常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术 被引量：4

1

作者 朱其舟 肖仲清 +3 位作者 龙生根 王丽君 杨晶 舒宽勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期98-101,共4页

目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按... 目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按患者意愿行经脐单孔腹腔镜手术及多孔腹腔镜手术各30例,均使用常规器械,不使用举宫器,比较2组手术指标。结果2组均未出现中转开腹及泌尿系、肠道或大血管等损伤。单孔组出血量较少[(54.6±20.5)ml vs.(67.5±27.0)ml,P=0.041],排气较早[(27.6±8.0)h vs.(32.2±9.0)h,P=0.040],总住院时间较短[(4.4±1.5)d vs.(5.1±1.2)d,P=0.044]。2组子宫重量、手术时间以及术后并发症差异无显著性(P>0.05)。2组切口愈合良好,未出现与穿刺器相关的近期并发症(如穿刺孔感染、出血)或远期并发症(如脐疝、切口疝)。结论免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术出血少,术后恢复快,瘢痕最小化,并发症与传统腹腔镜手术相似。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜手术 全子宫切除术 高级别鳞状上皮内病变 宫颈癌

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经阴道自然腔道内镜手术与经脐单孔腹腔镜手术在治疗肥胖患者子宫良性病变的效果比较 被引量：2

2

作者 李文元 魏民 +9 位作者 韩婕 李瑞锋 王珍 李海兰 许静 靳冬梅 徐凌燕 彭容 张衍 孙新华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第22期3184-3189,共6页

目的通过比较肥胖患者子宫良性病变时经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)的全子宫切除术的效果,探讨vNO... 目的通过比较肥胖患者子宫良性病变时经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)的全子宫切除术的效果,探讨vNOTES在肥胖患者子宫良性病变的应用价值。方法选取2022年1月至2023年1月妇科肥胖患者(BMI>28.0 kg/m^(2))因良性病变需行全子宫加双侧输卵管切除术100例,按照随机数字表法将患者分为LESS组51例、vNOTES组49例。比较患者一般资料、手术时间、术中出血量、血红蛋白变化情况、疼痛评分、术后首次肛门排气时间、住院时间、盆底功能情况、性生活质量及术后并发症等情况。结果2组患者在出血量、手术前后血红蛋白变化、盆底功能情况、性生活质量以及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。而vNOTES组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于LESS组(P<0.05),同时vNOTES组术中疼痛评分小于LESS组(P<0.05)。结论在肥胖的子宫良性病变患者中vNOTES子宫切除术手术时间和术后住院时间更短,术后疼痛评分更低,更符合快速康复外科的理念,值得进一步推广。 展开更多

关键词 经阴道自然腔道内镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 肥胖 子宫良性病变

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经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的临床分析 被引量：4

3

作者 许鑫玥 邓玉艳 +2 位作者 李俊强 马婉莹 李涛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期306-309,共4页

目的:探讨经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2021年10月至2022年9月收治的行经脐单孔腹腔镜治疗的72例良性巨大卵巢囊肿患者的临床资料,其中单孔腹腔镜体外剥除囊肿31例(单... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2021年10月至2022年9月收治的行经脐单孔腹腔镜治疗的72例良性巨大卵巢囊肿患者的临床资料,其中单孔腹腔镜体外剥除囊肿31例(单孔体外剥除组),单孔腹腔镜体内剥除囊肿41例(单孔体内剥除组),比较两组手术时间、术中气腹使用时间、术中出血量、术中囊液渗漏率、术后肛门排气时间、术后24小时疼痛程度、术后住院时间等。结果:术中囊液渗漏率单孔体外剥除组(0 vs.21.1%)明显低于单孔体内剥除组(P<0.05)。单孔体外剥除组手术时间(60.19±5.64分钟vs.72.02±6.89分钟)、术中气腹使用时间(15.23±2.69分钟vs.53.83±6.74分钟)及术后肛门排气时间(28.16±3.53小时vs.32.24±3.87小时)均短于单孔体内剥除组(P<0.05)。两组术中出血量、术后24小时疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜体外剥除囊肿手术在良性巨大卵巢囊肿剥除术中可以极大程度避免术中囊液腹腔内渗漏,更加遵循手术无瘤原则,同时缩短手术时间,促进术后快速康复,此手术方式安全可行,值得临床推广。 展开更多

