经皮附睾和睾丸穿刺精子抽吸术在无精子症鉴别诊断中的应用 被引量：10

1

作者 王毓斌 陈斌 +5 位作者 王鸿祥 韩银发 郑菊芬 胡凯 王益鑫 黄翼然 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期331-333,共3页

目的研究经皮附睾穿刺精子抽吸术(PESA)和睾丸穿刺精子抽吸术(TESA)在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值。方法经3次或3次以上精液离心未发现精子而诊断为无精子症的149例患者,经睾丸体积测定、血清性激素水平和精浆生化指... 目的研究经皮附睾穿刺精子抽吸术(PESA)和睾丸穿刺精子抽吸术(TESA)在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值。方法经3次或3次以上精液离心未发现精子而诊断为无精子症的149例患者,经睾丸体积测定、血清性激素水平和精浆生化指标检测、生殖系统B超等术前检查后,于局麻下行PESA或PESA+TESA(PESA/TESA),对抽吸获得组织进行组织病理学检查和精子计数分析;对其中睾丸体积和血清促卵泡激素(FSH)水平正常者加行睾丸切开活检,进一步评价生精功能。结果PESA/TESA结果显示,149例中梗阻性无精子症82例(55%),非梗阻性无精子症67例(45%)。PESA/TESA联合睾丸体积、血清FSH水平和精浆果糖等指标,对梗阻性与非梗阻性无精子症进行鉴别诊断的符合率分别为98.2%和78.8%。35例患者行睾丸切开活检,病理学检查结果与PESA/TESA结果一致。结论PESA/TESA操作简单且创伤小,是对梗阻性与非梗阻性无精子症进行鉴别诊断的可靠方法。 展开更多

关键词 经皮附睾穿刺精子抽吸术 经皮睾丸穿刺精子抽吸术 鉴别诊断 梗阻性 非梗阻性 无精子症

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经皮附睾和睾丸细针穿刺抽吸术在诊断无精子症中的应用 被引量：4

2

作者 桂文武 丘彦 +3 位作者 蒲军 幸贵邦 陈莹 孟江萍 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1439-1441,共3页

目的:研究经皮附睾(Percutaneous epididymalsperm aspiration,PESA)和睾丸细针穿刺抽吸术(Testicular sperma spiration,TESA)在无精子症诊断中的应用价值。方法:在诊断为无精子症的患者中,经睾丸体积测定、血清性激素水平、生殖系统B... 目的:研究经皮附睾(Percutaneous epididymalsperm aspiration,PESA)和睾丸细针穿刺抽吸术(Testicular sperma spiration,TESA)在无精子症诊断中的应用价值。方法:在诊断为无精子症的患者中,经睾丸体积测定、血清性激素水平、生殖系统B超等检查后,选择符合穿刺条件者168例,用细针于局麻下行PESA或PESA+TESA(PESA/TESA),对抽吸获得组织显微镜下检查。结果:PESA/TESA结果显示,168例中未见精子41例(22.4%)。PESA/TESA联合睾丸体积、血清FSH水平,对无精子症进行诊断符合率为91.3%。结论:PESA/TESA细针操作简单且创伤小,是诊断无精子症的可靠方法。 展开更多

关键词 经皮附睾穿刺精子抽吸术 经皮睾丸穿刺精子抽吸术 无精子症

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经皮附睾穿刺精子抽吸术结合ICSI治疗阻塞性无精子症病人10例 被引量：5

3

作者 罗清炳 张昌军 +1 位作者 王华 胡玥玥 《实用医学杂志》 CAS 2006年第6期685-686,共2页

目的:总结经皮附睾穿刺精子抽吸术结合卵浆内单精子注射(ICSI)治疗阻塞性无精子症男性不育的疗效。方法:回顾性分析2000年10月至2004年4月在生殖中心进行ICSI治疗的10例阻塞性无精子症男性不育患者的治疗结果。经皮附睾穿刺精子抽吸术... 目的:总结经皮附睾穿刺精子抽吸术结合卵浆内单精子注射(ICSI)治疗阻塞性无精子症男性不育的疗效。方法:回顾性分析2000年10月至2004年4月在生殖中心进行ICSI治疗的10例阻塞性无精子症男性不育患者的治疗结果。经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子,女方进行常规的超排卵。评估取精效果、受精率、种植率和临床妊娠率。结果:10例通过经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子的男性不育患者均获得满意的精子,受精率、种植率和临床妊娠率分别是75.9%、60.0%、28.6%,无流产。结论:经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子进行ICSI治疗男性阻塞性无精子症简单、有效、安全,并发症亦较少。 展开更多

