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肝癌患者经股动脉化疗栓塞治疗术后活动管理的循证护理实践 被引量：10
1
作者 陈静 陈琪 +5 位作者 蔡璐瑶 陈颖异 黄厚强 朱琳 周英凤 郑思琳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期809-815,共7页
目的 基于最佳证据制定肝癌患者经股动脉化疗栓塞治疗(TACE)术后活动管理的循证实践方案,使医护人员知晓证据,规范操作,降低并发症,提高患者舒适度。方法 首先确定临床问题,组建证据应用小组,检索国内外数据库,评价汇总证据,制定审查指... 目的 基于最佳证据制定肝癌患者经股动脉化疗栓塞治疗(TACE)术后活动管理的循证实践方案,使医护人员知晓证据,规范操作,降低并发症,提高患者舒适度。方法 首先确定临床问题,组建证据应用小组,检索国内外数据库,评价汇总证据,制定审查指标和审查方法,在西南医科大学附属医院肝胆外科选择69例经股动脉行TACE术肝癌患者及38名医护人员开展循证实践。结果 形成经股动脉行TACE患者术后疼痛评估流程及活动管理实施流程。证据应用后,医护人员对经股动脉行TACE术的各审查指标的知晓情况、执行率提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者术肢伸直制动时间、术后卧床时间缩短,术后腰背部酸痛例数及评分降低,排尿困难/尿潴留发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过循证实践项目的开展,能降低肝癌患者经股动脉行TACE术后并发症的发生率,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 经股动脉化疗栓塞治疗 术后活动管理 循证实践 质量改进
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CD33^(+)MDSC介导T淋巴细胞功能对^(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗宫颈癌疗效的影响
2
作者 胡永进 王赞宏 +2 位作者 李凤娥 冯炜红 王宇鹏 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第10期905-912,共8页
目的探究宫颈癌患者CD33^(+)髓源性抑制细胞(MDSC)介导T淋巴细胞功能及分泌的T淋巴细胞亚群相关炎症因子表达水平,分析其与^(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗疗效的关系及对疗效的预测价值和交互关系。方法选择2021-01-01/2024-01-0... 目的探究宫颈癌患者CD33^(+)髓源性抑制细胞(MDSC)介导T淋巴细胞功能及分泌的T淋巴细胞亚群相关炎症因子表达水平,分析其与^(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗疗效的关系及对疗效的预测价值和交互关系。方法选择2021-01-01/2024-01-01期间,我院收治的152例经病理检查确认的晚期宫颈癌患者。均接受子宫动脉化疗栓塞联合^(125)I粒子植入治疗。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CD33^(+)MDSC对宫颈癌临床疗效的预测效能。多因素Logistic回归分析CD33^(+)MDSC与T淋巴细胞对宫颈癌临床治疗无效的相乘或相加交互作用。使用Kaplan-Meier法检验分析宫颈癌CD33^(+)MDSC高低患者的生存的差异。结果与有效组患者相比较,无效组患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)表达降低,CD33^(+)MDSC、CD8^(+)T淋巴细胞、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肿瘤最大径以及淋巴结转移占比升高。CD33^(+)MDSC水平对宫颈癌患者疗效的预测性能良好。CD33^(+)MDSC高表达组总生存期(OS)明显低于CD33^(+)MDSC低表达组,OS分别为(6.0±1.0)个月和(12.0±1.2)个月(t=33.280)。交互作用结果显示,CD33^(+)MDSC、CD8^(+)T淋巴细胞高表达,同时CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞低表达,宫颈癌患者临床治疗无效风险更高。结论CD33^(+)MDSC通过抑制CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞,诱导CD8^(+)T淋巴细胞表达,形成免疫抑制微环境,降低^(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞的治疗应答率,有望成为预测疗效及不良预后的独立生物标志物。 展开更多
关键词 髓源性抑制细胞(MDSC) 宫颈癌 ^(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗 疗效
