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改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应和术后恢复的影响 被引量:1
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作者 陈健 贺强 +4 位作者 张乐 杨学干 吴小云 苏海燕 朱红江 《临床误诊误治》 2025年第1期60-64,共5页
目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应、术后恢复的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年12月收治的150例中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者,根据手术方案不同分为传统三孔组78例、改... 目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应、术后恢复的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年12月收治的150例中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者,根据手术方案不同分为传统三孔组78例、改良单孔组72例。传统三孔组行常规腹腔镜胆囊切除术,改良单孔组行改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较2组围术期及术后恢复情况,术前及术后12 h炎症指标、应激指标、心肌酶水平,术后住院期间并发症发生情况。结果与传统三孔组比较,改良单孔组手术时间更长,术中出血量更少,首次进食时间、肛门排气时间、住院时间更短(P<0.05)。术后12 h,2组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、去甲肾上腺素、皮质醇、肾上腺素、心肌型肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I水平均较术前升高,但改良单孔组更低(P<0.05)。术后住院期间,传统三孔组总并发症发生率为11.54%(9/78),高于改良单孔组的2.78%(2/72,P<0.05)。结论改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可减轻中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应,抑制炎症,缓解心肌损伤,促进术后恢复,安全性更高。 展开更多
关键词 结石性胆囊 冠心病 中老年 改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 应激反应 后恢复 心肌酶 炎症
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探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性病变患者的临床应用价值 被引量:1
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作者 杨光元 《当代医药论丛》 2024年第11期92-95,共4页
目的:探讨胆囊良性病变患者施行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值。方法:2021年3月—2022年3月,择取黄平县人民医院94例研究对象,均为胆囊良性病变患者,按照随机颜色球抽取法分为两组,常规组(n=47,进行传统腹腔镜胆囊切除术... 目的:探讨胆囊良性病变患者施行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值。方法:2021年3月—2022年3月,择取黄平县人民医院94例研究对象,均为胆囊良性病变患者,按照随机颜色球抽取法分为两组,常规组(n=47,进行传统腹腔镜胆囊切除术)和探究组[n=47,进行改良经脐单孔(脐周两孔)腹腔镜胆囊切除术]。观察、分析研究数据,比较两组并发症、围术期指标、免疫功能、炎性因子水平。结果:探究组肛门排气时间、开始进食时间更早,术后住院时间更短,术后24 h的VAS评分更低,术后7 d的IgA、IgG、IgM免疫功能指标水平更高,机体IL-6、hs-CRP、NE、Cor炎性因子水平更低,对切口瘢痕的满意度更高,上述指标组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组感染、皮下气肿、脂肪液化的发生率差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论:对胆囊良性病变患者进行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,既能够保证手术治疗的安全性,减少患者术中失血量,又不会对患者机体免疫功能、肠胃功能造成太大影响,对加快患者术后康复进程有积极意义,建议推广。 展开更多
关键词 胆囊良性病变 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 疗效
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者胃肠功能和血清固醇激素调节元件结合蛋白2水平的影响 被引量:5
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作者 乔宇 徐望 孙雨微 《中国内镜杂志》 2024年第5期56-62,共7页
目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)对胆囊结石患者胃肠功能和血清固醇激素调节元件结合蛋白2 (SREBP-2)水平的影响。方法 选取2021年9月-2022年8月于该院治疗的100例胆囊结石患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和研究... 目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)对胆囊结石患者胃肠功能和血清固醇激素调节元件结合蛋白2 (SREBP-2)水平的影响。方法 选取2021年9月-2022年8月于该院治疗的100例胆囊结石患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和研究组,各50例。对照组行腹腔镜胆囊切除术(LC),研究组行TUSPLC,比较两组患者临床疗效。