跗骨窦入路微创钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 被引量：42

1

作者 沈杰 姜雪峰 +1 位作者 黄国伟 徐军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期540-544,共5页

目的探讨经跗骨窦入路联合微创钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法2012年6月~2018年1月,对123例(137足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折行跗骨窦入路微创钢板内固定,其中Ⅱ型95足,Ⅲ型42足。观察术后跟骨骨折复位、腓肠神经损伤... 目的探讨经跗骨窦入路联合微创钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法2012年6月~2018年1月,对123例(137足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折行跗骨窦入路微创钢板内固定,其中Ⅱ型95足,Ⅲ型42足。观察术后跟骨骨折复位、腓肠神经损伤和伤口情况,采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足指数评分评价疗效。结果所有跟骨均恢复解剖形态。1例深部感染,10例腓肠神经损伤。术后随访12~96(39.8±11.3)月。22例(25足)获得5年以上随访,AOFAS评分(83.5±12.1)分;46例(50足)获得3~5年随访,AOFAS评分(86.4±9.1)分;55例(62足)获得1~3年随访,AOFAS评分(87.9±7.3)分。共62例(67足)术后12~51(20.7±8.5)月行内固定取出,1例腓肠神经损伤,无伤口感染。结论经跗骨窦入路联合微创钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折操作简单,固定可靠,术后可早期功能锻炼,是治疗跟骨骨折的有效方法。 展开更多

关键词 跟骨骨折 跗骨窦手术入路 微创钢板

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效及对患者椎体功能的影响 被引量：1

2

作者 董冬 王晓乐 黄跃华 《中国医学工程》 2024年第10期104-107,共4页

目的探讨胸腰段脊柱骨折采用微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗对患者椎体功能的改善作用。方法以商丘市立医院骨科接诊治疗的胸腰段脊柱骨折患者82例,为该次研究病例数。并按照1∶1的比例将其分成A组和B组,每组各41例,分组根据不... 目的探讨胸腰段脊柱骨折采用微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗对患者椎体功能的改善作用。方法以商丘市立医院骨科接诊治疗的胸腰段脊柱骨折患者82例,为该次研究病例数。并按照1∶1的比例将其分成A组和B组,每组各41例,分组根据不同的入路方式。病例纳入时间为:2020年12月至2022年12月,A组:经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗;B组:经皮入路椎弓根螺钉治疗,所有组病患均术后随访6个月。比较两组各项指标。结果A组手术时间短于B组,术中出血量大于B组,切口长度、住院时间长于B组,X线透视次数少于B组(P<0.05)。两组术后6个月伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均高于术前,后凸Cobb's角度均低于术前(P<0.05);两组术前及术后6个月伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、后凸Cobb's角度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月ASIA评分均高于术前,且B组高于A组(P<0.05);两组术后6个月ODI指数、VAS评分均低于术前,且B组低于A组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经肌间隙入路椎弓根螺钉相比,经皮入路椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折患者术中出血量少,缩短切口长度,减少住院时间,改善锥体功能,降低疼痛程度,但其手术时间长、X线透视次数多。 展开更多

关键词 微创经皮入路 经肌间隙入路 椎弓根螺钉 胸腰段脊柱骨折 临床疗效 椎体功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果比较 被引量：28

3

作者 黄钟炼 张楠 张元涛 《中国医药导报》 CAS 2020年第9期73-77,共5页

目的比较微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年2月~2018年8月汕头大学医学院第一附属医院收治的100例胸腰椎骨折患者的临床资料,将入选患者根据手术方式分为微创经皮组51例和经肌间隙... 目的比较微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年2月~2018年8月汕头大学医学院第一附属医院收治的100例胸腰椎骨折患者的临床资料,将入选患者根据手术方式分为微创经皮组51例和经肌间隙组49例。微创经皮组采用微创经皮治疗,经肌间隙组采用经肌间隙治疗。比较两组患者功能改善及疼痛情况、临床疗效、并发症发生率及影像学指标。结果两组患者术后6个月的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与微创经皮组比较,经肌间隙组手术时间短,术中透视次数少;但术中出血量多,住院时间长,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者时间点比较及交互作用比较差异均有统计学意义(均P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后1周、3个月、6个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分降低,与术后1周比较,两组患者术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分降低,且两组患者术后6个月VAS、ODI评分低于术后3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1周、3个月、6个月VAS、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后1周、6个月伤椎椎体前缘高度升高,后凸Cobb角缩小,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1周、术后6个月伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,两者治疗效果相当,微创经皮术中出血量少、住院时间短,但经肌间隙手术时间短、术中透视次数少。 展开更多