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支气管动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融和免疫疗法治疗中晚期肺鳞癌的临床研究 被引量：2
3
作者 颜波 吕朋华 +2 位作者 王福安 王书祥 孙陵 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第1期64-69,共6页
目的评价支气管动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融和免疫疗法治疗中晚期肺鳞癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月江苏省苏北人民医院收治的中晚期肺鳞癌患者共68例,所有患者入院后病理证实为肺鳞癌。根据治疗方法... 目的评价支气管动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融和免疫疗法治疗中晚期肺鳞癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月江苏省苏北人民医院收治的中晚期肺鳞癌患者共68例,所有患者入院后病理证实为肺鳞癌。根据治疗方法将30例行支气动脉灌注化疗栓塞术联合免疫治疗患者作为对照组,38例接受支气动脉灌注化疗和栓塞术,3~5 d后针对肺内病灶CT定位下微波消融术和全身免疫治疗患者作为观察组。结果观察组和对照组患者手术成功率100%,术后两组未发生与手术和化疗栓塞相关的严重并发症。对照组和观察组的无疾病进展生存时间分别是(5.70±1.61)个月和(12.10±0.72)个月,对照组和观察组总生存时间分别是(11.80±1.10)个月和(13.00±1.13)个月,观察组无疾病进展时间生存时间明显高于对照组(P<0.05),两组总生存期时间相比差异无统计学意义(P=0.255)。结论与支气管动脉灌注栓塞和免疫治疗比较,支气管动脉灌注化疗栓塞术联合微波消融和免疫疗法能有效地控制中晚期肺鳞癌,近期疗效明确,抑制肿瘤生长,延长患者的无疾病进展生存期,有延长总生存期的趋势,安全性好。 展开更多
关键词 微波消融 支气管动脉化疗栓塞术 免疫治疗 肺鳞癌
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支气管动脉化疗栓塞联合替雷利珠单抗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床效果分析 被引量：1
4
作者 刘荣 宁厚法 崔新江 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期477-481,共5页
目的 探讨支气管动脉化疗栓塞(BACE)联合替雷利珠单抗治疗不可切除的驱动基因阴性局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月山东第二医科大学附属医院收治的54例驱动基因阴性局部晚期NSCLC患者... 目的 探讨支气管动脉化疗栓塞(BACE)联合替雷利珠单抗治疗不可切除的驱动基因阴性局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月山东第二医科大学附属医院收治的54例驱动基因阴性局部晚期NSCLC患者临床资料。其中27例患者接受BACE联合替雷利珠单抗治疗(联合组),27例接受单纯BACE治疗(对照组)。3个周期BACE治疗后随访20个月,统计分析2组患者近期临床疗效、治疗前后Karnofsky行为状态(KPS)评分、手术并发症及不良反应。跟踪统计2组患者中治疗后转化成功患者及中位无进展生存期(mPFS)。结果 联合组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)显著高于对照组(81.48%比55.56%、96.29%比77.78%,均P<0.05);共有4例患者符合完整切除肿瘤(R0切除)条件,转化成功率为14.81%,对照组无患者符合该条件(P<0.05);mPFS为13.3个月,显著高于对照组9.2个月(P<0.05)。KPS评分变化评估显示,治疗后联合组状态好转率显著高于对照组(77.78%比48.15%,P<0.05)。2组均未出现严重并发症,未发生Ⅳ级不良反应。结论 BACE联合替雷利珠单抗治疗驱动基因阴性局部晚期NSCLC可有效杀灭肿瘤细胞,一定程度上使原无法切除的肿瘤达到R0切除,获得更高的ORR及DCR,改善患者生活质量,延长mPFS。 展开更多
关键词 支气管动脉化疗栓塞术 非小细胞肺癌 程序性细胞死亡蛋白-1受体抑制剂 介入治疗
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经导管动脉栓塞治疗股深动脉假性动脉瘤破裂出血 被引量：2
5
作者 权建军 卢翔 +2 位作者 强廷会 杜兴国 王明 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第4期252-254,共3页
