经脐腹腔镜手术与传统开放手术治疗小儿肠套叠的近、远期疗效观察 被引量：3

1

作者 付裕雯 张楠 《罕少疾病杂志》 2023年第3期63-64,86,共3页

目的观察并对比经脐腹腔镜手术与传统开放手术在小儿肠套叠临床治疗中的近、远期疗效。方法选取2020年4月至2022年3月期间我院收治的64例肠套叠患儿作为研究对象,将先入院的32例患儿设为传统组,实施传统开放手术治疗,后入院的32例患儿... 目的观察并对比经脐腹腔镜手术与传统开放手术在小儿肠套叠临床治疗中的近、远期疗效。方法选取2020年4月至2022年3月期间我院收治的64例肠套叠患儿作为研究对象,将先入院的32例患儿设为传统组,实施传统开放手术治疗,后入院的32例患儿设为腹腔镜组,实施经脐腹腔镜手术治疗。记录并对比两组患者的各项手术指标及并发症发生率,同时对所有患儿进行为期12个月的随访,观察患儿疾病复发情况。结果手术指标表明,在手术时间上,传统组要显著短于腹腔镜组,P<0.05;在排气恢复时间、排便恢复时间、进食恢复时间、下床活动时间以及住院时间等指标上,腹腔镜组则要显著短于传统组,P<0.05。并发症显示,传统组并发症发生率为25.00%(8/32),而腹腔镜组并发症发生率为3.13%(1/32)。两组数据对比存在显著差异,P<0.05。术后随访发现,在术后1个月、3个月、12个月,腹腔镜组患儿疾病复发率均显著低于传统组,P<0.05。结论在腹腔镜下行小儿肠叠套治疗,较传统开服手术近、远期疗效更为显著,既有利于改善患儿症状,亦可减少术后相关并发症和复发率,对提高患者预后,促进其肠道功能恢复具有重要意义。 展开更多

关键词 小儿肠套叠 经脐腹腔镜手术 传统开放手术 临床疗效 对比研究

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经脐腹腔镜手术治疗新生儿幽门狭窄的疗效探析

2

作者 杨晴晴 韩佳丽 《当代医药论丛》 2022年第1期99-101,共3页

目的:探讨用经脐腹腔镜手术治疗新生儿幽门狭窄的临床疗效。方法:将无锡市儿童医院2018年3月至2021年3月期间收治的90例新生儿幽门狭窄患儿作为研究对象。根据治疗术式的不同将其分为对照组和试验组。对对照组45例患儿实施常规的开腹手... 目的:探讨用经脐腹腔镜手术治疗新生儿幽门狭窄的临床疗效。方法:将无锡市儿童医院2018年3月至2021年3月期间收治的90例新生儿幽门狭窄患儿作为研究对象。根据治疗术式的不同将其分为对照组和试验组。对对照组45例患儿实施常规的开腹手术,对试验组45例患儿实施经脐腹腔镜手术,然后对比两组患儿的治疗效果。结果:1)试验组患儿术后并发症的发生率低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。2)试验组患儿的手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组患儿,其术中的出血量少于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后,试验组患儿家长7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)的评分、9项病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)的评分均低于对照组患儿家长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用经脐腹腔镜手术治疗新生儿幽门狭窄具有手术时间短、创伤小、患儿术后恢复快、安全性高等优点,可有效地减轻患儿家长的心理负担,缓解其负面情绪。 展开更多

关键词 经脐腹腔镜手术 开腹手术 新生儿幽门狭窄

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常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术 被引量：2

3

作者 朱其舟 肖仲清 +3 位作者 龙生根 王丽君 杨晶 舒宽勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期98-101,共4页

