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实时三维超声诊断经阴道无张力尿道悬吊术后吊带张力过高1例 被引量：5
1
作者 曹韵清 黄伟俊 +2 位作者 温影红 甄朝炯 李凤 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第12期1917-1917,共1页
患者女,51岁,孕4产2,因压力性尿失禁于我院接受经阴道无张力尿道悬吊术(tension-free vaginal tape procedure,TVT),术后15个月以“腹压增加时溢尿,尿不尽,进行性排尿困难”再次就诊。查体:咳嗽时1ml尿液自尿道口溢出。实验室检查:尿液... 患者女,51岁,孕4产2,因压力性尿失禁于我院接受经阴道无张力尿道悬吊术(tension-free vaginal tape procedure,TVT),术后15个月以“腹压增加时溢尿,尿不尽,进行性排尿困难”再次就诊。查体:咳嗽时1ml尿液自尿道口溢出。实验室检查:尿液白细胞计数26/μl,菌培养呈阳性;尿动力学检查示膀胱出口梗阻;尿垫试验结果为173.70g,棉签试验阳性。 展开更多
关键词 经阴道无张力尿道悬吊术 超声检查 成像 三维
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经阴道无张力尿道悬吊术治疗尿失禁22例临床分析 被引量：3
2
作者 兰彩娇 李小红 +1 位作者 金卓杏 陈晓芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期692-693,共2页
目的:探讨经阴道无张力尿道悬吊术(tension free vaginal tape,TVT)治疗尿失禁的临床价值.方法:对22例压力性尿失禁患者采用TVT手术,观察手术时间、术中出血量、术中损伤、术后体温、术后病率及术后排尿情况.结果:22例患者手术时间为30... 目的:探讨经阴道无张力尿道悬吊术(tension free vaginal tape,TVT)治疗尿失禁的临床价值.方法:对22例压力性尿失禁患者采用TVT手术,观察手术时间、术中出血量、术中损伤、术后体温、术后病率及术后排尿情况.结果:22例患者手术时间为30～88分钟,平均49.77±21.29分钟.术中出血15～50 ml,平均31.75±13.46 ml.22例患者术后体温均未超过38℃,无术后病率发生.术后留置尿管1～7天拔管,3例出现排尿困难,留置尿管10天后排尿恢复,无一例出现膀胱损伤、耻骨后血肿、血管损伤和切口部位感染.结论:TVT手术治疗压力性尿失禁具有手术创伤小、快捷、出血少、术后留置尿管和留院时间短、恢复快的优点,适合临床推广应用. 展开更多
关键词 压力性尿失禁 阴道 悬吊术
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耻骨后与经闭孔尿道中段悬吊术对术后最大尿流率及残余尿量的影响
3
作者 王起 柯涵炜 +4 位作者 丁泽华 张维宇 张晓鹏 徐涛 许克新 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期717-720,共4页
目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行... 目的:比较耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗女性压力性尿失禁后的最大尿流率及残余尿量的改变。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月于北京大学人民医院行经阴道尿道中段无张力悬吊术的女性压力性尿失禁患者的临床资料,并在术后1、6、12个月对患者进行随访。所有患者术前均行尿动力学评估尿道括约肌功能,同时测定最大尿流率及膀胱残余尿量(B超),以除外急迫性尿失禁、逼尿肌无力、膀胱出口梗阻,明确诊断为单纯性压力性尿失禁。随访时测定最大尿流率及膀胱残余尿量,并结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表,根据患者术后漏尿症状较术前改善的程度,将手术疗效判定为治愈、好转或无效。结果:共150例女性压力性尿失禁患者纳入本研究,其中60例行TVT,90例行TOT;患者平均年龄(55.12±10.23)岁,随访时间12个月,所有患者均完成术后随访。术后1、6、12个月的总体有效率(治愈+好转)TVT组分别为93.3%(56/60)、91.7%(55/60)、91.7%(55/60),TOT组分别为92.2%(83/90)、90.0%(81/90)、90.0%(81/90);平均最大尿流率TVT组分别为(17.21±4.22)mL/s、(18.05±5.33)mL/s、(18.37±4.92)mL/s,TOT组分别为(18.21±5.32)mL/s、(19.05±4.33)mL/s、(19.27±4.92)mL/s;平均残余尿量TVT组分别为(13.21±5.22)mL、(18.25±5.33)mL、(16.37±7.92)mL,TOT组分别为(11.21±6.32)mL、(13.05±5.33)mL、(11.27±5.92)mL;两组间差异均无统计学意义。两组术后1、6、12个月的平均最大尿流率及残余尿量与术前相比,差异亦无统计学意义。结论:TVT及TOT对压力性尿失禁的治疗效果好,术后并发症少,两种术式对术后最大尿流率及残余尿量的影响没有明显区别。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道下悬吊术 尿动力学 女性
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经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁28例疗效分析 被引量：38