关键词 微创经皮 经肌间隙入路 椎弓根螺钉内固定 胸腰椎骨折 临床疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路手术治疗胸腰椎骨折的效果比较 被引量：36

4

作者 耿晓林 周迎锋 +2 位作者 贾金领 马超 徐海斌 《中国内镜杂志》 2019年第1期48-52,共5页

目的比较胸腰椎骨折患者接受经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路手术治疗的效果及关节功能。方法回顾性分析2014年4月-2015年10月在该院接受内固定手术治疗的胸腰椎骨折患者,根据手术入路不同分为椎旁入路组和经皮微创组,分别接受经椎旁肌... 目的比较胸腰椎骨折患者接受经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路手术治疗的效果及关节功能。方法回顾性分析2014年4月-2015年10月在该院接受内固定手术治疗的胸腰椎骨折患者,根据手术入路不同分为椎旁入路组和经皮微创组,分别接受经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路手术治疗。比较两组患者的手术情况、围手术期血清创伤分子含量以及远期功能恢复情况和矫正畸形效果。结果椎旁入路组的手术时间明显短于经皮微创组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、住院总时间与经皮微创组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后当天的血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)和乳酸脱氢酶(LDH)含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后3、6和12个月时的伤椎前后缘高度比、Cobb角、视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁肌间隙入路与微创经皮入路手术治疗胸腰椎骨折的效果和创伤程度相当,椎旁肌间隙入路的手术操作更为简单、手术时间更短。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 椎旁肌间隙入路 微创经皮入路 创伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创经椎旁肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果及安全性 被引量：5

5

作者 黄建伟 胡代灵 +1 位作者 易文强 毕守盈 《中国医药导报》 CAS 2016年第21期115-118,共4页

目的探讨微创经椎旁肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果及安全性。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月重庆市垫江县人民医院收治的胸腰椎爆裂性骨折77例患者的临床资料，按手术入路方式的不同将其分为两组．微创椎旁... 目的探讨微创经椎旁肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果及安全性。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月重庆市垫江县人民医院收治的胸腰椎爆裂性骨折77例患者的临床资料，按手术入路方式的不同将其分为两组．微创椎旁肌间隙入路37例（观察组）和传统后正中入路40例（对照组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、视觉模拟评分（VAS）及术后3个月Oswestry功能障碍指数（ODI）；观察患者术前、术后3个月Cobb角、伤椎前缘高度、椎体高度矫正率，及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组椎体高度矫正率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3个月观察组ODI评分为（8．46＋1．81）分，高于对照组[（20．35＋5．27）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月观察组VAS评分、Cobb角及伤椎前缘高度均较术前明显改善，术后3个月观察组VAS评分、Cobb角、伤椎前缘高度低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者切口均为I期愈合，均未发生切口感染、神经损伤、脑脊液漏等并发症。术后随访3～36个月，患者均未发现内固定松动、折断等。结论与传统后正中入路比较，微创经椎旁肌间隙入路结合伤椎固定术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中，手术时间短，术中出血量少，疗效显著，安全性高，值得临床推广。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 经椎旁肌间隙入路 微创 伤椎固定