关键词 良性巨大卵巢囊肿 经脐单孔腹腔镜 体外囊肿剥除

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经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术 被引量：5

4

作者 赵晓蕾 段丽君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期102-105,共4页

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保... 目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2~3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质血流差异无显著性(P>0.05),提示卵巢功能无减退。结论 保护卵巢功能的关键是术中合理选择手术器械与切口、精细化操作剥离卵巢囊肿以及保护卵巢的血供。 展开更多

关键词 卵巢囊肿剥除术 经脐单孔腹腔镜 卵巢功能

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经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂 被引量：5

5

作者 严维高 卞爱平 +3 位作者 树娟 曹春美 蔡培菊 郝昆林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期494-497,共4页

目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年... 目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年采用妇科检查(POP-Q系统)及应力状态盆腔MRI检查进行客观评估;采用盆底不适调查表简表(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form,PFDI-20)、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷(Pelvic Organ Prolapse-Urinary Incontinence Sexual Questionnaire,PISQ-12)进行主观评估。结果手术时间65~135 min,(102.9±16.3)min,出血20~50 ml,术后住院时间6~9 d。随访时间6~72个月,(42.8±22.3)月,其中14例≥12个月,均未出现盆腔疼痛、腰骶部疼痛、尿潴留、线带暴露。1例术后1年出现压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。1例失败(Ⅱ度),客观成功率93.3%(14/15)。术后1年盆腔MRI解剖标志点至耻尾线的距离较术前明显提高(P<0.01),PFDI-20、PISQ-12评分较术前明显改善(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定是治疗有手术指征的中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂安全、有效的互助术式,改善盆底功能和生活质量,简单易掌握,且耗材费用低,适合基层医院开展。 展开更多

关键词 中盆腔缺陷 经脐单孔腹腔镜手术 高位骶韧带悬吊

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经脐单孔腹腔镜早期卵巢癌分期手术2例 被引量：1

6

作者 吴方 段丽君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期585-588,共4页

卵巢癌症状隐秘,70%发现时已处于晚期,治疗效果差,复发率高。相比于子宫内膜癌和宫颈癌,腹腔镜在卵巢癌中的应用较为局限,大多用于早期卵巢癌分期手术[1,2],单孔腹腔镜卵巢癌手术更少[3]。我院从2018年开展经脐单孔腹腔镜手术,已完成200... 卵巢癌症状隐秘,70%发现时已处于晚期,治疗效果差,复发率高。相比于子宫内膜癌和宫颈癌,腹腔镜在卵巢癌中的应用较为局限,大多用于早期卵巢癌分期手术[1,2],单孔腹腔镜卵巢癌手术更少[3]。我院从2018年开展经脐单孔腹腔镜手术,已完成2000余例,主要用于良性疾病,包括全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等,以及10余例经脐单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 全子宫切除术 卵巢囊肿剥除术 卵巢癌手术 良性疾病 子宫内膜癌 宫颈癌

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自制经脐单孔腹腔镜装置进行胃肠手术的临床应用及营养管理 被引量：34

7

作者 江志伟 黎介寿 +5 位作者 龚剑峰 鲍扬 王刚 黄海波 谢立飞 李宁 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第1期5-7,共3页

