 动脉 超声检查 多普勒 经颅 超声检查 多普勒 彩色
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经颅二维彩色多普勒超声在颅外段颈动脉内膜剥除术和支架成形术前后的应用价值
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作者 张波 赵宝珍 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期436-438,共3页
目的:分析颈动脉中重度狭窄内膜剥除术(CEA)和支架成形术(PTAS)前后颅内大动脉的彩色多普勒血流,为临床预测手术风险、判断疗效提供有价值的指标。方法:对13例排除了合并椎动脉或颅内动脉疾病的颅外段颈动脉狭窄患者手术前后进行经颅二... 目的:分析颈动脉中重度狭窄内膜剥除术(CEA)和支架成形术(PTAS)前后颅内大动脉的彩色多普勒血流,为临床预测手术风险、判断疗效提供有价值的指标。方法:对13例排除了合并椎动脉或颅内动脉疾病的颅外段颈动脉狭窄患者手术前后进行经颅二维彩色多普勒(TC 2D CDUS)检查,了解颅内血流动力学的情况。结果:2 例患者图像显示不满意,余11例患侧大脑中动脉流速不同程度减慢,搏动指数偏低。其中3例波峰低钝,收缩期波峰消失,加速时间延长,伴有同侧大脑前动脉血流方向逆转。术后11例患者大脑中动脉血流速度恢复,接近正常水平,搏动指数较术前提高,双侧大脑半球颅内动脉血流恢复对称分布。结论:TC 2D CDUS可提供颅内动脉血流动力学的信息,术后可对手术疗效进行随访观察和准确判断,及时发现并发症,向临床医师提供有价值的指标。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥除术 颈动脉经皮血管内支架成形术 经颅二维彩色多普勒超声
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经颅彩色多普勒血流影像在脑血管疾病中的应用
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作者 赵亚利 《中国医学影像技术》 CSCD 1995年第4期275-276,共2页
经颅彩色多普勒血流影像在脑血管疾病中的应用赵亚利综述曹铁生段云友审校脑血管疾病是目前威胁人类健康的主要疾病之一，具有发病率高，死亡率高及致残率高的特点，各国学者都把脑血管病列为医学科研的重点课题，并在其病因、发病机制... 经颅彩色多普勒血流影像在脑血管疾病中的应用赵亚利综述曹铁生段云友审校脑血管疾病是目前威胁人类健康的主要疾病之一，具有发病率高，死亡率高及致残率高的特点，各国学者都把脑血管病列为医学科研的重点课题，并在其病因、发病机制、诊断、治疗及预防方面取得了较大进... 展开更多
关键词 脑血管疾病 TCCDF1 经颅彩色多普勒 血流影像
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经颅彩色多普勒超声诊断大脑中动脉夹层一例分析 被引量：2
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作者 崔明勇 何蒙娜 +3 位作者 蒋天安 袁怀武 鲁玉婷 谢秀静 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期184-185,193,共3页
大脑中动脉夹层在临床上比较少见,早期诊治是患者避免卒中和提高生活质量的关键。该例大脑中动脉夹层患者,首先由经颅彩色多普勒超声(TCCS)诊断,并经高分辨率磁共振血管成像证实。该例大脑中动脉夹层在TCCS中表现为“螺旋双腔样”血流信... 大脑中动脉夹层在临床上比较少见,早期诊治是患者避免卒中和提高生活质量的关键。该例大脑中动脉夹层患者,首先由经颅彩色多普勒超声(TCCS)诊断,并经高分辨率磁共振血管成像证实。该例大脑中动脉夹层在TCCS中表现为“螺旋双腔样”血流信号,频谱形态呈高、低频谱同平面不同位置不同混叠显示,予抗凝、降脂治疗3个月后复查TCCS未见明显改变。因此,对于大脑中动脉TCCS表现为“螺旋双腔样”血流信号时,需排除大脑中动脉夹层的诊断。 展开更多
关键词 大脑中动脉 动脉瘤 夹层 经颅彩色多普勒超声
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