在线阅读 下载PDF 职称材料

椎旁肌间隙入路微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱的临床效果 被引量：4

6

作者 白世明 刘中收 《河南医学研究》 CAS 2020年第18期3313-3315,共3页

目的探讨椎旁肌间隙入路微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月在驻马店盘龙山医院接受微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗的80例腰椎滑脱患者的临床资料,根据其入路方式分为观察组(椎旁... 目的探讨椎旁肌间隙入路微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月在驻马店盘龙山医院接受微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗的80例腰椎滑脱患者的临床资料,根据其入路方式分为观察组(椎旁肌间隙入路,41例)和对照组(传统后正中入路,39例)。对比分析两组腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术相关指标及并发症发生情况。结果术后,观察组ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量及术后引流量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率为2.44%(1/41),低于对照组的25.81%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路方式进行微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱,可有效改善患者腰椎功能,减少手术创伤及并发症的发生。 展开更多

关键词 腰椎滑脱 微创经椎间孔腰椎体间融合术 椎旁肌间隙入路 后正中入路

在线阅读 下载PDF 职称材料

椎旁肌间隙入路伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折近期疗效观察 被引量：18

7

作者 徐海栋 赵建宁 +1 位作者 刘刚 许斌 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第1期45-48,共4页

目的伤椎置钉复位脊柱骨折是近年来逐渐广泛应用的外科技术。胸腰段骨折微创手术的目的是减少创伤、融合固定节段以重建脊柱的稳定性。文中探讨采用椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折的近期临床疗效。方法采用该手术方式治... 目的伤椎置钉复位脊柱骨折是近年来逐渐广泛应用的外科技术。胸腰段骨折微创手术的目的是减少创伤、融合固定节段以重建脊柱的稳定性。文中探讨采用椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉技术治疗胸腰段骨折的近期临床疗效。方法采用该手术方式治疗胸腰段骨折患者24例,选择椎旁肌间隙入路,固定伤椎及邻近节段,通过术中操作矫形重建脊柱稳定性、矫正后凸畸形。应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及健康调查简表(the MOS item short-form health sutvey,SF-36)评估患者疼痛及生活质量改善的情况,通过影像学测量评估伤椎的高度丢失及脊柱后凸畸形的矫正情况。结果所有患者的随访时间均>1年,患者术前和术后1年随访时VAS评分分别为(7.65±0.13)、(1.54±0.07)分,SF-36量表评分分别为(90.21±2.02)、(117.21±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05),表明手术可有效改善疼痛、提高生活质量。影像学评估提示患者的脊柱伤椎高度丢失和后凸畸形得到较好的矫正。结论采用椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉技术可有效矫正伤椎高度丢失和脊柱后凸畸形,手术损伤小,融合固定节段少,具有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 椎旁肌间隙入路 伤椎置钉 胸腰段骨折 微创手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

鼻内窥镜下三种不同入路治疗上颌窦囊肿的体会 被引量：15

8

作者 赵文波 房振胜 赵文海 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第10期64-64,67,共2页

目的 :探讨更为完善的上颌窦囊肿的治疗方法。方法 :对上颌窦囊肿采用三种不同的入路行囊肿摘除 :对伴上颌窦炎 /筛窦炎的上颌囊肿行钩突切除 ,开放前筛、经上颌窦窦口开窗行囊肿摘除 (4 2侧 ) ;对不伴不上颌窦炎 /筛窦炎的囊肿部分患... 目的 :探讨更为完善的上颌窦囊肿的治疗方法。方法 :对上颌窦囊肿采用三种不同的入路行囊肿摘除 :对伴上颌窦炎 /筛窦炎的上颌囊肿行钩突切除 ,开放前筛、经上颌窦窦口开窗行囊肿摘除 (4 2侧 ) ;对不伴不上颌窦炎 /筛窦炎的囊肿部分患者经下鼻道开窗囊肿摘除 (2 8侧 ) ,部分经尖牙窝经路行囊肿摘除 (2 2侧 )。结果 :术后随访半年 ,经上颌窦窦口开窗途径者 ,窗口开放率为 90 .4 8% (38/42 ) ;下鼻道开窗途径者 ,窗口开放率5 7.14 % (16 /2 8) ;经尖牙窝者窦口通畅率 90 .9% (2 0 /2 2 )。结论 :尽量减少手术创伤 ,手术操作细致 ,术后定期随访是防止上颌窦开窗口粘连、闭锁 。 展开更多