目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按... 目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按患者意愿行经脐单孔腹腔镜手术及多孔腹腔镜手术各30例,均使用常规器械,不使用举宫器,比较2组手术指标。结果2组均未出现中转开腹及泌尿系、肠道或大血管等损伤。单孔组出血量较少[(54.6±20.5)ml vs.(67.5±27.0)ml,P=0.041],排气较早[(27.6±8.0)h vs.(32.2±9.0)h,P=0.040],总住院时间较短[(4.4±1.5)d vs.(5.1±1.2)d,P=0.044]。2组子宫重量、手术时间以及术后并发症差异无显著性(P>0.05)。2组切口愈合良好,未出现与穿刺器相关的近期并发症(如穿刺孔感染、出血)或远期并发症(如脐疝、切口疝)。结论免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术出血少,术后恢复快,瘢痕最小化,并发症与传统腹腔镜手术相似。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜手术 全子宫切除术 高级别鳞状上皮内病变 宫颈癌

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单切口经脐腹腔镜减重手术 被引量：8

4

作者 黄致锟 张文新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1069-1071,1073,共4页

目的近来,人们将单一切口腹腔镜胃减重手术的方法,视为除经自然腔道内镜手术之外的另一种选择。单一切口经脐腹腔镜胃减重手术的优势在于能隐藏手术瘢痕,获得较好的美容效果。然而,由于器械操作空间有限及肝脏牵引困难,此项技术一直受... 目的近来,人们将单一切口腹腔镜胃减重手术的方法,视为除经自然腔道内镜手术之外的另一种选择。单一切口经脐腹腔镜胃减重手术的优势在于能隐藏手术瘢痕,获得较好的美容效果。然而,由于器械操作空间有限及肝脏牵引困难,此项技术一直受到很大限制,仅被认为适用于简单胃减重手术。本研究中,通过采用特殊技术和操作以期改善手术的安全及有效性,使其应用于更广泛的领域。方法自2008年12月起,我院采用LST装置(liver-suspension tape)及′Ω形脐孔成形术成功开展单一切口经脐胃减重手术。至2009年7月,共完成40例患者45例次手术,包括5例次胆囊切除术,2例胃束缚带放置,6例次胃袖状切除,32例次Roux-en-Y胃转流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB),记录术后住院天数及并发症情况。结果平均手术时间89.9min,平均术后住院1.15d。无一例发生术中或术后并发症,无死亡病例。所有病人均满意手术的美容效果。结论采用本技术施行单一切口经脐胃减重手术是安全、可行的,有进一步推广应用于更多外科手术的价值。 展开更多

关键词 微创外科 减重手术 胃旁路手术 胆囊切除术 单一切口经脐腹腔镜手术 单一切口腹腔镜手术

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经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张12例 被引量：13

5

作者 郝春生 叶辉 +4 位作者 李龙 白东升 牛志尚 宋晋秋 吴涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期653-655,共3页

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的可行性。方法 2009年1月～2011年12月,12例(9～16岁)精索静脉曲张(左侧11例,双侧1例)经脐直视下置入10 mm trocar,置入单孔带操作孔道的直径10 mm腹腔镜,置入剪刀,距内环口5 cm处沿... 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的可行性。方法 2009年1月～2011年12月,12例(9～16岁)精索静脉曲张(左侧11例,双侧1例)经脐直视下置入10 mm trocar,置入单孔带操作孔道的直径10 mm腹腔镜,置入剪刀,距内环口5 cm处沿后腹膜表面剪开精索两侧的后腹膜约2 cm,拔出剪刀再置入电钩进一步游离松解精索约2～3cm的长度,经腹壁分次置入2根2-0带针丝线,结扎精索血管束2道。结果 12例经脐单孔腹腔镜手术顺利完成,手术时间25～35 min,平均30 min。术后12 h内观察阴囊,曲张的静脉团块消失。无腹胀,1例偶有轻度腹部切口疼痛,腹部不适2例,未治疗自行缓解。术后2～3 d出院,切口为吸收线缝合不拆线。12例术后随访3～6个月,左侧阴囊部位的静脉团块消失,阴囊下坠感及下腹不适症状消失,脐部切口愈合好,无脐疝发生,3～6个月时脐部未见明显的手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张可行,疗效满意,术后腹部无可见瘢痕。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 经脐单孔腹腔镜手术 无瘢痕

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经脐单一部位单通道与双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究 被引量：16

6

作者 牛志尚 郝春生 +4 位作者 叶辉 李龙 白东升 邱颖 管考平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第12期1112-1115,1119,共5页

