经阴道无张力尿道中段吊带术对压力性尿失禁患者性生活质量的影响 被引量：6

1

作者 宋海波 陈慧兴 +3 位作者 冷静 吕坚伟 薄隽杰 刘东明 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期423-426,共4页

目的研究经阴道无张力尿道中段吊带(TVT)术对压力性尿失禁(SUI)患者性生活质量的影响及相关因素。方法 94例接受过TVT术的SUI患者于术后6个月～3年接受随访,采用盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能问卷(PISQ)对患者进行评分(包括生理因素、... 目的研究经阴道无张力尿道中段吊带(TVT)术对压力性尿失禁(SUI)患者性生活质量的影响及相关因素。方法 94例接受过TVT术的SUI患者于术后6个月～3年接受随访,采用盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能问卷(PISQ)对患者进行评分(包括生理因素、情感因素和性伴侣因素);PISQ评分越高,提示性生活质量越高。共回收问卷86份,回收率为91.5%。结果 86例患者手术前后PISQ总评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后情感因素评分较术前降低,生理因素评分较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。62例术后1年以内患者中,术后PISQ总评分、情感因素和性伴侣因素评分均显著低于术前(P<0.05),但手术前后生理因素评分差异无统计学意义(P>0.05)。24例术后1年以上患者中,手术前后PISQ总评分以及生理因素、情感因素和性伴侣因素评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前性生活有溢尿的39例患者中,25例(64.1%)术后PISQ总评分升高;术前性生活无溢尿的47例患者中,10例(21.3%)术后PISQ总评分升高;两者性生活改善率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TVT术不会对患者的性生活造成顽固性损害。术后1年以内可能对患者的性生活产生一定负面影响,术后1年以后可逐渐恢复;性生活中不自主溢尿者,术后因症状缓解可提高性生活质量。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 经阴道无张力尿道中段吊带术 性生活质量

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经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁28例疗效分析 被引量：38

2

作者 陈玉清 裴慧慧 姚书忠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期120-123,共4页

目的:探讨经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月至2012年7月中山大学附属第一医院因压力性尿失禁实施TVT-O术的28例女性患者的临床资料并随访其疗效,通过压力诱发试验... 目的:探讨经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月至2012年7月中山大学附属第一医院因压力性尿失禁实施TVT-O术的28例女性患者的临床资料并随访其疗效,通过压力诱发试验及指压试验评价客观疗效,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评价主观疗效。结果:28例患者平均手术时间42.32±22.17分钟,术中出血量27.14±22.83 ml,术后住院天数3.75±1.38天,尿管留置时间2.86±1.27天。术中未发生膀胱、输尿管等损伤,术后未出现尿潴留等近期并发症。28例患者平均随访时间30个月,失访3例(10.7%)。手术治愈率为84.0%(21/25),改善率12.0%(3/25)、无效率4.0%(1/25)、复发率14.3%(3/21)。25例患者手术前后ICIQ-SF漏尿次数、漏尿量、对生活的影响程度评分和ICIQ-SF总分比较,术后均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。远期并发症有排尿不畅5例(20.0%)、尿频尿急3例(12.0%)、大腿疼痛2例(8.0%)等,但均可忍受。结论:TVT-O治愈率较高,并发症发生率低,为治疗压力性尿失禁的可选择方法。 展开更多

关键词 经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术 女性 压力性尿失禁 国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表

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经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的远期结局及进展 被引量：19

3

作者 李红 朱兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期585-588,共4页

压力性尿失禁(SUI)是影响女性身心健康的常见疾病,有多种治疗方法,其中阴道无张力尿道中段悬吊带术是一线手术治疗SUI的常用方法,目前临床上多选择闭孔路线。经闭孔从外向内穿刺的无张力尿道中段吊带术(TOT)及经闭孔从内向外穿刺的无张... 压力性尿失禁(SUI)是影响女性身心健康的常见疾病,有多种治疗方法,其中阴道无张力尿道中段悬吊带术是一线手术治疗SUI的常用方法,目前临床上多选择闭孔路线。经闭孔从外向内穿刺的无张力尿道中段吊带术(TOT)及经闭孔从内向外穿刺的无张力尿道中段吊带术(TVT-O)安全性高、手术时间短、疗效好、并发症少,可显著提高SUI患者的生活质量、维持或改善性功能,且膀胱穿孔、肠管损伤及排尿功能障碍等围手术期并发症的发生率均较低。经闭孔路径悬吊带术(包括TVT-O和TOT)的特有并发症为下肢疼痛,可以通过药物治疗或随着时间推移减轻症状。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术 长期疗效 生活质量