结果 两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组手术时间长于对照组,住院时间、肛门排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间和排便时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术前,两组患者麦吉尔布里斯班症状评分(MBSS)、血清SREBP-2、白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后3个月,两组患者MBSS、血清SREBP-2、IL-6和TNF-α较术前降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论TUSPLC治疗胆囊结石的效果确切,可降低血清SREBP-2和炎症因子水平,促进患者胃肠功能恢复,安全性高。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC) 胆囊结石 胃肠功能 固醇激素调节元件结合蛋白2(SREBP-2)
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的应用价值 被引量:10
4
作者 卢寅 朱丽丹 +1 位作者 杜敏 童钟 《安徽医学》 2023年第7期777-781,共5页
目的比较经脐单孔和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗胆囊良性疾病的价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的162例胆囊良性疾病患者,根据术式不同分为... 目的比较经脐单孔和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗胆囊良性疾病的价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的162例胆囊良性疾病患者,根据术式不同分为观察组79例(应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术)和对照组83例(应用三孔法腹腔镜胆囊切除术)。比较两组患者术中(手术时间、出血量)、术后(置管比例、排气及进食恢复时间、用止痛药次数、术后6 h、24 h、72 h切口疼痛评分,切口美观满意度、住院时间、住院费用)指标,其中疼痛评分通过视觉模拟量表(VAS)评估,切口美观满意度通过美容视觉模拟量表(CVAS)评估。结果观察组手术时间、CVAS评分高于对照组(P均<0.05);观察组术中出血量、术后置管比例低于对照组(P=0.001、0.009);观察组术后排气及进食恢复时间短于对照组(P均<0.05);观察组术后用止痛药次数少于对照组(P=0.003),两组患者术后VAS评分存在时间及交互效应(P<0.05);观察组住院时间、住院费用短/低于对照组(P均<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术虽较三孔法腹腔镜手术延长了手术时间,但具有术中出血少,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术费用低、切口美观等优点。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆囊 胆囊息肉 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 常规器械
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悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果研究 被引量:6
5
作者 陈胜 《当代医药论丛》 2017年第19期133-134,共2页
目的 :研究用悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法 :将2013年1月至2016年12月期间江阴市人民医院肝胆外科收治的60例胆结石患者随机分为A组(30例)和B组(30例)。对A组患者采用传统的腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对... 目的 :研究用悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法 :将2013年1月至2016年12月期间江阴市人民医院肝胆外科收治的60例胆结石患者随机分为A组(30例)和B组(30例)。对A组患者采用传统的腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对B组患者采用悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者术中的出血量、术毕至肠功能恢复的时间、术后住院的时间和发生疼痛的情况。结果 :两组患者术中的出血量和术后住院的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。与A组患者相比,B组患者术毕至肠功能恢复的时间较短,其术后VAS评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石可加快患者术后肠功能恢复的速度,减轻其术后疼痛,且不会增加其术中的出血量和术后住院的时间。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 胆结石 肠功能
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用(附45例报告) 被引量:9
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作者 谷春伟 吴浩荣 +6 位作者 邢春根 危少华 陈伟 李伟 钟丰云 潘峻 任杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期320-321,323,共3页
目的评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果。方法对45例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行分析。其中,胆囊结石20例,胆囊息肉样病变25例。结果 45例手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间30~60min,平均42min。术... 目的评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果。方法对45例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行分析。其中,胆囊结石20例,胆囊息肉样病变25例。结果 45例手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间30~60min,平均42min。术中出血10~15mL,平均11mL。术后12h下床活动,1d后开始进食。术后2、3d均康复出院。病理证实均为胆囊良性病变。术后随访1~3个月,45例患者均恢复正常饮食.无腹痛、发热及黄疸等,脐部瘢痕隐蔽,不易发觉,美容效果理想。结论选择合适的胆囊疾病患者,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)安全有效,且更具微创性,美观效果更佳,是现阶段最具可行无瘢痕技术。 展开更多