股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)主要表现为患侧腹股沟区、会阴区及下肢肿痛,部分病例可触及搏动性包块和/或闻及股动脉区收缩期“吹风样”杂音[1]。股深动脉(profunda femoris artery,PFA)PSA少见,通常为股骨干骨折或股骨近端骨... 股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)主要表现为患侧腹股沟区、会阴区及下肢肿痛,部分病例可触及搏动性包块和/或闻及股动脉区收缩期“吹风样”杂音[1]。股深动脉(profunda femoris artery,PFA)PSA少见,通常为股骨干骨折或股骨近端骨折内固定术后并发症,为PFA及其穿支动脉损伤所致[2];股骨近端骨折内固定术后血管损伤发生率为0.49%,其中PFA PSA占67.03%[3],未及时治疗可致出血、感染、骨折愈合延迟、骨筋膜室综合征或深静脉血栓形成,甚至大出血和休克[4]。 展开更多
关键词 动脉瘤 假性 栓塞 治疗性 股深动脉
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鸦胆子油乳联合阿帕替尼+经肝化疗动脉栓塞术治疗肝癌对免疫功能、肝功能及血清指标的影响
6
作者 张文静 王晓霞 +3 位作者 吉祥 李卓然 巩茳凯 侯洁 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第11期98-102,共5页
目的分析鸦胆子注射液联合阿帕替尼+经肝化疗动脉栓塞术(Transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌对免疫功能、肝功能及血清指标的影响。方法纳入2022年2月—2023年2月收治的122例肝癌患者为研究对象,随机数字表法将其分为两组,... 目的分析鸦胆子注射液联合阿帕替尼+经肝化疗动脉栓塞术(Transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌对免疫功能、肝功能及血清指标的影响。方法纳入2022年2月—2023年2月收治的122例肝癌患者为研究对象,随机数字表法将其分为两组,对照组61例采用TACE联合阿帕替尼治疗,观察组61例在对照组的基础上联合鸦胆子注射液治疗,对比两组治疗效果、肝功能、肿瘤标志物水平、免疫功能及1年生存期等。结果观察组客观缓解率为37.70%(23/61),疾病控制率为95.08%(58/61),高于对照组的19.67%(12/61)、81.97%(50/61),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBiL)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组甲胎蛋白(Alpha-feto-protein,AFP)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD_(4)^(+)T细胞(Cluster of differ-entiation 4 positive T cells,CD_(4)^(+))、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于对照组,CD_(8)^(+)T细胞(Cluster of differentiation 8 positive T cells,CD_(8)^(+))低于对照组(P<0.05);观察组治疗后12个月生存率为85.25%,高于对照组的73.77%,组间比较差异显著(P<0.05)。两组肝癌患者一年总体累积生存曲线图结果显示差异显著(P<0.05)。结论鸦胆子注射液联合阿帕替尼+经肝化疗动脉栓塞术治疗肝癌能有效提高近期疗效,促进患者肝功能改善,降低血清肿瘤标志物水平,对提高患者免疫功能,延长生存期起到积极作用。 展开更多
关键词 肝癌 鸦胆子注射液 阿帕替尼 经肝化疗动脉栓塞术 肝功能 免疫功能 中西医结合治疗
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血清血管内皮生长因子对肝动脉化疗栓塞单独/联合靶免治疗在中晚期肝癌临床疗效中的评估价值 被引量：12
7
作者 胡灵溪 李妹 +4 位作者 付艺伟 路丽霞 马晓萱 王荣琦 南月敏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第32期4033-4039,共7页
背景 中晚期肝癌治疗面临挑战,寻求有效评估及改善疗法成为研究重点,其中肝动脉化疗栓塞(TACE)结合免疫疗法显示出潜力,但需进一步验证其疗效与患者预后的生物标志物。目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)对TACE单独/联合靶免治疗在中... 背景 中晚期肝癌治疗面临挑战,寻求有效评估及改善疗法成为研究重点,其中肝动脉化疗栓塞(TACE)结合免疫疗法显示出潜力,但需进一步验证其疗效与患者预后的生物标志物。目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)对TACE单独/联合靶免治疗在中晚期肝癌临床疗效中的评估价值。方法 收集2021年1月—2022年7月在河北医科大学第三医院住院的113例初治中晚期肝癌患者,按治疗方案分为TACE组(n=66)、TACE联合靶向治疗组(n=22)、TACE联合靶免治疗组(n=25),于治疗前后分别进行VEGF、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)等肿瘤标志物检测。根据改良的实体瘤反应评估标准(mRECIST)于治疗3、6、12个月后进行随访以评价中晚期肝癌临床疗效,分析患者的疾病缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR);采用Kaplan-Meier法计算中位无进展生存期(PFS)并绘制生存曲线。