目的 探讨经脐单一部位单通道与双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法 2010年1月-2012年12月,360例腹股沟斜疝患儿分为2组（单通道腹腔镜组178例,双通道腹腔镜组182例）.单通道腹腔镜组于脐部上缘纵行切开10-15 mm,直视... 目的 探讨经脐单一部位单通道与双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法 2010年1月-2012年12月,360例腹股沟斜疝患儿分为2组（单通道腹腔镜组178例,双通道腹腔镜组182例）.单通道腹腔镜组于脐部上缘纵行切开10-15 mm,直视下放置10 mm trocar,经trocar置入10 mm单孔带操作孔道的腹腔镜,自操作孔道置入专用加长5 mm腹腔镜持针器,经腹壁穿入腹腔-2-0带针丝线,荷包缝合未闭合内环口1周.双通道腹腔镜组于脐部纵行切开10-15 mm,蚊式钳游离切口上、下极皮下组织,于上极直视下置入5 mm trocar作为观察孔,下极钝性穿刺置入5 mm trocar作为操作孔,置入常规操作器械,荷包缝合内环口.结果 3岁以上的患儿双通道腹腔镜组术后脐部疼痛发生率高[46.3%（19/41） vs.23.7%（9/38）,χ^2=4.425,P=0.035],但2组手术时间[（25.9±5.7）min vs.（25.0±5.4） min,t=1.538,P=0 125],术后住院时间[（1.8±0.8）d vs.（1.9±0.7）d,t=-1.263,P=0.207],住院费用[（3473.6±165.4）元 vs.（3478.2±131.4）,t=-0.293,P=0 770]均无明显差异.单、双通道腹腔镜组分别随访172、168例,术后6个月无斜疝复发,无脐疝、睾丸萎缩及睾丸下降不全等并发症,脐部未见明显手术瘢痕.结论经脐单一部位单通道与双通道腹腔镜疝囊高位结扎术疗效相当,腹壁不留瘢痕,但双通道腹腔镜手术无须特殊器械,更值得临床推广. 展开更多

关键词 腹股沟斜疝 经脐单一部位腹腔镜手术 疝囊高位结扎术

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应用应变测力装置评估经脐入路腹腔镜手术常用Port的灵活性 被引量：1

7

作者 谢晓峰 朱江帆 邹乾林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期184-186,共3页

目的评估经脐入路腹腔镜手术中常用3种Port的灵活性。方法用腹腔镜操作训练箱、薄膜应变片和动静态应变测试采集系统组建应变测力传感装置,比较使用不同Port完成相同操作的用力和时间。结果完成相同标准操作用力Multi-ports组最小,且用... 目的评估经脐入路腹腔镜手术中常用3种Port的灵活性。方法用腹腔镜操作训练箱、薄膜应变片和动静态应变测试采集系统组建应变测力传感装置,比较使用不同Port完成相同操作的用力和时间。结果完成相同标准操作用力Multi-ports组最小,且用力显著小于TriPort组[右手(0.68±0.12)N vs.(1.33±0.22)N,P=0.000;左手(0.66±0.18)N vs.(1.25±0.21)N,P=0.000],SILS Port组用力显著小于TriPort组[右手(0.92±0.29)N vs.(1.33±0.22)N,P=0.003;左手(0.82±0.18)N vs.(1.25±0.21)N,P=0.001]。Multi-ports组完成操作时间最短,显著少于SILS Port组[(76.6±17.8)s vs.(105.9±27.2)s,P=0.030)和TriPort组[(76.6±17.8)s vs.(106.3±23.9)s,P=0.028]。结论 3种置入装置中,完成相同标准操作Multi-ports用力较小、所需时间最少,操作相对更为灵活。 展开更多

关键词 经脐入路腹腔镜手术 置入装置 应变 测力 灵活性

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用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性和有效性研究 被引量：2