目的：介绍通过自制简便、实用的经脐单孔器械,成功进行胃肠肿瘤手术的临床应用经验及其围手术期的营养管理。方法：5例病人分别为远端胃次全、胃局部切除、空肠部分切除、右半结肠切除、直肠腹前切除各1例,均行经脐单孔腹腔镜手术,遵... 目的：介绍通过自制简便、实用的经脐单孔器械,成功进行胃肠肿瘤手术的临床应用经验及其围手术期的营养管理。方法：5例病人分别为远端胃次全、胃局部切除、空肠部分切除、右半结肠切除、直肠腹前切除各1例,均行经脐单孔腹腔镜手术,遵循快速康复外科的原则,进行围手术期营养管理。结果：5例病人脐下手术切口3 cm,愈合良好。平均手术时间为138（60240）min,平均出血量为50（10100）ml。术后第1天均可下床活动,少量饮水,平均术后3 d恢复半流质饮食,平均术后住院时间为4 d,未发生术后并发症。出院时,体重与术前相比,平均减少约2.6 kg。结论：采用经脐单孔腹腔镜技术进行胃肠手术,具有切口小、美容效果好、创伤小和恢复快的优点。在快速康复外科概念指导下进行围手术期营养管理,术后体重丢失少。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜手术 胃癌 结直肠癌 快速康复外科

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经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿效果对比研究 被引量：27

8

作者 林琼燕 刘文利 刘娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期440-443,共4页

目的:探讨经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析2017年10月至2021年4月广州医科大学附属第三医院因妊娠合并卵巢囊肿行手术治疗患者共30例,根据手术方式分为观察组(TU-LESS手术组)16例和... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析2017年10月至2021年4月广州医科大学附属第三医院因妊娠合并卵巢囊肿行手术治疗患者共30例,根据手术方式分为观察组(TU-LESS手术组)16例和对照组(传统腹腔镜手术组)14例,比较两组的术中、术后情况以及妊娠结局。结果:观察组住院费用更少,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术类型、手术时间、术中出血量、住院总天数、术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05);两组术后感染指标、术后止痛药使用频率、术后肛门排气时间、术后早期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠结局、分娩方式以及分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无新生儿窒息发生。结论:TU-LESS手术治疗妊娠合并卵巢囊肿具有与传统腹腔镜手术相似的手术效果和妊娠结局,并且具有创伤更小、切口更美观、切除囊肿高效、标本取出方式更优、治疗费用更少的优势。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜手术 传统腹腔镜手术 妊娠合并卵巢囊肿 治疗效果 妊娠结局

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经脐单孔腹腔镜保胆取石术16例应用体会 被引量：18

9

作者 刘承利 张辉 +7 位作者 徐新保 王成 孔亚林 张洪义 张宏义 肖梅 何晓军 赵刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期267-269,共3页

目的探讨经脐单孔腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及应用价值。方法2011年3月-2013年3月施行16例经脐单孔腹腔镜保胆取石术，常规腹腔镜术前准备，采用经脐三通道套管置入腹腔镜、可弯曲电钩及抓钳，胆囊底体部少血管区切开，取... 目的探讨经脐单孔腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及应用价值。方法2011年3月-2013年3月施行16例经脐单孔腹腔镜保胆取石术，常规腹腔镜术前准备，采用经脐三通道套管置入腹腔镜、可弯曲电钩及抓钳，胆囊底体部少血管区切开，取净结石后间断8字缝合胆囊。结果16例手术均成功完成，无结石残留。手术时间60—160min，（85．4±28．4）min；术后不放置腹腔引流管。术后12h进流食，排气后正常进食，术后2～4d出院。1例术后有轻微胆漏，表现为右上腹肋缘下及右中腹轻微疼痛，止痛对症治疗2d后症状消失，1个月后复查无腹腔积液。无副损伤发生。16例随访2～24个月（中位随访时间15．5月），无结石复发，无切口感染、脐疝、腹腔积液等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜保胆取石术安全有效，美容效果更佳，适用于对美容要求较高、有保胆意愿的患者，但手术操作难度较大。 展开更多

关键词 胆囊结石 经脐单孔腹腔镜 保胆取石

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经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张12例 被引量：13

10

作者 郝春生 叶辉 +4 位作者 李龙 白东升 牛志尚 宋晋秋 吴涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期653-655,共3页