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经阴道尿道中段无张力吊带术治疗压力性尿失禁30例 被引量：1

4

作者 王飚 杨勇 武志津 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第9期870-872,共3页

目的探讨经阴道尿道中段无张力吊带术（SPARC）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的手术方法、并发症的发生及预防、有效性及其安全性。方法女性SUI患者30例采用SPARC手术治疗。于术前及术后2个月进行国际尿控协会生活质量简表（ICI-Q-SF）... 目的探讨经阴道尿道中段无张力吊带术（SPARC）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的手术方法、并发症的发生及预防、有效性及其安全性。方法女性SUI患者30例采用SPARC手术治疗。于术前及术后2个月进行国际尿控协会生活质量简表（ICI-Q-SF）评分。结果1例术中发生膀胱穿刺伤,术后3 d去除尿管后控尿正常;1例发生术后排尿困难,两周后剪断吊带,控尿正常,SUI未复发。术后随访12～20个月,平均15.6个月,无SUI复发。完全改善率93.3%（28/30）,症状明显好转6.7%（2/30）。术后生活质量评分明显改善（P〈0.01）。结论SPARC治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 经阴道尿道中段无张力吊带术(SPARC) 生活质量

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腹腔镜Burch手术与经阴道尿道中段无张力悬吊带术治疗肥胖患者压力性尿失禁 被引量：2

5

作者 赵群 段华 Maurice K.Chuang 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第3期175-177,共3页

关键词 治疗 尿道 悬吊术 腹腔镜 肥胖患者 耻骨后 经阴道 压力性尿失禁 无张力 手术

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经阴道尿道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁(附40例报告) 被引量：4

6

作者 任吉忠 朱有华 +1 位作者 闵志廉 瞿创予 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期796-797,共2页

目的　回顾性分析新的治疗压力性尿失禁的微创方法———经阴道尿道无张力吊带 (TVT)术的有效性与安全性。方法　对40例患者于阴道前壁距尿道外口 1 0cm处将阴道黏膜纵形切开 1 5cm后置入吊带。结果　 34例完全治愈 ,无尿潴留、无尿失禁... 目的　回顾性分析新的治疗压力性尿失禁的微创方法———经阴道尿道无张力吊带 (TVT)术的有效性与安全性。方法　对40例患者于阴道前壁距尿道外口 1 0cm处将阴道黏膜纵形切开 1 5cm后置入吊带。结果　 34例完全治愈 ,无尿潴留、无尿失禁 ;2例术后 2周内、1例术后 3个月后出现轻度尿潴留 ,经尿道扩张后均消失 ;2例术后尿失禁显著减轻 ;4例术中出现膀胱穿孔 ;1例术后出现大片阴道黏膜脱落 ,后自愈 ;1例术后 5天出现急性大面积心肌梗死死亡。结论　TVT术作为治疗女性压力性尿失禁的新的微创手段具有创伤小、痛苦少、效果好、并发症轻微、安全性高的优点 ,值得推广应用。 展开更多

关键词 尿失禁 压力性 经阴道尿道无张力吊带 治疗结果

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实时三维超声诊断经阴道无张力尿道悬吊术后吊带张力过高1例 被引量：5

7

作者 曹韵清 黄伟俊 +2 位作者 温影红 甄朝炯 李凤 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第12期1917-1917,共1页

患者女,51岁,孕4产2,因压力性尿失禁于我院接受经阴道无张力尿道悬吊术(tension-free vaginal tape procedure,TVT),术后15个月以“腹压增加时溢尿,尿不尽,进行性排尿困难”再次就诊。查体:咳嗽时1ml尿液自尿道口溢出。实验室检查:尿液... 患者女,51岁,孕4产2,因压力性尿失禁于我院接受经阴道无张力尿道悬吊术(tension-free vaginal tape procedure,TVT),术后15个月以“腹压增加时溢尿,尿不尽,进行性排尿困难”再次就诊。查体:咳嗽时1ml尿液自尿道口溢出。实验室检查:尿液白细胞计数26/μl,菌培养呈阳性;尿动力学检查示膀胱出口梗阻;尿垫试验结果为173.70g,棉签试验阳性。 展开更多

关键词 经阴道无张力尿道悬吊术 超声检查 成像 三维

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耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁研究进展 被引量：19

