经阴道自然腔道内镜手术与经脐单孔腹腔镜手术在治疗肥胖患者子宫良性病变的效果比较 被引量：2

1

作者 李文元 魏民 +9 位作者 韩婕 李瑞锋 王珍 李海兰 许静 靳冬梅 徐凌燕 彭容 张衍 孙新华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第22期3184-3189,共6页

目的通过比较肥胖患者子宫良性病变时经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)的全子宫切除术的效果,探讨vNO... 目的通过比较肥胖患者子宫良性病变时经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)的全子宫切除术的效果,探讨vNOTES在肥胖患者子宫良性病变的应用价值。方法选取2022年1月至2023年1月妇科肥胖患者(BMI>28.0 kg/m^(2))因良性病变需行全子宫加双侧输卵管切除术100例,按照随机数字表法将患者分为LESS组51例、vNOTES组49例。比较患者一般资料、手术时间、术中出血量、血红蛋白变化情况、疼痛评分、术后首次肛门排气时间、住院时间、盆底功能情况、性生活质量及术后并发症等情况。结果2组患者在出血量、手术前后血红蛋白变化、盆底功能情况、性生活质量以及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。而vNOTES组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于LESS组(P<0.05),同时vNOTES组术中疼痛评分小于LESS组(P<0.05)。结论在肥胖的子宫良性病变患者中vNOTES子宫切除术手术时间和术后住院时间更短,术后疼痛评分更低,更符合快速康复外科的理念,值得进一步推广。 展开更多

关键词 经阴道自然腔道内镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 肥胖 子宫良性病变

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经阴道自然腔道内镜手术与经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中应用比较的Meta分析 被引量：24

2

作者 陈艳 陈诗慧 刘娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期929-934,共6页

目的:比较经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在妇科良性疾病中应用的安全性、可行性。方法:检索the Cochrane Library、Embase、Web of science、Pubmed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万... 目的:比较经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在妇科良性疾病中应用的安全性、可行性。方法:检索the Cochrane Library、Embase、Web of science、Pubmed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方全文数据库等,检索时间截至2021年4月。纳入所有关于对比V-NOTES和LESS治疗妇科良性疾病的随机对照研究、队列研究、病例对照研究,2名研究员独立完成文献检索与筛选、数据提取、质量评价。随机对照研究采用Jadad量表进行文献质量评价,队列研究和病例对照研究运用纽卡斯尔—渥太华量表(NOS)评价标准。使用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入2篇随机对照研究,1篇回顾性队列研究,4篇回顾性病例对照研究,共846例患者。结果表明,V-NOTES组与LESS组相比,手术时间(MD-2.89,95%CI-10.10~4.31,P=0.43)、术中出血量(MD-1.26,95%CI-4.86~2.34,P=0.49)、术后血红蛋白变化值(MD 1.25,95%CI-1.83~4.33,P=0.43)、住院费用(MD-253.73,95%CI-571.42~63.97,P=0.12)、术后住院时间(MD-0.14,95%CI-0.41~0.13,P=0.31)、手术并发症(OR 1.57,95%CI 0.71~3.48,P=0.26)等比较差异无统计学意义。术后排气时间(MD-6.14,95%CI-8.13~-4.15,P<0.00001)、疼痛评分(MD-1.31,95%CI-1.52~-1.11,P<0.00001)、美容评分(MD 1.69,95%CI 0.37~3.00,P=0.01)等比较,差异均有统计学意义。结论:妇科良性疾病中V-NOTES途径及LESS途径均安全可行,与LESS手术相比,V-NOTES疼痛程度更轻,排气时间更短,更符合ERAS理念,且有更佳的无痕美容效果。 展开更多