关键词 少精子症 经皮附睾穿刺精子抽吸术 卵浆内单精子注射

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经皮附睾和睾丸精子获取术的方法改进及在无精子症诊断和治疗的应用 被引量：2

4

作者 房磊臣 付劲草 +3 位作者 吴小候 幸贵邦 桂文武 周永芳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1209-1210,共2页

目的:研究附睾精子抽吸术和睾丸精子获取术的方法改进及对无精子症患者的诊断和治疗价值。方法:应用改进的经皮附睾精子抽吸术(Pereutaneous epididymal sperma spiration,PESA)和睾丸精子获取术(Testicular sperm extraction,TESE)对21... 目的:研究附睾精子抽吸术和睾丸精子获取术的方法改进及对无精子症患者的诊断和治疗价值。方法:应用改进的经皮附睾精子抽吸术(Pereutaneous epididymal sperma spiration,PESA)和睾丸精子获取术(Testicular sperm extraction,TESE)对218例无精子症患者进行穿刺检查。结果:其中94例附睾抽吸液中存在精子(43.12%);28例患者睾丸中存在精子(12.84%);对其中16例附睾或睾丸中发现精子的患者采取PESA或TESE取精后行卵细胞胞质内单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗。胚胎移植后妊娠率为37.50%。结论:PESA和TESE的改进方法为部分无精子症患者提供了更为安全的获精方式,是针对无精子症有效的治疗手段。 展开更多

关键词 经皮附睾精子抽吸术 睾丸精子获取术 无精子症 卵细胞胞质内单精子注射

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显微镜下睾丸切开取精术在非梗阻性无精子症助孕治疗中的应用 被引量：6

5

作者 洪伟 王莹 +5 位作者 朱琳 刘俊璇 曾继涛 上官陶 陈绪富 何畏 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期251-256,共6页

目的 评估显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction, MD-TESE)在非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)助孕治疗中的价值及其安全性。方法 回顾性分析2017年7月1日至2022年3月15日在我中心... 目的 评估显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction, MD-TESE)在非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)助孕治疗中的价值及其安全性。方法 回顾性分析2017年7月1日至2022年3月15日在我中心确诊为NOA的患者,共176例,根据选择取精方式的不同分为MD-TESE和睾丸穿刺取精术(testicular sperm aspiration, TESA)。比较两种取精方式的手术时间、术中出血量、血肿形成等并发症、精子获得率(sperm retrieval rate, SRR)以及体外受精的临床结局。结果 两组患者的年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、睾丸体积、睾酮(testosterone, T)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)等无明显差异(P>0.05);MD-TESE组的手术时间明显长于TESA组(P<0.001);MD-TESE组术后睾丸血肿发生率为2.4%(1/42),略低于TESA组7.5%(10/134);两组均无术后感染。MD-TESE组的SRR为38.1%(16/42),显著高于TESA组的9.0%(12/134,P<0.001)。两组获得的精子用于卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm infecting, ICSI)助孕治疗,MD-TESE组受精率、卵裂率、临床妊娠率分别为65.1%、93.9%和50.0%,TESA组受精率、卵裂率、临床妊娠率分别为58.3%、71.4%和50.0%,两组平均疗效无明显差别。结论 MD-TESE安全有效,尤其适合于隐睾、病毒性睾丸炎以及Y染色体AZFc缺失等有迫切希望生育自身遗传背景的子代的无精子症患者。 展开更多

关键词 非梗阻性无精子症 显微镜下睾丸切开取精术 经皮睾丸穿刺取精术 精子获得率 手术并发症

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获卵日男方取精失败改行手术取精的结局分析 被引量：3

6

作者 欧建平 赵伟娥 +2 位作者 刘雅峰 徐艳文 周灿权 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期500-504,共5页

