经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤的手术经验(附106例报告) 被引量：10

1

作者 刘波 夏立建 +4 位作者 于海华 陈景波 杨明宇 李凯 刘爱武 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第3期240-242,共3页

目的总结经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）治疗直肠肿瘤的手术经验及技巧。方法 2006年5月～2009年12月,对106例直肠肿瘤行TEM手术,选择适当体位使直肠肿瘤位于TEM器械视野下方,据肿瘤边缘至少0.5～1 cm行... 目的总结经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）治疗直肠肿瘤的手术经验及技巧。方法 2006年5月～2009年12月,对106例直肠肿瘤行TEM手术,选择适当体位使直肠肿瘤位于TEM器械视野下方,据肿瘤边缘至少0.5～1 cm行全层或黏膜下切除,切除创面缝合关闭,标本取出送病理检查。结果 101例获得完整切除,1例因上段直肠切穿中转开腹行根治性直肠癌切除术,4例不完整切除。平均手术时间90 min（47～133 min）。平均住院时间4.8d（3～7 d）。主要并发症为尿潴留3例,3~5天后恢复自主排尿;术后短期内肛门括约肌功能异常2例,分别于2天、5天恢复;术后便血1例,3天后症状消失。106例平均随访16个月（3～40个月）。直肠腺瘤（T0期）77例中3例复发,复发率3.9%,直肠类癌22例中复发1例,复发率4.5%;原位癌3例无复发。结论 TEM是针对于直肠中上段肿瘤的手术方式,应根据肿瘤位置调整患者正确的体位,切除过程遵循一定的手术步骤,良性肿瘤可行黏膜下切除,怀疑恶性肿瘤建议行全层切除,安全切缘距离应≥1 cm,切除创面缝合关闭。TEM手术慎用于距齿状线10 cm以上的女性直肠前壁肿瘤。 展开更多

关键词 经肛门内镜微创手术 直肠肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤的临床应用(附12例报告) 被引量：8

2

作者 徐胜 黄顺荣 麦威 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第8期872-874,共3页

目的 观察探讨经肛门内镜微创手术（TEM）在直肠肿瘤局部切除术中的应用价值。方法 2013年4月-2014年9月对12例直肠肿瘤患者采用TEM局部切除术。术前根据内镜腔内超声肿瘤侵犯不超过肌层。肿瘤下缘距离肛缘9 cm（5~12 cm）,肿瘤占据肠... 目的 观察探讨经肛门内镜微创手术（TEM）在直肠肿瘤局部切除术中的应用价值。方法 2013年4月-2014年9月对12例直肠肿瘤患者采用TEM局部切除术。术前根据内镜腔内超声肿瘤侵犯不超过肌层。肿瘤下缘距离肛缘9 cm（5~12 cm）,肿瘤占据肠腔周径比例最大小于1/3圈。结果 全组平均手术时间80.3 min（55~138 min）,术中平均出血量27.5 ml（10~40 ml）,术后平均住院天数3.8 d（2~6 d）,肿瘤直径2.4 cm（1~4cm）,所有肿瘤获整块切除,切缘均阴性。术后病理显示,管状腺瘤4例,重度不典型增生1例,绒毛状腺瘤3例,管状腺瘤癌变1例,类癌1例,早期腺癌2例。其中Tis期（原位癌）1例,T1期3例。所有病例无术后并发症。术后随访4周~1年,未见肿瘤局部复发及转移。结论 TEM显露好且切除精确完整,手术安全、创伤小且恢复快,可用于良性、低度恶性直肠肿瘤和早期直肠癌的完全切除。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 经肛门内镜微创手术 直肠肿瘤局部切除