关键词 经阴道自然腔道内镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 妇科良性疾病 META分析

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妇科疾病患者经阴道自然腔道内镜手术的护理 被引量：10

3

作者 田小娟 刘霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期39-41,共3页

目的总结妇科疾病患者经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)的护理经验。方法对10例妇科疾病患者行经阴道自然腔道内镜手术,术前做好心理护理、皮肤准备,充分的阴道和肠道准备;术后注意体位护理,加强出血及引流管护理、排尿及排便护理、并发... 目的总结妇科疾病患者经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)的护理经验。方法对10例妇科疾病患者行经阴道自然腔道内镜手术,术前做好心理护理、皮肤准备,充分的阴道和肠道准备;术后注意体位护理,加强出血及引流管护理、排尿及排便护理、并发症护理。结果 10例患者手术顺利完成,手术时间81.6min,术后无阴道大出血、感染及脏器损伤等并发症发生;切口均愈合良好,未出现盆腹腔及切口感染,患者均顺利出院。结论妇科疾病经阴道自然腔道内镜手术创伤小、恢复快、体表不留瘢痕。护理人员根据手术特点开展针对性护理,可保障手术效果,促进患者康复。 展开更多

关键词 妇科 宫颈病变 子宫肌瘤 卵巢囊肿 阴道 经自然腔道内镜手术 围手术期护理

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经阴道自然腔道内镜手术行子宫全切除术129例临床效果分析 被引量：12

4

作者 袁文翰 郑莹 +3 位作者 杨小芸 杨帆 李征宇 周圣涛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期71-74,共4页

目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)行子宫全切除术的可行性、安全性及其优势。方法:回顾性分析2018年10月1日至2021年10月1日于四川大学华西第二医院行vNOTES子宫全切除术的129例患者的临床资料,分析手术成功率、手术时间、术中... 目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)行子宫全切除术的可行性、安全性及其优势。方法:回顾性分析2018年10月1日至2021年10月1日于四川大学华西第二医院行vNOTES子宫全切除术的129例患者的临床资料,分析手术成功率、手术时间、术中出血量、术中及术后并发症发生率、住院时间、术后肛门排气时间、术后留置尿管时间等指标。结果:纳入研究的患者中位年龄为49岁(33~75岁),平均体质量指数为23.54±2.98 kg/m2。其中124例(96.1%,124/129)成功完成vNOTES子宫全切除术,中位子宫重量为102 g(34~848 g),中位手术时间为140分钟(60~240分钟),中位术中出血量为50 ml(5~650 ml),中位血红蛋白下降量为17 g/L(1~50 g/L),术中同时进行附件切除的患者有55例(44.4%,55/124),2例(1.6%,2/124)出现术中并发症,2例(1.6%,2/124)出现术后并发症,中位住院时间为3天(2~8天),中位术后肛门排气时间为27小时(12~65小时),中位术后留置尿管时间为40小时(15~100小时),中位术后疼痛视觉模拟评分(VAS)为2分(0~7分)。另外5例(3.9%,5/129)因盆腔粘连(4例)或术中膀胱破损(1例)中转为经腹腹腔镜手术。结论:vNOTES行子宫全切除术是一种安全、可行的手术途径,同时具有手术无腹壁切口、创伤小、术后恢复快的优势。 展开更多

关键词 子宫全切除术 经阴道自然腔道内镜手术 临床效果

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经阴道自然腔道内镜手术在不孕症治疗中的临床应用 被引量：3

5

作者 周胜兰 冯丹 +2 位作者 张强 侯倩男 何丽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期392-394,共3页

目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)在不孕症患者治疗中的可行性及优势。方法:纳入2019年1~7月成都市妇女儿童中心医院诊治的34例因输卵管病变行vNOTES双侧输卵管切除术的不孕症患者作为研究对象,记录患者一般资料、围术期资料、... 目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)在不孕症患者治疗中的可行性及优势。方法:纳入2019年1~7月成都市妇女儿童中心医院诊治的34例因输卵管病变行vNOTES双侧输卵管切除术的不孕症患者作为研究对象,记录患者一般资料、围术期资料、术后性生活及妊娠分娩等指标。结果:1例因由阴道后穹隆进入腹腔失败中转传统腹腔镜,手术顺利完成33例。术后第1日视觉模拟疼痛评分,有镇痛泵(14例)为1(0,2)分,无镇痛泵(19例)为1(0,2)分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后无切口愈合不良,性生活恢复时间43.15±18.86天,术前及术后女性性功能指数评分各维度的数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后23例患者通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠,妊娠与手术间隔时间5.00±3.60个月,现已分娩17例,其中阴道分娩6例,产时顺利。结论:vNOTES可以安全有效地完成因输卵管病变而致不孕症的双侧输卵管切除,术后疼痛轻,对患者的性功能无不良影响,且在切口愈合良好的情况下进行阴道分娩是可行的。 展开更多