关键词 鼻内窥镜 上颌窦囊肿 微创外科 手术入路

在线阅读 下载PDF 职称材料

经椎旁肌间隙入路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折 被引量：1

9

作者 程文丹 李品 +3 位作者 江淮 邵松 刘兴国 吕建军 《中国实用医药》 2014年第15期32-33,共2页

目的探讨后路经椎旁肌间隙椎弓根螺钉棒系统治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法对27例无神经症状的胸腰椎骨折患者,采用后路经肌间隙入路椎弓根螺钉棒系统撑开复位内固定治疗,观察手术时间、术中出血情况及术前、术后椎体前缘高... 目的探讨后路经椎旁肌间隙椎弓根螺钉棒系统治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法对27例无神经症状的胸腰椎骨折患者,采用后路经肌间隙入路椎弓根螺钉棒系统撑开复位内固定治疗,观察手术时间、术中出血情况及术前、术后椎体前缘高度、后凸Cobb角及腰椎疼痛恢复情况。结果手术时间55～110 min,平均75.8 min。术中出血量100～200 ml,平均120 ml。术后随访12～16个月,平均13.5个月。末次随访椎体前缘高度恢复至（90.2±4.6）%,后凸Cobb角矫正至（5.7±1.6）°,VAS评分（1.9±0.8）分,较术前差异有统计学意义（P〈0.01）。所有病例未发现神经损伤、内固定失效及腰背部疼痛及腰椎失能。结论后路经椎旁肌间隙椎弓根螺钉棒系统治疗无神经症状胸腰椎骨折可有效保留脊柱后方肌肉复合体结构,具有创伤小、出血少和降低术后腰背痛和腰椎失能发生率的优点。 展开更多

关键词 胸腰骨折 椎旁肌间隙入路 微创

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮脊柱内镜椎板间隙入路治疗微小腰椎间盘突出症的短期临床观察 被引量：5

10

作者 梁庆晨 孙凤龙 +2 位作者 王宏庆 郭恒冰 于德军 《中国内镜杂志》 2023年第3期31-36,共6页

目的探讨椎板间隙入路经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗微小腰椎间盘突出症(MLDH)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2020年1月该院收治的12例MLDH患者的临床资料,均使用PELD进行治疗。分析术前1 d和术后不同时间点的视觉模拟... 目的探讨椎板间隙入路经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗微小腰椎间盘突出症(MLDH)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2020年1月该院收治的12例MLDH患者的临床资料,均使用PELD进行治疗。分析术前1 d和术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并且采用MacNab标准对末次随访进行疗效评估。结果随访时间(12.1±2.6)个月,手术时间(45.5±8.5)min。术后1 d、术后1个月、术后3个月和末次随访时的VAS和ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。Macnab疗效评定:优9例,良3例。结论椎板间隙入路PELD治疗MLDH,创伤小,症状改善明显,具有较好的临床效果。 展开更多