关键词 经脐 单孔 腹腔镜 胆囊切除
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理 被引量:24
7
作者 许瑞华 刘自明 +1 位作者 秦俊春 贾乾斌 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第20期1849-1850,共2页
目的目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法使用常规腹腔镜器械对9例慢性胆囊炎患者进行经脐部入路腹腔镜胆囊切除术术后护理方法及效果。结果9例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢... 目的目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法使用常规腹腔镜器械对9例慢性胆囊炎患者进行经脐部入路腹腔镜胆囊切除术术后护理方法及效果。结果9例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,虽然手术操作难度较普通腹腔镜胆囊切除术大,但具有无瘢痕的优点,护理方法简单,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 经脐单孔入路 无瘢痕 护理
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完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术32例疗效观察 被引量:6
8
作者 程刚 田平 +3 位作者 王照红 李敏杰 刘权 易先华 《山东医药》 CAS 2012年第29期90-90,共1页
2011年2月~2012年5月,我院完成了32例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术,取得了良好效果。现报告如下。临床资料:本文患者32例,入选标准:①身体状况好,无心肺相关疾病及肝硬化等合并症,能耐受较长时间手术;
关键词 腹腔镜胆囊切除 疗效观察 单孔 腹腔镜胆囊切除 长时间手 临床资料 身体状况
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术56例回顾性分析 被引量:12
9
作者 刘承利 张洪义 +6 位作者 张辉 张宏义 肖国丰 徐新保 何晓军 肖梅 孔亚林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期790-792,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析我科2011年3~12月施行的56例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,胆囊结石伴胆囊炎34例,胆囊息肉样病变16例,胆囊结石合并息肉样病变6例。采用三通道套管行脐下缘弧形切口,... 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析我科2011年3~12月施行的56例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,胆囊结石伴胆囊炎34例,胆囊息肉样病变16例,胆囊结石合并息肉样病变6例。采用三通道套管行脐下缘弧形切口,胆囊动脉及胆囊管使用5 mm钛夹夹闭,不放置引流管。结果 56例手术均获成功。手术时间最长1例140 min,为胆囊结石伴亚急性胆囊炎,第1例为120 min,其余54例手术时间35~90 min,(58.2±17.2)min。1例术中套管内端脱出腹膜外,致前胸及腹部皮下积气,术后3天积气消失。无出血、胆漏及副损伤等并发症。术后1~4天出院。术后随访1~10.5月,中位数7.4月,无切口感染、脐疝、腹腔积液等并发症。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术美容效果明显,技术操作可行。 展开更多
关键词 经脐单孔腔镜手 胆囊切除 腹腔镜
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量:12
10
作者 吴志明 储修峰 +1 位作者 娄建平 孟兴成 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期967-969,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的价值。方法 2010年5~2011年5月115例无严重胆囊炎症的胆囊息肉样病变或胆囊结石,分别施行TUSPLC(单孔组,n=55)和常规LC(常规组,n... 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的价值。方法 2010年5~2011年5月115例无严重胆囊炎症的胆囊息肉样病变或胆囊结石,分别施行TUSPLC(单孔组,n=55)和常规LC(常规组,n=60)。比较2组手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后住院时间及术后并发症。结果单孔组52例顺利完成TUSPLC,3例中转LC(2例因胆囊三角粘连致密,1例因左肝叶肥厚影响视野);常规组均顺利完成手术。单孔组手术时间(52.5±21.8)min显著长于常规组(43.3±17.6)min(t=2.433,P=0.016);单孔组术中出血量(19.5±9.5)ml与常规组(22.2±8.0)ml无统计学差异(t=1.633,P=0.105);单孔组术后住院时间(2.5±1.4)d与常规组(2.3±1.2)d无统计学差异(t=-0.814,P=0.417);单孔组2例术后需要镇痛,常规组12例,2组有显著性差异(χ2=6.646,P=0.010);2组术后均无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生。112例随0.5~11个月,平均6.2月,均无并发症发生。结论 TUSPLC与常规LC相比安全、可行,具有瘢痕不明显且隐避,术后疼痛轻等优点,但对术者技术和设备要求较高。 展开更多
