文摘目的基于决策树算法构建肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后早期恶心呕吐预测模型并且进行验证。方法回顾性选取2023年1月—2023年12月在宿迁市某三甲医院收治的进行TACE的192例肝癌患者为建模组,医护人员根据患者术后是否发生早期恶心呕吐分为早期恶心呕吐组和未发生早期恶心呕吐组。收集2组患者的临床资料,进行单因素及多因素分析,分析TACE术后早期恶心呕吐的影响因素,并且根据多因素分析结果构建决策树预测模型,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析模型的预测价值。建模组例数:验证组例数为7∶3,选取2024年1月—2024年6月在宿迁市某三甲医院收治的进行TACE的84例肝癌患者为验证组,收集其临床资料,对模型进行外部验证。结果在建模组的192例肝癌患者中,早期恶心呕吐组有68例肝癌患者(35.42%),未发生早期恶心呕吐组的肝癌患者为124例(64.58%)。单因素及多因素分析结果显示,性别、化疗相关性恶心呕吐史、肿瘤直径、肿瘤数量、应用止吐药及手术方式均为患者早期恶心呕吐的独立影响因素(均P<0.05)。决策树预测模型共3层,12个节点,肿瘤数量是最重要的预测因子。ROC分析结果显示,模型的训练集的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.881,95%CI(0.831,0.931),验证集的ROC的AUC为0.864,95%CI(0.778,0.950)。结论本研究基于决策树构建的肝癌患者TACE术后早期恶心呕吐预测模型具有较好的预测价值,临床可以据此设计实施对应的措施以减少肝癌患者术后早期恶心呕吐的发生。
