吻合器痔切除术临床应用初步体会 被引量：8

1

作者 朱化刚 李永翔 +3 位作者 胡孔旺 孟翔凌 江积瑞 金小干 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第2期155-157,共3页

目的　探讨吻合器痔切除术在临床上的应用。方法　在 4例Ⅲ、Ⅳ期痔病患者中应用吻合器痔切除术 ,并随访患者术后的满意度。结果　手术时间为 13～ 2 5min ,术后均无疼痛 ,无严重手术并发症发生 ,患者满意度为 10 0 %。结论　吻合器痔... 目的　探讨吻合器痔切除术在临床上的应用。方法　在 4例Ⅲ、Ⅳ期痔病患者中应用吻合器痔切除术 ,并随访患者术后的满意度。结果　手术时间为 13～ 2 5min ,术后均无疼痛 ,无严重手术并发症发生 ,患者满意度为 10 0 %。结论　吻合器痔切除术是一项治疗脱出性痔的新技术 ,具有手术时间短、术后疼痛轻微、患者恢复快等优点 ,且近期疗效令人满意。 展开更多

关键词 吻合器 痔 切除术 临床应用

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对吻合器痔上黏膜环形切除钉合术临床应用20年疗效的再评价 被引量：11

2

作者 王万里 王熙 +1 位作者 樊文彬(综述) 杨向东(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期155-159,共5页

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)开创了21世纪痔治疗理念的新篇章。自意大利学者Longo[1]1998年首先报道通过吻合器环形切除直肠下端黏膜治疗脱垂性痔以来,PPH技术已临床应用20年。PPH及在... 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)开创了21世纪痔治疗理念的新篇章。自意大利学者Longo[1]1998年首先报道通过吻合器环形切除直肠下端黏膜治疗脱垂性痔以来,PPH技术已临床应用20年。PPH及在其基础上发展的吻合器经肛门直肠切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)在痔手术中发挥了积极的作用。但20年临床实践的结果并不尽如人意,也伴发诸多并发症。 展开更多

关键词 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术 治疗理念 环形切除 PPH 痔手术 临床实践 临床应用

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吻合器痔切除术的临床效果

3

作者 罗东林 刘宝华 +3 位作者 魏鸿 张连阳 文亚渊 沈康强 《实用医学杂志》 CAS 2002年第8期843-843,共1页

目的 :探讨用吻合器治疗重度痔的临床意义。方法 :分析重度内痔用吻合器切除的临床资料。结果 :采用 3 3mm吻合器切除重度内痔 2 4例 ,平均手术时间 12min ,术后平均住院时间 3 5d ,18例当天无肛门疼痛 ,4例术后 2～ 5d少许便血 ,随访 ... 目的 :探讨用吻合器治疗重度痔的临床意义。方法 :分析重度内痔用吻合器切除的临床资料。结果 :采用 3 3mm吻合器切除重度内痔 2 4例 ,平均手术时间 12min ,术后平均住院时间 3 5d ,18例当天无肛门疼痛 ,4例术后 2～ 5d少许便血 ,随访 1～ 5个月 ,无肛门狭窄及大便失禁发生。结论 :用吻合器痔切除术 ,具有手术简单 ,术后痛苦少 ,住院时间短 ,疗效好 ,恢复快 ,无并发症等优点 ,是肛肠外科一种较理想的手术方式。 展开更多

关键词 吻合器 痔切除术 手术方法 疗效

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吻合器痔上黏膜环切除术治疗重度痔病的护理

4

作者 罗冬红 《实用医学杂志》 CAS 2006年第24期2924-2925,共2页

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切除术(PHH)治疗重度痔病的护理技巧。方法:对用PHH方法治疗的150例重度痔病患者进行护理,就如何帮助病人建立健康的心理状态,术后重点防治并发症发生,做好出院康复指导等问题进行讨论。结果:本组所有患者吻... 目的:探讨吻合器痔上黏膜环切除术(PHH)治疗重度痔病的护理技巧。方法:对用PHH方法治疗的150例重度痔病患者进行护理,就如何帮助病人建立健康的心理状态,术后重点防治并发症发生,做好出院康复指导等问题进行讨论。结果:本组所有患者吻合均一次成功,全组病人均无发生大便失禁、肛门狭窄、感染或肛周脓肿形成。2例术后出血,经过对症处理后无留下后遗症。病人观察3～5d出院,随访3个月～2年余,术后内痔不再脱出,出血停止,无复发。结论:充分做好PHH术式术前宣教,术后加强病情观察,及早发现、防止并发症发生,是保证手术成功的重要环节。 展开更多