关键词 微创手术 脊柱内镜 椎板间隙入路 腰椎间盘摘除术 微小腰椎间盘突出症

在线阅读 下载PDF 职称材料

咽旁间隙肿瘤不同手术入路选择策略及疗效分析 被引量：1

11

作者 凌志明 曾泉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第9期545-550,共6页

目的分析咽旁间隙肿瘤不同手术入路的选择策略及其疗效,为其诊疗提供参考。方法回顾性分析2014年1月~2021年6月于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受手术治疗的53例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料和随访结果,依据CT/MRI评估肿瘤大小... 目的分析咽旁间隙肿瘤不同手术入路的选择策略及其疗效,为其诊疗提供参考。方法回顾性分析2014年1月~2021年6月于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受手术治疗的53例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料和随访结果,依据CT/MRI评估肿瘤大小与位置,包括与茎突、颈内动脉、颅底、硬腭及腮腺的关系。结果53例患者中,1例双侧发病。采用内镜辅助下的经口入路15例、经颈入路9例、经口经颈联合入路2例、经鼻入路3例,传统经颈入路25例。茎突前与茎突后的肿瘤症状(χ^(2)=27.50,P<0.001)和病理类型(χ^(2)=27.28,P<0.001)差异有统计学意义,不同手术入路的肿瘤与茎突(χ^(2)=18.78,P<0.001)、颈内动脉(χ^(2)=11.57,P=0.009)、腮腺(χ^(2)=10.64,P=0.015)的关系差异有统计学意义,而手术时间(H=7.46,P=0.113)、术中出血量(H=7.51,P=0.111)、完整切除率(χ^(2)=5.02,P=0.261)及术后并发症发生率(χ^(2)=5.49,P=0.207)无明显差异。7组配对分析中观察到内镜辅助下经口入路术中出血量(Z=-0.845,P=0.398)和术后住院天数(Z=-0.315,P=0.752)较传统经颈入路更少,但统计学差异并不显著。结论内镜辅助下切除咽旁间隙肿瘤的适应证已经得到了扩展,应针对肿瘤的性质、体积及位置延伸选择合理的手术方式,在保证手术疗效的同时尽可能降低手术创伤。 展开更多

关键词 外科手术 治疗结果 咽旁间隙肿瘤 微创手术 手术入路 内镜辅助

在线阅读 下载PDF 职称材料

椎板间入路椎间孔镜下摘除L5/S1椎间盘突出髓核技术改进探讨 被引量：17

12

作者 杨湘江 张洪 +2 位作者 曾月东 欧阳冰 包杰 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期326-329,共4页

目的探讨椎间孔镜经椎板间隙摘除腰5骶1椎间盘突出髓核手术操作技巧。方法 2012年1月-2013年7月,我科对30例高髂嵴腰5骶1椎间盘突出症患者,实施了经椎板间隙入路椎间孔镜下摘除突出髓核手术。结果术毕下肢麻木减轻5例,麻木无改善4例,麻... 目的探讨椎间孔镜经椎板间隙摘除腰5骶1椎间盘突出髓核手术操作技巧。方法 2012年1月-2013年7月,我科对30例高髂嵴腰5骶1椎间盘突出症患者,实施了经椎板间隙入路椎间孔镜下摘除突出髓核手术。结果术毕下肢麻木减轻5例,麻木无改善4例,麻木加重1例。无感染及硬膜囊撕裂等并发症。平均随访6.8个月,所有下肢麻木病例均恢复正常。术前术后腰腿痛VAS评分差异有显著性(P<0.05)。术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)疗效评分较术前显著改善(P<0.05)。结论腰5骶1椎间盘突出症伴高髂嵴患者的微创手术,椎板间入路经皮内镜术是较好的选择,但是其狭小操作空间、增强安全性、适应证窄极具挑战性。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 内镜 微创手术 椎板间隙入路

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同入路跟骨关节内骨折内固定术后足底压力步态观察

13

作者 刘丽丹 吕宪玉 +2 位作者 郭英飞 李嘉琦 王凌云 《临床误诊误治》 2020年第12期65-69,共5页

目的比较采用扩大外侧入路(ELA)和经跗骨窦间隙微创入路(STA)跟骨关节内骨折内固定术后12个月的足底压力步态情况。方法选取2015年1月—2018年11月我院收治的34例跟骨关节内骨折患者,根据患者意愿选择ELA入路手术(ELA组)18例和STA入路手... 目的比较采用扩大外侧入路(ELA)和经跗骨窦间隙微创入路(STA)跟骨关节内骨折内固定术后12个月的足底压力步态情况。方法选取2015年1月—2018年11月我院收治的34例跟骨关节内骨折患者,根据患者意愿选择ELA入路手术(ELA组)18例和STA入路手术(STA组)16例。术后12个月于门诊行足底压力步态分析,比较两组患侧与健侧足底压力相关参数的差异。结果STA组患侧和健侧前足区压力中心(COP)时间百分比比较差异有统计学意义(P<0.05),而两侧足地接触时间、足跟与地面接触时间、全足压力峰值与体质量比值、足跟压力峰值与体质量比值、COP移动最大速度、COP移动平均速度及足跟区、中足区、足趾区COP时间百分比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而ELA组上述足底压力相关参数患侧和健侧比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论相比ELA入路,STA入路跟骨关节内骨折内固定术后早期患侧足底压力与健侧更为接近,双足更对称,接近正常步态。对于跟骨移位关节内骨折手术治疗建议采用STA入路。 展开更多