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的可行性。方法 2009年1月～2011年12月,12例(9～16岁)精索静脉曲张(左侧11例,双侧1例)经脐直视下置入10 mm trocar,置入单孔带操作孔道的直径10 mm腹腔镜,置入剪刀,距内环口5 cm处沿... 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的可行性。方法 2009年1月～2011年12月,12例(9～16岁)精索静脉曲张(左侧11例,双侧1例)经脐直视下置入10 mm trocar,置入单孔带操作孔道的直径10 mm腹腔镜,置入剪刀,距内环口5 cm处沿后腹膜表面剪开精索两侧的后腹膜约2 cm,拔出剪刀再置入电钩进一步游离松解精索约2～3cm的长度,经腹壁分次置入2根2-0带针丝线,结扎精索血管束2道。结果 12例经脐单孔腹腔镜手术顺利完成,手术时间25～35 min,平均30 min。术后12 h内观察阴囊,曲张的静脉团块消失。无腹胀,1例偶有轻度腹部切口疼痛,腹部不适2例,未治疗自行缓解。术后2～3 d出院,切口为吸收线缝合不拆线。12例术后随访3～6个月,左侧阴囊部位的静脉团块消失,阴囊下坠感及下腹不适症状消失,脐部切口愈合好,无脐疝发生,3～6个月时脐部未见明显的手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张可行,疗效满意,术后腹部无可见瘢痕。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 经脐单孔腹腔镜手术 无瘢痕

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经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例临床分析 被引量：7

11

作者 杨峻峰 肖民辉 +4 位作者 何正宇 章卓睿 申杰 肖龙 余闫宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期95-100,共6页

目的探讨经脐单孔腹腔镜下输尿管及肾盂切开取石术的应用。方法 2014年5月至2015年5月,行经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例21侧,包括男性5例,女性13例,平均年龄35.5岁,均为单发结石,平均最大径为2.5 cm,结石分别位于输尿管上... 目的探讨经脐单孔腹腔镜下输尿管及肾盂切开取石术的应用。方法 2014年5月至2015年5月,行经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例21侧,包括男性5例,女性13例,平均年龄35.5岁,均为单发结石,平均最大径为2.5 cm,结石分别位于输尿管上段13枚,中段3枚,下段2枚,肾盂3枚;感染或积脓5例。患侧高70°斜卧位,取脐周"U"形切口约3 cm,置入"1环3通道"装置,30°腹腔镜及普通腹腔镜器械,用改良法置入D-J管后,间断缝合输尿管壁,改良法打结。结果手术均成功完成,单侧手术时间平均97 min,术中平均出血15 m L,术后平均3.5 d出院,术后1~2个月D-J管拔除后影像学复查,未见局部狭窄及结石残留,伤口愈合美观,温哥华疤痕评分平均为2.3分。结论对于较大的、感染性的、复杂的输尿管或肾盂结石,不宜采用输尿管镜或经皮肾镜等微创治疗手段或治疗失败的患者,可选择经脐单孔腹腔镜输尿管或肾盂切开取石术治疗。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜 输尿管切开取石术 肾盂切开取石术

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超微通道经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟型隐睾 被引量：10

12

作者 李彦强 蒋金花 +1 位作者 王红 罗意革 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期346-348,共3页

目的探讨超微通道经脐单孔腹腔镜技术治疗腹股沟型隐睾的疗效及可行性。方法2019年10月~2020年5月收治22例腹股沟型隐睾,年龄6个月~10岁,中位年龄2.6岁,左侧8例,右侧12例,双侧2例。行超微通道(0.6~0.8 cm)经脐单孔腹腔镜下保留睾丸引带... 目的探讨超微通道经脐单孔腹腔镜技术治疗腹股沟型隐睾的疗效及可行性。方法2019年10月~2020年5月收治22例腹股沟型隐睾,年龄6个月~10岁,中位年龄2.6岁,左侧8例,右侧12例,双侧2例。行超微通道(0.6~0.8 cm)经脐单孔腹腔镜下保留睾丸引带的睾丸下降固定术。结果22例手术均顺利完成,18侧固定在阴囊底部,6侧固定在阴囊中部。术后随访4~6个月,未见睾丸回缩、睾丸停止发育、腹股沟斜疝、鞘膜积液等并发症。结论超微通道单孔腹腔镜技术对于小儿腹股沟型隐睾是可行的;保留睾丸引带在维持原有解剖的同时最大程度保留睾丸血供,有利于睾丸发育。 展开更多