4
作者 陈玉清 裴慧慧 姚书忠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期120-123,共4页
目的:探讨经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月至2012年7月中山大学附属第一医院因压力性尿失禁实施TVT-O术的28例女性患者的临床资料并随访其疗效,通过压力诱发试验... 目的:探讨经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月至2012年7月中山大学附属第一医院因压力性尿失禁实施TVT-O术的28例女性患者的临床资料并随访其疗效,通过压力诱发试验及指压试验评价客观疗效,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评价主观疗效。结果:28例患者平均手术时间42.32±22.17分钟,术中出血量27.14±22.83 ml,术后住院天数3.75±1.38天,尿管留置时间2.86±1.27天。术中未发生膀胱、输尿管等损伤,术后未出现尿潴留等近期并发症。28例患者平均随访时间30个月,失访3例(10.7%)。手术治愈率为84.0%(21/25),改善率12.0%(3/25)、无效率4.0%(1/25)、复发率14.3%(3/21)。25例患者手术前后ICIQ-SF漏尿次数、漏尿量、对生活的影响程度评分和ICIQ-SF总分比较,术后均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。远期并发症有排尿不畅5例(20.0%)、尿频尿急3例(12.0%)、大腿疼痛2例(8.0%)等,但均可忍受。结论:TVT-O治愈率较高,并发症发生率低,为治疗压力性尿失禁的可选择方法。 展开更多
关键词 经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术 女性 压力性尿失禁 国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表
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耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁研究进展 被引量：19
5
作者 曾海燕 朱兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期498-501,共4页
查阅近5年国内外已公开发表的文献中耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊带(TVT)术相关的文献,总结TVT术治疗女性压力性尿失禁的疗效、对患者生活及性生活质量影响和术中、术后并发症及其处理的研究进展。TVT术主观治愈率84.0%~95.2%,客... 查阅近5年国内外已公开发表的文献中耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊带(TVT)术相关的文献,总结TVT术治疗女性压力性尿失禁的疗效、对患者生活及性生活质量影响和术中、术后并发症及其处理的研究进展。TVT术主观治愈率84.0%~95.2%,客观治愈率57.0%~95.2%,在一定程度上能提高患者的生活质量及性生活质量。常见的并发症有膀胱穿孔、尿潴留/尿排空障碍、膀胱过度活动症及吊带侵蚀等,对其应采用适当的处理方式。TVT术治疗女性压力性尿失禁是一种微创、并发症少、长期有效的方法。 展开更多
关键词 耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术 压力性尿失禁 疗效 并发症 生活质量
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经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的远期结局及进展 被引量：19
6
作者 李红 朱兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期585-588,共4页
压力性尿失禁(SUI)是影响女性身心健康的常见疾病,有多种治疗方法,其中阴道无张力尿道中段悬吊带术是一线手术治疗SUI的常用方法,目前临床上多选择闭孔路线。经闭孔从外向内穿刺的无张力尿道中段吊带术(TOT)及经闭孔从内向外穿刺的无张... 压力性尿失禁(SUI)是影响女性身心健康的常见疾病,有多种治疗方法,其中阴道无张力尿道中段悬吊带术是一线手术治疗SUI的常用方法,目前临床上多选择闭孔路线。经闭孔从外向内穿刺的无张力尿道中段吊带术(TOT)及经闭孔从内向外穿刺的无张力尿道中段吊带术(TVT-O)安全性高、手术时间短、疗效好、并发症少,可显著提高SUI患者的生活质量、维持或改善性功能,且膀胱穿孔、肠管损伤及排尿功能障碍等围手术期并发症的发生率均较低。经闭孔路径悬吊带术(包括TVT-O和TOT)的特有并发症为下肢疼痛,可以通过药物治疗或随着时间推移减轻症状。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术 长期疗效 生活质量
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腹腔镜Burch手术与经阴道尿道中段无张力悬吊带术治疗肥胖患者压力性尿失禁 被引量：2
7
作者 赵群 段华 Maurice K.Chuang 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第3期175-177,共3页
关键词 治疗 尿道 悬吊术 腹腔镜 肥胖患者 耻骨后 经阴道 压力性尿失禁 无张力 手术
