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核苷(酸)类似物在经肝动脉介入治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌中的作用 被引量：3
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作者 闫东 姚雪松 +6 位作者 高钦宗 刘德忠 曾辉英 李忱瑞 史仲华 郭彦君 李槐 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第5期293-297,共5页
目的 探讨核苷（酸）类似物在乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌（HCC）经肝动脉介入治疗（TAIT）中的应用价值。方法 入组60例HBsAg阳性且不能手术切除的HCC患者,配对分为核苷（酸）类似物治疗组（A组）和常规保肝降酶组（B组）,每组30... 目的 探讨核苷（酸）类似物在乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌（HCC）经肝动脉介入治疗（TAIT）中的应用价值。方法 入组60例HBsAg阳性且不能手术切除的HCC患者,配对分为核苷（酸）类似物治疗组（A组）和常规保肝降酶组（B组）,每组30例。对两组进行常规TAIT同时,给予常规保肝降酶治疗,A组同时联合核苷（酸）类药物行抗病毒治疗。比较两组的生存率,分析预后影响因素。结果 A组核苷（酸）类似物抗病毒初始治疗药物选择：恩替卡韦14例,拉米夫定8例,阿德福韦酯8例,其中4例患者出现病毒学突破,经加用另一核苷（酸）类似物后实现病毒持续抑制。B组中,13例（13/30,43.33%）患者分别在第1～9次TAIT后发生病毒学突破,中位突破时间为5.52个月（4次TAIT后）。两组共死亡48例,其中A组20例,B组28例,中位生存期分别为29.63、14.77个月（χ2=7.51,P=0.01）。A组和B组中BCLC分期C期患者中位生存期分别为23.63、8.07个月（2χ=7.11,P=0.01）。Cox回归模型分析显示：患者是否行核苷（酸）类似物抗病毒治疗、肝功能分级、肝癌BCLC分期影响患者预后。未发生核苷（酸）类药物相关严重不良反应。结论 采用TAIT治疗HBV相关HCC时联合应用核苷（酸）类药物安全、有效。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肝炎 乙型 经肝动脉介入治疗 核苷(酸)类药物
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