关键词 超微通道经脐单孔腹腔镜 睾丸引带 腹股沟型隐睾 睾丸下降固定

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改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术 被引量：43

13

作者 王晓樱 李妍 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期919-921,共3页

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年7月~2018年12月腹腔镜子宫肌瘤剔除术113例资料,其中改良经脐单孔腹腔镜组60例(脐部2~2.5 cm切口置入自制入路平台和2个trocar,左下腹置入5 mm trocar... 目的探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年7月~2018年12月腹腔镜子宫肌瘤剔除术113例资料,其中改良经脐单孔腹腔镜组60例(脐部2~2.5 cm切口置入自制入路平台和2个trocar,左下腹置入5 mm trocar和弯分离钳),常规三孔腹腔镜组53例。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、离床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后即刻和24 h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)等指标。结果与三孔组相比,改良经脐单孔组手术时间短[(72.0±26.0)min vs.(92.5±27.5)min,t=-4.007,P=0.000],术中出血少[(36.2±21.9)ml vs.(69.6±35.6)ml,t=-6.092,P=0.000],术后24 h引流少[(92.0±60.7)ml vs.(115.3±53.4)ml,t=-2.152,P=0.034],2组术后排气时间、离床活动时间、术后住院时间、住院费用、术后疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜行子宫肌瘤剔除术不使用肌瘤粉碎器,同时克服单孔腹腔镜操作局限性,手术安全有效。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜手术 腹腔镜手术 子宫肌瘤

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经阴道自然腔道内镜手术与经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中应用比较的Meta分析 被引量：24

14

作者 陈艳 陈诗慧 刘娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期929-934,共6页

目的:比较经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在妇科良性疾病中应用的安全性、可行性。方法:检索the Cochrane Library、Embase、Web of science、Pubmed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万... 目的:比较经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在妇科良性疾病中应用的安全性、可行性。方法:检索the Cochrane Library、Embase、Web of science、Pubmed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方全文数据库等,检索时间截至2021年4月。纳入所有关于对比V-NOTES和LESS治疗妇科良性疾病的随机对照研究、队列研究、病例对照研究,2名研究员独立完成文献检索与筛选、数据提取、质量评价。随机对照研究采用Jadad量表进行文献质量评价,队列研究和病例对照研究运用纽卡斯尔—渥太华量表(NOS)评价标准。使用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入2篇随机对照研究,1篇回顾性队列研究,4篇回顾性病例对照研究,共846例患者。结果表明,V-NOTES组与LESS组相比,手术时间(MD-2.89,95%CI-10.10~4.31,P=0.43)、术中出血量(MD-1.26,95%CI-4.86~2.34,P=0.49)、术后血红蛋白变化值(MD 1.25,95%CI-1.83~4.33,P=0.43)、住院费用(MD-253.73,95%CI-571.42~63.97,P=0.12)、术后住院时间(MD-0.14,95%CI-0.41~0.13,P=0.31)、手术并发症(OR 1.57,95%CI 0.71~3.48,P=0.26)等比较差异无统计学意义。术后排气时间(MD-6.14,95%CI-8.13~-4.15,P<0.00001)、疼痛评分(MD-1.31,95%CI-1.52~-1.11,P<0.00001)、美容评分(MD 1.69,95%CI 0.37~3.00,P=0.01)等比较,差异均有统计学意义。结论:妇科良性疾病中V-NOTES途径及LESS途径均安全可行,与LESS手术相比,V-NOTES疼痛程度更轻,排气时间更短,更符合ERAS理念,且有更佳的无痕美容效果。 展开更多

