目的探讨改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖患者盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果。方法选取2015年1月—2018年12月收治的83例行手术治疗的中老年肥胖中重度POP,根据手术治疗方式的不同,分为...目的探讨改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖患者盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果。方法选取2015年1月—2018年12月收治的83例行手术治疗的中老年肥胖中重度POP,根据手术治疗方式的不同,分为观察组(n=41)与对照组(n=42)。观察组采用改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术,对照组采用传统经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术。比较手术修补效果,记录围术期相关指标(手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间及术后病率),比较术后1个月POP-Q分度情况,观察术后3、6、12个月的病情复发情况,记录并发症发生情况。结果两组均按预定术式完成,手术修补成功率100%。两组尿管留置时间、住院时间及术后病率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后1个月POP-Q分度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月均无病情复发;术后6个月,观察组未发现病情复发,对照组病情复发1例(POP-Q分度Ⅱ度);术后12个月,观察组、对照组病情复发各2例,POP-Q分度均为Ⅱ度。两组病情复发总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中无并发症发生。观察组术后2例、对照组术后3例发生会阴切口未一期愈合,经局部换药和(或)口服抗生素,于术后10~15 d完全愈合。结论改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖中重度POP具有手术时间短、术中出血量少、创伤小等优势,且操作简单、易推广,适用于广大基层医院。展开更多
文摘目的:探讨腹腔镜阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术在治疗重度子宫脱垂(Severe uterine prolapse,SUP)中的疗效及其复发情况。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月安溪县医院收治的SUP患者临床资料,根据手术方式不同分为修补术式组(接受阴道前后壁修补术)和联合术式组(接受腹腔镜阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术),经倾向性匹配评分最终筛选出每组54例。对比两组患者的围手术期指标,术前及术后采用盆腔器官脱垂评分(Pelvic organ prolapse-quantification,POP-Q)评估子宫脱垂程度,同时观察术后阴道残端水平、并发症发生情况以及术后一年内复发情况差异。结果:联合术式组的术中出血量和手术时间显著高于修补术式组(P<0.05);联合术式组的术后住院时间显著短于修补术式组(P<0.05),但两组在术后疼痛评分上无显著差异(P>0.05);联合术式组的POP-Q评分和阴道残端水平显著优于修补术式组(P<0.05);两组并发症发生率无显著差异(P>0.05);术后一年内,联合术式组的复发率显著低于修补术式组(P<0.05)。结论:腹腔镜阴道残端腹壁悬吊术联合阴道前后壁修补术与单纯修补术相比在治疗SUP中展现出良好的疗效和较低的复发率,安全性较好。
文摘目的探讨改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖患者盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果。方法选取2015年1月—2018年12月收治的83例行手术治疗的中老年肥胖中重度POP,根据手术治疗方式的不同,分为观察组(n=41)与对照组(n=42)。观察组采用改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术,对照组采用传统经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术。比较手术修补效果,记录围术期相关指标(手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间及术后病率),比较术后1个月POP-Q分度情况,观察术后3、6、12个月的病情复发情况,记录并发症发生情况。结果两组均按预定术式完成,手术修补成功率100%。两组尿管留置时间、住院时间及术后病率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后1个月POP-Q分度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月均无病情复发;术后6个月,观察组未发现病情复发,对照组病情复发1例(POP-Q分度Ⅱ度);术后12个月,观察组、对照组病情复发各2例,POP-Q分度均为Ⅱ度。两组病情复发总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中无并发症发生。观察组术后2例、对照组术后3例发生会阴切口未一期愈合,经局部换药和(或)口服抗生素,于术后10~15 d完全愈合。结论改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖中重度POP具有手术时间短、术中出血量少、创伤小等优势,且操作简单、易推广,适用于广大基层医院。