8

作者 曾海燕 朱兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期498-501,共4页

查阅近5年国内外已公开发表的文献中耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊带(TVT)术相关的文献,总结TVT术治疗女性压力性尿失禁的疗效、对患者生活及性生活质量影响和术中、术后并发症及其处理的研究进展。TVT术主观治愈率84.0%~95.2%,客... 查阅近5年国内外已公开发表的文献中耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊带(TVT)术相关的文献,总结TVT术治疗女性压力性尿失禁的疗效、对患者生活及性生活质量影响和术中、术后并发症及其处理的研究进展。TVT术主观治愈率84.0%~95.2%,客观治愈率57.0%~95.2%,在一定程度上能提高患者的生活质量及性生活质量。常见的并发症有膀胱穿孔、尿潴留/尿排空障碍、膀胱过度活动症及吊带侵蚀等,对其应采用适当的处理方式。TVT术治疗女性压力性尿失禁是一种微创、并发症少、长期有效的方法。 展开更多

关键词 耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术 压力性尿失禁 疗效 并发症 生活质量

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经阴道无张力性尿道中段悬带术治疗女性压力性尿失禁 被引量：3

9

作者 朱红 陈俊汇 +2 位作者 程文 高建平 张征宇 《医学研究生学报》 CAS 2004年第11期1050-1051,共2页

关键词 压力性尿失禁 经阴道无张力性尿道中段悬带术

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阴道无张力尿道中段悬吊术远期临床结局探讨 被引量：1

10

作者 孙智晶 朱兰 郎景和 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期353-355,共3页

目的:探讨阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)的远期临床结局。方法:选择2001年9月至2004年10月我院行TVT术后3年以上患者45例,进行主观治疗结果、手术满意情况及术后远期并发症的调查。并应用尿失禁患者生活质量问卷(I-QOL)和盆腔器官脱垂... 目的:探讨阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)的远期临床结局。方法:选择2001年9月至2004年10月我院行TVT术后3年以上患者45例,进行主观治疗结果、手术满意情况及术后远期并发症的调查。并应用尿失禁患者生活质量问卷(I-QOL)和盆腔器官脱垂、尿失禁患者性功能(PISQ)问卷,对患者手术前后生活质量、性生活质量进行评分。结果:39例患者回答问卷,问卷回复率为86.7%(39/45)。39例患者平均随访54.4±1.5个月,主观治愈率为84.6%(33/39),主观改善率为10.3%(4/39)。手术失败率为5.1%(2/39)。手术满意率(治愈加改善)94.9%(37/39)。1例患者(2.6%)术后反复发生泌尿系感染,无其他远期并发症发生。I-QOL评分术前术后比较,差异有非常显著性(P<0.01);PISQ评分术前术后比较差异无显著性(P>0.05)。性生活(术后PISQ评分增加者)改善率为54.8%。结论:TVT术治疗女性压力性尿失禁的远期疗效确切,可以显著改善患者生活质量,对性生活质量无负面影响。 展开更多

关键词 阴道无张力尿道中段悬吊术 远期临床结局 生活质量 性生活质量

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阴道无张力尿道中段悬吊术与单纯盆底修复手术治疗压力性尿失禁临床疗效比较 被引量：2

11

作者 李亚珍 杨欣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期478-480,共3页

目的：比较压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂（POP）的患：者，行阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）与单纯盆底修复术的疗效差异。方法：32例压力性尿失禁或同时伴有不同程度盆腔脏器脱垂的患者，20例接受TVT手术，12例未行TVT手术，只进行... 目的：比较压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂（POP）的患：者，行阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）与单纯盆底修复术的疗效差异。方法：32例压力性尿失禁或同时伴有不同程度盆腔脏器脱垂的患者，20例接受TVT手术，12例未行TVT手术，只进行了盆底修复或（和）其他妇科手术，术前、术后进行评估。结果：手术总时间、术中出血量、术后住院时间，两组患者之间没有统计学差异。TVT组术中出现膀胱穿孔1例，术后两组均无严重并发症。TVT组随访4～26个月，90％完全治愈，10％明显改善。单纯修复组随访7—24个月，治愈率66．7％，1例复发，1例加重。结论：TVT治疗女性压力性尿失禁是一种安全、有效的手术，与盆底修复同时进行可显著提高压力性尿失禁的治愈率。 展开更多

关键词 阴道无张力尿道中段悬吊术 盆底修复 压力性尿失禁 盆腔脏器脱垂

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阴道无张力尿道吊带术与盐酸米多君治疗压力性尿失禁的随机对照研究

