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经皮选择性肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症——现状与展望 被引量:3
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作者 董一飞 张英 +1 位作者 董徽 蒋雄京 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期794-798,共5页
原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压常见的原因之一,对靶器官损害往往比原发性高血压更为严重,预后更差。因此,对该病作出早期诊断和针对性治疗至关重要。研究已发现降低该病患者血浆醛固酮水平比拮抗醛固酮受体的治疗策略更符合病... 原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压常见的原因之一,对靶器官损害往往比原发性高血压更为严重,预后更差。因此,对该病作出早期诊断和针对性治疗至关重要。研究已发现降低该病患者血浆醛固酮水平比拮抗醛固酮受体的治疗策略更符合病理生理逻辑,临床获益更大。经皮选择性肾上腺动脉栓塞(SAAE)使部分肾上腺组织坏死,达到降低醛固酮水平的一种微创方法,近十几年来我国开始探索用这种方法治疗PA。本文对SAAE治疗PA进行了汇总分析,就其现状及发展前景进行阐述。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 经皮选择性肾上腺动脉栓塞 肾上腺醛固酮瘤 特发性醛固酮增多症
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超选择性肾动脉栓塞术在微创经皮肾镜取石术后出血中的应用 被引量:3
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作者 周四清 吕波 +5 位作者 杨沛 温生贵 王莉 许振丰 陈静 宋蕊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期140-141,共2页
目的 研究超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后出血中的应用价值。方法 回顾性分析2010年8月—2015年3月于中国人民解放军第一八七中心医院放射科治疗的21例MPCNL后出血行SRAE患者的临床资料。SRAE后对患者随... 目的 研究超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后出血中的应用价值。方法 回顾性分析2010年8月—2015年3月于中国人民解放军第一八七中心医院放射科治疗的21例MPCNL后出血行SRAE患者的临床资料。SRAE后对患者随访8-12个月,观察SRAE疗效、并发症发生情况及复发情况。结果 SRAE后保留4/5肾组织16例,保留2/3肾组织5例。出血部位均止住,SRAE成功率100%。无肾功能损伤及肾性高血压等严重并发症发生。SRAE后继续住院观察7-10 d,均未复发。术后随访,20例患者持续稳定,未复发;1例于术后2个月复发血尿,再次行SRAE后,随访9个月未再复发。结论 SRAE以其微创、疗效佳、失败率低及较少并发症等优点,加之正常肾组织和肾功能得以最大限度地保留,可作为MPCNL后出血治疗的首选方法。 展开更多
关键词 手术后出血 肾造口术 经皮 选择性动脉栓塞
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经皮肾镜碎石术术后肾迟发性大出血致肾动脉栓塞的临床分析 被引量:8
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作者 王彦 赵伟 +3 位作者 张杨 黄辉 钟天才 何涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2622-2623,共2页
泌尿系结石是常见疾病,经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithoto-my,PCNL)是现在治疗上尿路结石的主要微创方法[1],主要并发症即为肾出血,严重出血加重患者经济负担,危及患者生命。术后迟发性肾出血相对即刻出血,处理时机更棘手。肾... 泌尿系结石是常见疾病,经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithoto-my,PCNL)是现在治疗上尿路结石的主要微创方法[1],主要并发症即为肾出血,严重出血加重患者经济负担,危及患者生命。术后迟发性肾出血相对即刻出血,处理时机更棘手。肾动脉栓塞自上世纪70年代用于肾癌,后渐治疗肾出血,特别是超选择性肾动脉栓塞(supers elective renal artery embolization,SRAE)尽量保留肾功能,其较开放手术安全,效果确切,创伤小,为治疗PCNL严重肾出血的很好方式[2]。我们回顾分析2011年7月至2018年2月采用PCNL治疗上尿路结石,术后迟发出现持续或间歇性大量血尿患者11例,探讨PCNL术后肾迟发性大出血时,肾动脉介入栓塞治疗肾出血的时机及临床疗效。 展开更多
关键词 选择性动脉栓塞 迟发性大出血 经皮肾镜碎石术 临床分析 介入栓塞治疗 上尿路结石 PCNL artery
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经皮肾镜碎石术(PCNL)后迟发性出血的原因及介入治疗 被引量:34
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作者 孙阳 龙启来 +2 位作者 徐志兵 郭剑明 王国民 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期61-63,73,共4页
目的总结经皮肾镜碎石术(percutanous nephrolithotomy,PCNL)后迟发性出血的诊疗经验。方法我院2006至2010年间使用PCNL治疗了1 036例上尿路结石患者,术后出现迟发性出血7例,收治外院行PC-NL术后的迟发性出血患者4例,共计11例:男9例,女... 目的总结经皮肾镜碎石术(percutanous nephrolithotomy,PCNL)后迟发性出血的诊疗经验。方法我院2006至2010年间使用PCNL治疗了1 036例上尿路结石患者,术后出现迟发性出血7例,收治外院行PC-NL术后的迟发性出血患者4例,共计11例:男9例,女2例。年龄48~75岁,平均59.8岁。肾多发性结石6例,肾铸型结石3例,孤立肾结石1例,输尿管上段结石1例。结合临床资料分析迟发性出血的临床表现、原因及介入治疗经验。结果 11例患者经超选择性肾动脉栓塞辅以保守治疗后血尿消失,血常规及肝肾功能指标逐渐恢复正常。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果示:假性动脉瘤10例,其中下极动脉分支假性动脉瘤7例,中极动脉分支假性动脉瘤2例,中极及下极兼有者1例;下极动静脉瘘1例。结论术中操作损伤导致的假性动脉瘤及动静脉瘘是迟发性出血的原因;超选择性肾动脉栓塞是治疗PCNL术后迟发性出血安全有效的手段。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术(PCNL) 迟发性出血 选择性动脉栓塞
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