关键词 经阴道自然腔道内镜手术 输卵管切除术 不孕症

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经阴道自然腔道内镜手术治疗卵巢良性疾病的应用 被引量：2

6

作者 胡金菊 蒋丹丹 +1 位作者 刘新华 徐新燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期636-638,共3页

目的:评估经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)治疗卵巢良性疾病的安全性及有效性。方法:回顾性分析比较2019年6月至2021年1月在乌鲁木齐市妇幼保健院开展V-NOTES(VNOTES组,15例)、经脐单孔腹腔镜手术(LESS组,40例)、传统多孔腹腔镜手术(... 目的:评估经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)治疗卵巢良性疾病的安全性及有效性。方法:回顾性分析比较2019年6月至2021年1月在乌鲁木齐市妇幼保健院开展V-NOTES(VNOTES组,15例)、经脐单孔腹腔镜手术(LESS组,40例)、传统多孔腹腔镜手术(传统腹腔镜组,20例)行卵巢良性肿物剥除术的相关数据及术后情况。结果:V-NOTES组的手术时长(105.10±32.11分钟)与LESS组(92.87±36.54分钟)和传统腹腔镜组(85.06±17.32分钟)比较,差异有统计学意义(P<0.05);V-NOTES组的术后24小时疼痛评分(1.93±0.71分)与LESS组(2.83±0.39分)和传统腹腔镜组(2.62±0.93分)比较,差异有统计学意义(P<0.05);V-NOTES组的术后24小时肛门排气情况80.00%(12/15)与LESS组57.50%(23/40)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的术中出血量、术后48小时内白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(Hb)及血细胞比容(Hct)、术后发热、术后病率及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道自然腔道内镜手术治疗卵巢良性疾病安全可靠,在减轻患者术后疼痛、缩短术后肛门排气时间方面更有优势。 展开更多

关键词 经阴道自然腔道内镜手术 卵巢良性疾病 安全性

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妇科经阴道自然腔道内镜手术专家共识 被引量：22

7

作者 世界华人医师协会妇产科专业组 刘娟 +3 位作者 郑莹 沈杨 刘畅 张宗峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期481-490,共10页

近年来,随着妇科单孔手术技术和腹腔镜器械的快速发展,经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)在妇科领域得到日益广泛的应用。传统经阴道手术虽然创伤小,但具有一定的局限性,... 近年来,随着妇科单孔手术技术和腹腔镜器械的快速发展,经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)在妇科领域得到日益广泛的应用。传统经阴道手术虽然创伤小,但具有一定的局限性,如视野限制、不能探查盆腹腔等。妇科vNOTES是在传统阴式手术基础上使用内镜系统,从而改善手术视野并拓展手术范围,使阴式手术的开展及推广逐步提升,得到妇科医生的普遍认可和推崇。在我国,该技术处于发展的早期,为规范其应用和技术推广,世界华人医师协会妇产科专业组组织专家,起草我国《妇科经阴道自然腔道内镜手术专家共识》。 展开更多

关键词 自然腔道内镜手术 阴式手术 妇科医生 经阴道手术 手术视野 腹腔镜器械 ORIFICE 技术推广

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经阴道自然腔道内镜手术在妇科恶性肿瘤领域的应用进展 被引量：5