关键词 痔 吻合器痔上黏膜环切除术 护理

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吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的有效性及安全性研究 被引量：12

5

作者 刘惠敏 毛国红 +1 位作者 曾科 聂帆 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第2期65-67,共3页

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的有效性及安全性。方法选取本院200例确诊的重度痔患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗)和对照组(开放式外剥内扎痔切除术治疗),每组各100例,比较两组... 目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的有效性及安全性。方法选取本院200例确诊的重度痔患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗)和对照组(开放式外剥内扎痔切除术治疗),每组各100例,比较两组患者围术期指标、远期预后及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者术后痔脱垂、便血、肛门坠胀、肛门瘙痒的缓解率比较差异均无显著性(P>0.05),观察组患者术后肛门潮湿缓解率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后第1天视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔较开放式外剥内扎痔切除术具有手术时间短、出血量少、疼痛程度轻、住院时间短的优势,临床工作中应根据患者的具体情况选择适合的治疗方式。 展开更多

关键词 吻合器痔上黏膜环切钉合术 开放式外剥内扎痔切除术 重度痔

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吻合器痔上黏膜环切术临床研究进展 被引量：11

6

作者 赵燕 崔彦 《实用医学杂志》 CAS 2008年第22期3984-3985,共2页

随着人们对肛管、直肠解剖生理研究的深入，对痔的概念也有了进一步认识。自20世纪70年代Thomson提出肛垫学说之后．很多学者的研究使其进一步充实、完善和发展。目前认为，肛垫是由肛管内黏膜、血管、纤维支持结构共同构成的正常解剖... 随着人们对肛管、直肠解剖生理研究的深入，对痔的概念也有了进一步认识。自20世纪70年代Thomson提出肛垫学说之后．很多学者的研究使其进一步充实、完善和发展。目前认为，肛垫是由肛管内黏膜、血管、纤维支持结构共同构成的正常解剖结构．起着维持肛门自制的功能，当其发生病理改变而出现临床症状时才可称为痔或痔病（hemorrhoids disease）。 展开更多

关键词 吻合器痔上黏膜环切术 临床研究 肛垫学说 解剖结构 解剖生理 肛门自制 临床症状 病理改变

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吻合器治疗重度痔(60例报告) 被引量：74

7

作者 姚礼庆 唐竞 +3 位作者 戈少云 孙益红 刘厚宝 张波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第5期268-269,共2页

目的　探讨吻合器痔环状切除 (PPH)的适应证、方法和疗效。　方法　经肛门镜下采用 33mm吻合器切除重度内痔患者 6 0例 ,分析经PPH治疗的临床资料。　结果　平均手术时间 9分钟 ,术后平均住院 2 5天 ,8例 (13 3% )术后第 1～ 7天有便... 目的　探讨吻合器痔环状切除 (PPH)的适应证、方法和疗效。　方法　经肛门镜下采用 33mm吻合器切除重度内痔患者 6 0例 ,分析经PPH治疗的临床资料。　结果　平均手术时间 9分钟 ,术后平均住院 2 5天 ,8例 (13 3% )术后第 1～ 7天有便血 ,经保守治疗后好转。 2 4例术后当天无肛门疼痛。随访 1～ 7月效果良好。　结论　PPH治疗重度痔是一种新技术 ,具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、恢复快等优点。 展开更多

关键词 吻合器 重度痔 吻合器痔环状切除术 适应证 肛门镜

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双痔吻合器治疗女性中重度直肠前突患者的护理

8

作者 李月兰 张宪英 《护理学杂志》 2008年第14期32-34,共3页

对30例女性中重度直肠前突患者行双痔吻合器治疗。结果患者均顺利完成手术,术后临床症状明显消失或改善,随访3个月至2年,无1例复发。提出术前做好患者的心理护理、肠道准备和特殊检查;术后加强饮食指导,做好下腹部及肛门坠胀感护理,预... 对30例女性中重度直肠前突患者行双痔吻合器治疗。结果患者均顺利完成手术,术后临床症状明显消失或改善,随访3个月至2年,无1例复发。提出术前做好患者的心理护理、肠道准备和特殊检查;术后加强饮食指导,做好下腹部及肛门坠胀感护理,预防尿潴留、疼痛、出血等并发症,是保障手术成功的重要措施。 展开更多

