目的系统比较机器人辅助经阴道自然腔道腹腔镜全子宫切除术(R-vNOTES-TH)、经阴道自然腔道腹腔镜全子宫切除术(vNOTES-TH)及机器人辅助单孔腹腔镜经脐全子宫切除术(R-LESS-TH)的围手术期结局,明确R-vNOTES-TH的临床优势。方法回顾性分析...目的系统比较机器人辅助经阴道自然腔道腹腔镜全子宫切除术(R-vNOTES-TH)、经阴道自然腔道腹腔镜全子宫切除术(vNOTES-TH)及机器人辅助单孔腹腔镜经脐全子宫切除术(R-LESS-TH)的围手术期结局,明确R-vNOTES-TH的临床优势。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月武汉大学中南医院259例因良性疾病接受全子宫切除术患者的临床资料,收集所有患者的基线指标和围手术期指标。根据手术方式的不同,将患者分为R-vNOTES-TH组(22例)、vNOTES-TH组(39例)和R-LESS-TH组(198例),比较R-vNOTES-TH组与另外两组围手术期指标的差异,分析R-vNOTES-TH的优势。结果R-vNOTES-TH组与vNOTES-TH组相比,术中出血量更少[50(50,100)mL vs 100(50,100)mL,P=0.027],术中补液量更低[1000(500,1000)mL vs 1000(1000,1500)mL,P<0.001],导尿管留置时间更短[3(1,4)d vs 5(2,5)d,P=0.043],但阴道引流管留置时间更长[2(2,3)d vs 2(0,2)d,P=0.004]。R-vNOTES-TH组与R-LESS-TH组相比,导尿管留置时间更长[3(1,4)d vs1(1,1)d,P<0.001]。结论相较于vNOTES-TH,R-vNOTES-TH能够优化术中操作精度,减少出血,并加速导尿管拔除时间,证实机器人系统可有效突破传统vNOTES技术“瓶颈”;相较于R-LESS-TH,R-vNOTES-TH完全规避腹壁创伤的特性虽延长了导尿管留置时间,但为追求“无瘢痕”患者提供了更优选择。展开更多
文摘目的系统比较机器人辅助经阴道自然腔道腹腔镜全子宫切除术(R-vNOTES-TH)、经阴道自然腔道腹腔镜全子宫切除术(vNOTES-TH)及机器人辅助单孔腹腔镜经脐全子宫切除术(R-LESS-TH)的围手术期结局,明确R-vNOTES-TH的临床优势。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月武汉大学中南医院259例因良性疾病接受全子宫切除术患者的临床资料,收集所有患者的基线指标和围手术期指标。根据手术方式的不同,将患者分为R-vNOTES-TH组(22例)、vNOTES-TH组(39例)和R-LESS-TH组(198例),比较R-vNOTES-TH组与另外两组围手术期指标的差异,分析R-vNOTES-TH的优势。结果R-vNOTES-TH组与vNOTES-TH组相比,术中出血量更少[50(50,100)mL vs 100(50,100)mL,P=0.027],术中补液量更低[1000(500,1000)mL vs 1000(1000,1500)mL,P<0.001],导尿管留置时间更短[3(1,4)d vs 5(2,5)d,P=0.043],但阴道引流管留置时间更长[2(2,3)d vs 2(0,2)d,P=0.004]。R-vNOTES-TH组与R-LESS-TH组相比,导尿管留置时间更长[3(1,4)d vs1(1,1)d,P<0.001]。结论相较于vNOTES-TH,R-vNOTES-TH能够优化术中操作精度,减少出血,并加速导尿管拔除时间,证实机器人系统可有效突破传统vNOTES技术“瓶颈”;相较于R-LESS-TH,R-vNOTES-TH完全规避腹壁创伤的特性虽延长了导尿管留置时间,但为追求“无瘢痕”患者提供了更优选择。