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阴道无张力尿道中段悬吊术远期临床结局探讨 被引量：1
8
作者 孙智晶 朱兰 郎景和 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期353-355,共3页
目的:探讨阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)的远期临床结局。方法:选择2001年9月至2004年10月我院行TVT术后3年以上患者45例,进行主观治疗结果、手术满意情况及术后远期并发症的调查。并应用尿失禁患者生活质量问卷(I-QOL)和盆腔器官脱垂... 目的:探讨阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)的远期临床结局。方法:选择2001年9月至2004年10月我院行TVT术后3年以上患者45例,进行主观治疗结果、手术满意情况及术后远期并发症的调查。并应用尿失禁患者生活质量问卷(I-QOL)和盆腔器官脱垂、尿失禁患者性功能(PISQ)问卷,对患者手术前后生活质量、性生活质量进行评分。结果:39例患者回答问卷,问卷回复率为86.7%(39/45)。39例患者平均随访54.4±1.5个月,主观治愈率为84.6%(33/39),主观改善率为10.3%(4/39)。手术失败率为5.1%(2/39)。手术满意率(治愈加改善)94.9%(37/39)。1例患者(2.6%)术后反复发生泌尿系感染,无其他远期并发症发生。I-QOL评分术前术后比较,差异有非常显著性(P<0.01);PISQ评分术前术后比较差异无显著性(P>0.05)。性生活(术后PISQ评分增加者)改善率为54.8%。结论:TVT术治疗女性压力性尿失禁的远期疗效确切,可以显著改善患者生活质量,对性生活质量无负面影响。 展开更多
关键词 阴道无张力尿道中段悬吊术 远期临床结局 生活质量 性生活质量
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阴道无张力尿道中段悬吊术与单纯盆底修复手术治疗压力性尿失禁临床疗效比较 被引量：2
9
作者 李亚珍 杨欣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期478-480,共3页
目的：比较压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂（POP）的患：者，行阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）与单纯盆底修复术的疗效差异。方法：32例压力性尿失禁或同时伴有不同程度盆腔脏器脱垂的患者，20例接受TVT手术，12例未行TVT手术，只进行... 目的：比较压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂（POP）的患：者，行阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）与单纯盆底修复术的疗效差异。方法：32例压力性尿失禁或同时伴有不同程度盆腔脏器脱垂的患者，20例接受TVT手术，12例未行TVT手术，只进行了盆底修复或（和）其他妇科手术，术前、术后进行评估。结果：手术总时间、术中出血量、术后住院时间，两组患者之间没有统计学差异。TVT组术中出现膀胱穿孔1例，术后两组均无严重并发症。TVT组随访4～26个月，90％完全治愈，10％明显改善。单纯修复组随访7—24个月，治愈率66．7％，1例复发，1例加重。结论：TVT治疗女性压力性尿失禁是一种安全、有效的手术，与盆底修复同时进行可显著提高压力性尿失禁的治愈率。 展开更多
关键词 阴道无张力尿道中段悬吊术 盆底修复 压力性尿失禁 盆腔脏器脱垂
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0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术术后镇痛的疗效分析
10
作者 乔鹏 覃艳 +1 位作者 关星 王飚 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 2023年第11期86-89,共4页
目的 评估术中应用0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对接受经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者术后疼痛控制效果。方法 回顾性分析... 目的 评估术中应用0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对接受经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者术后疼痛控制效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科住院的SUI患者病历资料。所有患者均行TVT-O手术,将术中使用0.5%罗哌卡因局部浸润的患者纳入观察组,未使用0.5%罗哌卡因局部浸润的患者纳入对照组,记录两组患者的临床特征并统计分析术后2h静息状态、抬腿状态的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果 共纳入253例患者,观察组147例,年龄(57.13±10.31)岁,体质指数24.64(22.95,27.34)kg/m~2;对照组106例,年龄(55.79±9.44)岁,体质指数24.75(22.53,27.31)kg/m~2。观察组术后2h静息状态VAS评分明显低于对照组[1.0(0,1.5)分比2.0(1.0,2.5)分,P<0.001],观察组术后2h抬腿状态VAS评分显著低于对照组[2.0(1.5,2.5)分比3.0(3.0,4.0)分,P<0.001];差异具有统计学意义。所有患者行TVT-O手术治疗后症状改善,两组患者均无不良反应发生。结论 0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉在SUI患者TVT-O术后镇痛效果显著。 展开更多