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGF及相关联合血清肿瘤标志物对中晚期肝癌临床疗效的预测价值。结果 TACE组、TACE联合靶向治疗组及TACE联合靶免治疗组随访12个月的ORR分别为17.14%(6/35)、33.33%(4/12)、54.55%(6/11),DCR分别为28.57%(10/35)、41.67%(5/12)、72.73%(8/11),治疗12个月的TACE联合靶免治疗组的ORR和DCR高于TACE组(P<0.05)。TACE联合靶免治疗组中位PFS(15.039个月)高于TACE组(8.757个月)和TACE联合靶向治疗组(9.680个月)(P<0.05)。TACE联合靶免治疗组随访12个月行TACE次数低于TACE组和TACE联合靶向治疗组(P<0.05)。TACE联合靶向治疗组和TACE联合靶免治疗组治疗前后血清VEGF差值高于TACE组(P<0.05)。治疗前后血清VEGF差值预测中晚期肝癌临床疗效的ROC曲线下面积(AUC)为0.748(P<0.001),灵敏度和特异度分别为0.909、0.629。血清VEGF联合PIVKA-Ⅱ、VEGF联合AFP、VEGF联合AFP及PIVKA-Ⅱ预测中晚期肝癌临床疗效的AUC分别为0.781、0.869、0.872(P<0.001)。结论 TACE联合靶免治疗能提高中晚期肝癌患者的疗效,延长患者PFS。患者血清VEGF可作为临床疗效评估的生物学指标。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 原发性肝癌 血管内皮生长因子 肝动脉化疗栓塞 靶向治疗 免疫治疗
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经肝动脉灌注化疗或化疗栓塞术联合酪氨酸激酶抑制剂及卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的对比研究 被引量：6
8
作者 陈路皓 杨奕 +4 位作者 张精文 刘琦 卢俊蓉 侯英文 刘岩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期543-548,共6页
目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibi... 目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法纳入2021年1月至2022年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院HCC患者101例,其中50例患者接受TACE+TKI+ICI治疗,51例患者接受HAIC+TKI+ICI治疗。比较两组的OS、PFS,并对不良事件进行分析以评估方案的安全性。结果TACE+TKI+ICI组中位PFS为12.0个月,HAIC+TKI+ICI组为11.0个月(P=0.030)。TACE+TKI+ICI组中位OS未达到,HAIC+TKI+ICI组为14.6个月(P=0.005)。TACE+TKI+ICI组最常见的不良反应是总胆红素升高(46.0%)及肝功能损伤(26.0%),HAIC+TKI+ICI组则为白蛋白降低(62.7%)、乏力(39.2%)及胃肠道反应(31.4%)。结论TACE+TKI+ICI方案有着更佳的远期生存获益,而HAIC+TKI+ICI方案能更好地维持患者的肝功能储备,两种方案均未出现意外的毒性反应,安全性较高。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管肝动脉化疗灌注术 经导管肝动脉化疗栓塞术 酪氨酸激酶抑制剂 免疫治疗 联合疗法
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覆膜支架辅助手术治疗股动脉巨大假性动脉瘤1例
9
作者 龚皇博 胡亚立 卢辉俊 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期57-59,共3页
股动脉假性动脉瘤的治疗主要分为彩超引导下压迫动脉穿刺点、开放手术治疗、彩超引导下凝血酶注射治疗、覆膜支架腔内隔绝术、瘤体及载瘤动脉栓塞术,各种方法有各自的优缺点[1,2]。2024年4月我科对1例股动脉巨大假性动脉瘤采用覆膜支架... 股动脉假性动脉瘤的治疗主要分为彩超引导下压迫动脉穿刺点、开放手术治疗、彩超引导下凝血酶注射治疗、覆膜支架腔内隔绝术、瘤体及载瘤动脉栓塞术,各种方法有各自的优缺点[1,2]。2024年4月我科对1例股动脉巨大假性动脉瘤采用覆膜支架辅助手术治疗,治疗效果确切,患者术后恢复良好,报道如下。 展开更多
关键词 覆膜支架 股动脉 巨大假性动脉瘤 辅助手术 开放手术治疗 动脉穿刺点 彩超引导下 载瘤动脉栓塞术
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肝动脉化疗栓塞联合CT引导射频消融序贯治疗中小肝癌的临床应用 被引量：33
10
作者 姚红响 陈根生 +5 位作者 诸葛英 孙慧伶 曾群 刘伟 张卫平 陈洪波 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期301-304,共4页