关键词 经阴道自然腔道内镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 妇科良性疾病 META分析

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自制操作通道经脐单孔腹腔镜卵巢包块剥除术6例报告 被引量：7

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作者 董良波 陈红 +2 位作者 董迪荣 邹阳 杨红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期1040-1042,共3页

2010年我科通过自制操作通道对6例卵巢良性包块施行经脐单孔腹腔镜卵巢包块剥除术。1例出现漏气,重新建立操作通道,完成单孔腹腔镜手术,其余均未出现漏气。5例经脐单孔腹腔镜下卵巢包块剥除术成功;1例因盆腔粘连严重中转为多孔腹腔镜手... 2010年我科通过自制操作通道对6例卵巢良性包块施行经脐单孔腹腔镜卵巢包块剥除术。1例出现漏气,重新建立操作通道,完成单孔腹腔镜手术,其余均未出现漏气。5例经脐单孔腹腔镜下卵巢包块剥除术成功;1例因盆腔粘连严重中转为多孔腹腔镜手术。术后病理:5例成熟型畸胎瘤,1例卵巢子宫内膜异位囊肿。1例术后发热,脐部切口愈合不良,无其他并发症。6例术后1个月随访脐部切口愈合好,手术切口瘢痕不明显。我们认为自制操作通道制作方法简便,价格低廉,自制通道的经脐单孔腹腔镜下卵巢包块剥除术可行。 展开更多

关键词 自制通道 经脐单孔腹腔镜手术 卵巢包块剥除术

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经脐单孔腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术中的应用现状 被引量：12

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作者 朱其舟(综述) 舒宽勇 肖仲清(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1129-1132,共4页

2018年的宫颈癌腹腔镜手术研究(the Laparoscopic Approach to Cervical Cancer Trial,LACC)[1]显示ⅠA2期及以上宫颈癌腹腔镜手术复发率与死亡率均高于开腹手术,使得腹腔镜宫颈癌手术成为众矢之的,饱受质疑,但仅因为单项研究结果就全... 2018年的宫颈癌腹腔镜手术研究(the Laparoscopic Approach to Cervical Cancer Trial,LACC)[1]显示ⅠA2期及以上宫颈癌腹腔镜手术复发率与死亡率均高于开腹手术,使得腹腔镜宫颈癌手术成为众矢之的,饱受质疑,但仅因为单项研究结果就全盘否定微创手术尚有待商榷,当前仍有不少妇科恶性肿瘤的首选手术方法是腹腔镜手术。与开腹手术相比,微创手术降低并发症发生率,缩短住院时间,加快康复速度[2]。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 开腹手术 妇科恶性肿瘤 并发症发生率 经脐单孔腹腔镜 宫颈癌手术 微创手术 LAPAROSCOPIC

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先天性肺发育不全行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术1例报告 被引量：5

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作者 秦佳升 高毅 潘明新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1334-1335,共2页

目的先天性肺发育不全是一种罕见的肺发育异常疾病,全球发病率为五百万分之一,临床上多数患者在出生后因呼吸功能不全而夭折,成人患者罕见。我院于2011年5月收治1例先天性左肺发育不全合并胆囊管结石患者,行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,... 目的先天性肺发育不全是一种罕见的肺发育异常疾病,全球发病率为五百万分之一,临床上多数患者在出生后因呼吸功能不全而夭折,成人患者罕见。我院于2011年5月收治1例先天性左肺发育不全合并胆囊管结石患者,行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,取得了与常规腹腔镜胆囊切除术同样满意的临床效果。 展开更多

关键词 先天性肺发育不全 胆囊管结石 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

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运用X-cone单孔器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 被引量：6

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作者 金浩生 简志祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1997-1998,共2页