关键词 女性压力性尿失禁 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 罗哌卡因 视觉模拟评分法 术后镇痛
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改性几丁质喷雾剂用于经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者阴道准备
11
作者 赵艳丽 王瑞英 《护理学杂志》 2010年第4期22-23,共2页
目的探讨女性压力性尿失禁经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者适宜的阴道准备方法,提高其阴道准备效果及患者舒适度。方法将42例经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者按入院时间单双号分为观察组和对照组各21例,对照组术前应用聚维酮碘擦洗阴道... 目的探讨女性压力性尿失禁经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者适宜的阴道准备方法,提高其阴道准备效果及患者舒适度。方法将42例经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者按入院时间单双号分为观察组和对照组各21例,对照组术前应用聚维酮碘擦洗阴道,观察组采用改性几丁质喷雾剂喷洗阴道。结果观察组患者舒适度显著优于对照组(P<0.01),护理操作时间短于对照组;两组阴道分泌物细菌培养阴性率、术后体温及白细胞计数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者术前选择改性几丁质喷雾剂阴道喷洗法可提高患者舒适度,患者耐受性好,是一种安全舒适的阴道准备方式。 展开更多
关键词 女性 压力性尿失禁 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 阴道准备 聚维酮碘 改性几丁质喷雾剂
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阴道无张力性尿道中段悬吊术用于治疗女性压力性尿失禁的临床观察 被引量：8
12
作者 张敏华 陈建国 《实用医学杂志》 CAS 2005年第20期2301-2302,共2页
目的:探讨阴道无张力性尿道中段悬吊术(tension-freevaginaltape,TVT)用于治疗女性压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)的临床效果。方法:已确诊的SUI女性病人30例,应用TVT治疗并对手术效果、并发症进行初步随访研究。结果:30... 目的:探讨阴道无张力性尿道中段悬吊术(tension-freevaginaltape,TVT)用于治疗女性压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)的临床效果。方法:已确诊的SUI女性病人30例,应用TVT治疗并对手术效果、并发症进行初步随访研究。结果:30例TVT手术患者中,除2例因术中可疑性损伤而改为尿道折叠术外,其余TVT手术均获成功,手术成功率为93.3%(28/30)。26例(92.9%)术后排尿功能良好,2例(7.1%)因膀胱功能不稳定(运动型急迫性尿失禁)而发生排尿困难,经持续导尿、膀胱训练及药物治疗后,均恢复正常排尿功能。平均手术时间为51min,术后随访1年半,所有患者排尿功能均恢复正常。结论:TVT用于治疗女性SUI效果满意。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 尿道 女性 TVT治疗 压力性尿失禁 女性病人 尿道中段 无张力性 悬吊术 临床观察
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改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁30例 被引量：14
13
作者 严维高 姜涛 +4 位作者 拜晶 郝昆林 曹春美 蒋红微 蔡培菊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1097-1100,共4页
目的探讨改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的临床效果。方法 2015年11月~2016年6月对30例FSUI实施改良TVT-O,利用聚丙... 目的探讨改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的临床效果。方法 2015年11月~2016年6月对30例FSUI实施改良TVT-O,利用聚丙烯网片根据患者骨盆大小术中自制成相应的吊带,10号丝线固定于两端;尿道中段宽约1.2 cm切开阴道黏膜及黏膜下层为入口,向耻骨降支方向钝性分离阴道黏膜下层与尿道、膀胱的间隙,经耻骨降支的后缘达闭孔膜所形成的隧道为路径,阴蒂的水平与大腿内侧皮肤皱褶交界处为出口;利用螺旋穿刺针及其头部"L"形的卡槽,以及10号丝线牵引、放置、调整吊带。结果 30例手术成功,1例术后出现尿潴留后经吊带松解术治愈。手术时间25~130 min,(43.9±17.8)min;术中出血5~100 ml,(28.3±20.8)ml;术后住院3~10 d,(4.0±1.7)d。术中未发生膀胱、输尿管、神经等损伤,术后无尿失禁复发,也无慢性腿部疼痛、吊带侵蚀及网片排异反应等。29例随访3~10个月,手术治愈率90.0%(27/30),改善率6.7%(2/30)。结论改良TVT-O治疗FSUI疗效确切,安全可靠,操作简便、微创,值得临床应用。 展开更多