8

作者 李自刚 黄君 《当代医药论丛》 2018年第8期140-142,共3页

目的:研究用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性和有效性。方法:将2016年1月至2017年9月期间宜宾市第一人民医院普外科收治的140例肝胆外科疾病患者分为对照组和研究组,每组各有70例患者。在两组患者入院后,用传统的三孔腹腔... 目的:研究用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性和有效性。方法:将2016年1月至2017年9月期间宜宾市第一人民医院普外科收治的140例肝胆外科疾病患者分为对照组和研究组,每组各有70例患者。在两组患者入院后,用传统的三孔腹腔镜手术对对照组患者进行治疗,用经脐单孔腹腔镜手术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者手术持续的时间、术中的出血量、术毕至排气的时间、术后住院的时间及术后首日的VAS评分。结果:在观察组70例患者中,除2例胆囊结石患者因存在严重的局部粘连转行传统的三孔腹腔镜手术治疗外,其余68例患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜手术。两组患者手术持续的时间、手术的出血量、术毕至排气的时间相比,P>0.05。不过,观察组患者术后住院的时间短于对照组患者,其术后首日的VAS评分低于对照组患者,P<0.05。结论:用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性与有效性良好,且可减轻患者在术后的疼痛感,缩短其住院的时间。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜手术 肝胆外科疾病 三孔腹腔镜手术

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经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂 被引量：1

9

作者 严维高 卞爱平 +3 位作者 树娟 曹春美 蔡培菊 郝昆林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期494-497,共4页

目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年... 目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年采用妇科检查(POP-Q系统)及应力状态盆腔MRI检查进行客观评估;采用盆底不适调查表简表(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form,PFDI-20)、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷(Pelvic Organ Prolapse-Urinary Incontinence Sexual Questionnaire,PISQ-12)进行主观评估。结果手术时间65~135 min,(102.9±16.3)min,出血20~50 ml,术后住院时间6~9 d。随访时间6~72个月,(42.8±22.3)月,其中14例≥12个月,均未出现盆腔疼痛、腰骶部疼痛、尿潴留、线带暴露。1例术后1年出现压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。1例失败(Ⅱ度),客观成功率93.3%(14/15)。术后1年盆腔MRI解剖标志点至耻尾线的距离较术前明显提高(P<0.01),PFDI-20、PISQ-12评分较术前明显改善(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定是治疗有手术指征的中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂安全、有效的互助术式,改善盆底功能和生活质量,简单易掌握,且耗材费用低,适合基层医院开展。 展开更多

关键词 中盆腔缺陷 经脐单孔腹腔镜手术 高位骶韧带悬吊

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经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果分析

10

作者 吴胜东 陈咏梅 杨柳生 《当代医药论丛》 2020年第24期40-41,共2页

目的:探讨并分析用经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果。方法:选择2018年1月至2019年12月武警安徽省总队医院收治的132例卵巢囊肿患者作为研究对象。随机将其分为单孔腹腔镜手术组(SPLS组,n=54)与三孔腹腔镜手术组(TPLS组,n=78)。分... 目的:探讨并分析用经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果。方法:选择2018年1月至2019年12月武警安徽省总队医院收治的132例卵巢囊肿患者作为研究对象。随机将其分为单孔腹腔镜手术组(SPLS组,n=54)与三孔腹腔镜手术组(TPLS组,n=78)。分别采用经脐单孔腹腔镜手术与常规的三孔腹腔镜手术对SPLS组患者与TPLS组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:两组患者手术的时间、术中的出血量、术后2 h血红蛋白的水平及术后镇痛药物的使用率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与TPLS组患者相比,SPLS组患者术后6 h视觉模拟评分法(VAS)的评分更低,其住院的时间更短,其对手术切口美观度的满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿能减轻患者术后疼痛的程度,缩短其术后住院的时间,提高其对手术切口美观度的满意率。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜手术 卵巢囊肿 三孔腹腔镜手术

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基于倾向性评分匹配的经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效分析 被引量：13

11

作者 杨丽霞 崔玮 +2 位作者 李伟玲 夏天 左欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期587-591,共5页