12

作者 鄢俊安 李龙坤 +4 位作者 宋彩萍 李为兵 潘进洪 方强 宋波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期501-502,共2页

目的探讨阴道无张力尿道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效以及该术式对患者尿动力学指标的作用。方法选取采用TVT治疗压力性尿失禁患者20名作为观察组,随机选取20名服用盐酸多米君治疗压力性尿失禁患者作为对照组。比较... 目的探讨阴道无张力尿道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效以及该术式对患者尿动力学指标的作用。方法选取采用TVT治疗压力性尿失禁患者20名作为观察组,随机选取20名服用盐酸多米君治疗压力性尿失禁患者作为对照组。比较分析两种方法处理的患者尿垫试验以及自我评价,比较治疗前以及治疗后6、24个月尿动力学指标。结果两种治疗方式均能明显改善患者压力性尿失禁症状,患者在主观症状以及尿动力学检查上均有显著进步,其中TVT在24个月后的指标检查显示有更好的治疗效果。结论TVT治疗女性压力性尿失禁是一种安全有效的术式,较单纯药物治疗在中长期随访临床疗效的显现以及尿动力学指标的改善方面具有更大的优势。 展开更多

关键词 阴道无张力尿道吊带术 盐酸米多君 压力性尿失禁 尿动力学

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0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术术后镇痛的疗效分析

13

作者 乔鹏 覃艳 +1 位作者 关星 王飚 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 2023年第11期86-89,共4页

目的 评估术中应用0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对接受经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者术后疼痛控制效果。方法 回顾性分析... 目的 评估术中应用0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对接受经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者术后疼痛控制效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科住院的SUI患者病历资料。所有患者均行TVT-O手术,将术中使用0.5%罗哌卡因局部浸润的患者纳入观察组,未使用0.5%罗哌卡因局部浸润的患者纳入对照组,记录两组患者的临床特征并统计分析术后2h静息状态、抬腿状态的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果 共纳入253例患者,观察组147例,年龄(57.13±10.31)岁,体质指数24.64(22.95,27.34)kg/m~2;对照组106例,年龄(55.79±9.44)岁,体质指数24.75(22.53,27.31)kg/m~2。观察组术后2h静息状态VAS评分明显低于对照组[1.0(0,1.5)分比2.0(1.0,2.5)分,P<0.001],观察组术后2h抬腿状态VAS评分显著低于对照组[2.0(1.5,2.5)分比3.0(3.0,4.0)分,P<0.001];差异具有统计学意义。所有患者行TVT-O手术治疗后症状改善,两组患者均无不良反应发生。结论 0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉在SUI患者TVT-O术后镇痛效果显著。 展开更多

关键词 女性压力性尿失禁 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 罗哌卡因 视觉模拟评分法 术后镇痛

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改性几丁质喷雾剂用于经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者阴道准备

14

作者 赵艳丽 王瑞英 《护理学杂志》 2010年第4期22-23,共2页

目的探讨女性压力性尿失禁经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者适宜的阴道准备方法,提高其阴道准备效果及患者舒适度。方法将42例经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者按入院时间单双号分为观察组和对照组各21例,对照组术前应用聚维酮碘擦洗阴道... 目的探讨女性压力性尿失禁经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者适宜的阴道准备方法,提高其阴道准备效果及患者舒适度。方法将42例经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者按入院时间单双号分为观察组和对照组各21例,对照组术前应用聚维酮碘擦洗阴道,观察组采用改性几丁质喷雾剂喷洗阴道。结果观察组患者舒适度显著优于对照组(P<0.01),护理操作时间短于对照组;两组阴道分泌物细菌培养阴性率、术后体温及白细胞计数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者术前选择改性几丁质喷雾剂阴道喷洗法可提高患者舒适度,患者耐受性好,是一种安全舒适的阴道准备方式。 展开更多

关键词 女性 压力性尿失禁 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 阴道准备 聚维酮碘 改性几丁质喷雾剂

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经阴道无张力尿道吊带术引起膀胱穿孔的原因分析及处理 被引量：5

15

作者 潘慧仙 吕坚伟 +3 位作者 冷静 薄隽杰 刘东明 黄翼然 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期422-424,共3页

