目的：探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）检测冠状动脉血流储备（CFR）对高血压患者冠状动脉狭窄的预测价值。方法：选择132例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者,根据是否有高血压分为高血压组（n=95）及非高血压组（n=37）。在CAG前...目的：探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）检测冠状动脉血流储备（CFR）对高血压患者冠状动脉狭窄的预测价值。方法：选择132例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者,根据是否有高血压分为高血压组（n=95）及非高血压组（n=37）。在CAG前2天内行TTDE-三磷酸腺苷（ATP）负荷试验检测冠状动脉左前降支（LAD）的CFR,并比较高血压组及非高血压组的CFR,根据CAG结果,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析全部患者及高血压组、非高血压组CFR诊断LAD狭窄≥70%的价值。结果：非高血压组与高血压组的LAD狭窄≥70%的患者比例组间比较差异无统计学意义（42.1%vs 35.1%,P〉0.05）;而高血压组的CFR较非高血压组降低[2.39±0.86 vs 2.87±1.12,P〈0.05],差异有统计学意义。CFR诊断LAD狭窄≥70%的ROC曲线下面积在全部患者、高血压组及非高血压组分别为0.884[95%可信区间（CI）：0.83-0.94,P〈0.0001]、0.874（95%CI：0.81-0.94,P〈0.0001）、0.915（95%CI：0.82-0.98,P〈0.0001）。以CFR≤2.20为截点,对全部患者的诊断敏感性为80.3%,特异性为83.5%,准确性为80.3%。对高血压组患者的诊断敏感性为77.5%,特异性为80.0%,准确性为78.9%;非高血压组患者的诊断敏感性为69.2%,特异性为9 1.7%,准确性为83.8%。结论：有胸痛症状的高血压患者CFR较非高血压患者降低,提示存在微循环功能异常,对这些患者用CFR预测有意义的LAD狭窄具有较好的诊断价值。展开更多
目的:探讨超声心动图对主动脉左室隧道(aortic left ventricular tunnel,ALVT)的诊断价值以及超声心动图的表现特征。方法:对8例经超声心动图诊断为ALVT的患者进行回顾性分析,将全部患者的声像图表现与心血管造影、手术结果进行对比,并...目的:探讨超声心动图对主动脉左室隧道(aortic left ventricular tunnel,ALVT)的诊断价值以及超声心动图的表现特征。方法:对8例经超声心动图诊断为ALVT的患者进行回顾性分析,将全部患者的声像图表现与心血管造影、手术结果进行对比,并总结其诊断特点。结果:ALVT图像特征明显,二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面上清晰显示主动脉瓣周至左室流出道的无回声管状结构,彩色多普勒血流显像显示收缩期血流信号从左室流出道经异常通道进入主动脉,舒张期血流信号从主动脉经过异常通道进入左室流出道。超声诊断与心血管造影、手术结果基本符合。结论:超声心动图诊断ALVT有效、快捷、无创,对其病理解剖和血流动力学可作出明确诊断。应与右冠状窦瘤破裂、冠状动脉瘘及主动脉瓣关闭不全等相鉴别。展开更多
文摘目的：探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）检测冠状动脉血流储备（CFR）对高血压患者冠状动脉狭窄的预测价值。方法：选择132例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者,根据是否有高血压分为高血压组（n=95）及非高血压组（n=37）。在CAG前2天内行TTDE-三磷酸腺苷（ATP）负荷试验检测冠状动脉左前降支（LAD）的CFR,并比较高血压组及非高血压组的CFR,根据CAG结果,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析全部患者及高血压组、非高血压组CFR诊断LAD狭窄≥70%的价值。结果：非高血压组与高血压组的LAD狭窄≥70%的患者比例组间比较差异无统计学意义（42.1%vs 35.1%,P〉0.05）;而高血压组的CFR较非高血压组降低[2.39±0.86 vs 2.87±1.12,P〈0.05],差异有统计学意义。CFR诊断LAD狭窄≥70%的ROC曲线下面积在全部患者、高血压组及非高血压组分别为0.884[95%可信区间（CI）：0.83-0.94,P〈0.0001]、0.874（95%CI：0.81-0.94,P〈0.0001）、0.915（95%CI：0.82-0.98,P〈0.0001）。以CFR≤2.20为截点,对全部患者的诊断敏感性为80.3%,特异性为83.5%,准确性为80.3%。对高血压组患者的诊断敏感性为77.5%,特异性为80.0%,准确性为78.9%;非高血压组患者的诊断敏感性为69.2%,特异性为9 1.7%,准确性为83.8%。结论：有胸痛症状的高血压患者CFR较非高血压患者降低,提示存在微循环功能异常,对这些患者用CFR预测有意义的LAD狭窄具有较好的诊断价值。
文摘目的:探讨超声心动图对主动脉左室隧道(aortic left ventricular tunnel,ALVT)的诊断价值以及超声心动图的表现特征。方法:对8例经超声心动图诊断为ALVT的患者进行回顾性分析,将全部患者的声像图表现与心血管造影、手术结果进行对比,并总结其诊断特点。结果:ALVT图像特征明显,二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面上清晰显示主动脉瓣周至左室流出道的无回声管状结构,彩色多普勒血流显像显示收缩期血流信号从左室流出道经异常通道进入主动脉,舒张期血流信号从主动脉经过异常通道进入左室流出道。超声诊断与心血管造影、手术结果基本符合。结论:超声心动图诊断ALVT有效、快捷、无创,对其病理解剖和血流动力学可作出明确诊断。应与右冠状窦瘤破裂、冠状动脉瘘及主动脉瓣关闭不全等相鉴别。