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月~2021年12月我院252例腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料,其中单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术58例(单孔组),传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术194例(四孔组),经倾向性... 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月~2021年12月我院252例腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料,其中单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术58例(单孔组),传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术194例(四孔组),经倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),最终49对数据成功匹配,比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复排气时间、住院时间、术中囊肿溢出率、术后围术期疼痛评分、术后瘢痕满意度、术后并发症发生率、住院总费用及囊肿复发率等。结果单孔组和四孔组比较,住院总费用较高[15125.3(13851.2,16420.0)元vs.13439.3(11993.1,15804.9)元,Z=-2.995,P=0.003],术后胃肠道恢复排气时间缩短[15.8(14.0,18.0)h vs.19.0(16.6,22.2)h,Z=-4.973,P=0.000],住院时间缩短[5(5,6)d vs.7(6,7)d,Z=-4.376,P=0.000],术后24 h疼痛评分较低[4(4,5)分vs.5(4,6)分,Z=-4.225,P=0.000],术后切口瘢痕满意度较高(97.9%vs.87.3%,χ^(2)=4.404,P=0.036)。2组手术时间[80(60,90)min vs.70(50,90)min,Z=-1.005,P=0.315]、术中出血量[20(10,50)ml vs.20(10,50)ml,Z=-0.154,P=0.878]、术中囊肿溢出率[20.4%(10/49)vs.20.4%(10/49),χ^(2)=0.000,P=1.000]、术后并发症发生率[4.1%(2/49)vs.8.2%(4/49),χ^(2)=0.178,P=0.673]均无统计学差异。2组患者短期随访均无囊肿复发。结论单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是一种安全、有效的术式,术后短期疼痛及切口满意度较传统腹腔镜手术具有显著优势。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜手术 卵巢囊肿 腹腔镜 倾向性评分匹配

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基于数字图像相关技术经脐入路腹腔镜手术操作评估平台的建立 被引量：1

12

作者 苏金 徐安安 +3 位作者 朱江帆 张东升 王强 杨欲晓 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第1期74-77,共4页

目的建立基于数字图像相关技术的非接触式力学测试评估平台,明确其在经脐入路腹腔镜手术操作评估中的可靠性。方法用腹腔镜模拟训练箱和SILS Port(美国泰科公司)组建经脐入路腹腔镜手术操作平台。分析基于数字图像相关技术评估平台得到... 目的建立基于数字图像相关技术的非接触式力学测试评估平台,明确其在经脐入路腹腔镜手术操作评估中的可靠性。方法用腹腔镜模拟训练箱和SILS Port(美国泰科公司)组建经脐入路腹腔镜手术操作平台。分析基于数字图像相关技术评估平台得到的位移与应变分量改变与客观标准———万能材料试验机水平牵引载荷改变的相关性。结果 8次重复实验的研究结果均显示,由数字图像相关技术得到的位移与应变分量改变与万能材料试验机牵引实验载荷改变呈强相关,且相关系数有统计学意义(|r|>0.8,P<0.001)。结论基于三维数字图像相关技术的非接触式力学测试方法反映了器械进行操作时SILS Port发生的综合性力学参数改变,方法可靠,适用于经脐入路腹腔镜手术器械与操作方法评估。 展开更多

关键词 经脐入路腹腔镜手术 力学评估平台 数字图像相关技术

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改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床效果 被引量：2