【目的】分析辅助生殖治疗患者在获卵日由于男方取精失败,改行手术取精联合胞浆内单精子注射治疗后的妊娠结局;探讨获卵日男方取精失败的治疗方案。【方法】回顾性分析了2005年5月1日至2009年5月1日在我中心拟行辅助生殖治疗,在获卵日... 【目的】分析辅助生殖治疗患者在获卵日由于男方取精失败,改行手术取精联合胞浆内单精子注射治疗后的妊娠结局;探讨获卵日男方取精失败的治疗方案。【方法】回顾性分析了2005年5月1日至2009年5月1日在我中心拟行辅助生殖治疗,在获卵日因男方取精失败而改行手术取精联合胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的病例共33例;分成经皮附睾精子抽吸组(5例)和睾丸精子抽提组(28例)。分析ICSI后两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率及妊娠率等结局。【结果】5年来,获卵日取精失败的发生率为0.52%(33/6341)。在33例患者中,经手术取精均成功获得精子,其中从附睾抽吸取精5例(15.2%,5/33),从睾丸抽提取精28例(84.8%,28/33)。ICSI后两组的受精率(69.2%vs78.6%,P=0.118)、妊娠率为(60.0%vs37.0%,P=0.374)和种植率(41.7%vs21.2%,P=0.129)之间差异无统计学意义。但两组的卵裂率(88.9%vs99.7%,P=0.019)与优质胚胎率(52.5%vs75.6%,P=0.004)之间的差异有统计学意义。32个周期行新鲜胚胎移植,有1个周期因为ICSI治疗后未受精没有移植,生化妊娠率为40.6%(13/32),种植率为24.4%(19/78),共获得14个活产儿。【结论】对于获卵日因男方取精失败的患者,改行手术取精联合胞浆内单精子注射是一种有效的办法,能避免因此取消周期。 展开更多

关键词 取精失败 获卵日 经皮附睾精子抽吸术 睾丸精子抽提术

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附睾精子冷冻保存对单精子胞浆内注射临床结局的影响

7

作者 严正杰 杨晓玉 +6 位作者 蔡令波 冯婷 马龙 陈娟 王伟 冒韵东 刘嘉茵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1000-1003,共4页

目的:回顾性分析54例采用冷冻附睾精子行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的胚胎发育以及妊娠结局。方法:54例冷冻保存的附睾精子解冻复苏,采用ICSI法受精,观察胚胎发育形态,经72h体外培养后移植,将282例采用新鲜附睾精子的ICSI结局为对照组... 目的:回顾性分析54例采用冷冻附睾精子行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)的胚胎发育以及妊娠结局。方法:54例冷冻保存的附睾精子解冻复苏,采用ICSI法受精,观察胚胎发育形态,经72h体外培养后移植,将282例采用新鲜附睾精子的ICSI结局为对照组。结果:正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率冻精组与新鲜组之间无显著差异(72.4%vs74%,98.1%vs96.3%,51.7%vs46.8%,42.6%vs39.0%,P>0.05),两组均未出现新生儿畸形。冷冻附睾精子复苏率为65.9%。结论:冷冻附睾精子对胚胎发育以及妊娠结局无显著影响。 展开更多

关键词 经皮附睾穿刺取精术 冷冻 胚胎发育 单精子卵包浆内注射

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不同来源及不同处理方式的精子对人卵子胞浆内单精子注射结局的影响 被引量：10

8

作者 张帆 葛红山 +4 位作者 朱春芳 陈华 习海涛 黄检英 吕杰强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期591-593,共3页