8

作者 梁苗(综述) 陈诚(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期930-934,共5页

经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)因腹部无切口,避免多孔及经脐单孔腹腔镜手术trocar穿刺的相关并发症,在美容方面更具优势,目前已用于妇科各种良性疾病^([1,2])。恶性肿瘤手... 经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)因腹部无切口,避免多孔及经脐单孔腹腔镜手术trocar穿刺的相关并发症,在美容方面更具优势,目前已用于妇科各种良性疾病^([1,2])。恶性肿瘤手术的基本原则是规范、彻底和无瘤。随着治疗理念变化,恶性肿瘤治疗模式从“切除肿瘤”逐渐变更为“保护功能”和“保持美观”,使得腹腔镜等微创手术逐渐成为肿瘤外科的发展方向之一^([3])。 展开更多

关键词 自然腔道内镜手术 妇科恶性肿瘤 肿瘤外科 恶性肿瘤手术 治疗理念 恶性肿瘤治疗 良性疾病 经阴道

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经阴道自然腔道内镜下阴道残端高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔脱垂的临床效果分析 被引量：3

9

作者 陈莉 侯涛 +1 位作者 邓婷婷 陈洋 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期501-504,共4页

目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)下阴道残端骶韧带高位悬吊术手术(HUS)治疗盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分期Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床疗效。方法:回顾性分析梅州市人民医院妇科2018年1月至2021年12月因子宫脱垂Ⅱ度及以上... 目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)下阴道残端骶韧带高位悬吊术手术(HUS)治疗盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分期Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床疗效。方法:回顾性分析梅州市人民医院妇科2018年1月至2021年12月因子宫脱垂Ⅱ度及以上(合并或不合并前后壁脱垂患者)共102例,纳入的患者均不保留子宫,49例行阴式子宫切除+vNOTES-HUS为观察组,53例行常规腹腔镜下全子宫切除+HUS为对照组,通过POP-Q、一般资料、围手术期资料、并发症情况、视觉模拟评分法(VAS)、盆底功能障碍问卷调查表(PFDI-20)比较两组患者手术后疗效及主客观满意度。结果:两组患者均按规定顺利完成手术,没有中转更改手术方式,观察组的手术时间低于对照组(80.53±23.39分钟vs.109.47±31.06分钟,P=0.000),观察组与对照组两组患者的术后留置尿管时间差异有统计学意义(2.47±2.18天vs.3.43±1.98天,P=0.021),围手术期并发症及术后PFDI-20评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:vNOTES-HUS治疗子宫脱垂是安全可行的,可提高患者的主观满意度,在缩短手术时间和减少尿管留置时间具有优势。 展开更多

关键词 经阴道自然腔道内镜手术 高位骶韧带悬吊术 子宫切除术 子宫脱垂

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内镜下经腹侧颅底自然腔道切除侧颅底病变

10

作者 丛子翔 曾新睿 +2 位作者 朱俊豪 杨进 马驰原 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第4期281-285,共5页

目的 探讨内镜下经眶和经口入路在切除侧颅底病变中的临床应用。方法与结果 纳入2021年6月至2024年9月于东部战区总医院接受内镜下经眶或经口入路手术切除侧颅底病变的17例患者。8例接受内镜下经眶入路手术,病变主要位于眶内、眶尖外侧... 目的 探讨内镜下经眶和经口入路在切除侧颅底病变中的临床应用。方法与结果 纳入2021年6月至2024年9月于东部战区总医院接受内镜下经眶或经口入路手术切除侧颅底病变的17例患者。8例接受内镜下经眶入路手术,病变主要位于眶内、眶尖外侧及蝶眶区域,7例手术全切除、1例次全切除;术后眼球突出症状均缓解(4/4),4例(4/7)视力较术前改善,2例(2/4)眼动障碍较术前缓解;均无术区出血、新发神经功能障碍、脑脊液漏、颅内感染等手术相关并发症,但有明显的眼睑周围肿胀,约7 d肿胀自行消退。9例接受内镜下经口入路手术,病变主要位于翼腭窝、颞下窝或Meckel囊前部,7例手术全切除、2例次全切除;4例(4/6)术后面部麻木较术前改善;均未见手术相关并发症;1例次全切除患者术后3个月影像学提示肿瘤进展。结论 内镜下经眶和经口入路是经腹侧颅底自然腔道的微侵袭手术方式,适用于特定区域的颅底病变,丰富内镜颅底外科的手术入路选择。 展开更多