在线阅读 下载PDF 职称材料

经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤120例 被引量：14

3

作者 邱辉忠 林国乐 +1 位作者 肖毅 吴斌 《协和医学杂志》 2011年第1期33-36,共4页

的探讨经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）治疗直肠肿瘤的应用效果。方法总结2006年4月至2009年11月在本院接受TEM治疗的120例直肠肿瘤患者的临床资料,分析TEM在直肠肿瘤治疗中的应用效果。120例患者直肠病... 的探讨经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）治疗直肠肿瘤的应用效果。方法总结2006年4月至2009年11月在本院接受TEM治疗的120例直肠肿瘤患者的临床资料,分析TEM在直肠肿瘤治疗中的应用效果。120例患者直肠病灶平均直径为（1.8±0.8）cm（0.5-5.5cm）,病灶距肛缘平均距离（7.5±2.6）cm（4.0-20.0cm）。病灶在直肠内的部位：前壁43例,后壁30例,左侧壁26例,右侧壁21例。结果本组120例患者的手术方式包括TEM肠壁全层切除106例,黏膜下及部分肌层切除14例。平均手术时间（73.4±31.0）min（25-180min）,术中平均失血（10.7±7.8）ml（3-60ml）。术后病理学检查：直肠腺瘤43例,直肠腺瘤癌变和直肠癌39例（其中Tis期22例,T1期8例,T2期9例）,直肠类癌15例,直肠间质瘤2例,直肠平滑肌瘤1例,炎性息肉等20例;所有标本切缘均为阴性。术后并发肛门出血2例,肺部和泌尿系感染各1例,并发症发生率为3.3%（4/120）。术后平均住院日（3.4±1.3）d（2-8d）。术后平均随访13.5个月,未发现肿瘤复发转移。结论 TEM治疗直肠肿瘤具有手术损伤小、出血少、疗效好、恢复快等优点,是目前直肠局限性肿瘤局部切除的首选方法。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 经肛门内镜微创手术 局部切除

在线阅读 下载PDF 职称材料

经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤76例 被引量：5

4

作者 郝敬鹏 王晖 所增荣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期391-393,共3页

目的探讨经肛门内镜微创手术(TEM)治疗直肠肿瘤临床应用的疗效。方法选择76例接受TEM临床治疗的的患者资料,分析TEM在直肠肿瘤治疗中应用效果。直肠病灶平均直径为(2.3±0.5)cm(0.7～5.2cm),距齿线平均距离(4.8±2.1)cm(1.5～15... 目的探讨经肛门内镜微创手术(TEM)治疗直肠肿瘤临床应用的疗效。方法选择76例接受TEM临床治疗的的患者资料,分析TEM在直肠肿瘤治疗中应用效果。直肠病灶平均直径为(2.3±0.5)cm(0.7～5.2cm),距齿线平均距离(4.8±2.1)cm(1.5～15.5cm),病灶在直肠内的部位:前壁23例,后壁16例,左侧壁15例,右侧壁22例。结果 76例患者手术方式包括TEM肠壁全层切除63例,黏膜下及部分肌层切除13例。平均手术时间(65.0±35)min(25～180min),平均失血(15.6±8.5)mL(10～80mL)。术后病理学检查:直肠腺瘤22例,直肠腺瘤癌变和直肠癌20例(其中Tis期12例,T1期7例,T2期5例),直肠类癌12例,直肠间质肿瘤7例,直肠平滑肌瘤2例,炎性息肉13例,标本切缘皆为阴性。术后并发肛门出血2例,泌尿系感染1例,并发症发生率3.9%,术后平均住院日(3.4±1.4)d(2～8d)。平均术后随访14.6个月,未发现肿瘤复发转移。结论 TEM治疗直肠肿瘤具有手术损伤小、疗效好、恢复快、切除精确等优点。对于术前诊断肿瘤性质明确及术后明确为T1期癌变者,TEM是一种治愈性的、安全有效的微创手术方法。 展开更多

关键词 经肛门内镜微创手术 直肠腺瘤 局部切除

在线阅读 下载PDF 职称材料

经肛门内镜微创手术的体位护理 被引量：6

5

作者 吴淼 刘洋 潘志英 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第16期1507-1508,共2页

经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery，TEM）是一种兼备内镜、腹腔镜和显微手术优点，经内镜即能完成切除、止血、缝合的微创外科技术。直径〉1．5cm和无蒂广基型的直肠绒毛状腺瘤最适合应用TEM治疗。

关键词 经肛门内镜微创手术 体位 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤临床分析 被引量：2