13

作者 曲新霞 喇慧 王珂 《河南医学研究》 CAS 2023年第20期3769-3772,共4页

目的 观察改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的效果。方法 将三门峡市中心医院妇科2020年1月至2023年1月收治的102例巨大卵巢良性肿瘤患者以随机数字法分为对照组与观察组,各51例。研究过程中对照组未出现脱落,观察组患者脱落... 目的 观察改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的效果。方法 将三门峡市中心医院妇科2020年1月至2023年1月收治的102例巨大卵巢良性肿瘤患者以随机数字法分为对照组与观察组,各51例。研究过程中对照组未出现脱落,观察组患者脱落1例。对照组患者(51例)均接受经脐单孔腹腔镜手术治疗,观察组患者(50例)均接受改良经脐单孔腹腔镜手术治疗。比较两组术后并发症与手术相关指标、术后24 h患者视觉模拟评分法(VAS)评分与术后1个月患者身体意象问卷中美容量表(CS)评分、术前及术后3 d患者炎症因子水平及免疫功能指标变化、术前及术后1个月患者激素水平变化。结果 观察组患者术后并发症率较对照组低(P<0.05);与对照组患者比较,观察组患者的手术时间更短,出血量更少,首次排气时间更短(P<0.05);术后24 h观察组患者VAS评分低于对照组,CS评分高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月雌二醇(E2)水平下降,促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)水平均上升(P<0.05);两组患者术后3 d白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均上升,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均比对照组低(P<0.05);术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)指标均下降,CD4^(+)/CD8^(+)指标上升,观察组患者术后3 d CD8^(+)低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论 对于巨大卵巢良性肿瘤患者,改良经脐单孔腹腔镜手术创伤小,患者疼痛轻,术后并发症少,恢复快,术后患者的激素水平恢复较好,免疫功能受影响较小。患者对手术切口较为满意,值得应用。 展开更多

关键词 巨大卵巢良性肿瘤 改良经脐单孔腹腔镜手术 疼痛 免疫功能 炎症因子

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增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿手术 被引量：33

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作者 庄良武 吕新萍 陈捷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期314-317,共4页

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜治疗巨大(>10 cm)卵巢囊肿的安全性。方法2018年6月~2019年12月,行改良经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿手术57例,经脐开放式入路,切口2~2.5 cm,置入切口保护套及单孔Port,左下腹置5 mm trocar和器械协助。行... 目的探讨改良经脐单孔腹腔镜治疗巨大(>10 cm)卵巢囊肿的安全性。方法2018年6月~2019年12月,行改良经脐单孔腹腔镜巨大卵巢囊肿手术57例,经脐开放式入路,切口2~2.5 cm,置入切口保护套及单孔Port,左下腹置5 mm trocar和器械协助。行卵巢囊肿剥除18例,附件切除25例,全子宫+单/双附件切除10例,全子宫+双附件+大网膜+盆腔淋巴结切除4例(其中2例加行阑尾切除术)。结果3例因严重粘连加右下腹5 mm trocar双人配合操作,其余54例均单人操作行增加一个辅助孔的经脐单孔腹腔镜手术,无中转开腹。术后随访1~18个月,平均12.3月,1例黏液性囊腺瘤剥除术后6个月复发。结论增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜技术治疗巨大卵巢囊肿具有良好的器械操控性,可行切口保护,可安全、快速取出标本,具有一定的临床推广价值。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜手术 卵巢囊肿 改良

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常规器械经脐入路与传统腹腔镜胆囊切除术的前瞻性随机对照研究 被引量：5

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作者 吴庆华 刘玉祥 +3 位作者 陈勇 王赭 陈一伟 束一鸣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期687-691,共5页

目的探讨使用常规器械行经脐入路单一部位腹腔镜胆囊切除术（transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSLC）与传统腹腔镜术式（traditional laparoscopic cholecystectomy,TLC）比较的优越性。方法按纳入、排除及... 目的探讨使用常规器械行经脐入路单一部位腹腔镜胆囊切除术（transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSLC）与传统腹腔镜术式（traditional laparoscopic cholecystectomy,TLC）比较的优越性。方法按纳入、排除及剔除标准将武警上海市总队医院2013年9月～2014年3月连续30例非急症腹腔镜胆囊切除术按随机数字表法随机分为TUSLC组（n=14）和TLC组（n=16）。2组性别、年龄和体重指数差异无显著性。比较2组手术相关数据、创伤应激指标及疼痛程度。结果 2组手术时间、术中失血量、手术并发症、术后住院时间、住院总费用及术后各时相创伤应激指标（C反应蛋白、白介素6、中性粒细胞弹性蛋白酶、肿瘤坏死因子α及白细胞）比较差异均无显著性（P〉0.05）。术后12 h TUSLC组疼痛视觉模拟评分较TLC组低（4.00±0.78 vs.4.75±0.68,t=-2.800,P=0.009）,术后24 h及48 h时2组差异无显著性（P〉0.05）。结论常规器械TUSLC安全可行。在手术经验丰富的前提下,此方法较传统术式具有一定的总体优势,即在不增加手术费用的基础上,前者具有美容效果肯定、术后短期内疼痛较轻的潜在微创性特点。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 单一部位腹腔镜手术 经脐腹腔镜手术