关键词 颅底 脑疾病 自然腔道内镜手术 眼眶 口腔 神经外科手术

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经阴道自然腔道内镜阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷短期和中期疗效分析 被引量：6

11

作者 陈诗慧 李广清 +3 位作者 陈艳 刘启煌 谭理平 刘娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期525-528,共4页

目的:探讨经阴道自然腔道内镜(vNOTES)阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的短期和中期疗效。方法:收集2017年6月至2021年3月因中盆腔缺陷行vNOTES阴道骶骨固定术68例患者的临床资料进行回顾性分析。记录围手术期相关指标,采用盆腔器官脱垂... 目的:探讨经阴道自然腔道内镜(vNOTES)阴道骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的短期和中期疗效。方法:收集2017年6月至2021年3月因中盆腔缺陷行vNOTES阴道骶骨固定术68例患者的临床资料进行回顾性分析。记录围手术期相关指标,采用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂术后患者全身状况改善问卷(PGI-I)评估患者治疗效果。结果:68例患者均顺利完成手术,无围手术期并发症。随访时间36.79±12.85个月,所有患者均完成术后6个月随访,其中有48位患者接受至少3年的随访,术后短期及中期随访POP-Q评分及PFDI-20、PFIQ-7评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后36个月与术后6个月的POP-Q评分及PFDI-20、PFIQ-7评分差异无统计学意义(P>0.05)。PGI-I均为“明显改善”,主、客观治愈率为100%。随访期间出现3例网片暴露(4.41%),7例新发尿失禁(10.29%),所有并发症经处理后症状均好转。结论:vNOTES阴道骶骨固定术安全可行,疗效肯定且中期疗效不亚于短期疗效。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 中盆腔缺陷 经阴道自然腔道内镜手术 阴道骶骨固定术

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经自然腔道内镜手术实验研究 被引量：8

12

作者 王子恺 孙刚 +8 位作者 肖建国 王向东 唐平 黄学飞 吴丽丽 袁作辉 刘哲 王敬 李闻 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1074-1078,共5页

目的探讨NOTES完成动物腹部多种手术成功与失败的原因,为其应用于临床提供实验依据。方法回顾分析2007年8月～2009年9月完成的全部动物实验数据。研究分为急性实验和存活实验2部分,采用雌性小型猪和成年杂种犬,分别开展了单纯NOTES和腹... 目的探讨NOTES完成动物腹部多种手术成功与失败的原因,为其应用于临床提供实验依据。方法回顾分析2007年8月～2009年9月完成的全部动物实验数据。研究分为急性实验和存活实验2部分,采用雌性小型猪和成年杂种犬,分别开展了单纯NOTES和腹腔镜辅助的NOTES。进行诊断性腹腔探查和肝脏活检术,治疗性胆囊切除、输卵管结扎切除、卵巢切除、脾切除和胃空肠吻合等腹部手术。记录术中和术后并发症的发生情况,以及操作过程中遇到的技术难题。结果采用37只小型猪和16只杂种犬,完成急性实验22例,存活实验31例。共开展各种NOTES手术91例次,其中单一经胃路径25例次,单一经结肠路径8例次,经胃和结肠联合路径16例次,经胃和阴道联合路径6例次,传统腹腔镜辅助经胃路径26例次,单孔腹腔镜辅助经胃路径10例次。完成诊断性腹腔探查术33例,成功率100%(33/33),肝脏活检术11例,成功率100%(11/11),输卵管结扎切除术11例,成功率100%(11/11),卵巢切除术6例,成功率100%(6/6),胆囊切除术27例,成功率44.4%(12/27)。另行脾切除术1例和胃空肠吻合术2例,均未成功。总的并发症发生率为39.6%(21/53),其中穿孔8例,脏器损伤5例,出血4例,腹腔感染3例,腹压过高导致动物死亡1例。结论NOTES用于诊断性腹腔探查和简单治疗是安全有效的,但完成腹部较复杂的手术尚不可行。腹腔镜辅助NOTES的方法或许是此项技术从动物实验过渡到临床应用的桥梁。 展开更多