关键词 改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术 女性压力性尿失禁
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经耻骨后尿道中段悬吊带术治疗女性复发性压力性尿失禁的中长期疗效 被引量：1
14
作者 李雨清 王飚 +2 位作者 乔鹏 王玮 关星 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期600-604,共5页
目的:探讨经耻骨后尿道中段悬吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性复发性压力性尿失禁(recurrent stress urinary incontinence,rSUI)的效果及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月于北京朝阳医院采用TVT治疗rSUI... 目的:探讨经耻骨后尿道中段悬吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性复发性压力性尿失禁(recurrent stress urinary incontinence,rSUI)的效果及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月于北京朝阳医院采用TVT治疗rSUI的患者,收集患者基本信息。使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)记录患者术前、术后1年、术后3年以上的尿失禁症状评分,比较ICI-Q-SF各项评分及总分变化,同时记录并比较患者术前、术后3年以上的尿失禁临床症状严重程度。结果:共纳入24例患者,其中1例在术后1年因脑血管意外死亡,余23例随访时间3.9~7.3年,平均随访时间(5.2±1.1)年。ICI-Q-SF总分中位数术前为20.0(16.0,21.0),术后1年及平均5年随访时为5.0(1.5,7.8)和6.0(3.0,9.0),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001);ICI-Q-SF各分项评分在术后1年及平均5年的随访中均较术前减低,差异具有统计学意义(P<0.001)。从尿失禁严重程度来看,术前所有患者表现为中-重度尿失禁;术后平均5年,87.0%(20/23)的患者无尿失禁或仅有轻度尿失禁,13.0%(3/23)的患者再次出现中-重度尿失禁(P<0.001)。结论:TVT对女性rSUI治疗有效,平均5年治愈和有效改善率达到87.0%。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 女性 复发 尿道下悬吊术
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经阴道无张力性尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁病人的护理 被引量：2
15
作者 李莹 胡丹 《护理学杂志（综合版）》 2004年第16期29-30,共2页
对10例女性压力性尿失禁病人行阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT)治疗。结果10例病人TVT手术顺 利,术后恢复良好。提出细致、周到的护理有利于解除病人的疑虑和促进术后恢复。
关键词 尿失禁 压力性 尿道中段悬吊术 护理
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经阴道自然腔道内镜下阴道残端高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔脱垂的临床效果分析 被引量：3
16
作者 陈莉 侯涛 +1 位作者 邓婷婷 陈洋 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期501-504,共4页
目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)下阴道残端骶韧带高位悬吊术手术(HUS)治疗盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分期Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床疗效。方法:回顾性分析梅州市人民医院妇科2018年1月至2021年12月因子宫脱垂Ⅱ度及以上... 目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)下阴道残端骶韧带高位悬吊术手术(HUS)治疗盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分期Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床疗效。方法:回顾性分析梅州市人民医院妇科2018年1月至2021年12月因子宫脱垂Ⅱ度及以上(合并或不合并前后壁脱垂患者)共102例,纳入的患者均不保留子宫,49例行阴式子宫切除+vNOTES-HUS为观察组,53例行常规腹腔镜下全子宫切除+HUS为对照组,通过POP-Q、一般资料、围手术期资料、并发症情况、视觉模拟评分法(VAS)、盆底功能障碍问卷调查表(PFDI-20)比较两组患者手术后疗效及主客观满意度。结果:两组患者均按规定顺利完成手术,没有中转更改手术方式,观察组的手术时间低于对照组(80.53±23.39分钟vs.109.47±31.06分钟,P=0.000),观察组与对照组两组患者的术后留置尿管时间差异有统计学意义(2.47±2.18天vs.3.43±1.98天,P=0.021),围手术期并发症及术后PFDI-20评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:vNOTES-HUS治疗子宫脱垂是安全可行的,可提高患者的主观满意度,在缩短手术时间和减少尿管留置时间具有优势。 展开更多