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自制气体反压平台在经脐单孔腹腔镜妇科手术中的应用 被引量：8

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作者 黄达元 孙莉 +1 位作者 陈海晏 陈学红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期955-957,共3页

目的探讨自制气体反压平台用于经脐单孔腹腔镜子宫次全切除术的安全性和可行性。方法2019年12月~2020年4月,利用自制气体反压平台和常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜子宫次全切除术12例。用常规吸引管制成直径6 cm内环、直径7 cm外环,6.... 目的探讨自制气体反压平台用于经脐单孔腹腔镜子宫次全切除术的安全性和可行性。方法2019年12月~2020年4月,利用自制气体反压平台和常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜子宫次全切除术12例。用常规吸引管制成直径6 cm内环、直径7 cm外环,6.5号手套从内环穿过反折于内环上,内环经脐部2 cm切口置入腹腔内,外环紧扣在手套上封闭切口。在4个指套上剪1~2 mm环形小孔,置入输气管、腹腔镜、次操作钳及一个5 mm trocar(主操作钳),手术时各器械及部分指套送入相应指套形成折叠,气体反压防止漏气。结果均成功完成经脐单孔腹腔镜子宫次全切除术,无漏气。标本装入标本袋内取出,标本袋完整。术后4~5 d痊愈出院。无并发症发生。结论自制简易平台制作简单,解决漏气问题,不增加耗材,符合卫生经济学,对有经验的术者开展经脐单孔腹腔镜手术是安全可行的。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜手术 子宫

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孕期合并卵巢囊肿运用经脐单孔腹腔镜手术治疗的护理体会 被引量：3

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作者 邓雪莲 李春建 +3 位作者 骆翠枝 刘丽芳 谢梦林 杨薇 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第9期152-153,共2页

目的总结孕期合并卵巢囊肿运用经脐单孔腹腔镜手术(TU-LSSS)治疗的临床护理方法和效果。方法对16例孕期合并卵巢囊肿孕妇行TU-LSSS手术治疗,同时对孕妇开展针对性心理护理、饮食护理、疼痛护理等。结果16例孕妇术后无并发症发生。经随访... 目的总结孕期合并卵巢囊肿运用经脐单孔腹腔镜手术(TU-LSSS)治疗的临床护理方法和效果。方法对16例孕期合并卵巢囊肿孕妇行TU-LSSS手术治疗,同时对孕妇开展针对性心理护理、饮食护理、疼痛护理等。结果16例孕妇术后无并发症发生。经随访,16例孕妇出院后均继续妊娠,定期进行复查和产检,均顺利分娩,新生儿生长发育无异常。结论针对孕期合并卵巢囊肿行TU-LSSS手术治疗的孕妇开展针对性、个性化的护理,能够保障孕妇的妊娠安全。 展开更多

关键词 孕妇 卵巢囊肿 经脐单孔腹腔镜手术 心理护理 孕期护理

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超声引导腹直肌后鞘阻滞在经脐单孔腹腔镜手术患者中加速康复的临床观察 被引量：2

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作者 范祥春 李利 +2 位作者 罗婉飞 陈守坚 梁玉英 《中国医药科学》 2021年第5期177-181,共5页