关键词 经自然腔道内镜手术 腹腔镜 动物实验 并发症

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经自然腔道内镜手术临床研究进展 被引量：8

13

作者 李增耀 王彤 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第2期216-220,共5页

自经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)第1次提出以来,大量的临床NOTES报道已经出现。文中综述了白皮书最初所提到的多种研究问题的临床数据,包括腹腔入路、入路切口关闭、缝合吻合设备、腹腔... 自经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)第1次提出以来,大量的临床NOTES报道已经出现。文中综述了白皮书最初所提到的多种研究问题的临床数据,包括腹腔入路、入路切口关闭、缝合吻合设备、腹腔内并发症及出血、不可预期的生理变化、预防感染、内部空间定位的导航与维持、多功能操作平台的发展和培训等。结果显示目前经阴道的入路与切口关闭技术最为纯熟;理论上行NOTES可增加感染的发生率未被证实;而缝合吻合设备和多功能操作平台的发展由于诸多原因发展较为缓慢;并发症的发生率较小;优化管理培训仍需进一步完善。 展开更多

关键词 经自然腔道内镜手术 临床研究 感染

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经自然腔道内镜手术的现状和发展 被引量：5

14

作者 崔晓波 范天勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第1期34-36,共3页

关键词 经自然腔道内镜手术 endoscopic 内镜外科手术 ORIFICE surgery NOTES 手术设备 皮肤切口

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经自然腔道内镜手术治疗暴发性急性胰腺炎 被引量：2

15

作者 朱惠明 刘玉杰 +7 位作者 江堤 秦先锋 苏剑东 熊高飞 张莉 孙传涛 付唆林 李迎雪 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第3期205-207,231,共4页

目的探讨经自然腔道内镜手术(NOTES)治疗暴发性急性胰腺炎(FAP)的方法及效果。方法 24例FAP患者入院4 h内实施NOTES治疗,清除腹腔渗液,冲洗腹腔,腹腔置管,术后持续腹腔灌洗及腹膜透析1周。结果术前腹腔内压力(29.2±5.6)cm H2O,NOTE... 目的探讨经自然腔道内镜手术(NOTES)治疗暴发性急性胰腺炎(FAP)的方法及效果。方法 24例FAP患者入院4 h内实施NOTES治疗,清除腹腔渗液,冲洗腹腔,腹腔置管,术后持续腹腔灌洗及腹膜透析1周。结果术前腹腔内压力(29.2±5.6)cm H2O,NOTES术后第2 d降至(8.60±2.65)cm H2O。肠蠕动NOTES术后第2 d开始恢复,(1.68±1.02)次/min,第6 d肠蠕动恢复正常,(4.30±1.75)次/min。NOTES术后外周血中肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)-6、IL-8值较NOTES术前显著下降(P<0.01)。NOTES术前APACHE II评分(16.2±4.8)分,NOTES术后第6 d(6.46±1.84)分。24例患者均痊愈,平均住院日(23.98±7.88)d。结论经NOTES清除腹腔渗液,降低腹腔压力,透析排出炎症介质,是治疗FAP的一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 经自然腔道内镜手术 腹腔灌洗 腹膜透析 胰腺炎 急性坏死性

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预留线关闭猪经膀胱自然腔道内镜手术切口的初步尝试 被引量：1

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作者 王辉清 杨波 +6 位作者 肖亮 牟燕清 吴震杰 徐斌 王林辉 许传亮 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期490-493,共4页