关键词 经阴道自然腔道内镜手术 高位骶韧带悬吊术 子宫切除术 子宫脱垂
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经耻骨后与经闭孔途径行尿道无张力悬吊术的疗效及并发症研究 被引量：6
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作者 康简 王文轩 +2 位作者 俞文杰 赵庆华 苟欣 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期899-902,共4页
目的:比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗压力性尿失禁的疗效和并发症情况。方法:采用随机分组的方法将2002... 目的:比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗压力性尿失禁的疗效和并发症情况。方法:采用随机分组的方法将2002年10月至2011年10月我院泌尿外科的137例女性压力性尿失禁患者采用TVT或TVT-O手术方式进行手术,术后随访重点关注手术后12个月尿控情况和手术时间、术后膀胱损伤、尿潴留、膀胱过度活动症等并发症和住院时间。结果:所有患者完成12个月随访。TVT-O组的平均手术时间明显短于TVT组。TVT组围手术期并发症明显高于TVT-O组。术中出血、住院时间2组间没有差别。术后12个月治愈率,TVT组为93.33%,TVT-O组为94.81%,总的治愈率为94.16%。结论:TVT和TVT-O治疗治疗女性压力性尿失禁的疗效相同。TVT-O组手术时间更短,围手术期并发症更少。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术 经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术 并发症
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无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的疗效分析 被引量：11
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作者 张维宇 张晓鹏 +3 位作者 胡浩 陈京文 刘献辉 许克新 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期638-642,共5页
目的:评估无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的中远期疗效。方法:随访分析2010年4月至2016年9月共26例无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁患者的临床资料。26例随访到的患者中,4例采用经耻骨后无张力尿道中段悬吊术(retr... 目的:评估无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的中远期疗效。方法:随访分析2010年4月至2016年9月共26例无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁患者的临床资料。26例随访到的患者中,4例采用经耻骨后无张力尿道中段悬吊术(retropubic tension free mid-urethral sling,TVT),22例采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transurethral middle obturator sling,TOT)。术后中远期电话随访尿失禁严重程度评分(urinary incontinence severity score,UISS)、逼尿肌不稳定评分(detrusor instability score,DIS)、尿失禁生活质量量表评价(incontinence quality of life scale evaluation,I-QOL)、泌尿生殖障碍量表简版(Urogenital Distress Inventory short form,UDI-6),与术前评分进行比较分析。结果:26例患者年龄42~80岁,平均62岁。体重指数(body mass index,BMI)21.48~31.14 kg/m^2,平均26.82 kg/m^2。随访时间8~69个月,平均26个月,14例患者手术前曾服用M受体阻滞剂,但未超过2周。术中无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤等并发症,术后拔除尿管时,患者均无局部疼痛或排尿困难。压力性尿失禁治愈25例,达96.15%,急迫性尿失禁治愈20例,达76.92%。26例随访患者生活质量较手术前显著改善(P<0.05)。结论:无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁总体有效率高,即使未长期服用M受体阻滞剂等药物,手术本身对急迫性尿失禁的治愈率达76.92%。手术的远期疗效稳定,患者生活质量能得到显著改善。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 急迫性尿失禁 无张力尿道中段悬吊术 治疗结果