关键词 直肠前突 女性患者 双痔吻合器 切除钉合术 护理

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低位直肠癌保肛手术中支撑捆扎法低位吻合的价值 被引量：9

9

作者 董文广 詹文华 +3 位作者 韩方海 张肇达 周总光 吴凌云 《第一军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期880-881,共2页

目的评价支撑捆扎法在低位直肠癌保肛手术中低位吻合的价值。方法从929例低位直肠癌中选择629例实施保肛手术。手术方法有双吻合器吻合法(n=101)和经肛门支撑捆扎结肠-直肠(肛管)(n=528)吻合。外科切除范围:除残留肛侧直肠(肛管),肛提... 目的评价支撑捆扎法在低位直肠癌保肛手术中低位吻合的价值。方法从929例低位直肠癌中选择629例实施保肛手术。手术方法有双吻合器吻合法(n=101)和经肛门支撑捆扎结肠-直肠(肛管)(n=528)吻合。外科切除范围:除残留肛侧直肠(肛管),肛提肌、肛门内外括约肌、坐骨盲肠窝脂肪组织、肛周皮肤外,与Miles手术相同。结果低位直肠癌保肛率67.69%。根治术后584例随访5年以上。5年生存率:吻合器组75%、支撑捆扎组76.59%。局部复发率:吻合器组5%、支撑捆扎组3.2%。手术合并症:吻合器组吻合口漏4%;支撑捆扎组吻合口漏2.5%。两种保肛方法5年生存、局部复发率及术后并发症无显著差异(P>0.05)。结论低位直肠癌中,在确保根治和术后排便功能,能完成口侧结肠-直肠(肛管)吻合者,可作为保肛适应症选择范围。保肛术式选择,吻合口在盆腔内者选择吻合器技术,在耻骨直肠肌上缘到肌间沟者选择支撑捆扎吻合术。经肛门支撑捆扎吻合可以取代吻合器完成超低位及结肠-直肠(肛管)吻合,两种吻合方法之间对病人的预后影响无差异。 展开更多

关键词 直肠癌保肛 支撑捆扎法 低位吻合 手术中 价值 双吻合器吻合法 肛门内外括约肌 Miles手术 低位直肠癌 局部复发率 吻合口漏 5年生存率 手术合并症 术后并发症 吻合器技术 耻骨直肠肌 保肛手术 手术方法 切除范围 脂肪组织

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痔PPH手术22例治疗体会 被引量：7

10

作者 廖志芳 彭福斯 《实用医学杂志》 CAS 2005年第18期2059-2060,共2页

目的:探讨经肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)的临床效果。方法:用PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病22例的临床资料,分析手术效果,总结手术经验。结果:手术时间15～25min,平均20min。大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,术后2d病人均能... 目的:探讨经肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)的临床效果。方法:用PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病22例的临床资料,分析手术效果,总结手术经验。结果:手术时间15～25min,平均20min。大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,术后2d病人均能下床活动,病人观察2～5d出院。结论:PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病具有安全、有效、手术时间短、并发症少、恢复快等特点,但远期效果待进一步观察。 展开更多

关键词 痔PPH手术 经肛门镜下吻合器痔切除术 痔核套扎术 肛门功能 肠黏膜

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前列腺增生合并混合痔同期手术治疗

11

作者 王贵伟 冯春善 +1 位作者 梁宁锋 黄民平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第12期1141-1142,共2页

关键词 良性前列腺增生 手术治疗 混合痔 吻合器痔上黏膜环切钉合术 prostate 前列腺切除术 双极等离子 微创术式

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Ⅲ—Ⅳ度痔的微创治疗 被引量：2

12

作者 易辛 于鼎 +2 位作者 白植军 何美文 朱立元 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第6期415-416,共2页