目的:分析不同精子来源及冷冻保存对人卵子胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的影响。方法:回顾性分析我院生殖中心2007年9月至2013年6月因男方因素或合并女方管性因素行ICSI治疗的959个ICSI周期。按照精子的来源及冷冻与否分为:A组射精组... 目的:分析不同精子来源及冷冻保存对人卵子胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的影响。方法:回顾性分析我院生殖中心2007年9月至2013年6月因男方因素或合并女方管性因素行ICSI治疗的959个ICSI周期。按照精子的来源及冷冻与否分为:A组射精组(770个周期),B组经皮附睾穿刺取精组(PESA,44个周期),C组睾丸切开取精组(TESE,34个周期),D组射精冷冻精子组(46个周期),E组PESA冷冻组(41个周期),F组TESE冷冻组(24个周期),分别比较上述6组间的受精率、卵裂率、胚胎发育情况及妊娠结局。结果:不同精子来源间,B组受精率及优质胚胎率明显高于A组及C组,B组2NP受精率明显高于C组(P<0.05),A、B、C 3组间卵裂率及临床妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。冷冻组与新鲜组间,B组2NP受精率显著高于E组(P<0.05),其余A组与D组、B组与E组及C组与F组之间受精率、2NP受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:经皮附睾穿刺取精术、睾丸切开取精术及剩余精子冷冻保存是治疗梗阻性无精症有效的方法。 展开更多

关键词 胞质内单精子显微注射 经皮附睾穿刺取精术 睾丸切开取精术 冻融精子 临床结局

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微量精子冷冻复苏行卵胞浆内单精子注射的临床结局 被引量：7

9

作者 王辉田 李涛 +1 位作者 李晓明 欧建平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期613-617,共5页

目的:探讨经皮睾丸穿刺取精术(TESA)获得的微量精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症患者的临床效果。方法:回顾性分析2015年10月至2017年8月在我院生殖中心因少、弱、畸形精子症行射出精子常规ICSI及非梗... 目的:探讨经皮睾丸穿刺取精术(TESA)获得的微量精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗非梗阻性无精子症患者的临床效果。方法:回顾性分析2015年10月至2017年8月在我院生殖中心因少、弱、畸形精子症行射出精子常规ICSI及非梗阻性无精子患者TESA获得的微量精子行新鲜或冷冻后ICSI治疗,共238个周期的临床资料,132个周期为常规ICSI精子组,63个周期为冷冻TESA精子组,43个周期为新鲜TESA精子组,比较3组的实验室指标和临床妊娠结局。结果:常规ICSI精子组获卵数(10.58±5.37枚)与冷冻TESA精子组(10.73±4.19枚)和新鲜TESA精子组(10.88±4.67枚)相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者卵子成熟率、正常受精率、优质胚胎率相比差异无统计学意义(P>0.05)。冷冻TESA精子组的临床妊娠率、多胎率、流产率(47.62%、26.67%、6.67%)与常规ICSI精子组(48.48%、25.00%、6.25%)及新鲜TESA精子组(51.16%、22.73%、4.55%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮睾丸穿刺取精术后对有活动精子的睾丸组织进行冷冻复苏行ICSI可以获得较好的治疗效果,也是治疗非梗阻性无精子症不育患者的有效方法。 展开更多

关键词 微量精子冷冻 经皮睾丸穿刺取精术 卵胞浆内单精子注射 妊娠结局 非梗阻性无精子症

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重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症患者单精子卵胞浆内注射治疗结果分析

10

作者 童先宏 刘雨生 +4 位作者 骆丽华 朱明 周桂香 付应云 季静娟 《安徽医科大学学报》 CAS 2004年第3期220-222,共3页

目的　回顾性分析应用单精子卵胞浆内注射 (ICSI)技术治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的临床效果。方法　收集 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月在我中心接受ICSI技术治疗的 2 9例 (31个周期 )重度少、弱、畸精症及 8例 (9个... 目的　回顾性分析应用单精子卵胞浆内注射 (ICSI)技术治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的临床效果。方法　收集 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月在我中心接受ICSI技术治疗的 2 9例 (31个周期 )重度少、弱、畸精症及 8例 (9个周期 )阻塞性无精症患者为研究对象 ,长方案进行超促排卵 ,ICSI常规操作 ,分析体外排精组和附睾取精组ICSI后的妊娠结局。结果　 4 0个周期共获卵 372枚 ,平均获卵9 3± 5 36枚 ,其中可注射的MⅡ成熟卵 32 6个 (87 6 % ) ,注射后存活卵 30 6枚 (93% )。受精率 78 6 % (2 4 1/ 30 6 ) ,胚胎形成率 89% (2 15 / 2 4 1) ,优质胚胎形成率 39% (84 / 2 15 ) ,平均移植胚胎数 2 73± 0 85 ,周期生化妊娠率 35 % ,临床妊娠率 2 7 5 %。 1例 3胎、3例双胎 ,多胎率 36 % ,目前已全部出生 ,共诞生了 16名健康婴儿。结论　ICSI技术是治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的有效手段。 展开更多