关键词 关节内骨折 跟骨 骨折固定术 扩大外侧入路 经跗骨窦间隙微创入路 足底压力

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同入路方式对SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者手术相关参数及足部功能恢复的影响

14

作者 刘军国 张义鹏 +5 位作者 范相举 马志强 李健 谌晓强 张新占 朱修桥 《中国实用医药》 2025年第5期51-54,共4页

目的分析不同入路方式对SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者手术相关参数及足部功能恢复的影响。方法回顾性选取SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者60例,并依据入路方式不同将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者接受跟骨外侧“L”形切口入路... 目的分析不同入路方式对SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者手术相关参数及足部功能恢复的影响。方法回顾性选取SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者60例,并依据入路方式不同将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者接受跟骨外侧“L”形切口入路手术治疗,观察组患者接受经跗骨窦小切口入路手术治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)、实验室指标[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果术后12个月,观察组总优良率96.67%高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组患者手术时间(38.92±3.31)min、骨折愈合时间(8.60±1.21)周均短于对照组的(62.14±5.26)min、(9.72±1.88)周,术中出血量(41.35±2.10)ml少于对照组的(75.11±4.29)ml(P<0.05)。两组患者术后1 d的血清SP、NPY、IL-1β、TNF-α水平均较术前升高,但观察组SP(5.09±0.65)μg/ml、NPY(164.60±5.52)pg/ml、IL-1β(114.20±6.13)pg/ml、TNF-α(10.23±1.01)pg/ml低于对照组的(6.35±1.77)μg/ml、NPY(171.31±6.28)pg/ml、IL-1β(125.11±6.39)pg/ml、TNF-α(12.31±1.22)pg/ml(P<0.05)。结论经跗骨窦小切口入路可显著改善SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折患者手术相关参数,促进术后足部功能的恢复,缓解疼痛、炎症应激,疗效确切。 展开更多

关键词 SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折 经跗骨窦小切口入路 手术相关参数 足部功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮椎板间脊柱内镜治疗退变性腰椎管狭窄症的短期临床观察 被引量：4

15

作者 陶志强 吴庭胜 +1 位作者 范少勇 于江涛 《现代医院》 2018年第5期736-738,共3页

目的探讨经皮椎板间入路使用脊柱内镜(Percutaneous Endoscopic Interlaminar Discectomy)治疗腰椎管狭窄症的有效性及微创性。方法选取2014年12月—2016年2月收治的120例腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析。根据Nakai疗效评定... 目的探讨经皮椎板间入路使用脊柱内镜(Percutaneous Endoscopic Interlaminar Discectomy)治疗腰椎管狭窄症的有效性及微创性。方法选取2014年12月—2016年2月收治的120例腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析。根据Nakai疗效评定标准,评价术后3个月的疗效;比较患者术前、术后第1天、第3天、第1个月、第3个月、第12个月的疼痛VAS(Visual Analogue Scale)评分、腰椎JOA评分。结果 120例患者均获得12个月的随访。术后第1天、第3天,第1个月、第3个月、第12个月的VAS评分及腰椎JOA评分均较术前有明显改善(P<0.05)。本研究患者中1位患者术后第一天出现双下肢无力,以患侧为甚,经相应处理后第7天,肌力基本恢复正常,有3例出现患肢麻痛或加重,经脱水及激素治疗3天,症状基本缓解。随访期间无一例出现椎间感染及腰椎不稳等其他并发症。结论腰椎经皮椎板间隙入路脊柱内镜技术对脊柱稳定性结构的破坏小,术后恢复快,是治疗腰椎管狭窄症的一种新的、有效、安全的微创手术方法,在临床中值得推广。 展开更多

关键词 退变性腰椎管狭窄 椎板间隙入路 脊柱内镜 临床疗效 微创性

在线阅读 下载PDF 职称材料