目的　评价吻合器环状痔切除术 (ProcedureforProlapseandHemorrhoid ,PPH)治疗脱垂性内痔效果。　方法　对 2 3例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔进行PPH治疗。　结果　术中出血 5ml～ 2 5ml,平均 8ml。手术时间 (15～ 6 0 )min ,平均 2 2分钟... 目的　评价吻合器环状痔切除术 (ProcedureforProlapseandHemorrhoid ,PPH)治疗脱垂性内痔效果。　方法　对 2 3例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔进行PPH治疗。　结果　术中出血 5ml～ 2 5ml,平均 8ml。手术时间 (15～ 6 0 )min ,平均 2 2分钟。术后 48小时疼痛评价 18人无疼痛 (78 3 % ) ,5人轻度疼痛 (2 1 7% )。吻合口 4周～ 5周痊愈 ,出院后 4月～ 8月 (平均 6 6月 )内无复发。　结论　PPH手术简单、术后疼痛少、恢复快、复发低和并发症少 ,但治疗经费较高。 展开更多

关键词 痔 微创治疗 吻合器痔环状切除术 手术方法

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脊髓损伤患者直肠脱垂的手术治疗

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作者 高飞 张锋良 +2 位作者 陶连元 李建军 徐青 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第3期282-285,共4页

目的评价吻合器经肛门直肠切除术(STARR)或Altemeir术治疗脊髓损伤患者直肠脱垂的疗效。方法对260例脊髓损伤患者进行肛肠疾病调查,21例非手术治疗无效的脊髓损伤直肠脱垂患者根据直肠脱出程度分别使用Altemeir或STARR术进行治疗。采用... 目的评价吻合器经肛门直肠切除术(STARR)或Altemeir术治疗脊髓损伤患者直肠脱垂的疗效。方法对260例脊髓损伤患者进行肛肠疾病调查,21例非手术治疗无效的脊髓损伤直肠脱垂患者根据直肠脱出程度分别使用Altemeir或STARR术进行治疗。采用国际脊髓损伤肠功能基础及扩展数据集了解患者术前、术后12个月排便状况。结果脊髓损伤患者直肠脱垂发生率为32.7%(85/260)。接受手术治疗的21例患者均有不同程度便秘和混合痔,直肠黏膜脱垂(<7 cm)19例,直肠内套叠4例,直肠完全脱垂(7 cm)2例;Ⅰ度13例,Ⅱ度5例,Ⅲ度3例。Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂均使用STARR术治疗,Ⅲ度使用Altemeir手术治疗。术后无严重并发症。术后12个月,患者肠道功能障碍影响生活质量的自我报告明显改善(P<0.01),需偶尔用手掏排便的患者数明显减少(P<0.01);需要外用衬垫或塞子、使用止泻剂的患者显著减少(P<0.001);排便不尽感、腹胀、腹痛/腹部不适缓解(P<0.05)。结论STARR或Altemeir手术是治疗脊髓损伤患者直肠脱垂安全有效的方法。 展开更多

关键词 脊髓损伤 直肠脱垂 吻合器经肛门直肠切除术 Altemeir术

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经纤支镜气道灌洗成功抢救严重误吸窒息一例 被引量：4

14

作者 王鹏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期721-721,共1页

患者，男，31岁，因腹痛、腹胀伴停止肛门排气、排便24h入院。既往有阑尾切除手术史，拟行剖腹探查术。入室时被动体位（胸膝卧位），鼻腔留置有胃管一根，外口封闭。常规给氧，监测生命体征正常。开放静脉后即行全麻诱导，刚给予丙泊酚... 患者，男，31岁，因腹痛、腹胀伴停止肛门排气、排便24h入院。既往有阑尾切除手术史，拟行剖腹探查术。入室时被动体位（胸膝卧位），鼻腔留置有胃管一根，外口封闭。常规给氧，监测生命体征正常。开放静脉后即行全麻诱导，刚给予丙泊酚50mg时患者突然躁动，并出现呛咳，同时从口鼻腔喷出大量胃内容物，考虑发生反流误吸，停止加压给氧。 展开更多

关键词 误吸窒息 气道灌洗 经纤支镜 抢救 加压给氧 剖腹探查术 肛门排气 阑尾切除

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