目的尝试预留线关闭猪经膀胱自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)切口,探讨其可行性、安全性,总结操作经验,为后续临床应用奠定基础。方法雌香猪5只,全麻下置入自制膀胱鞘至膀胱。在输尿管镜的引... 目的尝试预留线关闭猪经膀胱自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)切口,探讨其可行性、安全性,总结操作经验,为后续临床应用奠定基础。方法雌香猪5只,全麻下置入自制膀胱鞘至膀胱。在输尿管镜的引导下,穿刺针穿刺膀胱顶前壁到腹下壁,预留2根关闭线,一端在腹壁,一端在尿道。完成经膀胱NOTES手术后将关闭线腹壁端拉至膀胱鞘外打结,拖动尿道端,使腹壁端线结固定在膀胱外壁,然后尿道端打结,由推结器将结推至膀胱内壁,重复推结完成关闭膀胱内切口。采用直视观察和膀胱充水方法检测膀胱切口关闭效果。结果共完成5例猪实验。因动物体质量和体型过大、膀胱切口选择太靠近膀胱颈口及丝线容易起绒等导致前2例失败。后3例顺利完成,手术时间分别为45、30、25 min,切口关闭效果良好。结论预留线关闭经膀胱NOTES手术切口安全可行、操作简单、取材方便,无需特殊手术器械,值得深入研究。 展开更多

关键词 经自然腔道内镜手术 经膀胱途径 切口关闭

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经自然腔道内镜手术(NOTES)器械的研究进展 被引量：2

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作者 郑永志 王东 李兆申 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期984-987,994,共5页

关键词 经自然腔道内镜手术 endoscopic ORIFICE surgery 器械 介入治疗技术 介入诊疗技术

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经脐入路或经自然腔道内镜手术? 被引量：4

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作者 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期963-963,共1页

关键词 经自然腔道内镜手术 经脐入路 可调节胃束带术 SURGERY 教育项目 腹壁损伤 袖状切除 间接征象

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泌尿外科单孔腹腔镜及经自然腔道内镜手术的培训现状

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作者 肖亮 杨波 +5 位作者 王辉清 徐斌 曹智 许传亮 王林辉 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1056-1060,共5页

单孔腹腔镜手术(LESS)和经自然腔道内镜手术(NOTES)已成为微创外科发展的新趋势,然而大量技术层面的难题尚未得到完满解决,学习曲线陡峭,影响着临床推广。合理的培训体系是加快新技术开展的必要手段,本文就泌尿外科单孔腹腔镜和NOTES技... 单孔腹腔镜手术(LESS)和经自然腔道内镜手术(NOTES)已成为微创外科发展的新趋势,然而大量技术层面的难题尚未得到完满解决,学习曲线陡峭,影响着临床推广。合理的培训体系是加快新技术开展的必要手段,本文就泌尿外科单孔腹腔镜和NOTES技术的培训现状进行总结和展望,并介绍了一些有价值的训练模型供临床参考。 展开更多

关键词 培训 单孔腹腔镜手术 经自然腔道内镜手术 泌尿外科手术

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经自然腔道内镜手术在胆囊切除术中的应用进展 被引量：6

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作者 张艺阳 闫秀娥 黄永辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期835-838,共4页

从1987年完成第一例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC已经成为胆囊良性疾病的首选方法。随着医疗器械及微创技术不断发展,新技术不断提出,经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic sur... 从1987年完成第一例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC已经成为胆囊良性疾病的首选方法。随着医疗器械及微创技术不断发展,新技术不断提出,经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）成为继开腹及腹腔镜后第三代手术方式。NOTES是指使用软式内镜经口腔、食管、胃、结直肠、阴道、膀胱等自然腔道进入腹腔、胸腔等体腔而进行各种内镜下操作的手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 经自然腔道内镜手术 CHOLECYSTECTOMY ENDOSCOPIC ORIFICE surgery 应用 胆囊良性疾病

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