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完全经肛全直肠系膜切除术联合括约肌间切除治疗超低位直肠癌 被引量:12
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作者 姚宏伟 陈宁 +1 位作者 张志鹏 张忠涛 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第6期790-794,共5页
目的探索应用完全经肛全直肠系膜切除(pure transanal total mesorectal excision,pure-TaTME)联合括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)治疗超低位直肠癌术式的安全性及可行性。方法经过术前肠镜、直肠腔内超声及盆腔磁共振(m... 目的探索应用完全经肛全直肠系膜切除(pure transanal total mesorectal excision,pure-TaTME)联合括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)治疗超低位直肠癌术式的安全性及可行性。方法经过术前肠镜、直肠腔内超声及盆腔磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)等检查进行评估,筛选出本例超低位直肠癌患者,顺利施行pure-TaTME联合ISR手术:利用肛门牵开器充分显露肛管,直视下完成ISR手术。然后建立经肛手术路径,完全经肛完成pure-TaTME手术,并创建肠道的连续性。结果手术时间350 min,术中出血量200 mL。切除标本长约18 cm,远断端切缘1.0 cm,直肠系膜完整。术后病理报告为直肠高级别锯齿状腺瘤,局灶黏膜内癌变,远近断端及环周切缘阴性;检出淋巴结32枚,未见癌转移。病理分期为p T1N0M0。患者术后恢复满意,术后3d肠道功能恢复,开始进流食,术后第5天进半流食,无感染及吻合口瘘发生。至今随访24个月,大便控制功能良好,未见肿瘤复发转移。结论完全经肛全直肠系膜切除(pure-TaTME)联合括约肌间切除(ISR)治疗超低位直肠癌安全可行,这为低位甚至超低位直肠癌的外科治疗提供了一种可行性选择,但远期效果还需要更多病例进行临床研究来确定。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 经肛全直肠系膜切除 完全经肛全直肠系膜切除 括约肌间切除
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场景式扶镜法在3D腹腔镜经肛全直肠系膜切除术中的应用体会 被引量:5
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作者 刘见 彭孟寅 +1 位作者 左强 吴淼 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期915-919,共5页
目的探讨3D腹腔镜经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)中场景式扶镜法的可行性。方法以流程图的形式制定场景式3D腹腔镜TaTME扶镜技术,2018年11月~2019年4月,30例直肠癌在3D腹腔镜TaTME中采用场景式扶镜技... 目的探讨3D腹腔镜经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)中场景式扶镜法的可行性。方法以流程图的形式制定场景式3D腹腔镜TaTME扶镜技术,2018年11月~2019年4月,30例直肠癌在3D腹腔镜TaTME中采用场景式扶镜技术(场景式组),2017年11月~2018年10月,33例3D腹腔镜TaTME中采用传统扶镜法(传统组),对2组手术时间、术中出血量等进行对比分析。结果场景式组手术时间(63.8±18.1)min,明显短于传统组(78.5±20.8)min(t=2.960,P=0.004);出血量(39.5±18.4)ml,明显少于传统组(74.0±22.1)ml(t=6.690,P=0.000)。场景式组和传统组淋巴结清扫数目分别为(11.9±4.4)、(13.8±4.8)枚,术后住院时时间分别为(10.4±2.4)、(9.8±5.7)d,术后并发症分别为3、5例,均无统计学差异(P>0.05)。2组术后随访3~12个月,场景组1例局部复发。结论场景式扶镜法在3D腹腔镜TaTME中相较于传统扶镜法可缩短手术时间、减少术中出血,术者可获得更清晰的手术视野和更开阔的手术空间以及更佳的操作流畅性。 展开更多
关键词 场景式 3D腹腔镜 经肛全直肠系膜切除 扶镜手
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腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术中二氧化碳栓塞一例 被引量:1
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作者 朱尤壮 陈丽娜 +1 位作者 陶倩云 柴军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期520-520,共1页
患者,男,50岁,体重75 kg,因“排便带暗红色血液两个月”为主诉入院,诊断为直肠恶性肿瘤。拟在全麻下行腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术(La⁃taTME)。患者否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病及肺炎等病史。术前完善实验室及辅助检... 患者,男,50岁,体重75 kg,因“排便带暗红色血液两个月”为主诉入院,诊断为直肠恶性肿瘤。拟在全麻下行腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术(La⁃taTME)。患者否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病及肺炎等病史。术前完善实验室及辅助检查均未见明显异常。 展开更多
关键词 直肠恶性肿瘤 腹腔镜辅助下 脑血管疾病 经肛全直肠系膜切除 二氧化碳 辅助检查 冠心病 高血压
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