目的观察超声引导腹直肌后鞘阻滞在经脐单孔腹腔镜手术患者中加速康复的效果。方法选择2019年9月至2020年9月东莞市清溪医院择期经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠、卵巢囊肿患者90例为研究对象。将手术患者按照随机数字表法分成A、B、C... 目的观察超声引导腹直肌后鞘阻滞在经脐单孔腹腔镜手术患者中加速康复的效果。方法选择2019年9月至2020年9月东莞市清溪医院择期经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠、卵巢囊肿患者90例为研究对象。将手术患者按照随机数字表法分成A、B、C三组。均用相同麻醉方案行全身麻醉,A组术后给予静脉镇痛泵:舒芬太尼150μg+托烷司琼10 mg配至100 ml。B组手术结束后行超声引导(索诺声便携式超声M-TURBO)双侧腹直肌后鞘阻滞,每侧0.25%罗哌卡因20 ml。C组手术结束时直接0.25%罗哌卡因切口局部注射。疼痛补救均采用西乐葆200 mg口服。比较观察各组术后生命体征变化、镇痛效果、静脉泵按压次数或疼痛补救次数、不良反应和术后下地活动时间,所有数据采SPSS20软件分析,探讨最优镇痛模式。结果术后0 h三组患者的MAP、HR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组患者在术后2 h、6 h时的MAP、HR较拔管后显著下降,其中B组术后2 h、6 h的HR均高于A、C两组,MAP低于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻0 h、2 h、4 h、三组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在术后8 h、12 h、24 h时,A、B组VAS评分水平明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),但与A组与B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率较A、C两组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但VAS评分与A组相比差别不大;另外B组术后下地活动时间较A、C两组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用超声引导腹直肌后鞘阻滞在经脐单孔腹腔镜手术患者中,较既往依靠解剖和手感定位的穿刺技术而言,安全,精准,损伤小,可使患者提前下床活动,符合目前加速康复外科理念,节约医疗资源。 展开更多

关键词 超声引导 腹直肌后鞘阻滞 经脐单孔腹腔镜手术 加速康复

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疝气针联合经脐单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果探讨 被引量：1

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作者 颇建忠 《当代医药论丛》 2021年第10期61-62,共2页

目的:讨论并研究用疝气针联合经脐单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果。方法:选择2017年4月至2019年8月期间柳州贰运白沙医院收治的36例急性阑尾炎患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为试验组(18例)与比照组(18例)。对试验组患者... 目的:讨论并研究用疝气针联合经脐单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果。方法:选择2017年4月至2019年8月期间柳州贰运白沙医院收治的36例急性阑尾炎患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为试验组(18例)与比照组(18例)。对试验组患者进行疝气针联合经脐单孔腹腔镜手术,对比照组患者进行传统的三孔腹腔镜手术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:试验组患者术中的出血量少于比照组患者,其手术的时间、术后肛门排气的时间和术后住院的时间均短于比照组患者,其术后并发症的发生率低于比照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,试验组患者的VAS评分低于比照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,试验组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均低于比照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用疝气针联合经脐单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果显著,具有手术的时间短、患者术中的出血量和术后的并发症少、术后恢复快及疼痛轻等优点,且能有效地改善其血清炎性细胞因子的水平。 展开更多

关键词 疝气针 经脐单孔腹腔镜手术 急性阑尾炎 并发症 血清炎性细胞因子

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经脐单孔腹腔镜手术与传统的腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果对比 被引量：1

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作者 刘春华 徐涣宇 +2 位作者 杨竣淇 屈晓青 谭化凤 《当代医药论丛》 2019年第18期88-89,共2页

目的:分析并比较用经脐单孔腹腔镜手术与传统的腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果。方法:将2016年12月至2018年12月六盘水市妇幼保健院收治的84例输卵管妊娠患者平均分为传统腹腔镜手术组(TLS组,n=41)与单孔腹腔镜手术组(SHL组,n=41)。分... 目的:分析并比较用经脐单孔腹腔镜手术与传统的腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果。方法:将2016年12月至2018年12月六盘水市妇幼保健院收治的84例输卵管妊娠患者平均分为传统腹腔镜手术组(TLS组,n=41)与单孔腹腔镜手术组(SHL组,n=41)。分别采用经脐单孔腹腔镜手术和传统的腹腔镜手术对SHL组患者与TLS组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:SHL组患者术毕至排气的时间和术后住院的时间均短于TLS组患者,其术后并发症的发生率低于TLS组患者,P<0.05。结论:用经脐单孔腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果较用传统的腹腔镜手术治疗此病的效果更好,能更为有效地减少患者术后的并发症,缩短其术后康复的时间。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜手术 传统腹腔镜手术 输卵管妊娠 并发症

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