目的:探讨运用X-cone单孔器械完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和可行性。方法:回顾性分析我院2011年4月至2011年11月期间54例经脐单孔胆囊切除患者的临床资料。结果:本组54例均运用X-cone单孔腹腔镜器械经脐行单孔腹腔镜胆囊切除术,... 目的:探讨运用X-cone单孔器械完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和可行性。方法:回顾性分析我院2011年4月至2011年11月期间54例经脐单孔胆囊切除患者的临床资料。结果:本组54例均运用X-cone单孔腹腔镜器械经脐行单孔腹腔镜胆囊切除术,2例因胆囊炎症严重,解剖不清,改为二孔法腹腔镜手术,其他均手术成功,成功率96.3%。本组病例手术时间平均(30±14)(20～58)min,出血5～50mL,平均10.6mL。术后次日恢复流汁饮食,住院时间3～4d。随访至今,1例患者切口液化,无其他术中、术后并发症。术后患者无瘢痕效果十分满意。结论:运用X-cone单孔腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有同样的手术安全性,更具有突出的切口美容效果,术后疼痛轻、康复快、住院时间短,同时患者住院费用低,值得在临床广泛推广。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 X—cone单孔器械 无瘢痕

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经脐单孔腹腔镜胰体尾切除的手术配合 被引量：2

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作者 王明利 《护理学杂志》 CSCD 2013年第8期60-61,共2页

目的总结经脐单孔腹腔镜胰体尾切除术手术配合及护理的新方法。方法回顾性分析8例行经脐单孔腹腔镜胰体尾切除术患者的临床资料,将其护理配合要点进行总结。结果 8例手术均在腹腔镜下顺利完成,患者术后恢复顺利,对治疗及美容效果满意。... 目的总结经脐单孔腹腔镜胰体尾切除术手术配合及护理的新方法。方法回顾性分析8例行经脐单孔腹腔镜胰体尾切除术患者的临床资料,将其护理配合要点进行总结。结果 8例手术均在腹腔镜下顺利完成,患者术后恢复顺利,对治疗及美容效果满意。结论周密的术前准备、术中熟练的操作配合及严密监护是保证手术成功的重要因素。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜 胰体尾切除术 手术配合 护理

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基于倾向性评分匹配的经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效分析 被引量：19

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作者 杨丽霞 崔玮 +2 位作者 李伟玲 夏天 左欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期587-591,共5页

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月~2021年12月我院252例腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料,其中单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术58例(单孔组),传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术194例(四孔组),经倾向性... 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月~2021年12月我院252例腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床资料,其中单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术58例(单孔组),传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术194例(四孔组),经倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),最终49对数据成功匹配,比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复排气时间、住院时间、术中囊肿溢出率、术后围术期疼痛评分、术后瘢痕满意度、术后并发症发生率、住院总费用及囊肿复发率等。结果单孔组和四孔组比较,住院总费用较高[15125.3(13851.2,16420.0)元vs.13439.3(11993.1,15804.9)元,Z=-2.995,P=0.003],术后胃肠道恢复排气时间缩短[15.8(14.0,18.0)h vs.19.0(16.6,22.2)h,Z=-4.973,P=0.000],住院时间缩短[5(5,6)d vs.7(6,7)d,Z=-4.376,P=0.000],术后24 h疼痛评分较低[4(4,5)分vs.5(4,6)分,Z=-4.225,P=0.000],术后切口瘢痕满意度较高(97.9%vs.87.3%,χ^(2)=4.404,P=0.036)。2组手术时间[80(60,90)min vs.70(50,90)min,Z=-1.005,P=0.315]、术中出血量[20(10,50)ml vs.20(10,50)ml,Z=-0.154,P=0.878]、术中囊肿溢出率[20.4%(10/49)vs.20.4%(10/49),χ^(2)=0.000,P=1.000]、术后并发症发生率[4.1%(2/49)vs.8.2%(4/49),χ^(2)=0.178,P=0.673]均无统计学差异。2组患者短期随访均无囊肿复发。结论单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是一种安全、有效的术式,术后短期疼痛及切口满意度较传统腹腔镜手术具有显著优势。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜手术 卵巢囊肿 腹腔镜 倾向性评分匹配

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