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导射频消融(RFA)序贯治疗原发性中小肝癌的临床应用。方法对59例肝细胞性中小肝癌患者实施TACE联合CT引导RFA序贯治疗。结果 59例患者初次治疗,共80枚病灶,行TACE和RFA序贯治疗技术成功率100%。术... 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导射频消融(RFA)序贯治疗原发性中小肝癌的临床应用。方法对59例肝细胞性中小肝癌患者实施TACE联合CT引导RFA序贯治疗。结果 59例患者初次治疗,共80枚病灶,行TACE和RFA序贯治疗技术成功率100%。术后随访6～24个月,21例患者有病灶残余,再次行RFA或序贯治疗,3例再次联合放射性125I粒子植入治疗后,病灶控制良好。并发症有胆汁瘤合并胆道感染1例、门静脉分支血栓1例。结论 TACE联合CT引导RFA序贯治疗中小肝癌是一种微创、有效的方法,同时注意手术操作细节,对提高手术成功率,降低手术并发症有重要意义。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 射频消融 序贯治疗
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肝癌肝动脉栓塞化疗术后糖尿病的发生与治疗 被引量：8
11
作者 张火俊 杨继金 +6 位作者 田建明 生晶 袁敏 张峰 相成 陈炜 郝强 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第6期374-376,共3页
关键词 术后糖尿病 肝癌患者 肝动脉栓塞化疗 治疗后 ARTERIAL 肝动脉化疗栓塞 TACE后 临床表现 治疗过程 介入病房
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子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的Meta分析 被引量：37
12
作者 何鑫 陈薇 +4 位作者 张震宇 王淑珍 翟妍 李金凤 桑翠琴 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第2期275-281,共7页
目的评价子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)与甲氨蝶呤肌内注射(methotrexate,MTX)系统治疗相比,在治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar,CSP)方面的有效性和安全性。方法检索国内外的数据库Cochrane图... 目的评价子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)与甲氨蝶呤肌内注射(methotrexate,MTX)系统治疗相比,在治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar,CSP)方面的有效性和安全性。方法检索国内外的数据库Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,纳入有关子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),评价文献的方法学质量,并采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,913名病例。Meta分析结果显示:UACE与MTX全身治疗相比,成功率、术中出血量、血β-HCG降到正常时间、住院时间、严重合并症,差异均具有统计学意义(P<0.05);而轻度不良反应、住院费用的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UACE治疗CSP的疗效优于系统MTX治疗,且UACE联合清宫具有术中出血量、严重合并症少,血β-HCG降到正常时间短,住院时间短的优点,值得临床推广。由于综合分析的试验数量较少、质量不高,影响了结果的可靠性,仍需大样本,多中心的临床随机对照试验来进一步完善,才能更好地客观评价UACE技术。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞 系统MTX治疗 META分析
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癌痛消颗粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及其对白介素12、白介素10、γ干扰素的影响研究 被引量：21
13
作者 李屏 李明芬 +5 位作者 韦巍 张荣臻 杨磊 林洪升 殷君 邓增富 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第18期2230-2236,共7页