目的探讨经阴道无张力尿道吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)中引起膀胱穿孔的原因和处理方法。方法回顾性分析上海交通大学附属仁济医院10年来(2000年3月～2010年7月)因压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)行TVT手术55... 目的探讨经阴道无张力尿道吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)中引起膀胱穿孔的原因和处理方法。方法回顾性分析上海交通大学附属仁济医院10年来(2000年3月～2010年7月)因压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)行TVT手术559例资料,发生膀胱穿孔33例(5.9%)。既往有盆腔手术史共29例(87.9%),其中全子宫切除术15例,剖宫产术8例,子宫肌瘤剔除术4例,卵巢附件手术2例。结果膀胱全层穿孔28例,穿破膀胱肌层但未穿透黏膜5例。均退出穿刺针后再次穿刺,穿刺方向略偏向原穿刺路径的外侧,经膀胱镜检查确认无损伤后,留置导尿4～5天后拔管,痊愈出院。33例术后随访3～138个月,(68.5±32.8)月,均无继发性出血、尿漏及尿路感染等并发症。结论既往盆腔手术史使膀胱与周围组织粘连固定是TVT手术中引起膀胱穿孔的影响因素之一,手术前应引起术者重视。如术中发现膀胱穿孔,应及时退出穿刺针,调整穿刺方向,可以再次穿刺。 展开更多

关键词 经阴道无张力尿道吊带术 膀胱穿孔 原因分析

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阴道无张力性尿道中段悬吊术用于治疗女性压力性尿失禁的临床观察 被引量：8

16

作者 张敏华 陈建国 《实用医学杂志》 CAS 2005年第20期2301-2302,共2页

目的:探讨阴道无张力性尿道中段悬吊术(tension-freevaginaltape,TVT)用于治疗女性压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)的临床效果。方法:已确诊的SUI女性病人30例,应用TVT治疗并对手术效果、并发症进行初步随访研究。结果:30... 目的:探讨阴道无张力性尿道中段悬吊术(tension-freevaginaltape,TVT)用于治疗女性压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)的临床效果。方法:已确诊的SUI女性病人30例,应用TVT治疗并对手术效果、并发症进行初步随访研究。结果:30例TVT手术患者中,除2例因术中可疑性损伤而改为尿道折叠术外,其余TVT手术均获成功,手术成功率为93.3%(28/30)。26例(92.9%)术后排尿功能良好,2例(7.1%)因膀胱功能不稳定(运动型急迫性尿失禁)而发生排尿困难,经持续导尿、膀胱训练及药物治疗后,均恢复正常排尿功能。平均手术时间为51min,术后随访1年半,所有患者排尿功能均恢复正常。结论:TVT用于治疗女性SUI效果满意。 展开更多

关键词 尿失禁 压力性 尿道 女性 TVT治疗 压力性尿失禁 女性病人 尿道中段 无张力性 悬吊术 临床观察

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改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁30例 被引量：14

17

作者 严维高 姜涛 +4 位作者 拜晶 郝昆林 曹春美 蒋红微 蔡培菊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1097-1100,共4页

目的探讨改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的临床效果。方法 2015年11月~2016年6月对30例FSUI实施改良TVT-O,利用聚丙... 目的探讨改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的临床效果。方法 2015年11月~2016年6月对30例FSUI实施改良TVT-O,利用聚丙烯网片根据患者骨盆大小术中自制成相应的吊带,10号丝线固定于两端;尿道中段宽约1.2 cm切开阴道黏膜及黏膜下层为入口,向耻骨降支方向钝性分离阴道黏膜下层与尿道、膀胱的间隙,经耻骨降支的后缘达闭孔膜所形成的隧道为路径,阴蒂的水平与大腿内侧皮肤皱褶交界处为出口;利用螺旋穿刺针及其头部"L"形的卡槽,以及10号丝线牵引、放置、调整吊带。结果 30例手术成功,1例术后出现尿潴留后经吊带松解术治愈。手术时间25~130 min,(43.9±17.8)min;术中出血5~100 ml,(28.3±20.8)ml;术后住院3~10 d,(4.0±1.7)d。术中未发生膀胱、输尿管、神经等损伤,术后无尿失禁复发,也无慢性腿部疼痛、吊带侵蚀及网片排异反应等。29例随访3~10个月,手术治愈率90.0%(27/30),改善率6.7%(2/30)。结论改良TVT-O治疗FSUI疗效确切,安全可靠,操作简便、微创,值得临床应用。 展开更多

关键词 改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术 女性压力性尿失禁

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无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的疗效分析 被引量：11

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作者 张维宇 张晓鹏 +3 位作者 胡浩 陈京文 刘献辉 许克新 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期638-642,共5页