关键词 经脐 单孔 腹腔镜胆囊切除
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无疤痕经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 被引量:7
11
作者 张阳德 彭健 +5 位作者 李年丰 龚连生 王渊景 翟登高 庄宝雄 罗凤球 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期788-789,793,共3页
目的探讨经脐入路无疤痕单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值。方法回顾分析15例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 15例手术均采用经脐单孔腹腔镜法完成。手术时间35~80min,平均(45±5)min。术后1~3d出院,无... 目的探讨经脐入路无疤痕单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值。方法回顾分析15例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 15例手术均采用经脐单孔腹腔镜法完成。手术时间35~80min,平均(45±5)min。术后1~3d出院,无并发症发生,患者疼痛轻,恢复快,切口愈合后无明显疤痕。结论经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,并可达到体表"无疤痕"的美容效果。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 经脐单孔入路 经自然腔道内镜手 无疤痕外科
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术64例报告 被引量:9
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作者 王国庆 骆成玉 +1 位作者 丁毅 吴璇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期596-597,611,共3页
目的评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法2009年7月~2010年10月,对胆囊息肉样病变14例、胆囊结石伴慢性胆囊炎50例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。脐部做-2em弧形切口,置入R—Port单孔多通道套管(康基公司生产),建立CO:气... 目的评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法2009年7月~2010年10月,对胆囊息肉样病变14例、胆囊结石伴慢性胆囊炎50例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。脐部做-2em弧形切口,置入R—Port单孔多通道套管(康基公司生产),建立CO:气腹,使用5mm腹腔镜及硬质弯曲组织分离钳及电钩,完成胆囊切除。结果64例手术均获得成功。第1例手术时间为90rain,第2、3例手术时间均为65min,余61例38~62min,(46.5±2.4)min。不放置引流管,术后未发生出血及胆漏等并发症。术后3~5天出院,脐部无明显手术瘢痕。术后随访2周~17个月,平均6.5月,无切口感染、脐疝、腹腔积液等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有并发症少、住院时间短。 展开更多
关键词 经脐 单孔 胆囊切除 腹腔镜
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术42例报告 被引量:13
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作者 姚成礼 孙立新 +3 位作者 龚平明 刘勇 刘全新 胡乃东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期631-632,635,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法 2010年10月~2012年12月我院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术42例。于脐右缘沿脐孔做长2.5 cm弧形切口,置入通道器建立气腹。采用直针带线自右上腹胆囊体表投照点垂直刺入腹腔,将直针引入... 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法 2010年10月~2012年12月我院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术42例。于脐右缘沿脐孔做长2.5 cm弧形切口,置入通道器建立气腹。采用直针带线自右上腹胆囊体表投照点垂直刺入腹腔,将直针引入体内后,于胆囊底部穿过浆肌层(尽量不穿透全层,以免胆汁外漏),再将直针穿出体外,固定缝线,将胆囊底部提起,便于显露胆囊三角区。置入1把预成形分离钳及可转弯分离钳,解剖出胆囊管及胆囊动脉后,可吸收夹分别夹闭胆囊管和胆囊动脉,普通钛夹夹闭远端胆囊管,离断胆囊管,电钩断开胆囊动脉后,夹住胆囊壶腹部,将胆囊向右侧展开,顺行切除胆囊。结果 2例因为局部解剖不清,改为两孔手术,其余40例均成功。手术时间40~135 min;出血10~50 ml。1例切口感染,其余无并发症发生。除1例合并糖尿病因切口感染延期出院外,其余患者均在术后2 d出院。42例随访,10例随访1年,25例随访3个月,7例随访1个月,患者恢复良好,无不良反应发生,切口美观。结论经脐单孔手术安全可行,只要病例选择适当,使用专用器械完全可以达到传统LC的治疗效果,切口美观,达到无瘢痕目的。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 经脐单孔
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改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 被引量:5
14
作者 戴小明 黄秋林 +2 位作者 贺更生 罗加兴 韩东 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期384-386,共3页