6

作者 王世贺 《中国医药科学》 2016年第6期118-120,151,共4页

目的探讨肛门内窥镜下的微创外科技术治疗直肠肿瘤的疗效。方法回顾性分析2011年9月~2015年9月入院治疗直肠肿瘤的140例患者,根据手术方案分为两组,观察组（n=70）患者实施经肛门内镜微创手术治疗,对照组（n=70）患者实施腹腔镜下行直... 目的探讨肛门内窥镜下的微创外科技术治疗直肠肿瘤的疗效。方法回顾性分析2011年9月~2015年9月入院治疗直肠肿瘤的140例患者,根据手术方案分为两组,观察组（n=70）患者实施经肛门内镜微创手术治疗,对照组（n=70）患者实施腹腔镜下行直肠癌根治术,对比两组术后肿瘤全切情况、手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间,随访患者术后并发症情况。结果两组患者肿瘤根治效果相同,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间较对照组患者显著减少（P〈0.05）,观察组术后出现并发症患者共12例（17.1%）,对照组并发症患者17例（24.3%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者均未见严重并发症发生。结论 TEM可使术野显露良好,切除范围准确,术后恢复快、复发率低,住院时间短,是一种可用于治疗直肠良性肿瘤的安全有效方案,尤其对位于直肠中上段的腺瘤及无转移直肠神经内分泌肿瘤效果突出。 展开更多

关键词 经肛门内镜微创手术 直肠肿瘤 局部切除

在线阅读 下载PDF 职称材料

经肛门内镜微创手术围术期护理探讨

7

作者 刘红 蔡立春 +1 位作者 郑力 王颖竹 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第11期1010-1012,共3页

关键词 经肛门内镜微创手术 围手术期 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤

8

作者 杨华 肖刚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第7期551-553,共3页

经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法,集内镜、腹腔镜和显微手术三种技术特点于一身,在手术时间、出血量、术后镇痛、平均住院时间方面均显著优于经腹手术,较传统的局... 经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery,TEM）是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法,集内镜、腹腔镜和显微手术三种技术特点于一身,在手术时间、出血量、术后镇痛、平均住院时间方面均显著优于经腹手术,较传统的局部切除术具有明显的优点。 展开更多

关键词 经肛门内镜微创手术 直肠肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

经肛门内镜微创手术治疗后病理分期pT1期高危和pT2期直肠癌追加同步放化疗效果观察 被引量：1

9

作者 傅莫凡 徐康 +3 位作者 尚伟 刘玉林 夏立建 陈景波 《山东医药》 CAS 2022年第33期61-63,共3页

目的观察经肛门内镜微创手术(TEM)后病理分期pT1期高危和pT2期直肠癌追加同步放化疗(CCRT)的临床效果。方法接受TEM治疗且术后病理分期为pT1期高危或pT2期的直肠癌患者69例,根据TEM术后是否追加CCRT治疗分为TEM+CCRT组23例、TEM组46例。... 目的观察经肛门内镜微创手术(TEM)后病理分期pT1期高危和pT2期直肠癌追加同步放化疗(CCRT)的临床效果。方法接受TEM治疗且术后病理分期为pT1期高危或pT2期的直肠癌患者69例,根据TEM术后是否追加CCRT治疗分为TEM+CCRT组23例、TEM组46例。TEM+CCRT组患者在TEM术后追加CCRT治疗,TEM组患者在TEM术后不进行治疗。两组患者均随访至今或死亡,随访时间8~201个月,观察两组患者的复发率、死亡率、无病生存期(DFS)、总生存期(OS)。结果TEM+CCRT组死亡率为0,TEM组死亡率为15.21%,两组死亡率相比,P>0.05。TEM+CCRT组复发率为4.34%,TEM组复发率为34.78%,两组复发率相比,P<0.05。TEM+CCRT组DFS为93(64.0,139.0)个月,TEM组DFS为44.5(23.5,83.2)个月,两组DFS相比,P<0.05。TEM+CCRT组OS为96(68.0,139.0)个月,TEM组OS为55.5(35.0,113.7)个月,两组OS相比,P<0.05。结论对于TEM术后病理分期pT1期高危和pT2期的直肠癌患者,术后追加CCRT治疗可降低复发率,延长DFS和OS。 展开更多