目的:评估无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的中远期疗效。方法:随访分析2010年4月至2016年9月共26例无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁患者的临床资料。26例随访到的患者中,4例采用经耻骨后无张力尿道中段悬吊术(retr... 目的:评估无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的中远期疗效。方法:随访分析2010年4月至2016年9月共26例无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁患者的临床资料。26例随访到的患者中,4例采用经耻骨后无张力尿道中段悬吊术(retropubic tension free mid-urethral sling,TVT),22例采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transurethral middle obturator sling,TOT)。术后中远期电话随访尿失禁严重程度评分(urinary incontinence severity score,UISS)、逼尿肌不稳定评分(detrusor instability score,DIS)、尿失禁生活质量量表评价(incontinence quality of life scale evaluation,I-QOL)、泌尿生殖障碍量表简版(Urogenital Distress Inventory short form,UDI-6),与术前评分进行比较分析。结果:26例患者年龄42~80岁,平均62岁。体重指数(body mass index,BMI)21.48~31.14 kg/m^2,平均26.82 kg/m^2。随访时间8~69个月,平均26个月,14例患者手术前曾服用M受体阻滞剂,但未超过2周。术中无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤等并发症,术后拔除尿管时,患者均无局部疼痛或排尿困难。压力性尿失禁治愈25例,达96.15%,急迫性尿失禁治愈20例,达76.92%。26例随访患者生活质量较手术前显著改善(P<0.05)。结论:无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁总体有效率高,即使未长期服用M受体阻滞剂等药物,手术本身对急迫性尿失禁的治愈率达76.92%。手术的远期疗效稳定,患者生活质量能得到显著改善。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 急迫性尿失禁 无张力尿道中段悬吊术 治疗结果

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经耻骨后无张力阴道吊带术的临床解剖研究 被引量：2

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作者 艾贵海 李怀芳 +2 位作者 王建军 孙静 童晓文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期661-664,共4页

目的:明确经耻骨后无张力阴道吊带术的穿刺路径,并探讨其在治疗女性压力性尿失禁时的安全操作范围。方法:2009年10月至2010年10月应用红色乳胶分别对2具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,将灌注好的标本保存在1℃～3℃的冰柜里等待... 目的:明确经耻骨后无张力阴道吊带术的穿刺路径,并探讨其在治疗女性压力性尿失禁时的安全操作范围。方法:2009年10月至2010年10月应用红色乳胶分别对2具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,将灌注好的标本保存在1℃～3℃的冰柜里等待乳胶凝固,5天后对标本进行手术穿刺和路径解剖。同时测量穿刺针与相关血管、神经和脏器之间的空间距离,最后分析并计算出该术式的安全操作范围。结果:实验中所有穿刺均未发生副损伤,穿刺针与膀胱、闭孔血管神经、髂外血管、腹壁下血管和腹壁浅血管的距离分别是0.5±0.1cm、4.2±0.2cm、4.7±0.1cm、4.4±0.6cm和2.7±0.4cm。结论:术中穿刺针有失控导致穿刺方向旋转而损伤上述重要血管、神经和脏器的可能,但是只要在穿刺前正确定位好腹壁穿出点的位置,就可最大程度地减少术中并发症。 展开更多

关键词 无张力阴道吊带术 压力性尿失禁 尸体 解剖

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Grouts-Blaivas评分法评价无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁的临床价值 被引量：7

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作者 龚健 王家俊 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期615-617,共3页

目的:观察无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效,并探讨Grouts-Blaivas评分法评价该法治疗尿失禁效果的临床价值.方法:对25例中、重度女性压力性尿失禁患者采用TVT治疗,手术后采用Grouts-Blaivas评分法评价尿失禁情况,... 目的:观察无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效,并探讨Grouts-Blaivas评分法评价该法治疗尿失禁效果的临床价值.方法:对25例中、重度女性压力性尿失禁患者采用TVT治疗,手术后采用Grouts-Blaivas评分法评价尿失禁情况,并定期随访.结果:25例患者TVT均取得满意疗效.术后随访3～21个月,按Grouts-Blaivas评分法,尿失禁治愈率为92%(23/25),1例改善良好,1例改善中等,无手术失败及严重并发症发生.结论:TVT治疗女性压力性尿失禁有效、安全,且疗效持久.Grouts-Blaivas评分法是一种较为全面的评价尿失禁疗效的方法. 展开更多

关键词 Grouts-Blaivas评分 无张力阴道吊带术 压力性尿失禁

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