关键词 单精子卵胞浆内注射 阻塞性无精症 重度少、弱、 畸精症 附睾/睾丸精子抽吸术 不育 男(雄)性/治疗 受精 少精液症/治疗

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精液参数和来源对ICSI助孕患者胚胎质量及临床结局的影响 被引量：5

11

作者 刘艳丽 路芳鸣 +2 位作者 孙丽君 王文英 王兴玲 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第8期994-998,共5页

目的:分析精子因素对卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)临床结局的影响。方法:回顾性分析不同来源和参数精液行ICSI助孕的临床资料,A组为因精卵结合障碍重复周期行ICSI授精者228周期,B组少弱精子组790周期,C... 目的:分析精子因素对卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)临床结局的影响。方法:回顾性分析不同来源和参数精液行ICSI助孕的临床资料,A组为因精卵结合障碍重复周期行ICSI授精者228周期,B组少弱精子组790周期,C组为附睾穿刺取精(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)/睾丸穿刺取精(testicular sperm aspiration,TESA)组225周期,比较各组患者行ICSI助孕的胚胎质量及临床结局。结果:3组患者的正常受精率和卵裂率均无统计学差异,A组患者可利用胚胎率明显低于B组,A组患者的优质胚胎率明显低于B、C 2组;新鲜移植周期中A组患者胚胎种植率明显低于B、C2组,临床妊娠率、多胎率、早期流产率、早产率、活产率及新生儿男女性别比例均无显著差异(P>0.05),A组患者新生儿体质量高于B、C 2组,且B组高于C组;复苏移植周期A组患者临床妊娠率和胚胎种植率明显低于B、C 2组,且C组大于B组,C组活产率明显大于A、B 2组(P<0.05),其他临床指标无统计学差异(P>0.05)。结论:精子的参数及来源不影响ICSI治疗的受精、卵裂及早期妊娠;ICSI能够改善受精障碍组的受精情况(A组),但胚胎的质量和发育潜能较低;PESA/TESA组有相对较高的临床妊娠率和种植率。 展开更多

关键词 精液参数 卵胞质内单精子注射 胚胎质量 经皮附睾穿刺取精术/睾丸精子抽吸术 临床妊娠率

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复合左旋肉碱在梗阻性无精症中的应用 被引量：6

12

作者 洪伟 李敏 +3 位作者 曾兴光 李玉艳 刘永刚 朱石令 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期410-412,共3页

目的观察梗阻性无精症患者应用复合左旋肉碱后精子质量变化及行卵细胞胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,ICSI-ET)助孕治疗的临床结局。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月,在西南医院生殖中心诊断... 目的观察梗阻性无精症患者应用复合左旋肉碱后精子质量变化及行卵细胞胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,ICSI-ET)助孕治疗的临床结局。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月,在西南医院生殖中心诊断为梗阻性无精症,并要求行ICSI助孕治疗患者共129例,移植周期共100例,根据是否服用复合左旋肉碱分为两组,其中研究组服用复合左旋肉碱,共计64例,未服用复合左旋肉碱者36例作为对照组,对比两组治在用药前后经皮附睾穿刺抽吸术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)获得的精子活动率、前向运动精子率及经PESA-ICSI治疗后的平均受精数、卵裂数、有效胚胎数、优质胚胎数和临床妊娠率的差异。结果两组患者男女双方平均年龄、不孕年限无明显差异(P>0.05);治疗组精子活动率、前向运动精子比例均较治疗前有明显提高(P<0.05),治疗组平均获卵数、(metaphase II,MII)卵数、2PN数、有效胚胎数、优质胚胎数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的临床妊娠率(73.13%)明显高于对照组(36.1%P<0.05)。结论复合左旋肉碱可改善梗阻性无精症患者的精子质量,提高ICSI助孕治疗的临床妊娠率。 展开更多

关键词 梗阻性无精症 复合左旋肉碱 卵细胞胞浆内单精子注射 经皮附睾穿刺抽吸术

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