背景肝动脉化疗栓塞术(TACE)为中晚期原发性肝癌(PLC)患者的重要治疗手段,但仍有部分患者在TACE治疗后发生近期疾病进展,生存质量、生活能力较低。癌痛消颗粒是广西中医药大学第一附属医院韦艾凌教授自拟药方,经临床证实治疗PLC有效,而... 背景肝动脉化疗栓塞术(TACE)为中晚期原发性肝癌(PLC)患者的重要治疗手段,但仍有部分患者在TACE治疗后发生近期疾病进展,生存质量、生活能力较低。癌痛消颗粒是广西中医药大学第一附属医院韦艾凌教授自拟药方,经临床证实治疗PLC有效,而癌痛消颗粒与TACE联合应用的临床疗效及其对自然杀伤细胞(NK细胞)相关免疫因子[白介素(IL)-12、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)]的影响尚不明确。目的探究癌痛消颗粒联合TACE治疗PLC的疗效,并观察其对IL-12、IL-10、IFN-γ的影响。方法本研究为随机对照的单盲、单中心试验。选取2014年6月-2016年2月于广西中医药大学第一附属医院就诊的符合研究标准的PLC癌患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各43例。另选取同期本院健康体检者20例为健康组。患者均给予低脂优质蛋白饮食和保肝治疗,对照组采用TACE治疗,试验组在对照组的基础上给予癌痛消颗粒,1剂/d。患者均治疗1个疗程(8周)。随访截至2018-03-05。比较对照组和试验组患者临床疗效,治疗前及治疗后7 d、4周、8周的中医证候积分,治疗前及治疗后8周血清IL-12水平、血清IL-10水平、血清IFN-γ水平、欧洲癌症治疗研究组织的生存质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分,预后情况[总生存时间(OS)和疾病进展时间(TTP)]和毒副作用。结果试验组患者治疗后总有效率(ORR)为83.72%(36/43),高于对照组的65.12%(28/43)(χ~2=3.909,P=0.048)。试验组患者治疗后4、8周中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后7 d、4周、8周对照组和试验组患者中医证候积分均低于本组治疗前(P<0.05)。对照组与试验组治疗前、治疗后8周血清IL-10水平均高于健康组,血清IL-12、IFN-γ水平低于健康组(P<0.05);试验组治疗后8周血清IL-10水平低于对照组,血清IL-12、IFN-γ水平高于对照组(P<0.05);治疗后8周对照组与试验组血清IL-10水平低于本组治疗前,血清IL-12、IFN-γ水平高于本组治疗前(P<0.05)。试验组治疗后8周EORTC QLQ-C30中功能领域评分高于对照组,症状领域评分低于对照组(P<0.05);治疗后8周对照组与试验组患者EORTC QLQ-C30中功能领域评分高于治疗前,症状领域评分低于治疗前(P<0.05)。对照组患者中位OS、TTP分别为17(10,30)、11(6,15)个月,试验组患者中位OS、TTP分别为26(14,30)、15(11,22)个月;试验组患者死亡风险、疾病进展风险低于对照组[HR=0.529,95%CI(0.309,0.919),P=0.019;HR=0.568,95%CI(0.361,0.893),P=0.006]。结论癌痛消颗粒联合TACE治疗PLC具有较好的临床疗效,能够显著减轻患者临床症状,有效调节免疫因子水平,并改善患者的远期预后。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝动脉化疗栓塞术 癌痛消颗粒 治疗结果 预后 自然杀伤T细胞
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经动脉超选择热化疗栓塞治疗肝癌的临床应用 被引量：18
14
作者 高建华 张迎光 +2 位作者 彭志康 张茂根 郑建辉 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第4期454-456,共3页
目的　研究经动脉超选择热化疗栓塞治疗肝癌的方法和疗效 .方法　 69例肝癌患者随机分为两组 ,实验组 3 9例 ,行经动脉超选择热化疗栓塞 ,将 5 FU、卡铂及丝裂霉素与生理盐水或碘油混合 ,加热至 5 5～ 65℃后经微导管注入肝癌滋养动脉... 目的　研究经动脉超选择热化疗栓塞治疗肝癌的方法和疗效 .方法　 69例肝癌患者随机分为两组 ,实验组 3 9例 ,行经动脉超选择热化疗栓塞 ,将 5 FU、卡铂及丝裂霉素与生理盐水或碘油混合 ,加热至 5 5～ 65℃后经微导管注入肝癌滋养动脉。对照组 3 0例 ,行经动脉超选择化疗栓塞 ,温度控制在 2 0℃。术后记录体温、肝功能变化。观察有无并发症出现。术后每月复查甲胎蛋白 (AFP)及CT ,独立盲法评价碘油沉积情况及肿瘤大小变化 ,并根据病情变化制定后续的治疗方案 ,统计肝癌患者生存率。结果　实验组生存率 :0 .5年、1年、1.5年、2年、3年、4年分别为 ,10 0 %、97%、90 %、79%、62 %、3 8% ,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;肝功能变化与对照组无差异 (P >0 .0 5 ) ;实验组毒副作用与对照组相比无显著性差异。结论　经动脉超选择热化疗栓塞治疗肝癌是较方便、简单、安全的方法 ,能显著提高疗效 ,延长患者生存期。 展开更多
关键词 经动脉超选择热化疗 栓塞治疗 肝癌 临床应用 介入性热化疗 介入放射学 5-FU 卡铂 丝裂霉素 生理盐水
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脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌 被引量：18