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2种无张力尿道悬吊术对女性压力性尿失禁疗效比较 被引量：4
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作者 卫中庆 罗锐 +4 位作者 沈百欣 丁留成 易超然 于洪波 孙则禹 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第3期255-258,共4页
目的经耻骨后阴道无张力尿道悬吊术((tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔阴道无张力尿道悬吊术(ten-sion-free vaginal tape-obturator,TVT-O)是目前临床上常用的2种治疗女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI... 目的经耻骨后阴道无张力尿道悬吊术((tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔阴道无张力尿道悬吊术(ten-sion-free vaginal tape-obturator,TVT-O)是目前临床上常用的2种治疗女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的手术方法,其疗效有差异,文中旨在探讨2种方法治疗FSUI的有效性、安全性及并发症的处理。方法 210例FSUI患者中行TVT 98例(TVT组)、行TVT-O 112例(TVT-O组),术后随访6～48个月,平均(32.0±4.5)个月,比较2种手术方式的疗效和术中、术后并发症,评估两者的安全性和有效性。结果 2组患者治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);TVT-O组较TVT组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。TVT-O组术后有17例患者主诉大腿根部疼痛,TVT组有10例患者主诉耻骨上不适,口服维生素B1,局部热敷及微波治疗,1月后症状消失。TVT-O组有8例患者出现剧烈咳嗽时仍有少量尿液漏出;TVT组出现8例,嘱其进行盆底肌肉锻炼,3个月后症状好转。TVT组患者术中出现6例膀胱损伤,术后出现3例吊带侵蚀,4例排尿困难,TVT-O组出现5例吊带侵蚀。2组患者均未出现严重膀胱穿孔、阴道穿孔、吊带排异反应及伤口感染等并发症。结论 TVT和TVT-O均是治疗FSUI的有效手段,治愈率高,且TVT-O较TVT手术时间短,发生严重并发症的概率更小,操作简单、术后恢复快。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 女性 无张力尿道悬吊术
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术后复发性压力性尿失禁的临床分析 被引量：4
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作者 乔鹏 关星 +1 位作者 曾嵩 王飚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期436-439,共4页
目的:分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)后复发性压力性尿失禁(SUI)女性患者的临床特点和治疗。方法:回顾性分析2013年1月至2019年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的TVT-O术后复发性SUI女性患者16例的临床资料,患者复发后... 目的:分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)后复发性压力性尿失禁(SUI)女性患者的临床特点和治疗。方法:回顾性分析2013年1月至2019年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的TVT-O术后复发性SUI女性患者16例的临床资料,患者复发后均采用耻骨后无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗。分析患者的临床特点、手术疗效和安全性,并采用尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、生活质量问卷(I-QOL)及尿动力学检查对术前与术后的情况进行比较。结果:16例患者年龄60.6±9.3岁,TVT-O术后2.5±1.3年SUI复发,复发后10例患者体质量指数(BMI)≥28.0 kg/m^(2),14例患者有尿道括约肌关闭功能受损。12例患者的既往吊带位于尿道中段,其中3例位于阴道肌层,无术中并发症。与术前相比,术后ICI-Q-SF评分显著降低,I-QOL评分则显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。TVT术后主、客观治愈率均为93.8%(15/16)。随访8~46个月,所有患者均未出现SUI复发及中远期并发症,1例患者术后出现排尿困难,2例患者出现单侧会阴区疼痛,均予对症处理及时缓解。术后2个月复查各项尿动力学指标,与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TVT-O术后SUI的复发可能与肥胖、吊带位置不正确和术式选择不当有关,二次行TVT术可有效和安全地治疗TVT-O术后复发性SUI。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 复发 尿道中段悬吊术 治疗
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