目的总结改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术经验,探讨其可行性。方法回顾分析该院2009年7月~2010年12月20例改良腹壁吊线常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,其中慢性结石性胆囊炎14例,胆囊息肉6例,术后随访6个月。结果... 目的总结改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术经验,探讨其可行性。方法回顾分析该院2009年7月~2010年12月20例改良腹壁吊线常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,其中慢性结石性胆囊炎14例,胆囊息肉6例,术后随访6个月。结果除1例因局部致密粘连,胆囊三角解剖困难,于剑突下增加1个操作通道改为吊线二孔法外,其余19例均获成功。手术时间42~90min,平均55min;术中出血2~8mL,平均5mL;术后无近期并发症,腹壁几乎见不到疤痕。结论改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是可行的,并有较好的美容效果,但需严格掌握适应证。 展开更多
关键词 经脐单孔 腹腔镜 胆囊切除
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术改良的临床研究 被引量:8
15
作者 李永利 江奎 +3 位作者 朱海林 王钢 王涛 朱立峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第7期526-529,共4页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)的改良。方法 :对2010年4月—2014年8月选择的胆囊结石及符合手术指征的胆囊良性疾病患者186例行TUSPLC或改良的TUSPLC(TUSPLC组),另择150例择期三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)患者为对照组,比... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)的改良。方法 :对2010年4月—2014年8月选择的胆囊结石及符合手术指征的胆囊良性疾病患者186例行TUSPLC或改良的TUSPLC(TUSPLC组),另择150例择期三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)患者为对照组,比较两组的手术时间、术后住院时间、手术并发症情况及住院费用。结果:TUSPLC组中2例因胆囊三角分离困难改为三孔法,1例因胆囊动脉出血中转开腹;2例放置引流管。对照组均顺利完成手术,7例放置引流管。两组术后均无胆漏、胆道狭窄、腹腔感染、切口疝等并发症。TUSPLC组术后住院时间、住院费用明显优于对照组。结论:改良后的TUSPLC术式更为简单可行,易于临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 经脐 单孔 改良
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染预防策略 被引量:14
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作者 刘娟娟 秦鸣放 +3 位作者 王庆 赵宏志 李湧 元海成 《山东医药》 CAS 2014年第2期14-16,共3页
目的观察新的预防方案对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染的预防效果。方法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者57例随机分为观察组31例和对照组26例。观察组切口感染预防措施:术前24 h常规备皮后应用双氧水消毒,安尔碘消毒两遍,最后放置... 目的观察新的预防方案对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染的预防效果。方法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者57例随机分为观察组31例和对照组26例。观察组切口感染预防措施:术前24 h常规备皮后应用双氧水消毒,安尔碘消毒两遍,最后放置安尔碘棉球于脐部至手术开始;麻醉诱导前半小时预防性应用头孢西丁钠2.0 g;切口缝合前应用庆大霉素生理盐水清洗切口;术后24 h换药,术后72 h第2次换药并拆线出院。对照组按照传统措施进行防感染处理。分别于术后12、24、36、48、60、72 h检测两组体温、WBC、中性粒细胞比率(GR),观察切口局部有无红肿热痛症状,统计两组切口感染发生率。结果对照组术后24、36、48、60 h体温高于观察组,术后24、72 h WBC高于观察组,术后24、72 h GR高于观察组(P均<0.05)。观察组术后体温、WBC、GR较术前略升高,但无统计学意义,对照组体温、WBC、GR较术前升高(P均<0.05)。观察组无切口感染(0%),对照组2例(7.7%),两组切口感染发生率相比,P<0.05。结论用新预防方案即术前应用双氧水、安尔碘消毒、麻醉诱导前预防性应用抗生素、调整术后换药时间可降低经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口感染发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除 切口感染
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用体会 被引量:5
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作者 陈伟荣 李佩球 章庆华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期875-876,共2页
目的讨论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果及操作中的注意事项。方法 2010年9月~2011年2月为25例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对手术时间、术后恢复效果、术中术后有无并发症进行分析。结果 24例(96%)成功,1例中转二孔腹腔... 目的讨论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果及操作中的注意事项。方法 2010年9月~2011年2月为25例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对手术时间、术后恢复效果、术中术后有无并发症进行分析。结果 24例(96%)成功,1例中转二孔腹腔镜胆囊切除术。手术时间平均40min,术中术后无并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术技术上可行、安全、美观,但对比传统腹腔镜胆囊切除术则手术时间长,操作难度大,需严格掌握适应证,目前不能作为胆囊切除常规手术。 展开更多