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作者 周福平 杨喜晶 +1 位作者 王真 张迁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期379-382,共4页
目的探讨脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年1月在我院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者60例,随机分为脾多肽组(脾多肽注射液联合TACE)和对照组(单纯TACE),每组30例... 目的探讨脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年1月在我院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者60例,随机分为脾多肽组(脾多肽注射液联合TACE)和对照组(单纯TACE),每组30例。评价并比较两组患者治疗前生活质量(KPS评分)、免疫功能及治疗结束后1个月的临床疗效(RECIST 1.1标准)、KPS评分、免疫功能,记录并比较两组患者的不良反应发生率和生存率。结果脾多肽组的客观有效率(完全缓解+部分缓解)为63.3%(19/30),对照组为33.3%(10/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脾多肽组患者治疗后KPS改善较对照组明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。脾多肽组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值较治疗前提高(P<0.05),而对照组免疫学指标在治疗前后无明显变化。脾多肽组患者的血液毒性和消化道反应等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。脾多肽组与对照组的1年生存率分别为53.3%、43.3%,差异无统计学意义(P>0.05);脾多肽组患者的2年生存率为40.0%,高于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽注射液联合TACE可提高中晚期原发性肝癌患者的临床疗效,延长患者生存期,提高患者的生活质量,并增加患者的免疫功能。 展开更多
关键词 脾多肽注射液 经导管肝动脉化疗栓塞术 肝肿瘤 治疗结果
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子宫动脉化疗栓塞治疗中晚期子宫内膜癌 被引量：11
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作者 李卓永 梁宇闯 +3 位作者 林坚 杨锦钊 杨爱连 陈强 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第2期124-126,共3页
目的观察子宫动脉化疗栓塞对中晚期子宫内膜癌的治疗效果.方法对32例治疗前中晚期子宫内膜癌患者随机分成二组:A组17例,行双侧子宫动脉超选择化疗栓塞;B组15例,行静脉法全身化疗(对照组).全部病例完成2个疗程(每个疗程相隔4～5周)后3～... 目的观察子宫动脉化疗栓塞对中晚期子宫内膜癌的治疗效果.方法对32例治疗前中晚期子宫内膜癌患者随机分成二组:A组17例,行双侧子宫动脉超选择化疗栓塞;B组15例,行静脉法全身化疗(对照组).全部病例完成2个疗程(每个疗程相隔4～5周)后3～4周复查,根据病灶变化和宫旁情况选择手术或放疗,并对两组病例进行近期疗效和手术切除率比较.结果子宫动脉化疗栓塞与静脉化疗临床有效率分别为70.6%和26.7%;手术切除率分别为64.7%和26.7%;两者比较均有明显差异(P＜0.05).结论子宫动脉化疗栓塞能使中晚期子宫内膜癌癌灶缩小,降低分期,控制淋巴血管内的转移,利于手术切除,减少术中、术后的远处转移. 展开更多
关键词 晚期子宫内膜癌 动脉化疗栓塞治疗 双侧子宫动脉 手术切除率 治疗效果 全身化疗 近期疗效 静脉化疗 远处转移 癌患者 中晚期 治疗前 超选择 对照组 静脉法 有效率 血管内 疗程 病例
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经肝动脉栓塞化疗结合局部消融治疗大肠癌肝转移 被引量：10
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作者 罗鹏飞 陆骊工 +1 位作者 陈晓明 栾建华 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第5期340-344,共5页
