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十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病 被引量：2
1
作者 陈敏 周永碧 +1 位作者 李智华 刘吉奎 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期192-193,共2页
目的 :探讨十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在治疗胆胰疾病中的作用。方法 :回顾性总结1987年7月至1999年10月间实施的712例次EST。结果 :EST治疗缩窄性乳头炎278例 ,成功率97.0 %;继发性胆总管结石559例 ,结石排出率97.1 %;因缩窄性乳... 目的 :探讨十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在治疗胆胰疾病中的作用。方法 :回顾性总结1987年7月至1999年10月间实施的712例次EST。结果 :EST治疗缩窄性乳头炎278例 ,成功率97.0 %;继发性胆总管结石559例 ,结石排出率97.1 %;因缩窄性乳头炎所致的慢性阻塞性胰腺炎45例 ,症状缓解率86.7 %;Oddi扩约肌功能障碍12例 ,成功率91.7 %。EST后重症胰腺炎、胆管炎、切口出血等并发症发生率为1.4 %,本组无死亡病例。结论 :EST是理想的治疗部分胆胰疾病的微创外科技术。 展开更多
关键词 十二指肠 乳头括约肌 切开术 胆胰疾病
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内镜下乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病59例报告
2
作者 胡兵 陶小红 张俊文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第1期94-97,共4页
目的:探讨内镜下治疗胆胰疾病的价值。方法:经临床确诊或逆行胰胆管造影诊断明确的胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、恶性胆道梗阻、Oddi括约肌功能障碍。重症胰腺炎、慢性胰腺炎等患者59例,进行乳头括约肌切开、网篮取石、鼻胆管引... 目的:探讨内镜下治疗胆胰疾病的价值。方法:经临床确诊或逆行胰胆管造影诊断明确的胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、恶性胆道梗阻、Oddi括约肌功能障碍。重症胰腺炎、慢性胰腺炎等患者59例,进行乳头括约肌切开、网篮取石、鼻胆管引流、胆道塑料内支架引流等治疗。结果:成功59例(100％),痊愈50例(84.7％),好转8例(13.6％),无严重并发症和死亡。结论:内镜治疗胆胰疾病效果好、并发症少、痛苦小、费用低,值得推广应用。 展开更多
关键词 内镜 乳头括约肌 切开术 治疗 胆胰疾病 胰胆管造影术
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三种预切开方式在插管困难的ERCP中的应用 被引量：6
3
作者 戴欣 张俊文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期352-356,共5页
目的:评价经内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)常规插管困难时,采用双导丝法(double guide-wire technique,DGT)、经胰管乳头括约肌预切开术(transpancreatic precut sphincterotomy,TPS)... 目的:评价经内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)常规插管困难时,采用双导丝法(double guide-wire technique,DGT)、经胰管乳头括约肌预切开术(transpancreatic precut sphincterotomy,TPS)、针状刀乳头括约肌预切开术(needle-knife papillotomy,NKP)3种技术的成功率及并发症发生情况,初步探讨困难插管时3种方法的有效性及安全性。方法:对2003年8月至2016年3月的3 421例经ERCP治疗的病历资料进行回顾性分析,其中3 103例需行选择性胆管插管,常规选择性胆管插管顺利者为常规插管组(standard cannulation technique,SCT),共2 830例,273例常规胆管插管困难,其中DGT共87例,TPS共92例,NKP共94例。观察3组手术方式的操作时间、成功率及并发症发生率,并与常规插管进行比较。结果:SCT组与3种辅助插管(DGT、TPS、NKP)组的成功率分别为91.20%、96.55%、96.74%、97.87%,3种辅助插管成功率更高(P<0.05);在选择性困难插管时3种辅助插管操作时间分别为(5.89±2.03)、(5.60±2.37)、(5.76±2.50)min,较SCT组有统计学差异[(6.40±2.91)min,P<0.05];3种辅助插管高淀粉酶血症(hyperamylasaemia,PEHA)发生率分别为63.10%、41.56%、43.48%,均高于常规操作组(29.33%,P<0.05),且DGT组高于TPS及NKP组(P<0.05);ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)在SCT、DGT、TPS、NKP 4组中的发生率分别为4.50%、9.52%、5.62%、4.35%,辅助插管3组间比较无统计学差异(P>0.05),DGT组高于SCT组,但无统计学意义(P>0.05);穿孔及出血发生率NKP分别为2.17%、6.52%,均显著高于SCT组(0.11%、0.18%,P<0.05),且出血率较DGT(0%)及TPS组(0%)更高(P<0.05),4组均无死亡病例。结论:3种辅助插管法在困难插管时可提高手术成功率及缩短手术时间。其中DGT组PEHA发生率较高,NKP组出血及穿孔风险较高。3组均未增加PEP发生,在选择性困难插管时3种手术方法可能是安全、有效的。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 困难插管 双导丝法 经胰管乳头括约肌预切开 针状刀乳头括约肌预切开
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经内镜逆行胰胆管造影术的过去、现在与未来 被引量：4
4
作者 缪林 李全朋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1153-1156,共4页
经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）是消化内镜高级诊疗技术之一,自应用于临床以来,经历了从诊断到治疗的艰辛历程。在短短几十年中ERCP迅速发展并取得了巨大成就,使肝胆胰疾病的诊治水平... 经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）是消化内镜高级诊疗技术之一,自应用于临床以来,经历了从诊断到治疗的艰辛历程。在短短几十年中ERCP迅速发展并取得了巨大成就,使肝胆胰疾病的诊治水平提高到了一个新平台。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 十二指肠乳头括约肌切开术 胰胆疾病 适应证 禁忌证
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LC术后近期行ERCP+EST胆总管结石取石致胆漏2例及文献回顾 被引量：7
5
作者 陈俊 李广阔 +3 位作者 钟彦文 邓开 石云方 罗春燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期475-478,共4页
随着腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiccholecystectom，LC）的广泛开展，LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术，这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERC... 随着腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiccholecystectom，LC）的广泛开展，LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术，这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）及十二指肠镜取石[3]。但值得注意的是，Lc术后近期行ERCP及取石有导致胆囊管胆汁渗漏的风险[4]。我科2007年3月～2012年3月应用ERCP＋内镜下乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）治疗各类胆总管结石512例，其中LC术后胆道残留结石35例（含外院转诊25例），发生胆囊管胆汁渗漏2例。本文就此2例探讨防止该并发症的措施。 展开更多
关键词 继发性胆总管结石 ERCP+EST 术后近期 LC术 文献回顾 取石 内镜下乳头括约肌切开术 内镜逆行胆胰管造影
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