关键词 经脐 单孔 腹腔镜 胆囊切除
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例 被引量:13
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作者 陈耿臻 文军 +1 位作者 邓宗毅 赖志雄 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第7期606-607,611,共3页
目的探讨经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床价值。方法 2009年5月~2010年1月,对36例慢性胆囊炎经脐部施行单孔腹腔镜胆囊切除术,手术使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械。结果全部手术均获成功,无中转常规腹腔镜手... 目的探讨经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床价值。方法 2009年5月~2010年1月,对36例慢性胆囊炎经脐部施行单孔腹腔镜胆囊切除术,手术使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械。结果全部手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术。手术显露良好,器械操作相互无影响,手术过程顺利,术中出血少(<3ml),手术时间(51±10)min(40~70min),均未放置引流管。术后无出血、胆管损伤等并发症发生。术后1~2d出院。36例随访1~3个月,无腹痛等不适症状,腹壁无可见手术瘢痕。结论经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具微创及美容优势,使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械可以降低手术难度,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 单孔 腹腔镜胆囊切除 无瘢痕 经脐
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉临床观察 被引量:22
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作者 王帅 秦鸣放 《山东医药》 CAS 2012年第30期78-79,共2页
目的观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果。方法单纯胆囊结石或胆囊息肉患者46例,其中24例采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSP-LC)(单孔组),22例采用传统四孔腹腔镜胆囊切除术(多孔组)。两组患者年龄、性... 目的观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果。方法单纯胆囊结石或胆囊息肉患者46例,其中24例采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSP-LC)(单孔组),22例采用传统四孔腹腔镜胆囊切除术(多孔组)。两组患者年龄、性别、病情等比较,P均>0.05。观察两组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症情况、疼痛情况、术后排气时间、住院时间、治疗费用。结果两组患者均顺利完成手术,无术中及术后死亡病例,无中转开腹手术病例。单孔组有3例因肥胖、胆汁渗漏、三角解剖结构不清楚等改行多孔腹腔镜手术,2例术后发生腹腔内残余感染。多孔组有1例术后出现切口脂肪液化,1例因胆囊床积液行术后超声引导下穿刺治疗。单孔组手术时间为(76.41±19.34)min,长于多孔组的(28.16±10.62)min,P<0.05。术后第1天单孔组VAS为(4.21±1.16)分,低于多孔组的(5.98±2.01)分,P<0.05。手术瘢痕满意度单孔组为95.2%,高于多孔组的86.4%(P<0.05)。结论 TSP-LC治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉患者住院时间短、术后疼痛轻、瘢痕少、疗效较好。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除 胆囊结石 胆囊息肉
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的操作体会(附4例报道) 被引量:11
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作者 黄强 刘臣海 +1 位作者 王成 林先盛 《肝胆外科杂志》 2010年第3期195-196,共2页
目的探讨常规腹腔镜器械下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的操作体会。方法回顾性分析我院2010年3月施行的4例在常规腹腔镜器械下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 4例均顺利完成手术,平均手术时间67.5min(60~90min),无漏胆、... 目的探讨常规腹腔镜器械下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的操作体会。方法回顾性分析我院2010年3月施行的4例在常规腹腔镜器械下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 4例均顺利完成手术,平均手术时间67.5min(60~90min),无漏胆、出血、腹腔包裹性积液和脐疝等并发症发生,术后平均住院3.2天(2~4天)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在常规腔镜器械下可以安全、可靠地完成,术后腹壁疤痕不明显,但操作者需有一定胆道腔镜操作经验,以避免胆道损伤的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 单孔 胆囊疾病
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