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综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果 被引量:2
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作者 蒋丽梅 《中国社区医师》 2023年第20期118-120,共3页
目的:探讨综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果。方法:选取2022年1—12月于南宁市第一人民医院行彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的78例尿毒症患者作为研究对象,... 目的:探讨综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果。方法:选取2022年1—12月于南宁市第一人民医院行彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的78例尿毒症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理干预。比较两组手术前后内瘘自然流量、透析血流速度、狭窄处内径、术后不良反应发生情况及术后3、6个月内瘘畅通率。结果:护理后,两组内瘘自然流量、透析血流速度、狭窄处内径均大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3、6个月,两组内瘘畅通率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合护理干预应用于彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果显著,可提高内瘘自然流量、透析血流速度、狭窄处内径,降低不良反应发生率,保障内瘘畅通率,值得临床推广。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 经皮静脉球囊扩张术 血液透析 静脉内瘘 综合护理干预
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规律血液透析患者动静脉内瘘狭窄超声引导下经皮静脉球囊扩张术后的疗效观察
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作者 薛得文 袁萍 王兴虎 《中国社区医师》 2021年第14期95-96,共2页
目的:了解超声引导下动静脉内瘘狭窄经皮静脉球囊扩张术(PTA)手术的疗效及影响因素。方法:2018年8月-2020年3月收治规律血液透析动静脉内瘘狭窄患者100例,随机分为两组。对照组规律血液透析,内瘘成熟并正常使用;观察组规律血液透析,患... 目的:了解超声引导下动静脉内瘘狭窄经皮静脉球囊扩张术(PTA)手术的疗效及影响因素。方法:2018年8月-2020年3月收治规律血液透析动静脉内瘘狭窄患者100例,随机分为两组。对照组规律血液透析,内瘘成熟并正常使用;观察组规律血液透析,患者动静脉内瘘狭窄在超声引导下行PTA手术。比较两组血管内径、血管内自然血流量、透析穿刺针血流量、手术疗效、PTA术后使用时间。结果:观察组术后血管内径、血管内自然血流量、透析穿刺针血流量明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率较高,并且内瘘通畅率也较高,且术后并发症发生率较少。结论:超声引导下动静脉内瘘狭窄PTA手术操作简单,术后即可透析。 展开更多
关键词 静脉内瘘 狭窄 超声引导经皮静脉球囊扩张术
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医疗失效模式与效应分析在预防动静脉内瘘PTA术后并发症的应用 被引量:4
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作者 杨晗 王小平 廖丹 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第10期32-37,共6页
目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防维持性血透患者动静脉内瘘PTA术后并发症及再次失功中的应用。方法选取2017年4月—2019年4月符合纳入标准的长期规律透析的尿毒症患者,因动静脉内膜增生狭窄或血栓形成导致内瘘堵塞,行超声... 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防维持性血透患者动静脉内瘘PTA术后并发症及再次失功中的应用。方法选取2017年4月—2019年4月符合纳入标准的长期规律透析的尿毒症患者,因动静脉内膜增生狭窄或血栓形成导致内瘘堵塞,行超声下经皮球囊扩张血管成形(PTA)术后86例患者。按照患者手术时间段分组,2017年4月—2018年4月行PTA术的患者38例为对照组,术后实施内瘘常规护理。通过回顾性分析对照组38例患者临床资料,使用HFMEA对PTA术后容易发生的并发症进行评估,分析原因,制定完整的计划和措施,并按计划对观察组患者实施HFMEA护理干预。选取2018年5月—2019年4月行PTA术的患者48例为观察组。2组患者均在入组后建立PTA术后内瘘使用档案,在入组0、3、6、12月时对患者血管条件、内瘘血流量进行彩色多普勒超声检查,观察2组患者血流量及静脉压的变化,比较,2组患者术后1年内感染、皮下出血、血栓形成,血管狭窄、假性动脉瘤,以及内瘘再失功等并发症的发生情况和相关失效模式的RPN值。结果观察组使用HFMEA后,血流量及动态静脉压明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染、皮下出血、血栓形成、血管狭窄、内瘘再次失功等方面的发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组失效模式的RPN值总分630分,低于对照组的2454分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)可以预见PTA术后患者内瘘并发症发生的失效环节,通过RPN值的高低,针对高风险项目进行改进和调整,制定相应的预防措施,提高了医护人员对患者内瘘的风险防控,提高了患者的自护能力,有效降低了患者内瘘并发症发生风险,延长了患者内瘘使用寿命。 展开更多
关键词 失效模式 效应分析 自体血管动静脉内瘘 经皮静脉球囊扩张术 内瘘并发症
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