关键词 放射疗法 化学疗法 同步放化疗方案 直肠癌 经肛门内镜微创手术 无病生存期 总生存期

在线阅读 下载PDF 职称材料

经肛门内镜微创治疗147例直肠腺瘤临床分析

10

作者 司荣祥 《中国实用医药》 2016年第13期80-81,共2页

目的评价经肛门内镜微创手术(TEM)在治疗直肠腺瘤手术中的适应证及临床效果。方法对施行TEM手术治疗的147例直肠腺瘤患者的临床数据进行回顾性分析。结果全组肿瘤平均直径(1.9±0.9)cm,病灶距肛缘的平均距离(7.5±3.0)cm,手术... 目的评价经肛门内镜微创手术(TEM)在治疗直肠腺瘤手术中的适应证及临床效果。方法对施行TEM手术治疗的147例直肠腺瘤患者的临床数据进行回顾性分析。结果全组肿瘤平均直径(1.9±0.9)cm,病灶距肛缘的平均距离(7.5±3.0)cm,手术平均用时(60±38)min,术后平均住院时间(6±2)d,术中估计失血量均<10 ml,术后出现发热轻微并发症7例。147例直肠腺瘤均获完整切除,切缘均阴性。术后平均随访(11±2)个月,局部复发3例(6个月内)。结论 TEM可使术野显露良好,切除范围准确,术后恢复快、复发率低,住院时间短,是一种可用于治疗距离肛缘>4 cm且基底较宽腺瘤(<3/4周径)安全有效的微创手术方法。 展开更多

关键词 经肛门内镜微创手术 直肠腺瘤 局部切除 短期预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同术式治疗直肠癌的前瞻性随机对照研究

11

作者 舒新军 赫长胜 任学宝 《长春中医药大学学报》 2024年第8期897-900,共4页

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与经肛门内镜下微创手术(TEM)治疗直肠癌(RC)的疗效。方法选择88例直肠癌患者,随机数表法分为A组与B组,A组(43例)采用经肛门内镜下微创手术治疗,B组(45例)采用内镜黏膜下剥离术治疗,2组术后均随访6个月。... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与经肛门内镜下微创手术(TEM)治疗直肠癌(RC)的疗效。方法选择88例直肠癌患者,随机数表法分为A组与B组,A组(43例)采用经肛门内镜下微创手术治疗,B组(45例)采用内镜黏膜下剥离术治疗,2组术后均随访6个月。结果术后6个月,B组治疗总有效率高于A组(P<0.05)。B组术中出血量高于A组,平均住院时间、手术时间均短于A组(P<0.05);B组抗生素使用率低于A组(P<0.05)。随访期间,2组肿瘤完整切除率、肿瘤残留率、复发率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后7 d,2组血清血管内皮生长因子B(VEGFB)、胃动素、血管内皮生长因子A(VEGFA)、嗜铬粒蛋白A(CgA)和血管内皮生长因子C(VEGFC)水平均降低,B组低于A组;血清D-乳酸(DLA)水平均升高,B组高于A组(P<0.05)。结论内镜黏膜下剥离术和经肛门内镜下微创手术治疗直肠癌的临床疗效及安全性均较好,临床可根据患者具体情况选择术式。 展开更多

关键词 直肠癌 内镜粘膜下剥离术 经肛门内镜下微创手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

TAMIS与TEM治疗直肠癌的效果对比研究

12

作者 赵曙光 《当代医药论丛》 2021年第20期2-4,共3页

目的:比较用手套法经肛微创手术(TAMIS)与经肛门内镜微创手术(TEM)治疗直肠癌的临床效果。方法:回顾分析2019年4月至2020年4月期间泰安市东平县中医院收治的120例直肠癌患者的临床资料。按照采取手术方法的不同将这些患者分为TAMIS组(n=... 目的:比较用手套法经肛微创手术(TAMIS)与经肛门内镜微创手术(TEM)治疗直肠癌的临床效果。方法:回顾分析2019年4月至2020年4月期间泰安市东平县中医院收治的120例直肠癌患者的临床资料。按照采取手术方法的不同将这些患者分为TAMIS组(n=61)和TEM组(n=59)。比较两组患者各项围手术期指标及术后短期随访的情况。结果:两组患者手术中的出血量、手术后首次排气的时间、手术后首次进食半流质食物的时间、手术后肛门疼痛的视觉模拟评分法(VAS)评分、手术后住院的时间、随访期间其病情的复发率、癌细胞的转移率相比,P>0.05。TAMIS组患者手术的时间短于TEM组患者,P<0.05;其手术的费用低于TEM组患者,P<0.05。结论:用TAMIS与TEM治疗直肠癌的效果均较为理想,但进行TAMIS的耗时更短,费用更低。 展开更多

关键词 手套法经肛微创手术 经肛门内镜微创手术 直肠癌

在线阅读 下载PDF 职称材料