目的 研究大肠癌肝转移的综合性介入治疗方法和疗效。方法 对35例大肠癌肝转移患者先行肝动脉造影,留置导管药盒系统,然后根据动脉造影结果分别行经动脉灌注化疗(TAI)10例,经动脉栓塞(TAE)25例,使用药物为草酸铂、CPT_(11)、丝裂霉素C和... 目的 研究大肠癌肝转移的综合性介入治疗方法和疗效。方法 对35例大肠癌肝转移患者先行肝动脉造影,留置导管药盒系统,然后根据动脉造影结果分别行经动脉灌注化疗(TAI)10例,经动脉栓塞(TAE)25例,使用药物为草酸铂、CPT_(11)、丝裂霉素C和5-Fu+CF。2～3次治疗后,全部患者在CT导向下行消融术,其中9例在激光消融基础上加入无水乙醇。激光消融后1个月复查CT、CEA,判定疗效。结果 2～3次TAI和TAE后病灶缩小17例,不变13例,增大5例。14例CEA阳性者治疗后下降6例,不变5例,增高3例。加用消融术后,CT扫描显示,残癌中央斑点状气化29例,全部汽化6例。其中采用单纯激光消融的20例患者,病灶缩小8例,不变5例,增大7例。采用激光加无水乙醇治疗的9例中,缩小5例,不变2例,增大2例。TAE/TAI后CEA不变或升高的8例中,消融术后下降3例,不变4例,升高1例。结论 ①大肠癌肝转移灶主要由肝动脉供血,超选择插管可使病灶染色更为清晰。②留置PCS,行TAI/TAE,使用草酸铂、CPT_(11)及5-Fu序贯化疗方法对转移癌灶有较好的治疗作用。③TAI/TAE不能消除全部病灶,对残癌病灶使用激光或(和)无水乙醇等局部消融是有效的补充。 展开更多
关键词 经肝动脉栓塞化疗 局部消融治疗 大肠癌 肝转移 综合性介入治疗 肝动脉造影
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氩氦刀冷冻术配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌 被引量：14
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作者 张志良 杨学东 +3 位作者 曹勇伟 林向阳 张永萍 刘亚媛 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第5期438-440,共3页
目的　探讨氩氦刀冷冻术配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法　 12 4例原发性肝癌患者随机分成两组 ,对照组 6 4例 ,行肝动脉化疗栓塞治疗 ;联合治疗组 6 0例 ,行肝动脉化疗栓塞治疗加氩氦刀冷冻术。肝动脉化疗栓塞一般每... 目的　探讨氩氦刀冷冻术配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法　 12 4例原发性肝癌患者随机分成两组 ,对照组 6 4例 ,行肝动脉化疗栓塞治疗 ;联合治疗组 6 0例 ,行肝动脉化疗栓塞治疗加氩氦刀冷冻术。肝动脉化疗栓塞一般每月进行 1次 ,3次为一疗程 ;冷冻治疗一般每一疗程进行 1～ 3次。结果　对照组总有效率 (CR +PR) 4 5 .3% ,联合治疗组为 6 8.3% ,两组间差异有显著性。对照组半年、1年、1年半的生存率 ,分别为 81.3%、6 2 .5 %、4 3.8% ,联合治疗组分别为 93.3%、83.3%、6 3.3% ,1年和 1年半的生存率有显著差异。结论　氩氦刀冷冻术配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌是一种有效的方法 ,可以延长患者的生存期。 展开更多
关键词 氩氦刀冷冻术 配合 肝动脉化疗栓塞术 治疗 原发性肝癌
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肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床分析 被引量：8
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作者 金刚 李丽平 +1 位作者 王徽 王纯 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期750-752,共3页
目的:通过中晚期肝癌患者的肝动脉化疗栓塞(TACE)的临床观察,探讨该方法的临床应用价值。方法:采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物加栓塞剂。结果:通过对241例患者随访,治疗后4～6周复查CT、B超肿块有不同程度缩小... 目的:通过中晚期肝癌患者的肝动脉化疗栓塞(TACE)的临床观察,探讨该方法的临床应用价值。方法:采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物加栓塞剂。结果:通过对241例患者随访,治疗后4～6周复查CT、B超肿块有不同程度缩小,AFP降低至原来数值的50%以下占68%。本组患者治疗后1、2、3年生存期分别为65.3%、27.2%、10.1%。平均生存期为17.6个月。结论:肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌是一种有效方法,虽属姑息治疗,但可减轻症状,延长生命。 展开更多
关键词 肝癌 治疗学 肝动脉化疗栓塞
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肝动脉内化疗栓塞治疗原发性肝癌的规范化探讨 被引量：17
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作者 李家开 张金山 于淼 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第6期472-475,共4页
关键词 肝动脉内化疗栓塞 治疗 原发性肝癌 规范化
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